Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar en un consultorio o en la sala de radiología de un hospital. Se hace después de que el colon esté completamente vacío y limpio. El médico le dará instrucciones sobre cómo limpiar su colon.

Durante el examen: 

Usted se acostará en la mesa de rayos X y se le tomará una radiografía.

Luego, se le solicitará que se acueste de lado y el médico le introducirá suavemente una sonda bien lubricada (sonda del enema) dentro del recto. La sonda va conectada a una bolsa que almacena líquido que contiene sulfato de bario. Éste es un material de contraste que destaca zonas específicas en el cuerpo, creando una imagen más clara. 

El bario fluye dentro del colon y se toman radiografías. Se puede inflar un pequeño globo ubicado en la punta de la sonda del enema para ayudar a mantener el bario dentro del colon. El proveedor de atención médica vigilará el flujo del bario en una pantalla para rayos X.

Algunas veces, se insufla una pequeña cantidad de aire dentro del colon para expandirlo. Esto permite obtener incluso imágenes más claras. Este examen se denomina enema opaco de doble contraste.

A usted se le pide que se mueva en diferentes posiciones y la mesa se inclina un poco para obtener diferentes ángulos. En ciertos momentos en los que se están tomando las radiografías, usted debe contener la respiración y permanecer quieto durante unos cuantos segundos para que las imágenes no salgan borrosas.

La sonda del enema se retira después de que se toman radiografías. 

A usted le entregarán un orinal o le ayudarán a llegar hasta el baño para que pueda evacuar los intestinos y eliminar la mayor cantidad posible de bario. Después de salir del baño, se pueden tomar 1 o 2 radiografías más.

Preparación para el examen

Usted tiene que vaciar completamente los intestinos para el examen. Si no están vacíos, el examen puede pasar por alto un problema en el intestino grueso.

A usted le darán las instrucciones para limpiar su intestino. Esto también se llama preparación del intestino. Siga las instrucciones al pie de la letra, lo cual garantiza resultados precisos.

El intestino se puede vaciar mediante el uso de un enema o laxantes. Uno a tres días antes del examen, usted deberá estar con una dieta líquida estricta. Los ejemplos de líquidos claros son:

Café o té claro

Caldo o consomé sin grasa

Gelatina

Bebidas para deportistas sin color adicionado

Jugos de frutas colados

Agua

Lo que se siente durante el examen

Cuando el bario ingresa al colon, usted puede sentir como si tuviera la necesidad de defecar. También puede experimentar:

Una sensación de llenura

Cólicos que van de moderados a intensos

Malestar general

Tomar respiraciones profundas y prolongadas puede ayudarle a relajarse durante el procedimiento.

Es normal que las heces sean blancas por unos pocos días después de este examen. Beba líquidos adicionales durante 2 a 4 días. Pregúntele al médico por un laxante si presenta heces duras. 

Razones por las que se realiza el examen

El enema opaco o enema de bario se emplea para:

Detectar o buscar cáncer de colon. Diagnosticar o vigilar una colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. Diagnosticar la causa de sangre en las heces, diarrea o heces muy

duras (estreñimiento).

El enema opaco se utiliza con mucha menor frecuencia que en el pasado. En la actualidad, lacolonoscopia se realiza más a menudo.

Resultados normales

El bario debe llenar el colon de una manera uniforme, mostrando una forma y posición intestinal normales, sin obstrucciones.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales del examen pueden ser un signo de:

Obstrucción del intestino grueso (Enfermedad de Hirschsprung) Colitis debido a enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa Cáncer en el colon o el recto

Introducción de una parte del intestino dentro de otra, llamado intususcepción 

Pequeños crecimientos que sobresalen del revestimiento del colon llamados pólipos

Sacos o bolsas pequeñas que protruyen del revestimiento interno del intestino, llamadosdiverticulitis

Retorcimiento de las asas intestinales (vólvulo)

Riesgos

Hay una exposición baja a la radiación. Los rayos X se monitorean de manera que se utilice la mínima cantidad de radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos con los rayos X.

Un riesgo infrecuente pero serio es un agujero hecho en el colon (perforación del colon) cuando se introduce la sonda del enema.

Nombres alternativos

Enema de bario; Colon por enema

TRÁNSITO INTESTINAL¿En qué consiste la prueba?

El tránsito intestinal consiste en la obtención de imágenes radiológicas del tracto digestivo

mediante el empleo de radiación ionizante (rayos X) y de la administración por vía oral de

un contraste opaco (papilla).

Con la realización de esta prueba se obtiene información sobre el estado en el que se

encuentra el intestino delgado en toda su extensión, pudiendo abarcar también al esófago

y estómago. De este modo puede evaluarse si existe alguna alteración a nivel de estas

estructuras, valorar su extensión, su gravedad y las posibles alteraciones o complicaciones

presentes en las zonas adyacentes, como la presencia de fístulas.

La exposición moderada a radiación por parte del paciente y la incapacidad de la prueba

en la detección de lesiones leves o alteraciones recientes consecuencia de la EII, hace

que su empleo se reduzca a casos concretos o a situaciones de diagnostico inicial de la

enfermedad, no empleándose como prueba de seguimiento de la misma. En la actualidad

está siendo sustituida por la Resonancia Magnética (RM) o por laTomografía Axial

Computarizada (TAC).

¿Qué preparación previa se necesita para esta prueba y cómo se realiza?

Para la realización de esta prueba radiológica, el paciente solamente deberá acudir en

ayunas el día que tenga lugar la exploración. Para la prueba de tránsito intestinal, el

paciente deberá desnudarse y desprenderse de todos los objetos metálicos y joyas.

Posteriormente, se procede a la colocación del paciente en la camilla del Telemando

(Imagen 4) y se le proporciona la papilla radioopaca para que la ingiera. Esta papilla de

sabor y aroma afrutado es altamente densa y visible bajo exposición a rayos X, es decir,

no permite el paso de la luz y en la imagen radiológica aparece en una tonalidad clara

dentro de la escala de grises.

Imagen 4. Telemando para realizar tránsitos intestinales

Durante la ingestión de la papilla y durante los minutos siguientes, el especialista procede

a observar y a realizar una serie de imágenes radiológicas cada cierto tiempo, para

registrar cómo progresa la papilla a través del tracto gastrointestinal, pasando por el

esófago, estomago e intestino delgado, hasta llegar al colon (Imagen 5).

Imagen 5. Imagen radiológica de tránsito intestinal de paciente con enfermedad de Crohn

ileal

¿Cuánto tiempo durará la prueba?

La duración de la toma de radiografías dependerá de la velocidad del tránsito intestinal del

propio paciente, es decir de lo rápido o lento que va avanzando la papilla por el intestino.

Por lo general, la prueba suele durar entre unos 45 minutos y 1 hora, aunque en ocasiones

puede durar más tiempo.

¿Se sentirá alguna molestia durante la realización de la prueba?

La realización del tránsito intestinal no supone ninguna molestia, aunque para algunos

pacientes puede resultar desagradable la ingestión de la papilla debido a su sabor, a pesar

de que éste no es desagradable.

Tras la realización de la prueba, ¿se tendrá alguna molestia?

Tras la realización de la prueba no se sentirá ninguna molestia. A consecuencia de la

ingestión de la papilla radioopaca, las deposiciones posteriores a la realización del tránsito

suelen ser de color blanco.

¿Se necesita algún cuidado especial tras la realización de la prueba?

Una vez realizada la prueba, el paciente podrá hacer vida normal.