REALIZACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE …
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REALIZACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE DISPOSTIVOS MEDICOS E INDUSTRIALES EN LAS E.S.E DONDE ARKYMED EQUIPOS S.A.S PRESTA SUS SERVICIOS PRESENTADA POR: NEIDER DUVÁN GIL JIMÉNEZ UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS SECCIONAL TUNJA DIVISIÓN DE INGENIERÍAS Y ARQUITECTURA FACULTAD DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA TUNJA 2019
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REALIZACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO
DE DISPOSTIVOS MEDICOS E INDUSTRIALES EN LAS E.S.E DONDE
ARKYMED EQUIPOS S.A.S PRESTA SUS SERVICIOS
PRESENTADA POR:
NEIDER DUVÁN GIL JIMÉNEZ
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS SECCIONAL TUNJA
DIVISIÓN DE INGENIERÍAS Y ARQUITECTURA
FACULTAD DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
TUNJA
2019
2
REALIZACIÓN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO
DE DISPOSTIVOS MEDICOS E INDUSTRIALES EN LAS E.S.E DONDE
ARKYMED EQUIPOS S.A.S PRESTA SUS SERVICIOS
PRESENTADA POR:
NEIDER DUVÁN GIL JIMÉNEZ
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE INGENIERO
ELECTRÓNICO
TUTOR:
ING. PABLO ANDRÉS ÁLVAREZ CAMARGO
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS SECCIONAL TUNJA
DIVISIÓN DE INGENIERÍAS Y ARQUITECTURA
FACULTAD DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA
TUNJA
2019
3
Exoneración De Responsabilidades
En el presente documento el autor se hace responsable
de toda la información y afirmaciones que en él se
realizan, en el trabajo de investigación desarrollo y
resultados que se mencionan y explican en el
documento.
4
Aceptación
Proyecto final de graduación presentado a la facultad de ingeniería electrónica
de la Universidad Santo Tomas seccional Tunja para optar por el título de
ingeniero electrónico, ante los siguientes evaluadores.
------------------------------------------------------
Ing. Pablo Andrés Alvarez Camargo
Director del proyecto
-----------------------------------------------------
Ing. Carlos Alberto Cardona Coy
Lector
------------------------------------------------------
Ing. Jose Ricardo Casallas Gutiérrez
Lector
5
Dedicatoria
A
Dios por brindarme salud, la oportunidad de
estudiar, llegar a este punto para cumplir
parte de mis metas y propósitos, haber puesto
en mí camino excelentes personas,
oportunidades que fueron de ayuda para
culminar esta etapa.
Mis padres por ser el pilar, fortaleza guía y
apoyo para que todo esto fuera posible por
colaborarme en el estudio para un futuro,
apoyarme en todo momento a pesar de las
dificultades todo esto se los debo a ustedes
Luis Gil, Blanca Jiménez.
6
Agradecimientos
A Dios.
Por darme la sabiduría y fuerza para culminar esta etapa.
A mis padres
Que gracias a su sacrificio y esfuerzo fue posible que pudiera culminar esta
etapa de mi vida
Al ingeniero Pablo Andrés Álvarez.
Que con su ayuda, guía y aporte de conocimientos colaboraron en el
desarrollo de este proyecto.
A ARKYMED EQUIPOS S.A.S
Por permitirme realizar mi pasantía en esta empresa, por su aporte de
conocimientos colaboró en el desarrollo de este proyecto
A los Docentes de la facultad.
Que en el trascurso de la carrera con sus conocimientos y exigencias
permiten que se tenga una guía para desarrollar cada uno de los
parámetros exigidos en esta etapa.
A la Universidad Santo Tomas seccional Tunja, facultad de Ingeniería
Electrónica. Porque en ella esta meta y propósito pudo cumplirse.
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Contenido
Glosario ........................................................................................................................... 11
Resumen .......................................................................................................................... 13
Prólogo ............................................................................................................................ 14
Introducción ..................................................................................................................... 15
Justificación ..................................................................................................................... 16
1. Planteamiento del problema ...................................................................................... 17
1.1 Formulación de pregunta ........................................................................................ 17
1.2 Descripción del problema ....................................................................................... 17
1.3 Delimitación Del Problema ..................................................................................... 17
2. Objetivos .................................................................................................................. 18
2.1 Objetivo general ..................................................................................................... 18
2.2 Objetivos específicos ............................................................................................. 18
3. Marco referencial ...................................................................................................... 19
3.1 Dispositivos médicos .............................................................................................. 19
3.1.1 Historia ............................................................................................................ 21
3.2 Mantenimiento........................................................................................................ 22
3.2.1 Objetivos del mantenimiento ............................................................................ 22
3.2.2 Tipos de mantenimiento ................................................................................... 23
3.2.3 Mantenimiento Correctivo ................................................................................ 23
3.2.4 Ventajas y Desventajas del Mantenimiento Correctivo ..................................... 25
3.2.5 Mantenimiento Preventivo ............................................................................... 26
3.2.6 Pasos para realizar un mantenimiento preventivo.............................................. 27
3.2.7 Mantenimiento Predictivo. ............................................................................... 27
4. Metodología .............................................................................................................. 29
4.1 Tipo de investigación .............................................................................................. 29
4.2 Población ................................................................................................................ 29
4.3 Muestra .................................................................................................................. 29
4.4 Método ................................................................................................................... 29
4.5 Fases del proyecto .................................................................................................. 30
4.5.1 Fase I: búsqueda de manuales ........................................................................... 30
4.5.2 Fase II: identificación de los daños comunes .................................................... 30
8
4.5.3 Fase III: actualización del catalogo ................................................................... 31
4.5.4 Fase IV: descripción del protocolo de mantenimiento ....................................... 31
5. Resultados ................................................................................................................ 32
5.1 Capítulo 1 funciones administrativas....................................................................... 32
5.1.1Manuales y hojas técnicas ................................................................................. 32
5.1.2 Elaboración de informes ................................................................................... 33
5.1.3 Elaboración de guías de manejo rápido de los equipos médicos ........................ 34
5.2 Capacitación ....................................................................................................... 34
5.2 Capítulo 2 realización de mantenimiento ................................................................ 36
5.2.1 Actividades lista de chequeo centrifuga ............................................................ 37
5.2.2 Actividades lista de chequeo equipo de órganos de pared ................................. 38
5.2.3 Actividades lista de chequeo monitor fetal........................................................ 38
5.2.4 Actividades lista de chequeo tensiómetro de pared ........................................... 39
5.2.5 Actividades lista de chequeo agitador de mazzini ............................................. 40
5.2.6 Actividades lista de chequeo lámpara fotocurado.............................................. 41
5.3 Capítulo 3 daños comunes ...................................................................................... 43
5.4 Capítulo 4 protocolo de mantenimiento................................................................... 47
5.4.1 Desfibrilador .................................................................................................... 47
5.4.2 Electrocardiógrafo ............................................................................................ 47
5.4.3 Monitor Fetal ................................................................................................... 48
5.4.4 Monitor De Signos Vitales ............................................................................... 48
5.4.5 Unidad Odontológica ....................................................................................... 49
5.4.6 Nebulizador...................................................................................................... 50
5.4.7 Equipo De Órganos Portátil .............................................................................. 50
5.4.8 Centrifuga ........................................................................................................ 51
5.4.9 Nevera ............................................................................................................. 51
5.4.10 Refrigerador Horizontal .................................................................................. 52
5.5 Capítulo 5 “catalogo” ............................................................................................. 53
6. Recomendaciones ..................................................................................................... 56
7. Conclusiones............................................................................................................. 57
8. Anexos ..................................................................................................................... 59
8.1 Anexos A Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYMED EQUIPOS S.AS
..................................................................................................................................... 59
9
8.2 Anexos B Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYEQUIPOS ............... 60
8.3 Anexos C Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 MEDIGRAFICOS ............. 61
8.4 ANEXOS D Formato De Solicitud De Cotización .................................................. 62
9. Bibliografía .................................................................................................................. 63
10
Lista de figuras
Ilustración 1 tipos de mantenimiento ................................................................................ 22
Ilustración 2 tipos de mantenimiento ................................................................................ 23
Ilustración 3 Concepto de mantenimiento correctivo ........................................................ 24
Ilustración 4 Ventajas y desventajas del mantenimiento correctivo ................................... 25
Ilustración 5 Mantenimiento preventivo ........................................................................... 26
Ilustración 6 Pasos para realizar un mantenimiento preventivo ......................................... 27
Ilustración 7 formato de guías de manejo fuente autor ...................................................... 34
Ilustración 8 cronograma de mantenimiento preventivo 2019 ........................................... 36
Ilustración 9 mantenimiento preventivo centrifuga ........................................................... 37
Ilustración 10 mantenimiento preventivo equipo de órganos de pared .............................. 38
Ilustración 11 mantenimiento preventivo monitor fetal ..................................................... 39
Ilustración 12 mantenimiento preventivo tensiómetro de pared ........................................ 40
Ilustración 13 mantenimiento preventivo agitador de mazzini .......................................... 41
Ilustración 14 mantenimiento preventivo lámpara fotocurado ........................................... 42
Lista de tabla
Tabla 7 daños comunes en los equipos médicos fuente: ARKYMED EQUIPOS S.A.S .... 43
Lista de anexos
ANEXOS A Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYMED EQUIPOS S.AS . 59
ANEXOS B Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYEQUIPOS .................... 60
ANEXOS C Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 MEDIGRAFICOS .................. 61
ANEXOS D Formato De Solicitud De Cotización ............................................................ 62
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Glosario
DEA (Desfibrilador Externo Automático): es un dispositivo electrónico que puede
examinar el ritmo cardíaco para determinar si es necesario proporcionar una descarga a una
persona en paro cardíaco.
ECG (Electrocardiógrafo): es un aparato electrónico que capta y amplía la actividad
eléctrica del corazón a través de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones
precordiales.
E.S.E (Empresa Social del Estado): constituyen una categoría especial de entidad pública,
descentralizada, con personería jurídica
GHTF (Global Harmonization Task Force) (grupo de trabajo de armonización global):
es grupo voluntario de representantes de las autoridades nacionales de reglamentación de
dispositivos médicos y miembros de la industria de dispositivos médicos
Hoja de Vida: Documento donde se encuentra todas las modificaciones y reparaciones, que
se han hecho a los equipos con fecha de ejecución
MC (Mantenimiento Correctivo): Es el aquel que no posee un plan de actividades. Es el
resultado de la falla o deficiencia de los equipos. Se espera que suceda esta para después
corregirla.
MP (Mantenimiento Preventivo): Es el destinado a la prevención y conservación de
equipos o instalaciones mediante la atención sistemática de los mismos, con la finalidad de
tenerlos en una condición especifica de operación para así prevenir fallas
12
Mantenimiento Predictivo: Mantenimiento basado fundamentalmente en detectar la
posibilidad de fallas antes de que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al
servicio
Programa de mantenimiento: Es un plan donde se asigna las tareas de mantenimiento por
periodo de tiempo específico. Se debe tener mucha coordinación a fin de balancear la carga
de trabajo y cumplir con los requerimientos de producción
OMS (Organización Mundial de la Salud): es el organismo de la Organización de las
Naciones Unidas especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e
intervención en salud a nivel mundial.
TAC (tomografía axial computarizada): es una prueba diagnóstica que, a través del uso de
rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de
cortes trasversales o, si es necesario, en forma de imágenes tridimensionales.
13
Resumen En el desarrollo del siguiente documento se presentan las actividades que se llevaron a cabo
durante la realización de la pasantía en la empresa ARKYMED EQUIPOS S.A.S, la cual
consistió en la realización de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos en
28 E.S.E de Boyacá, basados en protocolos de mantenimiento ya establecidos por la empresa
para cada equipos, cabe resaltar que durante la ejecución de la pasantía se realizaron otras
actividades alternas como (elaboración de informes, elaboración de indicadores, búsqueda
de manuales, búsqueda de hojas técnicas de equipos médicos, elaboración de guías de manejo
y la actualización de las hojas de vida de los equipos médicos por solicitud de la secretaria
de salud de Boyacá).
Como consecuencia de la realización del mantenimiento se generó una lista de los daños más
comunes en los equipos médicos donde se presenta el procedimiento de reparación de cada
uno de los daños, en caso de que el daño sea irreparable se tiene que proceder a realizar el
cambio del equipo por esto se generó la actualización de un catálogo de equipos médicos
(2016) donde se podrá encontrar las características, especificaciones técnicas, precio de 153
equipos con sus respectivos proveedores.
14
Prólogo
En este libro se encuentra la información recopilada acerca de las actividades realizadas en
el desarrollo de la pasantía denominada “REALIZACIÓN DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE DISPOSTIVOS MEDICOS E INDUSTRIALES
EN LAS E.S.E DONDE ARKYMED EQUIPOS S.A.S PRESTA SUS SERVICIOS”.
En donde el autor plasma las ideas y contenidos, a partir de la realización del mantenimiento
preventivo y correctivo de dispostivos biomédicos e industriales presentes en las diferentes
E.S.E Empresas Sociales del Estado donde la empresa presta sus servicios, esto conlleva la
previa adquisición de conocimientos acerca de la rama de la biomédica y las características
de los equipos a utilizar, posterior a esto, se realiza el estudio de los protocolos que posee
cada equipo o dispositivo médico para la realización del mantenimiento preventivo, esto con
el fin de dar a conocer las características del mismo, sus partes, su manera en desarme, y la
utilidad que presta en cada uno de los centros de salud.
Finalmente, se plasmó en los documentos el desarrollo o realización de los informes
avanzados por cada visita de mantenimiento preventivo o correctivo según el caso de los
distintos dispositivos médicos en los diferentes centros de salud, se explicó el formato de
ejecución, la información que posee el documento y el registro fotográfico de cada una de
las mencionadas visitas. Además de esto, en el documento presente se encontrará la
información detallada de los dispositivos médicos a los cuales se les realizo el respectivo
mantenimiento, así como los correspondientes manuales de usuario de los dispositivos
médicos, manual de instalación, ficha técnica del equipo, entre otros.
Ingeniero Electrónico. Cristian Alexander Ramírez Molina
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Introducción
La pasantía se realizó en la empresa ARKYMED EQUIPOS S.A.S, empresa dedica al
mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos en las E.S.E de Boyacá desde
hace 15 años, actualmente presta sus servicios en 28 E.S.E en convenio con
MEDIGRAFICOS BIOMEDICOS y ARKYEQUIPOS. Para el mantenimiento preventivo se
realizan cuatro visitas anuales programadas por las E.S.E ante la secretaria de salud de
Boyacá, mientras que el mantenimiento correctivo se realiza durante las siguientes 72 horas
después de recibir la notificación por parte de la E.S.E.
En el siguiente documento se presentan las actividades que se ejecutaron durante el desarrollo
de la pasantía en primera instancia fue necesario realizar la búsqueda de hojas técnicas y
manuales de usuario de los dispositivos médicos e industriales para así conocer el
funcionamiento y características de funcionamiento (voltaje, potencia, frecuencia, entre
otras), además para ser entregados al personal encargado de los dispositivos en las E.S.E
donde ARKYMED EQUIPOS S.A.S, una vez se adquirió el conocimiento necesario para
poder realizar el mantenimiento se procedió a ejecutar las actividades que se describen en los
capítulo 2 y 4, Como derivado de la realización del mantenimiento correctivo se realizó un
breve procedimiento para la realizar el cambio del componente que se encuentra averiado
como se evidencia en el capítulo 3, además se vio la necesidad de actualizar un catálogo de
equipos medico (2016) ya que en ocasiones se presentó la necesidad de realizar el cambio de
un equipo y no se contaba con la información actualizada de precios como se observa en el
capítulo 5.
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Justificación
Con la elaboración de este trabajo se dará un apoyo a la empresa ARKYMED EQUIPOS
S.A.S en la realización del mantenimiento preventivo y correctivo en las E.S.E donde presta
sus servicios (Villa de Leyva, Tota, entre otras), aplicando los conocimientos adquiridos a lo
largo de la carrera especialmente en las áreas de instrumentación médica e ingeniería clínica.
Además se pretende realizar una actualización del catálogo de dispositivos médicos e
industriales existente (2016) ya que debido a los recientes avances de tecnología, algunos
dispositivos médicos e industriales se han ido volviendo obsoletos y es necesario
reemplazarlos. También existen casos que donde por regulación del INVIMA, secretaria de
salud o criterio de los ingenieros encargados de realizar el mantenimiento es necesario dar
de baja equipos que no cumplen con las condiciones mínimas de trabajo, todo esto para
mejorar la calidad de servicio prestado por las E.S.E donde ARKYMED EQUIPOS S.A.S
presta sus servicios, ya que en promedio se dan de baja entre uno o dos equipos por visita a
las E.S.E en promedio, donde en un 40% son por cambios de tecnología, un 40 %
obsolescencia y un 20% por falta de repuestos.
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1. Planteamiento del problema
1.1 Formulación de pregunta
¿Cuáles son los daños más comunes que se presentan en los dispostivos biomédicos en las
E.S.E donde ARKYMED EQUIPOS S.A.S presta sus servicios?
1.2 Descripción del problema
Observando que en la realización del mantenimiento preventivo y correctivo en las E.S.E
donde ARKYMED EQUIPOS S.A.S presta sus servicios, se presentan daños de dispositivos
médicos o industriales y no se tiene un procedimiento para ejecutar la reparación de estos
mismos lo cual dificulta el ejercicio de la profesión, o se presentan situaciones donde es
necesario dar de baja los dispositivos médicos e industriales ya sea por obsolescencia de
tecnología o daños irreparables, por estas razones es necesario remplazar los equipos en las
E.S.E para así poder prestar un servicio de calidad.
Para la sustitución de repuestos o equipos la empresa se basa en un catálogo realizado en el
año 2016 donde es evidente que en el trascurrir de estos años se han implementado nuevas
tecnologías en el área de la biomédica, y se ha evidenciado la necesidad de realizar una
actualización a este catálogo para así poder ofrecerle un mejor servicio a las entidades
prestadoras de salud.
1.3 Delimitación Del Problema
La delimitación de este proyecto está dada por la cantidad de cantidad de E.S.E donde
ARKYMED EQUIPOS S.A.S presta sus servicios.
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2. Objetivos
2.1 Objetivo general
Realizar mantenimiento preventivo y correctivo de dispositivos médicos e industriales en las
E.S.E donde ARKYMEDEQUIPOS S.A.S presta sus servicios, para garantizar un correcto
funcionamiento de los mismos.
2.2 Objetivos específicos
Construir un archivo con las hojas técnicas y manuales de usuario de los dispositivos
médicos e industriales existentes en las E.S.E, debido a que por regulación de la
secretaria de salud cada equipo debe contar con su manual.
Identificar los daños más comunes de los dispositivos médicos e industriales, para
así poder realizar una breve descripción del procedimiento de reparación.
Actualizar el catálogo de dispositivos médicos e industriales existente, con el fin de
contar con equipos de última tecnología al servicio de las entidades prestadoras de
salud.
Describir el protocolo de mantenimiento de los equipos de mayor trabajo, para así
poder ofrecerle un mejor servicio a las entidades prestadoras de salud.
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3. Marco referencial
3.1 Dispositivos médicos
Según la definición del GHTF (Global Harmonization Task Force), “se entiende por
“dispositivo medico” todo instrumento, aparato, utensilio, maquina, implante, reactivo in
vitro o calibrador, software, material o producto similar o relacionado que no logra el efecto
principal perseguido en o sobre el organismo humano por medios farmacológicos,
inmunológicos o metabólicos y está concebido para ser empleado en seres humanos con
alguno(s) de los siguientes fines:
el diagnostico, la prevención, la vigilancia, el tratamiento o el alivio de
enfermedades;
el diagnostico, la vigilancia, el tratamiento, el alivio o la compensación de una
lesión;
la investigación, la sustitución, la modificación o el apoyo de la anatomía o de un
proceso fisiológico;
el apoyo o el mantenimiento de la vida
el control de la concepción
la desinfección de otros dispositivos médicos
el suministro de información con fines médicos o diagnósticos mediante el examen in
vitro de muestras extraídas del cuerpo humano.” (OMS, 2012)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce “la importancia de los dispositivos
médicos para la atención sanitaria y la mejora de la salud de las personas y las poblaciones.
Uno de los objetivos estratégicos de la OMS es asegurar la mejora del acceso, la calidad y
el uso de productos médicos y tecnologías sanitarias. Sin dispositivos médicos, muchos
20
procedimientos médicos habituales, desde vendar el tobillo de un paciente que ha sufrido un
esguince hasta diagnosticar el VIH/sida o implantar una prótesis de cadera, resultarían
imposibles.
Al mismo tiempo, la tecnología moderna está produciendo una abundancia abrumadora de
dispositivos médicos a un ritmo tal que el dispositivo más reciente se vuelve obsoleto en poco
tiempo.
Un dispositivo médico debe ser adecuado al contexto o entorno al que está destinado; es
decir, es preciso asociar el dispositivo médico adecuado a la correspondiente necesidad de
salud, a fin de maximizar suefectividad. Ahora bien, casi todos los dispositivos presentes en
países en desarrollo se han diseñado para uso en países industrializados. Hasta tres cuartas
partes de estos dispositivos no funcionan en sus nuevos entornos y quedan sin usar. A ello
contribuyen diversos factores, como que no se evalúen las necesidades, la falta de diseños
adecuados, infraestructuras resistentes, repuestos para la reparación de los dispositivos y
material fungible (también conocido como “material consumible”), o la carencia de
información para la adquisición y el mantenimiento, así como de personal de atención de
salud capacitado En muchos países, estas cuestiones son parte de un problema más amplio:
la falta de un sistema de gestión de los dispositivos médicos.
Las mejoras de la salud de muchas poblaciones están relacionadas con la mejora de la
capacidad para predecir, prevenir, diagnosticar y curar muchas enfermedades, y para
aliviar los problemas funcionales mediante tratamientos y tecnologías que apenas si podían
haberse imaginado hace pocos decenios. Entre los productos médicos utilizados
habitualmente en la atención de salud, como los medicamentos, las vacunas y los dispositivos
médicos, estos últimos son los más abundantes, diversos y ampliamente utilizados. No hay
cifras fidedignas, pero según estimaciones generalmente aceptadas hoy día hay disponibles
21
en el mercado mundial del orden de 10 000 categorías principales diferentes de dispositivos
médicos. Si se suma el inmenso número de variantes diferentes, la cifra sube hasta alrededor
de 90 000, y algunas estimaciones dan una cifra total de hasta 1 500 000”. (OMS, 2012)
3.1.1 Historia
Década de 1980: Se produjo un gran aumento del número de dispositivos médicos
empleados en la atención de pacientes, en particular de los aparatos para la obtención de
imágenes de alta resolución y principalmente los de radiografía y radioscopia. Los sistemas
de monitorización continua de las variables cardiovasculares (frecuencia cardiaca, gasto
cardiaco y tensión arterial) comenzaron a ser habituales en los hospitales. La atención
sanitaria fue invadida por el progreso tecnológico, generalizándose el uso de respiradores,
máquinas de diálisis renal e incubadoras neonatales. (OMS, 2012)
Década de 1980 a 2000: En los países industrializados, la mayor parte de los hospitales
instalaron aparatos de tomografía axial computarizada (TAC) y de imaginologia por
resonancia magnética. Por otro lado, los cirujanos podían ofrecer a sus pacientes cada vez
más dispositivos médicos para sustituir estructuras anatómicas. La gama de dispositivos
médicos creció de manera exponencial. (OMS, 2012)
Década de 2000 hasta la fecha: La robótica se convirtió en una realidad del sector de los
dispositivos médicos, con sus defensores y sus detractores. Aumento espectacularmente la
variedad de dispositivos de ayuda para personas con alguna discapacidad funcional y se
desarrollaron enormemente los dispositivos médicos con sistemas de informáticos o de
conexión a Internet integrados. Esta integración presenta varias ventajas, pero también
algunas desventajas. (OMS, 2012)
22
3.2 Mantenimiento
El mantenimiento es el conjunto de acciones y/o intervenciones que se llevan a cabo en un
equipo de trabajo para conservarlo en condiciones óptimas de productividad y seguridad.
Boucly (1999) señala: “La seguridad de un puesto de trabajo y el mantenimiento que se lleve
a cabo en los equipos de trabajo que lo componen están directamente relacionados. En
función del alcance de los puntos comprobados, de la frecuencia con que se realiza el
mantenimiento o de si se efectúa por avería o por revisión preventiva habrá más o menos
posibilidades de que se produzca un accidente.” (CUARTAS, 2008)
3.2.1 Objetivos del mantenimiento
Para saber si el mantenimiento que se lleva a cabo es el correcto hay que observar el nivel
de consecución de los objetivos siguientes:
Ilustración 1 tipos de mantenimiento
Fuente: basado en cuartas Pérez. L (2008) Concepto de Mantenimiento.Colombia.3ra Ed.
23
3.2.2 Tipos de mantenimiento
Al mantenimiento para su estudio se ha dividido en tres grandes grupos que se
detallan a continuación:
Ilustración 2 tipos de mantenimiento
Fuente: basado Cuartas Pérez. L (2008) Concepto de Mantenimiento.Colombia.3ra Ed.
3.2.3 Mantenimiento Correctivo
Es el conjunto de actividades realizadas tras el fallo de un bien o el deterioro de su función,
para permitirle cumplir con una función requerida, al menos de manera provisional.
24
Ilustración 3 Concepto de mantenimiento correctivo
Fuente: basado Cuartas Pérez (2008) Concepto de Mantenimiento.Colombia.3ra Ed.
El mantenimiento correctivo de los dispostivos biomédicos se debe considerar un proceso el
cual tiene como objetivo principal restablecer a eficiente todos los parámetros iniciales de
funcionamiento de los equipos médicos, este proceso tiene actividades técnico administrativos
las cuales deben garantizar de manera oportuna las herramientas, instrumentos, repuestos y
accesorios a fin de desarrollarlo en el plazo determinado.
Existen dos tipos de mantenimiento correctivo, el primero es el mantenimiento correctivo
imprevisto no programado, el cual sucede cuando no se han tomado las medidas de prevención
pertinentes o por alguna causa fuera de lo normalmente predecible.
25
El mantenimiento correctivo programado es aquella actividad que previamente se ha
planificado ejecutarla. (CUARTAS, 2008)
3.2.4 Ventajas y Desventajas del Mantenimiento Correctivo
Ilustración 4 Ventajas y desventajas del mantenimiento correctivo
Fuente: basado Cuartas Pérez. L (2008) Concepto deMantenimiento.Colombia.3ra Ed
26
3.2.5 Mantenimiento Preventivo
Ilustración 5 Mantenimiento preventivo
Fuente. Basado Cuartas Pérez (2008) Concepto de Mantenimiento.Colombia.3ra Ed
El mantenimiento preventivo de los dispostivos biomédicos se debe considerar un proceso,
el cual tiene como objetivo principal mantener en buen estado de funcionamiento los equipos
o instrumentos, se define también como el conjunto de acciones técnicas administrativas que
se realizan para el cuidado e inspección sistemático de un equipo o instrumento con el
propósito de mantenerlo en buen estado de funcionamiento, evitar y detectar fallas menores
antes que estas se conviertan en mayores. La aplicación del mantenimiento preventivo
permite que los equipos puedan ser usados de manera permanente o cuando sea requerido su
uso para un procedimiento específico eliminando los posibles riesgos de paralización
prolongada o paralización total de la producción generando altos costos. (CUARTAS, 2008)
27
3.2.6 Pasos para realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a la importancia del Mantenimiento Preventivo en la prolongación de la vida útil de
los equipos, y en el mantenimiento de su funcionamiento adecuado, se han determinado diez
pasos generales que debe poseer una rutina de mantenimiento. Estos pasos generales son los
que constituyen la base de las rutinas para cada equipo; su aplicabilidad es determinada por
las características específicas de cada equipo Estos pasos son:
Ilustración 6 Pasos para realizar un mantenimiento preventivo
Fuente. Basado Dirección general de infraestructura, equipamiento y mantenimiento
3.2.7 Mantenimiento Predictivo.
Mantenimiento basado fundamentalmente en detectar la posibilidad de fallas antes de que
suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al servicio, ni detención de la producción,
28
etc. Estos controles pueden llevarse a cabo de forma periódica o continua, en función de tipos
de equipo, sistema productivo, etc.
Para ello, se usan instrumentos de diagnóstico, aparatos y pruebas no destructivas, como
análisis de lubricantes, comprobaciones de temperatura de equipos eléctricos, etc.
El mantenimiento tiene como objetivo principal garantizar la producción necesaria en el
momento oportuno y con el mínimo coste integral. (CUARTAS, 2008)
29
4. Metodología
4.1 Tipo de investigación
Las investigaciones de tipo aplicada, Se trata de un tipo de investigación centrada en
encontrar mecanismos o estrategias que permitan lograr un objetivo concreto.
Se pondrá en práctica este tipo de investigación debido a que se pondrá en práctica los
conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera especialmente en las áreas relacionadas con
la biomédica en la realización del mantenimiento preventivo y correctivo de equipos
biomédicos, además se ponen en práctica otros conocimientos al momento de la actualización
del catálogo de equipos biomédicos, por ejemplo la selección de dispositivos médicos e
industriales basados en hoja técnica (datasheet).
4.2 Población
La población a la cual va dirigida este proyecto es a los diferentes hospitales en los que
ARKYMED EQUIPOS S.A.S presta sus servicios y usuarios de los mismos, con el fin de
mejorar la atención prestada por los centros de salud, manteniendo los diferentes dispositivos
médicos e industriales en perfecto funcionamiento.
4.3 Muestra
La muestra este proyecto es la misma población a la cual va dirigida, debido a que el estudio
que se realizara de los daños más frecuentes de los diferentes equipos médicos e industriales.
4.4 Método
Para el desarrollo de éste proyecto se utilizará el método inductivo, el cual consiste en la
obtención de conclusiones generales a partir de premisas preliminares, en él se pueden
distinguir cuatro pasos esenciales: la observación de los hechos para realizar su respectivo
30
registro, realizar una clasificación y realizar el estudio de los hechos, en éste caso las
conclusiones se obtendrán luego de haber realizado el estudio de daños frecuentes en los
equipos biomédicos, y haber llegado a determinar las principales fallas de los mismos.
4.5 Fases del proyecto
4.5.1 Fase I: búsqueda de manuales
En el inicio de la pasantía fue necesario realizar una búsqueda de manuales técnicos o de
usuario de diferentes dispositivos médicos con el fin de conocer las especificaciones técnicas
(alimentación, temperatura, humedad, tecnología, entre otras) y funcionamiento. Con el fin
de adquirir un conocimiento previo de los dispositivos médicos antes de empezar la ejecución
del mantenimiento preventivo y correctivos de los equipos.
Además la realización de la búsqueda de los manuales se realiza también con el fin de
entregarlos a las E.S.E porque por regulación de la secretaria de salud de Boyacá cada equipo
debe contar con su respectivo manual de funcionamiento con el fin de que el personal
encargado le dé un correcto uso al dispositivo médico o industrial.
4.5.2 Fase II: identificación de los daños comunes
Durante la ejecución del mantenimiento preventivo y correctivo de dispositivos médicos e
industriales se presentaron diferentes daños, con el tiempo se fue evidenciando que existían
daños que se presentaban continuamente, por tal motivo se genera una guía para el proceso
de cambio del componente daño, esta descripción se encontrara en el “Capítulo 3 daños
comunes”
31
4.5.3 Fase III: actualización del catalogo
Durante la actualización del catálogo fue necesario realizar varias actividades como se
puede evidenciar a continuación
solicitud de cotización
Para la solicitud de cotizaciones se realizó una búsqueda de proveedores autorizados
en Colombia para la distribución de las diferentes marcas de los dispositivos
biomédicos con los que se trabaja en la empresa ARKYMED EQUIPOS S.A.S
4.5.4 Fase IV: descripción del protocolo de mantenimiento
Los protocolos de mantenimiento de equipos médicos e industriales son descritos por la
empresa ARKYMED EQUIPOS S.A.S en el documento titulado protocolo de
mantenimiento de equipo médico e industrial, los cuales fueron estudiados previamente
de realizar actividades de mantenimiento preventivo y correctivo
32
5. Resultados
5.1 Capítulo 1 funciones administrativas
5.1.1Manuales y hojas técnicas
Fue necesario realizar la búsqueda de 131 manuales u hojas técnicas, a continuación se
presenta un listado de algunos dispositivos médicos a los que se le realizo la búsqueda de
manuales
Amalgamador
Autoclave
Balanza de piso
Baño serológico
Centrifuga
Compresor
Desfibrilador
Doppler fetal
Equipos de hematología
Electrocardiógrafo
Fonendoscopio
Glucómetro
Horno de secado
Incubadora abierta
Incubadora cerrada
Incubadora de pruebas biológicas
Lámpara auxiliar
33
Lámpara fotocurado
Lámpara fototerapia
laringoscopio
Monitores de signos vitales
Monitor fetal
Nebulizador
Negatoscopio
Neveras
Pieza de mano
Pipetas
Pulsioximetros
Equipo de rayos x
Refrigerador horizontal
Succionador
Tensiómetro
Termohigrómetro
Termómetro
Unidad odontológica
Unidad odontológica portátil
5.1.2 Elaboración de informes
Para la elaboración de los informes de las visitas se debe tener en cuenta los siguientes datos
(equipo, marca, modelo, serie y ubicación) además se debe incluir la foto y descripción de
34
las actividades de mantenimiento, y en caso que exista un correctivo debe ser reportado en el
informe.
Se generan tres tipos informes que son correspondientes a las siguientes empresas
ARKYMED EQUIPOS S.A.S, ARKYEQUIPOS, MEDIGRAFICOS BIOMEDICOS
5.1.3 Elaboración de guías de manejo rápido de los equipos médicos
En las guías de manejo rápido lo que se hace es realizar una descripción del modo en el que
se debe utilizar el equipo, esta guía debe ser puesta en lugar donde pueda ser visible por
operario del equipo. Es necesario elaborar las guías de manejo rápido para 28 hospitales de
los cuales durante la realización de la pasantía solo elabore las guías de 10 hospitales.
A continuación se evidencia el formato de las guías de manejo rápido.
Ilustración 7 formato de guías de manejo fuente autor
5.2 Capacitación
Se realizó un curso sobre el manejo de refrigeradores y aires acondicionados debido a que
este fue solicitado por la mayoría de las E.S.E para la realización del mantenimiento
35
preventivo de las neveras y refrigeradores horizontales con certificación por competencia
laboral expedida por el SENA
36
5.2 Capítulo 2 realización de mantenimiento
En la realización de esta actividad existen dos tipos de mantenimiento que se realiza en la
empresa:
1. El mantenimiento preventivo, está basado en el protocolo de mantenimiento
establecido para cada equipo, y este es programado por las E.S.E. En la siguiente
ilustración podemos observar el cronograma que visitas de mantenimiento preventivo
de la empresa ARKYMED EQUIPOS S.A.S
Ilustración 8 cronograma de mantenimiento preventivo 2019
Fuente ARKYMED EQUIPOS S.A.S
Para la realización del mantenimiento se está sujeto a una lista chequeo que existe para cada
equipo a continuación se evidencia el trabajo realizado en algunas E.S.E donde se presta el
servicio de mantenimiento preventivo, se presentan las actividades pertenecientes a la lista
de chequeo con su respectiva fotografía de evidencia del trabajo.
37
5.2.1 Actividades lista de chequeo centrifuga
Se reconocieron las condiciones ambientales del equipo
Se realizó la Limpieza y desinfección de cuba y tubos.
Se Inspecciono la carcasa, limpieza con un paño humedecido.
Se Verificó si el mecanismo de seguridad de la puerta.
Se Verificó el funcionamiento y exactitud del control de tiempo y velocidad
Se Inspeccionó el cabezal, eje y acoplamiento.
Se Verificó el mecanismo de frenado.
Se Inspeccionaron las escobillas y funcionamiento.
Se Lubricó los rodamientos del motor.
Se Verificó el sistema electrónico (display, botones de mando)
Se realizó Limpieza de contactos conexiones y tarjetas
Se Inspeccionó el sistema eléctrico
Se Verificó y realizó prueba final del equipo.
Ilustración 9 mantenimiento preventivo centrifuga
38
5.2.2 Actividades lista de chequeo equipo de órganos de pared
Se Desarmó y limpió la superficie con paño ligeramente humedecido con alcohol.
Se revisaron las Conexiones y tarjetas electrónicas
Se revisaron los bombillos del oftalmoscopio y otoscopio.
Se revisó el witch on – off.
Se revisó la continuidad del cableado.
Se probó al final su funcionamiento.
Ilustración 10 mantenimiento preventivo equipo de órganos de pared
5.2.3 Actividades lista de chequeo monitor fetal
Se Realizó la prueba de operatividad y limpieza de transductores (actividad uterina,
actividad cardiaca, marcador de eventos),
Se Verificó el display
Se Verificó el buzzer
Se Verificó el cierre de porta papel
Se Probó la impresión
Se realizó prueba final de funcionamiento.
39
Ilustración 11 mantenimiento preventivo monitor fetal
5.2.4 Actividades lista de chequeo tensiómetro de pared
Se realizó limpieza con un trapo húmedo de limpiador en crema
Se Desinfectaron las partes limpiándolas con alcohol al 70%
Se verificó el estado de la válvula de cierre
Se inspeccionaron las condiciones físicas de mangueras y manómetro de presión
Se revisó que la pera que insufla el aire no presentara ninguna fisura.
Se Comprobó que la aguja del manómetro marca cero
Se verificó que el brazalete no presenta fisuras y que se llena de aire.
Se verificó la exactitud comprobando que la presión no disminuye ni un milímetro en
10 segundos.
Se realizó prueba final de funcionamiento y posibles fugas.
40
Ilustración 12 mantenimiento preventivo tensiómetro de pared
5.2.5 Actividades lista de chequeo agitador de mazzini
Se realizó limpieza de las partes de plástico y panel de mando con un paño
humedecido de alcohol.
Se Lubricaron las partes.
Se Revisó las perillas de control.
Se Verificó el sistema eléctrico.
Se Revisó el reóstatos de tiempo y velocidad.
Se Verificó el display y teclado.
Se Revisaron las bandas.
Se Probó de manera final el funcionamiento
41
Ilustración 13 mantenimiento preventivo agitador de mazzini
5.2.6 Actividades lista de chequeo lámpara fotocurado
Inspecciono las condiciones ambientales del equipo.
Limpieza integral externa del equipo.
Se Verificó el cable de alimentación eléctrica.
Se verificaron los contactos y tarjeta electrónica.
Se realizó la Limpieza halógeno y entrada de luz en cable de fibra óptica.
Se Chequeo la fuente de luz.
Se revisó la condición física del equipo (impactos físicos, pintura etc.)
Se Verificó el temporizador.
Se Revisó el socket.
Se Revisó el Ventilado lubricar.
Se Verificó el estado del bombillo y cantidad luz emitida.
Se realizó Prueba final de funcionamiento.
42
Ilustración 14 mantenimiento preventivo lámpara fotocurado
2. El mantenimiento correctivo se realiza en el caso de que el equipo presente alguna
falla y este puede ser realizado en la E.S.E o dependiendo la dificultad se trae al taller
de la empresa
43
5.3 Capítulo 3 daños comunes
Tabla 1 daños comunes en los equipos médicos fuente: ARKYMED EQUIPOS S.A.S
Equipo Daño Procedimiento de reparación
Autoclave
Switch fin de curso
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión eléctrica del
componente
Cambio del componente
Conexión eléctrica del
componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Electroválvula
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Revisión de que el tanque y
las manguera no contengan
agua
Desconexión de
electroválvula
Cambio del componente
Conexión de electroválvula
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Resistencia térmica
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión eléctrica del
componente
Desconexión del soporte
Cambio de la resistencia
Conexión del soporte
Conexión eléctrica del
componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Baño serológico
Switch de encendido
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión eléctrica del
componente
Cambio del componente
Conexión eléctrica del
componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Sensor de temperatura Desconexión del equipo
Desarme del equipo
44
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Centrifuga Tarjeta electrónica
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Equipo de órganos Bombillo
Retirar las baterías
Remoción del cabezal
Cambio del componente
Colocar el cabezal
Colocar baterías
Pruebas de funcionamiento
Lámparas (fotocurado,
auxiliar, cielítica, cuello
cisne)
Bombillo
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión eléctrica del
componente
Cambio del componente
Conexión eléctrica del
componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Switch de encendido
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión eléctrica del
componente
Cambio del componente
Conexión eléctrica del
componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Microscopio
Bombillo
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Tarjeta electrónica Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
45
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Monitor de signos vitales
Brazalete
Desconexión del brazalete
(monitor)
Conexión del brazalete
(monitor)
Pruebas de funcionamiento
Tarjeta electrónica
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Nebulizador Válvula
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Negatoscopio Bombillo
Desconexión del equipo
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Unidad odontológica
Válvula (on-off,
reguladora)
Desarme del equipo
Deshabilitar el paso de agua
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Habilitar el paso de agua
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Tanque
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Bombillo Desarme del equipo
Desconexión del componente
46
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Manguera
Desarme del equipo
Deshabilitar el paso de agua o
aire
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Habilitar el paso de agua o
aire
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Pieza de mano Turbina
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Succionador Vaso
Desarme del equipo
Desconexión del componente
Cambio del componente
Conexión del componente
Armado del equipo
Pruebas de funcionamiento
Tensiómetro
Brazalete
Desconexión del brazalete
(pera, manómetro)
Conexión del brazalete (pera,
manómetro)
Pruebas de funcionamiento
Manómetro
Desconexión del manómetro
(brazalete)
Conexión del manómetro
(brazalete)
Pruebas de funcionamiento
Pera
Desconexión de la pera
(brazalete)
Conexión de la pera
(brazalete)
Pruebas de funcionamiento
47
5.4 Capítulo 4 protocolo de mantenimiento
A continuación se describirán algunos de los protocolos de mantenimiento preventivo que se
ejecuta a los diferentes equipos médicos estos protocolos fueron tomados del archivo
protocolo de mantenimiento de equipo industrial y medico perteneciente a ARKYMED
EQUIPOS S.A.S
5.4.1 Desfibrilador
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores electrónicos, se
revisa que los conectores de la batería no se encuentren sulfatados o defectuosos. Además se
realiza limpieza de las tarjetas electrónicas (limpiador electrónico) y con alcohol al 70% se
realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, cable de poder, paletas y cables de descarga.
Después de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo con el fin de realizar las
siguientes pruebas de funcionamiento. (ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
Prueba en modo DEA
Prueba de carga y descarga en julios
Prueba de sincronización
pulso de descarga
prueba de impresión,
prueba de autotest
5.4.2 Electrocardiógrafo
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
48
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores electrónicos,
además se realiza limpieza de las tarjetas electrónicas (limpiador electrónico) y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, cable de poder, chupas y pinzas
electrocardiográficas. Después de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo con el
fin de revisar el estado del teclado, la impresora y la visualización en el display, se realiza
prueba funcional del equipo. (ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
5.4.3 Monitor Fetal
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores electrónicos,
además se realiza limpieza de las tarjetas electrónicas (limpiador electrónico) y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, cable de poder, cabezal térmico.
Después de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo con el fin de Verificar los
transductores (actividad uterina, actividad cardiaca, marcador de eventos), estado del teclado
y la visualización en el display. Se realiza prueba de impresión y funcional del equipo.
(ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
5.4.4 Monitor De Signos Vitales
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores electrónicos,
además se realiza limpieza de las tarjetas electrónicas (limpiador electrónico) y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, cable de poder y sistemas de
ventilación. Después de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo con el fin de
49
revisar el estado del teclado y la visualización en el display, además se realizan las siguientes
verificaciones con el fin de comprobar el funcionamiento del equipo. (ARKYMED
EQUIPOS S.A.S (2019))
Verificación de batería de 12 Vdc.
Verificación de módulo de NIBP(manguera, brazalete, circuito neumático, fugas)
Verificación de módulo Spo2(interface y sensor de oximetría)
Verificación de módulo de ECG (cable troncal, latiguillos y electrodos, verificación
de señal, verificación de módulo de temperatura (revisión de sensor, verificación
con patrón).
Verificación de alarmas audibles y visibles.
5.4.5 Unidad Odontológica
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores electrónicos y
ajuste del bombillo, además se realiza limpieza de las tarjetas electrónicas (limpiador
electrónico) y con alcohol al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, cable
de poder, cabezal térmico, además se realiza la limpieza del sillón dental con espuma
limpiadora y se realiza lubricación de los brazos y soportes. Además se realiza la inspección
de las válvulas (reguladoras, on/off) y de la escupidera con el fin de verificar que no se
encuentren obstruidas. Para comprobar el funcionamiento de la unidad odontológica se
revisan los siguientes ítems: (ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
Revisión de jeringa triple
50
Revisión de mangueras de agua, y aire
Revisión y estado de mangueras siliconadas para piezas de mano, micromotor y
jeringa triple
Revisión de ascenso y descenso de silla y espaldar unidad
Revisión de bajante desagüe escupidera
Revisión de negatoscopio
Revisión de presión
5.4.6 Nebulizador
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores, y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, filtro y del cable de poder, se
realiza lubricación de los engranajes. Además se realiza la inspección que las válvulas
reguladoras no se encuentren obstruidas, se verifica que el manómetro se encuentre en
perfecto estado, luego de realiza la limpieza se procede a armarlo y realizar pruebas de
funcionamiento. (ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
5.4.7 Equipo De Órganos Portátil
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a retirar las baterías para realizar el desarme y ajuste
del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores, y con alcohol al 70%
se realiza la desinfección y limpieza de los cabezales, lentes y el mango. Además se realiza
la inspección de los bombillos del otoscopio y oftalmoscopio, luego de realiza la limpieza se
51
procede a armarlo y realizar pruebas de funcionamiento. (ARKYMED EQUIPOS S.A.S
(2019))
5.4.8 Centrifuga
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores, y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, tubos y del cable de poder, se
realiza lubricación de los engranajes del motor. Después de realizar la limpieza del equipo se
procede a armarlo con el fin de revisar el estado del teclado y la visualización en el display,
para comprobar el funcionamiento del equipo se realizan las siguientes verificaciones.
(ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019))
Verificación del timer
Verificación del break
Verificación de cierre de puerta
Verificación y cambio de escobillas
Verificación de tiempos con cronometro
5.4.9 Nevera
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores, y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, parrillas y del cable de poder, se
realiza lubricación del motor. Después de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo
con el fin de revisar el estado del pulsador de la puerta y verificación del sistema de
52
refrigeración, por último se realizan pruebas de funcionamiento. (ARKYMED EQUIPOS
S.A.S (2019))
5.4.10 Refrigerador Horizontal
Se realizó la prueba de funcionamiento del equipo con el fin de determinar las condiciones
en las que se encuentra, luego se procede a desenergizar el equipo para realizar el desarme y
ajuste del equipo, se procede a realizar el ajuste y limpieza de los conectores, y con alcohol
al 70% se realiza la desinfección y limpieza de la carcasa, parrillas, de paredes internas como
de las paredes extraíbles, filtro y del cable de poder, se realiza lubricación del motor. Después
de realizar la limpieza del equipo se procede a armarlo con el fin de revisar el estado del
pulsador de encendido, verificación de la visualización del display verificación del sistema
de refrigeración, por último se realizan pruebas de funcionamiento. (ARKYMED
EQUIPOS S.A.S (2019))
53
5.5 Capítulo 5 “catalogo”
Para la elaboración del catálogo de dispostivos biomédicos se dividió en las siguientes
etapas:
Diseño de formato
En este formato se presentan los siguientes ítems
Nombre del equipo
Imagen del equipo
Modelo del equipo
Características
Especificaciones técnicas
Precio
Contacto
A continuación se evidencia uno de los equipos que se encuentra en el catálogo, en total el
catalogo cuenta con 154 dispositivos médicos y más de 10 proveedores, en algunos
dispositivos se presenta el caso donde se cuenta con varios proveedores los cuales se han
dejado por si se presenta la ocasión de que el proveedor más económico no tenga dentro de
su inventario ese dispositivo en dicho momento.
54
EQUIPO DE HEMATOLOGIA
COUNTER 19
ESPECIFICACIONES Velocidad 60 muestras por
hora
Temperatura 15°~30°C
Humedad 30%~85%
Voltaje 100~240, 50/60Hz
CARACTERISTICAS
Totalmente automatico, compacto
y flexible
Diferencial de WBC de 3 partes
Almacena 35.000 resultados
Impresora interna incorporada y
externa opcional
Pantalla LCD a color
Dimensiones 390*460*400
IMCOLMEDICA
GRACE RODRIGUEZ
TELÉFONO: 0312871811
subtotal Iva 19% valor total
$34.718.794 $6.596.570 $41.315.364
55
Solicitud de cotizaciones
Algunas de las empresas a las que se solicitó cotización fueron
Aldental
Indulab
Imcolmedica
Innovar tecnología biomédica
Insumos dentales
La Muela S.A.S
Lumira S.A.S
Novamedica ltda
Olsotek
Servi electromédica
Técnica electromedica
Tecnidental
56
6. Recomendaciones
Al terminar este proyecto se recomienda que se mantenga en constante actualización el
catálogo de dispositivos biomédicos que se generó debido a los avances tecnológicos que se
están presentando en esta área.
Se recomienda continuar con la elaboración de las guías de manejo de rápido, de los nuevos
equipos que se vallan adquiriendo en las diferentes E.S.E donde ARKYMED EQUIPOS
S.A.S, ARKYEQUIPOS, MEDIGRAFICOS BIOMEDICOS, prestan sus servicios.
57
7. Conclusiones
Los manuales de operación de los dispositivos médicos resultan indispensables para todas
E.S.E, gracias a que con estos se logra que el personal maneje adecuadamente los
dispositivos.
El objetivo de la realización del mantenimiento preventivo a dispositivos médicos es de
alargar la vida útil y ofrecerle al paciente la seguridad de que está siendo tratado con
dispositivos de calidad.
La realización del mantenimiento correctivo es de suma importancia ya que con este podemos
identificar los daños comunes y así brindar una solución eficaz a los mismos con el fin de no
alterar el funcionamiento del equipo.
El manejo de la selección y evaluación de proveedores es un proceso importante dentro de
ARKYMED EQUIPOS S.A.S ya que lo utilizan para obtener mayor competitividad y calidad
en sus productos o servicios.
ARKYMED EQUIPOS S.A.S cuenta con un mínimo de información acerca de sus
proveedores, lo que les permite proceder a la selección de los mismos y tomar decisiones a
la hora de una compra.
El mantenimiento de dispositivos medico es una actividad que debe realizarse con frecuencia
y siguiendo los protocolos, para así garantizar un buen desempeño del equipo y así poder
identificar a tiempo cualquier falla que se presente.
En las E.S.E a veces no se cuenta con suficientes recursos económicos para poder adquirir
dispositivos médicos nuevos, por lo que se debe de mantener en las mejores condiciones
58
posibles de trabajo a los dispositivos médicos actuales de las E.S.E por medio del
mantenimiento preventivo
59
8. Anexos
8.1 Anexos A Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYMED EQUIPOS S.AS
_________________________Trabajamos por la salud y seguridad de nuestros pacientes
INFORME DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO
EQUIPO MARCA MODELO SERIAL UBICACION FONENDOSCOPIO N/R N/R N/R AMBULANCIA
TERCERA VISITA 2019
E.S.E CENTRO DE SALUD TOTA
FECHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO 20-21 DE AGOSTO DE 2019
ACTIVIDADES MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Se Inspeccionaron las condiciones ambientales del equipo.
Se retiraron las olivas y membranas y se desinfectaron limpiándolas con alcohol al 70%
Se Revisó el estado físico de las olivas.
Se evaluó el sonido producido por los Tubos auditivos y las membranas.
Se Inspeccionaron todos los componentes estructurales buscando agrietamientos.
Se Lubricaron las partes móviles del cuerpo del fonendoscopio.
ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO FECHA
INGENIERIA BIOMEDICA
“QUINCE AÑOS AL
SERVICIO DE COLOMBIA”
NIT: 900806928-4
60
8.2 Anexos B Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 ARKYEQUIPOS
CONTROL DE VISITAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO 2019
E.S.E CENTRO DE SALUD SANTA LUCIA DE CUCAITA
ESTUDIO FOTOGRAFICO
INFORME DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO
EQUIPO MARCA MODELO SERIAL UBICACION
BASCULA PESA
BEBE
HEALTH
METER
552 KL 5220003610 ENFERMERIA
FECHA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO 08-09 DE JULIO DE 2019
ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Se Inspeccionaron las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo
Se efectuó la limpieza integral externa del equipo (plato de pesaje)
Se Inspecciono el sistema mecánico
Se Lubricó el sistema mecánico
Se Verificó que se encuentre en cero.
ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO FECHA
Ajuste de peso con masas patrón 05 de abril de 2019
Ajuste de peso dispositivo medico con masas patrón 9 de julio de 2019
61
ACTIVIDAD DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Se inspeccionaron las condiciones
ambientales en las que se encuentre el
equipo
Se revisaron y limpiaron las tarjetas
electrónicas
Se Verificó el contacto entre el enchufe
de entrada y el conector del cable de
conexión
Se revisaron los Daños en la toma de entrada y en el conector del cable de
conexión
Se Inspeccionó la función de cada tecla
en el panel de operación el cual funciona
de manera adecuada.
Se verificó que no existieran
interruptores dañados y tapas
Se Comprobó que la forma de onda
ECG, la frecuencia cardíaca y la marca
síncrona QRS se muestran
correctamente con el sonido síncrono QRS generado
Se Verificó la forma de onda de
respiración y la tasa de respiración y se
muestra correctamente
Se verificaron Los datos de NIBP
(presiones arteriales sistólica, diastólica
y media) fueran aceptables
FECHA DE
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
13-14 DE AGOSTO DE 2019
EQUIPO MARCA MODELO SERIE
UBICACION
MONITOR DE SIGNOS VITALES EDAN M-50 333123-M1594020083
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDAD DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO
FECHA
CAMBIO DE BRAZALETE DE UNA VIA
15-05-19
ESTUDIO
FOTOGRAFICO
8.3 Anexos C Informe De Visitas De Mantenimiento 2019 MEDIGRAFICOS CONTROL DE VISITAS DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO 2019
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIAN DE SOMONDOCO
TERCERA VISITA
62
8.4 ANEXOS D Formato De Solicitud De Cotización
_________________________Trabajamos por la salud y seguridad de nuestros pacientes
SOLICITUD DE COTIZACION No. SOLCT2543218 Tunja, 14 de mayo de 2019
Señores;
TECNICA ELECTROMEDICA
BOGOTA
REF: solicitud cotización, ficha técnica, estudio fotográfico
Cordial Saludo:
Hemos observado con agrado sus catálogos, nos han parecido adecuados y por eso muy cordialmente les
solicitamos que nos regalen una cotización de los equipos que a continuación relacionamos
Equipos de la marca welch Allyn (tensiómetros, fonendoscopio, equipos de órganos, laringoscopio)
Equipos de la marca Penlon
Equipos de la marca Mindray
Equipos de la marca huntleigh
De igual manera solicitamos si es posible nos sea enviado el catálogo de equipos que ustedes manejan en
general con sus respectivos precios
Agradezco de antemano la atención prestada
Neider Duván Gil Jiménez
Pasante Universidad Santo Tomas
Seccional Tunja Ingeniería electrónica ARKYMED EQUIPOS SAS
Email: [email protected] - [email protected]
Dir.: Cra 16 - 4 No. 36 C -44 |Tunja – Colombia
Cel: 3143528105 – 3106098310
INGENIERIA BIOMEDICA
“QUINCE AÑOS AL
SERVICIO DE COLOMBIA”
NIT: 900806928-4
63
9. Bibliografía
[1] OMS. (2012) DISPOSITIVOS MÉDICOS: la gestión de la discordancia un resultado del
proyecto sobre dispositivos médicos prioritarios, Francia: Ediciones de la OMS
[2] Cuartas Pérez (2008) Concepto de Mantenimiento, Colombia.3ra Ed
[3] Organización mundial de la salud. (2012) introducción al programa de mantenimiento de
equipos médicos, Villars-Sous-Yens, Suiza: Ediciones de la OMS
[4] Pablo, A. D. (2007). Electromedicina equipos de diagnóstico y cuidados intensivos,
buenos aires, argentina: HASA
[5] ARKYMED EQUIPOS S.A.S (2019) protocolo de mantenimiento de dispositivos medico
e industrial, Tunja, Colombia
[6] Tucci, R. A. (2007). Instrumentación biomédica, Venezuela: LuLu
[7] Leslie, C. (1980). Instrumentación y medidas biomédicas, Barcelona, España: S.A
MARCOMBO
[8] Ariza, A. (2009). Introducción a la ingeniería biomédica, Bucaramanga, Colombia
[9] Palomino, C, & Roy, A. (2016). Plan de mantenimiento de dispositivos biomédicos en
las unidades críticas del hospital regional del cusco 2016 (tesis de pregrado). Universidad
andina del cusco, Cusco, Peru
[10] Tena, A. (2005). Plan De Mantenimiento Preventivo Del Equipamiento Biomédico,
Lima, Peru
[11] Paulo, C, & Calvo, E (2016). Manual de gestión de mantenimiento del equipo
biomédico, Cali, Colombia: Programa Editorial Universidad Autónoma de Occidente
[12] Castrilln, L. (2007) introducción al mantenimiento biomédico, Medellín, colombina:
EDITORIAL ITM
64
[13] Muños, K (2008) manual de protocolos de mantenimiento de dispositivos biomédicos
para el hospital SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E, Cali, Colombia
[14] Garcia, A & Diaz, J & Gonzales, A. (2015) Manual para la Gestión del Mantenimiento
Correctivo de Dispostivos biomédicos en la Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
[15] Corciova, C & Andritoi, D & Ciorap, R (2013) Elements of Risk Assessment in Medical
Equipment tomado de IEEE
[16] Elseddawy, A & Kandil, A (s.f) Selection of Appropriate Maintenance Strategy for
Medical Equipment tomado de IEEE
[17] Saleh, N & Balestra, G (s.f) Comprehensive Framework for Preventive Maintenance
Priority of Medical Equipment tomado de IEEE
