Psicologi¦üa de la Salud Presentacion El impacto de la enfermedad sobre los pacientes y sus...

8/16/2019 Psicologi¦üa de la Salud Presentacion El impacto de la enfermedad sobre los pacientes y sus familias

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El cuerpo nunca está enfermo nisano, ya que en él solo se

maniestan las informaciones de lamente. El cuerpo de una persona viva

debe su funcionamiento

precisamente a estas dos instanciasinmateriales que solemos llamar

conciencia (alma) y vida (espíritu).


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Enfermedad signica, pues, la pérdida de unaarmonía o, también, el trastorno de un ordenhasta ahora equilibrado.


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El cuerpo es vehículo de la manifestación, o

realización de todos los procesos y cambios quese producen en la conciencia. Si una personasufre un desequilibrio en su conciencia, ello semanifestara en su cuerpo en forma de síntoma.


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Síntoma: planocorporal


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osici!n dereferencia:

El cuerpo seencuentra de pie conlas e"tremidadescol#ando a los ladosdel tronco y laspalmas de las manos

$acia delante.%a cabe&a y los pies

miran $acia delante.


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S'*'%

lano vertical que divideal cuerpo en una partederec$a y otra

i&quierda.


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*+'S-E+S'%

lano $ori&ontal quedivide al cuerpo en unaparte superior y unainferior.

SE+/+

0E+/+


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0+/*'% / 1/+/'%

lano vertical que divide alcuerpo en 2 partes:

na anterior.

na posterior.

'*E+/+/S*E+/+

/S*E+/+ '*E+/+


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quello que en nuestro cuerpo se maniestacomo síntoma es la e!presión visible de un

proceso invisible y con su se"al pretendeinterrumpir nuestro proceder habitual, avisarnosde una anomalía y obligarnos a hacer unaindagación.


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El camino del individuo va de lo insano a losano, de la enfermedad a la salud y a la

salvación. #a enfermedad no es un obst$culo

que se cruza en el camino, sino que laenfermedad en si es el camino por el que el

individuo va hacia la curación.


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#a enfermedad es un proceso comple%o,ilustrado por &orse y 'ohnson ()**)+ en su

modelo genérico de las respuestasemocionales y de afrontamiento, desde laaparición de los síntomas hasta el vivir con unaenfermedad crónica.


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%as personas que viven con una enfermedadtienen que afrontar:

#a incertidumbre periodo en el que el individuointenta comprender el signicado y la gravedadde los primeros síntomas.

#a perturbación esta se produce cuando resultaevidente para el individuo que padece una

enfermedad importante.

#os esfuerzos para recuperarse intento porparte del individuo de lograr cierto tipo decontrol sobre su enfermedad mediante unafrontamiento activo.

#a recuperación del bienestar equilibrioemocional basado en la aceptación de laenfermedad y de sus consecuencias.


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#a certeza de la muerte suele traer consigocrisis emocionales y e!istenciales, así comopreocupación por el proceso de morir y elcontrol del dolor (Strang y Strang,.--+, ytemores sobre la perdida de la dignidad, quepueden aumentar la angustia e incluso reducirel deseo de vivir (/hochinov, 0ac1, 0assardet. al., --+.


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2eacciones emocionales a la enfermedado a su tratamiento en una selección

representativa de enfermedadescomunes que pueden cambiarpotencialmente la vida son c$ncer, 340,ataque al corazón, infarto cerebral ydiabetes.


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Entre los individuos físicamente sanos, unelevado nivel de estrés generalizado,

unos niveles reducidos de recursospersonales y de apoyo social y unasescasas habilidades de afrontamientocontribuyen a la depresión.


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#as enfermedades crónicas también puedenacarrear una sensación de 5pérdida de unomismo6 (/harmaz, )**7, )**)+ para quienes

las padecen, una condición que se vee!acerbada por la necesidad de vivir una vidarestringida debido a los síntomas, o por elaislamiento social debido a las limitaciones

físicas o a los temores de las respuestas de losdem$s ante su 5nuevo estado6.


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En el periodo inmediatamente posterior al tratamiento, lospacientes con c$ncer y sus familias pueden e!perimentarcierta ambivalencia emocional por un lado, han acabado eltratamiento y sus efectos secundarios pero, por otro, hayuna sensación de vulnerabilidad y de ser abandonado quepuede derivarse de un menor contacto con el personalprofesional sanitario, con quienes se ha creadoinevitablemente una relación durante el tratamiento.


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#a depresión y la ansiedad puedenimpedir que se participe en eltratamiento o en los esfuerzos derehabilitación.


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#a depresión también e%erce unain8uencia signicativa sobre si estospacientes recuperan su funcionamiento

previo a la enfermedad, sobre todo en loque concierne a la vuelta al traba%o y alas actividades sociales, y esto puededeberse, en parte, al incremento de los

síntomas que se suele observar entre laspersonas deprimidas.


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2espuestas positivas a la enfermedad El

benecio m$s frecuente era la me%ora de lasrelaciones cercanas, una mayor empatía entrelas mu%eres con c$ncer de mama, y un estilode vida m$s sano entre los varones tras

padecer un ataque al corazón.


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frontamiento de aceptación aceptar larealidad de una situación y que no se

puede cambiar f$cilmente.

/omparación social proceso por el queuna persona, o grupo de personas, se

comprara (en cuanto a su conducta ocaracterísticas+ con otros.


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9redric1on ()**:,-)+ ha resumido lasprincipales venta%as de promover

emociones positivas#a promoción de resiliencia psicológica y

una resolución de problemas m$s ecaz;

#a disipación de emociones negativas;

El desencadenamiento de una espiralascendente de sentimientos positivos.


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3aloración cognitiva el individuo valora las repercusionesde la enfermedad en su vida.


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=na respuesta inicial com>n aldiagnostico o a la aparición de la

enfermedad es la negación, o bienconsciente o bien inconsciente, de que seha producido. ?arece que la negación esadaptativa a corto plazo ya que permite al

individuo a afrontar la angustia quesiente.


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El pesimismo sobre el futuro estabarelacionado con un afrontamiento

mediante el recurso a la religión,mientras que las mu%eres quemantenían una esperanza elevada en elfuturo se solían beneciar de la

utilización de estrategias deafrontamiento m$s activas.


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=nos de los recursos clave que tiene lamayoría de los individuos para promoverlas respuestas de afrontamiento es el delapoyo familiar aunque, la enfermedadtambién afecta a estos individuos, lo quepuede tener efectos adicionales sobre ela%uste del individuo que padece la

enfermedad.


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Se a>na, una tendencia a atribuir a lafamilia el origen de la enfermedad y, a la

vez, se niega la gravedad de la misma y,en caso de consultar problemasrelacionados con la salud, las personastienden a dirigirse a amigos m$s que a

familiares.


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&c/ubbin y ?atterson ()*:-+ han se"aladoque el estrés en la familia es una presiónque puede perturbar o cambiar el 5sistema

familiar6, y observaron tres etapas en uncontinuo de adaptaciónEtapa de resistencia en la que los familiares

intentan negar o evitar la realidad de lo queha ocurrido.

Etapa de reestructuración en la que losfamiliares empiezan a reconocer la realidady a reorganizar sus vidas en torno alconcepto de una familia que ha cambiado.

Etapa de consolidación en la que los rolesque se acaban de adoptar pueden pasar aser permanentes (por e%emplo, si larecuperación no parece pró!ima+, y dondepueden parecer nuevas formas de pensar(sobre la vida@salud@conducta+.


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=n e!ceso de cuidados o un e!ceso deayuda y de atenciones pueden actuar

como una forma de condicionamientooperante por el que los pacientes se venrecompensados por mostrar unaconducta que asume 5el rol de enfermo6.


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/arga del cuidador se dene como los5costos6 ob%etivos y sub%etivos que tiene

que asumir. Este término abarca unindicador general que engloba loscostos físicos, psicológicos, económicosy sociales de proporcionar cuidados.

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