Pruebas de Significancia P- Parte 2

125 Pa e dia tri ca 5( 2) 2003 Ju an Pablo Cha lco Orre go R e vi sa n d o l a l i teratura m éd i ca. Si g n i f i ca n cia e st a d í sti ca : p <0,05 AP PRAIS ING M EDICAL LI TERATURE. Sta ti st i ca l si gn i f i ca nce: p <0,05 J UA N PABLO CHALCO O RREGO* * M édico Pediatra A siste nt e I E SN . D esde s u i m pl em entación l a T eoría de la eval uaci ón de signi f icanci a de l a hi pót esi s nul a (valor del p ) ha sido cr i t icada en su m et odologí a así com o en su si gni f i cado. S in em bargo es el m ét odo m ás usado en los r epo rtes de trabajos que se publican en m edicina y ot r as ci enci as com o i nt ento de eval uación de un fenóm eno. E ltestde nivel f i j o consi st e en pr oponer una hi pót esi s nul a ( no di f erenci a entre gr upos par a una resul t ant e) con un nivel critico o nivel de si gnifi can cia ( usual m ente 5% o 0, 05) en un af án de encontr ar un result ado ext r em o ( p si gnificati vo < 0,05) que rechace la hipótesi s nula. Se ll am a resul t ado extr em o por que se as um e en elfondo la i gual dad ent r e r esult ados o car acterísti cas y el t ener un p si gnifi cativo o crítico era un r esul tado “poco probabl e” al com parar l a gam a de posi bilidades en una distribuci ón n or m al de l a dif erencia encont rada (¿Es la dif er enci a encontr ada debi da al azar ?). V er Fi gur a 1. E l probl em a de la vali dez del p em pi eza con la elecci ón de una buena m uestr a ( tam año adecuado) pues no debe busc arse p si gni fi c a t i vo sil a m uest r a no es lo sufici entem ent e gr ande para poder hallarla. L a elección de la prue ba es ot r o punto i m por t ante para l a validez de la signifi cancia. E xi st en m ás de 6 m anera s de calcular el p par a variables cat egóri cas (ordi nal es o nom i nal es) y num ér icas. L a elección est á basada en:a) E n si l os result ados son categóricos o num éri cos. b) Sil as m uestras son pareadas o no. U n ej em pl o para ent ender est e punto es al qu er er m edir el peso prom edio ent r e escol ar es de sexo m asculino y fem enino. Si j un tam os t od os sus pesos y sacam os sus r espect i vas m edias est a es un a prueba no pa r eada . P ero si por cada ni ño que pesam os con una talla deter m i nada busc o u na niña de la m is m a tall a y t am bién l a pes am os esta es una m uestra p area d a .c) Por ulti m o nos interesa saber sil a m uestr a es gr ande o pequeña para l o cual l a m ayoría tom a ellí m it e de 40 por gr upo ( m ás de 40 m uestr a gr ande y vi cever sa) par a las variables nom i nal es.Y t am bién i nfl uye, para variables ordi nales o num éri cas, sison dos o m ás de dos l os gr upos a com par ar aleval uar l a di fer encia si gnificati va ent re el l os. Para cada una de estas opci ones existe una prueba preci sa para cal cular el p . V er T abla 1. Figura 1.- Distribución normal asumida de la diferencia de resultados encontrados al comparar dos grupos. Prueba a dos colas. Región de aceptación a m b Región de rechazo: alpha = 0,025 Región de rechazo: alpha = 0,025 P(a < X < b) Epidemiología Clínica

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