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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL - E I A – PROYECTO “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZPROPIETARIO: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Guatemala, 2018

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

- E I A –

PROYECTO

“CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO,

SUCHITEPÉQUEZ”

PROPIETARIO:

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Guatemala, 2018

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

MINISTERIO DE AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES

GUATEMALA, CA. DIRECCION DE GESTION AMBIENTAL Y RECURSOS NATURALES DATOS GENERALES (Hoja General)

NUMERO DE EXPEDIENTE

NOMBRE DEL PROYECTO “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

FOLIOS AL MOMENTO DEL INGRESO

TIPO DE PROYECTO Hospital

TIPO DE ACTIVIDAD QUE VA A DESARROLLARSE EN EL PROYECTO TERMINADO

Medicina General, Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Consulta Externa, Cirugía General, Pediatría, Cuidados intensivos, Encamamiento y hospitalización, Atención de Emergencias, Laboratorio Clínico, Clínica médica, Laboratorio clínico biológico, Diagnóstico por imágenes, Rayos X, Ultrasonido y Tomografía.

DIRECCION EXACTA DEL PROYECTO

Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez

RAZON SOCIAL Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

Lic. Roberto Guarán Jiménez

DIRECCION PARA RECIBIR NOTIFICACIONES

6ta. Avenida 3-45 Zona 11 Ciudad de Guatemala

NUMERO TELEFONICO 2444-7474

NUMERO DE NIT 231802-4

MONTO ESTIMADO DE INVERSION DEL PROYECTO

Q 80,000,000.00

NUMERO DE EMPLEOS QUE VA A GENERAR EN LA FASE DE OPERACIÓN Y EN LA FASE DE CONSTRUCCION

En su fase de Operación: 160 Construcción: 84

FOLIO DE LA LOCALIZACION DE AREA PROTEGIDA

80

FOLIO DE LA UBICACIÓN DEL PROYECTO EN COORDENADAS UTM

17

FUENTE DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

Pozo Propio

FOLIO DE LOS COSTOS DE MEDIDAS DE MITIGACION

118

NUMERO DEL – DPI- DEL REPRESENTANTE LEGAL

1688 50451 0312

CONSULTOR QUE REALIZO EL ESTUDIO Y No. DE LICENCIA

Ing. Edwin Estuardo Córdova Milián 998

No. Contenido

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2 RESUMEN EJECUTIVO DEL ESTUDIO DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL 3 INTRODUCCIÓN 4 INFORMACIÓN GENERAL pág.

5 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 5

6 DESCRIPCIÓN DEL “MARCO LEGAL (JURÍDICO) 10

7 MONTO GLOBAL DE LA INVERSIÓN 14

8 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE FÍSICO 15

9 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE BIÓTICO 51

10 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE SOCIOECONÓMICO Y CULTURAL 56

11 SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS 57

12 IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES Y DETERMINACIÓN DE MEDIDAS DE MITIGACIÓN 76

13 PLAN DE GESTIÓN AMBIENTAL (PGA) 83

14 ANÁLISIS DE RIESGO Y PLANES DE CONTINGENCIA 98

15 ESCENARIO AMBIENTAL MODIFICADO POR EL DESARROLLO DEL PROYECTO, OBRA, INDUSTRIA O ACTIVIDAD 98

16 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 114

17 ANEXOS 119

CUADROS CONTENIDO PAGINA

4.1 Documentación Legal 14

5.1 Proyección UTM y DATUM WGS 84 17

5.2 Equipo a utilizar durante fase de operación 34

5.3 Materias primas y materiales en la Fase de Construcción 39

5.4 Disposición de desechos en la fase de construcción 40

5.5 Clasificación de desechos sólidos para la fase de funcionamiento 40

5.6 Clasificación de los Desechos Sólidos Hospitalarios. 43

5.7 Responsabilidades del comité de Manejo de DSH 45

7.1 Monto global de Inversión 56

8.1 Serie de los suelos 67

8.2 Distribución de la tierra según su capacidad de uso 63

8.3 Matriz de Riesgos y Amenazas 75

8.4 Nacimientos de Agua 66

9.1 Mapa de Zonas de Vida 78

9.2 Mapa de Áreas Protegidas 82

10.1 Motores Económicos 89

12.1 Valorización de Impactos 99

12.2 Matriz de Identificación y ponderación de impactos Ambientales ( etapa de Construcción) 102

12.3 Matriz de Identificación y ponderación de impactos Ambientales ( etapa de operación) 103

12.4 Matriz de Identificación y ponderación de impactos Ambientales ( etapa de Abandono) 104

12.5 síntesis de la evaluación de impactos ambientales 111

13.1 Síntesis de control y seguimiento ambiental 117

13.2 Costo de las medidas de mitigación 118

14.1 Acciones a tomar durante el incendio 121

14.2 Acciones durante un evento sísmico 122

14.3 Programa de Monitoreo Ambiental 129

15.1 Síntesis de los compromisos ambientales 130

MAPAS CONTENIDO PAGINA

5.1 Ubicación General y Político-Administrativo 18

5.2 Ubicación Cartográfica del Proyecto 19

5.3 Ubicación Satelital del Proyecto 20

5.4 Mapa del Municipio y regiones 21

8.1 mapa de zonificación tectónica regional de Guatemala 57

8.2 Mapa fisiográfico y geomorfológico. 64

8.3 Mapa de serie de suelos 66

8.4 Mapa de reconocimiento de Suelos 66

8.5 Mapa de Uso actual de la tierra 68

8.6 Mapa de Capacidad de Uso de la Tierra 68

8.7 Mapa de Clasificación Climática 70

8.8 Mapa Hidrográfico 71

9.1 Mapa de Ubicación de áreas protegidas 75

10.1 Mapa microrregiones 83

10.2 Pobreza Rural Suchitepéquez 90

10.3 Mapa de ubicación de sitios arqueológicos 97

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

2. RESUMEN EJECUTIVO El presente documento corresponde al Instrumento Ambiental denominado ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL –EIA- para el proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ ”planteado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, ante el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales con el fin de dar cumplimiento a lo que establece la Ley de protección y mejoramiento al medio ambiente. Además el mismo es presentado con la finalidad de llevar a cabo adecuadamente las actividades de manejo de desechos sólidos especiales(hospitalarios) como lo establece el Reglamento para el Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios del propio Ministerio de Salud y Asistencia Social. Dicha entidad pública propone la construcción y puesta en operación del proyecto tipo Hospital, el cual se enfocará a la prestación de los servicios medico hospitalarios para beneficio de la población en general del municipio de Mazatenango, Baja Verapaz, así como las aldeas y comunidades aledañas al mismo. Dado que se realizó el diseño del hospital a construir, en función de la demanda de servicios hospitalarios en la región, se hace procedente la elaboración y presentación ante la entidad del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, el presente Instrumento de Evaluación Ambiental denominado EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL, el cual pretende evaluar los impactos que pudiera ocasionar el proyecto en sus diferentes fases, como son, fase de construcción, funcionamiento y abandono, así como proponer las respectivas medidas de mitigación a los impactos negativos que se encuentren, para beneficio y óptimo desempeño del proyecto, los usuarios y el personal altamente calificado con que contará el hospital. Las actividades que se desarrollen en el proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ ”, así como con cualquier otra actividad humana, generaran impactos positivos y negativos, sin embargo, los beneficios que ofrecerá a la población del municipio y lugares aledañas son mayores, considerando que los beneficios sociales debido a la mejora de la salud humana y de generación de empleo tanto directo como indirecto debido al incremento de actividades del hospital y comerciales en las afueras del mismo serán positivos. Durante los últimos años, la demanda de servicios públicos ha superado la oferta de las instituciones públicas; lo cual ha incentivado a que dicho sector, en pro de la salud de la población, desarrolle proyectos para satisfacer las necesidades de la población, que en este caso se tratan de servicios médicos hospitalarios de calidad. La entidad proponente del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, estando consiente de que las actividades que se desarrollarán en la etapa de construcción, funcionamiento y posible abandono del proyecto generan impactos al ambiente e interesados en cumplir con lo que establece la Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente, presenta este Instrumento Ambiental al Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, para el proyecto antes mencionado. El presente Instrumento Ambiental tiene como función principal identificar los impactos al ambiente que pudiera ocasionar el proyecto en las diferentes fases a desarrollar, así como

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

en las actividades y procedimientos que se realizarán durante la fase de operación, específicamente, con el fin del establecer las medidas de mitigación necesarias que contrarresten los impactos negativos, y que esto sirva de base para que el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales realice un monitoreo y control de la aplicación de dichas medidas de mitigación. Se establecieron las condiciones ambientales en el área de influencia y dentro del sitio donde se plantea la construcción del proyecto indicado. El resultado de evaluar y analizar las actividades que se llevarán a cabo en el hospital, verificando el cumplimiento de las normas ambientales y de los lineamientos que regulan las actividades médicas, permite realizar recomendaciones a los encargados de cada fase del proyecto, así como de las diferentes actividades, procedimientos y procesos que conlleva su implementación. Asimismo, en el estudio también se tomó en cuenta la descripción e información contenida en los planos y documentos proporcionados por el personal responsable del proyecto. También se realizaron visitas de campo, para verificar las características del área del proyecto, sus colindancias, la infraestructura de apoyo y soporte, así como la mecánica de abastecimiento de agua, energía eléctrica, drenajes y su respectivo manejo y disposición de desechos sólidos hospitalarios, además de la incidencia sobre los distintos tipos de recursos naturales, entre otros aspectos necesarios a evaluar. 2.1 Objetivos del Instrumento de Evaluación Ambiental 2.1.1. Objetivo General El objetivo general del Estudio de Evaluación de Impacto Ambiental –EIA-, es el caracterizar los diferentes aspectos físicos, bióticos y socioeconómicos de la zona de influencia del proyecto, identificando los impactos al ambiente, así como los beneficios a la población que puedan ocasionarse con las actividades a realizar durante las fases de construcción, funcionamiento y abandono del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”. 2.1.2. Objetivos Específicos:

• Identificar y cuantificar los principales impactos al ambiente que puedan causar las actividades que conlleva la implementación del proyecto.

• Proponer las medidas de mitigación, medidas preventivas, medidas correctivas o compensatorias si fuera el caso.

• Proponer los Planes de Contingencia, Plan de Seguridad Ambiental y Plan para La Salud Humana para las diferentes fases del proyecto.

• Determinación del área de influencia ambiental de acuerdo a las características del proyecto.

• Evaluar los diferentes impactos ambientales atribuidos a la construcción, operación y mantenimiento del proyecto.

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

• Cumplir con las disposiciones legales contenidas en el Decreto 68-86, ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiental y las reformas contenidas en el Decreto 1-93 y modificado por el Decreto 90-2000.

El terreno de las instalaciones del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, es propiedad del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social , para lo que se tiene contemplado un diseño del inmueble que permita el buen y apropiado funcionamiento del hospital. Como todo hospital eficiente que responde a las necesidades de los pacientes, el inmueble del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, contará con los servicios básicos que garantizan el buen funcionamiento del mismo. Estos servicios se detallan a continuación:

• Red de distribución de agua potable, con extracción de pozo propio,

• Debido a que en el área no se cuenta con sistema de drenaje municipal, el desfogue de las aguas deberá ser encausado hacia un pozo de absorción. Por el tipo de desechos líquidos que son generados en el hospital (especiales), se recomienda la construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales, para el tratamiento y manejo de las mismas.

• Red de distribución de la energía eléctrica,

• Plan y programa de aseo y limpieza bajo estricto cumplimiento,

• Plan y programa de mantenimiento y mejora jardinización y ornamentación,

• Manejo y disposición final de desechos sólidos hospitalarios.

En el área del proyecto se realizaron visitas para determinar la incidencia de la flora y fauna presente en el sitio que pueda ser afectada con el desarrollo del proyecto, pero no se encontró ningún hábitat de especies de flora y faunas que se vean dañadas o en peligro. En la actualidad el terreno donde se instalará el proyecto no posee cultivos anuales, se encuentra totalmente limpio, dicho terreno ya se encuentra legalmente a disposición de la entidad proponente para el proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”. Según consultas al sistema geográfico de áreas protegidas del CONAP el proyecto se encuentran fuera de cualquier área protegida. El terreno está en área Municipal. Se pueden observar algunos árboles dispersos en las orillas del terreno y algunas casas alrededor del proyecto, los cuales sirvieron de indicadores de la flora presente del área. La participación social del área de influencia para con el equipo consultor, demostró que no hay oposiciones con la implementación del proyecto y la población tiene una buena percepción y únicamente recomiendan supervisar las actividades relacionadas con el manejo de desechos sólidos hospitalarios, así como cualquier actividad que cause impactos al ambiente, en las fases de construcción, funcionamiento y posible abandono del proyecto. En lo que respecta a la emisión de ruido, no se identificaron ruidos en el área de influencia del proyecto.

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

Durante la fase de construcción, debido a la maquinaria a utilizar, se generarán ruidos, sin embargo, dado que el área es eminentemente rural, dichos ruidos se perderán en el entorno, sin causar daño alguno a los poblados cercanos. Durante la fase de funcionamiento, el hospital tiene por objetivo minimizar al máximo posible la emisión de ruidos debido a la naturaleza del proyecto. El proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, estará orientado a brindar servicios de salud y la entidad proponente del proyecto está Consciente que esto implica la producción de desechos sólidos hospitalarios, lo cual representa el mayor riesgo potencial en lo que respecta a contaminación, por lo cual es prioritario que los mismos lleven un Plan de Manejo. La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general, situación que se pretende mitigar al momento de contratar los servicios profesionales de una empresa debidamente autorizada que será la responsable del manejo y disposición final de estos desechos. Para ello, como se mencionó con anterioridad, se deberá realizar también el Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, el cual deberá ser aprobado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-, en su oportunidad. La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario, que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el material contaminado. Adicionalmente, las sustancias químicas que se utilizan en los establecimientos de salud para el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los pacientes, tienen un riesgo químico. Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementarla susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes. Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los desechos hospitalarios. Fundamentado en lo anterior, se contempla una gestión adecuada de los desechos sólidos hospitalarios, comprendida en las siguientes etapas:

• Separación y embalaje,

• Almacenamiento en cada unidad de generación,

• Transporte intrahospitalario,

• Almacenamiento intrahospitalario (centro de acopio),

• Transporte extra hospitalario,

• Tratamiento o disposición final.

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

El proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, con la finalidad de dar cumplimiento al reglamento emitido por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en lo relativo a la gestión para el manejo de los desechos hospitalarios, contratará los servicios de una empresa debidamente autorizada para llevar a cabo dicha labor, mediante un contrato que comprenda recolección, transporte, tratamiento y disposición final de desechos sólidos hospitalarios peligrosos. Se tienen contemplados planes adecuados de contingencia para prevenir y saber cómo reaccionar ante estos sucesos inesperados, tales como accidentes, catástrofes o fenómenos atmosféricos y/o climatológicos, que pudieran causar caos en la población, lo anterior, durante las fases de construcción y operación a desarrollar con la implementación del proyecto. Además se ha establecido un plan de monitoreo y seguimiento ambiental para evaluar los indicadores dela eficiencia de las medidas de mitigación aplicadas a los impactos ambientales y seguridad humana, con la finalidad de concluir si las mismas están cumpliendo con su objetivo. El personal que se contrate para la fase de construcción y operación, será altamente capacitado en el área de su Suchitepéquez y su desempeño, y se tiene programado realizar frecuentemente simulacros para estar prevenidos y poner en práctica los conocimientos. De igual forma se contará con el apoyo de los cuerpos de socorro de la región, para cualquier eventualidad. Adicionalmente se integrará programación y acciones en forma constante a los Colaboradores brindando capacitaciones con técnicos en saneamiento ambiental hospitalario. 3. INTRODUCCIÓN

a) Descripción del proyecto En base a la necesidad de centros de atención de la salud de carácter público, que presten un servicio de calidad para la población del interior del país, surge la propuesta y gestión por parte del Área de Salud de Mazatenango, Suchitepéquez para la construcción y operación del proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, el cual es un centro que brindará servicios médicos hospitalarios especializados en la salud humana para la población en general, especialmente a los habitantes del municipio de Mazatenango ,Suchitepéquez así como de las comunidades y municipios aledaños al mismo. Brindará de forma favorable una reducción a la brecha que existe en la disponibilidad de recursos médicos en todo el país, especialmente en ésta área. Recordemos que el municipio ha sido uno de los más afectados durante el desarrollo del conflicto armado interno que ocurrió en el país durante 36 años, además su lejanía de la ciudad capital y de urbes de mayor dimensión, falta de infraestructura y servicios básicos, le hacen tener un aislamiento de lo que podría ser un territorio adecuadamente planificado y con servicios de calidad, por lo cual la construcción y operación de dicho hospital vendría a contribuir en gran medida al desarrollo socioeconómico del área.

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

El hospital estará dotado de los recursos tecnológicos necesarios y con profesionales de alta cualificación sanitaria y humana, cuya prioridad será brindar un servicio que sobrepase las expectativas de los usuarios. El servicio que prestará el hospital será durante las 24 horas del día, los 365 días del año, y atenderá a toda la población en general.

b) Alcances

El Proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, será responsable de brindar servicios médicos de alta calidad en las áreas de:

❖ Medicina General ❖ Medicina interna ❖ Ginecología y Obstetricia ❖ Consulta Externa ❖ Cirugía General ❖ Pediatría ❖ Cuidados intensivos ❖ Encamamiento y hospitalización ❖ Atención de Emergencias ❖ Laboratorio Clínico ❖ Clínica médica ❖ Laboratorio clínico biológico ❖ Diagnóstico por imágenes ❖ Rayos X ❖ Ultrasonido ❖ Tomografía

El presente estudio se concentró en analizar las actividades que implican la construcción y operación del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, que brindará servicios médicos hospitalarios. El análisis se refiere únicamente a los posibles impactos socio–ambientales que pudiera generar el proyecto o con potencial de generar en el futuro en el área de influencia.

c) Objetivos del proyecto

La atención de la salud pública mediante la prestación de servicios médicos asistenciales especializados, basados en métodos y tecnología práctica, en unas instalaciones óptimas y con capacidad según requiere la población del municipio de Mazatenango, Baja Verapaz, además de lugares y municipios aledaños.

d) Metodología del Estudio

En los siguientes incisos se detalla la metodología utilizada para la elaboración del presente Instrumento Ambiental denominado Evaluación de Impacto Ambiental -EIA- para el proyecto hospitalario.

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Investigación directa e indirecta preliminar: Para el análisis de los posibles impactos que pueda generar el proyecto hospitalario en funcionamiento, se tomó en cuenta la guía contenida en los términos de referencia para Estudios de Evaluación de Impacto Ambiental que ha establecido el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales para tal efecto. Actividades que se realizaron para la elaboración y presentación del Estudio:

• Revisión de literatura existente relacionada con el proyecto,

• Solicitud de Términos de Referencia para elaboración de Estudios de Evaluación de Impacto Ambiental -EIA-,

• Solicitud de planos e información técnica del propietario y desarrollador del proyecto,

• Visitas de campo al área del proyecto y área de influencia directa e indirecta,

• Recorridos internos y periféricos en las áreas donde se construirá el proyecto,

• Recopilación de información primaria mediante encuestas realizadas a las personas del área de influencia,

• Recopilación de información disponible a la fecha utilizando hojas cartográficas, mapas temáticos de la región de influencia, etc.,

• Localización por medio de GPS, Para la valoración y determinación de los impactos ambientales, se utilizó una matriz bidimensional de impactos causa y efecto (tomando como referencia la guía del Banco Centroamericano de Integración Económica y la matriz de Leopold). En esta matriz se colocaron las actividades del proyecto y los factores ambientales a los que se pueda causar algún impacto en las diferentes fases en que se ejecutará el proyecto. Con esta metodología empleada se identifican y evalúan los posibles impactos ambientales que pueda causar el proyecto durante las etapas por desarrollarse. Valoración de impactos: Dentro de esta valoración se identificaron y se asignó un valor a los posibles impactos que se puedan causar en las distintas fases del proyecto. A continuación, se describen los principales factores que se identificaron y valoraron en la matriz:

• Impacto sobre el suelo

• Impactos a la atmósfera

• Impacto cultural y social

• Impacto sobre el agua

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

• Impacto sobre la flora y fauna Duración de la elaboración del estudio: El presente Estudio de Evaluación de Impacto Ambiental se elaboró en 10 días hábiles. Su elaboración se realizó en dos etapas fase de gabinete y fase de campo (visitas al área del proyecto y su entorno).

e) Localización El proyecto se localiza en Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez

f) Justificación En la República de Guatemala se estima un significante déficit porcentual de servicios de salud, pero el déficit es mayor en las regiones rurales departamentales, ocasionando graves problemas para la población que enfrenta problemas de salud. Considerando la situación económica de la población podemos concluir que no le permite tener acceso a hospitales particulares por el alto costo de los servicios. A lo anterior, no escapa el municipio de Mazatenango, Suchitepéquez el cual experimenta un crecimiento poblacional en forma no ordenada ni planificada principalmente en los sectores de familias que viven en pobreza, que constituye gran parte de la masa poblacional. Esta situación ha motivado a la entidad proponente la gestión para el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, donde se prestarán servicios de salud especializados que permitan darle tratamiento a estos problemas. Para contribuir a satisfacer la demanda de servicios de salud en nuestro país y dando cumplimiento a lo que establece el decreto 68-86, Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente, se realizó el presente Instrumento Ambiental para el proyecto, evaluando y valorizando los posibles impactos que se pudieran causar con el desarrollo delas actividades de construcción y operación del mismo. Esto permite optimizar las actividades sin alterar de forma negativa el medio ambiente. La entidad proponente del proyecto, responsable del mismo y en busca de contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la población en general y consientes de la situación de muchas personas en la región de incidencia, plantea su funcionamiento para la prestación de servicios hospitalarios, enfocados a la población en general, con lo que se contribuirá a satisfacer el déficit de servicios de salud en el área. Es importante mencionar que el Estudio de Evaluación de Impacto Ambiental es un requisito necesario para cumplir con el Acuerdo Gubernativo 509-2001 “Reglamento para el manejo adecuado de los desechos sólidos hospitalarios”, y a la política de responsabilidad social, como ente generador de desechos sólidos hospitalarios, en tal sentido, se presentan en este documento las actividades de manejo de ese tipo de

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desechos, el cual estará sujeto a actualizaciones periódicas con el fin de mantener un sistema de mejoramiento continuo en los procesos de gestión y manejo de desechos sólidos hospitalarios, con la finalidad de colaborar con la preservación del medio ambiente y cuidado de la salud de las personas. Ante esta situación es importante el servicio social que brindará el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, otorgando a la población en general la oportunidad de tener acceso a servicios médicos hospitalarios de carácter público, con lo cual se espera garantizar el bienestar social. No menos importante, el aporte de responsabilidad social y ambiental de la administración del hospital, para cumplir con lo requerido por el MARN, teniendo presente el cuidar y proteger la salubridad de las familias del lugar a beneficiar. 4. INFORMACIÓN GENERAL 4.1 Documentación Legal: La fuente primaria de donde se extrajo esta información se encuentra legalizada y adjunta en anexos. A continuación, se detalla la información referente al proyecto, de acuerdo con la hoja de requisitos del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales. Cuadro 4.1.

Nombre del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

Dirección exacta del proyecto Mazatenango, Suchitepéquez

Nombre de la empresa o razón social Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Nombre del representante legal o persona individual

Roberto Guarán Jiménez

No. De DPI del representante legal 1688 5045 0312

Dirección para recibir notificaciones 6 av. 3-45 Zona 11 Ciudad Guatemala

No. De teléfono 2444-7474

No. De N.I.T. 231802-4

Monto estimado del proyecto Q 190,000,000.00

Fuente de abastecimiento de agua Pozo propio

Consultor que realizó el estudio y No. De licencia del MARN

Ing. Edwin Córdova Licencia MARN No. 549

Coordenadas UTM (Universal Transverse

de Mercator)

Coordenadas Geográficas Datum WGS84

805080.43 E 1860389.48 N

14°32´13.14´´ Norte

91°30´23.32´´Oeste

Fuente: Papelería Legal del proponente.

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4.2 Profesionales participantes en la elaboración del Instrumento Ambiental Edwin Córdova, Ingeniero Ambiental, Colegiado Activo No. 4018, Consultor profesional individual del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales –MARN- con Licencia No. 549 de la Dirección General de Gestión Ambiental. 5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 5.1 Síntesis general del proyecto El proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, es un centro que se plantea construir para brindar servicios médicos hospitalarios especializados en la salud humana a la población en general, tanto del municipio de Mazatenango, Suchitepéquez y las comunidades que lo componen, como de municipios y poblados aledaños al mismo. El hospital, de carácter público, estará dotado de los recursos tecnológicos necesarios y con profesionales de alta cualificación sanitaria y humana, cuya prioridad será brindar un servicio que sobrepase las expectativas de los usuarios. El hospital prestará sus servicios durante las 24 horas del día, los 365 días del año, atendiendo a toda la población en general para casos de emergencia, y durante horas hábiles del día para consulta externa. El proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, será responsable de brindar servicios médicos de alta calidad, para lo cual el mismo contará con las áreas de:

• Encamamiento,

• Emergencia,

• Enfermería,

• Farmacia,

• Quirófano,

• Cuidados intensivos,

• Área de recuperación,

• Sala cuna,

• Rayos X,

• Banco de sangre,

• Laboratorio,

• Central de equipos,

• Área verde,

• Centro de acopio

• Área de servicios,

• Área de mantenimiento,

• Patios,

• Área de capacitación,

• Comedor y

• Parqueo.

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5.2. Ubicación geográfica y área de Influencia del proyecto El terreno en donde se plantea la construcción del proyecto tiene ubicación en Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez El acceso al proyecto es el siguiente: el Municipio de Mazatenango corresponde a la Región VIII, departamento de El Suchitepéquez. La cabecera municipal dista 32 km de la departamental y a 532 km de la ciudad de Guatemala. Está situado en la parte occidental del departamento, al Norte de Guatemala. Colinda con México (en su parte superior izquierda) y los municipios de San Andrés, San Benito y San Francisco (en un pequeño vértice con éste último); al Este con San Francisco, San Benito, parte de San Andrés y parte de Sayaxché; al Sur con este último y San Francisco en una pequeña franja; al Oeste con los estados mexicanos de Chiapas y Tabasco. Sus principales vías de acceso son: Carretera interamericana, de la costa sur, saliendo del Departamento de San Marcos, pasando por Retalhuleu. Carretera interamericana, saliendo de la capital, pasando por Escuintla, cocales y Mazatenango. Área de influencia directa Para definir el área de influencia directa nos referiremos al área de terreno donde se localiza el proyecto, áreas de los potenciales usuarios, y las áreas necesarias de las vías de acceso y el área circundante al proyecto. Esto está involucrado por Terrenos sin uso, y Refinerías, a un kilómetro viviendas y comercios que se encuentran vecinos al terreno del proyecto. Área de Influencia Indirecta El área de Influencia Indirecta se determinó considerando el entorno físico, biológico y socioeconómico del sector. Cabe señalar que se ha determinado como área de influencia indirecta el beneficio social, que corresponde a la cobertura que darán los diferentes beneficios médicos - hospitalarios propios de la fase de funcionamiento del proyecto, incrementándose en especialidades, tecnología de equipos, actividades destinadas a mejorar la calidad de vida y contribución al desarrollo de la economía del sector. Para la prestación de los servicios hospitalarios durante la fase de operación, y debido a la dimensión de la superficie del municipio, se espera cubrir el casco urbano, aldeas, comunidades y demás poblados que componen el mismo. El terreno se ubica en las coordenadas siguientes: PROYECCION UTM (ZONA 15) DATUM WGS 84 Cuadro 5.1. Coordenadas geográficas ubicación proyecto.

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COORDENADAS GEOGRAFICAS

Grados

Latitud Norte 14°32´13.14´´

Longitud Oeste 91°14´23.32´´

RDENADAS GEOGRÁFICAS Fuente: GPS. Cuadro 5.2. Coordenadas UTM ubicación “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

COORDENADAS UTM ALTURA

COORDENADAS UTM 202msnm

Norte 1860389.48

Este 805080.43

COORDENADAS GTM ALTURA Fuente: GPS. MAPA 5.2 UBICACIÓN CARTOGRÁFICA PROYECTO Fuente: IGN MAPA 5.3 UBICACIÓN SATELITALPROYECTO

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Fuente: Google Earth 5.3. Ubicación político-administrativa Se refiere a la distribución territorial conforme la categoría de cada centro poblado que forma parte del Municipio, así como la manera de ejercer su gobierno. 5.3.1 División política En el año 1,994 en base a datos del X Censo Nacional de Población del Instituto Nacional de Estadística – INE-, la población estaba distribuida en 171 comunidades, las categorías eran: 15 parcelamientos, 3 comunidades sin asignación de categoría, 51 fincas, 3 aldeas, 89 caseríos y un pueblo con el nombre de Mazatenango que es la cabecera municipal. En el año 2,002 de acuerdo con datos del Censo de Población de Instituto Nacional de Estadística – INE-, el total de comunidades del Municipio bajo a 143 durante la investigación se comprobó que la división política del Municipio de año 2,002 ha variado respecto del año 1,994 así: se incrementó la cantidad de Caseríos en 14, bajo la cantidad de fincas en 27, parejas 7 y parcelamientos 8. Se observa que, en trascurso de ocho años, periodo entre un censo y otro, el numero bajo 171 a 143, lo cual se explica por la adhesión de comunidades pequeñas a comunidades vecinas más grandes, como las comunidades Boca del Monte, Olguita, La Tinta, Agua Clara, La Chaca, Aracely, Manacan II, María Ernestina, María Dolores, La división política del municipio de Mazatenango a junio 2,005 según datos proporcionados por la oficina Municipal de Planificación (OMP) es la siguiente: un Pueblo, 3 aldeas, 103 caseríos, 7 parcelamientos y 13 fincas, distribuidos en cinco regiones así: Mapa 5.4 Fuente: Con Base en mapas de Teca corporación, S.A. grupo Parque Sierra del Lacandón, junio 2002. 5.3.2 División Administrativa En el periodo 1,940-1,946 la autoridad Municipal de Mazatenango Estaba a cargo de un intendente Municipal, a partir del año 1,947 por medio de votaciones se elige a el alcalde. La información obtenida en la jurisdicción del municipio de Mazatenango, el gobierno y administración municipal es responsabilidad del Consejo Municipal, integrado por el alcalde, dos síndicos y nueve concejales, adicionalmente existen alcaldías auxiliares en tres aldeas y en 115 comunidades. En septiembre del año 2,002 la Municipalidad a través de la Unidad Técnica Municipal-UTM- inicio la divulgación de la ley de los consejos de desarrollo urbano y rural, junto con la organización y conformación de los mismos en las distintas comunidades del municipio. A junio 2,005 están organizados 115 consejos comunitarios de desarrollo (COCODES) y tres consejos municipales de desarrollo (COMUDES).

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Es necesario agregar que, con la promulgación del Código Municipal, se decretó la Ley de los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural (Decreto 11-2002), ¨El objetivo principal es organizar y coordinar la administración pública mediante la formulación de políticas de desarrollo, planes y programas presupuestarios y el impulso de la coordinación interinstitucional, pública y privada¨. COLINDANCIAS Mazatenango, colinda al Norte con México (en su parte superior izquierda) y los municipios de San Andrés, San Benito y San Francisco (en un pequeño vértice con este último); al Este con San Francisco, San Benito, parte de San Andrés y parte de Sayaxché; al Sur con Sayaxché y San Francisco en una pequeña faja; al Oeste o Poniente con los estados mexicanos de Chiapas y Tabasco. (M.T.P.L. 97).De su cabecera municipal a ciudad Flores hay 32 Kms., rumbo nor-oeste. Su distancia a la ciudad capital es de 532 Kms. POBLACIÓN De acuerdo con la información proporcionada por Dirección Municipal de Planificación, de Mazatenango, Suchitepéquez (2010) el alcalde auxiliar y presidentes de COCODE, en el año 2008 el municipio contaba con una población total de 100,767 habitantes, de los cuales 52,245 son hombres, que en su mayoría (88.52 %) son habitantes del área rural y 48,522 son mujeres de las cuales el (88.24 %) habitan en el área rural. Es importante indicar que en el censo poblacional al año 2002 registro una población de 75,943 y de acuerdo a las proyecciones del Instituto de Estadística para el año 2009 la población se encontraría en 105,678 cifras que es congruente con lo reportado por DMP de Mazatenango. El porcentaje de población indígena es de 82% y la etnia mayoritaria es la Maya Achí. 5.4 Justificación Técnica del Proyecto A lo largo de la historia de Guatemala siempre han existido sectores de la sociedad marginados, los cuales no cuentan con recursos económicos para acceder a diversos servicios y principalmente de salud que les garanticen una vida digna. Asociado a este problema la población opta por buscar personas con conocimientos empíricos los cuales suelen brindar tratamientos basados en la utilización de ciertos medicamentos de manera indiscriminada; lo cual se ha convertido en costumbres que a largo plazo perjudican la salud de los habitantes causándoles hasta la muerte. De acuerdo con estudios recientes y teniendo como referencia los datos oficiales del último censo y estudios socio económicos que evalúan el área de salud mediante indicadores para medir el grado de atención de los servicios públicos han venido mostrando un incremento en la cobertura de servicios de salud, pero se demuestra que los sectores rurales Demandan servicios de salud particulares y especializados. Ante esta situación es de suma importancia el servicio social que brindará el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, dando a la población en general la oportunidad de tener acceso a servicios médicos hospitalarios que garanticen el bienestar social, de manera gratuita.

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5.5. Área estimada del proyecto El proyecto en su totalidad se ubicará dentro de un terreno propiedad de la entidad proponente del proyecto, para la operación de “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, según los registros de propiedad que se adjuntan en anexos del presente Instrumento Ambiental. Se ubica en Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez 5.6. Actividades de cada fase de desarrollo del proyecto y tiempos de ejecución Como se mencionó anteriormente, el proyecto hospitalario se encuentra en fase de planificación, por lo que no se han iniciado los trabajos de construcción. La fase deconstrucción dará inicio al momento en que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (proponente) cuente con todos los permisos necesarios para el establecimiento del mismo. FASE DE PLANIFICACIÓN Para la etapa de planificación se requirió de tecnología propia de la ingeniería civil, se inició con la topografía la cual se efectuó ya dentro del área de proyecto, a través de un levantamiento topográfico, levantamiento de cotas y áreas de sesión, así como levantamiento para la distribución de agua potable, drenajes y energía eléctrica. Para esta actividad se requirieron recursos materiales tales como: teodolito, estadales, cinta métrica, trompos, estacas, libreta de campo, calculadora, topógrafo y cuadrilla topográfica. Diseño Basándose en los datos obtenidos durante la fase de campo, se empezó entonces la fase de gabinete para el cálculo de áreas, diseño y el dibujo de los planos de instalación hidráulica, eléctrica, drenajes, distribución de áreas e instalaciones especiales. Para el desarrollo de esta actividad se requirió del uso del siguiente equipo: calculadora, escalímetro y una computadora. 5.6.2. Fase construcción ACTIVIDADES PRELIMINARES Limpieza del terreno Este es el primer paso que dar como parte de la realización del presente proyecto, con lo cual se procede a quitar los residuos y malezas (vegetación sin valor económico) existente en el terreno para despejar el área y así poder llevar a cabo los pasos subyacentes. En la actualidad, la gran mayoría del área del terreno se encuentra totalmente limpia (sin cultivos y viviendas etc.) pero si existe un cerro en donde hay árboles no maderables en tamaños no mayores de 3 metros de alto, cortar los árboles no maderables y/o arbusto para que inician los trabajos de construcción del hospital. Para mitigar las partículas de polvo que se propaguen por causa de las actividades

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preliminares de construcción, se asperjará agua para lograr que el mayor porcentaje de partículas de polvo no se propaguen a los hogares ubicados en los alrededores, y con esto contrarrestar tal impacto. Los trabajadores tendrán que usar obligatoriamente mascarillas para laborar en esta etapa. El ruido que se provocará en esta etapa se perderá en el ambiente dada que la población y/o el área de viviendas se encuentran a un kilómetro de distancia y la cobertura boscosa del lugar. Para mitigar este impacto, los trabajadores usarán protectores desoídos. En caso de que existan desechos sólidos producto de esta etapa, estos serán trasladados, mediante camiones, a un botadero autorizado por la Municipalidad local. Movimiento de tierra En el terreno a construir el proyecto, parte del terreno se presentan de cota altitudinal mínimas, pero a un costado del terreno y medio del terreno la existencia de un cerro con altitud de aproximadamente de 8 metros, se tendrá que nivelar para iniciar el proyecto. Para el desarrollo de cortes se recomienda realizar los mismos con una moto niveladora, para la nivelación del terreno como: retroexcavadora y un convoy de maquinaria para excavación y para el caso de corte de áreas de jardín se podrá efectuar a mano y moto cierra. 5.6.2.1. Infraestructura a construir Se realizó el diseño para la construcción de las instalaciones pertinentes a las condiciones propias de un hospital. Esto se realizó en fase de planificación. Las instalaciones del edificio a construir serán totalmente adecuadas para cumplir con las necesidades de bioseguridad, garantizando la calidad de servicios hacia los pacientes. Descripción de las áreas a construir: Área de recepción Diseñada para atender al público en general y poder proporcionar información, ésta es la primera área de contacto con los pacientes y visitantes. El mobiliario necesario con el que deberá contar será un escritorio tipo secretarial, una computadora y una silla giratoria. En esta área es donde se les toman los datos a los pacientes y se les concede una cita Enel caso que no es emergencia. Sala de espera Dicha área contará con bancas, sillas y TV. La finalidad de la construcción de este

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ambiente, es el brindar un espacio cómodo para los pacientes que se encuentran a la espera de ser atendidos, así como para los acompañantes. Las áreas en común contarán con servicio de baños para los visitantes. Administración y contabilidad Es el área destinada para llevar la administración interna del hospital, también se atenderá a proveedores de insumos y es de fácil acceso. Como en otras áreas del hospital, se restringe el paso a personal autorizado, el cual interviene en las actividades contables y administrativas del hospital. Clínica para consultas externas Éstas contarán con camilla, un monitor, un escritorio, una silla y equipo para examen físico - medico. Las mismas serán atendidas por médicos de turno. Archivo Se almacenarán todos los registros médicos e historiales clínicos de los pacientes. Emergencia Es el área para atender a pacientes que ingresan en estado delicado de salud y que requieren una atención médica urgente, y quienes serán atendidos por el médico de turno, ya que las emergencias se atenderán las 24 horas. Lavandería En esta área se realizará el lavado de ropa sucia del hospital. La lavandería se organiza dela siguiente manera; un área de recepción y clasificación de la ropa, lavado, secado y almacenado. El lavado se realizará manualmente y en forma mecánica. Para lavar de forma manual se utilizará un lavadero de pila. La forma mecánica se llevará a cabo con máquinas automáticas de lavado. Con la finalidad de ahorrar energía y contribuir al cuidado del ambiente, el sistema de secado será por medio del sol y el viento en un área al aire libre del Hospital destinada solo a este fin. Cocina y comedor En esta área se realizará la comida de los pacientes y del personal médico y paramédico del hospital. La cocina incorpora dos ambientes, uno de cafetería para el personal interno y otro de cocina para la preparación de alimentos. El sitio en donde se realizará la preparación de los alimentos consta de unidades de almacenamiento y refrigeración, mesa de trabajo y electrodomésticos para cocción, arreglo y preparación de los alimentos. Posterior al consumo, se limpiarán de desperdicios y se lavará la vajilla y utensilios en el lavatrastos.

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Bodega Existen áreas que sirven para almacenar materiales que se utilizan dentro del hospital y según la naturaleza de los productos se ha contemplado una clasificación de las bodegas, de la manera siguiente:

• Bodega de material médico Quirúrgico: en esta bodega se llevará el manejo de los insumos y productos afines como medicamentos.

• Bodega de suministros: se llevará el control y manejo de los materiales de limpieza, papelería y útiles de oficina y suministros en general.

Parqueo y áreas verdes: Existe dentro del proyecto áreas destinadas para parqueos. El proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, contará con un jardín y áreas verdes con plantas ornamentales y cubierto con grama, esto alrededor de las instalaciones del hospital. Dormitorio para residentes Habrá dormitorios los cuales serán usados por personal médico y paramédico. Estos dormitorios estarán equipados para brindar confort al personal médico del hospital que se encuentran en turnos. El objetivo primordial es que todo el tiempo se encuentre en el hospital un médico de turno para atender cualquier emergencia. Sala de Operación En esta área se contará con sala de operaciones para las cesáreas selectivas, y otros procedimientos más complejos. La sala de operaciones contará con un acceso restringido, permitiéndosele el ingreso con su debido uniforme únicamente al personal médico y auxiliar para la intervención del paciente. Encamamientos El Hospital contará con camas para servicio de encamamiento, todas con accesibilidad a servicios sanitarios, ventilación y atención de enfermería. Departamento de enfermería En esta área se reunirá el personal para hacer las notificaciones de cada expediente, revisan órdenes médicas, para cumplirlas y preparar todos los medicamentos. Central de equipos Aquí se realizarán las actividades de esterilización de los equipos a utilizar en los procedimientos, y existen otros cubículos para el lavado de los equipos contaminados antes de ponerse a esterilizar.

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Laboratorio En esta área se realizarán exámenes de muestras de orina, heces, entre otros, para su análisis, almacenamiento, y la elaboración y entrega de los resultados respectivos. Rayos X En esta área se encontrará el equipo necesario para realizar los exámenes de rayos x a los pacientes que por prescripción médica son requeridos. Esta área contará también con su respectivo cuarto de archivo, donde se almacenará una copia de todos los expedientes delos pacientes que son atendidos en esta área. Farmacia En esta área es donde se clasificará, se inventariará tomando en cuenta la fecha de caducación de los productos, y se dispondrá la medicina en estantes y archivos, para su entrega a los pacientes con su debida receta firmada por un médico de turno. Mantenimiento y equipo En esta área es donde se tendrá los controles y equipos de las calderas, planta eléctrica. Áreas de carpintería, electricidad, taller de mantenimiento, pintura, bodega de herramientas y oficinas para el área de mantenimiento. ESPECIFICACIONES TECNICAS DE CONSTRUCCION EXCAVACIÓN Y CIMENTACIONES Se realizarán todos los trabajos de topografía y replanteo necesarios, según planos, para el chequeo de la altimetría especificado y para fines del cálculo de volúmenes removidos y para relleno en el mismo donde lo requiera el terreno. Las zanjas de la cimentación serán excavadas de acuerdo con el diseño de los cimientos que se muestran en los planos, del tamaño adecuado para permitir la colocación de las cimentaciones en la longitud y ancho con que aparecen en los planos y con lechos completamente horizontales. El armado y fundición del cimiento corrido y la zapata, se hará de acuerdo con los detalles que aparecen en los planos, quedando sujeto a la aprobación del Supervisor cualquier cambio que deba efectuarse por condiciones o requerimientos especiales. Para el cimiento corrido y la zapata se utilizará concreto, con una resistencia a la compresión de 3,000 libras por pulgada cuadrada a los 28 días y acero de refuerzo grado40 (Grado Intermedio) de las dimensiones, forma y especificaciones mostradas en los planos y/o estas especificaciones, el refuerzo a utilizarse será el tipo legítimo. El concreto se compondrá de CEMENTO TIPO PORTLAND, que es el tipo de cemento destinado a obras en general y el cual se encuentra de venta en el mercado nacional. A éste debe agregársele agua, agregado, fino y grueso. Se deberá dosificar o diseñar la mezcla para que el concreto alcance una resistencia de compresión a la ruptura de 3,000libras por pulgada cuadrada a los 28 días. El concreto será uniforme para todas las partes de la obra y cuando esté endurecido, tendrá la consistencia requerida, resistencia a

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la abrasión, estanqueidad al agua y otras propiedades especificadas. Todo el concreto, estará proporcionado en peso, con los pesos totales de los ingredientes usados en la mezcla, regulados de tal forma que el cemento contenido por metro cúbico de concreto “in situ” no será menor que el especificado para la mezcla proyectada y aprobada para tal clase de concreto. Relleno y compactación El material de relleno debe de estar libre de materia orgánica, ripio o desperdicio de la construcción. Tampoco se podrán utilizar para rellenos materiales arcillosos, en estado plástico, o bien, saturados de humedad. Se deberá rellenar todas las excavaciones efectuadas para la cimentación de las estructuras y paredes hasta los niveles marcados en los planos. La compactación de este relleno deberá hacerse en capas de 0.20 mts. De espesor con el porcentaje de humedad óptimo, de tal forma que se obtenga como mínimo el 95% de compactación de la densidad máxima del suelo obtenida en el laboratorio de acuerdo con el método estándar de la A.S.S.H.O. Designación T-99-55. Esta compactación será determinada por la empresa constructora, bajo las instrucciones de la Supervisión, quién indicará los lugares que los requiera para hacer los chequeos respectivos. La compactación de los materiales de la superficie cercanos a los pozos de visita, cajas de registro y lugares no accesibles por el equipo de compactación, deberá de efectuarse mecánicamente con apisonadoras, neumáticos o planchas vibratorias. El afinamiento y la compactación deberán ejecutarse alternativamente hasta lograr una superficie lisa y uniformemente compactada. Si la superficie se seca durante el proceso de compactación se deberá regar con la cantidad de agua necesaria para mantener el contenido de humedad de compactación requerido. Materiales y su almacenamiento Los tamaños de los blocks serán de 0.14 x 0.19 x 0.39 m, (block de concreto), en los lugares indicados en los planos. La resistencia mínima a la compresión deberá ser de 35kg/cm². Se usará elementos de mampostería de la clase denominada bloques de alta compresión, vibrado a máquina y curado al vapor, tipo A (ASTM C-90-75). El mortero corresponde a las especificaciones ASTM C91-56T Tipo II, que consiste en una parte de cemento portland por tres partes de arena de río cernida o una parte de cemento y cuatro partes de arena de río y ¼ de cal hidratada, libre de toda clase de impurezas. Se podrán emplear bolsas de material premezclado para el mortero de levantado. Los materiales, deberán transportarse y almacenarse de forma adecuada, para prevenir daños a las unidades. El cemento o el material premezclado para el levantado podrá almacenarse en un lugar que garantice que no esté expuesto a la humedad, de tal manera que no permita que se ocasione un fraguado parcial o que se formen grumos. En caso de que esto último suceda este cemento no podrá utilizarse para la producción de mortero de levantado. Instalación de Puertas y Ventanas Será de acuerdo a las medidas, diseños y especificadas en planos, además de la verificación de los planos en obra y de acuerdo con las instrucciones del fabricante, previa aprobación de la Supervisión. La colocación de las bisagras se hará de tal forma que no

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dañen los acabados vecinos, ejecutándose con limpieza y apegándose a los módulos establecidos en los planos. Se procurará no dañar el acabado de las mismas y se verificará su correcto funcionamiento. Los tornillos a utilizar serán de metal con el mismo acabado del herraje. Todas las ventanas deberán ser instaladas rectas, a escuadra, a nivel y a la elevación dispuesta en los planos y en la localización establecida. Levantando de muro Block de concreto 0.19 x 0.19 x 0.39 mts., de resistencia 35 Kg./cm2., con sisa llena, sin rebabas e irregularidades, el cual estará ubicado entre las columnas, y soleras. Se tendrá block visto aplicando una lechada de cemento para protegerlo. Tendrá pines de Ø 1/2”@ 0.40 mts. Así mismo, tendrá tubos para drenar según indicaciones en planos. COLUMNAS Las columnas aisladas se localizan en los ejes de la construcción libres de anclajes a muros; se medirán desde el cimiento o zapata hasta su altura total. VIGAS Las vigas, son los elementos de concreto reforzado identificadas como tales en los planos. TALLADO DE SOLERAS, VIGAS Y COLUMNAS NUEVAS Deberá vigilarse especial cuidado en el perfecto acabado tanto de los filos y rincones de estos elementos debido a la presentación y mantenimiento que debe tener. RAMPAS Las rampas de ingreso estarán conformadas por una fundición de losa de concreto con electromalla 6”x6”- 9/9 de 0.12 metros de espesor sobre selecto compactado de 0.20 mts de espesor y tendrán un acabado estriado. ACABADOS En todos los elementos estructurales tales como: losa, vigas, columnas, etc. que deben ser repelladas con mortero común de cal y arena, deben prepararse previamente de la forma siguiente: Picado: consistirá en escarifar las superficies a una profundidad de 2 a 3 milímetros con golpes de cincel o pico (piocha) en forma intencionadamente irregular, con el objeto de lograr una adherencia mecánica de repello. Forjado: el forjado consiste en aplicar una capa delgada o irregular de “sabieta” (mortero fluido de una parte de cemento por tres partes de arena de río cernida); sobre superficies de concreto previamente “picadas”. Se colocarán “maestras” de regletas de madera para correr los “arrastres” (Regla allanadora de madera) y lograr que la superficie acabada quede a hilo y perfectamente aplomo. La capa anterior se alisará con plancha de madera, hasta obtener una superficie ligeramente rugosa y uniforme con el acabado denominado según las especificaciones en los planos.

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La aplicación del cernido se efectuará en lienzos completos entre aristas verticales y horizontales de manera que no queden juntas intermedias y será aplicado en los cielos que no tengan cielo falso. Posterior a la aplicación de cernido del tipo especificado en planos se aplicarán dos manos de pintura. El alisado de cemento se aplicará en la superficie previamente humedecida con llana de metal conformando una capa de 1 a 2 milímetros de espesor en proporción 1:1(arena y cemento). La aplicación se hará por tramos de tamaño manejable. Seguidamente se alisará la superficie con cuchara de albañil, repasando numerosas veces la cuchara con eventuales salpicaduras de agua, hasta lograr una superficie lisa y de textura uniforme. Donde se utilice el repello para recibir acabado sintético especial, el repello se alisará con llana metálica, a manera que la superficie quede lisa y preparada para recibir el recubrimiento sintético. Engramado de jardín Para este trabajo se deberá limpiar y nivelar el terreno, colocar y esparcir una capa de 10centímetros de espesor de tierra vegetal. Sobre tal capa debidamente nivelada, se colocarán tepes de grama bahía, kikuyu o algún otro, en todas las áreas indicadas en los planos. Después de sembrada la grama, se debe regar inmediatamente y se aplicarán riegos adicionales con la frecuencia conveniente para mantener la humedad necesaria. 5.6.2.2 Equipo y maquinaria a utilizar durante la construcción Durante la fase de construcción se utilizará maquinaria propia de la construcción, tales como: retro-excavadora, cargador frontal, camiones de volteo, compactadoras, soldadoras, amoladoras, 1 convoy de maquinaria para excavación, barreno, plato vibratorio, vibra compactadora, plato giratorio, rodillos tripulados, mezcladora de concreto, taladros y maquinaria manual. Todo este tipo de maquinaria es de uso común en la construcción y normalmente solo se usa durante la fase de movimiento de tierras y en la fase de construcción solo se utilizarán camiones para llevar material y retirar ripio. Los promotores del proyecto contratarán a una empresa constructora para su ejecución, quien será la responsable de la movilización de la maquinaria y los materiales que se utilizarán durante la etapa de construcción. 5.6.2.3 Movilización de transporte y frecuencia de movilización. Se tiene contemplado la movilización de los materiales de construcción al área del proyecto conforme sea necesario, así como la frecuencia de la movilización de los trabajadores y colaboradores de la construcción del proyecto. Para ello se contará con la disposición de vehículos tipo Pick-Up para el transporte de materiales y equipo de apoyo, para el funcionamiento de los cuales se detalla dentro del acápite de seguridad industrial la respectiva señalización y regulación del tránsito del mismo, principalmente en el acceso al área del proyecto, con la finalidad de evitar algún tipo de accidente.

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5.6.3 Fase de Funcionamiento Hospitalario La fase de funcionamiento básicamente consistirá en la prestación de los servicios de salud por parte de los trabajadores del Hospital y las actividades administrativas para su buen funcionamiento. El objetivo primordial de la construcción de la infraestructura es contar con un lugar físico apto donde se atienda a los enfermos, para proporcionar el diagnóstico y tratamiento que necesitan. La secuencia de las actividades en operación será la siguiente: El paciente ingresa al hospital y se realiza un diagnóstico para poder designarle un área de especialidad según su gravedad. Un paciente gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresa directamente a emergencia y posteriormente a cuidados intensivos, y luego al mejorar (salir de su estado crítico), se trasladará a cuidados Intermedios, luego a mínimos y así sucesivamente hasta dar el alta médica. Las operaciones del Hospital se pueden describir como un sistema asistencial que engloba a todas las áreas del hospital que tienen una función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de profesionales y del equipo de salud. Principalmente podemos hablar de dos áreas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren internación) y las áreas de internación, para cuidado de problemas que sí requieren hospitalización. La actividad principal del proyecto, durante la fase de funcionamiento será la de hacer el primer abordaje del paciente que ingrese al Hospital y elaborar su historial clínico, el cual quedará cargado en el sistema informático y acompañará a este paciente cada vez que concurra para ser atendido. Posteriormente se establecerá el turno con la especialidad médica correspondiente, según la enfermedad o caso detectado en el paciente. Asimismo, puede que existan casos de pacientes que ingresan directamente por una consulta de alguna especialidad, los cuales vienen referidos de centros de atención primaria. Por otro lado, habrá personas que se dirigirán a las clínicas de consulta externa, de forma periódica, cuando se les asigne la cita. A continuación, se realiza una breve descripción de las áreas que compondrán el sistema hospitalario: Medicina General: Es una especialidad clínica orientada a la atención primaria, normalmente es el primer punto de contacto con el sistema asistencial, pues proporciona acceso abierto e ilimitado a los usuarios, se encarga de todos los problemas de salud, independientemente de la edad, sexo u otra característica de la persona. Ginecología: Esta área está orientada a brindar servicios en lo que está relacionado con la fisiología y patología del aparato reproductor femenino en situación no gestante. En la misma se requiere de un médico especializado en la práctica de la ginecología (ginecólogos). Los principales tratamientos tanto médicos como quirúrgicos, tienen por objeto el tratamiento de los aspectos relacionados con la función reproductora y sexual de las mujeres.

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Obstetricia: Esta área de la medicina se encarga del embarazo, parto, y del periodo inmediatamente posterior al nacimiento. También comprende los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad. Este servicio es especializado y brinda más seguridad a las personas que anteriormente eran atendidas por comadronas del sector (mujeres que asistían los partos en el hogar), situación que aún se da sobre todo en el interior del país. Medicina interna: Esta área se dedica especialmente a la atención médica no quirúrgica relacionada con enfermedades de los órganos internos en los adultos. El principal objetivo de los internistas es la prevención de enfermedades y en combatir desórdenes complejos del cuerpo. Usualmente este servicio está orientado hacia familias, por lo que se mantiene una relación prolongada con los pacientes. Cirugía general: Esta área es de clase quirúrgica, la misma abarca las operaciones del tracto gastrointestinal, sistema biliar, bazo, páncreas, hígado, la mama, así como las hernias cirugías. Pediatría: Esta área se dedica a atender y tratar las enfermedades de la infancia y el estudio decrecimiento normal. Se cuenta con un pediatra con la capacidad de detectar las anomalías congénitas y tratarlas cuando sea posible. Esta área es muy importante ya que los índices de mortalidad infantil para el país de Guatemala, en especial para esta región son alarmantes. Cuidados intensivos: Una Unidad de Cuidados Intensivos es una instalación especial del hospital que proporciona medicina intensiva. Dependiendo de la enfermedad o problema a tratar se considera que los Cuidados Intensivos pueden ser en diferentes áreas. 5.6.3.1. Infraestructura a desarrollar en funcionamiento Durante la fase de funcionamiento del proyecto, se contempla realizar las remodelaciones ampliaciones necesarias que el caso y las condiciones amerite, en función de la demanda de servicios de la población del área de influencia. Además, las actividades de mantenimiento que la infraestructura actual requiera, esto con el fin de proporcionar a los usuarios las instalaciones adecuadas para los servicios que prestará el hospital, en concordancia la sostenibilidad ambiental del área de influencia directa. Con este fin, en caso de realizar dichas remodelaciones y/ construcciones a futuro, se solicitarán los permisos respectivos y se realizarán los Instrumentos Ambientales requeridos por las instancias encargadas de regular estas actividades en pro del manejo sostenible de los recursos naturales y el ambiente. Lo anterior, dada la política ambiental del proponente del proyecto.

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5.6.3.2. Equipo y maquinaria durante el funcionamiento FARMACIA: Estanterías, dispensador de agua, computadora, escritorio, medicamentos de procedencia legal. LABORATORIO: Microscopio, centrifuga, Aparato de Química Microlab 3,000, Vortex, Bloque premier, termómetro industrial, refrigeradora, incubadora, pipetas para química, reactivas para análisis químicos, cámara de Neuw Bauer, reactivas para hematología. IMÁGENES DIAGNOSTICAS: Ultrasonido, radiografía digital, tomografía axial computarizada. En el cuadro 5.3. se encuentra un listado de maquinaria y equipo que se utilizará en la fase de operación o funcionamiento hospitalario. Cuadro 5.2 Equipo a utilizar durante fase de operación.

Equipo

Camillas para traslado

Recipientes isotérmicos

Esterilizadores

Botiquines de primeros auxilios

Mantas aislantes estériles

Aparatos para pediatría

Incubadoras

Reanimadores

Laparoscopios

Endoscopios

Tanques de oxigeno

Estufa

Manómetro

Fuente: Equipo consultor. 5.6.3.3 Flujo vehicular y frecuencia de movilización esperada La fase de operación contempla la movilización de los usuarios internos y externos hacia el hospital. Usualmente los usuarios son personas que utilizarán servicios de transporte público y otros que poseen vehículo liviano. De igual forma, algunos trabajadores del hospital poseerán vehículo para poder trasladarse hacia el hospital todos los días. En ocasiones será necesario transportar a algún paciente hacia otro lugar en ambulancia. Debido al lugar de establecimiento del proyecto (municipio de Ixcán), el flujo vehicular en el sector es muy bajo y se espera que las actividades no causen incremento alguno, dado que se trata de un lugar rural.

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5.7 Servicios básicos 5.7.1. Abastecimiento de Agua El diseño y cálculo para la Red General de Abastecimiento de Agua Potable está capacitado para surtir con eficiencia a toda la construcción. El tipo de tubería es de PVC de 160 PSI. La red cuenta con válvulas de paso para el control de ramales, de tal forma que cualquier problema en un ramal pueda ser reparado fácilmente, sin afectar al resto dela red. La red de agua potable tiene un diseño de circuito cerrado. ACOMETIDA Se considera una acometida de agua potable en tubería de 3”, luego se deriva a ½” paralas instalaciones internas del edificio. La acometida de agua potable será abastecida por un pozo de extracción de agua subterránea, a ubicar dentro de las instalaciones. Aún falta la construcción del mismo, el cual será propiedad del hospital. ALMACENAMIENTO Se construirá un tanque tipo cisterna, con una capacidad de almacenamiento de 60 m3, Dicho tanque cisterna estará conectado a un sistema de bombeo hidroneumático, compuesto, las cuales abastecerán los distintos niveles con que contará el edificio. 5.7.2 Drenaje de aguas servidas y pluviales El alcantarillado será de tuberías de plástico rígido de cloruro de polivinilo PVC, norma3034 o tubería de material similar. Toda la tubería es de 4” y 6” de diámetro con una pendiente del 2%, la cual está instalada a una profundidad mínima 1.10 m. a la corona de la tubería referidas a las cotas de rasantes finales de la calle colindante del proyecto. La red general se presenta en el plano correspondiente. Bases de Diseño Para el cálculo del sistema de drenaje sanitario y pluvial, y debido a que el área de establecimiento del proyecto no cuenta con Sistema de Drenaje Municipal, se ha tomado como base únicamente el Acuerdo Gubernativo 105-2008 el cual corresponde al Reglamento de las Descargas y Reúso de Aguas Residuales y de la Disposición de Lodos, los planos de curvas de nivel, de distribución de las instalaciones de la construcción y los servicios. El sistema de drenajes es tipo separativo. Para el diseño y cálculo del drenaje separativo (sanitario y pluvial) se toma como base lo siguiente:

• Reglamentos generales para las descargas de agua residuales (en este caso especiales –hospitalarias-) y disposición de lodos.

• Plano topográfico con curvas de nivel, y planos de las calles con sus rasantes respectivas.

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• El sistema de drenajes de la construcción es unificado.

• El agua de lluvia se capta por bajadas de agua pluvial. Clase de Tubería El alcantarillado se diseñó con tubería plástica de cloruro de polivinilo PVC norma 3034, con un coeficiente de rugosidad n = 0.010. Los diámetros obtenidos son de 2”, 4”, 6” y8” pulgadas, según se indica en planos. La tubería es canalizada a través de cajas de registro y pozos de visita, ubicados estratégicamente, desembocando al sistema de tratamiento de aguas residuales, con una tubería del 2% al 4% máxima de pendiente. Normas de Calidad.

• ASTM D-2241 para tubería p.v.c de drenaje, ventilación y desechos.

• ASTM D-2665 para accesorios para drenaje p.v.c.

• ASTM F-949 para tuberías de alcantarillado p.v.c.

• ASTM D-3212 para uniones en tuberías de p.v.c. DRENAJES DE AGUAS RESIDUALES Sistema de tratamiento de aguas residuales Debido a las condiciones de subdesarrollo en que vive la mayoría de la población del municipio, en el sector a establecer el proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” se carece de Sistema de Drenaje Municipal, por lo cual las aguas servidas del área son vertidas hacia la superficie terrestre, en algunos casos mediante el establecimiento y desfogue hacia pozos de absorción, medida a llevar a cabo también por la administración del hospital. En la actual etapa del proyecto (planificación), se tiene contemplada la instalación de una Planta de Tratamiento de Aguas Residuales para el hospital ( ver memoria descriptiva del sistema de tratamiento de aguas negras), esto, tomando en consideración el tipo de desechos líquidos residuales a generar(especiales –hospitalarios-) y con la finalidad de conservar Recursos Naturales tales como suelos, aguas superficiales y subterráneas, geología, atmósfera, biodiversidad y resguardo de la salud humana, la cual mejorará la calidad del agua residual que desfoga de las instalaciones y que será generada debido a las actividades del proyecto. Descarga Como se mencionó con anterioridad, debido a la carencia de Sistema de Drenaje Municipal del área, el desfogue final de las aguas residuales es hacia una planta de tratamiento y luego a pozos de absorción. DRENAJES DE AGUAS PLUVIALES Las aguas pluviales del área de administración se captarán por bajadas pluviales hacia el sistema de rejillas de recolección de aguas pluviales. El sistema de drenajes de aguas pluviales es separativo de las aguas residuales, para su desfogue final. Descarga El desfogue final de las aguas pluviales es hacia la superficie terrestre, en las afueras de las instalaciones,

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5.7.3. Energía eléctrica En la planificación del proyecto se contempló el abastecimiento de energía eléctrica. La distribución domiciliar cuenta con acometida de 110/220 voltios. La distribución del cableado eléctrico se realiza mediante tableros de distribución. Acometida eléctrica: Conjunto de conductores y componentes utilizados para transportar la energía eléctrica desde las líneas de distribución a la instalación eléctrica del inmueble servido. La instalación de la acometida consta básicamente de: -Cables de acometida -Medio de desconexión. -Interruptor general e entrada (Flip-on) Los componentes descritos anteriormente servirán para la acometida eléctrica, para lograr el buen funcionamiento del proyecto, según los requerimientos del mismo. Normas relacionadas

• National Electric Code. Instalaciones Eléctricas.

• National Fire Protection Association International

• EEGSA. Normas para acometida de servicio eléctrico

• Cumplir con ISO – 9001

• Cumplir con NEMA y poseer sello UL en sus equipos y elementos. La tubería y accesorios por donde se introducen los cables de acometida será de PVC eléctrico. En un mismo ducto todos los conductores deberán tener la misma longitud. El sistema tendrá contador tipo 1 y demandómetro cuando se requiera, la caja socket para el contador polifásico es de 100 ó 200 amperios como se señale (Alambrarse en las clavijas de los extremos). La conexión del cable de acometida la efectúa única y exclusivamente el personal de la Empresa Eléctrica local, la cual suministrará el abastecimiento de energía eléctrica para el proyecto. 5.7.4. Vías de acceso Camino primero del sur: carretera asfaltada CA-9 de la Ciudad Capital hasta la Ruidosa (km. 245) y norte por la CA-13 a la ciudad de Flores y San Benito y luego a la Cabecera Municipal, esta ruta cuenta con 535 km de longitud y luego buscar la carretera hacia la aldea el Naranjo a dos kilómetros de la cabecera municipal. Camino segundo del sur: carretera asfaltada CA-9 de la ciudad Capital hasta llegar al Rancho (km. 85) y norte CA-14 a Suchitepéquez, de Suchitepéquez con RD-9 a Chisec y norte hasta Sayaxche para llegar después a la Cabecera Municipal de Mazatenango, en total esta ruta cuenta aproximadamente con 419 kilómetros. 5.7.5. Transporte público En el área de influencia directa del proyecto por encontrarse en un área con poblados en sus alrededores, posee servicio de transporte público, en específico microbuses, tuc tuc, y taxis del área que van hacia las diferentes aldeas y municipios aledaños y que de alguna manera utilizan las vías que también sirven de acceso al proyecto.

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5.7.6. Mano de obra utilizada Durante la fase de construcción se estima que trabajarán aproximadamente 2 Ingenieros,20 trabajadores albañiles y 60 ayudantes, 2 instaladores de muebles bajo la supervisión del diseñador (84 en total). Durante la fase de funcionamiento (prestación de servicios médicos) del proyecto

“CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” se contratará 160

personas, siendo principalmente profesionales en distintas áreas de salud, de igual forma

hay personal de limpieza, personal administrativo y personal de mantenimiento.

5.7.7 Campamentos Debido a la naturaleza del proyecto y a la cercanía con el casco urbano permitirá contratar trabajadores del área de influencia con disponibilidad de viajar a sus casas todos los días, por lo que no se contempla el uso de campamentos para personal de trabajo temporal o permanente. 5.8. Materia prima En el cuadro 5.4, se describen las materias primas y materiales que se utilizarán en la fase de construcción y acomodación del inmueble. Cuadro 5.3 Materias primas y materiales en la Fase de Construcción MATERIAL ORIGEN

MATERIAL ORIGEN

Cemento Local

Clavos Local

Accesorios eléctricos y plomería de PVC Local

Pisos Local

Puertas Local

Ventanas Local

Pintura Local

Fuente: Elaboración propia Durante la fase de operación del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” se utilizarán: medicamentos para pacientes, como acetaminofén, amoxicilina, diclofenaco, efedrina, entre otros que se suministran bajo prescripción médica; se utilizan materiales médico quirúrgicos, como agujas descartables, jeringas, bolsas para distintos usos, catéteres, gasas, guantes, mascarillas, sondas, vendas, entre otros; se utilizan químicos de laboratorio y conexos, como acetona, urea, lugol, pruebas de embarazo, antígenos a, b, d, para determinación de tipo de sangre, entre otros. Los insumos de tipo alimentario para los pacientes serán productos propios de una dieta, la cual varía dependiendo de la demanda y prestación de servicios, usualmente los productos incluidos en la dieta serán de tipo agropecuarios, de consumo diario en el

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mercado local, que no constituye materias primas no renovables. Los alimentos son cocidos y preparados en la cocina para luego ser enviados a los pacientes para su consumo. Inventario y manejo de sustancias químicas, toxicas y peligrosas En las diferentes actividades que se realizarán con la implementación del proyecto en sus diferentes fases, no se utilizarán sustancias químicas peligrosas, por lo que no es procedente la presentación de algún inventario al respecto. Los medicamentos y reactivos para pruebas de sangre y otros que se utilizarán en el Laboratorio, son debidamente almacenados y refrigerados, cuando así se requiere, utilizando únicamente las proporciones necesarias. Estas sustancias serán manejadas únicamente por el personal laboratorista debidamente capacitado para el efecto, por lo que la entrada al Laboratorio será únicamente para personal autorizado. Como resultado de las actividades se generan Desechos Sólidos Hospitalarios los cuales pueden ser considerados peligrosos, por lo que en el siguiente ítem se describe su manejo y disposición final. 5.9. Manejo y disposición final de desechos A continuación, se presenta la disposición final de los desechos que se generarán durante la fase de construcción del Hospital. Cuadro 5.4. Disposición de desechos en la fase de construcción

TIPO DE DESECHO DISPOSICION FINAL

Desechos comunes Camión recolector de basura (contratado)

Ripio y otros restos de materiales de construcción

Botadero Autorizado

Fuente: Elaboración propia. El proyecto, en su funcionamiento, generará desechos que pueden ser clasificados de la siguiente manera: Cuadro 5.5 Clasificación de desechos sólidos para la fase de funcionamiento TIPO DE DESECHO DISPOSICIÓN FINAL

TIPO DE DESECHO DISPOSICION FINAL

Desechos comunes Camión recolector de basura

Desechos Sólidos Hospitalarios Empresa colectora de DSH debidamente autorizada

Fuente: Elaboración propia. Para la recolección y disposición de Desechos Sólidos Hospitalarios, el proponente del proyecto tiene contemplado establecer un contrato con una empresa recolectora de DSH, quien será la encargada de brindar el manejo y disposición final de los mismos. La cual debe encontrarse debidamente autorizada para tal actividad. Los desechos fisiológicos de los pacientes serán vertidos en los baños de los cuartos.

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Jeringas, cánulas, tubos, algodones, serán colectadas por el personal del Hospital, clasificados y dispuestos inicialmente en un colector y dos veces al día se colectarán y se llevarán al centro de acopio temporal. Las piezas anatómicas, fundamentalmente placentas serán dispuestas en recipientes proporcionadas por la empresa colectora y dispuestas inmediatamente. Elementos punzantes y cortantes son depositados en recipientes especiales y colectados por la empresa colectora. El mismo tratamiento se tendrá con los desechos de la sala de emergencia. De la misma forma se tratarán las gasas, cánulas, tubos, drenajes y sondas. Los desechos fisiológicos de la sala cuna serán vertidos directamente al drenaje general. Pañales desechables de bebes serán dispuestos por el colector de basura general. Los pañales de personal adulto son considerados peligrosos por lo que serán dispuestos como desechos sólidos hospitalarios. 5.9.1 Desechos líquidos (incluyendo drenajes) y gaseosos Las aguas negras residuales son desechos líquidos, los cuales serán canalizados por la red de drenajes del hospital y derogados hacia una planta de tratamiento (ver memoria descriptiva) y luego a los pozos de absorción. Los desechos de cocina serán colectados por el colector general de basura, sin ninguna separación especial de desechos. El colector de agua de cocina desemboca en el colector general de la edificación. La ropa de cama será lavada en la lavandería del hospital, el agua proveniente del lavado será colectada en el colector general del edificio y vertida directamente a la red de drenajes del hospital. 5.9.2 Desechos tóxicos y peligrosos Desechos sólidos Hospitalarios (DSH) Con el funcionamiento del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, se generarán desechos sólidos hospitalarios y desechos comunes, en la actualidad el tema de desechos ha tomado gran importancia por los elevados índices de contaminación ambiental como resultado del inadecuado manejo de desechos, los cuales, no solo contaminan el ambiente, sino que representan riesgos para la salud de las personas, ya que representan también un foco de vectores transmisores de enfermedades. Dando cumplimiento a lo establecido por los reglamentos pertinentes del Ministerio de Salud y Ministerio de Ambiente y a su política de responsabilidad social, consiente de ser un ente generador de desechos sólidos hospitalarios presenta en este documento el plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios, el cual estará sujeto a actualizaciones periódicas con el fin de mantener un sistema de mejoramiento continuo en los procesos de gestión y manejo de desechos sólidos hospitalarios, con la finalidad de colaborar con la preservación del medio ambiente y cuidado de la población. La adecuada disposición de los desechos y un correcto desempeño de las actividades laborales y sanitarias de los trabajadores reduce dichos riegos de contaminación.

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El hospital contratará los servicios profesionales de una empresa reconocida y debidamente autorizada para que esta se encargue del transporte externo y disposición final de los desechos sólidos hospitalarios. El hospital establecerá un comité de manejo de desechos sólidos hospitalarios para velar por las actividades relacionadas al manejo interno y almacenamiento de desechos sólidos hospitalarios. Con el objetivo de tener claro dentro del Hospital que son los desechos hospitalarios se utilizaron las siguientes definiciones: 1.Ente generador. Toda entidad pública o privada en la cual se realicen prácticas de medicina humana y veterinaria, y que estas se produzcan desechos sólidos. Entre estas pueden mencionarse: clínicas, veterinarias, laboratorios clínicos, hospitales, morgues, entre otros. 2.Desecho hospitalario es todo aquel desecho generado durante el desarrollo delas actividades realizadas en un ente generador. Puede clasificarse dentro de las categorías de común peligroso. 3.Desecho hospitalario común Se dice de todo aquel desecho generado por actividades administrativas, auxiliares y generales, que se realizan dentro de un ente generador, que no correspondan a la categoría de peligrosos. Estos no representan peligro para la salud y sus características son similares a las que presentan los desechos domésticos y urbanos comunes. Ejemplos: papel, cartón, plástico, aluminio, restos alimenticios, restos de jardinería, envases, entre otros. La mayoría de estos desechos pueden ser reciclados. 4.Desecho hospitalario peligroso se dice de todo aquel desecho generado por actividades comprendidas dentro de las etapas de atención en salud y procedimientos dentro de un ente generador, y que por sus características presenten riesgo para la salud o el medio ambiente. Estos pueden clasificarse como bioinfecciosos y especiales. 5.Desecho hospitalario peligroso bioinfeccioso. Es todo desecho generado por las actividades relacionadas directamente con pacientes en los entes generadores. Por sus características representan riesgo para la salud, ya que han estado en contacto con secreciones de pacientes con enfermedades infectocontagiosas. Estos pueden ser desechos biológicos, anatómicos, patológicos, quirúrgicos, punzocortantes, y desechos animales. 6.Desechos hospitalarios peligrosos especial Es todo desecho generado durante las actividades auxiliares de los entes generadores, que no han estado en contacto con pacientes ni agentes infecciosos, pero que por sus características constituyen peligro para la salud y el medio ambiente. Pueden clasificarse como desechos químicos, farmacéuticos, tóxicos, reactivos, radiactivos y otros. Para efectos del presente documento, en términos de clasificación intrahospitalaria, se tomará dentro de este grupo a los desechos de laboratorio, químicos y farmacéuticos, medicamentos vencidos, viales o ampollas, y cristalería entera o rota proveniente de laboratorio clínico. 7.Tren de aseo se refiere a la ruta interna de recolección de desechos, establecida en el hospital, conforme a su estructura y horarios de mayor afluencia de personas.

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8.Centro de acopio es el área de almacenamiento en la cual se colocan los desechos producidos en el ente generador, debidamente embalados e identificados, en espera de la recolección. 9.Tratamiento y Disposición Final. Se refiere al tipo de tratamiento que se le da al desecho, luego de ser recolectado. El tipo de tratamiento aplicado dependerá del tipo de desecho, sus características y peligrosidad. Dentro de los sistemas de tratamiento para desechos sólidos hospitalarios se pueden mencionar los de incineración, desinfección trituración, relleno sanitario especial, entre otros. La disposición final se refiere a lo que se realice con el subproducto del sistema de tratamiento que se elija aplicar. Cuadro 5.6. Clasificación de los Desechos Sólidos Hospitalarios. Fuente: Elaboración propia, basado en el Reglamento Para el Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios, Acdo. Gubernativo No. 509-2001. SEGREGACIÓN, SEPARACIÓN Y EMBALAJE: Para el manejo de los desechos hospitalarios, el reglamento exige una gestión adecuada delos mismos, comprendida en las siguientes etapas:

• Separación y embalaje.

• Almacenamiento en cada unidad de generación.

• Transporte intrahospitalario.

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• Almacenamiento intrahospitalario.

• Transporte extrahospitalario.

• Tratamiento o disposición final. Para dar fiel cumplimiento al reglamento emitido por el ministerio de Salud Pública y Asistencia Social en lo relativo a la gestión para el manejo de los desechos, el HOSPITAL contratará los servicios de una empresa colectora de DSH debidamente autorizada, mediante un contrato que comprenda recolección, transporte, tratamiento y disposición final de desechos sólidos hospitalarios peligrosos. En este proyecto la empresa contratada, deberá comprometerse a dar capacitación sobre bioseguridad al personal del hospital y la recolección de los desechos sólidos hospitalarios con base en las condiciones especificadas en el contrato. En el proyecto se realizarán las actividades que permitan clasificar adecuadamente los desechos sólidos hospitalarios que se generen, mediante la ubicación de recipientes(botes), rotulación y aplicación de normas de higiene y bioseguridad. Los recipientes estarán ubicados en áreas donde se facilite la clasificación y segregación adecuada de desechos, conforme el grado de peligrosidad y niveles de producción de los mismos. Se colocarán en las áreas específicas de acuerdo con cada ente generador, por ejemplo, bolsa roja, cercana al área de operación; en corredores se coloca bolsa negra al igual que en salas de espera. Encamamiento y estaciones de enfermería también contará con bolsa roja, blanca y contenedores para punzocortantes. Los contenedores para punzocortante serán de diferente tamaño de acuerdo con la producción de cada servicio o departamento, y estarán colocados en la estación de enfermería, de acuerdo con su producción. Las bolsas se almacenarán dobladas en cada área, para que se tenga fácil acceso a ellas cuando se necesiten. Se utilizarán etiquetas tipo calcomanía que identifique el origen de generación de los desechos sólidos, la fecha y tipo de desecho; la cual es adecuada para la identificación delas bolsas de cada unidad. Existirá la rotulación y señalización respectiva en el hospital, tanto para los botes, como para la ruta de evacuación de DSH, así como aplicación adecuada de normas de bioseguridad. La señalización y rotulación estará definida de acuerdo con la señalización anterior en el hospital, para que sea acorde al diseño y decoración del mismo. En lo que a segregación, clasificación y embalaje se refiere, la responsabilidad se distribuye como se muestra en el siguiente cuadro:

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Cuadro 5.7. Responsabilidades del comité de Manejo de DSH

PUESTO DE TRABAJO

RESPONSABILIDAD

Personal Medico

• Coordinar las acciones con el apoyo del comité de desechos sólidos hospitalarios, la ejecución del presente procedimiento.

• Coordinar la operación de los controles para regular el manejo y disposición de los Desechos bioinfecciosos generados.

• Mantener actualizado el presente procedimiento según las necesidades cambiantes de la institución con el apoyo del comité de desechos sólidos hospitalarios.

Administrador

• Establecer y asignar los recursos necesarios para la ejecución de los mecanismos de manejo y disposición adecuada de los desechos bio-infecciosos.

Comité de desechos sólidos hospitalarios

• Dar seguimiento al cumplimiento del presente procedimiento, así como al de los controles que se generan para el manejo de los desechos bio-infecciosos.

• Dar seguimiento a la actualización del presente procedimiento según las necesidades cambiantes de la institución.

Personal de enfermería

• Cuando aplique disponer los desechos generados como producto de su intervención en los recipientes colocados en las clínicas y siguiendo los lineamientos del presente procedimientos.

Qué Quien Cómo Cuando Donde

Segregación/clasificación- colocar el desecho generado en el contenedor correspondiente

Personal médico y de enfermería. Paramédicos y técnicos.

Directamente en la bolsa y/o contenedor del color que corresponda conforme el desecho que se está produciendo.

En el momento en que se produce.

En el lugar donde se está realizando el procedimiento Si es procedimiento de curación en el carro de curaciones.

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Si es procedimiento quirúrgico, en los contenedores o bolsas ubicados en el área.

Clasificación de desecho común

Todo el personal del hospital y personas que visitan

Colocando el desecho directamente en la bolsa de color negro

Al momento en que se genera el desecho (empaques, papeles, cartones, residuos alimenticios, servilletas, platos desechables, vidrio que no ha sido utilizado en o para fines de laboratorio, aluminio, corcho entre otros).

En el lugar donde se está generando el desecho, donde se ubica la bolsa de color negro.

Clasificación de desecho bioinfeccioso.

Personal médico, paramédico, enfermería, técnicos

Colocando el desecho directamente en la bolsa de color roja (desecho bioinfeccioso con secreciones) o en el contenedor rígido (desecho bioinfeccioso punzocortantes

Al momento en que se genera el desecho (bioinfeccioso-bolsa rija-gasas, compresas, curaciones, guantes, mascarillas, curitas, muestras de laboratorios, cajas petri, placentas, patológicos, entre otros que tengan secreciones o bien que hayan estado en contacto con pacientes con enfermedades

En el lugar donde se está generando el desecho, donde se ubica la bolsa roja o el contenedor par punzo cortantes.

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contagiosas; y punzocortante contenedor rígida aguja con jeringa, aguja de sutura, palillos, hisopos, bisturíes y cualquier otro elemento utilizado con los pacientes que pueda cortar o punzar)

Clasificación de desecho especial

Personal médico, paramédico, enfermerías, técnicos y farmacéuticos

Colocando el desecho directamente en la bolsa color blanco

Al momento en que se genera el desecho (químico de laboratorio, medicamentos vencidos o en mal estado, químicos tóxicos, otros que requieran tratamiento especial)

En el lugar donde se está generando el desecho, donde se ubica la bolsa de color blanco.

Rotulación

La administración del hospital, o personal de enfermería, miembros del comité de manejo de DSH – control de infecciones nosocomiales

Colocando en el área específica donde se colocan contenedores, botes, bolsas, la rotulación que permita reconocer en forma simple y concisa el tipo de desecho que debe colocarse en cada tipo o color de contenedor o bolsa

La rotulación puede hacerse una sola vez, o en forma periódica, dependiendo del material que se utilice para el efecto.

En el lugar especifico en donde se ubican los botes y contenedores par la segregación y clasificación adecuada de desechos.

señalización La administración del hospital o

Colocando en forma periódica en la pared,

Una sola vez, dependiendo del material que se

En la pared, en un área en la que sea visible

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comité de manejo DSH

señales que identifiquen la ruta del tren de aseo interno para DSH

utilice, y una vez esté establecida la ruta del tren de aseo interno

y de fácil identificación, en corredores y áreas por donde pase el tren de aseo interno.

Etiquetado

Personal de enfermería

Llenando la calcomanía que identifique hora, fecha y área en donde se genera el desecho, y pegándola en la bolsa

Al momento en que la bolsa será retirada del área de trabajo y sea llevado al centro de acopio del servicio o departamento.

En un área visible de la bolsa

Cierre de bolsa (embalaje)

Personal de enfermería y embalaje

El personal de enfermería puede realizarlo, o bien notifica al personal de limpieza para que asista al servicio o área para ello.

Cuando la bolsa o el contenedor están llenos a ¾ de su capacidad. El personal correspondiente retira la bolsa del bote o el contenedor, coloca la calcomanía y lo ubica en el centro de acopio temporal en espera de su recolección, y coloca bolsa nueva en el bote o nuevo contenedor.

En el lugar donde está ubicada la bolsa o el contenedor; hacia donde están ubicados los botes que funcionan como acopios temporales

Fuente: Equipo consultor. TRANSPORTE INTERNO Y RUTAS DE EVACUACIÓN El personal interno de limpieza del hospital será el responsable en lo que respecta a la extracción de los desechos de cada una de las unidades, estas actividades serán supervisadas por los médicos y el comité de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios.

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Diariamente se transportarán internamente los desechos sólidos hospitalarios hacia el centro de acopio, esto se realizará mediante un recorrido por la ruta de evacuación de DSH en un carro recolector de desechos, el personal contará con su respectivo equipo de protección que consta de lentes, mascarillas, bata, guantes resistentes, botas. El transporte se deberá realizar con sumo cuidado y se tiene estipulado que el traslado delos desechos se haga en las rutas de evacuación, ya que son áreas fácilmente accesibles y con poca afluencia de pacientes, usuarios o visitantes y a una hora establecida. El desecho bio-infeccioso será embalado en bolsas rojas y se recolectará en carros pequeños plásticos de color rojo con tapadera y serán trasladados y depositados en el centro de acopio designado para bio-infecciosos. El desecho punzocortante será segregado en contenedores rígidos de polipropileno color rojo con tapadera hermética. Dicho contendor tendrá colocada la fecha de inicio y fecha de finalización para facilitar el tiempo de generación y llenado y al mismo tiempo poder llevar un mejor control. Esto tendrá una duración máxima de treinta días. El desecho común será embalado en bolsa de color negro se recolecta en un carro recolector con tapadera y depositado por el personal de limpieza y luego se lleva al centro de acopio. El personal a cargo de esta etapa de manejo de recolección de los desechos y su transporte será personal capacitado y certificado por un profesional acreditado en el manejo de los desechos bioinfeccioso. Todo el personal contará con el equipo de protección adecuado, que consta de gabacha plástica para uso en el momento de la recolección, guantes para la actividad que realizan y que no permita la punción, gorra, mascarilla, lentes de polietileno y alcohol en gel para la desinfección en manos. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO DE ACOPIO El centro de acopio de desechos sólidos estará ubicado en un lugar estratégico y de fácil acceso para el personal de la empresa colectora de los DSH. Este lugar debe estar aislado para evitar contaminaciones, el piso cemento fundido, en un cuarto construido con paredes de block y cemento, el cual se encuentre en óptimas condiciones de acuerdo con la funcionalidad y requerimientos para un centro de acopio de este tipo. En el centro de acopio se colocarán únicamente lo siguiente: el contenedor rojo con tapa que contendrá los desechos bio infecciosos, el contenedor negro que contendrá los desechos comunes y el contenedor blanco que contendrá los desechos especiales punzocortantes que se recolectarán diariamente de las unidades generadoras de las instalaciones del hospital. Las áreas están designadas con letreros que indican los colores y el tipo de desecho para evitar confusiones y contaminación cruzada.

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TRANSPORTE EXTERNO Y DISPOSICIÓN FINAL Una vez por semana, la empresa autorizada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social responsable de la recolección de los DSH pasará por las instalaciones del hospital para retirar los desechos bio-infecciosos y especiales generados durante esa semana. El personal de la misma se deberá presentar debidamente uniformado e identificado, con el equipo de protección personal necesario para retirar los recipientes con desechos bioinfecciosos especiales en cajas rojas y blancas respectivamente. Al momento de retirar los desechos estos serán pesados por el personal colector en presencia de algún miembro del comité de desechos sólidos, y entrega un registro de volumen para garantizar el traslado seguro y disposición responsable de los desechos sólidos hospitalarios. METODOS DE DESINFECCIÓN Solución de cloro preparada al 5% para áreas de trabajo y para el lavado de manos en seco, alcohol en gel para después de la recolección del ente generador. Cada baño contará con un dispensador de jabón y toallas de papel para el secado. El HOSPITAL contará con un manual de preparación de soluciones antisépticas y desinfectantes. 5.10. Concordancia con el plan de uso del suelo El área en donde se encuentra el terreno para la construcción del proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, se encuentra en Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez, siendo el área de influencia netamente rural. El inmueble se encuentra rodeado de áreas verdes, con colindantes de dos Canteras. Actualmente el municipio no cuenta con una planificación de ordenamiento territorial donde se delimite las zonas asignadas para comercios, urbanizaciones, etc. El proyecto no genera ningún inconveniente para las demás actividades del sector. Para cualquier municipio es importante que cuente con centros de salud de fácil acceso por parte de entidades de carácter público, por lo que es importante que el proyecto se encuentre en un lugar adecuado en el municipio. Es importante mencionar que la política ambiental del “ÁREA DE SALUD”, es la de continuar con la implementación delas fases de construcción y el funcionamiento del hospital, sin alterar de forma negativa los recursos naturales, el ambiente y sin ocasionar ningún impacto negativo en el ámbito social, al contrario, ofrecer servicios médicos a precios accesibles para la población en general del área de influencia. 6. DESCRIPCIÓN DEL MARCO JURÍDICO Y LEGAL 6.1 LEGISLACION AMBIENTAL 6.1.1. Constitución Política de la República de Guatemala. El marco general del país en materia ambiental está contemplado en la Constitución Política de la República de Guatemala lo siguiente: Capítulo Segundo, Sección Séptima, Artículo 97 de la Salud, Seguridad y Asistencia Social.

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En el Artículo 2 se establece que es deber del Estado garantizarles a los habitantes de la República, la vida, Mazatenango, la seguridad, la paz y el desarrollo integral de la persona. En el Artículo 39 se garantiza la propiedad privada como un derecho inherente a la persona humana. Toda persona puede disponer libremente de sus bienes de acuerdo con la ley. El estado garantiza el ejercicio de este derecho y deberá crear las condiciones que faciliten al propietario el uso y disfrute de sus bienes, de manera que se alcance el progreso individual y el desarrollo nacional en beneficio de todos los guatemaltecos. El Artículo 43 establece Mazatenango de industria comercio y trabajo, salvo las limitaciones que por motivos sociales o de interés nacional impongan las leyes. Además, la misma constitución establece que dicha libertad puede ser limitada por motivos sociales o de interés nacional, por lo que deberá entenderse que, cuando afecte al medio ambiente en que se desenvuelve la población y consecuentemente afecte la salud y la calidad de vida de los habitantes, dicha libertad deberá restringirse. 6.1.2 Código de Salud (Decreto 45-79 del Congreso de la República) El código de Salud establece en su Artículo 1º todos los habitantes de la República tienen derecho a la conservación, protección y recuperación de su salud, pero están asimismo obligados a procurarse, mejorar y conservar las condiciones de salubridad del medio en que vivan y desarrollen sus actividades y a contribuir a la conservación higiénica del medio ambiente en general. El Artículo 41 es importante, porque se refiere a los efluentes residuales, este artículo establece que: se prohíbe arrojar al medio ambiente, suelo, agua, aire los desechos nocivos a la salud. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia social, por medio de la Dirección General de Servicio de Salud, autorizará que puedan no ser arrojados, previo tratamiento, en la forma que determine el reglamento. Otras disposiciones dentro del Código de Salud que regulan lo concerniente a la contaminación ambiental aparecen en el Articulo 43, que establece: “Queda terminantemente prohibido a todos los habitantes causar molestias públicas, tal como ruidos, vibraciones, malos olores o pestilencias, gases de cualquier naturaleza, polvos, en general emanaciones que puedan afectar la salud o el bienestar de la población, el reglamento normará lo relativo a esta materia. “Manual de normas sanitarias que establecen los procesos y métodos de purificación de agua para consumo humano. Acuerdo ministerial No. 1148-09. Ley de protección y mejoramiento del medio ambiente. Decreto 68-86, Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente, en el Artículo 8(Reformado por el Decreto del Congreso No. 1-93) y el Reglamento para las Evaluaciones de Impacto Ambiental. Artículo 8 Decreto 68-86, que contiene la disposición relativa a los Diagnostico Ambiental.

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Establece: Para todo proyecto, obra industria, o cualquier otra actividad que por sus características pueda producir deterioro a los recursos naturales o no, el ambiente, o introducir modificaciones nocivas o notorias al paisaje y a los recursos culturales del patrimonio nacional, será necesario un Diagnostico Ambiental realizado por técnicos en la materia y aprobado por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales, MARN. ARTICULO 15. (Reformado por el Artículo 10 del Acuerdo Gubernativo No. 704-2003del Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales). Diagnostico Ambiental es el documento técnico que permite identificar y predecir los efectos sobre el ambiente que ejerce un proyecto, obra, industria o cualquier actividad determinada y describe, además, las medidas para evitar, reducir, corregir, compensar y controlar los impactos adversos. Es un proceso de evaluación para la toma de decisiones y constituye el instrumento de planificación que proporciona un análisis temático preventivo reproducible e interdisciplinario de los efectos potenciales de una acción propuesta y sus alternativas prácticas en los atributos físicos, biológicos, culturales y socioeconómicos de un área geográfica determinada. Es un proceso cuya cobertura, profundidad y tipo de análisis depende del proyecto propuesto. Evalúa los potenciales riesgos e impactos ambientales en su área de influencia e identifica vías para mejorar su diseño e implementación para prevenir, minimizar, mitigar o compensar impactos ambientales adversos y potenciar sus impactos positivos. Este instrumento podrá ser requerido únicamente para los proyectos, obras industrias y otras actividades nuevas, de conformidad con el resultado que se obtenga del significado de impacto ambiental de la Evaluación Ambiental Inicial." Acuerdo No. 1002:Reglamento sobre protección relativa a accidentes en general. Acuerdo Ministerial No. 105-2008: Manual General del Reglamento de las Descargas y Reúso de Aguas Residuales y de la Disposición de Lodos. Código de trabajo vigente. 6.1.2 REGLAMENTO PARA EL MANEJO DE DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS ACUERDO GUBERNATIVO No. 509-2001. ARTICULO1. OBJETO. El presente reglamento tiene como finalidad de dar cumplimiento a lo preceptuado en el artículo 106 del Código de Salud, así como de las disposiciones relativas a la preservación del medio ambiente contenidas en las Leyes del Organismo Ejecutivo y la Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente en cuanto a las descargas y emisiones al ambiente; concernientes, particularmente, al manejo de desechos que comprende la recolección, Clasificación, Almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de los mismos provenientes de los hospitales públicos o privados, centros de atención médica o autónomos o semiautónomos y de atención veterinaria. Los desechos

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generados por los mataderos o rastros deben manejarse de conformidad con el reglamento que para tal efecto se emita. ARTICULO3. DEFINICIONES. Para efectos del presente reglamento se entenderá por: a) Empresa de disposición. Cualquier entidad pública o privada, individual o jurídica, que se dedique a la recolección, transporte y disposición final de los desechos infecciosos, químicos peligrosos, farmacéuticos y radioactivos decaídos. b) Ente generador. Se define como ente generador a toda unidad del sector público o privado en donde exista práctica de la medicina humana o veterinaria, incluyendo a las Morgues, los laboratorios, así como a todo tipo de centro que, con fines de prevención, diagnóstico, recuperación tratamiento o investigación, produzca desechos sólidos de los incluidos dentro del presente reglamento. c) Desecho hospitalario. Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus actividades; por los entes generadores, tales como hospitales públicos o privados, clínicas, laboratorios, Bancos de sangre, centros clínicos, casas de salud, clínicas odontológicas, centros de maternidad y en general cualquier establecimiento donde se practiquen los niveles de atención humana o veterinaria, con fines de prevención, diagnóstico, tratamientos, recuperación y rehabilitación de la salud. d) Desechos hospitalarios bioinfeccioso. Son los desechos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones y otros), y que por lo tanto han entrado en contacto con pacientes humanos o animales; y que presentan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo con el grado de exposición que haya tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades. Estos desechos pueden ser entre otros: Materiales procedentes de aislamientos de pacientes. Desechos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes desalas de aislamientos de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, incluyendo a los animales aislados, así como cualquier tipo de material descartable, tales utilizados para manipular, mezclar o inocular macroorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas contaminadas y otros. Materiales biológicos. Cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos, medios de cultivo, placas de Petri, instrumentos utilizados para manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas contaminadas y otros.

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Sangre humana y productos derivados. Bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y otros subproductos. Se incluyen los recipientes que los contienen o contaminan como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas y otros. Desechos anatómicos patológicos y quirúrgicos. Son los desechos patológicos humanos o animales, incluyendo tejidos, órganos, partes y fluidos corporales, que se remueven durante las autopsias, cirugías y otros, tomándose en cuenta también las muestras para análisis. Desechos punzocortantes. Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o gentes infecciosos, incluyéndose en estos, las agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, bisturíes, mangueras, placas de cultivos, cristalería entera o rota. Se incluye cualquier material quirúrgico y cualquier punzo cortante aún cuando no haya sido utilizado y deba ser desechado. Como: algodón, gasas, guantes, que hayan entrado en contacto con los pacientes de estas salas. Desecho hospitalario Especial. Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad. Estos desechos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, directos, complementarios y generales. Pueden ser, entre otros: Desechos Químicos Peligrosos. Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotóxicas o mutagénicas, tales como quimioterapéuticos, antineoplásticos, productos químicos no utilizados, plaguicidas, solventes, ácido crómico (usado en la limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio, soluciones para revelado de radiografías, baterías usadas, aceites lubricantes usados. En general se entienden todos aquellos desechos provenientes de productos utilizados para diagnóstico, quimioterapia, trabajos experimentales, limpieza y desinfección. Desechos Farmacéuticos. Medicamentos Vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados.

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CAPITULO 2:DE LA GESTION Y SERVICIOS ARTICULO 12. ORGANIZADOS HOSPITALARIA PARA LA GESTION. Para el efecto de la apropiada aplicación del presente reglamento todo hospital o ente generador, deberá contar con una organización mínima responsable del manejo de desechos hospitalarios, el cual deberá de estar conformado de la siguiente manera: a) para hospitales públicos y seguro social: El ente administrativo responsable del manejo de desechos hospitalarios será el comité de nosocomiales, mismo que deberá estar integrado, entre otros, por el director del Hospital o Centro de atención en salud, epidemiología de Área de Salud y Hospital, un representante del personal médico y paramédico de los diferentes niveles de atención del hospital o centro de atención; así como el administrador de cada centro. b) Para hospitales privados: el ente responsable será la institución, que deberá contar con una organización similar a los hospitales nacionales. c) En cuanto a los generadores, tales como: clínicas médicas particulares, clínicas odontológicas, laboratorios clínicos, laboratorios de patología, bancos de sangre, s, casas de salud, centros de radiología y diagnóstico por imágenes, clínicas veterinarias, hospitales veterinarios, deberán contar con por lo menos un responsable del manejo de los desechos hospitalarios. 6.1.3 OTROS CUERPOS LEGALES En Guatemala el código civil, código municipal, reglamento de construcción municipal, código penal, código de trabajo y otros, incluyen también normas generales que podrían ser aplicables al medio ambiente y son normas que regulan acciones específicas y deben ser observadas por los proyectos. Los tratados y convenios internacionales, los cuales también deben tomarse en cuenta. 7. MONTO GLOBAL DE INVERSIÓN El costo total de inversión del proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, se detalla en el cuadro 7.1. Cuadro 7.1Monto global de Inversión

COSTO TOTAL DE INVERSIÓN DEL PROYECTO

No DESCRIPCION COSTO TOTAL (Q.)

1 CONSTRUCCION DE LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL Y OPERACIÓN.

190,000,000.00

COSTO TOTAL DE INVERSION

190,000,000.00

8. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE FISICO 8.1 Geología 8.1.1 Aspectos geológicos regionales

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La superficie de Guatemala, geológicamente esta modelada por la unión triple de placas tectónicas (Placa de Cocos, Placa del Caribe y Placa de Norteamérica). Esas placas están conformadas por bloques, que se encuentran separados por mega suturas. Por el centro de Guatemala pasa la mega sutura (Zona de Falla del Motagua) que divide a la Placa del Caribe al sur y a la Placa de Norteamérica al norte. Al norte de Guatemala es conformada geológicamente por el Bloque Maya, que está compuesto superficialmente por rocas sedimentarias carbonatadas del Cretácico, subyacidas por un basamento metamórfico del Paleozoico denominado Grupo Chuacús. La fisiografía guatemalteca, es decir, las formas de la tierra que se observan en nuestro país están relacionadas directamente con la dinámica y terrenos geológicos que concurren en su territorio. A continuación, se presenta el mapa de zonificación tectónica regional de Guatemala (Mapa 8.1), en donde se aprecia la localización de los sistemas de fallas que afectan a Guatemala, en función de su posición geográfica.

Mapa 8.1. Mapa de Centroamérica con el sistema de Placas y fallas presentes y en la cadena volcánica. Marco Tectónico Regional El marco tectónico regional (Mapa No. 8.1), alrededor del Proyecto, está dominado por la acción simultánea entre las placas Norte América, Caribe y Cocos. De especial relevancia para el Proyecto, son los sistemas estructurales entorno a la Falla Polochic, la cual representa una de las principales fallas del borde transcurrente entre las placas Caribe y Norte América.

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La unidad geológica regional se describe a continuación y se muestra en el mapa Geológico, mapa No. 8.2. 8.1.2 Aspectos geológicos locales Geología estructural: Como se indicó anteriormente, la zona del Proyecto está fuertemente influenciada por uno de los rasgos estructurales mayores del país: La Zona de Fallamiento del Motagua-Polochic. Por tanto, las condiciones estructurales están íntimamente relacionadas con la actividad de la misma. Las direcciones preferenciales varían en los distintos puntos que fueron analizadas, pero en general son sistemas conjugados de la zona Motagua. Geodinámica y Sismicidad Según la información de catálogos sísmicos disponibles (e.g. Rojas et al., 1993; Peraldo y Montero, 1999), la recurrencia de sismos destructores generados por la Falla Polochic es prolongada (mayor a los 250 años). Sin embargo, parece evidente que algunas reactivaciones de la falla generan varios sismos destructores en períodos bastante más cortos (~100 años). No existe, sin embargo, suficiente documentación para argumentaron período activo. La ocurrencia de sismos de mediana magnitud moderada es un fenómeno que seguramente ocurrirá durante la vida útil del Proyecto, por tal razón, en el presente estudio se incluye un plan de contingencia en caso de sismos. 8.2 Geomorfología El municipio de Mazatenango, Suchitepéquez pertenece a 2 Regiones Fisiográficas que son: 1: Cinturón Plagada de lacandón, 2: Planicie baja interior de Suchitepéquez. REGION FISIOGRAFICA PLANICE BAJAS INTERIORES DE SUCHITEPÉQUEZ Circunscrita por el Cinturón Plegado del Lacandón, Las Tierras Altas Sedimentarias y el río Salinas, esta región presenta una superficie plana casi intacta. Los rasgos Cársticos no se encuentran, como tampoco indicaciones superficiales de pliegues y fallas. La estructura sedimentaria es aquí extremadamente profunda y compuesta principalmente de evaporitas. Las llanuras de inundación del río Salinas y del río de la Pasión, contribuyen, además, con cantidades grandes de aluvión reciente. El drenaje está influenciado por estos ríos de lenta corriente y recorrido serpenteado. Las elevaciones, a través de la región, son generalmente de menos de doscientos metros sobre el nivel del mar (IGN, 1972). Esta región fisiográfica posee 1 subregión denominada PLANICIES ALUVIALES de la cual se describen sus características a continuación: Subregión planicies aluviales, ésta unidad fisiográfica se ubica y localiza al suroeste del Departamento de Suchitepéquez, desde Santa Amelia al sur, hasta el vértice del Ceibal y la población de Mazatenango al norte, abarca las planicies aluviales del río de La Pasión. Su relieve está a alturas de 100 a los 150 msnm. Es una superficie de plana a cóncava. El drenaje superficial es meándrico; es común observar que han originado lagunas o

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pantanos. Han sido formados principalmente por rellenos de material sedimentario marino fino, en el período del Terciario inferior. A esta subregión la componen 6 unidades fisiográficas conocidas como GRAN PAISAJE y de éstas, 4 tienen incidencia en el municipio, las cuales se describen a continuación:

a. Gran Paisaje: Llanura de Inundación del Río La Pasión Ubicación y localización: Se encuentra al Suroeste del Departamento de Suchitepéquez, desde la población de Santa Amelia al Sur hasta el vértice del Ceibal y la población de Sayaxché al Norte, comprende una franja a los lados del río De La Pasión. Morfografía: La unidad es de topografía de plana a ligeramente cóncava, con pendientes menores de 4%, con declive hacia el Norte (hasta El Ceibal) y luego continua hacia el Oeste, hasta llegar al río Salinas. Las elevaciones van de 125 msnm a 150 msnm. Debido a la topografía plana de la unidad, el río ha formado una serie de meandros donde se encuentran varios de estos abandonados, los que han dado origen a una serie de lagunas y pantanos, siendo importante mencionar los siguientes: lagunetas: Aguateca, García, Iberia, El Chorro, Ceibal, Chiquiguau, Sierra Mojada, Comixtun, Yalcachimbá, Mangal y las de Ixcoche; entre las lagunas están: Petexbatún, Las Pozas, Yaxtuntlá, San Juan Acul, La Sombra e Itzán. Tipo de roca: La unidad está formada, principalmente, por rellenos de material sedimentario de origen marino de textura fina. Compuesto de clastos de dolomita, caliza y margas de la Formación Santa Amelia del Grupo Suchitepéquez. Morfogénesis: El origen de esta unidad es aluvial, relacionada con terrenos de mal drenaje, que ha estado cerca del mar. Los que posteriormente, por origen fluvial con aportes de coluvios, han formado una planicie a los lados del río, el cual se encuentra en una etapa de madurez. Morfocronología: El relleno inicial de esta planicie empezó en el Terciario inferior (Paleoceno-Eoceno), para continuar hasta el actual. Por lo que se considera del Terciario al Cuaternario.

b. Gran Paisaje: Llanura Aluvial del Río San Román

Ubicación y localización: Se encuentra en el extremo Suroeste de Suchitepéquez, al Norte de Chinajá y alrededor del río San Román que desemboca en el río Salinas. Morfografía: El área es de topografía plana, con declive hacia el Noroeste y pendientes menores al 4%. Ligeras ondulaciones se presentan en las cercanías de los cauces de los ríos del área con elevaciones de 150 msnm, que van disminuyendo a 125 msnm sobre el río Salinas. Tipo de roca: El relleno es de origen aluvial compuesto por fracciones provenientes de sedimentos clásticos marinos y rocas carbonatadas provenientes de las partes altas. Morfogénesis: El origen de la unidad es un relleno efectuado por las diversas corrientes del río San Román y la Quebrada Chinajá, que han erosionado las colinas cársticas. Morfocronología: La edad de esta forma es del Pleistoceno al actual, del período Cuaternario.

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c. Gran Paisaje: Lomas Bajas y Planicies Sedimentarias La Pasión- Salinas

Ubicación y localización: Se encuentra al Sur, Este y Oeste de la población de Sayaxché, en la parte Suroccidental del Departamento de Suchitepéquez. Abarca el área conocida como Chapayal y está limitada por las Montañas Mayas al Este y por el río Salinas al Oeste. Morfografía: Son lomas de forma redondeada, con suave pendiente, menores de 3% con elevaciones de 125 msnm a 230 msnm, generalmente orientadas al Sureste. Las unidas tienen muy pocas vías de drenaje superficial que la atraviesan y los espacios planos de posición horizontal son abundantes. Tipo de roca: Las rocas son originadas por sedimentos clásticos marinos, los cuales están meteorizados. Corresponden al Grupo Suchitepéquez. Morfogénesis: Es posible que esta unidad tenga el origen en una zona bajo el nivel del mar, donde existieron algunos cambios de facies por aporte de sedimentos. Los sedimentos son de origen marino y de intracuenca; es decir, donde la erosión transportó y depositó fragmentos de rocas carbonatadas del Cretácico superior, que se depositaron en la cuenca de Chapayal al Norte, la que posteriormente emergió y se erosionó con el transcurrir del tiempo geológico. Morfocronología: La edad del Terciario inferior (Paleoceno-Eoceno).

e. Gran Paisaje: Llanura Aluvial del Río Chixoy

Ubicación y localización: Se encuentra en la parte final del río Chixoy, al Noroeste del Departamento de Suchitepéquez con el límite entre el Departamento de El Quiché y la frontera con México. Abarca las poblaciones de Cantabal (Playa Grande) al Oeste de la Laguna Lachuá, hasta Santa Elena cerca de la frontera con México. Morfografía: La unidad constituye una superficie de topografía plana con pendientes menores al 3%, con declive hacia el Noreste. Existen algunas pequeñas colinas a manera de relictos, así como pequeñas áreas de lagunas y lagunetas, siendo la de mayor importancia la Laguna de Lachuá. El río Chixoy, en esta unidad, ha formado meandros en la parte baja al Norte. Tipo de roca: Las áreas aledañas al río y principalmente en la parte baja son aluviones recientes, mientras que en la parte central de la unidad son arcillas, areniscas, limolitas, arenas calcáreas y conglomerados pertenecientes a la Formación Caribe, las que afloran principalmente en el río Salinas. Morfogénesis: El origen de esta unidad es un relleno efectuado por los ríos Chixoy e Icbolay, los que transportan materiales carbonatados de la Sierra de Chamá y otros lugares más al Sur. La unidad se encuentra rodeada de rocas carbonatadas. Morfocronología: La edad es del Terciario superior (Oligoceno-Plioceno). El Parque Nacional Sierra del Lacandón

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pertenece a la Región Fisiográfica Cinturón Plegado del Lacandón; la cual según Alvarado y Herrera (2000) es conocida como el Arco de la Libertad y fue el resultado del plegamiento del área. Estos autores, señalan que tanto los estratos que forman el arco como los que franquean las Montañas Mayas en el Oeste, son de roca caliza y dolomitas. Sobre esta región fisiográfica, se desarrolla una topografía cárstica cuya red de drenaje es incompleta y desintegrada (Alvarado y Herrera, 2000) Dentro del parque se registran 4 grandes paisajes, siendo los más representados la montaña cárstica del Lacandón (143,645 ha, representando el 72% del parque) y la llanura coluvial sedimentaria de Yaxchilán-El Subín-Machaquila (43,568 ha y22% del parque). A continuación se describen las subregiones y grandes paisajes que forman la Región Fisiográfica Cinturón Plegado del Lacandón. Sub-región Sierra de Lacandón Localizada al noroeste de Suchitepéquez, comprende gran parte de la línea fronteriza con México, además abarca los municipios de Mazatenango, San Francisco, Santa Ana, hasta el sureste de Suchitepéquez. Su relieve tiene alturas desde los 50 a 800 msnm. El drenaje superficial es escaso. Se encuentran rocas como calcarenitas y conglomerados, dolomías y rocas carbonatadas meteorizadas y margas del Cretácico–Terciario. Para el PNSL se encuentran los siguientes paisajes (Alvarado y Herrera, 2000):

g) Gran paisaje: Montaña cárstica del Lacandón Esta unidad se encuentra entre los vértices Usumacinta y El Ceibo, al Noroeste de Suchitepéquez, (frontera con México), en la Sierra del Lacandón. Posee una forma arqueada (vista en planta, la cual fue originada por un arrecife, de una edad que oscila entre el Campaniano y Maestrichtiano, del período del Cretácico superior), teniendo la parte más ancha al Noroestela cual muestra el aspecto de anticlinales y sinclinales. Sus laderas exteriores son empinadas con ángulos mayores de 16%, haciéndose más verticales al llegar a las cimas. Las laderas dela parte interna tienen menor pendiente. Siendo su parte superior de carácter similar a un arrecife. Las altura promedio son de 150 msnm a 250 msnm (Alvarado y Herrera, 2000). Las corrientes superficiales perennes: Son escasas, puesto que existe una alta infiltración del agua, originando cavernas y dolinas. La presencia de otros rasgos cársticos como lapiaces, es también evidente en esta unidad. La sección basal de la Sierra del Lacandón. Está compuesta de calcarenitas y conglomerados, mientras que las cimas son más carbonatadas; está constituida por calizas blancas y en menor grado dolomías de la formación Lacandón (contiene mucho material carbonatado detrítico erosionado), que

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pertenece conjuntamente a las formaciones Chemal y Sepur pertenecientes al grupo Verapaz (Alvarado y Herrera,2000). Los procesos erosivos de la formación Lacandón ocurrieron durante los primeros episodios dela orogenia Laramídica en el Paleozoico superior y Mesozoico inferior, que originó una zona sedimentaria de Este a Oeste en la parte central Norte de Guatemala. La sierra del Lacandón representa un promontorio de las facies de plataforma carbonatada (arrecife), que se cree tienen viejas calizas del Cretácico como material primario. Estas calizas debieron haber permanecido emergidas desde su formación, ya que sobre ellas no ha habido deposición de rocas más jóvenes (Alvarado y Herrera, 2000).

h) Gran Paisaje: Planicies intercolinares inundables del Lacandón Consiste en pequeñas superficies de tierras planas, dentro de la Sierra del Lacandón. Esta unidad se caracteriza por presentar una topografía de plana a cóncava, de forma alargada y limitada por laderas de pendiente que en algunos casos es casi vertical. Las elevaciones van de140 msnm a 160 msnm, las unidades centrales están comprendidas de los 240 msnm a 250msnm. La superficie de estas planicies varía de 5 a 50 kilómetros cuadrados, por ejemplo: la laguna El Repasto y la laguneta Lacandón (Alvarado y Herrera, 2000). Las rocas de esta unidad pertenecen a la formación Lacandón, las que consisten de rocas carbonatadas meteorizadas, que se alternan con sedimentos calcáreos finos. El origen de esta unidad se debe a la erosión que se llevó a cabo durante un lapso muy grande, la que ha actuado sobre las rocas carbonatadas. Es posible que la presencia de fallas y fracturas halla favorecido los efectos de la erosión, que formó estas pequeñas depresiones con la misma orientación de la estructura principal (Sierra del Lacandón) que va de SE a NO. La edad de estas formas es del Terciario, ya que las rocas de la Sierra son cretácicas y la erosión se inició posteriormente a su deposición (Alvarado y Herrera, 2000). Sub-región superficies planas Yaxchilán Localizada al sur del departamento de Suchitepéquez, en el municipio de Mazatenango. Las alturas de surelieve van de 125 a 250 msnm. Caracterizada por drenaje superficial meándrico, y presencia de varios humedales de importancia. De acuerdo con su geología se pueden mencionar las rocas calizas detríticas, calcarenitas y conglomerados calcáreos de edad del Terciario inferior. Para el PNSL existe un gran paisaje (Alvarado y Herrera, 2000):

i) Gran Paisaje: Llanura coluvial sedimentaria Este gran paisaje se encuentra al Sur de la sierra del Lacandón, en la parte central del departamento de Suchitepéquez y al Suroeste del municipio de Mazatenango. Ocupa una superficie de terreno con pendientes suaves (< de 4%), orientadas hacia el Sur. La elevación varía de 125msnm a 225 msnm, orientándose en sentido Este-Oeste. No se evidencia un patrón de drenaje superficial, existiendo áreas susceptibles a inundaciones donde se forman varios humedales y/o pantanos, por ejemplo: Peje Lagarto, La Vaca y Campo Verde al Oeste. La monotonía de la llanura, se interrumpe al Norte y al Oeste por las colinas cársticas de la sierra del lacandón (Alvarado y Herrera, 2000).

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Esta unidad está formada por calizas detríticas, calcarenitas y conglomerados calcáreos de la Formación Lacandón del Grupo Verapaz. Se considera que su origen se debe a un fuerte proceso erosivo que tuvo lugar durante un largo periodo de tiempo, que actúo sobre las rocas carbonatadas. La edad de estas formas posiblemente sea del Terciario inferior, puesto que las rocas son del Cretácico superior y la erosión se inició posterior a la deposición de las rocas carbonatadas (Alvarado y Herrera, 2000). Subregión colinas bajas y superficies de inundación Esta unidad fisiográfica se ubica y localiza en el sur del principio de la región fisiográfica Plataforma de Yucatán; casi en el centro del territorio de Suchitepéquez. Presenta una curvatura denominada Arco de Mazatenango, que se observa desde Naranjo Frontera hasta el río Hulmulal Noreste del departamento (Alvarado y Herrera, 2000). Esta unidad se originó con el levantamiento del Arco de Mazatenango, evento que formó hacia el norte superficies cóncavas y áreas que quedaron encerradas formando úvalas y polges, posteriormente lagos y lagunas. Se observan rocas sedimentarias y sedimentos marinos del Terciario y Cuaternario; el relieve presenta alturas desde 100 a 250 msnm (Alvarado y Herrera, 2000).

j) Gran paisaje: Superficies lacustres, planicies inundables y úvalas de Suchitepéquez

Comprende la línea divisoria entre las regiones fisiográficas del Cinturón Plegado del Lacandón y la Plataforma de Yucatán, abarca desde el Noroeste del departamento, en el centro poblado de Naranjo Frontera, Laguna Perdida, Lago Suchitepéquez Itzá, hasta el Noreste en el río Hulmul. Presenta elevaciones entre100 y 200 msnm, con topografía plana-cóncava con pendiente mayor del 4 %; el drenaje superficial escaso, con pocas corrientes hídricas. Hay abundantes cuerpos de agua en forma de lagunetas (Alvarado y Herrera, 2000). En relación al tipo de roca, está conformado por relleno aluvial de fracciones diferentes de sedimentos marinos; en algunos sitios se encuentran rocas sedimentarias cubiertas por delgadas capas de aluvión. Dentro de esta unidad, al Noreste, hay planicies y llanuras aluviales de varios ríos (que han sido separados para mejor descripción). Estas rocas presentan un desarrollo de superficies cársticas, en donde la meteorización ha alcanzado varios metros de profundidad (Alvarado y Herrera, 2000). 8.3 Suelos 8.3.1 Clasificación por series de suelos La mayoría de los suelos del municipio pertenecen a la serie Quinil, según el mapa de

suelos de Simmons, Tárano y Pinto, con características de profundos, bien drenados y de

textura arcillosa, con estructura granular y moderado contenido de materia orgánica. En

general son suelos con altas facilidades de mecanización agrícola por su profundidad y

topografía aunque es sabido que los suelos de El Suchitepéquez son en su mayoría de

aptitud forestal, lo cual es evidente por el sistema radicular de los árboles. La problemática

de los suelos se enmarca en su alto contenido de arcillas y porcentajes altos de fijación de

fósforo, lo cual reduce la disponibilidad y aprovechamiento de los nutrientes. Es importante

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mencionar que, debido al mal uso de los suelos, solo puede utilizarse por dos o tres años y

después hay que dejarlo en descanso o barbecho, durante cinco o seis años, para que

recobre su fertilidad natural. Actualmente los suelos son utilizados para la siembra de

cultivos tradicionales como maíz, fríjol, pepitoria, arroz, pequeños huertos familiares,

algunos cítricos y pastos entre otros.

8.3.2 Clasificación taxonómica de suelos En base a la Clasificación Taxonómica de Suelos, el área del proyecto se encuentra en los suelos de Orden Mollisoles, vertisoles, ultisoles, alfisoles y inceptisoles. poco evolucionados, en vallecitos y terrazas. En el mapa 8.5 se muestra la ubicación del proyecto en el mapa de Clasificación taxonómica de Suelos. Mapa 8.3. Mapa de serie de suelos.

Mapa 8.4. Mapa de reconocimiento de Suelos. Fuente: Informe Ambiental del Estado de Guatemala GEO Guatemala 2009 8.3.3 Uso de la tierra Se entiende por uso de la tierra, a la función o destino que en determinado momento se le asigne a un área o porción de tierra definido. El grado de aprovechamiento está ligado a factores de orden económico, tecnológico, social, ideológico, de costumbre, condiciones

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naturales como el clima, fertilidad y calidad. Derivado de lo anterior, El total de suelo del municipio de Mazatenango es de 967,400.53 manzanas, se divide en 13 tipos, de los cuales el 81.78 % son: Terrazas y planicies Kársticas con relieve plano, ligeramente ondulado, drenaje lento, con alto contenido de Karts y residuos de caliza, mientras un 11.01% de suelos son ácidos, pobres en nutrientes, arcillosos, mal drenados impropios para la agricultura, aptos para la ganadería y un 70.06% ticos en nutrientes propios para uso agrícola. Las características de los tipos de suelos que se encuentran en Mazatenango, se presenta el siguiente cuadro:

8.3.4 Capacidad de Uso De acuerdo a lo anterior, se observa que al año 2001 la mayoría de las tierras de Mazatenango, en uso son ocupadas por la clase III que son los cultivos anuales, principalmente de maíz, frijol (base de la dieta alimenticia ixcaneca), clase VI que son Cultivos agrícolas no arables, la clase VII que son Cultivos no agrícolas, la diferencia de tierras municipales ocupadas por área poblada. La Clase VIII es mínima en tierras de protección. En ese sentido, la construcción del proyecto supondrá el reemplazo de la agricultura por las instalaciones del hospital, lo cual se limitará al área asignada para tal proyecto. 8.4 Clima

Su clima es templado generalmente con excepción de los meses de noviembre y parte de

febrero donde la temperatura desciende hasta los 15 grados. En el municipio de

Mazatenango se ubican dos estaciones meteorológicas del Instituto de Sismología,

Vulcanología, Meteorología e Hidrología, INSIVUMEH, la de Bethel y la de El Porvenir.

• Precipitación promedio anual: Es de 1,116.8 mm.

• Llueven 130 días al año. INSIVUMEH 1989

• Temperatura media anual: 29.3º C. INSIVUMEH 1989

• Humedad relativa: 93%. INSIVUMEH 1989

• Nubosidad: 8 octas. INSIVUMEH, 1989

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8.5 Hidrología 8.5.1 Aguas superficiales y subterráneas Hidrografía, hidrología y orografía

Mazatenango se localiza dentro de las hojas topográficas escala 1:50,000: Usumacinta,

Laguna Repasto, El Naranjo, Río San Pedro, Laguneta Lacandón, El Paraíso, Peje Lagarto,

Laguna Larga, Laguna Perdida, Salvamento, Arroyo Yaxchilán, Laguna Mendoza, Laguna

San Diego, La Esperanza, Bethel, Arroyo el Chorro, Palestina, Mazatenango, Gancho de

Fierro, Las Cruces, Sayaxché y Altar de los Sacrificios. El municipio de Mazatenango es

parte de tres grandes cuencas siendo estas la del río San Pedro, Usumacinta y el río Pasión,

su topografía es mayormente plana siendo esta característica más significativa en la parte

sur posee inmensas llanuras. En la parte Norte se encuentra la Sierra Lacandona, zona

conocida como el Arco de la Libertad, como resultado de plegamiento, los cuales son de

corto intervalo y gran frecuencia, también se encuentran las sierras de la Gloria y la Pita y

las montañas de Itzhuitz y Jeltún. El municipio se clasifica en un 90% según Holdrige, con

el clima de bosque muy húmedo subtropical cálido, únicamente la parte superior izquierda

se clasifica en bosque húmedo subtropical cálido. En cada una de estas regiones existe

una variedad específica de fauna y flora que la identifica.

Lagunas y lagunetas

Yaxchilan, El Caribe, El Ixcoch, San Diego y otros de menor importancia, la mayoría de

estos tienen su origen en pequeñas que llevan los mismos nombres, así mismo se pueden

mencionar Santa María, El Sotz, Laguna Perdida, El Yeso, Las Cuaches, El Repasto,

Repastito, Los Patos, Mendoza y la Gloria.

Aguadas

Son depósitos de aguas naturales y estancadas que se forman en las estribaciones de las

montañas o puntos bajos de las sabanas, esta aguas durante el invierno se acumulan

procedentes de las partes más altas del terreno y se depositan en grandes y pequeñas

cantidades según el diámetro del cuenca o depósito natural, en donde debido al piso o suelo

barroso de su fondo permite el estancamiento de esta agua por períodos más o menos

largos. En los que se encuentra localizadas dentro de la jurisdicción, las siguientes: Ixpuc,

Santa Cruz, El Copoíto, El Jalal, El Copó Grande, Sisja, El Ox, Chilonché, La Esperanza,

Chimaj.

Mapa 8.7 de ubicación de Ríos y Lagunetas 8.5.2 Calidad del agua El suministro de agua para las instalaciones se realizará mediante la perforación de un pozo de agua. Una vez construido el pozo, se realizarán análisis fisicoquímico, bacteriológico, y de metales pesados, a nivel de laboratorio.

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En lo que respecta al agua que se utilizará para consumo humano, ésta será proporcionada por una empresa debidamente autorizada por la Municipalidad de Mazatenango. 8.5.3 Vulnerabilidad a contaminación de aguas subterráneas No existe contaminación a las aguas subterráneas ya que los desechos de aguas residuales se canalizarán directamente hacia un tratamiento de aguas residuales, previo a su desfogue final hacia un pozo de absorción. 8.6 Calidad del aire Las emisiones de gases de los motores de los vehículos que circulan por las carreteras entre el municipio de Mazatenango y lugares aledaños, así como las que circulan por la carretera principal, se pueden considerar como un impacto poco significativo. La quema de rastrojo en el área son las principales fuentes de emisiones al aire. Por lo que se puede indicar que la calidad del aire del área de influencia es buena si consideramos los aspectos anteriores y que el proyecto se ubica en un área rodeada de vegetación, y a las afueras del municipio lo que favorece a la fijación de CO2 y a la producción de O2 nuevo. La existencia de dos Canteras cerca del proyecto pone en contaminación, para la calidad del aire por la suspensión de partículas de polvo, en el área. 8.6.1 Ruido y vibraciones Existe este tipo de contaminación en el municipio y se da por los ruidos generados por los autos, camionetas, camiones, pero no existe un estudio con el que se pueda cuantificar esta contaminación a nivel municipal. Estos ruidos son característicos en las áreas cercanas a la carretera de acceso al municipio, sin embargo, por el poco tránsito no hay producción excesiva de ruido y vibración por parte de los vehículos que circulan en la calle de acceso al proyecto, ya que el proyecto se encuentra a una distancia de 2 kilómetros del área municipal y los decibeles en este lugar no sobrepasan los 65 dBA. Es importante mencionar que, dada la magnitud del proyecto, es de suma importancia mantener en silencio las instalaciones durante la fase de funcionamiento, por el estado delos pacientes en el hospital, por lo tanto, se tendrá que tomar medidas de mitigación por la existencia de dos CANTERAS cerca del proyecto por lo tanto existe contaminación de ruido y vibraciones de parte de estas empresas privadas en el área. 8.6.2 Olores No hay emanación de olores desagradables en el área de influencia del proyecto. 8.6.3 Fuentes de radiación No hay fuentes de radiación cercana al proyecto. 8.7 Amenazas naturales Se refiere a fenómenos naturales que se convierten en amenazas naturales cuando afectan la vida y los bienes humanos expuestos y vulnerables, Gómez (2007). Las amenazas

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naturales son difíciles de predecir, por lo que se hace importante el conocimiento de su existencia, para poder realizar tareas de prevención con el fin de minimizar daños. Entre las principales amenazas dentro del municipio se catalogan las de tipo socio naturales

las cuales podemos mencionar los incendios forestales que afecta a todas la micro

regiones del municipio seguidamente se ubica la erosión de suelo (formas de zanjones,

grietas, cárcavas que se forman por arrastre de agua) que tienen mayor incidencia en las

micro regiones San Diego, Pasión Usumacinta, Vista Hermosa y Bethel; también la

deforestación que es una constante en todo el territorio pero con más incidencia en las

micro regiones El Plantel, San Diego, La Bomba, Las Ruinas, El Naranjo y Las cruces; y

por último se encuentra el desecamientos de ríos, dicho fenómenos incide más en las micro

regiones de El Plantel, La Bomba, El Naranjo, Las cruces, Pasión, Usumacinta, Vista

Hermosa.

Vulnerabilidad

La vulnerabilidad en el municipio se refleja principalmente en el factor económico que se

encuentra conformado por el nivel de ingresos, tipo de empleo y la migración laboral las

cuales son una constante en todas la micro regiones a percepción de la cabecera central

que cuentan con menos ponderación. Así también existen la vulnerabilidad de tipo

ambiental que entre la cuales podemos identificar la gestión del recurso hídrico con enfoque

de cuencas, la intensidad del uso de suelo y ecosistemas prioritarios.

Indiscutiblemente, el avance de la frontera agrícola provoca deforestación y con ello cambios de microclima bruscos, como sequías y bajas temperaturas en algunas épocas del año. 8.7.1 Amenaza sísmica Tal como ocurre en todo el país, esta zona también está expuesta a la amenaza sísmica, por esa razón en los planes de contingencia contenidos en el plan de seguridad se menciona este componente como de importancia. Los trabajadores deben ser capacitados sobre la manera de cómo reaccionar en caso de un sismo. 8.7.2 Amenaza volcánica La amenaza volcánica es la probabilidad de que un volcán entre en erupción y que pueda afectar un área determinada. Las erupciones dan lugar a la expulsión de diferentes materiales alrededor del edificio volcánico. Entre los más comunes están los piroclásticos y las lavas que pueden ser viscosas y fluidas. El material piroclásticos puede ser expulsado por erupciones explosivas o efusivas. Al ser expulsado violentamente por el cráter, presenta bloques angulosos, fábrica poco sorteada, no cementado. Por lo que da lugar a deslizamientos en masa y avalanchas cerca del edificio volcánico. Aunque, las amenazas más comunes relacionadas a vulcanismo son los flujos de lava y gases tóxicos. Guatemala, se encuentra sometida a amenaza volcánica por una concentración de volcanes (cordillera volcánica), que se distribuyen de forma paralela en la costa sur,

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formada de 32 conos volcánicos del Terciario-Cuaternario, localizados desde Jutiapa hasta San Marcos, de ellos solamente 3 están activos actualmente (Pacaya, Fuego y Santiaguito). No existe amenaza volcánica para el área de influencia del proyecto, ya que los volcanes del país se encuentran bastante alejados del área del proyecto. 8.7.3 Movimientos en masa Los movimientos en masa son desplazamientos de grandes volúmenes de material a lo largo de las pendientes. Se pueden dividir en deslizamientos y solifluxión. Los deslizamientos son materiales con descenso masivo y relativamente rápido sobre un plano de cizalla que facilita la acción de la gravedad. Puede afectar al suelo poco compacto y arocas. La solifluxión o flujo de suelo consiste en una masa de fango que se desplaza sobre un basamento estable. Solamente afecta a materiales arcillo-arenosos debido al exceso de agua entre los intersticios de los granos y por el efecto de la gravedad. Están estrechamente relacionados con las precipitaciones pluviales altas y a la pobre revegetación. Tomando en cuenta que el proyecto se localiza en una zona de fallas activa con sus correspondientes secundarias a nivel local y dado la potencial sismicidad de la región, existe la amenaza potencial de movimientos de masa. Por supuesto que estos fenómenos no ocurren aisladamente, ya que, si se combinan lluvias intensas con intervención humana o con sismos mayores o iguales a cuatro en escala de Richter, aumenta las posibilidades que también se produzcan deslizamientos de masa, pero esto afectaría no solo el sitio del proyecto, sino toda la región noroccidental. 8.7.4 Erosión En el área de influencia directa del proyecto, si existen amenazas de erosión, ya que en el área se encuentra deforestada en buena parte del terreno. (ver en anexos fotografías). 8.7.5 Inundaciones Es un evento natural y recurrente que se produce en las corrientes de agua, como resultado de lluvias intensas y continuas, que al sobre pasar la capacidad de los cauces produce desbordamientos inundando grandes extensiones. En el área de estudio, las inundaciones afectan principalmente los cultivos de las parcelas que se encuentran a orillas de los ríos que recorren el municipio.

las lluvias son copiosas, ocasionadas principalmente por huracanes, tormentas tropicales u

otro fenómeno de este tipo afecta a las comunidades asentadas a orillas delos ríos del

municipio. Mazatenango tiene una Precipitación promedio anual de 1,116.8 mm.

Considerando esto y los cambios climáticos, las inundaciones son un evento natural a tomar

en cuanta, ya que si existe la presencia de inundaciones en el municipio y en el área del

proyecto, por las intensas lluvias, registradas en el área. 8.7.6 Historia de Desastres:

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Según la investigación de campo se determinó que en los años comprendidos de 1,997 a 2,005 fueron los incendios forestales y las sequias, los eventos que afectaron al territorio Municipal. ¨No es sino hasta 1,998 en que por cambios climáticos influencia del fenómeno del niño y la acumulación de material combustible en los bosques por la poca incidencia de fuegos en años anteriores recientes al año 98, creo las condiciones propias para que los incendios se dieran en gran magnitud. El conflicto armado interno en los años de 1980 a 1,985, resulto ser otro evento que perjudico a los habitantes del Municipio, lo que dio como resultado abandono de tierras y personas desaparecidas. Cuadro 8.3 Matriz de Riesgos y Amenazas

Fuente: Investigación de campo Grupo EPS. Primer semestre –USAC-2,005 9. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE BIOTICO El terreno del proyecto objeto de este estudio, se localiza a dos kilómetros del casco urbano del municipio de Mazatenango, Suchitepéquez. se clasifica en un 90%específicamente en la zona de vida vegetal denominada Bosque Muy Húmedo Subtropical Cálido (bmh-S(c)) según la clasificación de zonas de vida de Holdridge únicamente la parte superior izquierda se clasifica en bosque húmedo subtropical cálido. En cada una de estas regiones existe una variedad específica de fauna y flora que la identifica. Zona de Vida El proyecto se ubica en la zona de expansión urbana de la cabecera municipal con una notable población dispersa por lo que se ve espacios verdes alrededor del terreno, la vegetación visible consta de gramíneas, algunos arbustos pero muy escasas especies

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forestales producto de la característica intervención humana. Es conveniente mencionar, que el área donde se ubica el proyecto, “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” carece de formas vegetales existentes especificadas sobre la zona de vida vegetal reconocida. Sin embargo, para calificar objetivamente la actividad productiva, es necesario enmarcarla dentro de su contexto ambiental, por lo que se enumeran algunas de las características principales de la zona de vida vegetal. Tomando como base la localización del proyecto y de su área de influencia, de acuerdo con la clasificación de Zonas de Vida de Guatemala a nivel de reconocimiento, realizado con las técnicas establecidas en la mapificación de formaciones vegetales del mundo del Doctor L. R. Holdridge y la labor específica para Guatemala de Jorge René De La Cruz (1982), la zona de vida donde se encuentra el proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” corresponde a lo siguiente:

Zona de Vida: Bosque muy húmedo Sub-tropical (cálido)

Símbolo en mapa: bmh-S (c). Localización y extensión: Es la más extensa en Guatemala ocupando también el primer lugar en usos, la zona de vida Muy Húmeda Subtropical incluye, como en la húmeda, dos segmentos a los que para diferenciarlos mejor, se les agregó una (c) para la zona baja donde la biotemperatura es obtenida por medio de los cálculos utilizando también temperaturas que sobrepasan los 30 grados C, y una (f) para la zona de mayor altura donde las temperaturas medias son iguales a las biotemperaturas. Esta zona de vida cubre en la Costa Sur una franja de 40 a 50 kilómetros de ancho que va desde México hasta Oratorio y Santa María Ixhuatán en Santa Rosa. En el Norte del país abarca el Departamento de Izabal, Norte de Suchitepéquez, Quiché y una parte del Departamento de Huehuetenango, asimismo la parte Sur del Departamento de Suchitepéquez (Sayaxché, San Luis, Poptún, Dolores y Mazatenango). La superficie de esta zona de vida abarca un 90% la extensión del municipio de Mazatenango. Condiciones climáticas Son variables por la influencia de los vientos. El régimen de lluvias es de mayor duración; por lo que influyen grandemente en la composición florística y en la fisionomía de la vegetación. El patrón de lluvia varía entre 2,136 y 4,327 mm en la Costa Sur, promediando 3,284 mm de precipitación total anual. En la zona Sur de Suchitepéquez por poseer menos datos, se reportan precipitaciones de 1,587 a 2,066 mm anuales. Las biotemperaturas van de 21 grados a 25 grados C para la Costa Sur. La evapotranspiración potencial puede estimarse en promedio 0.45. Topografía y vegetación Los terrenos de esta zona de vida son de topografía desde plana hasta accidentada. La elevación varía desde 80 y 1,600 m.s.n.m. La vegetación natural es una de las más ricas en su composición florística, sin embargo, podemos citar como indicadoras las siguientes: Orbignya cohune, Terminalia amazonia, Brosimun alicastrum, Lonchocarpus, Virola, Cecropia, Ceiba pentandra, Vochysua hondurensis y Pinus caribea, para la parte Sur de

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Suchitepéquez y Departamentos del Norte del país. Consideraciones generales sobre su uso apropiado Los cultivos principales son: caña de azúcar, banano, café, hule, cacao, cítricos, maíz, frijol, arroz, citronela y otros. La ganadería también ocupa un lugar muy importante. En el Departamento de Izabal aparte de esas plantas también se cultiva la piña. En el Departamento de Suchitepéquez por poseer suelos menos fértiles la agricultura no es muy diversificada dedicándose más al cultivo del maíz y frijol, por lo que es conveniente determinar áreas para manejo sostenido de los bosques. Zonas de Vida Dentro del Plan Maestro Parque Nacional Sierra del Lacandón (PNSL )se encuentran dos zonas de vida según Holdrige: Bosque húmedo subtropical cálido y Bosque muy húmedo sub-tropical cálido; siendo la primera la más representada dentro del PNSL con 197,746 has. En el mapa se muestran las distintas zonas de vida y la extensión territorial que ocupan dentro del parque. Bosque húmedo sub-tropical cálido [bh-S(c)] Se caracteriza por tener un clima generalmente cálido y húmedo con variaciones anuales de temperatura y precipitación. Estas condiciones permiten que se desarrolle una selva tropical siempre verde de latifoliadas (CDC-CECON, 1995). A continuación, se presenta el mapa de ubicación del proyecto en la clasificación de zonas de vida según Holdridge. En el Parque Nacional Sierra del Lacandón(PNSL ) Mapa 9.1. Mapa de zonas de vida. Parque Nacional Sierra del Lacandón

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Fuente: Plan Maestro Parque Nacional Sierra del Lacandón 9.1 Flora Es todo tipo de vegetación que existe en un territorio, pueden ser: bosques, árboles frutales, plantas y hierbas. El Municipio posee varios tipos de vegetación los cuales de describen a continuación: En las montañas que forman la parte noroeste del municipio se encuentra una gran cantidad

de especies como: caoba, cedro, palo blanco éstas por lo general se han exportado en

bruto y en rollo. Las maderas de segundo y tercer orden se encuentran El Roble, El Luín,

Cacho de Venado, Popiete, maderas que se usan generalmente por la construcción de

muebles y casas, también existe el matilisguate, el zapotón, o amapola, el Guanacaste, el

carne de caballo, el hormigo que es utilizado para la construcción de teclados de marimbas,

el copal de manto, árbol resinoso cuya sabia después de seca se utiliza para aromatizar los

altares religiosos., así mismo se encuentra una diversidad de flores silvestres; existen

además plantas textiles como el sibal que es propia de los pantanos, Citul de río con lo que

se elaboran petates, el maguey. Árboles frutales como: La naranja, la toronja, mandarinas,

cocos caimitos, jocotes de verano, tronador, jondura y el cojote de corona, el jocote

marañón, la poma rosa, la guanaba, las anonas, los zaramullos, los mangos, papaya,

nance.

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9.2 Fauna Fauna La deforestación provoca la degradación de los hábitats necesarios para el desarrollo de varias especies nativas y la práctica de la cacería disminuye su reproducción. En el municipio se encuentra diversidad de especies animales como son: El Venado, se

encuentra una gran cantidad en los meses de junio a diciembre de cada año, se ubican en

grandes extensiones de sabana o campos con que cuenta el municipio. El jabalí los hay en

grandes partidas que se encuentran en las grandes espesuras del bosque. El Puerco de

Monte, otro animal comestible de la familia del jabalí solo que más pequeño. El conejo, es

animal se encuentra solo en el campo o sabanas. Tigre: actualmente es muy raro encontrar

alguno, y se encuentra en las montañas vírgenes. Aves Silvestres: Entre ellas tenemos una

gran variedad siendo la más grande el conocido como Pavo Suchitepéquezero, El Faisán

ave semejante al Pavo Común, el Cojolito de color negro con pecho rojo, la Perdiz, el Loro

e diferente clases, anida en las montañas vírgenes, Loro campol, se encuentra entre las

sabanas, el perico este se encuentra comúnmente en las siembras de maíz, Palomas.

Reptiles: En las diferentes aguadas, ríos, arroyos y lagunas del municipio abunda el

Cocodrilo, algunos alcanzan más de doce pies de largo, hay garrobos, iguanas, lagartijas.

Serpientes: Se conocen venenosas y no venenosas, entre las primeras se encuentran la

Víbora Cascabel, la Barba amarilla, el Coral, el Tamagás, el Brazo de piedra o saltadora, la

nauyaca y la zumbadora. Entre las segunda tenemos a la Boa, la Ratonera y otras.

Peces: Hay en los ríos, arroyos, lagunas y lagunetas entre la gran variedad de especies se

conocen más por su carne deliciosa, el Róbalo, es conocido por su carne muy fina, el Jolote,

es muy apetitoso porque su carne es muy deliciosa y poca espina, la machaca, gran

variedad de sardinas, camarones, langosta, juilines, sábalos.

Con la implementación del proyecto, no se generará ninguna clase de impacto negativo en este aspecto, ya que, tal y como quedó indicado antes, el terreno está ubicado en una zona intervenida por la presión demográfica, por lo tanto, no hay animales que vivan en el sitio de forma natural. Durante el funcionamiento del proyecto no se contará con animales de ninguna clase, esto con el fin de salvaguardar la integridad de las personas y la salud de las mismas. En el proyecto se tendrá un estricto control contra plagas que atentan contra la salud delas personas, dada la naturaleza del proyecto. 9.2.1 Especies amenazadas, endémicas o en peligro de extinción Dentro del terreno del proyecto no se encontraron especies endémicas o en peligro de extinción o especies que se encuentren dentro de los listados de las instituciones encargadas de su protección.

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9.2.2 Especies indicadoras no necesariamente presentes ya que algunas o varias han desaparecido por diferentes causas Los datos relacionados con la fauna silvestre son bastantes dispersos, pero en la actualidad a pesar del avance de la frontera agrícola y la caza sin control de las diferentes especies existentes en el municipio de Mazatenango, en la actualidad en donde todavía existe abundante zona de bosque se puede encontrar diversidad de animales silvestres de los que se mencionaron anteriormente. Tepescuintle (Agouti paca), armadillo (Dasyppus novencintus), venados de cola blanca(Odoicoleus virginianus), palomas (Columba sp.), tacuazín (Didelphia marsupialis), chachas(Penelopina nigra), coche de monte (Tayassu tajacu), conejo (Silvilagus sp.), etc. 9.3 Áreas Protegidas y Ecosistemas frágiles Las áreas protegidas, tienen por objetivo la conservación, el manejo racional y la restauración de la flora y fauna silvestre, recursos conexos y sus interacciones naturales y culturales, que tengan alta significación por su función o sus valores genéticos, históricos, escénicos, recreativos, arqueológicos y protectores, de tal manera de preservar el estado natural de las comunidades bióticas, de los fenómenos geomorfológicos únicos, de las fuentes y suministros de agua, de las cuencas críticas de los ríos, de las zonas protectoras de los suelos agrícolas, de tal modo de mantener opciones de desarrollo sostenible, incluidas sus respectivas zonas de amortiguamiento. En las consultas que se realizaron al Sistema de Información Geográfica de Áreas Protegidas –SIGAP- publicadas por el Consejo Nacional de Áreas Protegidas CONAP, se revisaron los mapas oficiales de la institución donde se localizan todas las áreas protegidas. Actualmente, el SIGAP está integrado por 243 áreas protegidas, que cubren 3,488,714 ha, es decir el 32% del territorio nacional (CONAP, 2008), siendo la principal estrategia de conservación de la diversidad biológica del país. Las áreas protegidas con nivel estricto de protección, correspondientes a las categorías de reserva de la biosfera y parque nacional, son las que cubren la mayor superficie (50.5% de la superficie del SIGAP), mientras que las áreas protegidas privadas son las más numerosas (50.4% de la cantidad de áreas protegidas del SIGAP). El SIGAP no tiene una distribución homogénea en el territorio nacional, pues el 74% de su extensión está en la región de Suchitepéquez. Sin embargo, desde el 2000, con la declaración de áreas protegidas adicionales en otras regiones, ha mejorado la distribución de su cobertura. puede observarse la distribución de los municipios del país, según la protección de su territorio. El Municipio de Mazatenango, cuenta con una superficie de 7,047.04 km² de los cuales,

1,582.03 km², corresponden al Sistema Integrado de Áreas Protegidas de Suchitepéquez

(SIAP), conformados principalmente por el Refugio de Vida Silvestre El Pucté y las zonas

intangibles y de recuperación del Parque Nacional Sierra de Lacandón de la Reserva de

Biosfera Maya.

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Reserva de la Biosfera Maya

En el año 1990 de Gobierno de Guatemala decidió crear una gran reserva natural en el norte de Suchitepéquez para proteger la naturaleza y a la vez beneficiar a los campesinos. Para ello, el Gobierno Decretó la Ley de la Reserva de la Biosfera Maya (Decreto 5-90). Esta reserva, está formada por bosques, sabanas y sibales repartidos sobre todo en los Parques Nacionales Sierra del Lacandón y Laguna del Tigre. Esta área protegida está rodeado por una zona de amortiguamiento, que rodea a la zona que se quiere mantener bajo cobertura boscosa natural y que abarca gran parte de las comunidades en la rutas a Bethel, a El Naranjo y al Centro Campesino. Esta reserva está constituida por tres zonas: de amortiguamiento para usos agrícolas, de usos múltiples para concesiones forestales y la zona donde se ubica el Parque Nacional Sierra del Lacandón donde no se permite la tala de árboles. Parque Nacional de la Sierra del Lacandón

Fue establecido para conservar en estado natural una muestra representativa de los

ecosistemas y diversidad genética de las especies de flora y fauna que se encuentran en

la región, así como proteger los vestigios de la cultura Maya del área de la Sierra del

Lacandón. Se sitúa en el suroeste de la Reserva de Biosfera Maya en jurisdicción del

municipio de Mazatenango y está contiguo a los estados mexicanos de Chiapas y Tabasco.

Comprende una extensión territorial de 202,865 hectáreas y constituye después del Parque

Nacional Laguna del Tigre el parque de mayor extensión en Guatemala. De los 290

kilómetros de perímetro del Parque, casi el 50%, lo constituye el límite internacional con los

estados mexicanos de Chiapas y Tabasco, al oeste a través del Río Usumacinta, y al norte

por medio de la línea que une los vértices Usumacinta y el Ceibo.

El parque ocupa un lugar muy importante en la parte norte del corredor biológico

Mesoamericano. El área de la Sierra del Lacandón es en la actualidad el único puente

natural que permite conectar los ecosistemas montañosos del noreste de Chiapas con el

resto de los ecosistemas de bosque y humedales de las tierras bajas de Suchitepéquez. El

Río Usumacinta también representa un elemento de conectividad entre los ecosistemas río

abajo y río arriba.

Esta área protegida se encuentra bajo la coadministración de la fundación Defensores de

la Naturaleza, con sede en el área central del departamento, la misma realiza actividades

concientización y proyectos de desarrollo comunitario que son amigables con el medio

ambiente. Actualmente en esta se encuentran asentadas diecisiete comunidades15 bajo

la tutela de convenios de permanencia, que les permite habitarla y desarrollar actividades

de subsistencia, sin que puedan ser propietarios de las tierras.

Se determinó que el terreno del donde se ubica el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” está dentro de área municipal y NO en áreas protegida.

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10. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTEL SOCIOECONOMICO Y CULTURAL 10.1 Características de la población ORIGEN ETIMOLÓGICO

El municipio de Mazatenango fue fundado en el año de 1,795. Su población se asentó primeramente en las tierras pertenecientes a una prospera finca ganadera llamada Sacluck. Sus primeros pobladores fueron restos de familias mayas que después de la invasión española quedaron desperdigadas en las diferentes regiones de Suchitepéquez. En el año de 1,965 por acuerdo gubernativo celebro su primera feria titular del 9 al 12 de diciembre en honor a la Virgen Morena de Guadalupe. En el Municipio existen organizaciones, instituciones y entidades que fomentan la cultura como parte de un proceso coordinado por la municipalidad y en donde participan: la Comisión de Cultura y Deporte Municipal, la Casa de la Cultura, grupos teatrales estudiantiles y conjuntos marimbísticos.

Como herencia de la cultura de los pueblos indígenas ancestrales, se muestra el desarrollo científico en las ramas de arquitectura y escultura en cada uno de los diferentes sitios arqueológicos que se encuentran en el municipio de Mazatenango, como así también se cuentan con 3 lugares sagrados7 reconocidos y dos autoridades indígenas. Microrregiones El municipio se encuentra conformado por 148 comunidades que forman a su vez 10 micro

regiones, más el área central donde se ubica la cabecera municipal la cual cuenta con 11

barrios. El municipio cuenta con representación de 128 alcaldías auxiliares, las cuales

cuentan con presidente de los comités comunitarios de desarrollo (COCODE) y hay 11 que

conforman el Consejo Municipal de Desarrollo (COMUDE) juntamente con las autoridades

municipales

CULTURA E IDENTIDAD RELIGIÓN. “Como consecuencia del proceso de evangelización de la iglesia católica, la

mayoría de sus habitantes fueron católicos. En 1865 determinó la vicaría de Suchitepéquez

hacer de Guadalupe Sacluk, cabecera de parroquia, asignándole por filiales a San Juan de

Dios, Chachaclum y Santa Ana, las haciendas Ixpayac y Juntecholol y las rancherías de

San Pedro, encomendándose al párroco el cuidado espiritual de los lacandones que han

recibido el bautismo y aún viven en su montaña. Esta medida, como era muy natural fue

muy bien recibida por los fieles de Sacluk, debiéndose a ello algunos adelantos de orden

moral, y físico, como una demostración de gratitud por el honor que se les hizo”. Esto lo

escribió textualmente en el No. 58 de la Gaceta de Guatemala en 1967, el sacerdote Manuel

S. Gonzáles en su visita a Suchitepéquez por dos años en 1865.

Actualmente en Mazatenango, cerca de un 80% de los habitantes son católicos, siendo el

resto, evangélicos. Predomina en el municipio la religión católica, existiendo para el efecto

dos casas de oración; la Parroquia de la Virgen de Guadalupe, Patrona del Lugar y de la

Santa Cruz, ubicada en el Barrio Santa Cruz de la localidad. Las casas evangélicas, como,

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los testigos de Jehová, mormones, etc., tienen también sus casas de oración. En algunos

lugares aún se practica el politeísmo.

BREVE RESEÑA DEL TEMPLO CATÓLICO.

La iglesia inicial de Mazatenango era de origen colonial, posiblemente fue construido en los

primeros años de 1800 o de la fundación del poblado. En la descripción que hace el

sacerdote Manuel S. González en 1867 dice que: “El techo se encontraba el mal estado y

que el costo de reparación era de $ 500.00, gastos que se cubrirían por las autoridades

eclesiásticas, civiles y vecinos acomodados, pero que, se ha tropezado con la dificultad de

no haber hábiles artesanos a quienes confiar dicha obra, además de no conocerse el barro

para fabricar teja y ladrillo y no hallarse sino hasta el río Subín la arena que se había de

emplear, y que esto no se quedará solamente en proyecto. El convento nuevo actual (1865)

es solamente una galera, pero se cuenta con la buena disposición de la autoridad y del

vecindario para concluirlo. Esta obra colonial se terminó de construir a los pocos años.

CONSTRUCCIÓN DE UN NUEVO TEMPLO. Luego, este templo llamado la Iglesia de

Nuestra Señora de Mazatenango, con el transcurso del tiempo se deterioró y fue totalmente

restaurado con otra fisonomía a través de un Comité Pro-Reconstrucción de la Iglesia.

SALUD. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social inauguró el viernes 29 de

diciembre de 1972 una venta municipal de medicamentos básicos con precios al alcance

de personas de escasos recursos. Actualmente cuenta con un puesto de salud con el

equipo elemental para atender emergencias o curaciones leves, ya que cuando el caso lo

requiere se traslada al paciente al hospital de San Benito. Desde 1977 se tiene en proyecto

construir un hospital en el Naranjo. Las enfermedades más comunes son el paludismo o

malaria, el dengue, las afecciones del aparato digestivo y las respiratorias, etc. Puede leer

en esta misma revista lo referente a salud del municipio de Flores en el área rural, lo cual

es similar.

FIESTAS CÍVICAS Y RELIGIOSAS.

Se celebran en las comunidades las respectivas fiestas cívicas, a través de las escuelas,

de acuerdo al calendario oficial, entre estas fiestas sobresale la del 15 de septiembre y 20

de octubre, que constituyen feriados oficiales, pero además se celebra el Día de la Madre,

del Árbol, de la Raza, etc., internamente en las escuelas y colegios. Entre las fiestas

religiosas figuran: La que se celebra en honor a la Virgen de Guadalupe, Patrona de

Mazatenango, del 4 al 12 de diciembre de cada año, que coincide con la época de la Feria

Titular. Además, figura la Fiesta del Novenario a la Virgen de Candelaria, en el mes de

mayo, dedicado a la Virgen María. El 1 de noviembre, Día de todos los Santos y la Navidad

del Redentor del Mundo el 24 y 25 de diciembre.

FERIA PATRONAL.

Se celebra del 4 al 12 de diciembre. Para el festejo de esta feria se elige a un Comité que

organiza y realiza todas las actividades, las cuales, van desde la elección y la coronación

de la Reina de la Feria, hasta las actividades socio culturales, deportivas, etc. Durante la

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realización de la Feria es cuando toda la tradición que se viene cultivando desde hace

muchos años se pone en vigencia, es decir, las novenas a la Virgen de Guadalupe, las

misas, la procesión, los bailes de la Chatona, del Caballito, de los Moros, etc. El da 12 es

el mero Día de la Virgen de Guadalupe. Se realizan también grandes bailes y

comSuchitepéquezcias deportivas inter-municipios, y casi siempre vienen equipos de la

Capital, de Belice u otro de afuera.

TRADICIONES.

Entre sus tradiciones figuran el Baile de la Chatona, del Caballito, Los Moros y otros de

renombre. Como consecuencia de las diversas y grandes inmigraciones que han venido a

este municipio, se han traído una serie de costumbres y tradiciones que poco a poco se

mimetizan con la población, entre ellas, las Jugadas de Gallo, el Jaripeo, etc. Mucho antes

hubo Carrera de Cintas.

LAS LEYENDAS.

Los ancianos cuentan una serie de leyendas, especialmente, del Duende que le teje la crin

al caballo, la Llorona que llora en las bateas, El Cadejo, La X’tabay, cuentos de las

chiclerías, etc. ya que están llenas de creencias y aparecidos.

ANÉCDOTAS.

Existen algunas anécdotas, tal como la siguiente que se refiere a un señor muy respetado

que tenía que cumplir muchas funciones a la vez: "Se trata de don Felipe Cambranes, que

recibe el cargo de Secretario municipal el 1 de marzo de 1875; pero según consta en el

punto cuarto del acta del 4 de enero de ese mismo año, se determinó que su trabajo no se

circunscribiría únicamente a ser Secretario Municipal, sino que tenía que desempeñar, al

mismo tiempo, los cargos de Secretario del Juzgado de Paz, Registrador Civil, Maestro de

Escuela, y por añadidura, como sastre tenía la obligación de enseñar a sus alumnos todo

lo relacionado a ello. Su sueldo sería de 14 pesos mensuales en moneda nacional”. Ya

pueden imaginarse el lector cómo tenía que trabajar este pobre ciudadano para dar

cumplimiento a sus obligaciones.

ECONOMÍA Empleo y desempleo ECONOMÍA

La población económicamente activa, o PEA comprende a las personas de 15 a 64 años

de edad, pero tomando en cuenta que niños menores de esa edad contribuyen a la

economía de los hogares, se ha tomado como límite inferior a 7 años, así mismo que no

tienen ningún impedimento (físico ni mental) y que generan valor agregado. Por el contrario,

a las personas no económicamente activas se incluyen desde los 7 y más años de edad,

que no pueden trabajar a causa de algún impedimento (físico o mental) y aquellas que no

generan valor agregado, tales como, amas de casa, estudiantes y otros.

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Tomado en cuenta lo expuesto anteriormente, para 1973 existía una población de 2,625

habitantes de edad activa, de los cuales el 40% comprendía a la Población

Económicamente Activa o PEA y el 60 % la Población No Económicamente Activa.

PEA POR RAMA DE ACTIVIDAD ECONOMICA

Cuando se realizó el Censo de 1973, todas las personas capacitadas estaban trabajando,

con lo cual, se tiene un índice de ocupación del 100%, esto porque la PEA coincidía con la

población ocupada. Cuando no se tienen cifras por Rama de Actividad Económica, se

infiere que la mayor parte de la población están trabajando en la agricultura y la ganadería,

lo cual se realiza con los miembros de la familia para su subsistencia.

La población económicamente activa (PEA) según el censo de 2002, registró un total de

17,229 habitantes, de los cuales 15,498 son hombres y 1,731 son mujeres. Los ingresos

anuales por persona oscilan alrededor de los Q.3,586.00 en el área urbana y Q.2,280.00

en el área rural.

AGRICULTURA

Sacluk, hoy Mazatenango, fue en un principio una hacienda de mucho ganado. Hace

muchos años se cultivó café de muy buena calidad con mucho empeño, así como también

maíz, frijol, etc. Además del ganado existen cultivos permanentes como el chico zapote

(chicle), pimienta gorda, hule hevea, cacao cítricos, así como se ha experimentado por parte

del FYDEP 1983) con vainilla, cardamomo, cultivos de estación y permanentes. En este

municipio el aspecto económico es predominante ya que existen diversas fuentes de

trabajo, la agricultura está bastante desarrollada, la industria ganadera y comercio, de igual

manera, pues a sus moradores no les falta el pan de todos los días.

EL PROBLEMA DE LA TIERRA E GUATEMALA

Este es un problema que se viene dando desde que los españoles invadieron Guatemala y

se apoderaron de las mejores tierras de los pueblos indígenas. Después de este despojo,

los obligaron a vivir en las montañas (altiplano). De esa fecha viene los viacrucis que ha

vivido la población guatemalteca. La deforestación que se ha venido dando a pasos

agigantados está causando un mortal daño a todos los seres vivos. Con la práctica de los

incendios para preparar el terreno, se han perdido innumerables ecosistemas, muchas

especies de fauna y flora, que aún el hombre ni siquiera había estudiado, han desaparecido

definitivamente de la faz de la tierra.

Últimamente se maneja la tesis que no existen productos renovables, donde ha habido

bosque, y ha desaparecido, no va a aparecer otro bosque. Los gobernantes de turno de

Guatemala han visto una salida al problema de requerimiento de tierra, otorgando parcelas

a los campesinos para actividades agrícolas. Hasta la saciedad se ha dicho que los suelos

de Suchitepéquez son de vocación Forestal. Toda esta problemática es compleja, aunado

a ésto, el bajo nivel de desarrollo de las fuerzas productivas (Hombre + medios de

producción, instrumentos de trabajo + los objetos de trabajo), incrementa este agudo

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problema. No existen proyectos integrales en Suchitepéquez de parte de las instituciones

gubernamentales, y el trabajo de algunas ONG, es bastante limitado. El Centro Maya, Pro-

Suchitepéquez y CARE Y CATIE. El Centro Maya ha establecido un aserradero en Bethel,

conjuntamente con un taller de carpintería y ebanistería para capacitar a los campesinos y

aprovechen en forma más adecuada los recursos. Por lo menos que la madera no se vaya

en rollo.

LA INDUSTRIA

No tiene por ahora ningún desarrollo. Antes se fabricaron allí hamacas de pita floja y

henequén, riendas de la misma fibra, sombreros de paja de jipi, cestos de junco de bayal,

talleres de carpintería y talabartería, así como la elaboración de quesos, etc. Actualmente

existen en la población algunos contratistas de chicle y chicleros, así como, algunos que se

dedican a la industria del shate.

RECURSOS FORESTALES

Posee diversos Recursos Naturales, tanto Renovables, como no Renovables. Entre los

Recursos Renovales se encuentran los Forestales, los cuales, se dividen a su vez en a)

Maderables y b) No Maderables. Entre los Recursos Maderables, se encuentran las

Maderas Primarias o de Color, por ejemplo el cedro, la caoba, ya en vías de extinción. Entre

las Maderas Secundarias se encuentra el plumajillo, el canshán, santa María, etc. Con

relación a maderas, estas son explotadas por varios aserraderos para comercio, tanto en

lo nacional como lo internacional.

Entre los Recursos Forestales no Maderables, se encuentran las plantas textiles como: el

xate, el bayal, el mimbre, etc. Además se encuentran plantas tintóreas y tóxicas, estas

últimas se podrían utilizar como pesticidas etc.

PLANTAS MEDICINALES

En Mazatenango se encuentran infinidad de plantas medicinales, como la raíz llamada

Jalapa, la cual tiene propiedades purgantes, la Baptesia ha salvado a muchos enfermos

tifoideos y cuyo extracto es empleado en los hospitales de Londres y París, donde ha dado

los mejores resultados. Los indígenas emplean la planta Nurite en el atol del maíz para todo

desorden de la digestión y para todo dolor de las entrañas. Esta planta contiene mucho

aceite esencial, cuyo olor se asemeja al Cayeput, y obra como éste, sobre la inervación del

aparato intestinal, etc. Puede consultar la Monografía de don José María Soza para obtener

más información sobre plantas medicinales.

RECURSOS MINERALES Tiene relevancia también, la Refinería que posee la empresa BASIC-RESOURCES, la cual se encarga de la exploración y explotación del petróleo en los pozos Xan en el municipio de San Andrés. Por tener el Municipio de Mazatenango más acceso a estos pozos petrolíferos, es que en este municipio es donde más se ha desarrollado la influencia de esta explotación, ya que, en Mazatenango también se construyó la Mini-Refinería de Petróleo a kilómetro y medio de la cabecera municipal está instalada la planta de la refinería del crudo.

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Actualmente de construye un oleoducto para llevar el crudo a Puerto Barrios para después embarcarlo en buques cisterna. Esta empresa es fuente de vida económica a la población. Cuadro 10.1 Motores Económicos Niveles de pobreza Para determinar el nivel de pobreza es necesario fijar un límite en términos de ingreso personal, al no conseguirse, ubica al individuo en el estrato de los pobres, esto se conoce como “línea de pobreza”. Es necesario superar las situaciones de pobreza y pobreza externa, que junto a los factores de marginación social y política, han distorsionado el desarrollo social, particularmente en el área rural, según se establece en los acuerdos de Paz sobre aspectos socioeconómicos y situación agraria. Según SEGEPLAN viven en pobreza general las personas que obtienen un ingreso de Q4,318.00 en un año y en extrema pobreza quienes tienen ingresos de Q1911.00 en el año, los niveles de pobreza se puede determinar de acuerdo a la cobertura de servicios en educación ( tasa de escolaridad primaria), salud (tasa de mortalidad infantil) Agua, saneamiento, vivienda, energía. La Pobreza está relacionada con el ingreso según la asociación de investigación y Estudios Sociales – ASIES-, Mapa de pobreza y desigualdad de Guatemala , en el municipio de Mazatenango, el 51.63 % de la población es pobre, mientras el 34.76% vive en extrema pobreza, debido a que su ingreso no alcanza a cubrir el costo de los alimentos, por tener ingresos menores de Q 1,000.00 quetzales mensuales por persona y por la mínima cobertura de servicios básicos como el agua, drenajes, educación, salud, energía eléctrica en los lugares donde habitan. Con base en datos del Mapa de Pobreza y Desigualdad de Guatemala de la Secretaria de Planificación y Programación de la Presidencia año 2005. Para los años: 2001, 2005, el 68.85% y 78.61% de la población se clasificaba en pobreza y 27.57%, 31.48% en pobreza extrema en orden respectivo. 10.2 Seguridad vial y circulación vehicular El municipio de Mazatenango cuenta con comunicación vial a nivel interno de municipio, y exterior a nivel municipal y departamental. El proyecto se encuentra a 2.5 kilómetros del casco urbano del municipio, por lo que cuenta con en una vía de acceso de dos carriles. Transporte TRANSPORTE TERRESTRE

En el departamento operan varias líneas de camionetas y camiones para el transporte de

pasajeros y carga, ya que es en medio más rápido para desplazarse. Una de las líneas es

transporte Pinita, Fuente del Norte, etc.

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TRANSPORTE FLUVIAL

Este tipo de transporte constituye un medio muy importante en el municipio de

Mazatenango, toda vez que es muy utilizado para el transporte de pasajeros y de carga

para todas las cooperativas ubicadas en las márgenes de los ríos Usumacinta, La Pasión y

otros.

TRANSPORTE AÉREO

Fue en una sabana de Mazatenango donde aterrizó por primera vez un avión en

Suchitepéquez en 1926, piloteado por Miguel García Granados, a este vuelo prosiguieron

los vuelos de Charles Lindbergh en 1929 y de Jacinto Rodríguez Díaz, muerto trágicamente,

en su honor, un islote que quedaba entre Flores y Santa Elena llevaba su nombre; ahora

solamente es un recuerdo porque el islote dejó de existir. A estos vuelos prosiguieron los

de aviones internacionales, Panamerican, Taca, aerovías S. A., ocasionalmente. Por último,

aterrizaron los aviones de AVIATECA; fue en los tiempos del desarrollo y auge chiclero en

Suchitepéquez

10.3 Servicios de emergencia Actualmente no se cuenta con un hospital o unidad hospitalaria que cubra la demanda existente en el municipio, por lo que la construcción del presente proyecto es de vital importancia. Según información obtenida por el Área de Salud de Mazatenango la infraestructura sanitaria se encuentra clasificada de la siguiente forma: La administración y prestación del servicio, está representada por la Dirección de Área de

Salud de Suchitepéquez Sur-Occidental, cuenta con la Cooperación Técnica de Médicos

de Cuba a partir del año 2000.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social está representado en el municipio por la

Dirección de Área de Salud Suchitepéquez Sur-occidental la cual coordina la administración

y prestación de los servicios de salud en el municipio.

La jurisdicción de esta dirección cubre el municipio de Sayaxché y el municipio de

Mazatenango. En el municipio de Mazatenango para su mejor administración están

divididos en distrito Las Cruces y distrito La Libertad. Entre las enfermedades más

comunes que aquejan a la población deben mencionarse: infecciones del sistema

respiratorio, infecciosas y parasitarias, de la piel y del tejido subcutáneo, de la sangre, del

sistema genitourinario. Para su tratamiento, la población acude a promotores de salud y

comadronas de la misma comunidad. En cinco comunidades se dispone de puestos de

salud tipo B incluyendo la cabecera municipal, los cuales cuentan con médico de planta y

algunos medicamentos importantes para atender los problemas de salud tipo C y, una

comunidad, dispone de dos Unidades Mínimas de Salud y diecinueve comunidades de una

Unidad Mínima de Salud.

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Las emergencias algunas veces son atendidas en los puestos de salud para cubrir las

necesidades más inmediatas. Asimismo, existen clínicas particulares en la cabecera

municipal y además se cuenta con 16 farmacias particulares y mini-farmacias en algunas

comunidades. Cuando los problemas de salud son graves se trasladan al hospital de

Sayaxché o San Benito.

El área de salud cuenta, para el Municipio, con un personal distribuido de la siguiente

manera: 8 médicos, 5 médicos de la brigada cubana, 3 enfermeras profesionales, 34

enfermeras auxiliares, 8 educadores de salud. Un recurso humano importante en el área

de salud materna los constituyen las 319 comadronas adiestradas (CAT) que cubren con

dar atención a un 82.50%9 de los partos en el municipio. En el área rural del municipio las

comadronas han sido y serán un recurso humano vital ya que tiene que ver mucho la

idiosincrasia, pues al ser atendidas por alguien conocido y de confianza les garantiza

respeto y entendimiento en su lengua materna, por lo cual las comadronas son un factor

imprescindible para la disminución de la mortalidad materno infantil.

En relación a la calidad de servicio, se tiene deficiencia pues no se cuenta con la

infraestructura necesaria para cubrir todo municipio, se tiene desabastecimiento de

medicamentos, falta de equipo, atención limitada, falta de médicos especialistas,

(SEGEPLAN, 2010a).

En mortalidad materna se reportan 8 casos y la mortalidad infantil en niños menores a 1

año se reportado 18 casos y en niños menores a 5 años se reportan 15 casos; caben

mencionar que estos casos están relacionados neumonías y bronconeumonía, diarreas,

insuficiencia respiratoria aguada las cuales pueden ser prevenidas y controladas, al ser

atendidas en su momento por un profesional de la medicina.

10.4 Servicios Básicos En la cabecera municipal se prestan servicios de:

• Energía eléctrica,

• Alcantarillado público,

• Teléfonos domiciliares y móviles,

• Transporte extraurbano, por empresas privadas,

• Comunicación: emisora de radio y canal de televisión local, del cual se promociona la televisión por cable,

• Mercado, terminal de buses, comercios, farmacias.

OFICINA DE CORREOS Y TELECOMUNICACIONES

La oficina telegráfica fue establecida por acuerdo del 18 de diciembre de 1892. El 4 de junio

de 1949 se abrió al servicio público la oficina de correos y telecomunicaciones de cuarta

categoría, elevada a segunda clase por acuerdos del 16 de abril y 3 de junio de 1959.

Funcionó oficina postal de cuarta categoría de la Dirección de Correos y Telégrafos. El

acuerdo del 27 de agosto de 1974, publicado en el diario oficial el 11 de septiembre legalizó

el funcionamiento de oficina de 3a. categoría.

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SERVICIO DE AGUA ENTUBADA

Antiguamente la población se abastecía de agua a través de la aguada, la cual la hervía

cuando la tomaba. Años más tarde construyó una cisterna en el local de la alcaldía, esta

agua era recogida del techo de lámina. Actualmente la población de la cabecera municipal

cuenta con este servicio. Para que el agua sea potable debe cumplir con requisitos de

salubridad y tratamiento.

Existen muchas comunidades también con servicio de agua potable.

ENERGÍA ELÉCTRICA

En 1955 el municipio no contaba ni con agua entubada “potable”, ni Energía Eléctrica, únicamente había una planta eléctrica descompuesta que había funcionado años atrás, servicio otorgado por la Municipalidad. Este servicio eléctrico se reinició nuevamente y en 1977 era prestado por la Empresa Eléctrica Municipal, con una planta de 35 KW instalados. Este servicio fue prestado generalmente en las primeras horas de la noche, entre las 18 a las 22 horas. Actualmente la cabecera municipal cuenta con este servicio, al igual que las aldeas de Las

Cruces y La Sabana.

SERVICIO TELEFÓNICO

Actualmente la cabecera municipal cuenta con teléfonos comunitarios y uno para uso de la

Municipalidad.

SERVICIO DE CABLE TV

La comunidad cuenta con un servicio de Cable Tv, que presta este servicio a la población.

Constituye una sana diversión cuando se utiliza para ver y oír las noticias, los programas

deportivos, culturales, científicos, etc., pero son los padres de familia quienes deben normar

los programas que sus hijos deben ver.

LA REVISTA DE LA FERIA DE MAZATENANGO

Es el elemento donde se plasman todas las actividades de la Feria, obras de infraestructura,

página social, actividades deportivas, anuncios de negocios. Es una Revista que ya tiene

muchos años de vigencia. Es parte ya del Patrimonio Cultural de la población. La edición

corre a cargo de la Municipalidad.

El municipio ofrece una gama de servicios para satisfacer la demanda de la población, entre las que destacan Agencia Bancarias, Clínicas Médicas, Hoteles, Restaurantes, oficina de Correos e Internet. 10.5 Percepción local sobre el Proyecto Para realizar un análisis objetivo y cuantificable de la percepción de la población se realizó un muestreo probabilístico a una porción de la población. La muestra fue tomada al azar y

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consistió en encuestar a personas mayores de edad que vivieran en el área de influencia del proyecto. En entrevistas y reuniones realizadas en los comercios del entorno, se evidenció que las personas están anuentes a que se construyan proyectos de este tipo, ya que benefician a la población. La responsabilidad de encuestar las personas del área de influencia del proyecto con el objetivo de recolectar información primaria acerca de la opinión de los mismos estuvo a cargo de encuestadores bajo la responsabilidad del profesional consultor. Previo al trabajo de campo fueron diseñadas las encuestas con preguntas combinadas abiertas y cerradas para optimizar el proceso de tabulación y se brindó capacitación al personal que posteriormente encuesto a los vecinos. La apreciación que se tiene es que si el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” cumple con las leyes nacionales correspondientes y si los procesos deconstrucción y operación del mismo son compatibles con el medio ambiente y los recursos naturales SI avalan el proyecto. En conclusión y con base a lo expuesto anteriormente todos los encuestados están de acuerdo con el desarrollo del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”. 10.6 Infraestructura comunal En el área de influencia del proyecto, existen centros educativos de nivel primario, medio y diversificado. El municipio cuenta con todos los servicios básicos, así como servicios de educación, entre otros. 10.7 Desplazamiento y/o movilización de comunidades El terreno donde actualmente se encuentra el proyecto es de propiedad registrada roponente del proyecto, por lo que, no causo ni causará ninguna movilización de comunidades, invasores o familias, por lo tanto no habrá desplazamiento. 10.8 Descripción del ambiente cultural; Valor histórico, arqueológico, antropológico, paleontológico y religioso Al momento de realizar las visitas de campo en el terreno del proyecto no se visualizaron valores históricos, arqueológicos, antropológicos y religiosos que se pudieran afectar con el funcionamiento de este proyecto. Arqueología. En el municipio de Mazatenango se encuentran los famosos sitios arqueológicos de Piedras Negras, Yaxchilán, Itzimté, Moctún, el famoso petrograbado de San Diego, etc., los cuales son visitados por turistas nacionales y extranjeros. De los aproximadamente 35 sitios arqueológicos identificados que existen en Mazatenango, únicamente 9 poseen vigilancia permanente, según información del IDAEH, entre éstos están: Ocultún (La Florida),

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Lechugal, La Reina, Laguna Larga, Limòn, Laguna Perdida, Itzimté, Polol y Chalcantún. Cerca del Municipio Mazatenango se encuentra únicamente el sitio Arqueológico Chuitinamit. 10.8.1 Paisaje El altiplano guatemalteco es una extensa meseta, que se eleva de cuando en cuando en forma de serranías y volcanes. Se proyecta hacia el cielo desde el amplio piso, cuyas altitudes van de los 2,100 a los 2,600 m.s.n.m. La cima del volcán Santa María, posee el cuarto lugar en cuanto a las elevaciones de Guatemala. Su topografía es plana, y en su parte sur ya no tiene montañas dignas de mención, por contener inmensas llanuras llamadas sabanas. En la parte Norte del municipio se encuentra la Sierra Lacandona, zona conocida como el Arco de Mazatenango, como resultado de plegamientos, los cuales, son de corto intervalo y gran frecuencia, se perciben mejor en la propia tierra de Lacandón y forman un Arco que es cóncavo hacia las Montañas Mayas en el área del proyecto a un kilómetro se localizan algunas viviendas. En las áreas circunvalares al casco urbano del municipio, se observan extensiones de tierra dedicadas a la plantación y refinerías. El paisaje de la carretera que conduce al municipio presenta planicies y una vegetación muy rica, por lo que la zona, que es caracterizada como rural, presenta paisajes aún hermosos. 10.8.2 Áreas socialmente sensibles y vulnerables En el terreno y áreas colindantes al terreno no se localizan áreas socialmente sensibles y vulnerables, dado que el proyecto se encuentra en Barrio Nueva Lotificación, Mazatenango, Suchitepéquez 11 SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS Alternativas consideradas Durante la fase de planificación del proyecto se seleccionaron varias alternativas para la ubicación del este proyecto. Cada alternativa fue analizada de acuerdo con variables que fueron ponderadas para escoger el lugar idóneo. Las variables principales consideradas fueron:

• Características del terreno,

• Accesibilidad a la población,

• Localización,

• Servicios básicos (agua potable, luz, teléfono y red de drenajes),

Alternativas seleccionadas La alternativa ponderante para la implementación del proyecto fue la selección del terreno actual para construir la infraestructura necesaria para un hospital. Además, delos factores de infraestructura también fue ponderante la cercanía a la población.

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La construcción en el inmueble actual es la alternativa preferida para el funcionamiento del proyecto, debido a que la movilización hacia otro sector implicaría la inversión en algún terreno. 12 IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES Y DETERMINACIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN 12.1 Identificación y ponderación de impactos ambientales Con el propósito de analizar los impactos que puede generar el proyecto en su funcionamiento se tomó en cuenta la guía contenida en los Términos de Referencia para Diagnósticos Ambientales que ha determinado el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales. En la matriz elaborada, se identifican y a la vez se evalúan los impactos ambientales del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” durante la etapa deconstrucción y funcionamiento. Aun cuando el funcionamiento del proyecto supone múltiples mejoras ambientales, sociales, operativas, etc., la factibilidad del proyecto requiere, además del cumplimiento delos objetivos, de una batería adecuada y eficiente de medidas de mitigación y control delos potenciales impactos ambientales negativos, y consolidación de los impactos positivos identificados. El análisis de los impactos ambientales es un proceso analítico y sintético. El proceso de evaluación general se lleva a cabo considerando la totalidad de los potenciales procesos de interacción en relación con el Proyecto, con respecto a las componentes ambientales. METODOLOGIA Dentro de la metodología se elaboró una matriz de Impactos causa-efecto, con actividades y componentes específicos para proyectos hospitalarios. En la etapa de funcionamiento hospitalario, en cuanto a los impactos identificados se analiza su grado de significancia, su permanencia, su inmediatez o sea el momento en que se produce, su reversibilidad, si es recuperable o no y su magnitud. Los impactos ambientales identificados y su correspondiente valoración cuantitativa para estas obras se describen claramente en la Matriz de Impactos Ambientales (Matriz de Importancia) presentada en el siguiente punto, donde los puntajes asignados a cada impacto se basan en el resultado de la discusión del equipo interdisciplinario. Esta información se manifiesta en una Matriz de Impacto Ambiental, donde se identifican para las diferentes etapas del proyecto, las acciones generadoras del impacto, la componente ambiental afectada, el impacto y se enumeran las características del impacto (carácter, intensidad, reversibilidad, extensión y efecto). Se asignan valores a los parámetros descriptivos de cada impacto ambiental identificado, de acuerdo con la discusión del equipo interdisciplinario, asignándose, dichos valores se contribuyen a conformar un único valor denominado Importancia del Impacto. Las características del impacto son valoradas de acuerdo con lo definido en el cuadro 12.1:

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Cuadro 12.1 Criterio de valoración de impactos.

Criterios para la asignación de rangos de atributos para cada parámetro de caracterización del Impacto Ambiental: Carácter del impacto (Ca):

• Impacto positivo. Es el admitido por la comunidad técnica y científica y la población en general.

• Impacto negativo. Es el que se traduce en pérdida del valor natural, estético, cultural, perceptivo, de productividad ecológica o en aumento de los perjuicios derivados de la contaminación la erosión, y demás riesgos ambientales en discordia con la estructura ecológica y geográfica, el carácter y la personalidad de una zona determinada.

Intensidad (In):

• Intensidad baja. Expresa un disturbio mínimo del factor considerado

• Intensidad media: Expresa una alteración al componente ambiental con repercusiones son moderadas.

• Intensidad alta: Expresa una alteración bastante considerable que merece ser remediada.

• Intensidad muy alta: Con efecto importante sobre el medio ambiente o sobre los recursos naturales. Expresa una destrucción parcial sustantiva del factor considerado.

• Impacto total: Cuando la destrucción es íntegra.

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Extensión (Ex):

• Puntual: influencia dentro de predio

• Parcial: influencia hasta los 500 metros desde el límite del predio.

• Extenso: influencia hasta los 2000 metros desde el límite del emprendimiento.

• Total: influencia mayor a 2000 metros desde el límite del emprendimiento.

• Critico: En caso de que el impacto se produzca en un lugar crítico se suman 4 puntos por encima de lo que le correspondería en función de las distancias consideradas.

Reversibilidad (Re): Corto plazo: Aquel en el que la alteración puede ser asimilada por el entorno de forma cuantificable, debido al funcionamiento de los procesos naturales y de los mecanismos de auto depuración del medio en un tiempo menor a cinco años. Mediano Plazo: Resiliencia intermedia entre los 5 y 15 años. Irreversible. Aquel cuyo efecto supone la imposibilidad o dificultad extrema de retornar, por medios naturales, a la situación anterior a la acción que lo produce. Efecto (Ef): Directo: la repercusión de la acción es consecuencia directa de ésta. Indirecto: la manifestación del impacto no es consecuencia directa de la acción, sino que tiene lugar a partir de un impacto directo. Importancia de Impacto – Rango de Importancia Sobre la base de los valores asignados a cada parámetro de impacto ambiental, se determinó un factor integrador ilustrativo de la relevancia del impacto ambiental en análisis, denominado Importancia del Impacto (IMP). Los valores de IMP surgen de la aplicación de: tres veces la Intensidad, más dos veces la extensión, más la reversibilidad y el efecto. Resultando valores que varían entre 7 y 60. Para ilustrar la relevancia de cada impacto, se asignaron 4 rangos para los valores, a saber: Impacto Bajo: valores menores de 15. El efecto sobre la componente ambiental es poco perceptible o relevante. Impacto Medio: valores entre 15 y 27. Los impactos producen efectos notables y modificaciones sobre el componente ambiental analizado. Impacto Alto: valores entre 28 y 40. Los efectos modifican sustancialmente las condiciones ambientales y, en algunos casos la salud pública, que puede verse claramente amenazada. Impacto Crítico: Valores entre 41 y 60. Impacto cuyo efecto es superior a los umbrales aceptables, produciendo una pérdida permanente en las condiciones naturales.

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12.2 ANALISIS DE IMPACTOS Después de analizar la matriz de Leopold se determina que los posibles impactos al ambiente que podría estar causando el proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” durante las fases de construcción, funcionamiento hospitalario, y posible abandono son Impactos adversos no significativos al ambiente que pueden ser mitigados, así como impactos positivos significativos, los cuales se definen a continuación: 12.2.1 FASE DE CONSTRUCCIÓN Después de analizar el proyecto, se estima que los impactos producidos en esta etapa serán derivados de la limpieza del terreno, al iniciar la construcción por colocar material selecto para rellenar y nivelar, instalaciones de los ductos y tuberías, así como de la circulación de vehículos; además habrá personal de la obra y se generará sonido por el equipo utilizado, impactos puntuales que concluirán al finalizar la construcción. Los impactos permisibles dentro de la etapa de construcción son los que pudieran ocasionarse en situaciones accidentales, principalmente en el manejo y disposición de los materiales de construcción. Los materiales de construcción durante este proceso estarán depositados, dentro del terreno, para evitar molestias a la orilla de la carretera, pues el tránsito sobre la misma es regular. Al terminar el proceso de construcción y desarrollar la fase de limpieza general, todos los sobrantes, desperdicios y desechos serán retirados del terreno y depositados en lugares municipales autorizados para el efecto. Durante el proceso de construcción, el proyecto tendrá la supervisión constante de profesionales, los cuales verificarán que todas las etapas se cumplan satisfactoriamente, en los aspectos técnico, cronológico, legal y de seguridad. En lo que se refiere a emergencias de los trabajadores, serán cubiertas según las normas nacionales de seguridad en la construcción y los requerimientos legales del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS-. Durante la etapa de construcción, no existirán mayores impactos, siendo importante el respeto al uso de la vía pública. IMPACTOS AL AGUA Por la dimensión del terreno, se considera que no causará impactos negativos durante la etapa de construcción de la infraestructura en el recurso agua, tanto en el consumo humano, ni en las fundiciones o en la disposición de sus aguas servidas ya que se prevé el uso de sanitarios portátiles. Las instalaciones provisionales que se construyan durante la etapa de construcción, deberán quedar debidamente selladas al concluir la obra.

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IMPACTOS AL AIRE Durante cualquier proceso de construcción, debido a la manipulación de diversos tipos de materiales que es necesario utilizar, siempre existe la generación de polvo y partículas; las cuales pueden extenderse en un radio de 50 metros, por la ubicación y condiciones del terreno su impacto será de baja magnitud, ya que las condiciones de humedad en la atmósfera de este municipio facilitan la precipitación de las partículas. La generación de polvo y partículas se puede producir durante el proceso de manipulación de materiales, excavaciones y cualquier otra actividad de construcción; y durante el traslado y descarga de los materiales desde los centros de abastecimiento a la obra, siendo importante tomar en cuenta la señalización en la carretera al entrar o salir camiones. Esto se mitigará con las actividades tradicionales de asperjar agua en los lugares en donde se genere el impacto. Otro impacto al aire será la emisión de sonido y gases de combustión de motores Diesel y gasolina; generado por las tareas propias de la construcción, el tránsito de vehículos de carga, descarga de materiales, etcétera, sin embargo, estas actividades se realizarán únicamente en horas hábiles de trabajo, y se limitarán al área del terreno del proyecto. Estos impactos pueden considerarse puntuales y directos, pues al concluir la etapa deconstrucción, también finalizarán los mismos. La única actividad que causa impacto indirecto a la calidad del aire es la producción de monóxido de carbono como consecuencia del transporte de los materiales al terreno del proyecto. Este impacto es leve ya que el flujo vehicular será bajo debido a la cercanía del terreno con varias vías de acceso y al alto uso de medios de transporte amigables al ambiente. IMPACTOS AL SUELO El terreno será objeto de un movimiento de tierras, sin embargo, éste será limitado a la construcción. Ya que el diseño se adaptará a la topografía del terreno, para evitar movimientos en gran escala, únicamente Se le colocará material selecto para la nivelación, por el tipo de suelo. No existirá riesgo de que la precipitación pluvial provoque erosión del suelo, ya que se planea realizar la construcción en época no lluviosa, así mismo, en caso de existir alguna ocurrencia de precipitación pluvial, su impacto sería de baja magnitud ya que el terreno es casi plano. El impacto de la modificación del uso del suelo será irreversible, la nivelación para la plataforma, este impacto hará que se considere como actividad urbana el sector. El proyecto se diseñó conforme los parámetros establecidos a nivel general para la construcción de hospitales, cumpliendo principalmente con los requerimientos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Por lo que su impacto se puede considerar positivo y de baja magnitud. IMPACTOS A LA FLORA Y FAUNA Se considera que la construcción del proyecto no afectará en forma significativa la fauna o flora del lugar, por ser un área abierta urbana cuyo uso previo del suelo ha sido un lote baldío.

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IMPACTOS AL ASPECTO SOCIOECONOMICO Y CULTURAL Las condiciones de impactos descritos anteriormente, especialmente las que afectan el aire, influirán en el área circunvecina, sin embargo, por su ubicación su impacto es indirecto y de baja magnitud. La generación de polvo y partículas en suspensión concluirán al finalizar la obra. Los camiones que traerán material y los que salgan lo harán en momentos puntuales y no durante todo el día, existiendo espacio en el terreno para parquearlos, por lo que no afectará el libre tránsito en la carretera. Un impacto positivo y directo hacia la población, es el empleo de mano de obra local. Asimismo, se beneficia el comercio y la manufactura local y nacional, al utilizar materiales y servicios para la construcción, la cual involucra muchos sectores. Durante la construcción se estima que los trabajadores no estarán expuestos a riesgos altos para su integridad debido a que no se trabajará con herramienta ni maquinaria peligrosa, tampoco se harán trabajos a alturas mayores de 8.00 metros. Sin embargo, el contratista como patrono será responsable de que en la obra se cumplan las medidas de mitigación y de precaución necesarias para trabajar con herramienta y maquinaria deconstrucción, de la misma forma también deberá normar la conducta de los trabajadores para que no se expongan a peligros innecesarios ni lo hagan con otras personas. 12.2.2. FASE DE OPERACIÓN A.) Aire: Para la fase de funcionamiento hospitalario no hay actividades que afecten directamente la calidad del aire. La única actividad relacionada al funcionamiento que causa impacto indirecto a la calidad del aire es la producción de monóxido de carbono como consecuencia del transporte de los usuarios hacia las instalaciones. Este impacto es leve ya que el flujo vehicular de los usuarios será bajo debido a la cercanía del Hospital y al alto uso de medios de transporte públicos y medios de transporte amigables al ambiente. Los vehículos del hospital recibirán los respectivos servicios de motor recomendados por el proveedor para evitar en lo posible que emita gases altamente tóxicos al ambiente. No habrá contaminación acústica en el hospital, ya que se pretende minimizar los ruidos máximos para mantener el confort y ayudar a la recuperación de los pacientes. Por otro lado, en los alrededores si existe ruido provocado por el flujo vehicular regular de la carretera de acceso al municipio. B.) Suelo El proyecto durante el funcionamiento generará desechos y basura común, lo cual podría causar alguna contaminación en caso de no sean manejados de manera correcta. Para evitar la mala disposición de los residuos comunes se establecerá un contrato con el colector municipal de basura el cual acudirá todas las semanas para recoger las bolsas negras que contienen la basura común generada durante la semana. Para los desechos comunes existirá un centro de acopio, techado, con puerta cerrada, lo que minimiza en gran manera cualquier impacto negativo al ambiente. Por otro lado, se contará con Comité de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, en el cual será el responsable de verificar la disposición final de los desechos producto de las actividades hospitalarias. Al igual que con los desechos comunes, en el hospital contará

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con un centro de acopio para los Desechos Sólidos Hospitalarios. Asimismo, se tiene contemplada la contratación de una empresa certificada y autorizada, para la recolección y transporte de los desechos sólidos hospitalarios hacia su disposición final. C.) Agua En la etapa de operación, no se generará impacto negativo en el área de influencia, ya que el hospital contará con un pozo para el suministro de agua para surtir con eficiencia la demanda de agua potable del hospital. Dado que se trata de agua proveniente del nivel freático de la zona, es considerada de buena calidad, ya que ha pasado por un proceso natural de limpieza, sin embargo, se recomienda realizar por lo menos 1 muestreo anual de agua para su análisis en laboratorio. Como resultado de las actividades del hospital se generarán aguas servidas las cuales se conectarán al sistema de tratamiento del hospital y luego a un pozo de absorción. Este sistema permite la adecuada disposición del agua residual. En lo que respecta a las aguas pluviales, éstas serán canalizadas por tubería PVC hacia su desfogue final hacia el pozo de absorción. D.) Flora El proyecto no generará impactos directos con la flora. E.) Fauna El proyecto funcionará cerca del casco urbano del municipio, en un área destinada a la expansión demográfica, esto desde hace muchos años, lo cual ha causado que la fauna silvestre haya emigrado a las reservas forestales fuera del sector en busca de alimento y hábitat. Con la implementación del hospital no se afectará negativamente ningún animal doméstico o silvestre. F.) Socio económico El proyecto generará empleos temporales para actividades de revisión de servicios básicos para cerciorarse que estaba en correcto funcionamiento. Para la fase de funcionamiento del proyecto, se contratará personal profesional médico y técnico en diferentes áreas de la medicina. El hospital ofrecerá salarios competitivos y al mismo tiempo servicios médicos de especialistas accesibles para la población, favoreciendo a los usuarios de escasos recursos propiciando un ahorro en servicios de salud mejorando la capacidad adquisitiva y pudiendo destinar este ahorro a inversiones en otros servicios como educación. La calidad de vida de las personas del área de influencia se verá impactada de manera positiva ya que el bienestar social de la población está directamente relacionado con la salud. La salud es un componente clave en el desarrollo de una sociedad ya que es el principal factor para que la población tenga opción a mejores condiciones de vida. El proyecto también creará posibilidades de generación de comercio en el área de influencia como respuesta a la demanda de fármacos y otros bienes asociados a la medicina. G.) Recursos culturales e históricos Ningún recurso con valor histórico o cultural se verá afectado por el proyecto. H.) Otros

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El impacto más significativo identificado para el proyecto es la generación de desechos sólidos hospitalarios, para lo cual se deben seguir los procedimientos y lineamientos establecidos en el Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, el cual deberá ser modificado y actualizado cada dos años. La Junta Directiva del Hospital deberá supervisar periódicamente el cumplimiento de las normas del manejo de los mismos, ya que estos son los que representan el mayor riesgo de daños a la población. Los desechos generados durante la fase de funcionamiento del proyecto se describen a continuación:

• Desechos sólidos comunes: estos deben ser compilados adecuadamente en contenedores cerrados, para evitar la proliferación de plagas. Los maneja una empresa colectora del área.

• Desecho hospitalario: Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus actividades; por los entes generadores, tales como emergencia, sala de operaciones, clínicas, laboratorios. Los cuales deben implementar un plan de manejo de desechos sólidos hospitalarios.

Estos desechos pueden ser, entre otros: Materiales procedentes de aislamiento de pacientes: Desechos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles, incluyendo a los animales aislados, así como cualquier tipo de material descartable, tales utilizados para manipular, mezclar inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas contaminadas y otros. Materiales biológicos: Cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos, medios de cultivos, placas de petri, instrumentos utilizados para manipular, mezclar o inocular microorganismos, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de áreas contaminadas y otros. Sangre humana y productos derivados: Bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y otros subproductos. Se incluyen los recipientes que los contienen o contaminan como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas y otros. Desechos anatómicos patológicos y quirúrgicos: Son los desechos patológicos humanos o animales, incluyendo tejidos, órganos, partes y fluidos corporales, que se remueven durante las autopsias, cirugías y otros, tomándole en cuanta también las muestras para análisis. Desecho hospitalario especial: Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad. Estos desechos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, directos, complementarios y generales. Desechos químicos peligrosos: Sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotóxicas o mutagénicas, tales como quimioterapia, antineoplásicos, productos químicos no utilizados, plaguicidas, solventes, ácido crómico (usado en la limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio, soluciones para revelado de radiografías, baterías usadas, aceites lubricantes usados. En

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general se entienden todos aquellos desechos provenientes de productos utilizados para diagnóstico, quimioterapia, trabajos experimentales, limpieza y desinfección. Desechos farmacéuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados. 12.3 Evaluación de impacto social Los habitantes del municipio de Mazatenango se verán beneficiados con proyectos que brindan servicios de salud ya que actualmente la demanda supera a la oferta. El principal objetivo del Hospital es contribuir al bienestar de vida de las personas por lo que se ofrecerán servicios médicos a la población en general y a precios accesibles. Los antecedentes y las estadísticas de la región muestran que en muchos casos la falta de centros médicos o centros de salud es la principal causa de que los índices de mortalidad sean tan altos. La población al no tener acceso a servicios médicos profesionales opta por tratamientos y diagnósticos caseros-empíricos que en algunos casos empeoran el problema. Los avances de la medicina presentan cada día nuevas soluciones a enfermedades comunes, de las cuales las personas podrán optar con la garantía que ofrece una organización profesional y responsable comprometida con la población. 12.4 Síntesis de la evaluación de impactos ambientales En el cuadro 12.5, se muestra la síntesis de la evaluación de impactos ambientales, durante las fases de construcción y funcionamiento del proyecto hospitalario.

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VALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL -EIA- “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”

Cuadro 12.5

COMPONENTE AMBIENTAL

DESCRIPCIÓN DEL IMPACTO

MEDIDAS DE MITIGACIÓN, REPARACIÓN O COMPENSACIÓN PROPUESTAS

AT

MO

SF

ÉR

ICO

Producción de ruido durante las actividades de Construcción y operación. Producción de polvo debido a las actividades de recolección de materiales y el movimiento de tierras durante la etapa deconstrucción. Incremento de las emisiones gaseosas como producto de la mayor presencia de vehículos con motor de combustión interna(Transporte y Clientes del proyecto)

Se utilizará maquinaria en perfecto estado y se realizar á el mantenimiento adecuado y constante, con lo cual asegura el mínimo de emanaciones a la atmosfera. Se describe como obligatoria la dotación de equipo de protección a los trabajadores que se encuentren expuesto a ruido y polvo, puesto que el uso del equipo apropiado minimiza los daños a la salud de dichos trabajadores. El ejecutor de la obra aplicara un sistema de riego frecuentemente en las áreas donde se prevé el surgimiento de partículas de polvo a la atmosfera.

ED

AF

ICO

Modificación del relieve será mínimo, ya que el diseño está adaptado a la topografía del terreno, la modificación del suelo será natural por actividades de movimiento de tierras mínimas. Alteración de la estructura del suelo por las actividades de movimiento de tierras, excavaciones, compactación y cimentación de obras civiles durante el proyecto.

El material de desperdicio producto de la habilitación del área del proyecto deberá ser depositado en los terrenos destinados para tal fin, habiendo varios en el Departamento para fines de relleno, pero principalmente, para compactación y nivelación dentro del mismo terreno.

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BIO

LO

GIC

O

Cambio de uso del suelo; no será afectado en gran manera ya que no poseía ningún uso. Alteración de la calidad paisajística por la comercialización del área.

Implementar un sistema de jardinización para mejorar el paisaje, utilizando materiales de la región, así como la ejecución de áreas verdes con especies indicadoras de la región y así dar paso a la compensación de daños causados al presente medio al momento de la construcción del proyecto.

GU

AS

SU

BT

ER

AN

EA

S

Riesgo de contaminación de agua subterránea debido a fugas en el sistema interno de drenajes. Mal manejo de desechos líquidos o aguas residuales en el sistema de Tratamiento de Aguas. Estancamientos de agua durante las actividades de construcción, especialmente, al momento de construir. Aguas residuales, que permita la separación de sólidos o lodos, con el agua, previo a su desfogue final a los pozos de absorción.

Las actividades de construcción, se realizarán en época no lluviosa. Se utilizará tubería la cual cumpla con los estándares citados anteriormente para evitar desperfectos en su funcionamiento. Aun así, se realizará un control constante por parte de los futuros compradores. En caso el sistema de tubería subterránea se dañase se procederá al reemplazo de ella. Impermeabilización de las obras de arte del sistema de drenaje. Instalación de un tratamiento de aguas residuales, que permita la separación de solidos o lodos, con el agua, previo a su desfogue final a las pozos de absorción.

AG

UA

S S

UP

ER

FIC

IAL

ES

Riesgo de Contaminación del agua superficial debido al vertimiento de desperdicios de concreto producto de la implementación del proyecto.

Durante la etapa de construcción se deberá tener un supervisor que verifique el manejo y disposición adecuada de todo el ripio que se produzca durante dicha etapa del proyecto. Todos los desperdicios, restos de materiales de construcción, serán almacenados temporalmente, para su disposición final en un botadero debidamente autorizado por las entidades respectivas.

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SO

CIO

EC

ON

OM

ICO

Riesgo de accidentes durante las actividades de construcción y operación.

Equipamiento básico de seguridad industrial al personal dependiendo de la función que realice (casco, guantes, botas, etc.). Capacitación constante en temas de medio ambiente, salud y seguridad. Capacitar al personal sobre la importancia del adecuado mantenimiento de las instalaciones y equipo. Implementación y aplicación de un plan de contingencia para tales eventualidades. Charlas periódicas al personal sobre las medidas a tomar en caso de emergencia. Realización de simulacros periódicamente para verificar el funcionamiento de los planes de contingencia, equipos y el conocimiento del personal sobre los procedimientos a aplicar.

Fuente: Elaboración Propia 13 PLAN DE GESTIÓN AMBIENTAL El propietario del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, juntamente con el comité responsable del manejo y disposición de desechos Sólidos hospitalarios serán los responsables de lo siguiente:

1) Implementar correctamente las medidas de mitigación propuestas. 2) Implementar todas las medidas de seguridad industrial y salud humana propuestas

en los planes de contingencia correspondientes, que contribuyan a evitar y/o minimizar los riesgos implícitos en las áreas de actividades y en general en el funcionamiento hospitalario, que protegen principalmente las vidas humanas efectos negativos en la salud de los trabajadores.

El objetivo del Plan de Gestión Ambiental es prevenir, controlar, mitigar y compensar si fuera el caso los impactos potenciales ambientales negativos previstos durante el desarrollo del presente proyecto.

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13.1 Organización del proyecto y ejecutor de las medidas de mitigación Nombre del Proyecto: “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ” Nombre del proponente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Establecimiento del comité de manejo de desechos sólidos hospitalarios Organigrama del Comité de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, encargado del manejo y disposición de desechos sólidos hospitalarios del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”.

Las actividades de cada persona que pertenezca al comité de manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios estarán plasmadas en el Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios, que se realice al momento de iniciar la etapa de operación, y el que deberá ser debidamente aprobado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social para su aplicación. 13.2 Control, seguimiento y vigilancia ambiental (monitoreo) El comité organizador del proyecto debe garantizar el monitoreo de las medidas de mitigación descrita en el PGA incluyendo las variables y procedimientos mínimos de seguimiento del proyecto y de sus impactos. Su objetivo primordial es garantizar la eficiencia técnica de las medidas de prevención, atenuación y compensación propuesta permitiendo mediante la evaluación periódica, la adopción de las medidas correctivas. Por lo tanto, el propietario se compromete a cumplir con las medidas de mitigación contenidas en este estudio, así como de cumplir con la legislación ambiental que aplica a los procesos y actividades del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”.

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Los costos del monitoreo han sido considerados dentro de los costos de funcionamiento del proyecto. Esto incluye la supervisión técnica, interpretación y comparación de los resultados e informes operacionales, según lo estipulado. Durante el monitoreo se llevará un registro específico, que consiste en una ficha ambiental con el listado de aquellos elementos de verificación y sus resultados. 13.3 Planes de manejo específicos 13.3.1 Plan de manejo y disposición de desechos sólidos Hospitalarios El comité encargado del manejo debe solicitar certificados de incineración, certificados de contratación de servicios por empresa recolectora de Desechos sólidos hospitalarios autorizada por el MARN y de solicitar copia de entrega de desechos sólidos cada semana para poder almacenarlos. El administrador será el encargado de verificar que el Centro de acopio para DSH sea utilizado únicamente para almacenar lo que está estipulado y correctamente clasificado. El Centro de acopio debe permanecer cerrado con candado. Una vez por semana se debe realizar un muestreo probabilístico analizando los instrumentos previamente esterilizados y desinfectados para ver si se están realizando bien los procedimientos y si los desinfectantes se están utilizando en las proporciones establecidas. Todo el personal debe leer los reglamentos y lineamientos establecidos para las diferentes actividades dentro del proyecto “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”. 13.3.2 Monitoreo de Ruidos Por el bienestar de los pacientes del proyecto y con el objetivo de minimizar la contaminación acústica se implementará un sistema de monitoreo de ruido para evitar que los sonidos generados por el funcionamiento del proyecto excedan los límites permisibles que puedan afectar la salud humana o el confort de los usuarios. Se evaluará eventualmente las emisiones de sonido mediante un decibelímetro para compararlo con los límites permisibles establecidos en el reglamento de sonido municipal. Las muestras deben ser tomadas mínimo en tres puntos. El punto número uno será en el área de acceso principal al hospital cerca de la entrada principal, el punto número dos será en el pasillo interno de las instalaciones en el primer nivel, y el punto número tres, será en el pasillo interno de las instalaciones en el segundo y/o tercer nivel, en un horario a consideración del medidor. El nivel máximo de Decibeles permitido será de 65 Db(A)según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud y lo establecido por los directivos del hospital. En el momento en el que se observe que los niveles de sonido superan los límites máximos permisibles, se consideraran las siguientes opciones:

✓ Mejorar el diseño y distribución de espacios ✓ Optimizar la ubicación de las fuentes generadoras de ruido ✓ Instalar paredes con tecnología anti-ruido ✓ Aislar el ruido con zonas de amortiguamiento ✓ Reemplazar el equipo por sustitutos de menores impactos

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Cuadro 13.1 Síntesis de control y seguimiento ambiental

IMPACTO MEDIDA DE MITIGACIÓN INDICADOR

Alteración de la pureza del aire

Recipientes de desechos con sus tapaderas y mantenimiento de vehículos

Bitácora

Incremento en la contaminación acústica

Reacondicionamiento de espacios

Supervisión del coordinador Medición de dB (A) ≤ 65

Incremento en la demanda de caudal de agua para consumo

Control de las actividades hospitalarias

Mantenimiento del sistema.

Generación de aguas residuales

Sistema de tratamiento de aguas residuales y su conexión a pozos de absorción

Cumplir con los estándares del reglamento de descargas de aguas residuales

Generación de basura doméstica (desechos sólidos comunes)

Contratación de recolector municipal

Constancia mensual por servicio de extracción de basura domestica

Generación de Desechos Sólidos Hospitalarios

Contratación de una empresa especializada y certificada para el manejo y disposición final de los DSH.

Constancia por servicio de recolección, transporte y disposición final de DSH

Incremento en el tránsito vehicular

Señalización vial

Control de ingreso de vehículos y señalización del proyecto

Fuente: Equipo Consultor. Cuadro 13.2 Costo de las medidas de mitigación

COSTOS DE LAS MEDIDAS DE MITIGACION

FASE DE COSTRUCCION

No MEDIDA DE MITIGACION COSTO (Q.)

Capacitación al personal 3,000.00

Manejo de desechos sólidos comunes

500.00

Traslado y disposición final de restos de construcción

2,000.00

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Uso de servicios sanitarios portátiles 2,000.00

Equipo de seguridad personal 1,500.00

Contratación de supervisor de obras

15,000.00

SUBTOTAL 24,000.00

FASE DE OPERACIÓN

No. MEDIDA DE MITIGACION

COSTOANUAL (Q.)

Capacitación a personal. 3,000.00

Manejo de desechos sólidos comunes

600.00

Recolección, almacenamiento temporal, manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios.

25,000.00

Mantenimiento Instalaciones Eléctricas.

2,000.00

Mantenimiento red de agua potable y drenajes.

5,000.00

Mantenimiento del sistema de tratamiento de aguas residuales, incluye limpieza de fosa séptica.

5,000.00

Servicio de seguridad y mantenimiento de instalaciones del hospital.

20,000.00

SUBTOTAL 60,600.00

COSTO TOTAL DE LAS MEDIDAS DE MITIGACION

84,600.00

Fuente: Equipo Consultor y Comité Organizador del proyecto. 13.4 Plan para la recuperación ambiental durante la fase de abandono o Cierre El proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, fue planificado con funcionamiento a largo plazo, sin embargo, de darse el caso de abandono o cierre de las actividades, se tomarán las medidas correspondientes. Se podría considerar como un motivo de cierre la falta de recursos financieros del proyecto lo cual únicamente causaría el abandono de las instalaciones, para que estas sean adecuadas para otro uso comercial o de vivienda. Sin embargo, es importante considerar el abandono o cierre del proyecto como consecuencia de una catástrofe natural o fenómeno natural como un terremoto que causará inutilidad de las instalaciones. Esto implicaría la demolición de la infraestructura, así como su traslado a un botadero autorizado de ripio el cual podría tener fines de relleno compactación en un determinado botadero autorizado o accidente geográfico.

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El transporte de ripio se realizaría mediante camiones volquetas con sus respectivas lonas para impedir el derrame indeseado de material durante la transportación. Recuperación del suelo superficial Por la ubicación del terreno evidentemente se volvería a construir de nuevo, pero si el caso ameritara, la recuperación del suelo superficial se ejecutaría de la siguiente manera. Después de demoler y limpiar residuos de ripio y algún material de construcción y remover cualquier basura, se fertilizará el suelo cubriéndolo para el caso con capas sucesivas de abono orgánico para su recuperación más rápida y eficiente con vegetación natural característica de la zona de vida de la región. Repoblación vegetal Luego de haber removido la infraestructura y teniendo el suelo sin residuos se procederá pasar una rastra liviana para remover y airear el suelo. Una vez realizadas esas actividades se procederá a aplicar un programa de fertilización del suelo y se dejará descansar al suelo el tiempo prudencial para su recuperación. Posteriormente se implementaría la etapa de establecimiento de árboles que propicien la recuperación del terreno, los cuales podrían ser árboles frutales o bien árboles propios de la zona. 14 ANALISIS DE RIESGO Y PLANES DE CONTINGENCIA 14.1 Plan de Contingencia En el Plan de Contingencia se contemplan las medidas y acciones a tomar en caso de que surjan fenómenos y peligros repentinos que podrían suceder aun cuando se hayan tomado medidas para prevenirlos, esto con el fin de no agravar cualquier suceso inesperado. Este plan es muy importante para un hospital, ya que se espera que en caso de una emergencia este sea el que brinde atención médica a los heridos y damnificados por lo que tienen que tener claro los procedimientos a seguir. Es necesario junto con los trabajadores y autoridades planear qué hacer antes, durante y después de un desastre, determinando las actividades que a cada miembro estará a cargo, así como los ensayos frecuentes de dichas acciones; de esta manera, podremos enfrentarlos de mejor forma. Objetivo Establecer principalmente las actividades a realizar y medidas a tomar antes, durante y después de un desastre. Contenido Dependiendo de la intensidad de los eventos así es la gravedad a los daños humanos y a la infraestructura del proyecto. En todos los ámbitos, nacional, estatal, municipal y local, así como en todos los lugares donde convivimos: hogar, escuela, trabajo y nuestra comunidad, es necesario contar con planes contra contingencias, que nos permitan estar preparados para saber qué hacer ante estas situaciones, disminuir el temor y limitar los daños. Es necesario planear junto con las autoridades y con la coordinadora para la reducción de Desastres (CONRED) ensayos frecuentes de dichas acciones. Principalmente es

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importante ante cualquier desastre mantener la calma, actuar con orden y procurar serenar a los demás; si es necesario, ayudar a niños, ancianos y minusválidos. Accidentes Las actividades del hospital están sujetas a cualquier suceso que es provocado por una acción violenta o repentina ocasionada por un agente externo involuntario que pudiese dar lugar a una lesión corporal. La amplitud de actividades obliga a considerar los diferentes tipos de accidentes con probabilidad de ocurrencia ocasionados por múltiples fenómenos de carácter imprevisible e incontrolable. Con el objetivo de minimizar riesgos de accidentes, los trabajadores cuentan con el equipo necesario para las diferentes actividades y se tienen procedimientos establecidos para sucesos como derrames, terremotos, etc. El establecimiento se encuentra completamente señalizado con las rutas de evacuación. PLAN DE CONTINGENCIA EN CASO DE INCENDIO Dependiendo de la intensidad del incendio así es la gravedad de los daños humanos y a la infraestructura del proyecto, derivados de situaciones de emergencias. En caso de un incendio, lo mejor es no desesperarse y mantener la calma; si el fuego inicial es pequeño y está dentro de sus posibilidades controlarlo, apáguelo; de no ser posible aléjese del sitio en forma tranquila; si el humo es muy denso cúbrase la nariz, la boca y busque en lugar seguro. Es muy importante poder identificar el tipo de fuego para saber qué tipo de extintor usar ya que si no es el adecuado podría agravar la situación. El personal del hospital contará con la capacitación de los bomberos en lo que respecta acómbate de incendios y cuenta con extintores instalados dentro del edificio. En el cuadro 14.1 se presentan las acciones a tomar durante el incendio. Cuadro 14.1 No. ANTES DURANTE DESPUÉS

No. ANTES DURANTE DESPUES

1 Proveer capacitación a los trabajadores para evitar un incendio, además de definir paso a paso como se debe actuar y proteger la integridad física durante el evento

Mantener la calma y salir ordenadamente ubicándose en las zonas de seguridad.

Poner atención a las indicaciones de los bomberos y autoridades que acudan al lugar.

2 Ubicar las zonas de seguridad en el plano de las instalaciones, así como una campanilla que alerte a los demás trabajadores del evento.

Contactar a los bomberos y demás entidades de apoyo.

Alejarse de cables eléctricos, vidrios rotos y demás objetos que puedan ocasionar daños físicos.

3 Mantener siempre a la mano un equipo de supervivencia, el cual debe incluir un kit de primeros auxilios para curar personas lesionadas que lo requieran.

Alejarse del fuego y cubrir vías respiratorias del humo.

Permanecer afuera hasta que les sea indicado por las autoridades.

4 Realizar simulacros continuos con trabajadores para

No intentar reingresar a una

Trasladar a las personas

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responder rápidamente durante el evento.

residencia que este en riesgo de ser consumida por el fuego.

lesionadas o quemadas a un centro de asistencia y proveer de apoyo moral y albergue a los que han sufrido pérdidas.

Fuente: Equipo consultor. PLAN DE CONTINGENCIA POR SISMOS TEMBLOR: En caso de temblor debe mantener la calma, apague cigarros o cualquier fuente de incendio, colóquese junto a una columna, pilar o debajo de un escritorio, mesa o trabeque le pueda servir de protección. Al terminar éste, diríjase hacia la salida más próxima, en forma tranquila; cuando esté en la calle, aléjese de edificios, postes, cables o anuncios. El cuadro número 14.2 se muestran las acciones a tomar durante un evento sísmico Cuadro 14.2. No. ANTES DURANTE DESPUES

No. ANTES DURANTE DESPUES

1 Reunirse con los trabajadores y definir paso a paso como se debe actuar y proteger la integridad física de cada persona.

Mantener la calma

Poner atención a las indicaciones de autoridades, entidades de apoyo y líderes de los grupos organizados.

2 Ubicar las zonas de seguridad, las cuales se recomienda sean: 1) junto a columnas o algo parecido a un eje vertical, y 2) en un área alejada de las paredes, columnas y árboles si se encuentra fuera.

Ubicarse en las zonas de seguridad, previamente establecidas por el ejecutor ambiental y aprobadas por el supervisor.

Alejarse de cables eléctricos, vidrios rotos y demás objetos que puedan ocasionar daños físicos.

3 Mantener siempre a la mano un equipo de supervivencia, el cual debe incluir lo necesario para subsistir por un par de días hasta que se reanude la comunicación vial, así también deberá contener un equipo de primeros auxilios para curar personas lesionadas que lo requieran.

Alejarse de ventanas, paredes y objetos que puedan caer y lastimar al individuo.

De estar dentro de una instalación, salir ordenadamente a la zonas de seguridad exterior para organizarse con los demás trabajadores o pacientes

4 Realizar simulacros continuos con trabajadores para responder rápidamente durante el evento.

De estar dentro de una instalación, quedarse ahí hasta

Permanecer afuera hasta que les sea indicado por las

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que el evento haya terminado

autoridades.

Fuente: Equipo consultor. TERREMOTO: Si el sismo tiene desarrolla las características de un terremoto, conserve la calma y controle los brotes de pánico que se puedan generar. Si se encuentra bajo techo protéjase de la caída de ladrillos, lámparas, artefactos eléctricos, maderas, bibliotecas, cuadros, equipos, tableros, etc. Aléjese de vidrios y protéjase junto a columnas en los interiores, al lado de muebles más grandes que su masa corporal, mesas, escritorios o de un lugar resistente de la edificación. Si observa daños visibles y considerables en la edificación tales como caída de muros, columnas dañadas, evacue inmediatamente y no espere a que suene la señal de evacuación. QUE HACER DESPUES DE UN TERREMOTO Evacue el lugar y ubíquese en los sitios señalados y espere a que se normalice la situación. Se debe tener en cuenta que los organismos de socorro pueden estar ocupados atendiendo otras emergencias, por lo cual se debe tratar de resolver los problemas que se generen al interior del proyecto, así como en los exteriores. Si queda atrapado procure utilizar una señal visible o sonora. No difunda rumores, ya que puede causar descontrol y desconcierto entre los trabajadores. Antes de iniciar actividades, revise el estado de deterioro en que quedaron las diferentes instalaciones y bloque administrativo. Suspenda el paso de energía eléctrica y gas, hasta estar seguros de que no hay cortos y fugas. Observe si hay personas heridas, no mueva a los lesionados a no ser que estén en peligro de sufrir nuevas heridas. No pise escombros en forma indiscriminada, si requiere moverlos sea muy cuidadoso; al hacerlo puede pisar o tumbar muros o columnas débiles ya que pueden estar soportando estructuras las cuales probablemente se caerán ante cualquier movimiento. PLAN DE RESPUESTAS A EMERGENCIAS EMERGENCIAS Y DERRAMES El hospital considera como situaciones de emergencia los derrames accidentales de material punzocortante, dispersión accidental de desechos bio-infecciosos y derrames de líquidos. En caso de darse una emergencia, se deberá notificar inmediatamente al comité de desechos sólidos hospitalarios. El equipo y los instrumentos necesarios y obligatorios para responder a estas situaciones están constituidos por:

• El equipo de protección: Barrera de seguridad física primaria: zapatos antideslizantes, ropa protectora, guantes de hule grueso, mascarillas para olores, aerosoles o vapores fuertes, zapatos cerrados, gafas protectoras en caso de posibles salpicaduras (kit de autocontenido).

• Utensilios, equipo de instrumento: gafas, pinzas para la manipulación del material punzo cortante, solución desinfectante para el área afectada, toallas de papel como material absorbente, contenedores para desechos. (recipiente rojo: punzocortante, bolsa roja para desecho sólido contaminado, bolsa blanca para desechos sólidos especiales).

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La respuesta ante una situación de derrame deberá manejarse aplicando los siguientes lineamientos:

• Evacuar el área del derrame y esperar unos minutos para que los aerosoles o los vapores generados se dispersen o asienten.

• Si hubiera ropa contaminada retirarla en una bolsa.

• Emplear los utensilios necesarios para la emergencia a atender.

• Cubrir el derrame con toallas absorbentes, luego aplicar un desinfectante (cloro en una en solución al 5%) rociando sus alrededores. Esperar un tiempo determinado y recoger las toallas y depositarlas en las bolsas rojas. Rehusar toallas con desinfectante para depositarlas en las bolsas rojas. Rehusar toallas con desinfectante para volver a limpiar el área. Además, se debe limpiar el equipo cercano al derrame con el mismo desinfectante. La persona que realice dicho proceso debe contar con la berrera de seguridad primaria.

• Remover vidrios o material punzo cortante únicamente con pinzas, nunca usarlas manos, estos se descartan en recipientes de punzo cortantes por el riesgo de punción.

• Reabra el área de trabajo después de completar la limpieza. Reporte lo ocurrido al comité de manejo de desechos sólidos hospitalarios.

CONSIDERACIONES GENERALES

• No se permite la administración de medicamentos inyectados en áreas de trabajo ajenos a las unidades del hospital, salvo en caso de emergencia y suministrados únicamente por el personal médico o paramédico.

• Si se utiliza equipo médico con otros fines tales como jeringas, agujas, etc., deberán eliminarse tal y como se elimina el desecho bio-infeccioso y no en los recipientes destinados para los desechos comunes (papel, plástico, aluminio y cartón).

• Se prohíbe el ingreso a las instalaciones a personal no autorizado y esto se encuentra debidamente señalizado.

• Para los colaboradores es prohibido el uso de sandalias u otro tipo de calzado que no cubra los pies.

• Prohibido fumar, comer y beber dentro del área de atención a pacientes.

• No se debe utilizar joyas, relojes, collares, cadenas o cualquier otro accesorio que pueda servir como vehículo de microorganismos.

• No se debe salir de las áreas de trabajo con la ropa de trabajo y de igual forma no se debe ingresar a las áreas de trabajo sin el uniforme correspondiente.

EQUIPO DE PROTECCIÓN El personal responsable interno del hospital contempla la transportación interna de los desechos con su respectivo equipo de protección que consta de lentes, mascarillas N95, bata, guantes y botas.

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El personal de la empresa contratada para el manejo DSH, se debe presentar a las instalaciones del hospital debidamente uniformado e identificado, con el equipo de protección personal necesario para retirar los recipientes con desechos bio-infecciosos y especiales, barreras de seguridad primaria, lentes, mascarilla, guantes y botas. CAPACITACIÓN Con el fin de hacer seguro y eficiente el trabajo, el encargado de ambiente y/o seguridad organizará e implementará cursos de capacitación de la siguiente manera:

• Entrenamiento en la prevención de emergencias al menos 1 vez al año,

• Entrenamiento sobre los planes de contingencia, debe incluir simulacro de emergencias trimestralmente. La empresa contratada para el manejo de los DSH, debe brindar constantes capacitaciones al personal que se encuentra relacionado con las actividades de manejo de desechos sólidos hospitalarios, así como recomendaciones.

PREVENCION DE LESIONES CON EQUIPO Para la seguridad de todos deben seguirse éstas reglas:

• Utilizar el equipo médico indicado para cada caso en específico.

• Efectuar esterilización y mantenimiento del equipo y guardarlo mientras no se use.

• Poner en el equipo eléctrico tierra doble o un buen aislante. Cuando se utilicen, tener cuidado de pararse en una superficie seca.

PREVENCION DE RESBALONES Y GOLPES Las caídas son una de las causas principales de lesiones, hasta las más leves pueden producir lesiones, por lo que deben observarse las siguientes sugerencias:

• Usar zapatos antideslizantes.

• Limpiar inmediatamente los derrames.

• Guardar el equipo en un sitio y no dejarlas en el suelo o mesas de trabajo.

• Acostumbrarse a cerrar las gavetas y los gabinetes.

• Ser ordenado: no dejar que se acumulen los desperdicios.

• Mantener cables y extensiones eléctricas bien apartados de los pasillos.

• Tener siempre letreros de “ojo- piso mojado”, y colocarlos cuando el piso. esté mojado o cuando se está trapeando.

LOS INTERRUPTORES DE EMERGENCIA Todo el personal sabe el propósito y la localización de todos los interruptores de emergencia y están familiarizados con su uso. LOS PRIMEROS AUXILIOS

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Los primeros auxilios, son el primer paso para dar cuando alguien se enferma o lastima repentinamente. Los trabajadores del hospital tienen conocimientos de los primeros auxilios, dada la naturaleza del proyecto. RUTA DE EVACUACIÓN: La ruta de evacuación se apoya en las circulaciones horizontales, los pasillos se encontrarán correctamente señalizados para indicar el sentido de la ruta, y en las circulaciones verticales, básicamente gradas, se encuentran claramente señalizados, los que forman un circuito en la planta alta que conducen hacia el primer nivel. Las emergencias son atendidas inmediatamente y son ingresados por la ruta alterna lateral, principalmente para las personas en camilla. Para cualquier caso de emergencia la atención primaria puede ser suministrada por el mismo personal del hospital. PLAN PREVENTIVO SANITARIO Los trabajadores deben ser sometidos a un plan preventivo sanitario consistente en la vacunación de aquellas enfermedades que se previenen y conexas con la actividad desarrollada en las instalaciones. Los trabajadores deben ser evaluados periódicamente dentro de un plan sanitario a efecto de verificar la no adquisición de enfermedades a las cuales pudieran estar sujetos en virtud de la actividad laboral desarrollada. Orden y Limpieza: Todas las herramientas y utensilios de limpieza y mantenimiento deben permanecer en su sitio cuando no están siendo usadas. Asepsia: debe disponerse permanentemente de jabón, cepillos, y desinfectante en las áreas de apoyo, máxime por tratarse de un hospital. Botiquín equipado con medicinas y materiales para primeros auxilios. Dicho botiquín debe ser revisado periódicamente para reponer materiales dañados o caducados. PLAN PARA LA PROTECCION PERSONAL Use anteojos de seguridad con una máscara cuando se efectúe alguna tarea que pueda causar la entrada de tierra, productos químicos, u otro material extraño dentro de los ojos. Consulte inmediatamente a un médico con respecto a cualquier tipo de lesión delos ojos. PLAN PREVENTIVO DE ACCIDENTES Y LESIONES Siguiendo buenas prácticas de seguridad se reduce considerablemente la frecuencia de accidentes. Las cuestiones de seguridad son una parte integral de la operación exitosa. Las siguientes directivas ayudan a reducir en mínimo los accidentes:

• Cuñas: Todos los empleados deben recibir instrucciones con respecto a la manera apropiada de usar, limpiar y almacenar objetos afilados (cuchillos, aparatos punzocortantes, etc.). Solo los empleados que han sido enterados apropiadamente estarán autorizados a usar o limpiar los equipos que requieran alguna clase de este material.

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• Objetos pesados: El levantamiento incorrecto de objetos pesados puede causar lesiones de la espalda. Entrene a sus empleados a levantar correctamente manteniendo la espalda recta, las rodillas dobladas y usando los músculos de la pierna para levantar el objeto. Los empleados que levantan objetos pesados deberían ser ayudados cada vez que sea posible.

• Aparatos Eléctricos: Desconecte siempre la fuente de alimentación o desenchufe cualquier equipo antes de limpiarlo o ajustarlo. Nunca maneje ningún equipo o accesorio eléctrico con las manos mojadas o mientras esté parado en un piso mojado. El equipo eléctrico debe ser rigurosamente mantenido en buen estado para evitar lesiones (por ejemplo, tomas de corriente descubiertas, etc.).

• Productos químicos de limpieza: Estos deben almacenarse a distancia apropiada delos hornos y de calentadores de agua.

• Condiciones atmosféricas: Durante mal tiempo mantenga las áreas del frente y delas puertas despejadas y secas.

• Mantenimiento: Todos los equipos, herramientas, utensilios y muebles deben ser mantenidos en buenas condiciones. El mantenimiento inadecuado de estos artículos es una de las causas principales de los accidentes.

• No permita que los empleados usen cajas, estantes o sillas como “escaleras”. PLAN DE TRATAMIENTO DE AGUA DE CONSUMO

• El agua para consumo humano es un elemento muy importante, por lo cual se debe de tener el cuidado de clorarse manteniendo 0.5 mg/L de cloro residual en la red.

• Se debe de realizar un análisis de la calidad del agua en la red de forma periódica.

• En caso de no estar clorando el agua por emergencias, se debe prevenir hirviendo el agua o utilizando sistemas de oxidación como la ozonización del agua a manera de dejarla inocua.

PLAN DE SEGURIDAD AMBIENTAL El plan de Seguridad Ambiental está enmarcado precisamente para garantizar una protección al entorno ambiental, de cada componente del proyecto. El plan básicamente está constituido por la implementación de las medidas de mitigación propuestas a cada componente del proyecto, tal y como se detalla en el punto respectivo de este documento, con lo que se está garantizando significativamente una seguridad ambiental a las zonas espaciales de impacto directo significativo y no significativo, indirecto significativo, indirecto no significativo, de influencia ambiental y socioeconómica y a la zona espacial macro ecológica. El plan se complementa con la implementación de los planes de

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contingencia y seguridad a la salud humana. Aun así, se detallan las acciones concretas a realizar. AGUAS RESIDUALES: Se debe realizar un monitoreo periódico en el sistema de drenajes de aguas residuales, con el fin de detectar anomalías y proceder a la reparación o enmienda de los problemas detectados. En caso de que algún dispositivo de recepción de aguas residuales no esté funcionando, por tiempo de vida o por alteración de su funcionamiento por algún accidente, se procederá a reemplazarlo por un equipo nuevo, con el fin de evitar desperfectos en la recolección, transporte y disposición final de las aguas residuales. Cuadro 14.3. PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL

FICHA PARA EL MONITOREO AMBIENTAL

NO.

ASPECTOS CONSIDERAR

SITUACION ACTUAL FRECUENCIA DE CHEQUEO

RESPONSABLE

ACCIONES CORRECTAS

FIRMA APL

ICA BUENO

REGULAR

MALO S

I NO

1 MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS

1.1 Separación de los desechos solidos

Diario

1.2 Almacenamiento temporal de los desechos

Diario

1.3 Trasporte y disposición final por el tren de aseo municipal

Diario

2 CALIDAD DE LA ATMOSFERA

2.1 Generación de polvo

Diario

2.2 Generación de ruido

Diario

2.3 Generación de

Diario

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malos olores

ARA EL MONITOREO AMBIENTAL Fuente: Equipo consultor. 15 ESCENARIO AMBIENTAL MODIFICADO POR EL DESARROLLO DEL PROYECTO El terreno donde se plantea la construcción de las instalaciones del proyecto denominado “CONSTRUCCIÓN HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, se encuentra sin uso, cubierto por malezas y cobertura vegetal sin valor económico. Al momento de la construcción, se eliminarán las malezas, se procederá a la limpia del terreno. El escenario será modificado levemente, ya que en el área de influencia no existen Construcciones, y el mayor impacto podría ser visual ya que se cuenta con las paredes pintadas y un rótulo de promoción de los servicios médicos. Sin embargo, la calidad paisajística en el entorno del casco urbano favorece a la calidad ambiental del área de influencia del proyecto. 15.1 Pronóstico de la calidad ambiental del área de Influencia De acuerdo con la información presentada en este estudio y considerando la escala del proyecto, la calidad ambiental del área de influencia directa e indirecta no se verá afectada por la implementación del proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, ya que se han establecido las medidas de mitigación correspondientes. 15.2 Síntesis de los compromisos ambientales del proyecto para la fase de construcción y operación En el siguiente cuadro se presenta una síntesis de los compromisos ambientales que el promotor del proyecto adquiere con la construcción y operación del mismo. Cuadro 15.1.

FACTOR IMPACTO MEDIDAS DE MITIGACION

RIESGO INDICADORES

AIR

E

Alteración de la pureza del aire.

Mantenimiento de motores y recipientes de desechos tapados

A la salud humana y contaminación atmosférica

Bitácora

Incremento en la contaminación acústica

Minimizar la cantidad de ruido

Riesgo a la salud humana y al confort de los Pacientes

Supervisión mensual del coordinador y muestreo de dB(a)

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AG

UA

Generación de aguas residuales

Sistema de tratamiento de aguas residuales y su conexión a pozos de absorción

Riesgo de contaminar aguas cercanas, y/o riachuelos, por una mala disposición de desechos

Cumplir con los estándares del reglamento de descargas de aguas residuales

SU

EL

O

Generación de basura doméstica (desechos sólidos comunes)

Contratación de recolector municipal

Contaminación por mal manejo y disposición final de desechos

Constancia mensual por servicio de extracción de basura doméstica

Generación de Desechos Sólidos Hospitalarios (DSH)

Elaboración e implementación del Plan de Manejo de DSH por profesional acreditado y contratación de transporte externo y disposición final de los DSH

Contaminación ambiental y para la salud por mal manejo y disposición final de DSH

Aprobación del plan de manejo de DSH por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y constancias semanales de la empresa contratada, para el manejo de lo DSH.

HU

MA

NO

Incremento en el transito vehicular

Señalización vial del hospital

Alteración de los patrones de transito del entorno

Señalización del proyecto

FL

OR

A

Y

FA

UN

A

N/A N/A N/A N/A

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HU

MA

NO

Alteración al paisaje

Conservación de la infraestructura existente en el inmueble

El proyecto no presenta ningún riesgo de alteración de los patrones de construcción del entorno

Construcción dentro del casco urbano del municipio

PACTO 15.3 Política Ambiental del Proyecto La política ambiental del propietario del proyecto denominado “CONSTRUCCION HOSPITAL MAZATENANGO, SUCHITEPÉQUEZ”, es contribuir al bienestar de la población brindando servicios médicos con la responsabilidad de no afectar ni causar impactos negativos al medioambiente con la ejecución de las actividades propias de un hospital. La participación y opinión social de los usuarios es muy importante por lo que para garantizar la calidad y el buen funcionamiento existirá una junta directiva del hospital conformada por trabajadores del hospital, los cuales serán los responsables de llevar notado todas las quejas y opiniones de los usuarios internos y externos. El objetivo principal dar solución a los posibles problemas mediante métodos de conciliación pacíficos para convivir en armonía con el entorno social ambiental. 16 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 16.1. Canadian Standards Association: "Guidelines for the management of biomedical waste in Canada", 1992. 16.2. Canter, Larry W., 1988, Manual de Evaluación de Impacto Ambiental, McGraw Hill, España. 16.3. CODIGO DE SALUD, 1979. Decreto número 45-79, Diario de Centro América. Guatemala., (Guatemala), Sep 6(1):1-9. 16.4. CONAP, IDEADS, PROARCA-CAPAS, 2000. Listado de Especies de Fauna Silvestre Amenazadas de Extinción (Lista Roja de Fauna). Documento de Políticas y Normativos No. 10. Litografía JB, Guatemala. 21p. 16.5. Consejo Nacional de Áreas Protegidas (CONAP), 2001. Listado de Especies de Fauna Silvestre Amenazadas de Extinción (Lista Roja de Fauna). Consejo Nacional de Áreas Protegidas, Presidencia de la República. Guatemala. 16.6. Cronquist, A., 1981. An Integrated System of Classification of Flowering Plants,Columbia University Press. 16.7. Cruz, JR De la. 1982. Clasificación de zonas de vida de Guatemala a nivel de reconocimiento. Guatemala, Instituto Nacional Forestal. 42 p.

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16.8. Custodio, E; Llamas, MR. 2001. Hidrología subterránea. 2 ed. Barcelona, España, Omega.v. 1, 1157 p. 16.9. Diario de Centro América 1.986. Decreto 68-86. Ley de Protección y Mejoramiento del Medio Ambiente. 16.10. Gómez, E. 2007. Amenazas naturales. Guatemala, USAC, Facultad de Ingeniería. 125 p. 16.11. Gracias, S, E. 1989. Diccionario Geo-etimológico. Librería Artemis & Edinter. Guatemala,Guatemala. 170 p. 16.12. Guía para elaborar Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios para Instituciones de Atención en Salud, del Departamento de Regulación de los Programas de Regulación de la salud y el Ambiente del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. 16.13. Herrera Ibáñez, I. 2004. Manual de hidrología. Guatemala, USAC, Facultad de Agronomía. 241 p. 16.14. Holdridge L., 2000. Ecología basada en Zonas de Vida. Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura. San José Costa Rica. 216p. 16.15. INSIVUMEH (Instituto Nacional de Sismología, Vulcanología, Meteorología e Hidrología, Departamento de Investigación y Servicios Hídricos, GT). 2005. Análisis regional decrecidas en la república de Guatemala: resumen ejecutivo. Guatemala 3 p. 16.16. Instituto Nacional de Estadística (INE) 2003, Censos Nacionales XI de Población y VI de Vivienda (2002). 16.17. Kiely Gerard. (1999). Ingeniería Ambiental. Fundamentos, entornos, tecnologías y sistemas de gestión. Primera edición en español. España. Mc.Graw-Hill. 1315pp. 16.18. La Conservación de la Naturaleza, El Pueblo y el Movimiento Maya, y la Espiritualidad en Guatemala”. Secaira, Estuardo. 2000. Pág. 43 y 44. 16.19. Laporte, J.P., 1993. “La Población del Norte de Verapaz, Sur de Suchitepéquez e Izabal”. En: Historia General de Guatemala, Tomo 2: 663-672. Guatemala: FUCUDE. 16.20. Ley de Protección y mejoramiento del medio ambiente. 1986. Decreto número 68-86.Diario de Centro América. Guatemala. Guatemala (Gua), Dic. 29(27):577-579. 16.21. MAGA (Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación, GT). 2000. fisiográfico -geomorfológico de la república de Guatemala. Guatemala (Memoria técnica). 120 p. 16.22. MAGA, PAFG, IICA, ACNUR, CECI. (1999) "Programa de Preinversión para el Manejo de los Recursos Naturales en Zonas de Retorno". Guatemala. 16.23. MAGA 2000. Mapas temáticos digitales de la república de Guatemala. Guatemala. Esc.1:250,000. Color. 1 CD.

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16.24. Manual de normas sanitarias que establecen los procesos y métodos de purificación de agua para consumo humano. 16.25. Reglamento de requisitos mínimos y sus límites máximos permisibles de contaminación para la descarga de aguas servidas, 1989. Acuerdo gubernativo No. 60-89. Diario de Centro América. Guatemala (Gua), Feb. 17(69):1674-1676. 16.26. Simmons, C., J. Tarano & J. Pinto. 1959. Clasificación de reconocimiento de los suelos dela República de Guatemala. Instituto Agropecuario Nacional. Servicio Cooperativo Inter-Americano de Agricultura. Ministerio de Agricultura. La Aurora, Guatemala. Traducido por Pedro Tirado - Sulsona. Edi t o r ial José de Pineda Ibarra. Guatemala. 1000 p. 16.27. Standley Paul and Julian Steyermark. 1952. Flora of Guatemala Fieldiana: Botanyvolume24, Part III. Chicago Natural History Museum. Chicago USA. 432p. 16.28. Tyller & Myller. Ecología y Medio Ambiente. (1991) Editorial. Limusa. Primera ediciónen Español. 785pp. 16.29. Unión Europea y Gobiernos Centroamericanos y Panamá. (1991). Programa Regional de Manejo de Desechos Hospitalarios. ALA 91/33. 16.30. Valcarce, R. y Rodríguez W. 2004. Vulnerabilidad a la contaminación de las aguas subterráneas en los acuíferos cubanos. Presentado en el IV Seminario-Taller Protección de acuíferos frente a la contaminación: Protección de la calidad del agua. Lima, Perú. 12p.