Redes de Rehabilitacion Ministerio de Salud
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REDES DE REHABILITACIÓN 2013 29 Servicios de Salud Subsecretaria de Redes Asistenciales División de Gestión de Redes Asistenciales División de Atención Primaria Dpto. Gestión de Procesos Clínicos Asistenciales
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REDES DE REHABILITACIÓN 201329 Servicios de Salud
Subsecretaria de Redes AsistencialesDivisión de Gestión de Redes Asistenciales
División de Atención PrimariaDpto. Gestión de Procesos Clínicos Asistenciales
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REDES DE REHABILITACIÓN 201329 Servicios de Salud
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ÍNDICEContenido
PRESENTACION: INTRODUCCION : RED DE REHABILITACION : I Atención Primaria II Hospitales
DEFINICIONES Red Servicio Salud Arica Red Servicio Salud Iquique Red Servicio Salud Antofagasta Red Servicio Salud Atacama Red Servicio Salud Coquimbo Red Servicio Salud Aconcagua Red Servicio Salud Viña Del Mar Quillota Red Servicio Salud Valparaiso San Antonio Red Servicio Salud Libertador Bernardo O”Higgins Red Servicio Salud Maule Red Servicio Salud Ñuble Red Servicio Salud Concepcion Red Servicio Salud Talcahuano Red Servicio Salud Arauco Red Servicio Salud Bio-Bio Red Servicio Salud Araucania Norte Red Servicio Salud Araucania Sur Red Servicio Salud Osorno Red Servicio Salud Valdivia Red Servicio Salud Reloncavi Red Servicio Salud Chiloe Red Servicio Salud Aysen Red Servicio Salud Magallanes Red Servicio Salud Metropolitano Norte Red Servicio Salud Metropolitano Central Red Servicio Salud Metropolitano Sur Red Servicio Salud Metropolitano Occidente Red Servicio Salud Metropolitano Suroriente Red Servicio Salud Metropolitano Oriente
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PRESENTACIÓNEsta publicación pretende ser un apoyo a las redes de salud para el proceso de derivación y contraderivación de las personas en situación de discapacidad.
Asimismo, servirá a las redes locales, intersectoriales, ONG y usuarios para conocer los establecimientos de salud que están realizando prestaciones de rehabilitación.
Finalmente se espera que facilite el flujo expedito de las personas en situación de discapacidad a lo largo de la red de rehabilitación, posibilitando la continuidad en los cuidados de acuerdo a las necesidades de estas personas.
Este documento fue construido con los 32 encargados de rehabilitación de los Servicios de Salud.
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INTRODUCCIÓNEste documento muestra los establecimientos de salud del país, hospitales, Centros de salud Familiar (Cesfam), comunas que han implementado rehabilitación, cada uno de ellos se encuentran en diferentes etapas de desarrollo.
Se han instalado en Atención Primaria de Salud1: 184 Centros Comunitarios de Rehabilitación que han implementado la Estrategia de Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC2), 105 Salas de Rehabilitación Integral (RI), 26 Equipos Rurales (RR), 64 hospitales comunitarios, algunas prestaciones en Posta de Salud Rural, todas ellas con financiamiento MINSAL.
La Estrategia de Rehabilitación de Base Comunitaria, recibe apoyo complementario desde SENADIS mediante convenio de trabajo conjunto para potenciar este desarrollo. Las estrategias de Rehabilitación Basada en la Comunidad, reciben equipamiento por una sola vez y los Equipos Rurales equipamiento y vehículo por una sola vez. Asimismo, Senadis apoya a otros establecimientos en forma directa.
Un número importante de establecimientos municipales y dependientes de Servicios de Salud han implementado la estrategia con recursos propios.
Estos Establecimientos de APS se encuentran en proceso de instalación de la Estrategia de RBCSe espera que todos ellos transiten para llegar a la instalación de la Estrategia RBC.
Definición OPS-OMS-OIT
“La rehabilitación basada en la comunidad constituye una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitación, equiparación de oportunidades e integración social de todas las personas con discapacidad.
La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos, sociales y de carácter laboral correspondientes.”3
Esto significa que en APS se entregan prestaciones de rehabilitación, orientadas a lograr la máxima independencia de las personas en situación de discapacidad, construyendo redes para la inclusión social.
1Atención Primaria de Salud : APS 2RBC: Rehabilitación Basada en la Comunidad, estrategia propuesta por la OPS-OMS, se adaptó a la realidad chilena, haciendo una instalación desde la salud pública, con una mirada biopsicosocial, con enfoque de inclusión social. 3Definición OPS, OMS, OIT
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RED DE REHABILITACIONLas estrategias en APS están instaladas preferentemente en los Centros de Salud Familiar.
I. Atención Primaria
RBC: Rehabilitación de Base Comunitaria, cuenta con un equipo profesional de un kinesiólogo y un terapeuta ocupacional, atienden problemas de salud que originan discapacidad leve, moderada y severa y transitorias o permanentes, apoyan a la familia y al cuidador, trabajan con la comunidad en actividades de prevención. Cuentan con una canasta de rehabilitación, intervención familiar e inclusión social.
RI: Sala de Rehabilitación Integral, cuenta con un kinesiólogo, atienden problemas de salud que originan discapacidad leve, moderada y severa y transitorias o permanentes, su énfasis está puesto en las patologías de origen osteomuscular. Cuentan con una canasta de rehabilitación, intervención familiar e inclusión social.
Equipo Rural (RR): Un terapeuta ocupacional y un kinesiólogo, se desplazan a las comunas rurales con población dispersa, atienden a las personas en situación de discapacidad en el domicilio, apoyan a la familia y al cuidador, trabajan con la comunidad en actividades de prevención e inclusión social. Cuentan con una canasta de rehabilitación, intervención familiar e inclusión social.
Hospitales de Baja Complejidad: Hospitales Comunitarios, atención de kinesiología atienden problemas de salud que originan discapacidad leve, moderada y severa y transitorias o permanentes. Cuentan con una canasta de rehabilitación, intervención familiar e inclusión social.
II. Hospitales
Hospitales de mediana complejidad: Centros intermedios de referencia, cuya complejidad está determinada por el nivel de cuidados que entrega, los servicios de apoyo y/o las especialidades con las que cuenta. Dan cobertura a la población asignada, más la derivada de los hospitales de baja complejidad y son contra referencia de los hospitales de alta complejidad de su Red. Cuentan con equipo de rehabilitación.
Hospitales de alta complejidad: Centros finales de referencia del Servicio de Salud al cual pertenecen. Dan cobertura a toda la población del Servicio de Salud para prestaciones de alta complejidad, según cartera de servicios. Debe complementar su cartera de servicios con otros establecimientos de la misma categoría, en caso de existir más de uno en la Red. Cuentan con equipos de rehabilitación especializados, atienden los problemas más complejos que requieren rehabilitación.
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Polos de desarrollo: Alta complejidad Hospitales que se especializan en rehabilitación, como el Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda; que atiende niños y adolescentes en etapa subaguda posterior a la salida de la UPC4 con rehabilitación intensiva, multiprofesional, reciben niños y adolescentes con compromiso respiratorio (dependiente de ventilación mecánica invasiva y no invasiva), trabajan con la familia para el aprendizaje de estos niños en domicilio. Reciben y dan seguimiento y apoyo en el desarrollo inclusivo a niños y adolescentes con discapacidad. Posterior a esta intervención se refiere al Centro Comunitario de Rehabilitación RBC, o a Programa AVNI, AVI5
Polos de desarrollo : Mediana complejidad, hospitales que se especializan en rehabilitación, atienden personas en situación de discapacidad en rehabilitación intensiva y multiprofesional, posterior a la salida de la Unidad de Paciente Crítico o a la entrega de los cuidados iniciales de la vida. No atienden personas con dependencia de Ventilación Mecánica, solo Oxígeno dependiente.Este establecimiento realiza la rehabilitación intensiva, trabajan con la familia para el aprendizaje de estos personas en domicilio y después transfiere al Centro Comunitario de Rehabilitación (RBC), o a Programa AVNI6.
Piloto Larga Estadía en Rehabilitación: Hospitales que están atendiendo a personas internadas en las Unidades de Paciente Crítico, con problemas de salud que por su origen llevarán a discapacidad, entregando atención oportuna, multiprofesional e intensiva.
4UPC: Unidad de Paciente Crítico 5AVNI o AVI: Programa de asistencia ventilatoria invasiva y no invasiva en domicilio. 6Asistencia ventilatoria no invasiva.
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DEFINICIONESFlujogramas:
Establecimiento que no cuenta con la prestación o tipo de establecimiento que no está presente en esta red de salud
Flecha bidireccional :Indica que las personas transitan en ambas direcciones pueden ser derivadas de un establecimiento a otro y viceversa, accediendo a prestaciones de diferentes niveles de complejidad.
Denominación de establecimientos APS
CESFAM: establecimiento APS , Centros de Salud Familiar, incorporan modelo de salud familiar.
CES: Centros de Salud, establecimientos de APS en proceso de desarrollo hacia la Salud Familiar.Hospitales comunitarios: Hospitales de baja complejidad que no tienen especialistas, cuentan con camas de observación y de hospitalización de baja complejidad, realizan las prestaciones de atención primaria de salud al igual que los CESFAM y CES.
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