Pte. Sexo femenino de 35 años de edad Antecedentes de Asma de difícil manejo (Resolución)...
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Pte. Sexo femenino de 35 años de edad
Antecedentes de Asmade difícil manejo
(Resolución)
Resolución del Caso Junio 2010
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Analice los hallazgosPiense en el diagnóstico
Use la ayuda en el siguiente cuadro
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Ayuda: leve aumento de la densidad del parénquima pulmonar y leve engrosamiento de paredes bronquiolares con vidrio esmerilado periférico
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Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica
Diagnóstico:
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Comentarios:El Aspergillus puede causar muchas enfermedades pulmonares:
En asmáticos, reacción de hipersensibilidad con bronquiectasias e impactos mucosos (Aspergilosis broncopulmonar alérgica).
Inflamación granulomatosa (Granulomatosis broncocéntrica).
Micetomas (colonización de cavidades).
En inmunosuprimidos, invasión de vasos y hemorragia pulmonar (Aspergilosis angioinvasiva).
Colonización de lesiones previas, como TB, NOC, fibrosis o neumoconiosis (Aspergilosis necrotizante, semiinvasiva, crónica).
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Aspergilosis Invasiva de la vía aérea
Consolidación irregular peribronquialNódulos pequeños centrilobulillares mal definidos o “árbol en brote”Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución centralConsolidación lobar
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
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Áreas de opacidad en “vidrio esmerilado” peribronquiolares, de distribución central (el caso que presentamosel caso que presentamos).
Aspergilosis Invasiva de la vía aérea
Consolidación lobar (inmunosuprimido por trasplante renal)
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Aspergilosis Angioinvasiva
Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precozNódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
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Nódulos mal definidos con halo periférico de “vidrio esmerilado” precoz
Aspergilosis Angioinvasiva
Nódulo cavitario con un signo de aire en media luna (tardío)
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Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica
Consolidación de lóbulo superior similar a TBUno o más nódulos grandesCavitación de los nódulosMicetoma intracavitarioEngrosamiento pleural
Hallazgos de la TCAR en la Aspergilosis Pulmonar:
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Uno o más nódulos grandesCavitación de los nódulos
Aspergilosis Necrotizante semiinvasiva crónica
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Hasta el próximo caso