RECOMENDACIONES PARA MANEJO DE MEDICAMENTOS DONADOS A CENTROS DE...
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RECOMENDACIONES PARA MANEJO DE INSUMOS PARA LA SALUD EN
CENTROS DE ACOPIO
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Consideraciones:
• Siempre debemos agradecer la buena voluntad de los donantes, hacen lo mejor que pueden con la mejor intención
• Muchos donan medicamento que les costó mucho trabajo adquirir, hay que tratar de aprovechar la más posible sin generar riesgo a quienes lo van a utilizar
• Comprendamos que parte de nuestra obligación es educar a la población y al equipo de salud en el manejo adecuado y uso racional de medicamentos, hagámoslo con gusto y sencillez, honrando a nuestra profesión y trabajando en equipo
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Proceso general:
Recibir y agradecer donativos
Verificar buen estado, conservación y
caducidad
Separar y canalizar a destrucción
(SINGREM/COFEPRIS)
Clasificar por categorias
terapéuticas
Coordinarse con el personal
médico para entregar / enviar
Agradecer la oportunidad
de servir
Cumple
No Cumple
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Revisión de conservación y buen estado• Evitar colocarlos en el piso para revisarlos y clasificarlos: recordemos a los voluntarios que van
para uso en clínicas y hospitales y debemos minimizar su contaminación. Si no hay mesas ni mobiliario, se pueden manejar dentro de cajas y/o contenedores. Usar al menos guantes y cubrebocas.
• Si se llega a recibir medicamento de red fría: verificar que venga con geles refrigerantes para preservar la condición de red fría:
• Si bien muchas insulinas indican que pueden estar algunas horas fuera de red fría, si las recibimos fuera de red fría no podemos tener la certeza de cuánto tiempo estuvieron fuera.
• Al detectar medicamento de red fría sin estas condiciones, no rechazar, solo separar para destrucción adecuada.
• Medicamentos en blíster sueltos: se maltrataran en el proceso de distribución con riesgo de contaminación, hay que separarlos para destrucción aunque tengan buena caducidad y buen estado.
• Fecha de caducidad y lote deben ser visibles, no tachados, sobre-etiquetados o escritos a mano
• Material de curación y otros dispositivos médicos “emplayados” (jeringas, equipos de venoclisis, sondas, gasas, vendas, etc.): si el envase se observa muy maltratado o con roturas, sucio o manchado con riesgo de contaminación, separar para destrucción, pero separado de los medicamentos.
• Guantes no estériles en bolsas abiertas: si el personal de atención médica no los recibe, destinarlos para uso en las labores del centro de acopio.
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Revisión de caducidades
• Considerar que tenga como mínimo un mes de vigencia para que puedan ser utilizados con seguridad, el proceso de distribución puede llevar varios días.
• Explicar al personal de salud y voluntarios que es FALSO que los medicamentos se pueden usar tres meses después de su fecha de caducidad. Un argumento convincente es el siguiente: antes de su fecha de caducidad una reacción adversa es una reacción adversa, después de la fecha de caducidad sería negligencia.
• Los materiales de curación estériles deben traer fecha de caducidad, si no la tienen es que son demasiado viejos y debemos considerarlos caducos.
• En material de curación, se incluye fecha de fabricación y fecha de caducidad, tener cuidado de no confundir.
• En material de curación, la caducidad puede venir indicada por la imagen de un reloj de arena
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Clasificación por categoríasUn apoyo es la clasificación
ATC de la OMS:1. A ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM
2. B BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS
3. C CARDIOVASCULAR SYSTEM
4. D DERMATOLOGICALS
5. G GENITO URINARY SYSTEM AND SEX HORMONES
6. H SYSTEMIC HORMONAL PREPARATIONS, EXCL. SEX HORMONES AND INSULINS
7. J ANTIINFECTIVES FOR SYSTEMIC USE
8. L ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS
9. M MUSCULO-SKELETAL SYSTEM
10. N NERVOUS SYSTEM
11. P ANTIPARASITIC PRODUCTS, INSECTICIDES AND REPELLENTS
12. R RESPIRATORY SYSTEM
13. S SENSORY ORGANS
14. V VARIOUS
https://www.whocc.no/atc_ddd_index/
Niveles ATC: 1. Grupo Anatómico
Ejemplo: A: Tracto alimentario y metabolismo
2. Subgrupo TerapéuticoEjemplo: A02: Desórdenes relacionados a la acidez
3. Subgrupo FarmacológicoEjemplo: A02A Antiácidos
4. Subgrupo QuímicoEjemplo: A02AB: Compuestos de aluminio
5. Sustancia QuímicaEjemplo: A02AB01: Hidróxido de aluminio
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Sin embargo, para adaptarnos a la práctica en México y considerar los más comunes que están llegando a los centros de acopio, listo en las siguientes diapositivas que pueden utilizar como guía para su equipo de voluntarios.
Cabe mencionar que es importante separar los medicamentos de uso hospitalario y alta especialidad (como oncológicos, controlados y neurológicos) para canalizarlos a hospitales regionales o de especialidades, y puedan ser aprovechados de la mejor manera, estos no deben ser enviados a dispensarios o puestos de socorro, ya que requieren vigilancia médica especializada.
Muchos de estos seguramente vendrán de gente que ya no los utilizó, pero no sabe como canalizarlos a quien los necesita y aprovecha estos momentos confiando en que los profesionales de la salud sabremos como aprovecharlos de la mejor manera.
También conviene separar:• Inyectables Pequeño volumen (ampolletas, frascos ámpula y jeringas pre-
llenadas menores a 50 mL), por su fragilidad y manejo delicado• Inyectables Gran volumen (soluciones de 100 a 1000 mL)• Medicamentos de alto riesgo (uso hospitalario)
Al final hay un formato en blanco para adaptarlo según se necesite.
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GASTROINTESTINALES• A02 Transtornos por acidez
• A03 Desórdenes gastrointestinales
• A04 Antieméticos y anti-náuseas
• A06 Estreñimiento
• A07 Antidiarreicos, antiinflamatorios intestinales, (excepto antibióticos, por su regulación)
• A09 Digestivos, incluyendo enzimas
Ejemplos:• Omeprazol• Ranitidina• Carbonato de calcio, tabletas masticables• Difenidol• Loperamida• Psillium• Bromuro de pinaverio• Butilhioscina
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DIABETESSeparar como una categoría si el volumen lo amerita
• Ejemplos:• Metformina
• Glibenclamida
• Acarbosa
• Sitagliptina
• Pioglitazona
• Rosiglitazona
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VITAMINAS Y MINERALES
• Ejemplos:• Sulfato ferroso
• Complejo B
• Calcio efervescente
• Polivitaminas
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CARDIOVASCULARES• C01 Cardioterápicos
• C02 Antihipertensivos
• C03 Diuréticos
• C04 Vasodilatadores periféricos
• C05 Vasoprotectores
• C07 Agentes betabloqueadores
• C08 Bloqueadores de canales de calcio
• C09 Agentes renina-angiotensina
• C10 Anti lipídicos
Ejemplos:• Enalapril• Captopril• Losartan• Telmisartan• Furosemida• Metoprolol• Bezafibrato• Acido acetilsalicílico 100 y 300 mg
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DERMATOLÓGICOS• D01 Antimicóticos tópicos
• D02 Emolientes y protectores
• D03 Tratamiento de heridas y úlceras
• D04 Antipruríticos
• D05 Antipsoriasis
• D06 Antibióticos tópicos
• D07 Corticosteroides tópicos
• D10 Preparaciones para el acné
• D11 Otras preparaciones dermatológicas
• Ejemplos:
• Vitacilina
• Miconazol
• Terbinafina
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ANTIINFECCIOSOS SISTÉMICOS
• J01 Antibacterianos
• J02 Antimicóticos
• J04 Antimicobacterias
• J05 Antivirales
• Ejemplos:• Bencilpenicilina• Ampicilina• Cefalexina• Cefexima• Trimetoprima con sulfametoxazol• Ácido clavulánico• Tetraciclina• Amoxicilina• Cefuroxima• Cefepima• Azitromicina• Eritromicina• Clindamicina• Lincomicina
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ANALGÉSICOS SISTÉMICOS• M01 AINEs y antirreumáticos
• M02 Analgésicos tópicos
• M03 Relajantes musculares
• N02 Otros Analgésicos
Ejemplos:
• Acido acetilsalicílico 500 mg
• Ibuprofeno
• Paracetamol
• Naproxeno
• Fenilbutazona
• Piroxicam
• Meloxicam
• Indometacina
• Sulindaco
• Diclofenaco
• Celecoxib
• Diacerína
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NEUROLÓGICOS
• N03 AntiepilépticosN04 AntiparkinsonN05 PsicolépticosN06 PsicoanalépticosN07 Otros neurológicos
• Ejemplos:• Gabapentina
• Pregabalina
• Carbamazepina
• Levodopa
• Imipramina
• Levomepromazina
• Sulpirida
• Fluoxetina
• Citalopram
• Duloxetina
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SISTEMA RESPIRATORIOSegún el volumen que se reciba, se pueden separar las subcategorías Tos y Gripe
• R01 Nasales
• R03 Enfermedades obstructivas
• R05 Tos y Gripe
• R06 Antihistamínicos sistémicos
• R07 Otros
Ejemplos:• Loratadina
• Clorfenamina (sola y compuesta)
• Salbutamol
• Clenbuterol
• Isoprenalina
• Beclometasona
• Budesonida
• Fluticasona
• Bromuro de ipatropio
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OFTÁLMICOS Y ÓTICOS
• S01 Oftálmicos
• S02 Óticos
• S03 Oftálmicos y Óticos
Ejemplos:• Hipromelosa
• Carboximetilcelulosa
• Dorzolamida
• Diclofenaco oftálmico
• Ketorolaco oftálmico
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OTROS MEDICAMENTOS GENERALESCategoría Varios y otras de carácter general que se reciben en escasa cantidad
• Ejemplos:• Alopurinol
• Levotiroxina
• Hormonas femeninas
• Orlistat
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MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOSDiversas categorías ATC de 2º y 3er nivel de atención
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MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
INYECTABLES:
• Electrolitos concentrados
• Quimioterapéuticos
• Insulinas
• Anticoagulantes
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DISPOSITIVOS MÉDICOS (MATERIAL DE CURACIÓN)Separar por tipo de producto
• Material de curación
• Prótesis/Ortesis
• Ayudas funcionales
• Productos higiénicos
• Equipo médico
Ejemplos:
• Jeringas de insulina
• Otras Jeringas
• Gasas estériles
• Guantes
• Cintas adhesivas
• Antisépticos
• Glucómetros
• Termómetros
• Otoscopio
• Venoclisis
• Sondas
• Instrumental quirúrgico
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