Trabajos libres de investigaciónNutrición Clínica

R E S P Y NRevista Salud Pública y Nutrición

Edición Especial 3-2013ISSN1870-0160

Coordinación y edición:Magdalena Soledad Chavero Torres

Ana Elisa Castro Sánchez

Diseño gráfico:Jessica Alejandra Gómez Lozano Diana Estefanía Sánchez Gómez

MEMORIAS DEL

3 y 4 de octubre de 2013 CINTERMEX, Monterrey, N.L.

Salón: Estados Unidos-Canadá

nutricion_clinica.pdf 1 21/05/2014 05:16:43 p.m.

Palabras clave: Polimorfismos, MTHFR, adiposidad.

Variantes alélicas del gen MTHFR y su relación con adiposidad en mujeres jóvenes con normopeso.

Ortega-Meléndez Alejandra Isabel, Hernández-Tobías Esther Alhelí, Ramírez-López Erik, Campos-Góngora Eduardo, Jiménez-Salas Zacarías

Universidad Autónoma de Nuevo León; Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Unidad de Biología Celular y Molecular

Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro, Monterrey N.L; México. CP: 64460Email: zacarias.jimenezs@uanl.mx

Introducción

La obesidad es definida como la acumulación excesiva de grasa en el tejido adiposo. Una de las clasificaciones se basa en el porcentaje de Grasa Corporal (%GC), en mujeres se considera obesidad un %GC >30. El polimorfismo C677T del gen MTHFR es un marcador genético de enfermedad cardio-vascular y estudios sugieren que se relaciona con la composición corporal.

Objetivo

Determinar la asociación entre el polimorfismo C677T del gen de la enzima MTHFR con variables de adiposidad en mujeres jóvenes.

Metodología

Estudio transversal. Participaron 127 mujeres (18-23 años) de la Facultad de Salud Pública y Nutrición UANL previo consentimiento informado. Mediante una muestra de sangre se realizó el perfil bioquímico y extracción de DNA para la genotipificación del polimorfismo C677T por medio de PCR convencional. Las variables de composición corporal se evaluaron por DEXA. Los estudios de aso-ciación se realizaron utilizando pruebas no paramétricas.

Resultados

En base al %GC, la muestra se dividió en 2: 1) Peso Normal sin Obesidad (%GC <30) n = 28 y 2) Peso Normal con Obesidad (%GC >30) n = 99. En el grupo1 se encontró asociación significativa entre el polimorfismo C677T y las variables %GC (p=0.005) e IMC (p=0.033). El genotipo CC presentó menores %GC e IMC que los genotipos CT y TT.

Discusión y Conclusión

Nuestros datos sugieren que la presencia del genotipo CC del polimorfismo C677T funciona como un factor de protección en las mujeres con peso y %GC normal. Este polimorfismo podría ser de utilidad para predecir riesgos a enferme-dades relacionadas a obesidad.

179nutricion_clinica.pdf 2 21/05/2014 05:16:44 p.m.

Palabras clave: WNT3A, densidad mineral ósea, osteoporosis.

Variantes alélicas del gen WNT3A se asocian a densidad mineral ósea en mujeres postmenopáusicas.

Ávila-Rodríguez Hilda [1], González-Peña Sandra [1], Escalante-García Ninfa [1], Ramírez-López Erik [1], Velázquez-Cruz Rafael [2], Jiménez-Salas Zacarías [1]

[1] Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.[2] Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN).

zacarias.jimenezs@uanl.mx

Introducción

La osteoporosis es consecuencia de una baja densidad mineral ósea (DMO) que deteriora el tejido óseo incrementando su fragilidad. Un gen involucrado en este proceso es WNT3A, participa en la vía WNT e interviene en la actividad y diferenciación de osteoblastos.

Objetivo

Determinar la asociación de los polimorfismos rs752107, rs4653533, rs3121310, rs3094912, rs708114, rs1745420 y rs708111 del gen WNT3A con DMO en mujeres de 54 a 84 años.

Metodología

Se realizó densitometría dual de rayos X en cuerpo total (DMOt), dual de fémur (DMOdf) y columna lumbar anteroposterior (DMOc, L1-L4) a 129 mujeres de 54 a 84 años (aparentemente sanas) de Mon-terrey, N. L. Se recolectó sangre periférica en tubos con EDTA para extraer DNA genómico. Los poli-morfismos de WNT3A se determinaron por PCR en tiempo real utilizando sondas TaqMan.Se realizaron pruebas no paramétricas con el software SPSS v.16.0.

Resultados

Las participantes tuvieron una mediana de edad 66 años, de DMOt= 1,045 g/cm2, DMOdf= 0.905 g/cm2, DMOc= 0.959 g/cm2. Se observó una diferencia significativa en los SNP’s rs1745420 (p=0.032) y rs708111 (p=0.046) con DMOdf en el modelo codominante y en el recesivo (p=0.030 y p=0.013 respectivamente), mientras que en el modelo dominante sólo se observó diferencia en rs3094912 (p=0.016) y rs1745420 (p=0.018).

Discusión y Conclusión

Se corrobora la asociación de WNT3A con DMOdf encontrada en la población australiana. La asociación de ciertos SNP’s del gen WNT3A con baja DMO lo ubican como posible marcador genético. Este es el primer reporte de aso-ciación en el norte de México.

180nutricion_clinica.pdf 3 21/05/2014 05:16:45 p.m.

Palabras clave: Sensado glucosa, GPA, Yarrowia lipolytica.

heterotrimérica.Huerta-Oros, Joselina; Sifuentes-Gaspar, Evelyn; Amaro-Osejo, Gilberto;

González-Flores, Jorge; Jiménez-Salas, Zacarías; Campos-Góngora, Eduardo*.Universidad Autónoma de Nuevo León;

Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Unidad de Biología Celular y Molecular.

Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro, Monterrey N.L; México. CP: 64460

*eduardo.camposg@uanl.mxIntroducción

Para su nutrición la célula absorbe y asimila nutrientes que determinan la respuesta celular (crecimiento y diferenciación) de los organismos, activando cascadas de señalización. En la vía PKA (Protein-Kinasa dependiente de AMPc), la subunidad alpha de la proteína-G heterotrimérica (Gpa) participa en la transmisión de señales activando la síntesis de AMPc. La glucosa constituye la principal fuente energética para diferentes especies. En Yarrowia lipolytica (Yl) organismo utilizado en procesos biotecnológicos, no hay estudios referentes al papel de GPA en el sensado de nutrientes.

Objetivo

Determinar el papel de la proteína-Gpa1 en el sensado de glucosa en Yl mediante el análisis de mutantes generadas por deleción del gen GPA1.

Metodología

Mediante análisis in silico del genoma de Yl se identificaron 2 genes GPA; usando técnicas molecula-res se generaron mutantes por deleción del gen GPA1. Se analizó su capacidad de crecimiento en medio de cultivo con diferentes concentraciones de glucosa.Se realizaron pruebas no paramétricas con el software SPSS v.16.0.

Resultados

El genoma de Y. lipolytica tiene 2 genes GPA que tentativamente codifican para la subunidad alpha de la proteína-G heterotrimérica. Las mutantes generadas por deleción de GPA1 no mostraron diferencias en el crecimiento con respecto a la cepa parental en medio YPD con distintas con-centraciones de glucosa.

Discusión y Conclusión

-cias de crecimiento con respecto a la cepa parental, es posible que la presencia del gen GPA2, en el genoma de Yl esté desempeñando

GPA1, activando la vía PKA; para comprobarlo,

181nutricion_clinica.pdf 4 21/05/2014 05:16:45 p.m.

Palabras clave: Adiponectina, escolares, obesidad, resistina, sobrepeso, HOMA

Resistina y adiponectina en niños de 6 a 12 años con sobrepeso y obesidad.

Chávez Sánchez Ana Fernanda [1,3]; Valdez Leal Ramón [2]; Lavalle González Fernando [2]; López-Cabanillas Lomelí Manuel1; González Martínez Blanca Edelia [1]; Solís Pérez Elizabeth [1, 2, 3.][1] Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública de la Facultad de Salud Pública y Nutrición-

UANL.[2] Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”.

[3] Programa Salud para Aprender, SSNL, SENL.

Introducción

En los últimos años se ha reconocido la importancia de estudiar la resistina y la adiponectina como marcadores de la obesidad en niños en edad escolar.

Objetivo

Relacionar las concentraciones de resistina y adiponectina con glucosa, insulina e índices antropo-métricos en niños con sobrepeso y obesidad.

Metodología

Grupo censal de 35 niños con sobrepeso y obesidad inscritos en un campamento de verano “Vacacio-nes Saludables” 2006. Se determinó la resistina y adiponectina por técnica de inmunoensayo ELISA, glucosa por método de glucosa oxidasa, insulina (inmunoensayo de enzima micropartícula) y se deter-minó la resistencia a la insulina por el índice HOMA. Se midió la circunferencia de cintura con las técni-

clínica, de carácter cuantitativo, descriptivo y transversal. Se utilizó la correlación de Pearson entre la resistina y adiponectina con glucosa, resistencia a la insulina y los datos antropométricos.

Resultados

Se obtuvo una media de resistina de 1.64± .755 μg/mL., y adiponectina de 2.98±1.06 μg/mL. Se

Discusión

Los resultados coinciden con otras investigacio-nes que relacionan los niveles de resistina con la circunferencia de cintura, así como la correlación negativa de la adiponectina con la resistencia a la insulina.

Conclusión

Los hallazgos reafirman la importancia clínica de la resistina y adiponectina como marcadores para el control de la obesidad infantil y su evolu-ción en edades posteriores.

182nutricion_clinica.pdf 5 21/05/2014 05:16:45 p.m.

Palabras clave: Obesidad sarcopénica, prevalencia, adulto mayor.

Prevalencia de obesidad sarcopénica por diferentes definiciones en adultos mayores.

García Villalobos, Michelle Milena; Ramírez López, Erik; Garza Sepúlveda, Gerardo; Puente Hernán-dez, Debbie Samantha; Gómez de la Garza, Magaly; Quiñones García, Estefanía Montserrat.

Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

eduardo.camposg@uanl.mxIntroducción

La obesidad sarcopénica (OS) se define como la pérdida de masa corporal magra al mismo tiempo que se conserva o aumenta la masa grasa. Existen diferentes criterios para definir OS: Baumgartner et al-1998; Kim et al-2009; el Grupo Europeo de Estudio para la Sarcopenia en Adultos Mayores (EWGSOP) y el criterio empleado por Arango-Lopera et al-2012 en un grupo de Adultos Mayores (AM) de la ciudad de México.

Objetivo

Determinar la prevalencia de OS empleando tres diferentes criterios de clasificación en 240 AM eva-luados por Absorciometría dual de rayos X (DEXA).

Metodología

Estudio transversal. Se evaluaron 240 AM (60-80 años; de vida libre). La masa apendicular muscular y el % de grasa se evaluaron por DEXA. La función muscular se evaluó por dinamometría. Se emplearon los criterios citados para determinar la prevalencia de OS. Las diferencias entre cada crite-rio en la estimación de la prevalencia de OS se analizaron con el test de Cochran y la equivalencia con la prueba de Kappa.

Resultados

La prevalencia de OS con el criterio de Baumgartner (15.8%) fue diferente de la propor-ción estimada por el criterio del EWGSOP (7.9%; P <0.001). Los criterios de Kim y Arango-Lopera no clasificaron a ningún sujeto con OS.

Discusión y Conclusión

La prevalencia de OS difiere respecto al criterio empleado. Ningún criterio fue equivalente respecto a los demás. La estimación más alta de OS se obtuvo con el criterio de Baumgartner pero es posible que se obtengan diferentes esti-maciones de OS dependiendo de la población como reportó Batsis et al-2013.

183nutricion_clinica.pdf 6 21/05/2014 05:16:45 p.m.

Palabras clave: Síndrome Metabólico, Escolares, Obesidad, Triglicéridos elevados.

Presencia de criterios diagnósticos para síndrome metabólico en escolares participantes en el campamento “vacaciones saludables”.

Rodríguez Valencia Ángel Manuel [1], Pelayo Tirado Alma Isabel [1]; Lavalle González Fernando [2], López-Cabanillas Lomelí Manuel [3], Sánchez Peña María Alejandra [3]; Solís Pérez Elizabeth [1, 2, 3]

[1] Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara.[2] Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González”

[3] Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública de la Facultad de Salud Pública y Nutrición-UANL. [4] Programa Salud para Aprender, SSNL, SENL.

Introducción

El sobrepeso y obesidad en edad pediátrica representan un factor de riesgo para desarrollar síndrome metabólico (SM), el cual es un conjunto de factores de riesgo para padecer enfermedades crónicas degenerativas en la edad adulta.

Objetivo

Conocer la presencia de los criterios más comunes para diagnosticar SM en un grupo de escolares inscritos en el Campamento de Verano Vacaciones Saludables, Salud para Aprender.

Metodología

Estudio descriptivo, de aplicación clínica en el que se valoraron 68 escolares con sobrepeso y obesi-dad. Los criterios bioquímicos y clínicos fueron: obesidad abdominal por la circunferencia de cintura y como mínimo dos de los siguientes criterios: triglicéridos arriba de 150 mg/dl, colesterol HDL debajo de 40 mg/dl, presión arterial sistólica mayor a 130 mm/Hg, diastólica mayor a 85 mm/Hg, glucosa mayor a 100 mg/dl, todos de acuerdo al patrón de referencia de la Federación Internacional de Diabe-tes. El análisis estadístico fue realizado con el programa SPSS versión 20.

Resultados

El 97.14% de los escolares estudiados presentó obesidad abdominal, 64.28% presentó niveles altos de triglicéridos, un 50% niveles bajos de cHDL y 2.8% altas concentraciones de glucosa, el 35% presentó niveles altos en la presión arterial sistólica y 56.6% en la presión diastólica.

Discusión

Los resultados permiten identificar el riesgo para síndrome metabólico y enfermedades relaciona-das a edad temprana. Son similares a otros estu-dios reportados en la literatura.

Conclusión

Los criterios más comunes para diagnosticar síndrome metabólico en los escolares fueron obesidad abdominal y los niveles altos de triglicéridos.

184nutricion_clinica.pdf 7 21/05/2014 05:16:46 p.m.

Palabras clave: Tejido adiposo visceral, predicción de volumen, resonancia magnética nuclear, L4-L5.

Predicción del volumen del tejido adiposo visceral con una imagen simple de resonancia magnética en hombres adultos jóvenes.

Gutiérrez López Myriam, Ramírez López Erik.Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL, Monterrey N.L. myriam.gutierrezl@uanl.mx

Introducción

Las técnicas de imagen como la resonancia magnética nuclear (RMN) permiten la cuantificación del tejido adiposo visceral (TAV) con exactitud. Algunos investigadores propusieron que con una sola imagen a nivel intervertebral L4-L5 podría predecirse todo el volumen de TAV, sin embargo recientes estudios muestran que existen otros sitios de mejor predicción.

Objetivo

Examinar si la mejor predicción del volumen de TAV abdominal evaluado por RMN se encuentra en el sitio anatómico L4-L5 en adultos jóvenes sanos de 21 a 32 años.

Metodología

Estudio transversal, no probabilístico, descriptivo. Se obtuvieron imágenes de RMN desde la vértebra T9 a S1 en 40 adultos varones de 21 a 32 años con un IMC de 20 a 32. Se utilizó el software Slice-Omatic para analizar imágenes.

Conclusiones

El espacio intervertebral L4-L5 no es el sitio de mejor predicción del volumen del tejido adiposo visceral. La imagen localizada 10 cm arriba de L4-L5 fue el sitio que mejor predijo el volumen total de TAV. Estudios subsecuentes deben analizar la influencia de distintos intervalos de IMC en la relación del TAV con el mejor sitio de predicción.

Resultados

La imagen simple con la mejor predicción del volumen de TAV fue localizada 10 cm arriba de L4-L5 (R² = 0.9749, error estándar del estimador = 0.1518, p < 0.001).

Discusión

Shen y col. (2004) reportaron que el área de TAV localizada 10 cm arriba de L4-L5 en hom-bres presentaba la más alta correlación con el volumen de TAV (en mujeres, reportaron 5 cm arriba de L4-L5).

185nutricion_clinica.pdf 8 21/05/2014 05:16:46 p.m.

Palabras clave: Osteoporosis - Vitamina D – Polimorfismos.

Polimorfismos BsmI, TaqI y ApaI del gen VDR relacionados con la densidad mineral ósea.

Escalante-García Ninfa; Magaña-Gómez Paulyna; Rangel-Reynoso Liliana; Ramírez-López Erik; Campos-Góngora Eduardo; Jiménez-Salas Zacarías.

Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.zacarias.jimenezsl@uanl.edu.mx

Introducción

La osteoporosis, como enfermedad multifactorial, es una de las patologías crónicas de mayor preva-lencia en mujeres adultas; se ha encontrado que los polimorfismos BsmI, TaqI y ApaI del gen del receptor de la vitamina D (VDR) se asocian con una menor densidad mineral ósea (DMO) en diferen-tes poblaciones.

Objetivo

Analizar la asociación de la DMO con los polimorfismos BsmI, TaqI y ApaI del gen VDR en mujeres del norte del país.

Discusión y Conclusión

Existe una asociación entre el genotipo BB, la DMO y el diagnóstico de la lumbar1. Es posible que el polimorfismo BsmI del gen VDR participe en la fragilidad ósea en mujeres adultas del norte del país.

Metodología

Se realizó una densitometría ósea para determi-nar la DMO en tres puntos: Cuerpo total (DMOt), dual de fémur (DMOdf) y columna anteroposte-rior (DMOap) en mujeres (n=146). Se extrajo DNA genómico a partir de sangre periférica para la determinación de los polimorfismos BsmI, TaqI y ApaI del gen del VDR. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas no paramétri-cas.

Resultados

La mediana de la DMOt fue de 1.083 g/cm2, DMOdf= 0.955 g/cm2, DMOap= 1.022 g/cm2. La distribución de los genotipos del polimorfismo de BsmI fue de 10%(BB), 46 %(Bb) y 44 %(bb); de TaqI 65%(TT), 27%(Tt), 8%(tt) y ApaI 20%(AA), 44% (Aa), 36% (aa). Se encontró una aso-ciación entre el genotipo BB y la DMOap en la lumbar 1 (p<0.05), así como el genotipo BB y el diagnóstico de la DMOap (p<0.05).

186nutricion_clinica.pdf 9 21/05/2014 05:16:46 p.m.

Palabras clave: Metabolismo; encuestas nutricionales; obesidad; México.

Perfil Epidemiológico del Síndrome Metabólico en Adultos Mexicanos. Resultados de la Encuesta Nacional ENSADER, 2007.

Ortiz-Rodríguez MA [1]; Yáñez-Velazco L. [2], Carnevale A. [3], Romero-Hidalgo S. [3], Bernal D. [2], Aguilar-Salinas C. [4], Rojas R. [5], Villa AR [1]

[1] Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Depto. de Salud Pública[2] Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

[3] Instituto Nacional de Medicina Genómica[4] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición

[5] Instituto Nacional de Salud PúblicaMª Araceli Ortiz Rodríguez - araceli.ortiz@gmail.com

Introducción

El síndrome metabólico (SM) es de inmensa relevancia clínica ya que se asocia con el desarrollo de cardiopatía coronaria, enfermedad cerebrovascular y diabetes mellitus tipo 2. En México se ha reportado una elevada prevalencia que va en incremento.

Objetivo

Describir la prevalencia de SM y los factores asociados en población mexicana a partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del Derechohabiente del ISSSTE, 2007 (ENSADER, 2007).

Metodología

-sionados; y a sus respectivos beneficiarios (cónyuge, hijos, y ascendientes). Se realizó antropometría, toma de tensión arterial y una muestra de sangre. Se obtuvieron los niveles séricos de glucosa, triglicéridos, colesterol total, colesterol LDL y HDL. Se utilizó la definición de SM publicada por el ATP III. Se reportan prevalencias (%) y en el análisis estadístico se utilizó el SPSS v20.0.

Resultados

La prevalencia nacional de SM en adultos, de acuerdo con el ATP III, fue de 44.0%. La preva-lencia fue mayor en los hombres que en las mujeres, debido principalmente a que los hom-bres presentaron elevación en los niveles de triglicéridos, tensión arterial y glucosa. La preva-lencia de SM fue ligeramente mayor en la población residente en la región centro y sur.

Conclusión

Los resultados mostraron mayor prevalencia del SM frente a otras encuestas en México. Los principales componentes del SM fueron la elevación de lípidos, hipertensión y obesidad central; hubo diferencias significativas por sexo y por regiones demográficas.

187nutricion_clinica.pdf 10 21/05/2014 05:16:47 p.m.

Palabras clave: Obesidad, reservas corporales de hierro, ingesta dietética de hierro.

Obesidad, reservas corporales de hierro, e ingesta dietética de hierro en mujeres universitarias.

Martínez Garza N.E., Tijerina Sáenz A., Solís Pérez E., Martínez Báez A., Ramírez López E.Centro de Investigación de Nutrición y Salud Pública de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la

Universidad Autónoma de Nuevo León. Av. Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro CP 64460 Monterrey Nuevo León,

México.nancy_mtz11@hotmail.com

Introducción

El sobrepeso y la obesidad son problemas de mala nutrición que impactan negativamente en la ingesta de vitaminas y minerales, provocando la deficiencia de hierro. La pérdida de este mineral es frecuente en mujeres jóvenes debido a la menstruación. Existe controversia en investigaciones en relación a la presencia del sobrepeso y la obesidad como factor de riesgo de deficiencia de hierro.

Objetivo

Se evaluó la relación del sobrepeso y la obesidad con las reservas corporales de hierro e ingesta dietética de hierro en mujeres universitarias.

Metodología

Estudio transversal, n= 79 mujeres estudiantes de la Facultad de Salud Pública y Nutrición (18–30 años de edad). Primera fase: evaluación signos y síntomas clínicos de las mujeres así como ingesta dietética con cuestionario de frecuencia de alimentos (125 alimentos) y diario de registro dietético (registro durante 8 días). Segunda fase: cita en día 20 ± 2 del ciclo menstrual. Se evaluaron talla, peso, % de grasa corporal; se agruparon normopeso, sobrepeso y obesidad (según IMC). Se obtuvo muestra de sangre en ayuno de 12 horas y se determinaron hemoglobina, hematocrito, transferrina y ferritina.

Resultados

Se encontró relación significativa positiva entre la hemoglobina con la ingesta dietética de hierro evaluado por el cuestionario de frecuen-cia de alimentos (p <0.05). Y negativa significa-tiva entre el hematocrito con la ingesta dietética de hierro evaluado por el diario de registro dieté-tico (p <0.05).

Conclusiones

No existen diferencias significativas entre los grupos en relación a los indicadores bioquími-cos y la ingesta dietética de hierro.

188nutricion_clinica.pdf 11 21/05/2014 05:16:47 p.m.

Palabras clave: Lípidos séricos, escolares, sobrepeso, obesidad.

Niveles séricos de lípidos en escolares con sobrepeso y obesidad en Nuevo León, México.

López Quiñonez Paula [1], Valdez Leal Ramón [2], Jasso de la Peña Gloria A. [2], Chávez Sánchez Ana Fernanda [1, 3,] Lavalle González Fernando [2], Solís Pérez Elizabeth [1, 2, 3]

[1] Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública de la Facultad de Salud Pública y Nutrición-UANL. [2] Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González”

[3] Programa Salud para Aprender, SSNL, SENL.

Introducción

La obesidad en escolares en el estado de Nuevo León, México, es un problema que actualmente tiene alta prevalencia y preocupa a profesionales, autoridades de salud y educación. En los últimos años se han desarrollado estrategias y programas para avanzar en su control, tal es el caso del programa Salud para Aprender (SPA), el cual incluye la evaluación del estado nutricio.

Objetivo

Analizar los niveles séricos de lípidos en escolares que presentan sobrepeso y obesidad.

Metodología

Es un estudio descriptivo, transversal y de aplicación clínica en el total de 68 niños con sobrepeso y obesidad inscritos en el campamento de verano especializado SPA 2013, con edades entre 6 a 12 años. Para la determinación de los niveles séricos de lípidos se utilizó la espectrofotometría.

Resultados

La media de los niveles séricos de los lípidos fue: triglicéridos 183.04 + 69.64 mg/dL; colesterol 166.91+28.62 mg/dL; colesterol HDL 39.07 + 9.95 mg/dL; colesterol LDL 90.08 + 26.17 mg/dL. De los 68 niños que participaron, el 65.2% (45 escolares) presentaron valores de triglicéridos por encima de los rangos normales.

Discusión

En Nuevo León existen pocos estudios similares a éste. La hipertrigliceridemia encontrada en un alto porcentaje de los niños, es de importancia clínica y destaca la necesidad de seguir estu-diando dicho problema.

Conclusión

El análisis del componente bioquímico en la evaluación del estado nutricio es de gran impor-tancia para el papel que realiza el nutriólogo en el control del sobrepeso y obesidad en esco-lares.

189nutricion_clinica.pdf 12 21/05/2014 05:16:47 p.m.

Palabras clave: Obesidad en escolares, grasa dietética.

Ingesta dietética de grasas en escolares con sobrepeso y obesidad.Moyeda-Carabaza Ana Florencia [1], Valdez Leal Ramón [2], Jasso de la Peña Gloria A. [2], Chávez

Sánchez Ana Fernanda [1, 3] Lavalle González Fernando [2], Solís Pérez Elizabeth [1, 2, 3][1] Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública de la Facultad de Salud Pública y Nutrición-UANL.

[2] Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González[3] Programa Salud para Aprender, SSNL, SENL.

Introducción

En Nuevo León se han desarrollado estrategias y acciones para avanzar en el control del sobrepeso y obesidad en escolares. Un ejemplo es el Programa Salud para Aprender (SPA), el cual permite apli-car el proceso del cuidado nutricio.

Objetivo

Analizar la ingesta calórica y de grasas en escolares con sobrepeso y obesidad.

Metodología

Estudio descriptivo, transversal, de aplicación clínica, en 69 escolares con sobrepeso y obesidad, divi-didos en 6-9 y 10-12 años. Se cuantificó consumo de calorías, grasas totales, grasas saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas, mediante recordatorio de 24 horas y el programa FoodProcessor®.

Resultados

El porciento de adecuación promedio de la ingesta de grasas en el grupo de edad de 6-9 años fue: grasas totales = 167%, grasas satura-das = 162%, monoinsaturadas = 120%, poliin-saturadas = 82%. Para el grupo de edad de 10-12 años, el porciento de adecuación promedio de la ingesta de grasas fue: grasas totales = 110%, grasas saturadas = 120%, monoinsatura-das = 74% y poliinsaturadas = 33%. El consumo promedio de calorías en ambos grupos fue de 2393±975 y 2248±926 para los niños de 6-9 y 10-12 años respectivamente.

Discusión

Se detectó una ingesta de grasa por arriba de lo recomendado en todos los tipos de grasa a excepción de la poliinsaturada que es adecuada de 6-9 años y deficiente en el de 10-12 años y la monoinsaturada que es adecuada en el grupo de 10-12 años.

Conclusión

El nutriólogo debe intervenir para disminuir los factores de riesgo dietético-cardiovascular en este tipo de niños.

190nutricion_clinica.pdf 13 21/05/2014 05:16:47 p.m.

Palabras clave: Ingesta de leche materna, DMO, deuterio.

Ingesta de leche materna por el método de dilución con deuterio dosis a la madre en infantes a los tres y seis meses postparto.

Ibarra Enríquez Hamny, Cervantes Martínez Lucia Sarai, Cázares Fontes Stephany Carolina, Quiñones García Estefanía Montserrat, Ramírez López Erik.

Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Salud Pública y Nutrición, CINSP. Laboratorio de Composición Corporal, Av. Universidad S/N Ciudad Universidad San Nicolás de los

Garza, C.P. 66451 México. Tel.13404890, ext. 3079, e-mail: erik.ramirezl@uanl.mx.com

Introducción

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México (2012) demostró que la lactancia materna exclu-siva en niños mexicanos se redujo de 22,3% a 14,5% en los últimos seis años (Secretaría de Salud, 2012), aunque el número de niños con lactancia materna parcial se incrementó en 5,5%.

Objetivo

Medir la ingesta de leche materna con el método de dilución con deuterio dosis a la madre a los tres y seis meses posparto en infantes y compararla con las recomendaciones FAO/WHO/UNU(2001).

Discusión y Conclusión

En comparación con la producción de leche materna reportada por la FAO/OMS/UNU (2001) para la lactancia materna exclusiva en los países emergentes (3ºmes-582mL/d; 6°mes-804 mL/d), la cantidad observada en nuestro estudio no fue diferente a los 3 meses (p=0,408) pero si al sexto mes postparto (p=0,003). En otro estudio en niños de Malawi, se informó de un consumo de leche materna de 839 a 955ml (Galpin et al, 2007).

Metodología

Estudio longitudinal que emplea la técnica de dilución con deuterio dosis a la madre para evaluar la ingesta de leche materna. Las medicio-nes se realizaron en el tercero y sexto mes post-parto. El cálculo de la ingesta de leche materna se realizó con la función Solver en Excel.

Resultados

La Ingesta de leche humana en los lactantes de 3 º y 6 meses de edad fue de 646 y 600 ml, respectivamente. La ingesta de agua de otras fuentes fue de 255 ml y 471 ml en el tercer y sexto mes respectivamente.

191nutricion_clinica.pdf 14 21/05/2014 05:16:48 p.m.

Palabras clave: Adulto Mayor, desnutrición, antropometría.

Incidencia de desnutrición a través de la antropometría en adultos mayores institucionalizados del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León.

De León Salas, MA; García, Peña MY; Garza Sepúlveda, G; Torres Treviño, JA. Especialización en Nutriología Clínica. Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

Introducción

Los adultos mayores constituyen a uno de los grupos más vulnerables a las alteraciones nutriciona-les. La desnutrición calórico-proteica es una de estas alteraciones y es considerada como uno de los grandes síndromes geriátricos que llevan a la incapacidad, provocando riesgos a esta población.

Objetivo

Conocer la incidencia de desnutrición por antropometría en adultos mayores institucionalizados del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León.

Discusión y conclusiones

Se pudo observar que la mayor parte de los AM estudiados presentaron algún grado de desnutrición o riesgo a desnutrirse. Estos resultados concuerdan con estudios efectuados en países desarrollados donde se reporta una prevalencia de desnutrición aproximada de 15% en ancianos ambulatorios, entre 23-62% en hospitalizados y cerca del 85% o más en los ancianos asilados.

Metodología

Se realizó un estudio transversal, descriptivo. Se valoraron a 76 adultos mayores asilados del área metropolitana de Monterrey, NL. La evaluación consistió en la toma de las medidas antropométri-cas. Se tomó peso, talla por altura de rodilla, IMC, circunferencia braquial y de pantorrilla y pliegue cutáneo de tríceps; se estimó área muscular del brazo. Todas las mediciones fueron clasificadas de acuerdo a los percentiles tomados por la NHANES I y II y Frisancho.

Resultados

Resultados. De acuerdo a la clasificación del IMC se encontró que el 32.9% de la población tenía bajo peso, el 15.8% desnutrición leve, 2.6% desnutrición moderada y el 6.6% presen-taba desnutrición severa. En cuanto al PCT el 53.9% de los AM tenían una disminución de su reserva de grasa. La circunferencia de brazo promedio se encontró en un 56%, sin embargo el 37% de los AM tuvieron una disminución de reserva muscular. Y en base a la circunferencia de pantorrilla el 73.7% de la población se clasificó como riesgo de desnutrición. De acuerdo a los resultados obtenidos se proponen tablas de percentiles para la población AM.

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Palabras clave: Educación, nutrición, enfermedades crónicas.

Impacto de una estrategia nutricional en el estado nutricio y metabólico en pacientes del grupo SODHI en el primer nivel de atención.

Monsiváis Treviño María Teresa Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 6

teremont2002@gmail.com

Metodología

Estudio experimental, longitudinal y prospectivo de 13 pacientes del grupo SODHI de UMF del IMSS ambos turnos, edades entre 20 - 59 años, ambos géneros, aceptaron con consentimiento informado, de Octubre 2011 a Enero 2012, aceptado por el Comité Local de Investigación y Ética. Se tomó peso, talla, circunferencia de cintura y cadera determinando IMC e ICC, se aplicó encuesta inicial y labo-ratorios de glucosa, colesterol y triglicéridos iniciales y al término. Se realizó estadística descriptiva y se aplicó t de students.

Resultados

92% era género femenino, promedio de edad de 51.3 ± 7.25 años, IMC 32.84 m2SC ± 5.71 - IMC 31.74 m2SC ± 5.22 (p = 0.61). ICC 0.91 ± 0.05 - ICC 0.91 ± 0.05 cm (p =0.88), glucosa de 159 ± 50.11 y 112 ± 26.77 mg/dl (p = 0.00) un colesterol total de 238 ± 107.81 y 187 ± 16.18 mg/dl (p = 0.11) y en los triglicéridos niveles de 205 ± 16.18 y 160 ± 29.83 mg/dl (p = 0.14) inicio y termino respectivamente.

Conclusión

No se obtuvo significancia estadística, se observó el impacto de la intervención educativa en salud, vinculando la teoría con la práctica, lo cual generan más ventajas en el aprendizaje, como lo reportado en este estudio.

Introducción

Los procesos educativos en los que el paciente y familiares participan activamente, son positivos para su control metabólico.

Objetivo

Conocer el impacto de una estrategia educativa nutricional en relación a su estado nutricional y metabólico en pacientes del grupo SODHI.

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Palabras clave: Síndrome metabólico, factores de riesgo, salud ocupacional.

Identificación de rasgos de Síndrome Metabólico en el personal administrativo y

Sierra García, Luis Alan; Alegría Torres, Jorge Alejandro; Falcón Iracheta, María José; Rosso Camacho, Fernando; García Domínguez, María Lucero;

Laboratorio de Investigación Molecular en Nutrición, Universidad del Centro de México; Capitán Caldera 75, San Luis Potosí, S.L.P. C.P.78250 tel. (444) 8131923 ext. 270, Correo:

luis.sierra.garcia@gmail.comIntroducción

El Síndrome Metabólico (SM) es una colección de elementos predisponentes al desarrollo de enfer-medad cardiovascular. En este trabajo se realizó un diagnóstico nutricional y clínico de factores predisponentes a SM para plantear una estrategia de intervención que reduzca el riesgo a desarrollar SM en el personal del Instituto Othón-UCEM.

Objetivo

Explorar indicadores antropométricos, clínicos, dietéticos y bioquímicos como factores de riesgo de padecer SM.

Metodología

Estudio transversal no experimental en 177 participantes. A partir de una muestra de sangre venosa se determinó Glucosa, Colesterol total, y Triglicéridos en ayunas por espectrofotometría a microes-cala. Además se realizó historia clínica-nutricia, medición de cintura, cadera, peso, talla y com-posición corporal por medio de bioimpedancia.

Resultados

Análisis antropométrico. El 36% de los partici-pantes presentaron sobrepeso y el 24% obesi-dad. Según el índice Cintura-Cadera, el 32% evidenció un alto riesgo de desarrollar enferme-dad cardiovascular, y finalmente el 80% de-mostró un elevado porcentaje de grasa corporal. Parámetros de laboratorio. El 46% de los partici-pantes presentó glucosa en ayuno mayor a 105 mg/dL. El 14% tuvo valores mayores a 20mg/dL de colesterol total, y el 40% triglicéridos supe-riores a 150 mg/dL.

Discusión y conclusión

Los estudios, revelaron que cerca del 75% de los participantes son susceptibles de padecer SM presentando dos de los criterios estableci-dos por ATP III para el diagnóstico de SM. Estos datos permitieron establecer un diagnóstico colectivo de salud así como atención persona-lizada y recomendaciones dietéticas para mejo-rar su estado de salud.

194nutricion_clinica.pdf 17 21/05/2014 05:16:48 p.m.

Palabras clave: Ganancia de Peso, Mujeres Embarazadas, Índice de Masa Corporal, Cesárea, México.

Factores antropométricos determinantes en la resolución del parto.Salomón-Benítez María Fernanda [1]; Morgan-Ortiz Fred [2]; Gutiérrez-Jiménez Gertzain [2];

Madrid-Aispuro Eliana [3] y Osuna-Ramírez Ignacio. [4]

[1] Unidad Académica de Ciencias de la Nutrición y Gastronomía de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

[2] Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud y Hospital Civil de Culiacán. [3] Estudiante de Maestría en Ciencia Biomédicas de la Facultad de Ciencias Químico Biológicas,

Universidad Autónoma de Sinaloa.[4] Unidad de Investigaciones en Salud Pública “Kathe Willms” de la Facultad de Ciencias Químico

Biológicas, Universidad Autónoma de Sinaloa.

Introducción

La ganancia de peso durante el embarazo (GPE) es un factor que aumenta el riesgo de complicacio-nes durante el parto las cuales derivan a cesárea, México ocupa el primer lugar con más cesáreas en el mundo; la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, reportó que el 45.2% de los nacimientos son por cesárea.

Objetivo

Identificar los factores de riesgo asociados al exceso de peso corporal en mujeres embarazadas en la resolución del parto.

Metodología

Una cohorte dinámica de 161 mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Civil de Culiacán, fue considerada para esta investigación. Las pacientes fueron sometidas a mediciones antropométricas, dietéticas, bioquímicas y clínicas.

Resultados

La edad promedio de las participantes fue de 23.9 años (IC95%: 22.9-24.7). En promedio las mujeres acudieron a consulta con el ginecólogo a las 9.2 semanas de gestación (IC95%: 8.8-9.6; mínimo, 2; máximo, 14). El riesgo de cesárea, en mujeres que ganaron peso más de lo adecuado fue de 3.4 veces más en comparación con aquellas que la ganancia no fue suficiente (p=0.005). El incremento del índice de masa corporal pre-gestacional aumentó la incidencia de cesárea.

Discusión

En mujeres con una GPE superior, la incidencia de cesárea fue de 59%, similar a lo reportado por Lima y cols. que presentan una incidencia 60%.

Conclusión

La incidencia de cesárea es más alto en mujeres con una ganancia de peso superior a lo ade-cuado ajustado por el índice de masa corporal pre-gestacional, edad de la madre, número de consultas al obstetra y nacimiento prematuro.

195nutricion_clinica.pdf 18 21/05/2014 05:16:49 p.m.

Palabras clave: Cafeína, inhibición crecimiento, células eucariotas.

Efecto Inhibitorio de la cafeina en el crecimiento de Yarrowia lipolytica.

Sifuentes-Gaspar, Evelyn; Huerta-Oros, Joselina; González-Flores Jorge Abraham; Amaro-Osejo Gilberto; Jiménez-Salas Zacarías; Campos-Góngora, Eduardo*.

Universidad Autónoma de Nuevo León; Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Unidad de Biología Celular y Molecular.

Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro, Monterrey N.L; México. CP: 64460 *eduardo.camposg@uanl.mx

Introducción

La cafeína es un alcaloide perteneciente al grupo de las xantinas que es consumido aproximadamente por el 80% de la población mundial a través de diversos productos. Se ha sugerido que: 1) la cafeína posee actividad antioxidante protegiendo a las células del efecto causado por especies reactivas de oxígeno, 2) puede inhibir la función de los complejos participantes en los procesos de reparación del ADN y de proliferación celular.

Objetivo

Determinar el efecto de la cafeína sobre el crecimiento de células eucariotas usando como organismo modelo al hongo dimórfico Y. lipolytica.

Metodología

Se determinó el efecto de diferentes concentraciones de cafeína (0.1– 10 mM) sobre el crecimiento de

reparación del ADN).

Resultados

Se observó un efecto inhibitorio de la cafeína sobre el crecimiento celular dependiente de la dosis. Con las concentraciones 1, 2 y 5 mM, disminuyó la velocidad del crecimiento, mientras que 10 mM de cafeína resultó letal para las 3 cepas. La cafeína causó un cambio en la morfología de las colonias.

Discusión

Los resultados coinciden con lo observado en otros tipos celulares expuestos a cafeína. En Y. lipolytica, es posible que el cambio de morfología se deba a modificaciones en el pH del medio oca-sionado por la cafeína.

Conclusión

La cafeína presenta un efecto inhibitorio del crecimiento celular en las 3 cepas. Se está analizando su efecto en las mutantes en los mecanismos de reparación del ADN.

196nutricion_clinica.pdf 19 21/05/2014 05:16:49 p.m.

Palabras clave: Úlceras por presión, estado nutricional, deterioro cognitivo, grado dependencia.

Estado nutricional, deterioro cognitivo, dependencia física y riesgo de úlceras por presión en adultos mayores.

Garza Sepúlveda Gerardo; Sánchez Fraire Elsa María, Treviño García Jessica Daniela, Torres Treviño José Ángel, Ramírez López Erik.

Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Salud Pública y Nutrición, Especialización en Nutriología Clínica, Av. Universidad S/N Ciudad Universitaria San Nicolás de los Garza, C.P. 66451

México. Tel. 13404890, ext. 3070, e-mail gerardogarzasep@hotmail.com

Introducción

La escala del Estado Mental, Movilidad, Incontinencia, Nutrición y Actividad (EMINA) valora el riesgo de presentar úlceras por presión (UPP). Las UPP son una preocupación en el área de salud; el estado nutricional, la disfunción cognitiva y el grado de dependencia o inmovilidad son factores de riesgo para su desarrollo.

Objetivo

Evaluar la fuerza de correlación entre el riesgo de presentar UPP con el estado nutricional, el deterioro cognitivo y el grado de dependencia física.

Discusión y Conclusión

El estado nutricional, el deterioro cognitivo y la dependencia física se relacionan con el riesgo de presentar UPP, sin embargo, la dependencia física presentó la mayor correlación. Es posible que la movilidad condicione el desarrollo de las úlceras debido a la posición que los pacientes asumen por tiempos prolongados, por lo que la recomendación de cambiar de postura a los adultos mayores dependientes físicamente debe seguir siendo considerada.

Metodología

Estudio descriptivo, observacional y transversal que incluyó 50 pacientes residentes en casas de reposo. Se valoró el riesgo de presentar UPP (EMINA), estado nutricional (MNA), deterioro cognitivo (Pfeiffer) y grado de dependencia física (Barthel) utilizando la correlación de Pearson.

Resultados

El 84% de los pacientes presentaron riesgo de desarrollar UPP. El grado de asociación entre el riesgo de desarrollar UPP y el grado de depen-dencia física fue de 0.78 (p<0.0001); el riesgo de UPP y el estado de nutrición tuvieron una corre-lación de 0.67 (p<0.0001), mientras que el riesgo de UPP y el deterioro cognitivo presen-taron una correlación de 0.37 (p<0.0116).

197nutricion_clinica.pdf 20 21/05/2014 05:16:49 p.m.

Palabras clave: EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), IMC (índice de masa corporal), CMB (circunferencia media de brazo), PCT (pliegue cutáneo tríceps).

Comparación dieta habitual con dieta modificada en HC y efecto en pacientes con EPOC.

Ojeda de León Elda Beatriz*, Arriaga Díaz Norma Idalia**.Instituto Mexicano del Seguro Social

*Unidad Médica de Alta Especialidad N° 25,**Hospital General de Zona N°33.

Monterrey, NL.ebol_2210@live.com.mx

Introducción

La EPOC, afecta las actividades diarias, interfiriendo en el rendimiento físico y psicosocial. Aliviar la disnea y mejorar la calidad de vida, es objetivo del tratamiento. Aumentar la ingestión de grasas y disminuir la ingestión de hidratos de carbono, disminuye la producción de bióxido de carbono, ahí la importancia de modificar la alimentación, que es parte del tratamiento.

Objetivo

Evaluar el efecto de la dieta modificada en HC en pacientes con EPOC en relación a dieta habitual en UMAE 71, Torreón, consulta segundo piso Neumología.

Metodología

Estudio aceptado por departamento local de investigación 501 UMAE 71, se utilizó carta de consen-timiento, se llevó plan de alimentación por 3 semanas en pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, aplicando encuesta para conocer sintomatología inicial y final del paciente. El estudio fue de casos y controles, prospectivo, en estadística utilizamos promedios, frecuencias, DE, Epinfo.

Conclusión

La disminución de hidratos de carbono en la dieta mejora la sintomatología propia de la enfermedad.

Resultados

Muestra 28 pacientes; 14 modificaron alimen-tación y 14 siguieron dieta habitual, albúmina y transferrina aumentada en grupo casos; ningún cambio significativo en el grupo control.

Discusión

La AANEP menciona que la detección temprana de pacientes de alto riesgo de desnutrición, debe atenderse inmediatamente al diagnóstico de EPOC, con la finalidad de evitar que presente la desnutrición al depletarse la masa muscular.

198nutricion_clinica.pdf 21 21/05/2014 05:16:50 p.m.

Palabras clave: Estado Nutricio, Intervención Nutricional, Adulto Mayor.

Determinación del Estado Nutricio en el Adulto Mayor Institucionalizado después de la Intervención Nutricia.

Salas-González, Alejandra Patricia; Ramírez-Reyna, Valeria Leticia; Garza-Sepúlveda, Gerardo; Martínez-Álvarez, María Adela; Ramírez-López, Erik

Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

Introducción

La intervención nutricional tiene por objetivo evitar la malnutrición del Adulto Mayor (AM) tanto por deficiencia como por exceso por medio de la evaluación del estado nutricio y así procurar su bienestar físico, psicológico, social y emocional.

Objetivo

Determinar el estado nutricional de los adultos mayores institucionalizados después de la interven-ción nutricia.

Metodología

Estudio cuasiexperimental, cuantitativo, descriptivo y longitudinal, con participación voluntaria de 31 AM institucionalizados. La valoración nutricional de los AM se llevó a cabo antes y después de la inter-vención nutricia con la complementación de un alimento adicionado teniendo en cuenta diversos tipos de datos: antropométricos, dietéticos3, capacidad funcional4, mental5 y afectiva6.

Resultados

La distribución según género: 64.5% mujeres, 35.5% hombres. El porcentaje de desnutrición descendió de 35.4% a 29.0% (p < 0.05). El grado de dependencia disminuyó de 64.5% a 41.9% (p < 0.05). La proporción de AM con depresión disminuyó de 64.5 a 44.9% (p<0.05). Se encontraron cam-bios significativos (p < 0.05) en la ingesta de nutrimentos.

Discusión

Numerosos estudios validan la eficacia de los suplementos ya que mejoran el estado nutricio del AM que por su condición de vulnerabilidad (grado de dependencia, deterioro cognitivo, estado emocional, etc.) no pueden acceder a una alimentación correcta.

Conclusión

Después de la intervención nutricional el grado de depresión disminuyó, esto influyó en la ingesta de nutrimentos lo cual generó una mejoría en el estado nutricio del AM. Es necesa-rio realizar un estudio adicional con un grupo control para confirmar que los cambios se deben a la intervención nutricional.

199nutricion_clinica.pdf 22 21/05/2014 05:16:51 p.m.

Palabras clave: Peso, seco, hemodiálisis, fórmula, renal.

en pacientes hemodializados.Garza Sáenz Melissa [1], Velázquez Herrera Paulette [1], Mata Obregón Ma. del Carmen [1], Ibarra

Salas Ma. de Jesús [1], Ramírez López Erick [1], Dr. Cantú Martínez Pedro César [1], Martínez Jiménez José Guadalupe [2], melygarza@hotmail.com, polet87_@hotmail.com

[1] Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL[2] Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Facultad de Medicina, UANL.

Introducción

El peso seco es aquel en el que el paciente permanece estable sin generar síntomas de hipotensión y en el que se previene la ganancia de peso interdialítica, el cual se logra posterior a una adecuada terapia de reemplazo renal de hemodiálisis.

Objetivo

Identificar la fórmula para el cálculo de peso seco de mayor correlación con el peso post-diálisis me-diante tres diferentes fórmulas.

Metodología

Se evaluaron 120 pacientes, quienes acuden a la Unidad Renal del Hospital Universitario, aplicando los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una n=18 pacientes, 61.11% masculino (n=11), 38.89% femenino (n=7). El peso pre y post-diálisis (Gold Standard) se midió con báscula clínica y el grado de edema se evaluó por signo de Godet, el análisis estadístico fue por Rho de Spearman.

Resultados

Con un 99% de confiabilidad todas las pruebas estadísticas son significativas entre la variable golden y las otras variables. Sin embrago la que cuenta con mayor relación es el uso de constan-tes con 0.985, siguiéndole grado de edema con 0.983 y finalmente asteriscos con 0.978. Es decir las tres variables son apropiadas para estimar el peso conforme a la prueba Golden.

Discusión y conclusión

Se considera necesaria la identificación de una fórmula que pueda ser utilizada en la práctica clínica diaria, que incluya parámetros antropo-métricos o clínicos fáciles de obtener y relacio-nar, y dé como resultado, un aproximado del peso corporal seco del paciente. Dicho lo ante-rior aunque las tres fórmulas son significativas, la fórmula de uso de constantes permite mayor precisión.

200nutricion_clinica.pdf 23 21/05/2014 05:16:52 p.m.

Palabras clave: Bioética, código, conocimiento, aplicación.

Correlación entre conocimiento de bioética y código de ética del nutriólogo, con

Camacho Bobadilla Ana Carolina [1], Gaitán Vigil Clemente [1], Novelo Huerta Hilda Irene [1], Flores Solís María Dolores [2], Sánchez Peña María Alejandra [1].

[1] Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León.[2] Hospital Civil “Dr. Miguel Silva”.

Introducción

Las universidades han procurado brindar a sus estudiantes conceptos éticos con el fin de establecer valores. Una de las áreas que más necesita dominarlos es la salud. El nutriólogo clínico debe poner a prueba estos valores todos los días.

Objetivo

Saber si existe conocimiento sobre los principios de bioética y código de ética del nutriólogo.Correlacionar los conocimientos sobre los principios de bioética y código de ética del nutriólogo con la aplicación de los mismos.

Metodología

Estudio analítico, descriptivo, de corte transversal. Se realizó una prueba piloto censal con 14 estu-diantes de primer año de la Especialización en Nutriología Clínica FaSPyN, UANL. Contestaron encuestas sobre conocimientos de ética y aplicación de ética, las últimas dos de 10 ítems, con califi-cación de “escaso”, “moderado”, “bueno”, “excelente”. La prueba estadística se realizó mediante prueba de Pearson con el programa IBM SPSS Statistics 22.0.

Resultados

71% (n=10), posee un moderado conocimiento sobre los principios de ética y código de ética. El resto presenta un buen nivel de conocimiento. Sólo el 14% (n=2) tienen un excelente criterio para ejercer con ética su profesión. El 64% posee una buena aplicación. Con una p=0.17 se com-prueba que no existe relación entre el cono-cimiento y la aplicación de la ética.

Conclusión

78% de las estudiantes aplica los principios de bioética y código de ética del nutriólogo en su práctica académico-profesional. A pesar de que sólo el 29% tiene un buen conocimiento sobre éstos rubros. No existe relación entre cono-cimiento y aplicación de la ética.

201nutricion_clinica.pdf 24 21/05/2014 05:16:52 p.m.

Palabras clave: Lipodistrofia, distribución de grasa, composición corporal, pacientes con VIH.

Composición corporal e indicadores bioquímicos de riesgo cardiovascular en pacientes con VIH y lipodistrofia.

Kruger Dávila Karen*; Erhard Ramírez Alejandro+; Ramírez López Erik*; Garza Sepúlveda Gerardo*, Rivera Morales Irma M.+

*Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León, Ave. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria S/N Col. Mitras Centro, CP 64460, Monterrey, Nuevo León México

+Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Av. Madero y Gonzalitos S/N, Col. Mitras centro, Monterrey, Nuevo León, México.

karen.krugerd@uanl.mx

Introducción

La lipodistrofia en VIH se caracteriza por cambios en la distribución de grasa. La lipoatrofia afecta los depósitos de grasa subcutánea. La lipohipertrofía incrementa los depósitos de grasa total visceral y superior del tronco (pechos y grasa dorsocervical). Niveles elevados de grasa visceral pueden obser-varse aun en lipoatrofia incrementando el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Objetivo

Comparar la composición corporal, e indicadores bioquímicos de riesgo cardiovascular en pacientes con VIH y lipoatrofia, lipodistrofia mixta, y sin lipodistrofia.

Conclusiones

Los pacientes con lipodistrofia mixta presentaron niveles mayores de grasa corporal total y troncal (visceral + subescapular) y en promedio valores mayores de glucosa. Aunque la dislipidemia es la anomalía más frecuente en pacientes con VIH independientemente del tipo de lipodistrofia, en este estudio sólo los valores de glucosa fueron mayores en los pacientes con lipodistrofia mixta. Se re-quieren más estudios que analicen si los indicadores bioquímicos de riesgo cardiovascular se asocian a la distribución de grasa en pacientes con VIH y lipodistrofia mixta.

Metodología

Estudio transversal. Se evaluaron 80 adultos con VIH (18-67 años). Se midieron variables de com-posición corporal (tanita BC-549) y bioquímicas de riesgo cardiovascular. El análisis fue ajustado por sexo, IMC y edad.

Resultados

En el grupo con lipodistrofia mixta se encon-traron valores más altos (P< 0.034) porcentaje de grasa (23%), espesor de PCSE (22%), grasa visceral (nivel 10) y glucosa (96 mg/dL), y los más bajos de las mismas variables se encon-traron en el grupo con lipoatrofia. Triglicéridos (g/dL) y PCT no difirieron entre los tres grupos (p <0.05).

202nutricion_clinica.pdf 25 21/05/2014 05:16:53 p.m.

Palabras clave: FRAX®, Densidad mineral ósea, Riesgo de fractura.

Comparación del riesgo de fracturas en mujeres por medio de la herramienta FRAX® con y sin DMO.

Escalante-García Ninfa, Campos-Góngora Eduardo, Ramírez-López Erik, Jiménez-Salas Zacarías.Centro de Investigación en Nutrición y Salud Pública, Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

zacarias.jimenezsl@uanl.edu.mx

Introducción

El FRAX® es una herramienta de la OMS que predice el riesgo a fracturas en los próximos 10 años en base a varios factores, considerando o no la densidad mineral ósea de cuello femoral (DMOf). El puntaje permite determinar una intervención adecuada.

Objetivo

Determinar el riesgo de fractura general y de cadera utilizando la herramienta FRAX® con la variable de la DMOf y sin ella, en mujeres (40-81años).

Metodología

Se realizó un cuestionario de riesgo de fracturas a mujeres de 40-81 años (n=162). La medición de la DMOf se realizó por densitometría dual de rayos X (DXA). Se formaron cuatro grupos de edad: 40-51 años (A), 52-61 (B), 62-71 (C), 72-81 (D); para el análisis de resultados se utilizó la prueba de ANOVA de un factor.

Resultados

El valor calculado de riesgo de fractura general y de cadera fue: 2.66 y 0.24% (Grupo A), 4.45 y 0.47% (Grupo B), 6.56 y 0.94%,(Grupo C), 12.4 y 4.78 % (Grupo D) considerando la DMOf, mien-tras que sin éstos el riesgo calculado fue 2.42 y 0.22% (A), 4.49 y 0.62% (B), 8.13 y 2.08 (C) y 12.4 y 4.78% (D). Se encontró una diferencia significativa (p<0.05) entre los grupos analiza-dos, considerando o no los valores de DMOf.

Discusión y Conclusión

Aunque los valores del riesgo calculados por el FRAX® considerando la DMOf son menores, éstos pueden ser más precisos, ya que la DMOf es un indicador directo. El riesgo de fracturas es ascendente conforme las décadas etarias son mayores.

203nutricion_clinica.pdf 26 21/05/2014 05:16:53 p.m.

Palabras clave: Antropometría, ecuaciones, porcentaje de grasa.

Comparación de ecuaciones antropométricas para estimar la masa grasa versus el modelo de tres compartimentos.

Puente Hernández Debbie Samantha, Ramírez López Erik, Julián Cardoza Ana Gabriela, Mendiola Colchado Mariel, Rodríguez Gómez María Fernanda, Martínez Hernández Mayra Alejandra

Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, Facultad de Salud Pública y Nutrición, CINSP. Laboratorio de Composición Corporal, Av. Universidad S/N Ciudad Universitaria San Nicolás de los

Garza, C.P. 66451México. Tel. 13404890, ext. 1908

Introducción

El uso de ecuaciones antropométricas como las de Durnin/Womersley (1974) y Jackson/Pollock (1980), requieren mediciones poco prácticas para consulta y estudios de campo. Ecuaciones más

simples como las de Lean et al, 1996 (cintura+edad) las cuales pueden aplicarse en diversos ámbitos.

Objetivo

Comparar el %grasa obtenido a través del modelo de referencia (Modelo 3C), con el estimado por las ecuaciones antropométricas diseñadas por Lean y Peterson.

Metodología

Estudio transversal. Se evaluaron 83 jóvenes (18-30 años; 34 hombres; IMC 16.7-34.4). Se estimó el porcentaje de grasa mediante el modelo de 3C de Lohman-1986 (grasa corporal, masa ósea, masa libre de grasa). Se validaron las ecuaciones y la comparación de métodos se realizó con la prueba de Bland y Altman.

Resultados

La estimación del %grasa con el M3C fue de 26%. La media de las diferencias de las ecuacio-nes respecto al M3C fueron: Peterson: 8.2% y de Lean: 1) Cintura+Edad: 0.7%; 2) Pliegue tricipital (PT)+Edad: -1.7%; 3) IMC+Edad: -3.7%; 4) Cintura+PT+Edad: 2.5%; 5) IMC+PT+Edad: 0.1%.

Discusión y Conclusión

La ecuación de Peterson sobrestimó 8% de grasa respecto al M3C. Las ecuaciones más exactas grupalmente fueron Lean IMC+PT+Edad y Lean PT+Edad. En la eva-luación individual las ecuaciones más precisas fueron Lean IMC+Edad y Lean Cintura+PT+Edad. No obstante, las estimacio-nes en un individuo pueden variar desde -15.4 hasta 7.8 o desde -15.1 hasta 13.1 respecto al M3C; por lo tanto, se sugiere precaución en el uso de estas fórmulas.

204nutricion_clinica.pdf 27 21/05/2014 05:16:55 p.m.

Palabras clave: Autopercepción, obesidad, IMC, salud, profesores.

Autopercepción del estado de salud de los profesores de tiempo completo de la

*Ponce y Ponce de León Gisela, *Arizona Amador María Betzabé, *Esparza Betancourt Rosa Icela, *Rieke Campoy Ulises, *Cisneros Ruiz Bertha, **Cueto Jiménez Rosa.

*Docentes de la Facultad de Enfermería, UABC, Mexicali. ** Estudiante de Licenciatura, Facultad de Enfermería, UABC, Mexicali.

Introducción

Dentro de los múltiples factores condicionantes de la obesidad, se encuentran además de los factores ambientales, la percepción inadecuada de la imagen corporal y de la ingesta alimentaria, la negación del exceso de peso, y el desconocimiento del riesgo que esto presenta para la salud.

Objetivo

Determinar la relación entre la autopercepción del estado de salud física, mental, nutricional con hábi-tos de alimentación, IMC, test de Salud Mental y resultados de pruebas bioquímicas en profesores de tiempo completo de la UABC, campus Mexicali.

Conclusión

Concordancia entre autopercepción de su imagen corporal y su IMC. Discordancia entre la autoper-cepción de estado de salud física y nutricional con los resultados de las pruebas bioquímicas, así como de sus hábitos de alimentación.

Metodología

Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y de correlación, muestreo probabilístico, aleatorio y estratificado, realizado en 225 PTC, de 11 unidades académicas. Se aplicó cuestionario validado, conformado en tres secciones, cues-tionario de APIC (Montero), cuestionario AP de peso actual, estado de salud, nutricional y de salud mental, CFCA, ENSANUT 2006. La infor-mación se procesó con el paquete estadístico SPSS-18.0.

Resultados

El IMC en general de 29.2Kg/m2. Prevalencia de sobrepeso más obesidad de 81.3%. Percep-ción errónea de su imagen corporal en relación al IMC (p<0.05).39.60%. Se siente físicamente sano 69.0%: Hipertensión en 28.0%, hiperglice-mia en 18%, hipercolesterolemia en 37.3%, Trigliceridemia en 33.3%. El 41.3% considera llevar una alimentación adecuada.

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Palabras clave: Síndrome Metabólico, Trabajo por turnos, Consumo alimentario, Calidad del sueño.

Asociación del trabajo por turnos con la presencia de Síndrome Metabólico.Caballero Olivo Marcela L. Dorantes Ugalde Daniel.

Universidad Iberoamericana plantel León.

Introducción

La exposición prolongada a la luz artificial, disminución del sueño y modificaciones en los hábitos alimentarios se asocian en los trabajos por turnos con mayor prevalencia de síndrome metabólico por alteraciones de los ciclos circadianos y ultradianos.

Objetivo

Evaluar la asociación del trabajo por turnos con la presencia de síndrome metabólico en operarios automotrices de San Luis Potosí, México.

Metodología

Se realizó un estudio transversal comparativo en operarios varones con trabajo diurno (TD) y trabajo por turnos (TT). Se diagnosticó Síndrome Metabólico (SM) con dos criterios: NCEP ATP III y ATP IIIa modificada. Se evaluó el consumo alimentario y la calidad del sueño.

Resultados

Se evaluaron 93 operarios, 59 TT y 34 TD. La prevalencia de SM fue 32.25% (38.2% en TD y 27.1% en TT; p= 0.265) criterio ATP IIIa. Los factores con mayor influencia para SM fueron IMC (OR= 7.29 [1.03-1.61]) y triglicéridos (OR= 3.41 [1.5-7.2]), independientemente del horario de trabajo. La preva-lencia de sobrepeso y obesidad fue mayor en los TD (p= 0.276). La calidad del sueño y el consumo alimentario fue similar para ambos grupos, excepto en el consumo de hidratos de carbono (p= 0.001) y fibra (p= 0.005), siendo mayor en los TT. Discusión

Contrario a otros estudios, los TD presentaron mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad y SM. Estas diferencias pueden explicarse por la variedad de definiciones de TT y clasificaciones del SM.

Conclusión

No se encontró asociación entre el TT con la presencia de SM.

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Palabras clave: Sobrepeso, Estatus glicémico/insulinémico, consumo calórico.

Asociación del estatus glicémico/insulinémico con distribución de grasa y consumo calórico en individuos con sobrepeso.

López-Rodríguez Norma Angélica [1,5], Corona Meraz María Fernanda Isadora [4], Madrigal-Ruiz Perla Monserrat [1,2], Aguilar-Aldrete María Elena [2], Castro-Albarrán Jorge [3] y Navarro-Hernández

Rosa Elena [1,2,4].[1] Instituto de Investigación en Reumatología y Sistema Músculo Esquelético, Departamento de

Biología Molecular y Genómica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud; [2] Cuerpo Académico UdG-CA-701 Envejecimiento, Inmunometabolismo y Estrés Oxidativo Departamento de Biología Molecular y Genómica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; [3] Departamento de Nutrición H.M.I.E.L.M. Secretaría de Salud Jalisco; [4] Laboratorio de Biología

Molecular Departamento de Farmacobiología, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Universidad de Guadalajara; [5] Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de

Nuevo León.Introducción

El sobrepeso constituye un problema de salud pública importante en México. Se encuentra asociado con un alto consumo calórico, caracterizado por un desequilibrio de la ingesta de macronutrientes entre los cuales destaca un elevado consumo lipídico/día, factores que además provocan un incre-mento del estatus glicémico/insulinémico, así como en la grasa corporal total, principalmente la grasa abdominal.

Objetivo

Determinar la asociación de los niveles séricos de glucosa e insulina con la distribución de grasa corporal y consumo de Kcal/día en individuos con obesidad.

Metodología

En un estudio transversal-analítico con las consideraciones éticas, se incluyeron 247 individuos sanos, clasificados por IMC. Se midieron por métodos de rutina niveles de glucosa, composición corporal, niveles insulínicos por ELISA, y el consumo calórico se calculó por el sistema mexicano de alimentos equivalentes (SMAE) en base al recordatorio de 24 horas.

Resultados

Se observaron diferencias entre individuos con (IMC>24.9 kg/m2) y sin (IMC<24.9 kg/m2) sobrepeso en: niveles de glucosa (91.53±15.86 mg/dL vs 83.93±7.79 mg/dL, P=0.002), insulina (10.32±7.05 μUI/mL vs 4.64±3.35 μUI/mL, P<0.001), distribución de grasa corporal (P<0.05), consumo lipídico/día (64.71±77.13 kcal vs 56.63±32.92 kcal, P=0.031). Niveles de glucosa, insulina y consumo de Kcal/día correlacionaron con la distribución de grasa corporal (r=0.149 a 0.575, P<0.05).

Discusión y Conclusión

El estatus glicémico/insulinémico muestra incre-mento en individuos con sobrepeso y se asocia al consumo calórico y lipídico. El consumo calórico se asoció con la acumulación de grasa en el hemisferio superior corporal. Resulta inte-resante además considerar las diferencias que existen por género y grupos de edad.

207nutricion_clinica.pdf 30 21/05/2014 05:17:18 p.m.

Palabras clave: Actividad física, obesidad, escolares.

Rutinas de actividad diaria y niveles bioquímicos en escolares con sobrepeso u obesidad.

E. Solís Pérez, M.A. Sánchez Peña, L. Villalobos, G. Carolina Bernal,F. Lavalle González

Facultad de Salud Pública y Nutrición, UANL.

Introducción

La actividad física (AF) está asociada a una vida más saludable y más larga. Durante los primeros años de vida la inactividad física está reconocida como un factor que contribuye en el incremento de los niveles de obesidad.

Objetivo

Conocer las rutinas de actividad diaria y su relación con los datos bioquímicos en escolares que asis-tieron a un campamento de verano.

Conclusión

Un estilo de vida sana (cambios de hábitos alimentarios y ejercicio) es la base para mantener una buena calidad de vida.

Metodología

Se realizó un estudio trasversal bajo previo con-sentimiento informado, de la evaluación inicial y datos bioquímicos a escolares de primarias públi-cas del estado de Nuevo León de ambos géneros de 6 a 12 años, los cuales se seleccionaron en base a su IMC 85 – 95 P°, (CDC), participantes en el campamento de verano especializado salud para aprender 2013; se revisaron las actividades realizadas en forma cotidiana y si efectuaban acondicionamiento físico versus parámetros bioquímicos (colesterol-Triglicéridos).

Resultados

De un total de 54 escolares: 28 femeninas y 26 masculinos, con edad promedio de 9.74 años. Se encontró que el 54% de los escolares estu-diados no practican algún deporte, el 52% se mantiene frente al televisor más de 3 horas seguidas y sólo el 6% observa televisor menos de una hora al día. Sobre los datos de laborato-rio en el 45.5% se observó un colesterol elevado y en el 63% Triglicéridos altos.

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