R ECURSOS Y PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN EN APOYO Y ATENCIÓN SOCIO - SANITARIA PARA PERSONAS CON...
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RECURSOS YPROTOCOLOS
DEACTUACIÓN
ENAPOYO Y
ATENCIÓNSOCIO-
SANITARIAPARA
PERSONASCON
DISCAPACIDAD
Manuel Vargas Vargas
Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de Albacete.
Universidad de Castilla-La Mancha.
ECONOMÍA Y RENTABILIZAC
IÓN DE LA ESPECIFICIDA
D EN LA SOCIEDAD
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Concepto de especificidad
Por qué cambia el concepto de discapacidad:
Creciente preocupación por este colectivo.
Se concibe como una cuestión de Derechos
Humanos.
Nueva concepción de discapacidad: enfoque
psico-bio-social. Según la CIF, “Es el término
genérico que engloba todos los componentes:
deficiencias, limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación. Expresa los
aspectos negativos de la interacción entre un
individuo (…) y su entorno físico y social.”
(OMS).
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Derechos H
umanos / Sociedad
inclu
siva
Diversidad funcional /Capacidades diferentes
Tullido, endemoniado, loco
Especificidad
Personas con discapacidad
Inválido
Minusválido
Discapacitado
NORMALIZACIÓN
Disminuido
Impedido / lisiado
Personas con necesidades especiales
Concepto de especificidad
ENFOQUEDECARIDAD
ENFOQUEMÉDICOREHABILITADOR
ENFOQUEPSICO-BIO-SOCIAL
¿Qué implicaciones tiene? ¿Hay “costes”?
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Implicaciones de la normalización en la sociedad:
todos hemos de tener “las mismas oportunidades”;
todos somos parte de la sociedad, de forma activa
en todos los órdenes de la vida, y buscamos tener
“calidad de vida”;
todos debemos desarrollar nuestras diversas
capacidades humanas, tanto intelectuales como
físicas, culturales, de ocio, o de relación con los
demás;
todos somos personas, con nuestros derechos y
deberes. Nadie debe ser una “carga” ni un “coste”
para la sociedad.
Lo contrario es un problema de DERECHOS
HUMANOS.
Concepto de especificidad
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
La crisis de los últimos 5 años ha aumentado el
riesgo de pobreza y exclusión social, sobre todo en
algunos colectivos. Pero, ¿qué es ser pobre?.
Básicamente, carencia en tres ámbitos:
• Ingresos por debajo del umbral de la pobreza.
• Privación de los requisitos materiales mínimos
para cubrir las necesidades básicas:
alimentación, educación, salud, servicios
esenciales y, también, la necesidad de trabajar y
participar en la sociedad.
• Capacidades: ausencia de las capacidades
básicas para la vida independiente
(alimentación, ropa, refugio, morbilidad evitable,
participación social, de ocio y cultural, etc.).
Exclusión social-pobreza y especificidad
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Este último enfoque enlaza con la exclusión
social, que resalta factores limitantes como una
mala situación económica, precariedad laboral,
mala salud, problemas de relación, etc., que
afectan a la integración social de las personas.
Así, la normalización social debe apoyarse en la
plena participación en la sociedad, a través de la
utilidad social/trabajo, la educación, la
redistribución y reconocimiento social y
relaciones de reciprocidad, tanto dentro de la
familia como en el resto de ámbitos sociales.
Exclusión social-pobreza y especificidad
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Las personas con discapacidad son, muchas
veces, apartadas de esta participación, y se ven
abocadas a situaciones de exclusión social.
Las diferencias de oportunidades, la desventaja,
conducen a un coste extraordinario de la
discapacidad,
- directo, relacionado con las mayores
necesidades como consecuencia de la
discapacidad, cuya cobertura deben nivelar los
poderes públicos (Ley de Dependencia).
- indirecto, producido por menores ingresos,
menor nivel educativo, menos integración, etc.,
que debe ser corregido mediante Políticas
Públicas de Normalización.
Exclusión social-pobreza y especificidad
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Los costes extraordinarios de la discapacidad
deben ser considerados para valorar la calidad
de vida y bienestar de estas personas, como
elemento relacionado con la pobreza y la
exclusión social.
Se pueden destacar 5 áreas:
• Los equipos.
• La movilidad y la comunicación.
• El coste de la vida diaria.
• Los recursos sanitarios.
• La asistencia y los cuidados.
Además, hay que añadir, las barreras
actitudinales, sociales y físicas de
accesibilidad, que aumentan la desigualdad de
oportunidades, incrementando el coste de la
discapacidad.
El coste extraordinario de la especificidad
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
La Confederación Española de Organizaciones en
favor de las Personas con Discapacidad
Intelectual o del Desarrollo (FEAPS), en 2008, hizo
un estudio sobre el coste global de la
discapacidad. Se obtuvo que el gasto familiar
se incrementaba entre 19.000 y 31.000 euros
al año. La EDAD-2008, también, valoró el coste
directo entre 1.000 y 2.000 euros para 12
meses.
En referencia al coste de oportunidad, señala
que la mayoría de los cuidadores tienen
problemas para compatibilizar el trabajo
remunerado o le es imposible tenerlo. También se
indica que en un porcentaje muy alto son
mujeres.
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Datos sobre discapacidad en España:
- Según la Encuesta de Discapacidad, Autonomía
Personal y Situaciones de Dependencia (EDAD-
2008), el 8,5% de la población española
tiene diversidad funcional (3.848.000
personas).
Esta encuesta muestra que una situación de
desigualdad de este colectivo; por ejemplo:
Educación: el 10,7% del total de la población
tiene sólo hasta los estudios primarios, frente al
43,40% de las personas con discapacidad.
Empleo: una tasa de actividad del 36,6% para la
población con discapacidad, y del 74,7% para
la total.
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Según la Encuesta Estructural Salarial y la Base
Estatal de Personas con Discapacidad (año 2010),
las personas con discapacidad tienen un salario
medio un 10% inferior al de la población sin
discapacidad.
- Esta diferencia es mayor entre los hombres, el
16,8%, quedándose en sólo un 2% entre las
mujeres.
- Sin embargo, los trabajadores con estudios
universitarios con discapacidad cobran un
4,1% más que los que no la tienen. También, hay
una diferencia positiva en este sentido en puestos
medios, alcanzando el 2,8%. Los salarios se
nivelan en puestos de dirección.
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
0 20 40 60 80 100
HOMBRES
Sin discapacidad
Con discapacidad
MUJERES
Sin discapacidad
Con discapacidad
Tasas laborales
Tasa de Actividad Tasa de Ocupación Tasa de Paro
Demografía laboral: El empleo de las
personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas sin discapacidad Personas con discapacidad
Tasas de actividad por condición de discapacidad y nivel de estudios
Total
Analfabetos
Primaria
Secundaria y programas formación einserción laboral
Superiores, incluyendo doctorado
Efecto del nivel educativo. El empleo de las
personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Percentiles de salarios. El salario de las
personas con discapacidad (INE, 2013).
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
Percentil 10 Percentil 25 Percentil 50 Percentil 75 Percentil 90
Distribución salarial
Personas sin discapacidad Personas con discapacidad
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
Hombres Mujeres
Salarios medios
Personas sin discapacidad Personas con discapacidad
Diferencias salariales medias. El salario de las
personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Comparativa del gasto en protección social.
Ministerio de Empleo y Seguridad Social y
Unión Europea.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Gasto en protección social por habitante en Europa(miles de unidades de paridad de poder de compra)
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Gasto en protección social por partidas.
Ministerio de Empleo y Seguridad Social y
Unión Europea.
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
ENFERMEDAD
INVALIDEZ
VEJEZ
SUPERVIVENCIA
FAMILIA
DESEMPLEO
VIVIENDA
EXCLUSIÓN SOCIAL
TOTAL FUNCIONES
Porcentaje de gasto medio en protección social sobre el PIB en el año 2009
Europeo
Español
Datos sobre la situación en España
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
La normalización social de la especificidad lleva
aparejada unos costes extraordinarios, tanto
directos (gastos a los que hacen frente las
personas con discapacidad y sus familias para
alcanzar una calidad de vida similar al resto de la
población) como indirectos (vinculado a las
diferencias laborales, tanto en actividad, como en
ocupación y salarios, y otras desventajas de
accesibilidad).
La responsabilidad de los poderes públicos con el
primer tipo de gasto se han plasmado en la Ley
de Dependencia.
Los segundos, a veces menos visibles, deben ser
objeto de Políticas Públicas Activas.
Conclusiones
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Mercado laboral:
- Las personas con discapacidad tienen tasas de
actividad y ocupación más bajas.
- Por sexos, las mujeres también presentan
valores más bajos.
- Analizando las diferencias en relación a la
discapacidad entre el mismo sexo, los hombres
tienen los mayores saltos.
- Por nivel educativo, se reproducen estas
diferencias entre personas con y sin discapacidad,
siendo muy acusadas en los niveles
educativos bajos.
Conclusiones
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
En salarios:
- Existen diferencias salariales por sexo, las
mujeres cobran menos.
- El colectivo de personas con diversidad funcional
presenta, en general, menor nivel de salarios.
- Las mujeres con discapacidad sufren, con un
salario más bajo, una doble discriminación por
ser mujeres y por discapacidad, suponiendo la
primera un mayor desequilibrio.
Conclusiones
Gasto en protección social por habitante:
- En España alcanza las 5.955 unidades
monetarias, un 10,68% menos que la media
europea (ocupa el décimo tercer puesto entre los
27).
ÍNDICE:
- Concepto de especificidad
- Exclusión social-pobreza-especificidad
- Coste de la especificidad
- Datos sobre la situación en España
- Conclusiones
Gasto en protección social respecto del PIB:
- España gasta un 24,5% de su PIB en protección
social, casi 4 puntos menos respecto de la media
europea (ocupa el puesto décimo cuarto).
- La mayor parte del gasto está vinculado con los
costes directos. Aspectos como la exclusión social,
la supervivencia, familia o vivienda, suponen un
porcentaje mínimo.
Por ello, deben exigirse políticas activas para
combatir la desigualdad de oportunidades, con una
perspectiva de género transversal, ya que son
la mujeres las que experimentan mayores costes
debidos a la discapacidad
Conclusiones