PSICPATOLOGIA autismo
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AUTISMO
PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
ALEJANDRA GARCÍA PADRÓN
FLOR DE TILA GORDILLO TEPATE
JUAN JOSÉ JUÁREZ LEZAMA
SANDRA LILIANA LÓPEZ OCAMPO
Trastornos generalizados del desarrollo:
Se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo:
habilidades para la
interacción social
habilidades para lacomunicación o la presencia de comportamientos
Movimientos
estereotipados
Leo Kanner en 1943
Incapacidad para desarrollar interacciones con otras personas
Aislamiento afectivo Alteración del lenguaje Alteración de los procesos
cognoscitivos
Definición
Las características esenciales del trastorno autista son la presencia de un desarrollo marcadamente anormal o deficiente de la interacción y comunicación sociales y un repertorio sumamente restringido de atividades e interesses.
Síntomas
Retraso mental (%75) Hiperactividad Campo de atención
reducido Impulsividad Agresividad Comportamientos
autolesivos Tolerancia al dolor Hipersensibles Irregularidades en la
ingestión alimentaria
Síntomas
Irregularidades en el sueño Alteraciones del humor o la afectividad Ausencia de miedo Carencia de empatía No analizan los estímulos Ecolalia No tienen pensamientos abstractos
Síntomas
Juego social ausente Edad de comienzo (2 años) No mantienen contacto visual Carencia de juego simbólico Prenden y apagan luces Indican sus necesidades tomando de la mano al
adulto Les llama la atención mas los objetos que las personas No comprenden claves sociales Berrinches inexplicables Dificultades para socializar con los pares
Respecto a la prevalencia del síndrome, debemos decir que si bien las cifras varían en función de los criterios diagnósticos utilizados, aquellos oscilan entre dos y cinco casos por cada 10.000 nacimientos. Pero si a estos sujetos añadimos los que presentan sólo algún rasgo autista, las prevalencias aumentan hasta quince o veinte casos por 10.000.
En cuanto a la distribución por sexos, el autismo es mucho más frecuente en el masculino que en el femenino, en una proporción de tres o cuatro.
3) EPIDEMIOLOGÍA Y TRASTORNOS ASOCIADOS
Diagnosti
co Diferenci
al
Autismo
Retraso Mental
AUTISMO RETRASO MENTAL
1) Sin estigmas, pueden aparecer al cabo del tiempo algunos rasgos de retraso por la no articulación expresiva.
1) Son más frecuentes los estigmas físicos.
2) Alteración de las funciones comunicativas.
2) No tanta alteración comunicativa.
3) Desarrollo afectivo más lejano a la norma.
3) Desarrollo afectivo más cercano a lo normal.
4) El retraso no es generalizado, es por áreas.
4) Retraso generalizado de todas sus áreas.
5) Más infrecuente causa que justifica la patología.
5) Más frecuente causa que justifica la patología.
6) Presentación del cuadro a partir del año.
6) Presentación del cuadro al nacer.
7) Si existen crisis epilépticas se presentan en la adolescencia.
7) Si existen crisis epilépticas se pueden presentar en cualquier momento.
8) Lenguaje más afectado.
Autismo
Psicosis Infantil
AUTISMO PSICOSIS INFANTIL
1) No presencia de conducta alucinatoria.
1) Presencia de conducta alucinatoria.
2) No pérdida esporádica de la coherencia.
2) Conducta cíclica. Pérdida/no pérdida con la realidad.
3) Infrecuente presencia de antecedentes familiares.
3) Presencia de antecedentes familiares.
4) Aparición antes de los 3 años.
4) El desarrollo continúa.
5) Habilidades De comunicación dañadas.
5) Habilidades De comunicación no tienen por qué estar dañadas.
6) No sirven los fármacos para tratarlo.
6) Se usan fármacos para su tratamiento.
AutismoDisfasia
AUTISMO DISFASIA
1) No hay alternativas comunicativas.
1) Al no tener código verbal, búsqueda de alternativas comunicativas.
2) Trastorno profundo del desarrollo.
2) Trastorno específico del desarrollo.
3) Imita bien, pero no está interesado en que sea un medio de aprendizaje y mucho menos de comunicación.
3) Imita muy bien, interesado por aprender. Usa un mecanismo para hacer llegar sus Habilidades.
AutismoDéficits
Sensoriales
AUTISMO DÉFICITS SENSORIALES
Mayor facilidad diagnóstica.
Comunicación más limitada.
Placer ante determinados ruidos y sonidos.
Retardo motor compensado antes de los 5 años.
Acentuación de las alteraciones conductuales.
Persistencia en su cuadro sintomatológico.
AUDITIVOS:
- Dificultades diagnósticas en la primera infancia.- Mayores posibilidades de comunicación gestual.
VISUALES:
- Perdurabilidad del retardo motor aunque con notoria mejoría.- Los trastornos comportamentales y tendencia al aislamiento se dan en menor intendidad.
Autismo
Mutismo Selectivo
AUTISMO MUTISMO SELECTIVO
1) Su trastorno lingüístico difiere considerablemente del de los niños con mutismo selectivo.
1) Capacidad de intercomunicación fluida cuando habla.
2) Comienzo antes de los 30 meses.
2) Inicio entre los 3 y 7 años.
3) Variabilidad de interacción madre/hijo.
3) Lazos afectivos estrechos madre/hijo.
4) Pronóstico muy incierto. 4) Pronóstico favorable.
5) Nivel de inteligencia variable.
5) Generalmente normalidad en su nivel de inteligencia.
Autismo
EsquizofreniaInfantil
AUTISMO ESQUIZOFRENIA1) Se inicia antes de los 30 meses. 1) Posibilidad de un período de
desarrollo normal previo a su aparición.
2) Salud y apariencia externa buena.
2) Salud y apariencia variable.
3) Aislamiento social. 3) No necesariamente se da una conducta de evitación social.
4) Graves alteraciones en el desarrollo del lenguaje.
4) Variabilidad de las alteraciones lingüísticas.
5) Las etapas de mejora y avance son totalmente excepcionales.
5) Posibilidad de etapas o períodos de mejora claramente observables.
6) No antecedentes familiares. 6) Riesgo de existencia de antecedentes familiares.
7) De pronóstico más incierto. 7) Pronóstico más favorable.
8) Alteraciones sensorioperceptivas sin alucinaciones ni delirios.
8) Probabilidad de alucinaciones y delirios.
9) Mayor incidencia en varones. 9) Se presenta por igual en ambos sexos.
4) CAUSA POSIBLES: BIOLÓGICAS Y PSICOLÓGICAS
Causas del autismo
En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias teorías, que tratan de explicar el origen del síndrome autista.
Causas del autismo
Entre las teorías que más aceptación han tenido, se encuentran, las Biológicas (genético, neurobiológico) y las psicológicas.
Causas Biológicas (Genética)
Inicialmente hay una teoría genética, transmisión autosómica recesiva (por análisis de segregación familiar, y por hallazgos concordantes en gemelos monocigóticos).
Causas Biológicas (Genética)
También se ha señalado el llamado síndrome del cromosoma X frágil.
Causas Biológicas (Neurológica)
Algunas son las anormalidades en los neurotransmisores.
Causas Biológicas
Alteraciones en el cerebelo, específicamente cambios en el número y tamaño de las neuronas de los núcleos cerebelosos.
Causas Biológicas
Estudios de neuroimágenes han evidenciado alteraciones en el volumen cerebral .
Causas Biológicas
También existen hallazgos inmunológicos que demuestran niveles de inmunoglobulinas alteradas.
Causas Psicológicas
La socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y luego replanteada por Hobson en los años 80; la cognitiva de Lesli y Frieth y una tercera que es la cognitivo afectiva.
Causas Psicológicas (Socioafectiva)
La teoría socioafectiva de Hobson (1989), dice que los autistas carecen de componentes constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas, tales reacciones son necesarias para la “configuración de un mundo propio y común” con los demás.
Causas Psicológicas (Cognitiva)
La teoría cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a una alteración que se denomina metarepresentacional.
Causas Psicológicas (Cognitivo-Afectiva)
La teoría cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicación y sociales, tienen origen en un déficit afectivo primario.
5) TRATAMIENTO
El autismo no tiene curación, pero existen diferentes medidas que pueden resultar de gran utilidad para hacer frente a este trastorno:
1. Educación especial2. Tratamiento médico farmacológico3. Tratamiento Psicológico4. Apoyo familiar y de Asociaciones
especializadas
INTERVENCIÓN EN LA EDUCACIÓN El objetivo central es la mejora de su
conocimiento social y la mejora de las habilidades comunicativas sociales, así como lograr una conducta autorregulada adaptada al entorno.
Hay que enseñar la habilidad, pero también hay que enseñar su uso, un uso adecuado, funcional, espontáneo y generalizado.
INTERVENCIÓN EN EL ÁREA SOCIAL
Aún a pesar de ser un área central de intervención, ha habido una carencia de programas diseñados específicamente para su enseñanza.
TEACCHEstá basado en la comunicación visual por medio de
imágenes y símbolos que representan conceptos o palabras; en el cual los objetivos de intervención no vienen dados de antemano, sino que surgen, individualizados para cada persona, de la observación de esa persona, en contextos diferentes, de determinadas categorías sociales.
Este proceso para llegar a establecer los objetivos individualizados consta de cuatro fases:
1. Evaluación de las habilidades sociales2. Entrevista con los padres para determinar su punto de
vista sobre las habilidades sociales del niño y sus prioridades para el cambio (búsqueda de objetivos consensuados con las familias)
3. Establecer prioridades y expresarlas en la forma de objetivos escritos
4. En base a esos objetivos hacer un diseño individualizado para el entrenamiento de habilidades sociales.
INTERVENCIÓN ANTE LOS PROBLEMAS DE CONDUCTA
Dentro de los que normalmente se consideran criterios relevantes para la determinación de una conducta como problema están:
1. El que produzcan daño al propio individuo o a los demás
2. El que esas conductas interfieran con los planes educativos que ese niño requiere para su desarrollo
3. El que esas conductas revistan un riesgo físico o psíquico importante para la propia persona o para los demás
4. El que la presencia de esas conductas imposibilite a esa persona su paso a entornos menos restrictivos.
TRATAMIENTO MÉDICO
Los más utilizados son medicamentos para tratar las convulsiones y problemas conductuales y emocionales asociados con el autismo.
Más bien, la medicación se da para ayudar a manejar los síntomas conductuales de la enfermedad, tales como: La hiperactividad La impulsividad Dificultades de atención La ansiedad
Los fármacos antipsicóticos: Estas drogas se han encontrado para reducir la hiperactividad, conductas repetitivas, la retirada, y la agresión en algunas personas con autismo.
Antidepresivos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En algunas personas con autismo, estos fármacos reducen las conductas repetitivas, depresión, irritabilidad, rabietas, y la agresión.
Estimulantes: Estos medicamentos actúan aumentando la capacidad de la persona para concentrarse y prestar atención y reducir la impulsividad y la hiperactividad.
Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios como la somnolencia sedación o dificultad para dormir (insomnio), pérdida de
peso o aumento de peso.
Con poca frecuencia se desarrolla dependencia.
TERAPIA CONDUCTUAL
Conocida como método Lovaas (por Ivar Lovaas, uno de los principales precursores de la actualidad), ABA o Skinner y está basada en el conductismo.
Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo).
PECS (Picture Exchange Comunication System)
Es un método de comunicación visual y de lecto-escritura.
Análisis del comportamiento aplicado (ABA)
Está diseñado tanto para el comportamiento correcto y enseñar habilidades para hacer frente a situaciones específicas.
Se basa en el principio del refuerzo: que la conducta puede ser cambiada por el comportamiento de recompensa deseada y la eliminación de refuerzo para el comportamiento no deseado.
DIVERSOS TRATAMIENTOS
Dieta libre de Gluten y CaseínaConsiste en restringir al niño alimentos que tengan
estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lácteos.
Método Tomatis y BerardEstos métodos se basan en adiestrar auditivamente
al niño y con ello abrir canales en su cerebro. Sus resultados son muy discutidos. Los padres podrían considerar este tipo de terapias cuando el niño muestre demasiada sensibilidad a los ruidos.
Músico TerapiaSe busca el vínculo con el niño a través de la
música y el ritmo. Hay terapeutas de esta rama que afirman dar nociones matemáticas a través de este método, pero no ha sido comprobado. En algunos niños ha dado buenos resultados.
Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.Terapia con delfines, caballos, etc. Si tiene acceso
a alguno de este tipo, sin discutir sus ventajas o desventajas, el niño tendrá una experiencia única.