Proyecto de Aula Odontologia

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PROYECTO DE AULA DEL PRE UNIVERSITARIO DE ODONTOLOGIA 2012 RESOLUCION ESTRATEGICA DE PROBLEMAS 1 tableta de ASPIRINA adultos contiene500 miligramosde ASA (500 mg ó 0.5 g) 1 tableta de ASPIRINA infantil contiene100 miligramosde ASA (100 mg ó 0.1 g). Unidades Internacionales: UI. Ejemplo: PENICILINA 1.600.000 UI. (Un millón seiscientas mil unidades internacionales) PENICILINA 400.000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales) Para medir pesos mayores, como el de las personas, se debe utiliza normalmente el Kilogramo. 1 Kilogramo se escribeKg 1 Kg(Un Kilogramo) =1.000 g(mil gramos). Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos El litro se escribeloL El mililitro se escribemL y representa la milésima parte de 1 litro 1 L(Un litro) = 1.000mL(mil mililitros).Un litro es igual a mil mililitros. 1 mL= 1 centímetro cúbico o cm3 (cc.) 1 suero fisiológico de 1000 mL ó 1 L. Una solución salina de 500 mL ó 1/2 L.

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PROYECTO DE AULA DEL PRE UNIVERSITARIO DE ODONTOLOGIA 2012

RESOLUCION ESTRATEGICA DE PROBLEMAS

1 tableta de ASPIRINA adultos contiene500 miligramosde ASA (500 mg ó 0.5 g)1 tableta de ASPIRINA infantil contiene100 miligramosde ASA (100 mg ó 0.1 g).

Unidades Internacionales: UI. Ejemplo: PENICILINA 1.600.000 UI. (Un millón seiscientas mil unidades internacionales)PENICILINA 400.000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales)

Para medir pesos mayores, como el de las personas, se debe utiliza normalmente el Kilogramo. 1 Kilogramo se escribeKg 1 Kg(Un Kilogramo) =1.000 g(mil gramos). Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos

El litro se escribeloLEl mililitro se escribemL y representa la milésima parte de 1 litro 1 L(Un litro) = 1.000mL(mil mililitros).Un litro es igual a mil mililitros.1 mL= 1 centímetro cúbico o cm3 (cc.)

1 suero fisiológico de 1000 mL ó 1 L. Una solución salina de 500 mL ó 1/2 L.Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitros y son de varios tamaños, de 1 mL, de 3mL, de 5 mL, de 10 mL, 20mL, 50 mL.

1 cuchara significa 5 mL.1 cucharada significa 15 mL, 3 veces más.¡OJO! Estas medidas son muy imprecisas

20 gotas ≈ 1 mL

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Nota: Para los sueros, se calcula la cantidad de líquido que debe pasar a la vena en un tiempo determinado. La cantidad en mL que pasan en 1 hora es igual al número de microgotas que pasan en 1 minuto.

1 gota ≈ 3 microgotas Puede variar dependiendo del fabricante, por eso debemos fijarnos siempre en la etiqueta, qué es lo que dice.Ejemplo: 

Pasar 400 mL de solución salina en 4 horas. En una hora tienen que pasar 100 mL, esto quiere decir que pondremos el gotero a 100 microgotas por minuto o a 33 gotas por minuto.

Las onzas, 1onza ≈ 30 mL

El galón,1 galón ≈ 3.8 litros. 1 litro es un poco menos que 1/4 de galón

CÁLCULO DE LA DOSISPara saber cuánto medicamento debemos dar a una persona, la dosis, muchas veces tenemos que hacer cálculos, o sea, operaciones con fórmulas.Ejemplo: E l médico ha recetado PENICILINA G. cristalina 800,000 UI si el frasco contiene 1.000.000 UI. Para diluir en 3mL ¿Cuántos mL tenemos que aplicar?

Si

1.000.000 UI --------------------3mL800.000 UI ---------------- x

80000 x 3mL / 1000000 = 2,4mL

La dosis diariaIndica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 día.

b) Ejemplo: Tomar 2 g de AMPICILINA al día.

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La dosis por tomaIndica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra.

Ejemplo: en el caso anterior, AMPICILINA 500 mg ó 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al día

Esos intervalos se indican para medicamentos que requieren administración muy estricta, generalmente en personas hospitalizadas, de la manera siguiente:

DISTRIBUCION DE DOSIS

Cada 24 horas 1 vez al día. Ejemplo: 8 am. Cada 12 horas 2 veces al día. Ejemplo: 8 am y 8 pm.Cada 8 horas 3 veces al día. Ejemplo: 8 am, 4 pm. y 12 pm.Cada 6 horas 4 veces al día Ejemplo: 12 am, 6 pm, 12 pm y 6 am.Cada 4 horas 6 veces al día 8 am. Ejemplo: 12 am, 4 pm, 8 pm, 12 pm y4 am.

Pero muchas veces en la consulta de atención primaria, para facilitar el cumplimiento, no se es tan estricto y entonces las indicaciones son: 1 vez al día, 2 veces al día, .3 veces al día, 4 veces al día.

Ejemplo: 3 veces al día: Al amanecer, al mediodía y al atardecer

LA REGLA DE TRESLa regla de tres es una operación matemática que nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos.

Ejemplo: 

Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg.

¿Cuántos mL vamos a inyectar? 

1000 mg---------------------4mL

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250 mg ---------------------- x = 250 mg. X 4 ml. / 100 mg. = 1 ml.

La presión arterial media (PAM) es la presión promedio medida sobre un ciclo cardíaco completo. No se trata de una media aritmética, pues está relacionado con la capacidad de per fundir TODOS los tejidos del cuerpo. La forma sencilla de calcularla es:

PAM = PAD + (PAS - PAD)/3

Volúmenes pulmonares

Volumen corriente o tidal (VC ó VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal; es de unos 500mL aproximadamente.

Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3,000mL.

Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional máxima de aire que se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL.

Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiración forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente.

Capacidades pulmonares

Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar juntos dos o mas volúmenes pulmonares, estas combinaciones de volúmenes son llamados capacidades pulmonares:

Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al máximo sus pulmones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI

Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que permanece en el sistema respiratorio. Esa cantidad es la mínima que hay dentro de un pulmón, y no puede ser expulsada. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal (2,300mL aprox). CRF = VRE + VR

Capacidad Vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones después de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4.6 litros. Es la máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones

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después de una inspiración máxima y espiración máxima (4,600mL aprox). CV = VRI + VC + VRE

Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. Es el máximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT = CV + VR

Valores constantes

volumen circulante: 500ml volumen de reserva inspiratorio:3000ml(con esfuerzo

inspiratorio) volumen de reserva espiratorio:1000ml(con esfuerzo

inspiratorio) volumen residual:1200ml capacidad vital: volumen de reserva

inspiratorio(3000ml)+ volumen de reserva espiratoria(1000ml)+volumen circulante(500ml)= 4500ml

capacidad inspiratoria: volumen circulante(500ml)+volumen de reserva inspiratoria(3000ml)= 3500ml

capacidad espiratoria: volumen residual(1200ml)+volumen de reserva espiratoria(1000ml)= 2200ml

capacidad pulmonar total: capacidad vital(4500ml)+volumen residual(1200ml)= 5700ml

Ejemplo

Una persona en reposo realiza 12 respiraciones por minuto; si en cada entrada y salida de aire moviliza 500 ml, en un minuto movilizará 6000 ml., esto es volumen minuto respiratorio

Calculo de los Porcentajes

Una solución de Dextrosa al 5% en 1000c.c. ( 1 litro) cuantos mL de dextrosa contiene:

1000 mL. ----------------------100%

X ---------------------- 5%

5 x 1000/ 100 =25mL de dextrosa

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PROYECTO DE AULA DE RESOLUCION ESTRATEGICA DE PROBLEMAS

INVESTIGAR EN EL LIBRO DE FARMACOLOGIA DE LITTERS O EN UN VADEMECUM ACTUALIZADO LOS ANTIBIOTICOS Y DESINFLAMATORIOS ACTUALMENTE UTILIZADOS EN LA MEDICINA. PARA ELABORAR UNA TABLA DE LAS DOSIS EXACTAS QUE SE DEBE DE SUMINISTRAR EN RELACION AL PESO O MASA CORPORAL EJEMPLOS

AMPICILINA 50 – 100 mg. c/kg. (4 dosis) que significa c/6 horas

TABLA DE PESOS PROMEDIOS POR EDAD DE NEONATOS HASTA LOS 12 AÑOS

3 MES -- 12 MESES = 0,5XEDAD + 4,5

1 AÑO ---- 5 AÑOS = 2XEDAD + 8,5

6 AÑO ------ 12 AÑOS = 3XEDAD +3

EJEMPLOS Para un niño que tiene 4 años de edad

2 x 4 años + 8,5 = 16,5 Kg. de peso Para suministrar Ampicilina de 50 mg. Seria

50 mg. X 16,5 Kg. = 825 mg. / día 825 mg por cada día

100 mg. X 16,5 kg. = 1650 mg./día 1650 mg. Por día

Como la especificación recomienda 4 dosis diarias.

Entonces seria 825/4= 206 mg. cada 6 horas ---------- 6 am. 12 am. 6 pm. 12 pm.

O también seria 1650/4 = 412 mg. Cada 6 horas ------- “ “ “ “

AMPICILINA

EDAD/PESO RANGO DOSIS/DIA HORARIO

3 MESES - 6 Kg.

50 mg. 300 mg. 6-12 am-6-12pm

100 mg. 600 mg. “12 MESES -

10,5 kg.50 mg. 525 mg. “

100 mg. 825 mg. “

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5 AÑOS – 18,5 KG

50 mg. 925 mg. “

CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DE UN ANTIBIÓTICO

Al escoger un antibiótico que se ha de utilizar en un régimen terapéutico determinado, han de tenerse en cuenta:

La edad del enfermo. El cuadro clínico que presenta. El sitio de la infección. Su estado inmunitario. Otros factores y la prevalencia de resistencia local.

Una persona anciana puede presentar una disminución de la función renal, que haría necesaria la prohibición de algunos medicamentos y el cálculo adecuado de la dosis a utilizar de otros, especialmente aquellos que tienen una excreción principalmente renal. Lo mismo sucederá en pacientes de cualquier edad portadores de una insuficiencia renal crónica.

En las primeras edades de la vida, la dosis de los antibióticos ha de ser cuidadosamente calculada teniendo en cuenta el peso del niño.

El cuadro clínico específico que presenta el enfermo es clave para la selección del antibiótico, pues la experiencia indica la mejor selección según el germen que con más frecuencia produce dicho cuadro. El sitio de la infección es importante porque el antibiótico escogido debe ser capaz de llegar a él para poder actuar.

El estado inmunitario influye grandemente. Un paciente con compromiso inmunitario es más débil y menos capaz de enfrentar y vencer la infección. El déficit inmunitario es frecuente en los ancianos, en los bebedores, en los que utilizan asiduamente drogas, esteroides.

Es clave en los portadores y enfermos de sida. En todos ellos se requieren dosis mayores y con frecuencia, la utilización de combinaciones de antibióticos.

PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

Siempre que sea posible obtener muestra del material infectado para análisis microscópico y cultivo. Esta es una regla de oro, en la nunca se insistirá lo suficiente. La muestra mostrará el germen causante y la susceptibilidad y resistencia ante los diversos antibióticos.

Identificado el germen y su susceptibilidad a los agentes antibacterianos, elegir el régimen con el espectro antibacteriano más estrecho.

La elección del agente antibacteriano está guiada por:

- La farmacocinética (vía de administración, mecanismos de acción, etc.).

- Las posibles reacciones adversas.

- El sitio de la infección.

- El estado del huésped (inmunidad, embarazo, infecciones virales concomitantes como mononucleosis y SIDA, edad, sexo, estado excretorio).

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- La evidencia de la eficacia, documentada en ensayos clínicos controlados.

- Elegir, con estos elementos, el régimen menos costoso.

Embarazo: contraindicadas: fluoroquinolonas, claritromicina, eritromicinaestolato, tetraciclina.

Contraindicadas en el tercer trimestre: cloranfenicol, nitrofurantoína, sulfonamidas.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL USO IRRACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICOS Escasos medios diagnósticos. Poco acceso a información médica o información médica inadecuada. Calidad de dispensación. Dificultades en el abastecimiento. Pacientes ya tratados. Información al paciente. Supersticiones y preferencias. Insuficiente información terapéutica en pre y post grado. Divulgación e información farmacológica de laboratorios fabricantes.

MEDIDAS SIMPLES PARA COMBATIR EL USO IRRACIONAL DE ANTIBIÓTICOS:

Formación inicial adecuada y reciclaje sistemático. Mejoramiento de la oferta de antibióticos Mejoramiento del suministro y distribución. Uso del mapa microbiológico. Confección de protocolos de trabajo.

ANTIBIÓTICOS MÁS UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA:

PENICILINAS:

En 1928, Fleming descubrió la penicilina. Puesto que la mayoría de las infecciones dentro de la cavidad bucal responden bien a la penicilina, este es usualmente el antibiótico de elección cuando se presenta una infección dental.

Son bactericidas en dosis adecuadas y actúan a nivel de pared celular bacteriana. Las penicilinas pueden ser de reducido, mediano y de amplio espectro.

En un antibiótico beta-lactamico, ya que tiene en su estructura química un anillo beta-lactámico.

Reacciones adversas.- El 3% de la población presenta alergia a la penicilina.

PENICILINAS NATURALES:

Su espectro abarca a los estreptococos facultativos y la mayoría de anaerobios obligados.

Se habla de aparición de cepas resistentes por uso indiscriminado de la penicilina, lo que se conoce como resistencia adquirida. La penicilina V es más resistente que la penicilina G a la inactivación ácida de la secreción gástrica.

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No debe usarse en forma tópica, ya que tal uso tiene la posibilidad de inducir sensibilidad a la penicilina.

Las reacciones adversas van de las leves como purito hasta graves como shock anafiláctico o enfermedad del suero. En pacientes con sensibilidad se ha probado el uso de antihistamínicos administrándose simultáneamente con penicilina pero no ha dado resultado ya que el efecto del antihistamínico puede desaparecer y causar reacciones como anafilaxia.

La duración del tratamiento es importante ya que si es insuficiente se puede crear cepas resistentes, una adecuada irradiación y sensibilización alérgica. El uso prolongado puede traer como resultado súper infecciones de hongos.

Cuando se requieren niveles sanguíneos altos (infecciones agudas) debe optarse por la penicilina vía parenteral como la penicilina G procaínica, sódica cristalina que nos da la ventaja de producir niveles hemáticos prolongados.

INDICACIONES:

Utilizando en infecciones orales de origen periapical, endodóntico y como prevención de endocarditis bacteriana en cirugía oral.

Penicilina V (Pen-Vi-K) presentación: tabletas 400,000 u (250 mgh), solución 200,000 u/5ml. Dosis 500mg (800,000 u) c/6 hrs. VO. Niños 25-50 mg/kg/día, (4 dosis) VO.

Penicilina G Procaínica (Penprocilina) presentación: frasco ampolla 400,000 u y 800,000 u. Dosis 800,000 u c/12 hrs. IM. Niños: 25-50,000 u/kg/día (2 dosis) IM.

Penicilina Benzatínica (Benzetacil) presentación: frasco ampolla.

AMPICILINA

Derivado semisintético de la penicilina. Considerado como un antibiótico de amplio espectro. No es resistente a las penicilinas.

INDICACIONES:

En odontología para profilaxis y tratamiento de infecciones de la cavidad bucal. Su seguridad en el embarazo no ha sido establecida, aunque parecen ser no teratógenas.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes alérgicos a las penicilinas y sensibles a las cefalosporinas por peligro a una hipersensibilidad cruzada, pacientes con mononucleósis infecciosa y otras enfermedades virales, así como leucemia.

REACCIONES SECUNDARIAS:

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Reacciones cutáneas, trastornos introintestinales como vómito, náuseas y diarrea. Otras reacciones adversas son prurito, urticaria y anafilaxis. El dolor local es frecuente después de la administración intramuscular.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Si el paciente toma anovulatorios, disminuye la protección contra el embarazo. Los aminoglucósidos y derivados inyectables de la tetraciclina son incompatibles con la ampicilina. No toma con medicamentos simultáneamente ya que reduce la absorción. La forma parenteral de la droga debe reservarse para infecciones graves y para los pacientes que no la pueden tomar por vía oral.

Suministrar en adultos de 250-500 mg. cada 6 horas.

En niños hasta los 14 años la dosis recomendada es de 100 a 200 mg. dividido en 4 dosis (cada 6 horasPara niño de 5 meses

0.5x5meses+4.5=7 kg. De peso

100 mg. x 7 kg.= 700 mg por día

700/40 175 mg cada 6 horas ---6-12 am-6-12 pm.

200 mg.x 7 kg.= 1400 mg por día

1400/4= 350 mg. cada 6 horas--- 6-12 am. 6 -12 pm

Para niño de 3 años

2 x 3 años + 8.5= 14.5 kg.

100 mg x 14.5 kg=1450 mg. por día

1450/ 4 =362.5 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

200 mg. x 14.5 kg.=2900 mg. por día

2900/4= 725 mg. cada 6 horas ---6-12 am.-6-12 pm.

Para niño de 7 años

3 x 7 años + 8.5=29.5kg

100 mg. x 29.5 kg. = 2950 mg. por día

2950/4=737.5 mg cada 6 horas---6-12 am.- 6 -12 pm.

200 mg. x 29.5 kg.= 5900 mg. por día

5900/41475 mg. cada 6 horas--- 6-12 am.-6-12 pm.

Para adulto de 19 años

250 mg x 54.5 kg0 16125 mg por día

16125/4=4031.25 mg.cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

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500 mg. x 64.5 kg= 32250 mg. por día

32250/40 8062.5 cada 6 horas--- 6-12 am.-6-12 pm.

Ampicilina Edad/Peso Rango Dosis/Día Horario

5 meses- 7 kg. 100 mg. 700 mg. 6-12 am-6-12 pm.

200 mg. 1400 mg. “

3 años-14.5 kg.

100 mg. 1450 mg. “

200 mg. 2900 mg. “

7 años-29.5 kg 100 mg. 2950 mg. “

200 mg. 5900 mg. “

19 años-64.5 kg.

250 mg 16125 mg. “

500 mg. 32250 mg. “

AMOXICILINA:

Es una penicilina aumentada o beta-lactamica (son penicilinas a las cuales se les aumenta una sustancia inhibidora de la enzima betalactamasa).

Es un análogo semisintético de amplio espectro de la ampicilina. La amoxicilina es estable en presencia del ácido gástrico y puede darse una dosis bucal antes o después de los alimentos. La droga es bien absorbida, los niveles séricos indican que se absorbe el 90% de una dosis bucal.

INDICACIONES:

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En infecciones odontológicas, tejidos blandos y cuando hay involucración del seno maxilar.

CONTRAINDICACIONES:

El uso de la amoxicilina esté contraindicado en pacientes con reacciones alérgicas a la penicilina.

REACCIONES ADVERSAS:

La mayoría se debe a hipersensibilidad. La incidencia de reacciones es más baja que con la ampicilina. Si se llegan a presentar son rash cutáneo, urticaria, náuseas, vómito y diarrea. La seguridad de su uso durante el embarazo no ha sido establecida.

PRESENTACIONES:

Capsulas 500mg. Tabletas Ig. Suspensión 250mg/5ml. Y 500 ml/5ml., frasco ámpula 250 y 500 mg. Dosis: 500mg. c/8hrs. VO, IM. Niños: 40 mg./kg/día (3 dosis)

Para un niño de 8 meses

0.5 x 8 meses + 4.5= 8.5 kg. De peso

8.5 kg x 40 mg.= 340 mg. por día

340/3=113.3 mg 3 veces al día--- 8 am., 4 pm. ,12 pm.

Para un niño de 5 años

2 x 5 años + 8.5 = 18 .5 kg. De peso

18.5 kg x 40 mg.=750 mg.

750/3=480 mg. 3 veces al día ---8 am., 4 pm. , 12 pm.

Para un niño de 11 años

3 x 11 años + 3= 36 kg. De peso

36 kg. x 40 mg.= 1440/3= 480 mg. 3 veces al día--- 8 am. ,4 pm., 12 pm.

Para un adulto de 19 años

64.5 kg. x 250 mg. = 16125 mg. por día

16125/3= 5375 mg. cada 8 horas--- 8 am., 4 pm., 12 pm.

64.5 kg. x 500 mg = 32250 mg por día

32250/3= 10750 mg. cada 8 horas---8 am., 4 pm., 12 pm.

Amoxicilina Edad/Peso Rango Dosis/Día Horario

8 mese-8.5 kg. 40 mg. 340 mg. 8 am, 4 pm,12 pm.

5 años-18.5 kg.

40 mg. 750 mg. “

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11 años-36 kg 40 mg. 1440 mg. “

19 años- 64.5 kg

250 mg. 16125 mg. “

500 mg. 32250 mg. “

ERITROMICINA:

Es un antibiótico macrólido, de mediano espectro incluye bacterias Gram. Positivas: estreptococos, beta hemolítico, neumococos y estafilococos. Actúa como inhibidor de la síntesis proteínica de la bacteria. Se asemeja a la penicilina en su acción antibacteriana. La eritromicina es destruida por la secreción gástrica, por lo tanto es protegida, por una cubierta ácido resistente. El tratamiento prolongado con eritromicina trae como consecuencia a la aparición de cepas resistentes.

INDICACIONES:

Empleados en infecciones en las que tengan que sustituir la penicilina por trastornos alérgicos o en las provocadas por estafilococos penicilinorresistentes. También en infecciones de piel y tejidos blandos.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con hipersensibilidad conocida a la eritromicina y pacientes que toman astemizol.

REACCIONES ADVERSAS:

Provoca importante irritación gástrica, en su forma tópica puede causar hipersensibilidad, es hepatotáxico y causa problemas renales. No se debe usar durante el embarazo a menos que sea muy necesario.

DAL MASO Y MERLINI: Señalan que es muy activa contra los cocos y no produce alergia.

PINGS Y MORRIS: La consideran muy superior a la penicilina potásica y la emplean en la terapéutica infecciosa bucal.

MOURFIELD: La aplica localmente en cirugía oral.

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PRESENTACIONES:

Cápsulas de 250 y 500 mg. suspensión 125, 250, 500 mg/5ml. Dosis: adulto 250mg. c/6hrs. Niños: 30-40 mg/kg/día (4 dosis) VO.

Para un niño de 3 meses

0.5 x 3 meses + 4.5 = 6 kg.

30 mg. x 6 kg.= 180 mg. por día

180/4= 45 mg cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

40 mg. x 6 kg = 240 mg. por día

240/4= 60 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

Para un niño de 4 años

2 x 4 años+ 8.5= 16.5 kg

30 mg. x16.5 kg=495 mg. por día

405/4=123.75 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

40 mg x 16.5 kg=660 mg. por día

660/4=160 mg cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

Para niño de 7 años

3 x 7 años +3= 24 kg.

30 mg. x 24 kg=725 mg. por día

725/4=123.75 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

40 mg. x 24 kg.= 960 mg. por día

960/4=240 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

Para un adulto de 19 años

64.5 kg x 250 mg= 16125 mg. por día.

16125/4=4031.25 mg. cada 6 horas---6-12 am.-6-12 pm.

Eritrocina Edad/Peso Rango Dosis/Día Horario

3 meses-6 kg. 30 mg 180 mg. 6-12 am.-6-12 pm.

40 mg. 240 mg. “

4 años-16.5 kg.

30 mg. 495 mg. “

40 mg. 660 mg. “

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7 años- 24 kg. 30 mg. 725 mg. “

40 mg. 960 mg. “

19 años-64.5 kg.

250 mg. 16125 mg. “

Cefadroxilo (duracef)

Presentaciones: capsulas 250 y 500mg. tabletas 1g. Suspensión 125 y 250mg/5ml. Dosis 500-1000mg. c/12hrs. VO Niños 30 mg/kg/día (2 dosis) VO.

Para un niño de 4 meses

0.5 x 4 meses + 4.5 = 6.5 kg. de peso

30 mg. x 6.5 kg = 195 mg. por dia

195/2=97.5 mg.cada 12 horas---8 am.-8 pm.

Para un niño de 1 año

2 x 1 año + 8.5= 10.5 kg. de peso

30 mg. x 10.5 kg.=315 mg. por dia

315/2=157.5 mg cada 12 horas---8 am.-8 pm.

Para un niño de 10 años

3 x 10 años + 3= 33 kg. de peso

30 mg. x 33 kg. = 990 mg. por dia

990/2=495 mg cada 12 horas---8 am.-8 pm.

Para un adulto 19 años

65 kg. x 500 mg.=32500. Por dia

32500/2=16250 mg. cada 12 horas---8 am.-8 pm.

65 kg. x1000 mg.=65000 mg. por dia

65000/2 =32500 mg cada 12 horas---8 am.-8 pm.

Cefradoxila(duracef)

Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

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4 meses-6.5kg 30 mg. 195 mg. 8 am.-8 pm.

1 ño-10.5 kg 30 mg. 315 mg.

10 años-33 kg 30 mg. 990 mg.

19años-65 kg 500 mg. 32500 mg.

1000 mg. 65000 mg.

LINCOMICINA

Espectro antibacteriano similar al de la clindamicina y al de la eritromicina.

Es activa contra microorganismos Gram. Positivos más comunes, espacialmente los estreptococos, neumococos y estafilococos.

Su uso debe reservarse para pacientes que se sabe que son hipersensibles a la penicilina o aquellos pacientes que están tomando drogas como probencid o aspirina.

Existe evidencia de antagonismo terapéutico entre lincomicina y la eritromicina por lo tanto, esas drogas no deben de administrarse en forma concomitante.

REACCIONES ADVERSAS:

Diarrea, colitis dentro de las reacciones alérgicas no se ven con frecuencia, pero van desde as leves como prurito, hasta las graves como shock anafiláctico o enfermedad del suero.

La superinfección particularmente por cándida albicans se ha producido, generalmente al cabo de 10 días o más de tratamiento. La seguridad de la lincomicina para ser utilizada en el recién nacido y durante el embarazo no ha sido establecida.

FRANCIS Y DE VRIES: consideran la lincomicina y la eritromicina como los fármacos de elección cuando existe sensibilización a la penicilina.

VANEK, ELLISON Y GURNEY: también recomiendan su utilización en endodoncia y odontología general.

PRESENTACIÓN:

Capsulas, solución inyectable y jarabe, dosis 500mg. 2 veces al día VO. 600mg VI c/12 o 24 hrs.

Para un niño de 8 meses

0.5 x 8 meses + 4.5 = 8.5 kg.

Page 17: Proyecto de Aula Odontologia

30 mg. x 8.5 kg.= 255 mg. por día

255/3= 85 mg. cada 8 horas---8 am., 4pm. ,12 pm.

Para un niño de 3 años

2 x 3 años + 8.5 = 14.5 kg.

30mg 14,5Kg = 435 mg por día.

255/3 = 85 mg cada 8 horas – 8 am, 4 pm y 12 pm

Para un niño de 3 años

2 x 3 años + 8,5 = 14,5 Kg

30 mg x 14,5 kg = 435 mg por día

435/3 = 145 mg cada 8 horas - 8 am, 4 pm y 12 pm

Para un niño de 9 años

3 x 9 años + 3 = 30 Kg

30 mg x 30 kg = 900 mg por día

9007 4 = 225 mg cada 6 horas – 6-12 am – 6 – 12 pm

Para adultos de 19 años

65 Kg x 500 mg = 32500 mg por día

32500/2 = 16.250 mg cada 12 horas – 8 am -8 pm

65 Kg X 600 mg = 39000 mg por día

39000/2 = 19500 mg cada 12 horas – 8 am – 8 pm

LINCOMICINA Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

8 meses-8.5kg 30 mg. 255 mg. 8 am, 4 pm y 12 pm

3 años-14.5 kg 30 mg. 435 mg. 8 am, 4 pm y 12 pm

9 años-30 kg 30 mg. 900 mg. 6-12 am – 6 – 12 pm

19años-65 kg 500 mg. 16250 mg. 8 am -8 pm

600 mg. 19500 mg. 8 am -8 pm

Page 18: Proyecto de Aula Odontologia

TETRACILINA:

Bacteriostático de amplio espectro. De uso difundido en periodoncia por su alta concentración en crestas alveolares.

Son efectivas para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram. Negativas y Gram. positivas, espiroquetas y algunas rickettsias.

No se considera droga de elección en la mayoría de infecciones bucales.

La aparición de cepas de estafilococos y neumococos resistentes a estos antibióticos es bastante común, una cantidad importante de cepas de estreptococos beta hemolítico del grupo A son resistentes a las tetracíclinas.

EFECTOS COLATERALES DENTARIOS:

La ingestión de algunos antibióticos a base de tetraciclina durante al último trimestre del embarazo, durante la lactancia o durante la primera infancia, puede producir una alteración permanente del color de los dientes y posiblemente hipoplasia del esmalte. Tanto el grado de alteración del color como la hipoplasia, depende de la dosis. Además se han comprobado irregularidades en la superficie del esmalte, cúspides malformadas y alta susceptibilidad a la caries en los dientes afectados.

REACCIONES SECUNDARIAS:

Hipersensibilidad, náuseas, vómito, diarrea, irritación del tracto gastrointestinal, daño hepático en pacientes que reciben grandes dosis.

Debido a que la tetraciclina suprime el crecimiento de muchos microorganismos, el tratamiento con estos antibióticos permite el reemplazo de la flora normal, por el

Page 19: Proyecto de Aula Odontologia

sobrecrecimiento de microorganismos oportunistas en la boca, tracto gastrointestinal y la vagina, en estas zonas puede desarrollarse una candidiasis (infección fúngica de las mucosas).

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

El uso de barbitúricos, anticonvulsivos, alimentos con alto contenido de calcio y antiácidos lácteos disminuye la vida media, la acción antibacteriana y la absorción de las tetracíclinas.

PRESENTACIONES:

Cápsulas de 250 y 500 mg .líquido de 125 y 250mg. Dosis 250 a 500 mg. C /6 hrs.

Para un niño de 12 meses

0.5 x 12 meses + 4.5 = 10.5 kg.

125 mg. x 10.5 kg.= 1312,5 mg. por día

1312,5 /2= 656,25 mg cada 12 horas-8 am, 8 pm.

Para un niño de 2 años

2 x 2 años + 8.5 = 12.5 kg.

125mg x 12,5Kg = 1562,5 mg por día.

1562,5/2 = 781,25 mg cada 12 horas – 8 am, 8 pm.

Para un niño de 6 años

3 x 6 años + 3 = 21 Kg

125 mg x 21 kg = 2625 mg por día

2625/2 = 1312,5 mg cada 12horas – – 8 am, 8 pm.

Para adultos de 18 años

60 Kg x 250 mg = 15000 mg por día

15000/4 = 3750 mg cada 6 horas – 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm.

60 Kg x 500 mg = 30000 mg por día

30000/4 = 7500 mg cada 6 horas – 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm.

TETRACILINA Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

12 meses-10.5kg

125 mg. 1312,5 mg. 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

2 años-12.5 kg 125 mg. 1562, 5 mg. 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

Page 20: Proyecto de Aula Odontologia

6 años-21 kg 125 mg. 2625 mg. 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

18años-60 kg 250 mg. 15000 mg. 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

500 mg. 30000 mg.6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

METROMIDAZOL:

Es un antibacteriano único por que eficaz contra las bacterias anaerobias, pero no tienen efecto o muy pequeño en microrganismos facultativos y aerobios, por tal razón se usa en combinación con penicilina.

Debe tomarse con alimentos debido a sus efectos gastrointestinales adversos

No debe ingerirse alcohol durante el tratamiento.

Algunos estudios sugieren que es útil para la mayor parte de las formas de tratamiento periodental (journal of periodontology, julio 1997).

En odontología, l metromidazol se ha utilizado en el tratamiento de la gingivitis úlceronecrosante aguda (GUNA), bacteremiaspostextracción Gram. Negativas anaerobias, combinadas con otros antibióticos (principalmente penicilinas) en el tratamiento de infecciones odontogénicas graves.

PRESENTACIONES:

Page 21: Proyecto de Aula Odontologia

Comprimidos de 250 y 500mg. Suspensión de 125 y 250 mg/5ml. Solución inyectable 500mg/100ml. Dosis 250 a 500mg. c/6-8 hrs. VO VI niños 40 mg/kg/día (3-4 dosis) VO

Para un niño de 11 meses

0.5 x 11 meses + 4.5 = 10 kg.

40 mg. x 10 kg.= 400 mg. por día

400 /3= 133.33 mg cada 8 horas-8 am, 4 pm, 12 pm.

Para un niño de 3 años

2 x 3 años + 8.5 = 14.5 kg.

40 mg x 14,5Kg = 580 mg por día.

580/3 = 193.33 mg cada 18 horas – 8 am, 4 pm, 12 pm.

Para un niño de 6 años

3 x 6 años + 3 = 21 Kg

40 mg x 21 kg = 840 mg por día

840/4 = 210 mg cada 6 horas – 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm.

Para adultos de 18 años

60 Kg x 250 mg = 15000 mg por día

15000/3 = 5000 mg cada 8 horas – 8 am, 4 pm, 12 pm.

60 Kg x 500 mg = 30000 mg por día

30000/4 = 7500 mg cada 6 horas – 6 am, 12 am., 6 pm- 12 pm.

TETRACILINA Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

11 meses-10 kg 40 mg. 1312,5 mg. 8 am, 4 pm, 12 pm.

3 años-14.5 kg 40 mg. 1562, 5 mg. 8 am, 4 pm, 12 pm.

6 años-21 kg 40 mg. 2625 mg. 6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

18años-60 kg 250 mg. 15000 mg. 8 am, 4 pm, 12 pm.

500 mg. 30000 mg.6 am., 12 am., 6 pm- 12 pm

Page 22: Proyecto de Aula Odontologia

AZITROMICINA Genfar®

Composición: Tabletas 500 mg: cada tableta contiene: Azitromicina 500 mg. Suspensión: cada 5 ml de suspensión reconstituida contiene: Azitromicina 200 mg.

Acción Terapéutica: Macrólido de última generación (azálidos), más activa que la eritromicina, que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas y la translocación de péptidos bacterianos.

Indicaciones: AzitromicinaGenfar® es eficaz en infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, piel y anexos cutáneos; enfermedades de transmisión sexual y en general, en procesos infecciosos bacterianos causados por gérmenes susceptibles, aerobios, anaerobios, gram-positivos, gram-negativos, Clamydias y Neisserias.

Posología: AzitromicinaGenfar® en adultos, 500 mg en dosis única cada 24 horas, por 3 días consecutivos, 1 hora antes ó 2 horas después de comidas. A criterio del médico se puede prolongar el tratamiento hasta por 6 días. En

Page 23: Proyecto de Aula Odontologia

infecciones genitales por Clamydia o Neisseria, 2 tabletas de 500 mg en dosis única, y de ser posible dar tratamiento a la pareja. AzitromicinaGenfar® Suspensión en niños, 10 mg/kg de peso cada 24 horas durante 3-6 días.

Presentaciones: Tabletas 500 mg: envase conteniendo 3 tabletas. Suspensión: envase conteniendo polvo para reconstituir por 15 ml.

Para niños de 6 meses

0,5 x 6 meses + 4,5 = 7,5 Kg

7,5kgx10mg=75mg por dia

75/1=75mg 1 vez al dia— cada 24 horas—8 am

Para niños de 4 años

2x4años+8,5=16,5kg

16,5kgx10mg=165mg por dia

165/1165mg 1 vez al dia—8 am

Para niños de 12 años

3x12 años+3=39kg

39kgx10mg=390mg por dia

390/1=390 1 vez al dia—8am

Para adultos de 19 años

65kgx500mg=32500mg por dia

32500mg/1=32500mg cada 24 horas—8am

AZITROMICINA Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

6 meses-7,5 kg 10 mg. 75 mg. 8 am

4 años-16,5 kg 10 mg. 16 5 mg. 8 am

12 años-39 kg 10 mg. 390 mg. 8 am

19años-65 kg 500 mg. 32500 mg. 8 am

Page 24: Proyecto de Aula Odontologia

CLARITROMICINA

DESCRIPCION

La claritromicina es un antibiótico perteneciente al grupo de los macrólidos. Microbiología: la claritromicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S ribosomal. La claritromicina ha demostrado actividad in vitro frente a cepas de bacterias y frente a aislados clínicos. El espectro antibacteriano in vitro de claritromicina es el siguiente:

La claritromicina es bactericida para Helicobacter pylori, presente en la mucosa gástrica de la mayoría de los pacientes con úlcera duodenal o gastritis. La actividad de claritromicina frente a Helicobacter pylori es mayor a pH neutro que a pH ácido.

Datos in vitro e in vivo (animales) demostraron que este antibiótico tiene una actividad significativa frente a dos especies de micobacterias clínicamente

Page 25: Proyecto de Aula Odontologia

significativas, M. avium y M. leprae. En el hombre se ha encontrado que el principal metabolito hepático, 14-hidroxi-claritromicina, tiene también actividad antibacteriana. La actividad sobre H. influenzae es el doble que la del fármaco original. En estudios in vitro se ha demostrado que la claritromicina y 14-hidroxi-claritromicina actúan de forma aditiva o sinérgica frente a H. influenzae.

Farmacocinética: Los parámetros farmacocinéticos en el hombre son los siguientes:

laclaritromicina se absorbe rápidamente. La biodisponibilidad absoluta de los comprimidos de 250 mg es, aproximadamente, del 50%. No existen indicios de acumulación y el metabolismo no se altera después de la administración de dosis múltiples. La presencia de alimentos en el tracto digestivo no afecta la biodisponibilidad global del fármaco, aunque puede retrasar ligeramente la absorción de éste.

Después de la administración de una dosis única de 250 mg, aproximadamente el 38% de la dosis se excreta por vía urinaria y el 40% se elimina por heces. Alrededor del 18% se excreta por orina sin modificar. En estudios comparativos de biodisponibilidad y farmacocinética de los comprimidos y las presentaciones en suspensión, se ha comprobado que la biodisponibilidad global es similar o ligeramente más alta para la suspensión, siendo el perfil farmacocinético similar en adultos y niños.

En pacientes con deterioro de la función renal se modificaron los parámetros farmacocinéticos. La constante de eliminación y la excreción renal disminuyeron en relación con el grado de deterioro renal. Los estudios farmacocinéticos realizados en ancianos demostraron que cualquier efecto observado con la administración de la claritromicina, está relacionado con la función renal y no con la edad.

Parámetros farmacocinéticos en pacientes con infecciones producidas por micobacterias: El comportamiento farmacocinético de la claritromicina y del metabolito hidroxilado es similar en pacientes adultos con infección por VIH al observado en sujetos normales, aunque las concentraciones de claritromicina después de la administración de las dosis utilizadas para tratar las infecciones por micobacterias, fueron más altas que las alcanzadas con dosis normales y la vida media se prolongó. En adultos infectados por VIH que recibieron 1.000 mg/día-2.000 mg/día, en dos dosis, las concentraciones plasmáticas máximas estuvieron en un rango de 2-4 mg/ml y 5-10 mg/ml, respectivamente. Estos datos son consistentes con la farmacocinética no lineal de claritromicina.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

La claritromicina está indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles.

Adultos:

1. Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como faringitis, amigdalitis y sinusitis.

Page 26: Proyecto de Aula Odontologia

2. Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis aguda, reagudización de bronquitis crónica y neumonías bacterianas.

3. Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como foliculitis, celulitis y erisipela.

4. Ulcera duodenal asociada a Helicobacter pylori cuando la triple terapia convencional no se considera apropiada.

Niños:

1. Infecciones del tracto respiratorio superior, tales como faringitis estreptocócica.

2. Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis y neumonías bacterianas.

3. Otitis media aguda.

4. Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como impétigo, foliculitis, celulitis, abcesos.

POSOLOGIA.

Las dosis habituales recomendadas de claritromicina son:

Adultos: Un comprimido o un sobre de 250 mg, 2 veces al día. En infecciones más severas, la dosis puede incrementarse a 500 mg, 2 veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 6 a 14 días.

Niños: La dosis recomendada de suspensión de claritromicina es de 7,5 mg/kg, 2 veces al día, en niños de 1 a 12 años de edad, hasta un máximo de 500 mg, 2 veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 5 a 10 días dependiendo del germen y de la severidad de la infección. En el caso de faringitis estreptocócica será de 10 días en total.

Pacientes con infecciones producidas por micobacterias:

Tratamiento: La claritromicina debe utilizarse conjuntamente con otros agentes antimicobacterianos.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

La claritromicina está contraindicada en enfermos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos. La claritromicina puede ocasionar serias reacciones alérgicas incluyendo angioedema y shock anafiláctico aunque raros.

No ha sido establecida la inocuidad de la claritromicina durante el embarazo y la lactancia. El médico, antes de prescribir claritromicina a mujeres embarazadas, debe sopesar cuidadosamente los beneficios obtenidos frente al riesgo potencial, especialmente durante los 3 primeros meses de embarazo. La claritromicina está clasificada dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. La claritromicina se excreta por la leche materna.

La claritromicina se debe emplear con precaución en pacientes con alteraciones hepáticas: la producción de metabolitos activos puede estar reducida en estos pacientes. No obstante no se recomiendan reducciones en la dosis en estos casos. El fármaco se elimina por vía renal y, por tanto deberá usarse con precaución en

Page 27: Proyecto de Aula Odontologia

pacientes con disfunción renal, reduciéndose la dosis. De igual forma, la claritromicina se debe usar con precaución en pacientes con antecendentes de enfermedades gastrointestinales. En efecto su interferencia con la flora intestinal puede ocasionar una superproducción de Clostridiumdifficle cuya toxina es la responsable de la colitis asociada a los antibióticos. Los pacientes que desarrollan colitis durante un tratamiento con este fármaco deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa. Como ocurre con otros antibióticos, puede producirse candidiasis durante el tratamiento con claritromicina.

Los pacientes con riesgo de prolongaciones del intervalo QT y que tomen medicamentos que puedan afectar este parámetro metabolizados por el citrocromo P450 3A4 deberán ser vigilados

Está contraindicada la administración concomitante de claritromicina con cisaprida, pimozida y terfenadina.

Cuando la claritromicina se emplea en el tratamiento de infecciones causadas por M. avium, debe realizarse una audiometría en los pacientes, previa al comienzo de la terapia y deberá controlarse su capacidad auditiva durante el tratamiento. También se recomienda realizar un control periódico del recuento de leucocitos y plaquetas.

EFECTOS ADVERSOS

Los efectos adversos descritos con la administración del fármaco han sido: Náuseas, vómitos, alteración del gusto, dispepsia, dolor abdominal, dolor de cabeza, diarrea y aumento transitorio de las enzimas hepáticas. Como ocurre con otros macrólidos, se ha descrito para claritromicina la aparición poco frecuente de disfunción hepática con aumento de las enzimas hepáticas y hepatitis colestásica y/o hepatocelular con o sin ictericia. Esta disfunción hepática puede ser grave y es generalmente reversible. En casos excepcionales se han comunicado insuficiencias hepáticas con desenlace fatal, generalmente asociados con enfermedades subyacentes graves y/o medicaciones concomitantes. Cuando claritromicina se administra conjuntamente con omeprazol se ha descrito la aparición de una coloración reversible de la lengua. Otros efectos adversos incluyen erupciones cutáneas y síndrome de Stevens-Johnson.

Se ha informado sobre la aparición de efectos adversos transitorios del sistema nervioso central, que van desde visión borrosa, ansiedad, insomnio y pesadillas hasta confusión, alucinaciones y psicosis; sin embargo, no se ha establecido una relación causa efecto.

Para niños de 11 meses

0,5 x 11 meses + 4,5 = 10 Kg

10kgx7,5=75mg por dia

75/2=37,5mg 2 vez al dia—8 am-8pm

10kgx500=5000mg por dia

5000/2=2500mg2 veces al dia—8 am-8pm

Page 28: Proyecto de Aula Odontologia

Para niños de 5 años

2x5años+8,5=18,5kg

18,5kgx7,5mg=138mg por dia

138,75/2=69,37mg 2 vez al dia—8 am-8pm

18,5kgx500mg=9250mg

9250/2=9625 2 veces al dia—8 am-8pm

Para niños de 8 años

3x8años+3=27kg

27kgx7,5mg=202,5mg por dia

202,5/2=101,25mg 2 vez al dia—8 am-8pm

27kgx500=13500mg por dia

Para adultos de 19 años

65kgx250mg=16250mg por dia

16250mg/2=8125mg 2 vez al dia—8 am-8pm

65kgx500mg=32500 por dia

32500/2=16250mg 2 veces al dia—8 am-8pm

CLARITROMICINA Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

11 meses-10 kg

7,5 mg. 75 mg. 8 am-8pm

500mg 5000mg 8 am-8pm

5años-18,5 kg 7,5 mg. 138,75 mg. 8 am-8pm

500mg 92,90mg 8 am-8pm

8 años-27 kg 7,5 mg. 202,5 mg. 8 am-8pm

500mg 13500mg 8 am-8pm

19años-65 kg 250 mg. 16250 mg. 8 am-8pm

Page 29: Proyecto de Aula Odontologia

500mg 32500mg 8 am-8pm

OXACILINA

Composición: Oxacilina sódica 250 mg y 1 g fco-amp. Oxacilina (monohidrato) 500 mg/cápsula.

Farmaco: Antibiótico

Presentación: Polvo p/sol inyectable: Fco-amp 1 g y 250 mg. E.F.G. 26.329 y 26.328. Cápsulas: Envase con 12 de 500 mg. E.F.G. 26.371.

Dosificación: VO, IM, IV: 250 - 500 mg c/4 a 6 h. Infecciones leves a moderadas: Niños de 40 kg o menos: 50 mg/kg/día dividido en dosis c/6 h. Infecciones severas: Adultos 0 niños mayores: I g o más c/4 ó 6 h. Niños menores de 40 kg: 100 mg/kg/día en dosis c/4 ó 6 h. Prematuros y neonatos: 25 mg/día fraccionados en 4 dosis (c/6 h).

Para niños de 7 meses

0,5 x 7 meses + 4,5 = 8 Kg

8x50mg=400mg por dia

400/4=100mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para niños de 2 años

12,5kgx50mg=625mg por dia

625/4=156,25mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para niños de 7 años

24kgx50mg=1200mg por dia

1200/4=300mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para adultos de 19 años

65kgx250mg=16250mg por dia

16250mg/4=4062,5mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

65kgx500mg=32500 por dia

32500/4=8125mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Page 30: Proyecto de Aula Odontologia

OXACILINA, Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

7 meses-8 kg 50 mg. 400 mg. 6-12 am 6-12pm

2años-12,5 kg 50 mg. 625 mg. 6-12 am 6-12pm

7 años-24 kg 50 mg. 1200 mg. 6-12 am 6-12pm

19años-65 kg 250 mg. 16250 mg. 6-12 am 6-12pm

500mg 32500mg 6-12 am 6-12pm

Cloranfenicol

Mecanismo de acción

Antibiótico bacteriostático de amplio espectro, interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

Indicaciones terapéuticas

Infección aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores). Infección grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (específicamente en meníngeas), bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia, Rickettsias del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos sensibles, resistentes a todos los demás antimicrobianos.

Posología

Oral. Ads., dosis media: 500 mg/6-8 h; conseguida apirexia, continuar tto. de mantenimiento. Niños: 25-50 mg/kg/día, en 4 tomas. Fiebre tifoidea y brucelosis: puede acompañarse de vacunas específicas. Dosis máx. ads.: 2 g/día. Duración máx.: 10 días.

Contraindicaciones

Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recién nacidos y prematuros no administrar más de 25-15 mg/kg/día, respectivamente.

Advertencias y precauciones

I.H. (reajustar dosis), realizar controles hemáticos durante el tto.

Insuficiencia hepática

Precaución. Reajustar dosis.

Insuficiencia renal

Page 31: Proyecto de Aula Odontologia

Contraindicado.

Interacciones

Aumenta acción de: antidiabéticos, anticoagulantes orales.

Inhibe acción bactericida de: penicilinas y cefalosporinas.

Embarazo

Contraindicado en 1 er trimestre. Uso aceptado en ausencia de alternativa terapéutica más segura.

Lactancia

El cloranfenicol es excretado en cantidades significativas con la leche materna, pudiendo dar lugar a supresión idiosincrásica de la médula ósea en el lactante. No obstante, las concentraciones excretadas, generalmente no son suficientes para causar "síndrome gris". Se han dado casos aislados de diarrea, rechazo de la lactancia, sueño durante la alimentación, gas intestinal e importantes vómitos después de la alimentación. No se aconseja su administración durante el periodo de lactancia.

Para niños de 9 meses

0,5 x 79meses + 4,5 = 9 Kg

9kgx25mg=225mg por dia

225/4=56,25mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

9kgx50mg=450mg por dia

450/4=112,5mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para niños de 5 años

18,5kgx25mg=462,5mg por dia

462,5/4=115,62mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

18,5kgx50mg=925mg

925/4=231,25mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para niños de 10 años

33kgx25mg=825mg por dia

825/4=206,25mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

33kgx50mg=1650mg por dia

1650/4=412,5mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

Para adultos de 19 años

65kgx500mg=32500mg

Page 32: Proyecto de Aula Odontologia

32500mg/4=8125mg cada 6 horas—6-12 am 6-12pm

CLORANFENICOL Edad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

9 meses-9 kg 25 mg. 225 mg 6-12 am 6-12pm

80mg 450mg 6-12 am 6-12pm

5 años-18,5 kg 25 mg. 462,5 mg 6-12 am 6-12pm

50mg 925mg 6-12 am 6-12pm

10 años-33 kg 25 mg. 825 mg. 6-12 am 6-12pm

50 mg. 1650 mg. 6-12 am 6-12pm

19años-65kg 500mg 32500mg 6-12 am 6-12pm

AMIKACINA (Amikin Biclin)

Aplicada en adultos en solución inyectable de 250,500mg y 1000mg dosis de 15mg(3-4 dosis).

Para adultos de 19 años (solución)

64kgx250mg=16125mg por dia

16125mg/2=8062,5mg cada 12 horas—8am-8pm

64,5kgx500mg=32250mg por dia

32230/2=16125mg cada 12 horas—8am-8pm

64,5kgx1000mg=64500mg por dia

64500/2=32250 mg cada 12 horas—8am-8pm

Para adultos de 19 años (dosis)

64kgx15mg=967,5mg por dia

Page 33: Proyecto de Aula Odontologia

967,5mg/3=322,5mg cada 8 horas—8am-4pm-12pm

967,5mg/4=241,5mg cada 6 horas—6am-12am-6-12pm

AMIKACINA Presentación

Edad/Peso Rango Dosis/Dia

Horario

Solución inyectable

19 años-64,5 kg

250 mg.

16125 mg

8am-8pm

500mg 32250mg 8am-8pm

1000mg 64500mg 8am-8pm

19 años-64,5 kg

15mg 467,5 8am-4pm-12pm

6am-12am-6-12pm

ALBENDAZOL

En adultos y niños mayores de 2 años la dosis usual es de 400mg en una sola toma (2 tabletas de 200mg a 20ml de suspensión).

Para niños de 4 años

2x4años+8,5=16,5kg

16,5kgx400=6600mg por dia

6600/2=3300mg en 2 tabletas una vez al dia

Para niños de 7 años

24kgx400mg=9600mg por dia

9600/2=4800 en 2 tabletas una vez al dia

Para adultos de 19 años

Page 34: Proyecto de Aula Odontologia

65kgx400mg=260000mg

26000mg/2=13000mg 2 tabletas una vez al dia

ALBENDAZOLEdad/Peso Rango Dosis/Dia Horario

4 años-16,5 kg 400 mg. 6600 mg 8am

7 años-24 kg 400mg 9600mg 8am

19 años-65 kg 400 mg. 26000 mg 8am

PENICILINA U.

Suministran de 25-50 mg en niños.Suministran 500 mg en adultos. 4 dosis diarias en niños y adultos.Para niños de 6 meses 0.5 x 6 meses + 4,5 = 7,8 Kg de peso25 mg x 7,5 Kg = 187,5 mg por día

Page 35: Proyecto de Aula Odontologia

187,5/4 = 46,87 mg cada 6 horas -6 am – 12 am; 6pm – 12pm50mg x 7,5 Kg = 375 mg por día 375/4 = 93,75 mg cada 6 horas- 6 am – 12 am; 6pm – 12pmPara niños de 4 años 2 x 4 años + 8,5 = 16,5 Kg de peso25 mg x 16,5 Kg= 412,5 mg por día412,5/4 = 103.12 mg cada 6 horas - 6 am – 12 am; 6pm – 12pm50 mg x 16,5 Kg = 825 mg por día825/4 = 206.25 mg cada 6 horas - 6 am – 12 am; 6pm – 12pmPara niños de 10 años3 x 10 años +3 = 33Kg de peso25 mg x 33 Kg = 825 mg por día825/4= 206,25 mg cada 6 horas - 6 am – 12 am; 6pm – 12pm50 mg x 33 Kg = 1650 mg por día1650/4 = 412.5 mg cada 6 horas - 6 am – 12 am; 6pm – 12pmPara niños de 19 años500 mg x 64,5 Kg = 32.250 mg por día32.250/4 = 8062.5 mg cada 6 horas - 6 am – 12 am; 6pm – 12pm

Penicilina U.

Edad/ Peso Rango Dosis/día

Horario

6 meses - 7.5 Kg

25 mg 185,5 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

50 mg 375 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

4 años - 16.5 Kg

25 mg 421 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

50 mg 825 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

10 años – 33 Kg 25 mg 825 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

50 mg 1650 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

19 años – 64.5 Kg

500 mg 32.250 mg

6 am – 12 am ; 6pm- 12 pm

Metronidazol:

Se suministra en tabletas de 500 mg.Suspensión de 1,5 g ( 500 mg) dividido en 3 dosis / En niños 3-40 mg dividido en 3 dosis.

Page 36: Proyecto de Aula Odontologia

Para niños de 5 meses0,5 x 5 meses + 4,5 = 7 Kg7Kg x 30 mg = 210 mg por día210/3 = 70 mg 3 veces al día – 8 am, 4 pm y 12 pm7 Kg x 40 mg = 280 mg por día280/3 = 93.3 mg 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pmPara niños de 2 años2 x 2 años + 4,5 = 8,5 Kg8.5 Kg X 30 mg = 255 mg por día255/3 = 85 mg 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pm8,5 Kg x 40 mg = 3400 mg por día3400/3 = 1133,3 mg 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pmPara niños de 10 años3 x 10 años + 3 = 33 Kg33Kg x30 mg = 990 mg por día990/3 = 330 mg 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pm33 Kg x 40 mg = 1320 mg por día1320/3 = 440 mg 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pmPara niños de 19 años65 kg x 500 mg = 32500 – 1 vez al día65 kg x 1500 mg = 97500 – Susp.97500/3 = 32500 – 3 veces al día - 8 am, 4 pm y 12 pm

Metronidazol

Edad/ Peso Rango Dosis/día Horario

5 meses - 7 Kg 30 mg 210 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

40 mg 280 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

2 años – 8.5 Kg 30 mg 255 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

40 mg 3400 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

10 años – 33 Kg 30 mg 990 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

40 mg 1320 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

19 años – 65 Kg 500 mg ( Tab)

32250 mg

8 am

1500 mg 97500 mg

8 am, 4 pm y 12 pm

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