PUBLICACIÓN 1 2018 CONTENIDO Consejos para los padres 8 12€¦ · Al programa nuevo se le...

CONTENIDO

PUBLICACIÓN 1 2018

8

14Conozca a su médico

Consejos para los padres

¡Prepárese para los cambios

de Medicaid!

12Establezca metas y haga su plan

Página 2

Los cambios de Medicaid están en camino. ¡PREPÁRESE!Es posible que haya escuchado la noticia de que Kentucky está cambiando la manera en que funciona Medicaid para algunas personas. Al programa nuevo se le llamará Kentucky HEALTH y comenzará pronto.

Visítenos en línea en www.passporthealthplan.com 2

¿Qué es Kentucky HEALTH? Kentucky HEALTH (Helping to Engage and Achieve Long Term Health (Ayudar a comprometerse y lograr salud a largo plazo)) es una nueva forma de hacer las cosas de Medicaid. Ofrece seguro médico para determinados adultos con ingresos bajos y sus familias. Anima a que las personas hagan cosas que las lleven a tener una mejor salud y bienestar.

4 cosas sencillas que usted puede hacer AHORA:

Asegúrese de que su dirección esté actualizada en el Department for Medicaid Services (Departamento de Servicios de Medicaid o DMS, por sus siglas en inglés). ¡Es muy importante que esté recibiendo su correo!

Lea todo lo que le llegue por correo de parte del DMS y Passport. Obtendrá información sobre cómo Kentucky HEALTH puede afectarle o no.

Aprenda todo lo que pueda sobre Kentucky HEALTH visitando la página web www.kentuckyhealth.ky.gov o www.passporthealthplan.com/together.

Llámenos aquí a Passport al 1-800-578-0603. ¡Nos complacerá ayudarlo a resolver sus dudas!

Kentucky HEALTH llegará muy pronto. Recuerde, ¡TODOS

formamos parte de esto!

Puede verificar su dirección o cambiarla llamando a una de estas oficinas:

• Si solicitó Medicaid en el Department for Community Based Services (Departamento de Servicios Basados en la Comunidad o DCBS, por sus siglas en inglés), llame al 1-855-306-8959.

• Si solicitó Medicaid en la oficina de Social Security Income (Ingreso del Seguro Social o SSI, por sus siglas en inglés), llame al 1-800-772-1213.

• Si solicitó Medicaid en www.benefind.ky.gov llame al 1-855-306-8959. También puede informar cambios de dirección en www.benefind.ky.gov.

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3 Servicios para Miembros 1-800-578-0603, TDD/TTY 1-800-691-5566

Para

obtener más detallesPara obtener

más información y solicitar sus recompensas,

llámenos al 1-877-903-0082. Las recompensas de tarjetas de regalo están disponibles

hasta agotar existencias, ¡por orden de llegada!

Miembros jóvenes

(de 7 a 20 años de edad)

Tarjeta de regalo de $50

Visite al médico para una consulta de rutina.

¿Quién es elegible?

¿Qué tiene que hacer?

Miembros que padecen

diabetes

Mujeres(de 21 a 65 años

de edad)



Hágase una prueba de Papanicolaou una vez cada tres años para mujeres

de 21 a 65 años de edad.-o-

Si se hace una histerectomía total, puede ganar esta recompensa una vez.

Mujeres(de 50 a 75 años

de edad)


Hágase una mamografía una vez cada dos años.

-o-Si se hace una mastectomía bilateral,

puede ganar esta recompensa una vez.

¿Qué puede ganar?

Gane más recompensas en el 2018

¿Se ve así su tarjeta de identificación?

Como miembro valioso de Passport, lo recompensaremos por tomar medidas para estar sano. ¡Su recompensa será una tarjeta de regalo de una tienda minorista, farmacia o restaurante de su elección!

Revise su tarjeta de ID del miembro. Si se ve como esta, usted es un miembro de Passport y ¡puede ganar las recompensas que se muestran en las páginas 4 y 5!

Realice todas estas actividades: • Consulte a su proveedor de atención primaria (PCP)

o endocrinólogo por su diabetes.• Hágase una prueba de orina para proteínas, tome

ACE/ARB (medicamentos de enzima convertidora de angiotensina/bloqueadores de receptores de angiotensina) o consulte a un nefrólogo.

• Compruebe su presión arterial.• Hágase una revisión de pies.• Compruebe su estatura, peso e IMC.• Hágase un análisis de HbA1c. • Visite a su oculista para que le haga un examen de retina

con pupila dilatada o DRE, por sus siglas en inglés.

Member Services: . . . . . . .

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. 800-578-0603

TDD/TTY 800-691-5566 | 7 am – 7 pm Eastern Time

Care for You – 24/7 Nurse Advice Line: . . . . . . .

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. 800-606-9880

TDD/TTY 800-648-6056

Behavioral Health Access Line: . . . . . . .

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Behavioral Health 24-Hour Crisis Line: . . . .

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844-231-7946

Behavioral Health Access & Crisis TDD/TTY Line: . . . .

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. . . . 866-727-9441

Provider Services: . . . . . . .

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800-578-0775 | 8 am – 6 pm Eastern Time

Pharmacy Services: . . . . . . .

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Fraud and Abuse Hotline: . . . . . . .

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Website: . . . . . . .

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. www.passporthealthplan.com

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ELIGIBILITY OR PAYMENT FOR SERVICES.

PROV40057 APP_02/21/2014

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Para

obtener más detalles

¿Quién es elegible?

¿Qué tiene que hacer?

Todos los miembros

Todos los miembros

Miembros de 21 años

de edad en adelante

Miembros jóvenes


Miembros jóvenes


Miembros adultos con depresión que

hayan tomado antidepresivos

durante al menos 12 semanas (18 años de edad en adelante)

Miembros que están

embarazadas







Hasta $110 en tarjetas de regalo

Reciba las siguientes inmunizaciones (vacunas):• Meningococo: se debe administrar entre su

cumpleaños número 11 y 13.• Tétanos, difteria y tosferina acelular: se debe

administrar entre su cumpleaños número 10 y 13.• Virus del papiloma humano (VPH): se deben

administrar tres dosis entre su cumpleaños número 9 y 13.

• Gane una tarjeta de regalo de $50 por asistir a 6 consultas prenatales.

• Gane una tarjeta de regalo de $50 por asistir a un chequeo posparto entre las 3 y 8 semanas después del parto.

• Si le practicaron una cesárea, gane una tarjeta de regalo de $10 por haberse revisado la incisión de 7 a 14 días después del parto.

¿Qué puede ganar?

Visite a un dentista al menos una vez al año.

Reciba una vacuna antigripal. Los niños menores de 2 años de edad deben recibir 2 dosis para obtener

esta recompensa. Cada miembro puede recibir esta recompensa una vez al año.

Consulte a su proveedor de atención primaria (PCP) para una visita de rutina. Usted debe cumplir con uno de los siguientes requisitos:

• Ser un miembro nuevo de Passport que se haya inscrito en los últimos 90 días.

• Ser un miembro nuevo que haya perdido la cobertura de Passport por más de 60 días.

• Ser un miembro existente que no haya consultado a un PCP en los últimos 18 meses.

Visite a un dentista dos veces al año. Los miembros de 2 a 20 años de edad pueden ganar

ambas recompensas dentales por un total de $45.

Obtenga a tiempo los antidepresivos de sus primeras 3 recetas.


¿Se ve así su tarjeta de identificación?


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Algunos miembros pronto estarán cubiertos por Passport (Kentucky HEALTH) y recibirán la tarjeta de identificación que se muestra aquí. Si recibe esta tarjeta, puede comenzar a ganar recompensas ¡AHORA!

My Rewards* es una cuenta especial que puede usar para obtener servicios dentales y de la vista.

Es posible que usted ya haya ganado dinero en su cuenta My Rewards si fue al médico para obtener servicios de salud preventiva en el 2018.



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Por ejemplo:

Si usted o su hijo se hicieron un chequeo, una limpieza dental o un examen de la vista, automáticamente ganaron dinero en su cuenta My Rewards.

Puede comenzar a usar el dinero de su cuenta My Rewards el 1 de julio de 2018.

¿Desea obtener más información?

• Visite www.citizenconnect.ky.gov para consultar y darle seguimiento a su cuenta My Rewards.

• Visite www.kentuckyhealth.ky.gov para saber cómo puede ganar y gastar el dinero de su cuenta My Rewards.

Si tiene alguna pregunta, llámenos al 1-877-903-0082.

*Todos los miembros de Kentucky HEALTH pueden utilizar My Rewards para obtener beneficios mejorados. Los adultos con extensión de Medicaid pueden utilizar My Rewards para servicios de atención dental o de la vista. Passport cubrirá los servicios de atención dental y de la vista de los miembros que no tengan extensión de Medicaid.


Fuentes: NICHD/NIH.org, CDC.gov, March of Dimes.org, Webmd.com, Healthchildren.org; sidsandkids.org

CON

SEJO

S PA

RA L

OS

PAD

RES

Sueño seguro para su bebé El Sudden Infant Death Syndrome (Síndrome de muerte súbita infantil o SIDS, por sus siglas en inglés) es cuando un bebé muere durante mientras duerme. El SIDS es la principal causa de muerte en bebés de 1 mes a 1 año de edad.

Aunque nadie sabe qué causa el SIDS, sí sabemos que muchas de estas muertes se producen en entornos poco seguros para dormir.

¡SIEMPRE haga esto! ¡NUNCA haga esto!

Como padre, usted quiere darles a sus hijos un buen inicio en la vida. Podría estar buscando maneras de educarlos y protegerlos. Estas dos páginas están diseñadas para darle algunos consejos prácticos para padres. Aprenderá cómo darle a su bebé un lugar seguro para dormir y cómo mantenerse calmado cuando su hijo, en constante crecimiento, se enoje.

Maneras de disminuir el riesgo de SIDS para su bebé

¿Quiere obtener más información?

¡Puede hacerlo! Solo visite la página de Pinterest de Passport en: www.pinterest.com/passporthealthp/. Compartimos muchos consejos excelentes para los padres y mucho más; y ¡nos encanta conectarnos con usted en línea!

• Cuando sea hora de dormir, acueste al bebé boca arriba.

• Cuando sea hora de estar despierto y activo, puede acostar al bebé sobre su vientre, para su “momento boca abajo”. Observe a su bebé todo el tiempo. Nunca lo deje solo mientras esté acostado sobre su vientre.

• Use un entorno seguro para dormir, como:- Cunas de seguridad aprobadas- Moisés- Practicunas

• Use una superficie segura para dormir, como un colchón firme, cuya seguridad esté certificada, cubierto con una sábana con elástico ajustado.

• Cuando sea hora de dormir, vista al bebé con prendas livianas, como un mono o algo que no sea ni muy caluroso ni muy fresco.

• No use ningún tipo de almohadones para cuna.

• No coloque mantas, almohadas, juguetes o peluches en el área donde duerme su bebé.

• No duerma con su bebé (colecho o cama familiar) ni permita que nadie duerma con su bebé.

• No permita que su bebé duerma en una cama de adultos, sofá, almohada ni en ninguna otra superficie blanda, en una silla mecedora, un cargador para bebé o una hamaca. Los bebés pueden sofocarse en estos lugares. Si su bebé se duerme en alguno de estos sitios, llévelo a un entorno seguro para dormir.

• No fume durante el embarazo ni permita que nadie fume cerca de usted o de su bebé.


¿Necesita ayuda?Si quisiera recibir más ayuda u obtener más información, llame a Prevent Child Abuse Kentucky al 1-800-244-5373. Si quisiera recibir ayuda para encontrar a un proveedor de salud conductual, llame a la línea de acceso de salud conductual al 1-855-834-5651.Fuente: Prevent Child Abuse KentuckyFuentes: NICHD/NIH.org, CDC.gov, March of Dimes.org, Webmd.com, Healthchildren.org; sidsandkids.org

CON

SEJOS PA

RA LO

S PAD

RESCómo evitar molestarse con su hijoCuando esté molesto y listo para estallar de ira, pruebe alguna de estas sugerencias:• Respire profundamente hasta que se comiencen

a alejar los sentimientos negativos. Respire profunda y lentamente. Cuente hasta 10 y luego hasta 20 hasta que sienta que se está calmando.

• Intente ver las cosas desde el punto de vista de su hijo. Piense en lo que su hijo escucha de usted cuando estalla de ira.

• Lleve a su hijo a un lugar tranquilo y seguro. Deje que usted y su hijo se calmen.

• Solicite la ayuda de un amigo o familiar.

• Pídale a alguien que cuide de su hijo mientras sale a caminar para aclarar sus ideas.

• Piense en lo que lo enoja tanto. ¿Son realmente las acciones de su hijo o es otra cosa?

• Encienda la música; ¡cantar y bailar le hacen olvidar las penas! Usted y su hijo pueden divertirse con esto y tener un mejor humor.

• Escriba sus sentimientos negativos en un pedazo de papel. Arrúguelo y tírelo. Esta es una excelente forma de que se le pase el enojo y de olvidarlo.

• Abrace una almohada o haga una actividad que lo haga sentirse mejor.

Hay algo en lo que todos podemos coincidir: ¡La crianza de los hijos es un trabajo muy duro! Puede ser el trabajo más duro y gratificante que jamás haya tenido. Sentirse cansado y abrumado algunas veces es normal, pero puede aprender formas para mantenerse tranquilo y evitar enojarse con su hijo.

Maneras de disminuir el riesgo de SIDS para su bebé


¿Cuándo necesita chequeos mi hijo?

1 mes 9 meses 2 años

2 meses 12 meses 2 años y medio

4 meses 15 meses 3 años y cada año hasta los 21 años

de edad6 meses 18 meses

Cuidados para su hijoEPSDTEarly and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (Exámenes periódicos de detección, diagnóstico y tratamiento temprano o EPSDT, por sus siglas en inglés) es un programa gratuito que cubre atención preventiva para su hijo. El programa EPSDT cubre chequeos y exámenes físicos importantes que ayudan a que su hijo crezca feliz y saludablemente.

Un chequeo de rutina también es un buen momento para preguntarle al médico sobre la salud de su hijo. Haga una lista de las preguntas que quiere hacerle al médico de su hijo. ¡Lleve la lista con usted a la cita para que no se le olvide nada!

Si no está seguro si es necesario que su hijo consulte con un médico, puede llamar a nuestra Línea directa para pedir los consejos de una enfermera al 1-800-606-9880. Nuestras enfermeras le pueden dar consejos las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿Qué pasa durante un chequeo?El médico de su hijo hará lo siguiente:• Se asegurará de que su hijo esté creciendo y desarrollándose

de la manera correcta.• Registrará la estatura y el peso de su hijo.• Revisará la vista y la audición de su hijo.• Le dirá lo que debe hacer para mantener sanos los

dientes de su hijo.• Le aconsejará cómo mantener seguro a su hijo.• Le hablará sobre cosas como alimentación sana y hábitos

para hacer ejercicio, la escuela, la familia, las relaciones y los servicios comunitarios.

¿Cuánto cuestan los chequeos de EPSDT?

SON GRATIS. ¡Sin costo para usted!

Consejo para los padres:

Haga que su salud y la de su hijo sean

una prioridad. Recuerde, ¡los niños

sanos llegan a ser adultos sanos!

Fuente: https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf


Please place an “X” in only one box for each question.

M120003 – 2012 Version PPAM 34-83

- 2 -CONTINUE TO NEXT PAGE

8. In the last 6 months, how often did you and

a doctor or other health provider talk about

specific things you could do to prevent

illness? Never Sometimes Usually Always9. Choices for your treatment or health care

can include choices about medicine,

surgery, or other treatment. In the last 6

months, did a doctor or other health

provider tell you there was more than one

choice for your treatment or health care?

Yes .......Go to Question 10 No.........Go to Question 12

10. In the last 6 months, did a doctor or other

health provider talk with you about the pros

and cons of each choice for your treatment

or health care? Definitely yes Somewhat yes Somewhat no Definitely no11. In the last 6 months, when there was more

than one choice for your treatment or health

care, did a doctor or other health provider

ask which choice you thought was best for

you? Definitely yes Somewhat yes Somewhat no Definitely no12. Using any number from 0 to 10, where 0 is

the worst health care possible and 10 is the

best health care possible, what number

would you use to rate all your health care in

the last 6 months?

13. A personal doctor is the one you would see

if you need a check-up, want advice about a

health problem, or get sick or hurt. Do you

have a personal doctor? Yes....... Go to Question 14 No ........ Go to Question 22

14. In the last 6 months, how many times did

you visit your personal doctor to get care

for yourself? None ............Go to Question 21

1....................Go to Question 15

2....................Go to Question 15

3....................Go to Question 15

4....................Go to Question 15

5 to 9.............Go to Question 15

10 or more ....Go to Question 15

15. In the last 6 months, how often did your

personal doctor explain things in a way that

was easy to understand? Never Sometimes Usually Always16. In the last 6 months, how often did your

personal doctor listen carefully to you?

Never Sometimes Usually Always 17. In the last 6 months, how often did your

personal doctor show respect for what you

had to say? Never Sometimes Usually Always

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YOUR PERSONAL DOCTOR

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00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Worst health care possible

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Best health care possible

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Please place an “X” in only one box for each question. M120003 – 2012 Version PPAM 34-83 - 1 - CONTINUE TO NEXT PAGE

SURVEY INSTRUCTIONS Answer all the questions by placing an “X” in the box to the left of your answer. You are sometimes told to skip over some questions in this survey. When this happens you will see a

note that tells you what question to answer next, like this: Yes......Go to Question 3All information that would let someone identify you or your family will be kept private. Morpace will not share your personal information with anyone without your OK. You may choose to answer this survey or not. If you choose not to, this will not affect the benefits you get.You may notice a number on the cover of this survey. This number is ONLY used to let us know if you returned your survey so we don’t have to send you reminders.

If you want to know more about this study, please call 1-877-328-8176.

1. Our records show that you are now in Passport Health Plan. Is that right? Yes .......Go to Question 3 No.........Go to Question 2

2. What is the name of your health plan?

(please print) ____________________________________

These questions ask about your own health care. Do not include care you got when you stayed overnight in a hospital. Do not include the times you went for dental care visits.3. In the last 6 months, did you have an

illness, injury, or condition that needed care right away in a clinic, emergency room, or doctor’s office? Yes ......Go to Question 4 No.........Go to Question 5

4. In the last 6 months, when you needed care right away, how often did you get care as soon as you thought you needed? Never Sometimes Usually Always

5. In the last 6 months, not counting the times you needed care right away, did you make any appointments for your health care at a doctor’s office or clinic? Yes....... Go to Question 6 No ........ Go to Question 7

6. In the last 6 months, not counting the times you needed care right away, how often did you get an appointment for your health care at a doctor's office or clinic as soon as you thought you needed? Never Sometimes Usually Always

7. In the last 6 months, not counting the times you went to an emergency room, how many times did you go to a doctor’s office or clinic to get health care for yourself? None .............Go to Question 13 1....................Go to Question 8 2....................Go to Question 8 3....................Go to Question 8 4....................Go to Question 8 5 to 9.............Go to Question 8 10 or more ....Go to Question 8

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YOUR HEALTH CARE IN THE LAST 6 MONTHS

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Sus opiniones nos importanPronto, estaremos enviando por correo nuestra Encuesta de satisfacción del miembro a un grupo de miembros al azar. Esta encuesta indaga sobre la atención y el servicio que está recibiendo. Si recibe una encuesta, ¡respóndala y díganos qué piensa! Deseamos saber qué sí le está funcionando y cómo cree que podamos mejorar.

Nos gustaría agradecerle por elegir a Passport como su plan de atención de la salud. Usted es uno de nuestros miembros valiosos y ¡estamos muy agradecidos de contar con usted! Nos dará gusto saber de usted.

¡FELIZ

DE SER YO!

Libro de actividades

Todos nosotros en Passport estamos aquí para apoyarlo y para darle las herramientas que necesita para criar hijos sanos. Sabemos lo importante que es que los niños desarrollen una autoestima positiva. Es por eso que hemos creado ¡FELIZ DE SER YO!, un libro para colorear y de actividades que les enseña a los niños cómo recuperarse de situaciones estresantes para tener una buena salud en general.

¡Obtenga su copia hoy mismo!Para recibir una copia de este libro, llámenos al 1-877-903-0082. Sabemos que sus hijos se divertirán mucho con este libro. Después de completar todas las actividades del libro, obtendrán su propio Reconocimiento de la Felicidad que ¡pueden colgar con orgullo en la pared o en el refrigerador!

Ahora disponible

¡Felicitaciones, eres un niño supersano!

Este reconocimiento es para

Por completar el Libro para colorear

y de actividades Feliz de ser yo de Passport.

Has completado actividades para aprender sobre tu

salud total y estamos muy orgullosos de ti. ¡Excelente trabajo!

RECONOCIMIENTO

A LA FELICIDAD

Libro para colorear y de actividades para ninos!


Decida por usted mismo Comience por hacer un compromiso para usted mismo. Escriba sus metas en un pedazo de papel y luego fírmelo. También puede escribir las razones por las que quiere alcanzar sus metas.

Vea en dónde está ahoraDele seguimiento a su estado actual durante unos cuantos días antes de que comience a trabajar en sus metas. Por ejemplo: si su meta es perder peso, anote su peso inicial en un diario.

Sea realistaEstablezca metas específicas a las que usted sepa que se puede apegar y que puede alcanzar. Por ejemplo: en lugar de decir “quiero perder peso”, podría decir “voy a caminar 15 minutos, 5 días a la semana”. Asegúrese de que sus metas parezcan posibles desde el inicio, para que pueda apegarse a ellas.

Busque personas y recursos que lo apoyenBusque a amigos, familiares, vecinos o compañeros de trabajo que lo ayudarán o le ofrecerán consejos para ayudarle a alcanzar sus metas. Hasta podría unirse a un grupo comunitario o hablar con algún profesional de la salud.

Verifique sus objetivos y observe su progreso Piense sobre qué partes de su plan están funcionando bien y cuáles necesita cambiar. Luego, ¡vuelva a escribir sus metas como corresponda!

Establezca metas y haga su plan¿Quiere hacer un cambio en su salud, pero siente que no sabe cómo comenzar? Tal vez usted quiere dejar de fumar, comenzar a hacer ejercicio, comer más sano o cuidar mejor su salud en general. Cualesquiera que sean sus objetivos, puede alcanzarlos y aquí le decimos cómo hacerlo:

Fuente: https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/getting_started.html

5Maneras para establecer y alcanzar sus

metas

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5


Estamos aquí para USTED

¡en más de un sentido!

Nuestra Preferred Drug List (lista de medicamentos preferidos o PDL, por sus siglas en inglés) es una lista de todos los medicamentos que cubrimos y de los límites que corresponden. También cubrimos algunos medicamentos over-the-counter (de venta libre u OTC, por sus siglas en inglés) cuando su médico le da una receta.Realizamos cambios a nuestra PDL en forma ocasional. Para encontrar la lista más actualizada, ingrese en www.passporthealthplan.com y haga clic en Pharmacy (Farmacia):• Para ver o imprimir nuestra PDL, haga clic en Printable Formulary

(Lista para imprimir).• Para ver o imprimir nuestra lista de medicamentos de venta libre,

haga clic en Over-the-Counter Drug List (Lista de medicamentos de venta libre).

• Para ver si un medicamento está cubierto mediante nuestro formulario en línea, haga clic en Searchable Drug Formulary (Búsqueda en la lista de medicamentos).

Si no usa computadora y necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 1-800-578-0603.

¿Desea obtener una copia de nuestra Lista de

medicamentos preferidos (PDL)?

En Passport, sabemos que tener una buena salud comienza en casa. Las cosas que se hacen en la escuela, en el lugar de trabajo y en el vecindario también impactan nuestra salud. Queremos ayudarlo en muchas áreas de su vida, ¡para que tenga la mejor oportunidad de estar sano!

¿Necesita ayuda con alguna de estas cosas?• Encontrar y mantener un trabajo.

• Tener alimentos para comer y encontrar lugares para obtener alimentos.

• Tener un lugar seguro para vivir.

• Encontrar grupos de apoyo y personas que tengan las mismas inquietudes que usted.

• Obtener transporte hacia y desde los lugares a los que necesita ir.

Llámenos, ¡podemos ayudarlo!Si quisiera ayuda con cualquiera de las áreas que se indicaron arriba, llámenos al 1-877-903-0082. Podemos ponerlo en contacto con las agencias y recursos correctos que pueden ayudarlo a obtener lo que necesite.

Fuente: https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/getting_started.html


Una de las mejores formas de obtener atención médica buena, ahora y en el futuro, es conocer a su médico. Sea sincero y honesto con su médico. Dígale a su médico tanto como pueda sobre usted mismo y sus antecedentes de salud. Su médico no está allí para juzgarlo, ¡probablemente ya lo ha visto y escuchado todo! No sea tímido al compartir su información.

¡No tiene que esperar hasta que esté enfermo para consultar a un médico!Si tiene un médico nuevo o si no ha consultado a un médico hace algún tiempo, haga una cita para un chequeo fácil y rápido. Esta es una manera excelente de crear una relación con su médico porque él o ella lo llegarán a conocer mejor.

¡Asista a sus citas! El tiempo que pase con su médico es muy importante. Incluso ir por una sola visita al año puede proteger su salud. Si surge algo y no puede asistir, asegúrese de llamar para volver a programar la cita. Incluso puede brindarle al consultorio su número de teléfono celular. La mayoría de consultorios pueden enviarle un mensaje de texto de recordatorio.

¿Necesita transporte?Si necesita transporte a su cita con el médico, Kentucky Medicaid puede cubrir a la mayoría de los miembros si nadie en su grupo familiar tiene un vehículo que funcione. Tendrá que llamar al agente de transporte en su área, por lo menos 3 días antes de su cita. Puede obtener este número de teléfono llamando a Kentucky Medicaid al 1-800-635-2570 o a Passport al 1-800-578-0603. También puede encontrar la lista de agentes de transporte en la parte de atrás de la guía para el miembro llamada Su guía al Plan de atención de la salud de Passport (Your Guide to Passport Health Plan) o en nuestro sitio web en www.passporthealthplan.com. *El transporte no está cubierto para los miembros con extensión de Medicaid que están cubiertos por Kentucky HEALTH.

Conozca a su médico


Los consejos para que

USTED tenga mejor salud...

¡están a solo un mensaje de texto

de distancia!

¿Quiere que le recuerden cosas como chequeos de salud, sus beneficios de Passport o eventos de salud que se estén llevando a cabo en su comunidad? ¡Ahora, puede recibir un teléfono celular gratis que le permite recibir estos recordatorios importantes!

¿Cómo obtiene su teléfono GRATIS? Para recibir su teléfono celular gratis y recibir mensajes gratis de salud, solo llame a SafeLink al 1-877-631-2550. SafeLink es un programa que les brinda un teléfono celular gratis a los miembros de Passport.

Su teléfono celular gratis incluirá:• 250 minutos mensualmente

• Mensajes de texto ilimitados

• Llamadas gratis al 911 (¡estas llamadas nunca le costarán minutos!)

• Llamadas gratis a Passport (¡estas llamadas nunca le costarán minutos!)

Este teléfono gratis es como cualquier otro teléfono; puede hacer y recibir llamadas. Si consume todos los minutos, puede comprar más por solo 10 centavos el minuto.

Una vez que obtenga su teléfono, Passport comenzará a enviarle mensajes de texto sobre salud. También le enviaremos mensajes de texto sobre sus beneficios y ¡mucho más!


Lo que debe esperar: semanas de la 1 a la 3 Una vez que llegue su bebé, aquí le decimos lo que puede esperar durante las primeras semanas. Según la edad de su bebé, esta guía le mostrará:• Cuánto necesita comer su bebé (ingesta)• Cuántos pañales mojados y sucios debe tener su bebé (salida)

La edad de mi bebé

1 semana de edad2 semanas de edad

3 semanas de edad1

día2

días4

días6

días3

días5

días7

días

El tamaño del estómago de mi bebé

El peso de mi bebé

Los incrementos repentinos de crecimiento de mi bebé

¿Cuándo alimento a mi bebé?

Su bebé perderá aproximadamente de

5 a 7 % de su peso para el día 3 o 4

El tamaño de una nuez (22 a 27 ml) El tamaño de un

albaricoque (45 a 60 ml)

Su bebé comenzará a ganar peso a partir del día 5

El tamaño de una cereza(5 a 7 ml)

Un incremento repentino en el crecimiento es un aumento rápido de peso y estatura. Normalmente, los incrementos repentinos de crecimiento

suceden a los 7 días de edad, entre 3 y 6 semanas de edad, y a los 4 y 6 meses de edad. Es posible que su bebé quiera que lo alimenten

más y con más frecuencia durante esas épocas.

• Los bebés que son amamantados necesitan comer cada 1 a 3 horas y cuando den indicios de hambre.

• Los bebés que son alimentados con fórmula deben comer de 1.5 onzas (45 ml) a 3 onzas (90 ml) cada 2 a 4 horas.

• Su bebé nunca debe pasar más de 4 a 5 horas sin alimentarse.


La edad de mi bebé

1 semana de edad2 semanas de edad

3 semanas de edad1

día

Por lo menos

1

Por lo menos

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Por lo menos

3

Por lo menos

4

2 días

4 días

6 días

3 días

5 días

7 días

¿Cuántos pañales mojados debe tener mi bebé?

¿Cómo sabré cuando mi bebé tenga hambre?

¿Cuántos pañales sucios debe tener mi bebé y de qué color?

De 1 a 2 pañales sucios

con heces (popó) de

color negro “alquitranado”

(espeso y pegajoso) o verde oscuro

Por lo menos 6 todos los días

3 pañales sucios todos los días con heces amarillas “que parecen contener semillas” (se ven como pequeñas semillas en las heces)

De 2 a 3 pañales sucios

con heces cafés,

verdes o amarillas

• moverá la boca hacia algo que toque su mejilla

• usará la nariz para encontrar su pecho

Su bebé:• moverá la cabeza de lado a lado • abrirá la boca• sacará la lengua• se chupará las manos

Fuente: www.kidshealth.org, www.breastfeedingusa


• Recibir un trato respetuoso y digno. Usted tiene derecho a la privacidad y a no ser discriminado.

• Elegir a un proveedor de atención primaria (PCP) y solicitar que le cambien a su PCP.

• Unirse a sus proveedores para la toma de decisiones sobre su atención médica. Usted puede hablar acerca de las opciones de tratamiento, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios. Usted también puede rehusarse al tratamiento.

• Hacer preguntas y recibir información completa acerca de su afección y las opciones de tratamiento. Esto puede incluir atención especializada.

• Expresar sus quejas o presentar una apelación sobre decisiones de Passport que le afecten. Si no está de acuerdo con una decisión de apelación de Passport, puede solicitar una audiencia estatal ante el Department of Medicaid Services (DMS).

• Obtener acceso oportuno a la atención sin ninguna barrera de comunicación ni barrera física.

• Preparar una directiva médica anticipada, como un testamento en vida.

• Revisar y obtener una copia gratuita de sus registros médicos, según lo permita la ley.

• Recibir remisiones oportunas y tener acceso a atención especializada médicamente necesaria.

• Estar libre de cualquier forma de restricción o aislamiento que se use como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.

• Recibir información fácil de leer en su idioma de preferencia. Esto puede incluir información sobre Passport, sus beneficios, los servicios, los proveedores, y sus derechos y responsabilidades.

• Hacer sugerencias acerca de sus derechos y responsabilidades.

• Obtener servicios de los proveedores I/T/U (Indian Health Services (Servicios de Salud para Indígenas Estadounidenses o IHS, por sus siglas en inglés), Tribally operated facility/program (centro/programa operado por tribus), y Urban Indian clinics (clínicas indígenas urbanas)) registrados con Passport (solo para miembros nativos americanos (indígenas)).

Pre

sent

ar u

na a

pela

ción

Sus

dere

chos

y r

espo

nsab

ilid

ades

• Enterarse de sus derechos.• Acatar las políticas y los

procedimientos del DMS y de Passport.

• Enterarse de los servicios de salud y las opciones de tratamiento.

• Participar en las decisiones personales sobre la atención de la salud y llevar un estilo de vida saludable.

• Asistir a sus citas con los proveedores y cancelarlas cuando no pueda hacerlo.

• Proporcionar, en la medida en que esté a su alcance, la información que necesiten sus proveedores para que le den la mejor atención posible.

• Cumplir con las órdenes y los planes de atención médica que acordó con sus proveedores.

• Conocer sus problemas de salud y seguir las órdenes y los planes de atención que haya acordado con sus proveedores.

• Indicarnos si sospecha de algún caso de fraude o uso indebido de la tarjeta de identificación o de los beneficios de Passport por parte de un miembro o de un proveedor. Para denunciar fraude o uso indebido, llame a la línea de atención de cumplimiento de Passport al 1-855-512-8500 o a la Office of the Inspector General (Oficina del Inspector General u OIG, por sus siglas en inglés) al 1-800-372-2970.

Usted tiene el DERECHO de: Usted tiene la RESPONSABILIDAD de:

Queremos que conozca sus derechos y responsabilidades como miembro de Passport.


¿Necesita ayuda?Llame al 1-800-578-0603, presione 0 y luego

presione 7307. Los usuarios de TDD/TTY pueden llamar al 1-800-691-5566 y revisaremos con

usted los pasos para presentar una apelación.

Esperamos que esté complacido con sus beneficios de Passport. Si por alguna razón no está satisfecho con una decisión de Passport, deseamos que nos lo indique de inmediato. Si no está de acuerdo con una decisión de Passport, usted o su representante aprobado pueden presentar una apelación en un plazo de 60 días después de la decisión.

Cómo presentar una apelación• Puede presentar una apelación por teléfono

o por escrito. • Si presenta una apelación por teléfono, debe

darle seguimiento por escrito dentro de los 10 días posteriores a la llamada.

• Si un representante presenta su apelación, usted debe darle su aprobación por escrito.

• Para enviar su apelación por escrito, envíe su solicitud y cualquier registro relacionado a:

Passport Health PlanAppeal Coordinator5100 Commerce Crossings DriveLouisville, KY 40229

• Sus registros relacionados pueden incluir comentarios por escrito o cualquier otra información sobre su apelación.

Pre

sent

ar u

na a

pela

ciónUsted tiene la

RESPONSABILIDAD de:

Apelaciones expeditas (rápidas)• Usted o su médico pueden solicitar

una decisión rápida si su salud está en peligro.

• Si su apelación califica como “expedita”, le daremos una decisión en un plazo de 72 días hábiles luego de su solicitud. Dispondrá de una cantidad limitada de tiempo para enviarnos los registros relacionados.

• Si su solicitud no reúne los requisitos de una apelación “expedita”, se convertirá en una apelación regular.

Su derecho a una Audiencia estatalSi no está de acuerdo con la decisión que Passport haya tomado sobre la apelación, puede solicitar una audiencia estatal imparcial. Su solicitud por escrito debe franquearse en un plazo de 120 días después de la carta de decisión.

Envíe su solicitud escrita para obtener una audiencia estatal imparcial a:

Kentucky Department of Medicaid ServicesDivision of Program Quality & Outcomes275 East Main Street- 6C-CFrankfort, KY 40621

Obtención de servicios durante una apelación o audiencia estatalSi quiere obtener servicios que se acaban de denegar o que se denegaron en la apelación, debe enviar una solicitud por escrito durante la apelación. Si la decisión final de la apelación es mantener (no cambiar) la denegación, es posible que deba pagarle a su médico los servicios recibidos durante la apelación.


Marketing and Community Engagement Department (Departamento de Mercadeo y Participación Comunitaria)5100 Commerce Crossings Dr.Louisville, KY 40229

MyPassportPlan Portal del miembro Pronto, el sitio web de Passport le ofrecerá un área del portal del miembro que le permite ver y darle seguimiento a su atención médica, ordenar tarjetas de identificación, revisar su elegibilidad y ¡mucho más! El portal se llamará MyPassportPlan y servirá como su “primera parada”. Se dirigirá a MyPassportPlan para hacer las cosas que necesite hacer y encontrar la información que necesite.

Helping Kentuckians Live Healthier Lives™

MARK01769 APP_X/X/2018Spanish

Passport no garantiza la disponibilidad ni la calidad de la atención médica. No nos hacemos responsables de ningún acto u omisión de cualquier proveedor. Todos los proveedores contratados en Passport son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Passport.

La información incluida en este boletín informativo no pretende reemplazar la atención médica ni los consejos de su médico. Cualquier referencia a otras empresas o sitios de Internet no respalda ni garantiza los servicios, la información ni los productos proporcionados. Passport no asume responsabilidad alguna por ninguna circunstancia que se produzca como resultado del uso, mal uso, interpretación o aplicación de la información contenida en este boletín.

¡Muy pronto!

MyPassportPlan será fácil de usar en una computadora de escritorio, tableta y teléfono móvil.

¡Estamos ansiosos por conectarnos con usted en el portal del miembro MyPassportPlan!

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