Instructivo para el Registro de Enfermedad Renal Crónica    1.  Introducción  

En Epidemiología se aplica el término Registro al fichero de datos concernientes a todos los casos de 

una enfermedad particular, o a otras condiciones relevantes de salud, en una población definida, de tal 

manera que los casos puedan ser relacionados con la población de base1.  

En los registros de enfermedades de base poblacional la información procede de todos aquellos 

centros, públicos y privados, en los que se diagnostican y/o tratan los pacientes con una determinada 

enfermedad.  

Su principal ventaja es la de disponer de un denominador poblacional, lo que permite calcular la 

incidencia de la enfermedad en su ámbito2.  Si, además, se realiza seguimiento de los casos, también se 

podrá calcular la prevalencia y/o supervivencia. Por tanto, una de sus aportaciones básicas es la de 

proporcionar una visión de la magnitud de la enfermedad en el área geográfica que abarcan3.  

 

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) representa, al igual que otras enfermedades crónicas, un 

importante problema de salud pública, tanto por su elevada incidencia y prevalencia, como por su 

importante morbi‐mortalidad y coste socioeconómico. 

 

El Registro de Enfermedad Renal Crónica es un nuevo módulo del Sistema Nacional de Información de 

Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA). Este es el sistema informático para la 

administración, gestión, fiscalización y consulta de la actividad de procuración y trasplante de órganos, 

tejidos y células en el ámbito nacional.  

 

Actualmente, se registran los pacientes con ERC terminal (estadío V) que están en tratamiento 

sustitutivo en el  Registro Nacional de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), que es el Módulo 1 

del SINTRA.  También existen los módulos de listas de espera de órganos y tejidos, el registro nacional 

de procuración y trasplante, el registro nacional de expresiones de voluntad para la donación y el 

registro nacional de donantes de células progenitoras hematopoyéticas.  

1

2

2.  Objetivos del proyecto 

El Registro de Enfermedad Renal Crónica de Adultos (RERCA) se crea con el objetivo de registrar a 

todos los pacientes mayores de 18 años con ERC en los estadíos I a V.  

Sus funciones serán: 

Favorecer la detección temprana, el tratamiento y el seguimiento oportunos de los pacientes 

con ERC 

Monitorear las tendencias de la ERC a lo largo del tiempo.  

Ayudar a determinar los patrones de la ERC en distintas poblaciones.  

Guiar la planificación y evaluación de programas de control de la ERC (p. ej., determinar si las 

actividades de prevención, pruebas de detección y tratamiento están produciendo los 

resultados esperados).  

Ayudar a establecer prioridades para la asignación de los recursos de salud.  

Promover actividades de investigación en el área de servicios de salud, atención médica y 

epidemiología.  

Proporcionar información para la conformación de una base de datos nacional sobre la 

incidencia y prevalencia de la ERC en los estadíos I a V. 

3.  Definición de caso 

 

Se registran todos los pacientes mayores de 18 años atendidos por un médico en todos los niveles del 

sistema de salud en los cuales se detecte una ERC en los estadíos I a V presenten o no síntomas de 

enfermedad. 

Excepciones:  

mayores de 70 años 

embarazadas 

personas con masa muscular o estatus nutricional extremos (IMC ≤ 18 o ≥ 40) 

pacientes internados graves o con comorbilidades severas 

amputados 

3

parapléjicos 

hospitalizados 

Aclaración: estas personas se incluyen en el registro si tuvieran daño renal. 

Se define la Enfermedad Renal Crónica como: “la presencia de daño renal por un período mayor a 3 

meses, evidenciado por alteraciones de la función renal (un volumen de filtrado glomerular (VFG) 

estimado o medido < 60 mL/min/1,73 m2 ) o presencia de marcadores de daño renal (anormalidades 

del sedimento urinario o anormalidades estructurales detectadas por medio de estudios por imágenes 

o biopsia que documente anormalidades).” 4 

 

De acuerdo a la clasificación de las guías KDIGO6 podemos clasificar la Enfermedad Renal en 5 estadíos:  

ESTADIO I: FG  >90 ml/min./1,73 m2, daño renal con FG normal o aumentado.    ESTADIO II: FG 89‐60 ml/min./1,73 m2 corresponde a daño renal con una ligera caída del FG.    ESTADIO III: FG  30‐59 ml/min./1,73 m2 hay una disminución moderada del FG.   

Este estadío se subdivide en IIIa: FG 59‐45 ml/min y  IIIb:  FG 44‐30 ml/min 

ESTADIO IV: FG entre 15 y 29 ml/min./1,73 m2 hay una disminución grave del FG.   

ESTADIO V: FG < 15 ml/min./1,73 m2 y se denomina también fallo renal.  

5.  Operatoria del Registro de ERC 

El software desarrollado para el registro es “amigable”, atractivo para los usuarios y de fácil acceso.  Las 

únicas condiciones necesarias para su utilización son: 

Disponer de una computadora 

Disponer de conexión a Internet 

Se recomienda usar como navegador firefox o google chrome. Si no fuera posible, se puede 

usar explorer. 

Para poder acceder al registro se necesita un alta de usuario. Este alta, que consiste en un nombre de 

usuario y una contraseña (password) la proporciona el Departamento de Informática del INCUCAI. La 

contraseña se puede modificar pero el nombre de usuario, no. Este nombre de usuario es exclusivo 

para cada persona que ingresa al registro y depende del lugar de trabajo. Así, por ejemplo, si un 

médico de atención primaria trabaja en tres Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) diferentes 

tendrá tres nombres de usuario, uno por cada CAPS.   

 

Los usuarios pueden ser: 

Usuarios operadores que ingresan datos al registro.  

Usuarios consultantes que pueden realizar consultas, exportar o imprimir los datos pero no 

pueden ingresar datos al registro. 

Representantes de INCUCAI que tienen acceso a todas las bases de datos del registro. 

 

 

El inicio de sesión se realiza con el nombre de usuario y el DNI y se accede al Menú de inicio.

 

4

Desde el menú de inicio se puede acceder a los siguientes apartados: 

A) Pacientes 

B) Consultar tablas auxiliares 

C) Consultas 

D) Cambiar la contraseña 

E) Solicitar ayuda y soporte técnico al INCUCAI mediante un link. 

 

5

 

A) Pacientes 

En esta pantalla aparece el listado de los pacientes registrados hasta la fecha. 

 

  

En esta fase se pueden realizar las siguientes acciones: 

a) Ingresar nuevo registro (paciente)  

b) Actualizar/editar un registro previo  

c) Realizar una búsqueda/consulta filtrando por clave (por ej. sexo, provincia, edad...) y valor 

(femenino, Córdoba, 56 años...) 

6

d) Imprimir el listado completo 

e) Exportar a excel el listado completo 

f) Solicitar ayuda y soporte técnico al INCUCAI mediante un link. 

 

a) Ingresar nuevo registro (paciente): se debe validar previamente.   

 

 

Para validar el ingreso se deberán completar los siguientes datos: 

Sexo 

Edad 

7

Peso 

Raza 

Creatininemia 

Con estos datos, un calculador integrado en el software del registro podrá estimar el Filtrado 

Glomerular (IFGFe) del paciente mediante las fórmulas MDRD4 (Modification of Diet in Renal Disease) , 

CKD‐EPI  (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) o Ecuación de Cockcroft‐Gault, según los 

datos de que se disponga. 

 

También se debe señalar si el paciente tiene algún factor de riesgo para enfermedad renal o si ya tiene 

daño renal. En ambos casos, un desplegable        permite recordar las situaciones en que esto ocurre.      

 

 

8

 

Si el paciente no cumple los criterios para el ingreso al registro aparece una leyenda en la parte 

inferior de la pantalla coloreada en  rojo.  

Si cumple los criterios  la leyenda aparece en color verde.  Clicando en “registrar” se pasa a la siguiente 

pantalla. 

9

 

Se pasa a la pantalla de Nuevo Registro (I) donde se ingresa el Tipo y Nº de documento del 

paciente. 

 

 

En la pantalla de Nuevo Registro (II) se completan los datos personales del paciente y los datos 

referentes al lugar de atención (establecimiento y financiador),  a las características del paciente  

(peso, talla, …) y de la enfermedad renal (creatinina, albumina, etiología,...) . 

 

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En esta pantalla hay 2 solapas: 

Datos personales: donde se registran los datos de filiación del paciente. 

Registro de ERC: donde se registran los datos relacionados con la ERC, algunos de los cuales son 

obligatorios y están señalados con un asterisco (*) y otros son opcionales.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Financiador

 

En esta pantalla, los datos referidos al “financiador” se pueden recuperar directamente clicando la 

lupa    .  Se desplegará un listado con los financiadores agrupados (Obra Social Provincial, PrePaga, 

Sistema Público de Salud, Mutual, Financiador Privado, PAMI, Incluir Salud (ex PROFE), SSS (APE), Otras 

12

Obras Sociales, ART, Desconocido) y se selecciona la que corresponda. 

 

Cuando se completan todos los datos, se clica en “enviar datos” y si son correctos, el nuevo registro 

se guarda automáticamente y aparece el parte superior una leyenda coloreada en verde 

confirmando el registro y el número y el listado de pacientes con el nuevo registro incorporado y el 

estadío de ERC calculado. 

 

En este listado se puede ver que hay algunos registros marcados con diferentes colores: 

un registro marcado con color rosa significa que el paciente ha sido atendido en más de una 

ocasión y la consulta marcada es la última. Si se quieren ver las consultas anteriores  hay 

que clicar la flecha en color amarillo que está al final del registro y se accede a las mismas 

con los resultados de las mediciones y análisis realizados. 

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Si los datos no son correctos o no cumple criterios de ERC, no son validados y se cancela el registro. 

 

 En caso de que se detecte un error o se produzca un cambio, los datos se pueden “editar” (modificar) 

accediendo a la ficha del paciente clicando la flecha amarilla.  

 

Una vez que se ha guardado el nuevo registro aparece nuevamente el listado de los pacientes 

registrados y se vuelve al Menú de Inicio. 

 

B) Consultar tablas auxiliares 

Permite consultar: 

a) Los establecimientos sanitarios y sus códigos en el Sistema de Información Sanitaria (SISA) 

b) Las localidades del país 

c) Los financiadores 

 

a) Establecimientos sanitarios y sus códigos en el Sistema Informático Integral de Salud (SIISA) 

14

 

a) Las localidades del país 

 

15

c) Los financiadores 

 

 

C) Consultas 

En este apartado se pueden realizar las siguientes acciones: 

a) Obtener reportes de actividad del registro  

b) Obtener estadísticas  y gráficos de pacientes agrupados por provincias según estadíos de ERC 

c) Obtener estadísticas  y gráficos filtrando por clave y valor  

d) Validar los datos de un nuevo registro 

16

a) Obtener reportes de actividad del registro  

17

En el paso 1 se seleccionan los criterios que se quieren consultar y luego se pasa a la pantalla 

“siguiente” (paso 2) donde, si se quiere, se pueden agrupar los reportes según la variable que se 

desee. 

 

 

Una vez que se “ejecuta la consulta” aparece el reporte solicitado. 

18

 

Si se clica en el icono del final de la fila se puede visualizar el gráfico correspondiente a esa provincia de 

los pacientes agrupados por estadíos y en el del final de la columna el gráfico correspondiente a los 

pacientes según el estadío agrupados por provincias. 

 19

e) Obtener estadísticas  y gráficos de pacientes agrupados por provincias según estadíos de ERC 

 

 

f) Obtener estadísticas  y gráficos filtrando por clave y valor  

 

       

20

21

6.  Ejemplos de consultas o outputs:  Consultas/visitas realizadas por: 

médico  

institución   

municipio  

provincia   

región 

cobertura sanitaria   Pacientes por: 

provincia 

institución 

cobertura 

sexo 

edad  

grupo de edad 

estadío  

factor de riesgo 

períodos (mes, trimestre, año, etc.)   Factores de riesgo por: 

sexo 

edad  

grupo de edad 

estadío  Perfil de Factores de riesgo   Tendencias (evolución) temporales de:  

casos  

estadíos 

factores de riesgo  Tendencias temporales de consultas por: 

médico 

institución 

municipio 

provincia 

región 

Algoritmo de Ingreso al Registro de Enfermedad Renal Crónica (ERC) del SINTRA 

22

NOSI

¿Factores de Riesgo?‐ Diabetes ‐ Hipertensión arterial ‐ Antecedente de infarto agudo de miocardio,     accidente cerebro‐vascular o arteriopatía    periférica ‐ Hábito tabáquico ‐ Consumo crónico de drogas potencialmente    nefrotóxicas o exposición a metales pesados ‐ Antecedente de patologías obstructivas uro‐    lógicas o ginecológicas ‐ Antecedentes familiar de enfermedad renal ‐ Antecedente de enfermedades sistémicas que    pueden afectar al riñón como el LES ‐ Proteinuria ‐ Hematuria aislada luego de descartar una causa    urológica ‐ Antecedente de enfermedad renal 

SI 

NO 

Paciente mayor de 18 años

No Registro

Filtrado Glomerular  > 60 ml/min

¿Daño Renal? ‐ Proteinuria persistente ‐ Alteraciones del sedimento urinario:    *microhematuria persistente    *presencia persistente de leucocitos    *presencia de cilindros eritrocitarios    *presencia de cilindros leucocitarios ‐ Resultados anormales de estudios por    imágenes (ecografía):    *cicatrices renales    *riñones pequeños    *quistes renales múltiples y bilaterales 

< 60 ml/min 

NO No RegistroRegistro 

SI 

Algoritmo de Ingreso de nuevo paciente en el Registro de Enfermedad Renal Crónica de adultos 

                Condición necesaria: conexión a Internet          Navegador  recomendado: Google Chrome o Firefox   

www. INCUCAI.gov.ar      

SINTRA    

REGISTRO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA     

INICIO SESIÓN: Usuario y contraseña       MENÚ 

AYUDA Y SOPORTE TÉCNICO: Link a INCUCAI 

 23

PACIENTE  CONSULTAS Cambio de contraseña 

24

   ESTADÍSTICASVALIDACIÓN: Carga de datos

 

Actualización registro previo 

Pacientes agrupados por provincias 

   

SI     

(I)  Tipo y Nº Documento    

NUEVO REGISTRO(II)   Datos personales 

  

(III)   Datos ERC    ENVIAR DATOS    

VALIDACIÓN REGISTRO   

NO 

   

SI (se guarda el registro automáticamente) 

Cancelar   

                         

25

  

LISTADO DE PACIENTES REGISTRADOS 

VER FICHA  PERSONAL: Síntesis de todo el historial 

del paciente 

 

INGRESAR NUEVO 

REGISTRO 

VISUALIZACIÓN DE REGISTROS PREVIOS ‐  FILTRADO: Clave + Valor 

EXPORTAR A  EXCEL 

DATOS PERSONALES DEL 

PACIENTE 

 DATOS DE ERC DEL 

PACIENTE 

VER FICHA DE ERC DEL PACIENTE 

TERMINAR   

LOGO INCUCAI 

IMPRIMIR 

SALIR 

   

Menú 

6. Levey A.,Eckardt K.et al. Definition and classification of chronic kidney disease: A position statement from Kindey Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney International, Vol.67 (2005); pp.2089‐2100. 

4. Guía de Práctica Clínica sobre Prevención y Detección Precoz de la Enfermedad Renal Crónica en Adultos en el Primer Nivel de Atención. Ministerio de Salud.  Presidencia de la Nación. Marzo 2010 

5. ARTS, ET AL., Defining and Improving Data Quality in Medical Registries. J Am Med Inform Assoc. 2002;9:600–611. DOI 10.1197/jamia.M1087 

3. Martinez‐García C. Registros de enfermedades. Metodología y funcionamiento. Haematologica (ed.esp) 2003; 87(Supl.6):204‐207  

2. Goldberg J, Gelfand HM, Levy PS. Registry evaluation methods. Epidemiol Rev 1980; 2:210‐220.  

1. Last JM. A dictionary of epidemiology. New York: Oxford University Press; 1995 

26

Bibliografía: