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RÓDENAS PEREA, GABRIEL
Diseño de una prueba Emotional Counting Stroop para evaluar el pensamiento
referencial
26 de mayo de 2016
Universidad de Sevilla Trabajo Fin de Grado en Psicología
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Índice
Página
1. RESUMEN………………………………………………………………………….. 2
2. INTRODUCCION…………………………………………………………...……… 3
3. METODO……………………………………………………………………………. 7
3.1. Participantes…………………………………………………………………… 7
3.2. Instrumentos…………………………………………………………………… 7
3.3. Procedimiento…………………………………………………………………. 9
4. RESULTADOS…………………………………………………………………….. 10
5. DISCUSION………………………………………………………………………... 12
6. CONCLUSIONES…………………………………………………………………. 16
7. REFERENCIAS ……………………..……………………………………………. 17
8. ANEXOS…………………………………………………………………………….19
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Resumen
El presente estudio trata sobre la creación y aplicación de un nuevo instrumento
Emotional Counting Stroop para la evaluación de las ideas de referencia en población
sana. Así, se estudió las diferencias entre sujetos propensos y no propensos a las
autorreferencias en este tipo de tarea, centrándonos en los errores, latencia de
respuesta, omisiones y adicionalmente en el desempeño en una tarea de recuerdo libre.
Participaron 79 estudiantes (22 hombres y 57 mujeres). Los resultados mostraron que
los sujetos propensos cometían más errores que los no propensos en las oraciones con
contenido referencial y además recordaban más oraciones referenciales en la prueba
de recuerdo libre. Los resultados son coherentes con estudios anteriores y marcan el
punto de partida de una nueva línea de investigación para la detección temprana de
factores de riesgo de trastornos mentales.
Palabras clave: ideas de referencia, emotional stroop, psicosis, factores de riesgo
Abstract
The current study deals with the creation and application of a new instrument Emotional
Counting Stroop for the evaluation of ideas of reference in non-clinical population. We
studied the differences between prone and not prone subjects to self-references in this
type of task, focusing on the mistakes, latency of response, omissions and additionally
on the performance on a free recollection task. There took part 79 students (22 men and
57 women). The results showed that prone subjects committed more mistakes that the
not prone ones in sentences with referential content and in addition they remembered
more referential sentences in the test of free recollection. The results are coherent with
previous studies and they set a starting point of a new line of investigation.
Key words: ideas of reference, emotional stroop, psychosis, risk factors
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Introducción
El siguiente trabajo trata sobre la aplicación de una nueva variante de la prueba
Counting-Stroop para el estudio del pensamiento referencial en estudiantes
universitarios.
Partiendo de la definición propuesta por Senín Calderón, Rodríguez Testal, & Perona
Garcelán en 2014 en su libro El pensamiento referencial: aspectos psicopatológicos y
del desarrollo, podemos decir que el pensamiento referencial o procesamiento
autorreferente es un tipo de actividad cognitiva y afectiva continua cuyo objeto de
estudio es el Yo o el self. Se trata por tanto de un proceso de atención dirigida hacia sí
mismo, de personalización, que destaca por su carácter subjetivo y prerreflexivo
(Zahavi, 2000) y que permite la autorregulación del comportamiento (Lemogne et al.,
2009). Esta propiedad se caracteriza porque que la persona autodirige la información
para simplificar y actualizar permanentemente la realidad y, por lo tanto, da lugar a que
se produzcan distorsiones cognitivas e interpretativas.
Una forma de pensamiento referencial son las ideas de referencia, o
autorreferencias. Son atribuciones autodirigidas sobre lo que sucede en el entorno
social. Es un proceso cognitivo rápido, que incluye una percepción y una (primera)
interpretación de sucesos o estímulos (miradas, gestos, comentarios, conversaciones
o, en general, las acciones de otras personas), donde cobra importancia por su relación
con el observador y porque van dirigidas o se refieren a dicho observador (Senín-
Calderón et al., 2014). Dentro de la psicopatología, las ideas de referencias están
presentes en cuadros depresivos, ansiosos, dismórficos, en trastornos de la
personalidad (e.g. esquizotípico, límite e histriónico), y sobretodo destacan en los
trastornos psicóticos. Hay que clarificar que no solo se limitan al espectro
psicopatológico, sino que también están presentes en la población sana, frecuentes
durante etapas evolutivas como la adolescencia y siendo muy relevantes como factor
predictor de cuadros psicopatológicos más graves (Freeman, 2007; Senín-Calderón et
al., 2014; Senín-Calderón, C., Rodríguez-Testal & Perona-Garcelán, 2015).
Alrededor de un 10-15% de la población experimenta pensamientos paranoides y
delirios de persecución, propios de los trastornos psicóticos. Siguiendo el modelo de
Propensión – Persistencia – Trastorno (Psychosis Proneness – Persistence –
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Impairment model), aunque este tipo de experiencias psicóticas subclínicas suelen ser
comunes y transitorias en población normal, hay un grupo de personas que ya de por sí
son propensas a padecerlas (debido a factores biológicos y psicológicos) y corren el
riesgo de que bajo ciertos determinantes ambientales, estas persistan en el tiempo
llegando a desarrollarse un trastorno (Os, Linscott, Delespaul, & Krabbendam, 2009).
Así, durante los últimos años se ha decidido contemplar el pensamiento paranoide como
un fenómeno en sí mismo y no como un síntoma más de trastornos mentales graves.
Es por ello que se ha empezado a defender la idea de un continuum en el que los delirios
se sitúan en uno de los extremos, pero donde también encontramos estas experiencias
de forma atenuada en la población general. Dicho de otra forma, encontraríamos un
modelo dimensional que iría desde contenidos sociales que evaluamos
superficialmente, pasando por las ideas de referencia y llegando hasta las creencias
persecutorias sistematizadas, ya sean en forma de delirios de referencia o delirios
persecutorios (Freeman, 2007; Os et al., 2009). En un estudio utilizando el cuestionario
GPTS (Green et al. Persecutory Thoughts Scale) se investigó esta concepción. Este
cuestionario evalúa tanto ideas de referencias como ideas persecutorias y se administró
a población no-clínica y a pacientes con trastorno delirante de tipo paranoide (grupo
clínico). Los resultados mostraron que las ideas de referencia eran más comunes dentro
del grupo no-clínico que en el clínico y pasaba justo lo contrario con las ideas
persecutorias (Green et al., 2008)
Esta visión nos impulsa a investigar más sobre el pensamiento referencial dada su
importancia en la práctica clínica, no solo como un proceso natural que nos permite dar
sentido a nuestras interacciones sociales y al desarrollo de aspectos tan importantes
como el autoconcepto, sino también como indicador psicopatológico para el desarrollo
de algún tipo de trastorno. Las ideas de referencia están consideradas entre los criterios
ultra-alto y síntomas básicos dentro de la psicosis, y resultan relevantes al ser un
indicador predictivo esencial para una intervención psicológica precoz (Rodríguez-
Testal, Senín-Calderón, Perona-Garcelán, Ruíz-Veguilla, & Fernández-Jiménez, 2012).
La comprensión de cómo este fenómeno se descompensa nos puede ayudar a entender
la evolución de lo normal hacia lo patológico en los trastornos psicóticos.
Hay una amplia gama de pruebas y cuestionarios para evaluar las ideas de
referencias pero surge una dificultad general a la hora de verificar el continuo desde lo
normal hacia lo patológico, además de las limitaciones típicas de las escalas o los
autoinformes (Senín-Calderón et al., 2014). Es por ello que nos vemos en la necesidad
de diseñar otro tipo de herramientas para evaluar estos procesos.
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Pensamos que el empleo de un tipo de pruebas más implícitas nos ayudaría a
contemplar el pensamiento referencial de una forma mas completa. Dada la relevancia
de las emociones en el procesamiento de la información, se han llevado numerosos
estudios utilizando la prueba de Stroop Emocional, que permite demostrar cómo
ciertos elementos emocionales relevantes para la persona afectan a su ejecución en la
tarea. Esta variante se diferencia de la prueba original en el que la interferencia se
produce por el procesamiento emocional de la palabra, y no por la incongruencia entre
la palabra escrita y el color de la misma (ver Anexo I). En esta situación experimental se
observa un mayor tiempo de reacción a ciertas palabras por la relevancia que estas
tienen para el sujeto. Esto se pudo comprobar en estudios como el de Cotlib y McCann
(1984) en el que realizaron un experimento con una prueba Stroop emocional con
pacientes con sintomatología depresiva. Los resultados mostraron que estas personas
tardaban más en dar una respuesta (latencia de respuesta incrementada), es decir,
aumentaba el tiempo de reacción en aquellas palabras con contenido negativo en
comparación con las palabras neutras y con contenido positivo (en J. Mark et al., 1996,
p. 5). Este hecho se ha estudiado a lo largo de diferentes patologías como por ejemplo
en un estudio elaborado por Bentall y Kaney (1989) en el que administraron esta prueba
a pacientes depresivos, paranoides y a personas sin ninguna patología utilizando cuatro
tipos de estímulos: “palabras amenazantes” (ej. Perseguir), “palabras depresivas” (ej.
Fracaso) y palabras neutras (ej. Receta). Los pacientes paranoides mostraron una
mayor latencia en la respuesta en las palabras de contenido amenazante en
comparación con las palabras con contenido neutro. Esto parece indicar que en función
de la condición que se presente se va a prestar más atención a una serie de estímulos
que para la persona resulten relevantes y que están relacionados con la misma. En
nuestro caso, deducimos que las respuestas de las personas con más propensión a las
autorreferencias, van a verse afectadas en una prueba de Stroop emocional si se
incluyen contenidos de naturaleza social. Además, esta atención selectiva no solo va
afectar a la forma de procesar la información sino también a la hora de recordarla. Kaney
et al. (1992) pidieron a pacientes depresivos, paranoides y sujetos no-clínicos que
recordaran historias que contenían información neutra y amenazante. Como era de
esperar, los pacientes paranoides recordaron mucho mejor aquella información que
resultaba amenazante (en R. Bentall et al., 2001, p. 1154).
En esta investigación, nos hemos visto en la necesidad de ir un poco más allá y
pensamos que es necesario construir un instrumento que nos permita evaluar las ideas
de referencia de una forma más completa. Por ello, hemos trabajado en la elaboración
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de una versión informática del test de Stroop denominado Emotional Counting Stroop.
Esta variante se diferencia de las dos anteriores en que los estímulos son frases en vez
de palabras y el objetivo de la tarea es contar el número de palabras en cada frase. El
efecto Stroop se observa en aquellas frases en las que aparece una incongruencia, este
caso el número total de palabras de la frase, y un número distinto que aparece en la
misma. Pero hay otro elemento que hemos incluido: el componente emocional. En este
caso, hemos introducido frases con contenido referencial porque creemos que nos
permitirá medir de forma implícita este tipo de pensamiento, es decir, mientras cuentan
las palabras de la frase están siendo sometidos a la influencia de una situación
activadora. La razón de escoger frases en vez de palabras tiene una explicación. Como
lo que queremos investigar es de carácter social, los estímulos que vayamos a presentar
necesitan estar dotados de un contexto para que permitan a la persona ubicarse en una
situación; como las que se describen en los cuestionarios. Pensamos que los estímulos
tradicionales basados en incongruencia entre el color y una palabra aislada difícilmente
eran socialmente relevantes.
Por tanto, el objetivo de esta investigación es comprobar si con este nuevo
instrumento podemos evaluar e identificar en población no-clínica aquellas personas
que son más propensas al pensamiento referencial y que por lo tanto son más
susceptibles a desarrollar algún cuadro psicopatológico.
Una vez descrito nuestro objetivo podemos establecer las siguientes hipótesis:
H1: Las personas propensas en ideas de referencia cometerán más errores en la
identificación del número de palabras de oraciones de contenido referencial y en la
identificación del número de palabras de oraciones de contenido referencial con efecto
Stroop que las no propensas.
H2: Las personas propensas en ideas de referencia presentarán mayor latencia de
respuesta en la identificación de oraciones de contenido referencial y mayor latencia de
respuesta en la identificación de oraciones de contenido referencial con efecto Stroop
que las no propensas.
H3: Las personas propensas en ideas de referencia presentarán más omisiones de
respuesta ante la identificación de palabras de oraciones de contenido referencial y más
omisiones de respuesta ante la identificación de palabras de oraciones de contenido
referencial con efecto Stroop que las no propensas.
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H4: Las personas propensas en ideas de referencia recordarán un mayor número de
oraciones de contenido referencial que las no propensas en la prueba de recuerdo libre.
Método
Participantes
Participaron un total de 79 estudiantes, de los cuales 22 eran hombres (�̅�𝐸𝑑𝑎𝑑 = 21,14 y
DT = 2,513) y 57 mujeres (�̅�𝐸𝑑𝑎𝑑 = 20,63 y DT = 1,969), procedentes de la Universidad
de Sevilla (Grado en Psicología y Grado en Criminología). Se eligieron los sujetos por
accesibilidad mediante la propuesta de colaborar en una investigación por parte de los
profesores de la asignatura de Psicopatología Clínica del Grado en Psicología. Aquellos
que quisieron colaborar dieron su consentimiento antes de empezar con las pruebas.
Instrumentos
La escala GPTS (Green et al. Paranoid Thought Scales, 2008): contiene dos
subescalas, una de referencia social (ej. a menudo escucho a la gente hablar de mí),
y otra de paranoia, ambas con 16 ítems. En su parte autorreferencial, el contenido
está directamente conectado con los aspectos paranoides, según señalan los
propios autores. Se valora convicción, preocupación, y malestar. Para esta
investigación se utilizó la puntuación global de las ideas de referencia. La versión
española de esta prueba obtuvo un α de Cronbach de 0,915 e indicadores de validez
relacionados con la prueba Peters Delusions Inventory (PDI), con una correlación ρ
= 0,772. En la presente investigación se obtuvo un α de Cronbach de 0,895.
Emotional Counting Stroop: es el software que hemos elaborado para la
investigación (ver Anexo II). Esta versión contiene elementos tanto de la prueba
original como de la variante descrita previamente. Hemos elaborado dos tipos de
situaciones en las que puede surgir algún tipo de interferencias. Por un lado, y más
relacionado con la prueba original, hemos generado oraciones en las que hay
conflicto entre la tarea (contar el número de palabras de cada oración) y el estímulo
(frases en las que aparezca un número escrito). En segundo lugar podemos
encontrar otro tipo de interferencia relacionado con el contenido emocional (frases
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con contenido referencial). Se divide en tres pantallas que aparecen en el siguiente
orden:
o Pantalla de inicio: se muestra una pantalla en la que aparece una casilla para
introducir el nombre o el número de usuario de cada participante y guardarlo
en la carpeta que se desee.
o Pantalla de estímulos: es una pantalla negra en la que aparecen las frases
en color blanco en el centro de la misma y de forma sucesiva. Hay un total
de 46 frases que se muestran de forma aleatoria en cada ensayo y el
participante debe usar el teclado numérico para realizar las respuestas. El
participante desconoce el rango de palabras que pueden aparecer en las
diferentes oraciones que pueden ser de 3, 4, 5 o 6 palabras y se dividen en
cuatro tipos:
- Frase neutra (N): no suscita ni interferencia de tipo numérica ni de tipo
emocional (e.g. “Es un autobús de línea”).
- Frase neutra Stroop (NS): suscita una interferencia de tipo numérica
(counting) pero no de tipo emocional (e.g. “Amigos de los tres”).
- Frase referencial (REF): suscita una interferencia de carácter emocional
pero no numérica (e.g. “Mira sus risitas”).
- Frase referencial Stroop (REFS): suscita tanto una interferencia
numérica como una de tipo emocional (e.g. “Se cachondean de ti los
dos”).
o Pantalla de resultados: es la pantalla donde aparecen los resultados de las
respuestas del sujeto a cada ítem. También hay un apartado donde se le
permite al participante que escriba las frases de la prueba que recuerde. Por
último aparece un botón para guardar los resultados en formato txt.
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Procedimiento
Se ha seguido un diseño ex post facto de comparación de grupos. Este trabajo se
encuentra enmarcado dentro de una investigación más amplia que consta de 3 fases.
La fase 1 consistía en completar una serie de pruebas de forma online por medio de
Google Drive donde a cada sujeto se le asignaba un código para la base de datos.
Semanas más tardes se volvían a realizar los mismos cuestionarios de la misma forma
(Fase 2) y además otras pruebas en las que se incluía la GPTS. Más adelante se
comenzó con la Fase 3, que consistía en concertar una cita (vía email) con los
participantes para realizar una entrevista. La entrevista constaba de una nueva recogida
de historia clínica y la aplicación de una batería nueva de pruebas. Al azar, se distribuían
los participantes en función de una condición inicial: prueba inicial de imágenes, prueba
inicial de Counting Stroop o sin prueba inicial. Posteriormente se le realizaba las demás
pruebas. Para esta investigación nos centraremos en los resultados de la Prueba
Emotional Counting Stroop.
Para realizar esta prueba, el participante debía colocarse delante de la pantalla del
ordenador en una posición cómoda que le permitiese ver bien la pantalla y usar el
teclado. El examinador se situaba junto al participante y le explicaba en qué consistía la
prueba de la siguiente forma: “La prueba que vas a realizar consiste en una serie de
frases que irán apareciendo en el centro de la pantalla y tu tarea consiste en contar el
número de palabras que tiene cada frase y utilizar el teclado, con los números del 1 al
6 para responder. Las frases van a ir a una velocidad moderada y no te preocupes si no
te da tiempo en contestar alguna, si aparece la siguiente, contesta la que aparece en
pantalla. Por último, también quiero que intentes recordar el mayor número de frases
que puedas ya que al final vas a tener que escribirlas”. Tras dar las instrucciones se le
pregunta si ha tenido alguna duda y se procede a realizar la prueba. Es entonces cuando
aparecen las frases y el sujeto tendrá que dar una respuesta a cada una de ellas. Al
final, aparecerá la pantalla con los resultados de la prueba y en un apartado que aparece
debajo de ellos debía escribir las frases que recordase. Una vez realizado este paso se
guardaban los resultados en un formato txt. y se daba por finalizada la prueba.
Para el análisis de los resultados primero se identificaron los sujetos propensos y no
propensos en función de sus puntuaciones globales en la escala de referencia social de
la GPTS, siendo los propensos los que se sitúan a partir del percentil 75. Una vez
realizado esto se comparan los resultados de ambos grupos en la prueba Emotional
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Counting Stroop mediante la prueba T de Student para muestras independientes,
cumpliendo el criterio de homogeneidad F de Levene. Para la medición del tamaño de
efecto se recurrió a cálculo de la d de Cohen. La significación estadística se estableció
para un intervalo de confianza del 95% y p < 0.05 como criterio. Los análisis estadísticos
se realizaron con el SPSS v. 15 para Windows.
Resultados
En la tabla 1 podemos ver el análisis de las diferencias que hay entre los sujetos
propensos y no propensos en el desempeño de la prueba Counting Stroop. En primer
lugar, referente a nuestra primera hipótesis, nos centramos en los aciertos logrados en
la prueba y vemos que la prueba de Levene nos permite considerar igualdad de
varianzas para todos los casos ya que todos ellos obtienen una sig.>0,05.
Seguidamente, observamos los resultados de la prueba T para muestras
independientes y encontramos que solo existen resultados significativos para los
aciertos REF (p = 0,040). Por lo tanto, podemos considerar que los sujetos propensos
han obtenido menos aciertos en las oraciones referenciales que los no propensos. Los
sujetos propensos hacen una media de aciertos en este tipo de frases de 0,666 y los
sujetos no propensos una media de aciertos de 0,770.
En segundo lugar, podemos considerar igualdad de varianzas en todos los casos en
los resultados de latencia de respuesta (sig.>0,05). A pesar de esto no encontramos
ningún resultado significativo en la prueba T (todos los valores p >0,05) y por lo tanto no
se consideran significativas las diferencias en la latencia de respuesta media en la
prueba Counting Stroop entre propensos y no propensos.
En tercer lugar, Una p = 0,006 en la prueba T de Student una vez que hemos asumido
la igualdad de varianzas (sig.>0,05), nos hace considerar que solo hay diferencias
significativas en las omisiones en las frases neutras con efecto Stroop (NS) entre los
sujetos propensos y no propensos. En este tipo de frases los sujetos propensos cometen
una media de omisiones de 0,97, y los sujetos no propensos una media de 0,36.
Por último, centrándonos en la tarea de recuerdo, comprobamos en primer lugar que
en este caso no se asumen varianzas iguales (sig. < 0,05) para ambos casos pero solo
resulta significativo el resultado referente al Recuerdo REF con una p = 0,037. Esto nos
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permite concluir que es significativo el hecho de que los sujetos propensos recuerden
más oraciones de contenido referencial que los no propensos. La media recordada de
oraciones de contenido referencial para los sujetos propensos es de 0,593 y para los
sujetos no propensos de 0,489.
Tabla 1. Análisis de las diferencias entre propensos y no propensos en la prueba Counting Stroop
Sujetos N X̅ DT T de
Student p
95% Intervalo de confianza para la diferencia
F de Levene
Inferior Superior
Acie
rto
s
REF
No propensos
61 ,770 ,189 2,087 ,040* ,00047 ,20289 ,177
Propensos 18 ,666 ,171
NS
No propensos
61 ,832 ,172 ,919 ,361 - ,0470 ,1276 ,278
Propensos 18 ,791 ,128
REFS
No propensos
61 ,790 ,190 ,682 ,497 -,0664 ,1357 ,134
Propensos 18 ,755 ,185
N
No propensos
61 ,847 ,152 ,450 ,654 -,0598 ,0947 ,557
Propensos 18 ,829 ,115
Late
ncia
REF
No propensos
61 1663,57 272,2 ,487 ,628 -109,09 179,69 ,019
Propensos 18 1628,27 263,5
NS
No propensos
61 1840,34 361,6 1,715 ,090 -28,20 378,30 ,401
Propensos 18 1665,29 440,9
REFS
No propensos
61 1676,54 252,2 1,920 ,059 -4,545 248,12 3,419
Propensos 18 1554,76 170,0
N
No propensos
61 1620,80 253,8 ,110 ,913 -130,38 145,59 ,700
Propensos 18 1620,13 273,5
Om
i
sio
n
es
REF No
propensos 61 ,075 ,103 -,925 ,358 -,0842 ,0307 1,971
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*. La diferencia de medias es significativa al nivel 0.05.
Discusión
Los trastornos mentales graves, en los que se incluye la esquizofrenia, suponen un
impacto colosal en la vida normal de un individuo. La sintomatología psicótica comienza
a aparecer durante la etapa de la adolescencia o adultez temprana, volviéndose cada
vez más grave y estable, causando una incapacitación en la vida de la persona y
afectando a los que están a su alrededor. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
establece que hay más de 21 millones de casos de esquizofrenia en todo el mundo, que
a pesar de que no sea de los trastornos más abundantes, sí es de los que causan en la
persona una mayor discapacidad. En los últimos años se ha investigado mucho en la
evaluación y tratamiento de este tipo de trastornos y, aunque se ha avanzado mucho en
la terapia farmacológica y psicológica, parece ser que se necesitan más recursos. Así,
recientemente se ha puesto especial énfasis en la prevención y por ello es necesario
desarrollar instrumentos de evaluación que permitan detectar indicadores de riesgo para
poder intervenir más eficazmente. Entre los criterios ultra-altos se encuentran las ideas
de referencia y su estudio cobra importancia para lograr comprender la complejidad de
Propensos 18 ,101 ,119
NS
No propensos
61 ,036 ,076 -2,800 ,006* -,1032 -,0174 1,917
Propensos 18 ,097 ,091
REFS
No propensos
61 ,052 ,090 -1,456 ,149 -,0862 ,0133 ,007
Propensos 18 ,088 ,102
N
No propensos
61 ,045 ,061 -1,642 ,105 -,0616 ,0059 ,307
Propensos 18 ,072 ,068
Recu
erd
o
REF
No propensos
61 ,489 ,244 -2,146 ,037* -,2004 -,0063 4,162
Propensos 18 ,593 ,155
N
No propensos
61 ,477 ,244 1,468 ,149 -,0263 ,1675 4,689
Propensos 18 ,406 ,155
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este fenómeno y así poder tomar medidas para intervenir precozmente (Rodríguez-
Testal et al., 2012).
Gran parte de los instrumentos de evaluación de las ideas de referencia vienen dados
en formato de cuestionario y a pesar de que tienen todas sus ventajas psicométricas,
muestran también una serie de inconvenientes. Entre ellos, encontramos el hecho de
que influye enormemente la colaboración por parte del evaluado, de la comprensión de
los ítems y del nivel de autoconciencia del participante. Si el objetivo es detectar
indicadores psicopatológicos de riesgo en población subclínica, los cuestionarios van a
dejar escapar aquellos sujetos que no son conscientes de que tienden al procesamiento
auto-referencial, ya que éste trata de un proceso cognitivo automático y que
seguramente no cause un malestar en el día a día. Por ello, hemos considerado que
esta versión del test de Stroop, siendo una prueba implícita, nos permitirá medir las
ideas de referencia en población no clínica. Además, al tratarse de un software
informático, nos permite registrar distintos tipos de respuesta en la prueba, pudiendo
analizar adicionalmente los errores y omisiones.
Con relación a nuestra primera hipótesis, podemos decir que se ha cumplido
parcialmente. Hemos encontrado diferencias significativas en los aciertos logrados por
los sujetos propensos y no propensos en las oraciones de tipo referencial (REF), pero
no en las referenciales Stroop (REFS). Por lo tanto podemos decir que los sujetos
propensos aciertan de media menos que los sujetos no propensos en las oraciones de
tipo referencial, con un tamaño de efecto mediano (d = 0,59). Esto es coherente con los
estudios previos realizados este tipo de técnica donde el contenido emocional de las
palabras influía en la ejecución en la tarea, en esos casos, en la latencia de respuesta.
Esto se pudo ver en los estudios de Cotlib y McCann (1984) con pacientes depresivos
y Bentall y Kaney (1989) con pacientes paranoides (Bentall & Kaney, 1989; Mark et al.,
1996).
Nuestra segunda hipótesis era de las que mejor se relacionaba con los estudios
anteriores, ya que tenía que ver con la latencia de respuesta ante los distintos estímulos
de la prueba. Esperábamos encontrar que los sujetos propensos tardarían más en dar
una respuesta ante las oraciones de contenido referencial (REF y REFS) pero al final
no se han encontrado diferencias significativas en este aspecto entre propensos y no
propensos. A pesar de no encontrar resultados estadísticamente significativos, sí
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podemos apreciar que la T de Student para la latencia de respuesta en las oraciones
REFS está próxima a ser significativa (p =0,059) y por lo tanto sería de interés
contemplar dichos resultados. Podemos apreciar que los sujetos propensos tardan
menos en dar una respuesta ante este tipo de oraciones que los sujetos no propensos.
Esto resulta llamativo ya que, en la misma línea que los resultados de anteriores
investigaciones, se esperaba una latencia de respuesta mayor a causa de la
interferencia emocional del estímulo. No hay duda de que este tipo de oraciones resultan
llamativas y afecta al desempeño de los sujetos propensos en la tarea y una posible
explicación podría ser que estos estímulos emocionales atraerían todos los recursos
atencionales del individuo y le incitaría a dar una respuesta rápida. Según Oatley y
Johnson-Laird (1987), el papel de la emoción sería guiar al sujeto hacia estímulos
placenteros y evitar estímulos displacenteros, por lo que la propia emoción cambiaría el
modo en el que se procesa la información (en J. Mark et al., 1996, p.12). Este fenómeno
explicaría el hecho de que los sujetos propensos respondan más velozmente ante
estímulos referenciales, no siempre consiguiendo dar una respuesta correcta, como
pudimos ver reflejado en el los resultados sobre los aciertos.
En cuanto a nuestra tercera hipótesis, no hemos encontrado diferencias significativas
en las omisiones cometidas en las oraciones REF y REFS entre propensos y no
propensos. Este hecho lo hemos atribuimos a la prueba, ya que se trata de un software
nuevo y muy rudimentario, por lo que es necesario que se corrijan y perfeccionen
algunos elementos. Esto lo pudimos ver en muchos de los resultados txt. que nos
facilitaba el programa. El sujeto tenía un tiempo determinado para dar una respuesta a
cada oración y si no lo cumplía o daba la respuesta justo en el cambio a la oración
posterior, el programa recogía que había cometido una omisión en ese estímulo y dio
una respuesta muy rápida en el elemento siguiente. Así, en ocasiones nos
encontrábamos con respuestas dobles ante algunos ítems y sesgos en las medidas de
latencia de respuesta y omisiones. Esto no ocurrió con la medida de aciertos ya que el
programa recogía de forma precisa si había respondido bien o no a cada oración Por
otro lado, sí hemos encontrado diferencias significativas en las omisiones cometidas
ante oraciones neutras Stroop (NS) entre propensos y no propensos. Los sujetos
propensos cometieron más omisiones que los sujetos no propensos en este tipo de
oraciones. Este resultado no fue contemplado al principio de la investigación, y podría
ser fruto de la casualidad, de los problemas del instrumento, o de algún otro factor de
los ítems que esté influyendo. Habría que hacer más estudios para analizarlo en
profundidad.
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Por último, en relación con nuestra cuarta hipótesis, podemos decir que se ha
cumplido lo que planteamos. Encontramos diferencias significativas en la tarea de
recuerdo libre entre propensos y no propensos. Por lo que podemos observar, los
sujetos propensos recuerdan una media de más elementos referenciales que los sujetos
no propensos., logrando un tamaño de efecto mediano (d = -0,55). Como planteamos al
principio, una tendencia al pensamiento referencial no solo afecta al procesamiento de
la información sino también a la hora de recordarla, hecho que se pudo observar en el
los estudios de Kaney et al. (1992), donde los pacientes paranoides recordaban mejor
aquel contenido que les resultaba amenazante (Bentall et al., 2001). Este fenómeno se
podría explicar a partir del modelo de Sistemas Cognitivos Interactivos (ICS) propuesto
por Teasdale y Barnard (1993), en el cual explican que estos sesgos a la hora de
recordar información congruente con el estado de ánimo se debe al cambio en la forma
en que se procesa la información debido a cómo se interpreta la experiencia a partir de
estímulos relacionados con la condición que presenten (en A. Gumley et al., 1999, p.7)
Esto se podría aplicar a los sujetos propensos al pensamiento referencial, ya que al
presentarles estímulos que conforman en sí mismos una situación activadora, emplean
un tipo de esquema determinado para procesar e interpretar dichos estímulos y eso
conlleva a que en la tarea de recuerdo libre les resulte más fácil recordar información de
tipo referencial.
En esta investigación se deberían contemplar algunas limitaciones. En primer lugar,
como hemos mencionado anteriormente, el software informativo se trata de una versión
original y rudimentaria y por ello no permite con total exactitud las variables que se
incluyen en el test de Stroop, sin embargo, tenemos ahora una idea más precisa de
aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de un prototipo más exacto y definitivo.
Además, los estímulos se seleccionaron a partir de observar investigaciones previas, y
no podemos estar seguros si son los más significativos para nuestro caso, sin embargo,
se partió de una base de datos de más de 500 oraciones de contenido referencial que
fueron seleccionadas al azar para integrar los estímulos que se presentaron en el
Emotional Counting Stroop. Creemos también que los sujetos hubieran realizado mejor
la tarea del Emotional Counting Stroop si se les hubiera presentado una primera fase de
entrenamiento con el programa. Por otro lado, destacamos que hemos trabajado con
una muestra pequeña, de tan solo 79 sujetos, si bien fueron escogidos al azar a partir
de una gran muestra inicial en la que los participantes iban entrando en diferentes
condiciones de evaluación.
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Conclusiones
A pesar de las limitaciones que hemos encontrado en este estudio, hemos podido
obtener resultados que marca el punto de partida de una nueva línea de investigación
para la detección temprana de factores de riesgo de trastornos mentales. Por ello, sería
conveniente estudiar en profundidad este instrumento no solo para mejorarlo, sino
también observar cuales son los componentes más fiables a la hora de medir el
pensamiento referencial en población no clínica. Destacar que se trata de un proyecto
novedoso, que no se dispone de suficientes trabajos empíricos para poder comparar, y
que al fin y al cabo hay que considerar como pasos iniciales que requieren mayor
número de investigaciones para su consolidación Sería interesante también desarrollar
versiones de este instrumento para medir factores de riesgo de otras patologías, ya que
consideramos que los aspectos cognitivos son cruciales a la hora de entender los
trastornos mentales. Como destacan Mark et al. (1996):”Los sesgos atencionales no son
solo consecuencia del trastorno mental, sino que juegan un papel importante en su
desarrollo y mantenimiento”.
Por último, pensamos que dada la demanda social en salud metal, es fundamental
que se trabaje en protocolos de prevención que permitan una planificación y
coordinación multidisciplinar para que se incremente una mejora en la calidad de vida
de la población.
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Anexos
Anexo I: Comparación entre el Test de Stroop clásico y la versión Stroop Emocional.
Anexo II: estructura del instrumento Counting Stroop que hemos elaborado.
Pantalla de inicio:
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Pantalla de estímulos:
Pantalla de resultados:
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