UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

SERVICIO SOCIAL Formato de registro

FACULTAD DE QUÍMICA

Número de cuenta Créditos totales Promedio

Nombre:

Correo:

Nombre del programa:

Responsable del programa:

Ubicación del prestador :

Teléfono:

Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

Correo: Teléfono laboral:

Fecha de inicio: Fecha de término: Horario:

Carrera: QA IQM IQ Q QFB

Clave del programa Institución Depen dencia

MVZ Grisell Moreno MoralesCoordinadora de Atención

a Alumnos

Firma responsable del programa

Firma alumno

Cargo:

Las horas de Servicio Social no se reconocen retroactivamente, por lo que, la fecha de incio debe ser igual al inicio de actividades. El periodo se calculará de acuerdo a los días hábiles marcados en el calendario de la dependencia en donde se realice esta actividad. Por obligatoriedad, se deberá cubrir un total de 480 horas como mínimo, en un lapso no menor a 6 meses ni mayor a 2 años. En cuyo caso se deberá indicar así, en el presente documento.

dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa

Responsable del área de Servicio Social de la Facultad de Química : Lic. Norma Sánchez Flores, al correo:serviciosocialfq@unam.mx o al teléfono: 56223692