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Región de Murcia Consejería de Sanidad. Dirección General de Planificación, Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica.

Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria

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CMBD, 2006

Actividad Quirúrgica sin ingreso: El índice de sustitución.

Resumen:

Sujetos y métodos: o Periodo de estudio: Año 2006. o Fuente de los sujetos: Registro CMBD-AH y CMBD-AAE. o Definición de caso: Episodios de actividad quirúrgica incluidos en el

listado de evaluación del Servicio Murciano de Salud (SMS).

Resultados: En el total de los hospitales de la Región se han producido 40.000 episodios de los GRD valorados (aumento del 8,4% sobre 2005), de los que 15.017 se han solucionado sin ingreso, Índice de Sustitución (IS) del 62,5% (61% en 2005), el IS es más alto cuando la financiación es del SMS (67,8%), que cuando se realiza a cargo de otra entidad (27,6%). Los Hospitales del SMS son los que obtienen el indicador más alto (69,5%). Si todos los pacientes que ingresan en hospitalización y son dados de alta el mismo día de la intervención quirúrgica o permanecen un solo día en las mismas, pudieran (por criterios clínicos) y fueran intervenidos por CMA, el IS regional podría alcanzar el 81,2%, esta capacidad de optimización es mayor en el sector privado, que en el público.

Las estancias causadas por los pacientes ingresados han sido 30.190 (disminución del 8,7% en comparación con 2005, a pesar del aumento de la actividad), si toda la actividad se realizara de manera ambulatoria estarían disponibles para otros usos 91 camas hospitalarias (55 en los centros públicos del SMS). La tasa regional de los GRD estudiados es de 27,6 intervenciones por 1.000 habitantes (8,5% de aumento contra 2005), los habitantes en la subárea atendida por el Hospital de Cieza (máxima frecuentación) presentan una tasa de intervenciones dos veces superior a los residentes en la subárea atendida por el Hospital Los Arcos. Se incluyen tablas por GRD y Centro.

15 de noviembre de 2007 Info

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Índice: Sujetos y métodos…………………………………………………………..5 Resultados…………………………………………………………………..7

Índice de tablas: Por Centro Hospitalario (Índice de sustitución por GRD y tipo de financiación. Estancias ingresados).

Tabla 01. Total Región ........................................................................................................ 14 Tabla 02. Servicio Murciano de Salud (centros propios y concertados) ............................. 15 Tabla 03. Servicio Murciano de Salud (centros propios) .................................................... 16 Tabla 04. Hospitales Privados ............................................................................................. 17 Por GRD (Índice de sustitución por tipo de financiación, por hospital y por Área de Salud. Estancias ingresados).

Tabla 05 Resumen GDR incluidos en contrato de gestión .................................................. 18 Tabla 06 CDM 1: Sistema Nervioso.................................................................................... 19

Tabla 07 GRD 6: Liberación del túnel carpiano............................................................ 20 Tabla 08. GRD 8: N. Craneales y periféricos sin comp ................................................ 21

Tabla 09. CMD 2: Enfermedades y trastornos del ojo ....................................................... 22 Tabla 10. GRD 36: Proc sobre retina ............................................................................ 23 Tabla 11. GRD 38: Proc primarios sobre iris ................................................................ 24 Tabla 12. GRD 39: Proc s cristalino c/s vitrectomía ..................................................... 25 Tabla 13 GRD 40/41: Proc extraoculares excepto órbita .............................................. 26 Tabla 14. GRD 42: Proc intraoculares exc retina, iris y cristalino................................ 27

Tabla 15. CDM 3: Enfermedades y trastornos del oído, nariz y faringe............................ 28

Tabla 16. GRD 53/54: Proc sobre los senos y mastoides.............................................. 29 Tabla 17. GRD 55: Proc misc sobre oído, nariz, boca y garganta................................. 30 Tabla 18. GRD 56: Rinoplastia ..................................................................................... 31 Tabla 19. GRD 59/60: Amigdalectomía y/o adenoidectomía ....................................... 32 Tabla 20. GRD 61/62: Miringotomía con inserción de tubo......................................... 33

Tabla 21. CMD 5: Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio............................ 34

Tabla 22. GRD 119: Ligadura y stripping de venas ...................................................... 35 Tabla 23. GRD 479: Otros Proc vasculares sin comp ................................................... 36

Tabla 24. CMD 6: Enfermedades y trastornos del aparato digestivo ................................ 37



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Tabla 25. GRD158: Proc sobre ano y enterostomía sin comp....................................... 38 Tabla 26. GRD 159/160: Proc sobre hernia exc inguinal y femoral > 17 ..................... 39 Tabla 27. GRD 161/162: Proc sobre hernia inguinal y femoral < 17........................... 40 Tabla 28. GRD 163: Proc sobre hernia edad < 18......................................................... 41

Tabla 29. DM 8: Enfermedades y trastornos sist musculoesq y tej. Conj........................... 42

Tabla 30. GRD 225: Proc sobre el pie........................................................................... 43 Tabla 31. GRD 226/227: Proc sobre tejidos blandos .................................................... 44 Tabla 32. GRD 228: Proc.mayor pulgar/articulación/mano/muñeca con CC ............... 45 Tabla 33. GRD 229: Proc. mano o muñeca, exc mayores articulación sin CC............. 46 Tabla 34. GRD 866/7: Exc local/eliminación disp fijación interna exc cadera/fémur.. 47 Tabla 35. GRD 232 : Artroscopia.................................................................................. 48

Tabla 36. CDM 9: Enfermedades y trastornos de la piel, tejido subcutáneo y mama........ 49

Tabla 37. GRD262: Biopsia de mama y excisión local proceso no maligno ............... 50 Tabla 38. GRD 266: Injerto piel/desbridamiento exc por úlcera cutánea sin CC ......... 51 Tabla 39. GRD 267: Proc de región perianal y enfermedad pilonidal .......................... 52

Tabla 40. CDM 11: Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias........................ 53

Tabla 41. GRD 311: Proc transuretrales sin CC............................................................ 54 Tabla 42. CDM 12: Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino ........ 55

Tabla 43. GRD 339/340: Procedimiento sobre testículo, proceso no maligno ............. 56 Tabla 44 GRD 342/343: Circuncisión ........................................................................... 57 Tabla 45 GRD 351: Esterilización, varón ..................................................................... 58

Tabla 46. CDM 13: Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino.......... 59

Tabla 47. GRD 361: Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomía ................. 60 Tabla 48. GRD 362: Interrupción tubárica por endoscopio .......................................... 61 Tabla 49. GRD 364: Dilatación/legrado, conización exc neoplasia maligna................ 62



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Sujetos y métodos: Periodo de estudio: Año 2006. Fuente de los sujetos: es el Registro Regional del Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria (CMBD-AH) y de Actividad Ambulatoria (CMBD-AAE), Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria, Dirección General de Planificación, Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica, Consejería de Sanidad de la Región de Murcia. Hecho a estudio:

• Episodios de actividad quirúrgica sin ingreso incluidos en los GRD utilizados por el Servicio Murciano de Salud para el seguimiento del Contrato de Gestión de sus centros y su relación con los episodios que fueron ingresados. A todos los efectos el GRD 351 (esterilización en el varón) que los AP-GRD consideran como de carácter médico, se considera en este informe como quirúrgico.

Indicadores:

• Índice bruto de sustitución: Porcentaje de la actividad total (hospitalización y CMA) que se ha realizado sin causar ingreso en las instalaciones de hospitalización.

• Índice de sustitución: Porcentaje de la actividad quirúrgica que se ha realizado sin causar ingreso en las instalaciones de hospitalización.

• Objetivo de Índice de sustitución: Suma del Índice de Sustitución obtenido más el porcentaje del total de episodios que han sido atendidos en las instalaciones de hospitalización con estancia hospitalaria de cero o un día.

• Estancias Ingresados: Es la suma de las estancias generadas por los pacientes que han sido ingresados. Cuando han sido dados de alta el mismo día de la intervención se contabiliza como estancia ‘cero días’ (1.762 episodios, 12,2%, en los GRD estudiados).

• Porcentaje de su Área: Del total de casos intervenidos en un hospital dado, cuantos se corresponden con usuarios que viven en el Área de referencia de ese hospital.

o Convenios: Dada la escasa información de residencia de los usuarios por zona de salud, se ha considerado que todas las intervenciones prácticadas en los Hospitales Virgen de la Arrixaca, Morales Meseguer y Reina Sofía a los habitantes del municipio de Murcia correspondian a usuarios de su hospital.

• Porcentaje en su Hospital: Del total de personas atendidas que viven en un Área de Salud concreta, cuantos han acudido al hospital de referencia de la misma.

o Convenios: Para los cálculos de las subzonas de las Áreas de Cartagena (Stª Maria del Rosell y Los Arcos) y Vega del Segura (Resto de Área y Cieza) se utiliza la población de referencia de cada centro. Sin embargo, para el cálculo global de dichas Áreas, los habitantes de la zona de influencia del Hospital Los Arcos y del Hospital de Cieza, que hayan acudido al Hospital



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Santa Maria del Rosell y Morales Meseguer, respectivamente, se consideran que han acudido a su hospital de Área.

Población: Padrón continuo a 1 de enero de 2006. Fuente: Centro Regional de Estadística. Métodos: Las intervenciones quirúrgicas se contabilizan en el hospital donde se han realizado, independientemente que los cirujanos pudieran pertenecer a las plantillas de otras centros.

Se han suprimido los registros correspondientes a intervenciones suspendidas. Las variables clínicas han sido codificadas con la CIE 9 MC. Se ha utilizado el

agrupador AP-GRD 21 (para los episodios referentes al año 2005 se utilizó el AP-GRD 18, los únicos cambios de importancia se refieren al GRD 231 de la versión 18 -extracción de dispositivo de fijación interna excepto cadera y fémur- que en la versión 21 ha pasado a ser los GRD 866 y 867). Estadística descriptiva elaborada con SPSS versión 12.0. Versiones del informe:

• General (de difusión pública): Contiene la información resumen de los Hospitales del SMS, Privados y del total Regional.

• Servicio Murciano de Salud: a la información anterior, se suma la información desagregada de sus hospitales.

• Hospitales privados: A cada centro se le facilita su información y la agregada contenida en el primer informe, a modo de comparación.

Validez de la información:

• Exhaustividad: la exhaustividad conjunta para los CMBD-AH y de CMA es de un 96% para los hospitales privados y de un 99% para los públicos, cuando utilizamos como patrón la Encuesta de Establecimientos Sanitarios en Régimen de Internado (EESRI), única fuente alternativa que registra las información de las altas producidas en los centros públicos y privados en función de su régimen de financiación.



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Resultados: De los 190.602 episodios notificados (hospitalización y CMA) por todos los hospitales enclavados en la Región en 2006, un 22,5% provienen de la actividad por Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y es lo que se ha dado en denominar Índice Bruto de Sustitución (IS), es decir que son actuaciones que hubieran comportado un ingreso hospitalario de no existir esta modalidad de atención, este porcentaje se ha incrementado en comparación con el año 2005 (20,1%), tabla 1. La existencia de un cierto nivel de IS en GRD que se catalogan como GRD médicos se debe a la realización de procedimientos (generalmente diagnósticos) que necesitan la utilización de un quirófano, único motivo de atención en el caso de los pacientes atendidos en CMA.

2005 2005

Episodios I. Sustitución I. Sustitución Episodios I. Sustitución I. Sustitución

GRD seguimiento 40.000 62,5 61,0 24.730 69,5 69,4

GRD con > 100 episodios y I. Sust > 20% 10.986 76,8 72,4 6.663 76,2 76,1

Resto 22.643 5,3 5,4 14.055 4,2 3,9

Subtotal GRD con actividad CMA y no seguimiento 33.629 28,7 23,2 20.718 27,3 26,3

Resto GRD quirúrgicos 16.708 0,0 0,0 14.763 0,0 0,0

Total GRD quirúrgicos 90.337 38,3 35,7 60.211 37,9 36,6

Total GRD médicos 96.666 7,6 6,3 78.456 4,2 4,6

Total GRD no agrupados/codificados 3.599 24,2 12,4 3.513 23,3 10,9

Total Episodios 190.602 22,5 20,1 142.180 18,9 17,9Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria

Tabla 1: Índice de sustitución en función del tipo de GRD. Región de Murcia, 2005-2006.

2006 2006

Hospitales SMSTodos los Hospitales CARM

En el total de los hospitales de la Región se han producido 40.000 episodios de GRD de especial seguimiento por el SMS (incluidos en la evaluación del Contrato Programa), que se estudian de manera más desagregada, tabla 1. Estos episodios suponen un 44,3% de los clasificados como GRD quirúrgicos (90.337) y han presentado un aumento del 8,4% en comparación con el año anterior (36.899). En los hospitales del SMS, independientemente de su financiación, se han producido 24.730 episodios (41,0% del total), con un aumento del 15% con respecto al año anterior. Por último, los episodios de GRD de especial seguimiento, financiados por el SMS (independientemente del hospital donde se realicen) han sido 34.647, con un aumento del 7,7% en comparación con el año anterior, hecho que se justifica por una disminución de la actividad concertada por el SMS del 4,3% (10.356 episodios en 2006), datos no incluidos en la tabla. En el año 2006 (Gráfico 1), el Índice de Sustitución para todos los hospitales de la Región de los GRD de especial seguimiento ha sido del 62,5% (61,0% en 2005), del 69,5%



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en los hospitales del SMS (69,4%) y del 51,1% en los hospitales privados (49,2% en 2005). Cuando la intervención era sufragada por el SMS el IS ha sido del 67,8% (66,6% en 2005) y cuando estaba a cargo de otros financiadores del 27,6% (23,1%).

Gráfico 1: Indice de sustitución y objetivo. Selección de GRD. Región de Murcia, 2005-6

40 50 60 70 80 90 100

SMS

H Privados

REGION

SMS

H Privados

REGION

IS (%)IS actual Estancia 0 Estancia 1

2005

2006

No es adecuado comparar el Índice de Sustitución entre hospitales públicos y privados (ni hospitales públicos entre sí) debido al sesgo que introduce la concertación (dado que se puede tender a concertar los casos menos complejos) y la posible utilización de instalaciones de un hospital privado por personal médico de un hospital público; sin embargo, los hospitales que presentan un IS superior al 80% son: el Hospital Morales Meseguer, el Hospital Mesa del Castillo y el Hospital de Molina. El cálculo del IS en función del CMBD donde es registrada la actividad (al alta hospitalaria o de CMA) presenta un infra registro de la actividad ambulatoria que se realiza. Por ejemplo: en ocasiones debido a la carencia de puestos en el hospital de día quirurgico para realizar la actividad, un paciente puede ser ingresado en hospitalización pero siendo dado de alta el mismo día de su ingreso (es decir sin causar estancias, ‘estancia 0’). Además, otra situación debe de ser tenida en cuenta cuando se analiza este indicador: los pacientes que presentan una estancia en hospitalización de 1 solo día, es decir son hospitalizados en día anterior a la intervención quirúrgica o dados de alta un día después, que, en algunos casos, podrían ser subsidiarios de la atención en CMA. La suma de estos dos factores proporciona un objetivo de Índice de Sustitución potencialmente accesible. Bajo estos supuestos, en el conjunto de los hospitales regionales, con un IS del 69,5% en 2006, se establece un objetivo alcanzable por modificaciones estructurales o de



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proceso del 81,2%; los hospitales privados son los que presentan un potencial de aumento superior en el IS, a expensas, en mayor medida de los pacientes que solo permanecen 1 día hospitalizados, grafico 1. Si las condiciones clínicas y sociofamiliares permitieran que todos los procesos se realizaran de manera ambulatoria, se evitarían un mínimo (ya que no han sido tenidas en cuenta las altas producidas el mismo día del ingreso) de 30.190 estancias, o lo que es lo mismo, estarían disponibles para otros usos 83 camas hospitalarias, de las cuales 57 estarían ubicadas en los centros públicos del SMS. A pesar del aumento de la actividad en los GRD de especial seguimiento las estancias producidas por los pacientes ingresados han disminuido globalmente un 8,7%, pasando la estancia media de los pacientes ingresados de 2,3 días en 2005 a 2,0 en 2006 (3,0 y 2,7 días, respectivamente, en los del SMS). No se han elaborado indicadores de estancias evitadas debido a que los pacientes tratados de manera ambulatoria, probablemente, presentan un perfil de menor riesgo, más saludable, que los tratados con ingreso. Sin embargo, a modo de ejemplo, si aplicamos la estancia media de los pacientes tratados con ingreso a los tratados de manera ambulatoria, en el total de la Región, la actividad ambulatoria ha evitado 50.226 estancias, lo que significa que se han liberado 138 camas hospitalarias para otros usos alternativos. No se dispone de información válida sobre la residencia de los pacientes en un 4,1% de las ocasiones (6,6% en 2005). El Hospital San Carlos, con un 38,5%, presenta el indicador más desfavorable, con un nivel igual al del año anterior, el resto de centros se situan por debajo del 5%. Este déficit de información debe ser tenido en cuenta a la hora de valorar los indicadores poblacionales, sobre todo del Área de Salud de Murcia. La tasa regional de los GRD estudiados (frecuentación) es de 27,6 intervenciones por 1.000 habitantes, con un 8,5% de aumento sobre el año anterior (25,4%). Aunque un 88% de esta tasa se sufraga por el SMS, el mayor crecimiento de las tasas poblacionales (10,6%) se observa en las tasas de procedimientos sufragados por otras entidades, que han pasado del 2,92 por 1.000 habitantes en 2005 al 3,23.

Por áreas de salud, gráfico 2, la mayor frecuentación se observa en la subárea atendida por el Hospital de Cieza (36,46 intervenciones por 1.000 habitantes) y la menor en los residentes en el subárea del Hospital Los Arcos (18,58). En resumen, los habitantes de la zona de Cieza son intervenidos 2 veces más que los de la zona de Los Arcos, en el año 2005 se producía una situación similar.



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Gráfico 2: Frecuentación en función del Área de residencia y del financiador. Región de Murcia, 2006

10 15 20 25 30 35 40

Resto Área

Subárea H Cieza

Vega del Segura

Altiplano

Noroeste

Lorca

Subárea H Los Arcos

Subárea H Stª Rosell

Cartagena

M urcia

Total Región

Episodios * 1.000 personas

SMS Otros

La mayor accesibilidad al servicio de CMA, el mayor IS por área de salud, se observa en las personas que residen en la zona de influencia del Hospital Morales Meseguer (un 78,1% de los pacientes intervenidos lo son sin ingreso) y la menor en la zona del Hospital Los Arcos (41,5%), gráfico 3.

En los GRD estudiados, parece encontrarse una relación directa positiva entre la tasa poblacional de intervenciones y el valor del índice de sustitución (una mayor tasa de intervenciones se relaciona con un mayor Índice de Sustitución), lo que podría estar manifestando, de manera indirecta, un aumento de la oferta.



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Gráfico 3: Índice de Sustitución (%) por Área de Salud de residencia del paciente. 2006

30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80

Resto Área

Subárea H Cieza

Vega del Segura

Altiplano

Noroeste

Lorca



Cartagena

M urcia

Total Región

Por último, gráfico 4, los habitantes en el Área de Salud de la Vega del Segura son los que en mayor porcentaje (83,7%) son atendidos en sus hospitales de referencia (Morales Meseguer y Cieza), el proceso de concertación, probablemente, hace que menos del 55% de los pacientes que residen en las Áreas de Salud de Murcia, Lorca y Cartagena sean atendidos en sus hospitales de referencia.

Gráfico 4: Porcentaje de pacientes atendidos en su hospital de referencia. 2006

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Resto Área

Subárea H Cieza

Vega del Segura

Altiplano

Noroeste

Lorca



Cartagena

M urcia

Total Región



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Los GRD de seguimiento agrupados en la Categoría Diagnóstica Mayor 2 (enfermedades y trastornos del ojo) son los que mayor número de episodios (13.286) e IS (92,85%) presentan. Los GRD de seguimiento agrupados en tres Categorías Diagnósticas Mayores han disminuido el número total de episodios atendidos en comparación con 2005: enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino (15,3% de disminución), enfermedades y trastornos del riñón y de las vias urinarias (6,6%) y enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino (4,8%). Cuatro Categorías Diagnósticas Mayores han disminuido su IS en comparación con el año anterior: CDM 5 (enfermedades y trastornos del aparato circulatorio) un 8,2%, CDM 11 (enfermedades y trastornos del riñón y de las vias urinarias), 4,4%, CDM 12 (enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino) 1,7% y CDM 2 (enfermedades y trastornos del ojo), 0,7%.

Gráfico 5: Indice de sustitución y objetivo. Selección de GRD. Región de Murcia, 2005-6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Sistema Nervioso

Enf y trast del ojo

E y t del oído, nariz y faringe

E y t del aparato circulatorio

E y t del aparato digestivo

E y t sist musculoesq y tej. Conj

E y t de piel, tejido subcutáneo y mama

E y t del riñón y vias urinarias

E y t del aparato rep masculino

E y t del ap reproductor femenino

TOTAL

I. Sustit (2005 / 2006) Estancia 0 (2006) Estancia 1 (2006)

Independientemente de que la financiación por el SMS supera en todos los GRD a la financiación por otros agentes, la actividad del sector privado supera a la del sector público en el GRD 119 (ligadura y stripping de venas) donde el sector privado realiza un 55,4% de la actividad total; GRD 163 (procedimientos sobre hernia en mayores de 18 años), 68,1%; todos los GRD seleccionados incluidos en la CDM 8 (sistema musculoesquelético y tejido conjuntivo), 55,5% y los GRD 361 y 362 (interrupción tubárica por endoscópia, laparoscopia o laparotomía), 71,1 y 70,2%, respectivamente.



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Como se ha señalado al principio de esta sección, los 14 GRD que presentan más de 100 episodios anuales y un IS mayor al 20% son, en su mayor parte, congruentes con los observados en 2005 y, por su frecuencia (12% del total de episodios en GRD quirúrgicos), podría valorarse la inclusión en el grupo de los de seguimiento1. Por último, el abordaje de la actividad quirúrgica que se realiza ambulatoriamente mediante los GRD tiene sus ventajas, sin embargo no permite conocer el volumen total de la actividad que se ha realizado. Para conocer el volumen de procesos realizados de manera más precisa, tal vez, debería de valorarse la evaluación del Índice de Sustitución a través del computo exacto de los procedimientos codificados, teniendo en cuenta que las dos visiones de la información son complementarias, pero no tienen por qué ser congruentes, ya que algunos procesos quirúrgicos pueden pasar desapercibidos al considerarse secundarios y asignarse un GRD distinto (por ejemplo extracción de material de osteosíntesis en el transcurso de una intervención quirúrgica de inserción prótesis de cadera) y de manera inversa un GRD puede no ser exclusivo de un solo procedimiento. Fenómeno que constituye una limitación a los resultados expuestos.

Murcia, 15 de noviembre de 2007 EL ASESOR DE SALUD PÚBLICA

Fdo. Lauro Hernando Arizaleta. Vº. Bº., El Jefe del Servicio

Fdo.: Joaquín Palomar Rodríguez

Agradecimientos: A todos los profesionales sanitarios que, al realizar su labor, han permitido la obtención de la información necesaria para la elaboración de este informe. 1 270. Otros procedimientos sobre piel, t.subcutaneo & mama sin cc, 315. Otros procedimientos quirurgicos sobre riñon & tracto urinario, 169. Procedimientos sobre boca sin cc, 461. Proc.quirurgico con diag. De otro contacto con servicios sanitarios, 341. Procedimientos sobre el pene, 363. Dilatacion & legrado, conizacion & radio-implante por neoplasia maligna, 477. Procedimiento quirurgico no extensivo no relacionado con diag.principal, 63. Otros procedimientos quirurgicos sobre oido, nariz, boca & garganta, 234. Otros proc.quirurgicos de s.musculoesqueletico & t.conectivo sin cc, 443. Otros procedimientos quirurgicos por lesion traumatica sin cc, 360. Procedimientos sobre vagina, cervix & vulva, 441. Procedimientos sobre mano por lesion traumatica, 230. Excision local & eliminacion disp. Fijacion interna de cadera & fémur, 268. Procedimientos plasticos sobre piel, t.subcutaneo & mama



14

Indice Indice Indice Estancias Est Media Indice Estancias

Sust (%) Sust (%) Sustit (%) Ingresados Ingresados Sustit (%) IngresadosCDM 1 Sistema Nervioso 1.663 80,4 370 66,8 2.033 77,9 594 1,3 8,8 8,7 95,3 1.862 72,9 1.076GRD 6 Liberación del túnel carpiano 1.204 85,0 226 77,0 1.430 83,8 144 0,6 8,7 6,2 98,7 1.346 73,5 630GRD 8 N. Craneales y periféricos sin comp 459 68,2 141 51,8 603 64,0 450 2,1 8,8 14,6 87,4 516 71,5 355CMD 2 Enf y trast del ojo 12.967 93,4 316 68,4 13.283 92,8 1.494 1,6 4,0 1,2 98,0 11.974 93,5 1.644GRD 36 Proc sobre retina 259 57,5 10 0,0 269 55,4 476 4,0 4,5 6,3 66,2 219 50,2 405GRD 38 Proc primarios sobre iris 71 93,0 0 71 93,0 5 1,0 0,0 7,0 100,0 33 72,7 37GRD 39 Proc s cristalino c/s vitrectomía 9.679 95,6 211 85,3 9.890 95,4 215 0,5 3,7 0,6 99,6 9.177 96,3 360GRD 40/41 Proc extraoculares excepto órbita 2.367 93,1 64 48,4 2.431 91,9 195 1,0 4,6 1,9 98,4 1.978 92,1 252GRD 42 Proc intraoculares exc retina, iris y cristalino 591 73,8 31 16,1 622 70,9 603 3,3 6,6 6,8 84,2 567 70,5 586CDM 3 Enf y trast del oído, nariz y faringe 2.470 39,2 599 7,3 3.069 33,0 3.412 1,7 6,5 33,7 73,1 2.745 32,0 3.225GRD 53/54 Proc sobre los senos y mastoides 183 24,6 35 2,9 218 21,1 496 2,9 0,9 17,4 39,4 239 25,5 502GRD 55 Proc misc sobre oído, nariz, boca y garganta 1.025 41,1 244 13,1 1.269 35,7 1.485 1,8 4,4 27,7 67,8 1.013 37,0 1.350GRD 56 Rinoplastia 137 33,6 62 0,0 199 23,1 325 2,1 2,5 37,2 62,8 255 9,4 425GRD 59/60 Amigdalectomía y/o adenoidectomía 832 36,4 177 1,7 1.009 30,3 880 1,3 10,3 42,2 82,9 945 37,4 706GRD 61/62 Miringotomía con inserción de tubo 293 52,2 81 9,9 374 43,0 452 2,1 8,3 38,8 90,1 293 22,5 227CMD 5 Enf y trast del aparato circulatorio 859 24,3 191 0,5 1.050 20,0 3.112 3,7 2,7 48,7 71,3 959 28,2 1.278GRD 119 Ligadura y stripping de venas 772 26,4 175 0,6 947 21,6 1.030 1,4 2,7 53,4 77,8 882 30,3 872GRD 479 Otros Proc vasculares sin comp 87 5,7 16 0,0 103 4,9 526 5,4 1,9 4,9 11,7 77 3,9 406CMD 6 Enf y trast del aparato digestivo 5.307 37,2 1.051 3,9 6.358 31,7 12.809 3,0 4,8 33,3 69,8 5.743 25,9 10.394GRD158 Proc sobre ano y enterostomía sin comp 1.394 32,1 324 9,9 1.718 27,9 2.685 2,2 3,1 35,8 66,8 1.497 24,2 2.567GRD 159/160 Proc sobre hernia exc inguinal y femoral > 17 1.292 30,5 185 2,2 1.477 26,9 2.914 2,7 3,3 27,3 57,5 1.235 19,4 3.066GRD 161/162 Proc sobre hernia inguinal y femoral < 17 2.155 33,4 386 1,3 2.541 28,5 3.408 1,9 2,4 37,5 68,4 2.444 22,1 4.468GRD 163 Proc sobre hernia edad < 18 466 88,8 156 0,0 622 66,6 296 1,4 3,5 23,5 93,6 567 61,4 293CDM 8 E y t sist musculoesq y tej. Conj 4.390 53,4 2.067 37,7 6.457 48,4 7.228 2,2 9,2 23,8 81,4 5.778 45,1 7.807GRD 225 Proc sobre el pie 1.187 49,0 535 69,5 1.722 55,4 1.764 2,3 8,1 18,8 82,2 1.566 54,6 1.972GRD 226/227 Proc sobre tejidos blandos 636 51,7 387 22,0 1.023 40,5 1.430 2,3 8,1 24,1 72,7 936 39,3 1.613GRD 228 Proc.mayor pulgar/articulación/mano/muñeca con CC 92 26,1 19 10,5 111 23,4 147 1,7 5,4 43,2 72,1 73 21,9 142GRD 229 Proc. mano o muñeca, exc mayores articulación sin CC 1.006 63,6 493 39,8 1.499 55,8 1.002 1,5 11,1 19,9 86,9 1.214 47,9 1.018GRD 866/867 Exc local/eliminación disp fijación interna exc cadera/fémur 895 45,6 488 24,8 1.383 38,3 2.448 2,9 9,8 29,1 77,2 1.219 35,1 2.369GRD 232 Artroscopia 574 63,1 145 2,1 719 50,8 437 1,2 8,6 30,3 89,7 770 46,2 829CDM 9 Enf y trast de la piel, tejido subcutáneo y mama 3.062 74,9 239 14,2 3.301 70,5 1.752 1,8 3,2 14,8 88,5 3.055 69,2 1.838GRD262 Biopsia de mama y excisión local proceso no maligno 619 78,8 54 25,9 673 74,6 259 1,5 4,2 11,1 89,9 606 68,5 278GRD 266 Injerto piel/desbridamiento exc por úlcera cutánea sin CC 1.518 88,0 58 19,0 1.576 85,5 751 3,3 2,1 2,8 90,4 1.569 87,8 639GRD 267 Proc de región perianal y enfermedad pilonidal 925 50,8 127 7,1 1.052 45,5 742 1,3 4,4 35,1 85,0 880 36,5 921CDM 11 Enf y trast del riñón y vías urinarias 719 1,4 115 2,6 834 1,6 2.831 3,4 5,5 16,4 23,5 893 5,9 3.279GRD 311 Proc transuretrales sin CC 719 1,4 115 2,6 834 1,6 2.831 3,4 5,5 16,4 23,5 893 5,9 3.279CDM 12 Enf y trast del aparato reproductor masculino 2.571 84,4 335 29,6 2.906 78,1 941 1,5 1,6 13,9 93,6 3.053 79,8 1.113GRD 339/340 Procedimiento sobre testículo, proceso no maligno 486 24,5 166 2,4 652 18,9 840 1,6 3,4 51,1 73,3 615 18,5 907GRD 342/343 Circuncisión 1.141 97,4 125 42,4 1.266 91,9 97 1,0 1,8 5,3 99,1 1.398 94,6 174GRD 351 Esterilización, varón 944 99,7 44 95,5 988 99,5 4 0,8 0,1 0,4 100,0 1.002 99,8 96CDM 13 Enf y trast del aparato reproductor femenino 639 14,1 70 20,0 709 14,7 1.046 1,7 7,6 42,7 65,0 837 11,4 2.658GRD 361 Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomía 74 27,0 2 50,0 76 27,6 88 1,6 2,6 44,7 75,0 81 14,8 142GRD 362 Interrupción tubárica por endoscopia 177 5,1 4 0,0 181 5,0 172 1,0 11,6 74,0 90,6 190 10,5 209GRD 364 Dilatación/legrado, conización exc neoplasia maligna 388 15,7 64 20,3 452 16,4 786 2,1 6,9 29,9 53,1 566 11,1 978

TOTAL 34.647 67,8 5.353 27,6 40.000 62,5 30.190 2,0 4,9 17,2 84,6 36.899 61,0 33.068(0,1) Del total de episodios (CMA y Hospitalización), porcentaje de episodios que tienen 0 y 1 días de estancia hospitalaria (Aumento factible del I. de Sustitución)Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria. Direc Gral Planificación, Financiación y Polit. Farmaceútica. Consejería de Sanidad

Todos los Centros Hospitalarios de la Región de Murcia, 2006Financiación SMS Otra Financiación

Episodios Episodios

2005

(0) (1)Objetivo I.Sustitución

EpisodiosEpisodios

Total



15

Índice Índice Índice Índice

Sust. (%) Sust. (%) Sust.it (%) Sust.it (%)

CDM 1 Sistema Nervioso 1.663 80,4 14 42,9 1.677 80,1 1.615 75,0GRD 6 Liberación del túnel carpiano 1.204 85,0 3 100,0 1.207 85,1 1.224 75,0GRD 8 N. Craneales y periféricos sin comp 459 68,2 8 37,5 467 67,7 391 75,2CMD 2 Enf y trast del ojo 12.967 93,4 44 31,8 13.011 93,2 11.644 93,9GRD 36 Proc sobre retina 259 57,5 6 0,0 265 56,2 205 51,2GRD 38 Proc primarios sobre iris 71 93,0 0 71 93,0 32 71,9GRD 39 Proc s cristalino c/s vitrectomía 9.679 95,6 14 85,7 9.693 95,6 8.933 96,5GRD 40/41 Proc extraoculares excepto órbita 2.367 93,1 8 12,5 2.375 92,8 1.935 92,7GRD 42 Proc intraoculares exc retina, iris y cristalino 591 73,8 16 6,3 607 72,0 539 72,4CDM 3 Enf y trast del oído, nariz y faringe 2.470 39,2 68 2,9 2.538 38,2 2.218 38,3GRD 53/54 Proc sobre los senos y mastoides 183 24,6 9 0,0 192 23,4 190 32,1GRD 55 Proc misc sobre oído, nariz, boca y garganta 1.025 41,1 21 4,8 1.046 40,3 831 42,8GRD 56 Rinoplastia 137 33,6 1 0,0 138 33,3 154 13,0GRD 59/60 Amigdalectomía y/o adenoidectomía 832 36,4 33 3,0 865 35,1 840 41,7GRD 61/62 Miringotomía con inserción de tubo 293 52,2 4 0,0 297 51,5 203 30,5CMD 5 Enf y trast del aparato circulatorio 859 24,3 1 100,0 860 24,3 755 35,6GRD 119 Ligadura y stripping de venas 772 26,4 0 772 26,4 688 38,7GRD 479 Otros Proc vasculares sin comp 87 5,7 1 0,0 88 5,7 67 4,5CMD 6 Enf y trast del aparato digestivo 5.307 37,2 79 3,8 5.386 36,7 4.760 30,6GRD158 Proc sobre ano y enterostomía sin comp 1.394 32,1 16 0,0 1.410 31,7 1.159 29,1GRD 159/160 Proc sobre hernia exc inguinal y femoral > 17 1.292 30,5 15 6,7 1.307 30,2 1.082 21,9GRD 161/162 Proc sobre hernia inguinal y femoral < 17 2.155 33,4 11 18,2 2.166 33,3 2.074 25,9GRD 163 Proc sobre hernia edad < 18 466 88,8 37 0,0 503 82,3 445 77,8CDM 8 E y t sist musculoesq y tej. Conj 4.390 53,4 135 3,7 4.525 51,9 4.154 50,9GRD 225 Proc sobre el pie 1.187 49,0 30 0,0 1.217 47,8 1.093 48,7GRD 226/227 Proc sobre tejidos blandos 636 51,7 33 0,0 669 49,2 697 44,9GRD 228

Proc.mayor pulgar/articulación/mano/muñeca conCC 92 26,1 1 0,0 93 25,8 64 23,4

GRD 229Proc. mano o muñeca, exc mayores articulaciónsin CC 1.006 63,6 41 0,0 1.047 61,1 899 56,0

GRD 866/867Exc local/eliminación disp fijación interna exccadera/fémur 895 45,6 27 18,5 922 44,8 861 45,8

GRD 232 Artroscopia 574 63,1 3 0,0 577 62,7 540 65,9CDM 9 Enf y trast de la piel, tejido subcutáneo y mama 3.062 74,9 43 7,0 3.105 74,0 2.823 73,6GRD262

Biopsia de mama y excisión local proceso nomaligno 619 78,8 5 20,0 624 78,4 528 75,4

GRD 266Injerto piel/desbridamiento exc por úlcera cutáneasin CC 1.518 88,0 37 5,4 1.555 86,0 1.544 88,8

GRD 267 Proc de región perianal y enfermedad pilonidal 925 50,8 1 0,0 926 50,8 751 41,3CDM 11 Enf y trast del riñón y vías urinarias 719 1,4 7 0,0 726 1,4 772 6,9GRD 311 Proc transuretrales sin CC 719 1,4 7 0,0 726 1,4 772 6,9CDM 12 Enf y trast del aparato reproductor masculino 2.571 84,4 40 17,5 2.611 83,4 2.819 84,6GRD 339/340 Procedimiento sobre testículo, proceso no maligno 486 24,5 32 3,1 518 23,2 501 22,4GRD 342/343 Circuncisión 1.141 97,4 5 60,0 1.146 97,2 1.336 96,9GRD 351 Esterilización, varón 944 99,7 3 100,0 947 99,7 982 99,8CDM 13 Enf y trast del aparato reproductor femenino 639 14,1 8 0,0 647 13,9 762 10,9GRD 361

Interrupción tubárica por laparoscopia ylaparotomía 74 27,0 1 0,0 75 26,7 73 16,4

GRD 362 Interrupción tubárica por endoscopia 177 5,1 0 177 5,1 183 10,4GRD 364

Dilatación/legrado, conización exc neoplasiamaligna 388 15,7 7 0,0 395 15,4 506 10,3TOTAL 34.647 67,8 439 9,1 35.086 67,1 32.322 66,3

(0,1) Del total de episodios (CMA y Hospitalización), porcentaje de episodios que tienen 0 y 1 días de estancia hospitalaria (Aumento factible del I. de Sust.itución)Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria. Direc Gral Planificación, Financiación y Polit. Farmaceútica. Consejería de Sanidad

Servicio Murciano de Salud (Centros Propios y Concertados), 2006Financiación SMS Otra Financiación

Episodios Episodios

Total

EpisodiosEpisodios

2005



16

Índice Índice Est. Est Media Objetivo Índice Est.Sust. (%) Sust.it (%) Ingres. Ingres. I. Sust. Sust.it (%) Ingres.

CDM 1 Sistema Nervioso 1.153 86,9 14 42,9 1.167 86,4 419 2,6 2,9 3,6 92,9 907 84,6 356GRD 6 Liberación del túnel carpiano 787 92,9 3 100,0 790 92,9 69 1,2 2,9 1,9 97,7 569 88,8 78GRD 8 N. Craneales y periféricos sin comp 366 74,0 8 37,5 374 73,3 350 3,5 2,9 7,2 83,4 338 77,5 278CMD 2 Enf y trast del ojo 9.763 91,5 44 31,8 9.807 91,2 1.418 1,6 4,9 1,2 97,4 8.663 94,2 1.477GRD 36 Proc sobre retina 258 57,4 6 0,0 264 56,1 454 3,9 4,5 5,7 66,3 205 51,2 396GRD 38 Proc primarios sobre iris 26 80,8 0 26 80,8 5 1,0 0,0 19,2 100,0 30 70,0 37GRD 39 Proc s cristalino c/s vitrectomía 7.290 94,5 14 85,7 7.304 94,5 200 0,5 4,4 0,6 99,5 6.627 97,7 313GRD

40/41 Proc extraoculares excepto órbita 1.624 90,0 8 12,5 1.632 89,6 170 1,0 6,6 1,5 97,7 1.263 92,7 176GRD 42

Proc intraoculares exc retina, iris ycristalino 565 72,6 16 6,3 581 70,7 589 3,5 6,9 6,0 83,6 538 72,3 555

CDM 3 Enf y trast del oído, nariz y faringe 1.863 44,0 68 2,9 1.931 42,5 2.555 2,3 2,5 14,7 59,7 1.652 42,3 2.317GRD

53/54 Proc sobre los senos y mastoides 163 23,9 9 0,0 172 22,7 443 3,3 1,2 4,7 28,5 180 32,8 431GRD 55

Proc misc sobre oído, nariz, boca ygarganta 859 42,5 21 4,8 880 41,6 1.195 2,3 1,9 12,7 56,3 755 43,4 1.111

GRD 56 Rinoplastia 114 36,8 1 0,0 115 36,5 244 3,3 0,9 1,7 39,1 99 10,1 255GRD

59/60 Amigdalectomía y/o adenoidectomía 510 46,9 33 3,0 543 44,2 560 1,8 2,9 22,1 69,2 470 52,1 377GRD

61/62 Miringotomía con inserción de tubo 217 61,8 4 0,0 221 60,6 226 2,6 5,9 18,6 85,1 148 37,8 143CMD 5 Enf y trast del aparato circulatorio 509 39,3 1 0,0 510 39,2 1.844 5,9 2,4 14,1 55,7 433 46,9 704GRD 119 Ligadura y stripping de venas 422 46,2 0 422 46,2 427 1,9 2,6 16,6 65,4 366 54,6 335GRD 479 Otros Proc vasculares sin comp 87 5,7 1 0,0 88 5,7 495 6,0 1,1 2,3 9,1 67 4,5 369CMD 6 Enf y trast del aparato digestivo 3.595 46,7 79 3,8 3.674 45,8 5.673 2,8 1,9 17,5 65,1 2.777 37,2 5.215GRD158

Proc sobre ano y enterostomía sincomp 1.076 41,3 16 0,0 1.092 40,7 1.818 2,8 2,6 21,9 65,1 792 36,9 1.508

GRD

159/160

Proc sobre hernia exc inguinal yfemoral > 17 937 42,0 15 6,7 952 41,5 2.096 3,8 2,4 11,4 55,4 692 31,8 1.870

GRD

161/162

Proc sobre hernia inguinal y femoral< 17 1.421 50,5 11 18,2 1.432 50,3 1.586 2,2 2,4 18,0 70,7 1.183 41,3 1.675

GRD 163 Proc sobre hernia edad < 18 161 76,4 37 0,0 198 62,1 173 2,3 2,5 18,7 83,3 110 30,0 162CDM 8 E y t sist musculoesq y tej. Conj 2.740 53,4 135 3,7 2.875 51,1 4.813 3,4 4,7 13,7 69,5 2.624 48,6 5.007GRD 225 Proc sobre el pie 660 39,8 30 0,0 690 38,1 1.333 3,1 7,0 18,0 63,0 608 41,6 1.106GRD

226/227 Proc sobre tejidos blandos 460 52,8 33 0,0 493 49,3 998 4,0 2,6 10,8 62,7 520 45,2 1.185GRD 228

Proc.mayor pulgar/articulación/mano/muñeca con 67 26,9 1 0,0 68 26,5 114 2,3 1,5 30,9 58,8 45 20,0 107

GRD 229Proc. mano o muñeca, exc mayoresarticulación sin CC 612 63,1 41 0,0 653 59,1 582 2,2 5,2 15,0 79,3 489 44,8 506

GRD

866/867

Exc local/eliminación disp fijacióninterna exc cadera/fémur 619 46,0 27 18,5 646 44,9 1.645 4,6 5,4 12,2 62,5 609 46,0 1.838

GRD 232 Artroscopia 322 83,2 3 0,0 325 82,5 141 2,5 1,5 5,5 89,5 353 79,0 265CDM 9

Enf y trast de la piel, tejidosubcutáneo y mama 1.995 78,8 43 7,0 2.038 77,3 1.091 2,4 3,2 7,0 87,6 1.732 79,1 938

GRD262Biopsia de mama y excisión localproceso no maligno 552 80,3 5 20,0 557 79,7 195 1,7 3,2 6,6 89,6 437 76,4 182

GRD 266Injerto piel/desbridamiento exc porúlcera cutánea sin CC 876 80,1 37 5,4 913 77,1 692 3,3 3,4 3,8 84,3 941 83,2 563

GRD 267Proc de región perianal y enfermedadpilonidal 567 75,5 1 0,0 568 75,4 204 1,5 3,0 12,5 90,8 354 71,5 193

CDM 11Enf y trast del riñón y víasurinarias 575 1,6 7 0,0 582 1,5 2.373 4,1 0,5 6,9 8,9 552 6,9 2.359

GRD 311 Proc transuretrales sin CC 575 1,6 7 0,0 582 1,5 2.373 4,1 0,5 6,9 8,9 552 6,9 2.359CDM 12

Enf y trast del aparato reproductormasculino 1.642 85,4 40 17,5 1.682 83,8 551 2,0 0,9 6,7 91,4 1.608 82,0 580

GRD

339/340

Procedimiento sobre testículo,proceso no maligno 299 28,1 32 3,1 331 25,7 514 2,1 3,0 30,8 59,5 323 20,4 531

GRD

342/343 Circuncisión 752 96,9 5 60,0 757 96,7 36 1,4 0,7 1,3 98,7 754 95,6 82GRD 351 Esterilización, varón 591 99,8 3 100,0 594 99,8 1 1,0 0,0 0,2 100,0 531 100,0 0CDM 13

Enf y trast del aparato reproductorfemenino 456 14,0 8 0,0 464 13,8 858 2,1 6,3 27,6 47,6 555 10,1 2.142

GRD 361Interrupción tubárica por laparoscopiay laparotomía 21 9,5 1 0,0 22 9,1 49 2,5 0,0 18,2 27,3 42 14,3 105

GRD 362 Interrupción tubárica por endoscopia 54 13,0 0 54 13,0 63 1,3 7,4 50,0 70,4 18 0,0 32GRD 364

Dilatación/legrado, conización excneoplasia maligna 381 14,4 7 0,0 388 14,2 746 2,2 6,4 25,0 45,6 495 10,1 934

TOTAL 24.291 70,6 439 9,1 24.730 69,5 20.673 2,7 3,7 8,0 81,2 21.503 69,4 20.024(0,1) Del total de episodios (CMA y Hospitalización), porcentaje de episodios que tienen 0 y 1 días de estancia hospitalaria (Aumento factible del I. de Sust.itución)Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria. Direc Gral Planificación, Financiación y Polit. Farmaceútica. Consejería de Sanidad

Índice Episodios Episodios

2005

Servicio Murciano de Salud (Centros Propios), 2006

(0) (1)

TotalFinanciación SMS Otra Financiación

Episodios Episodios



17

Índice Índice Índice Est. Est Media Índice Est.

Sust. (%) Sust. (%) Sust.it (%) Ing. Ing. Sust.(%) Ing.

CDM 1 Sistema Nervioso 510 65,7 356 67,7 866 66,5 175 0,6 16,6 15,5 98,6 955 61,9 720

GRD 6 Liberación del túnel carpiano 417 70,3 223 76,7 640 72,5 75 0,4 15,9 11,4 99,8 777 62,3 552

GRD 8 N. Craneales y periféricos sin comp 93 45,2 133 52,6 226 49,6 100 0,9 18,6 27,0 95,1 178 60,1 77

CMD 2 Enf y trast del ojo 3.204 99,1 272 74,3 3.476 97,2 76 0,8 1,4 1,3 99,8 3.311 91,8 167

GRD 36 Proc sobre retina 1 0,0 4 0,0 5 20,0 22 5,5 0,0 40,0 60,0 14 35,7 9

GRD 38 Proc primarios sobre iris 45 100,0 0 45 100,0 0 0,0 0,0 100,0 3 100,0 0

GRD 39 Proc s cristalino c/s vitrectomía 2.389 98,8 197 85,3 2.586 97,8 15 0,3 1,6 0,6 100,0 2.550 92,9 47GRD

40/41Proc extraoculares excepto órbita 743 99,9 56 53,6 799 96,6 25 0,9 0,5 2,6 99,7 715 90,9 76

GRD 42 Proc intraoculares exc retina, iris y cristalino 26 100,0 15 26,7 41 73,2 14 1,3 2,4 17,1 92,7 29 37,9 31

CDM 3 Enf y trast del oído, nariz y faringe 607 24,5 531 7,9 1.138 16,8 857 0,9 13,1 66,0 95,9 1.093 16,6 908GRD

53/54Proc sobre los senos y mastoides 20 30,0 26 3,8 46 15,2 53 1,4 0,0 65,2 80,4 59 3,4 71

GRD 55 Proc misc sobre oído, nariz, boca y garganta 166 33,7 223 13,9 389 22,4 290 1,0 10,0 61,4 93,8 258 18,2 239

GRD 56 Rinoplastia 23 17,4 61 0,0 84 4,8 81 1,0 4,8 85,7 95,2 156 9,0 170GRD

59/60Amigdalectomía y/o adenoidectomía 322 19,9 144 1,4 466 14,2 320 0,8 18,9 65,7 98,7 475 22,7 329

GRD

61/62Miringotomía con inserción de tubo 76 25,0 77 10,4 153 17,6 226 1,8 11,8 68,0 97,4 145 6,9 84

CMD 5 Enf y trast del aparato circulatorio 350 2,6 190 0,5 540 1,9 1.268 2,4 3,0 81,3 86,1 526 12,7 574

GRD 119 Ligadura y stripping de venas 350 2,6 175 0,6 525 1,9 603 1,2 2,9 83,0 87,8 516 13,0 537

GRD 479 Otros Proc vasculares sin comp 0 15 0,0 15 0,0 31 2,1 6,7 20,0 26,7 10 0,0 37

CMD 6 Enf y trast del aparato digestivo 1.712 17,3 972 3,9 2.684 12,4 7.136 3,0 9,0 55,0 76,4 2.966 15,3 5.179

GRD158 Proc sobre ano y enterostomía sin comp 318 0,9 308 10,4 626 5,6 867 1,5 4,2 60,1 69,8 705 9,9 1.059GRD

159/160Proc sobre hernia exc inguinal y femoral > 17 355 0,0 170 1,8 525 0,6 818 1,6 5,0 56,0 61,5 543 3,5 1.196

GRD

161/162Proc sobre hernia inguinal y femoral < 17 734 0,3 375 0,8 1.109 0,5 1.822 1,7 2,3 62,8 65,6 1.261 4,0 2.793

GRD 163 Proc sobre hernia edad < 18 305 95,4 119 0,0 424 68,6 123 0,9 4,0 25,7 98,3 457 68,9 131

CDM 8 E y t sist musculoesq y tej. Conj 1.650 53,5 1.932 40,1 3.582 46,2 2.415 1,3 12,8 31,9 90,9 3.154 42,2 2.800

GRD 225 Proc sobre el pie 527 60,5 505 73,7 1.032 67,0 431 1,3 8,8 19,3 95,1 958 62,8 866GRD

226/227Proc sobre tejidos blandos 176 48,9 354 24,0 530 32,3 432 1,2 13,2 36,6 82,1 416 32,0 428

GRD 228Proc.mayor pulgar/articulación/mano/muñecacon CC 25 24,0 18 11,1 43 18,6 33 0,9 11,6 62,8 93,0 28 25,0 35

GRD 229Proc. mano o muñeca, exc mayoresarticulación sin CC 394 64,5 452 43,4 846 53,2 420 1,1 15,7 23,8 92,7 725 50,1 512

GRD

866/867

Exc local/eliminación disp fijación interna exccadera/fémur 276 44,6 461 25,2 737 32,4 803 1,6 13,7 43,8 90,0 610 24,3 531

GRD 232 Artroscopia 252 37,3 142 2,1 394 24,6 296 1,0 14,5 50,8 89,8 417 18,5 564

CDM 9Enf y trast de la piel, tejido subcutáneo ymama 1.067 67,6 196 15,8 1.263 59,5 661 1,3 3,2 27,3 90,1 1.323 56,2 900

GRD262Biopsia de mama y excisión local proceso nomaligno 67 67,2 49 26,5 116 50,0 64 1,1 8,6 32,8 91,4 169 47,9 96

GRD 266Injerto piel/desbridamiento exc por úlceracutánea sin CC 642 98,8 21 42,9 663 97,0 59 3,0 0,3 1,4 98,6 628 94,7 76

GRD 267 Proc de región perianal y enfermedad pilonidal 358 11,7 126 7,1 484 10,5 538 1,2 6,0 61,6 78,1 526 12,9 728

CDM 11 Enf y trast del riñón y vías urinarias 144 0,7 108 2,8 252 1,6 458 1,8 17,1 38,5 57,1 341 4,4 920

GRD 311 Proc transuretrales sin CC 144 0,7 108 2,8 252 1,6 458 1,8 17,1 38,5 57,1 341 4,4 920

CDM 12Enf y trast del aparato reproductormasculino 929 82,7 295 31,2 1.224 70,3 390 1,1 2,5 23,8 96,6 1.445 77,4 533

GRD

339/340

Procedimiento sobre testículo, proceso nomaligno 187 18,7 134 2,2 321 11,8 326 1,2 3,7 72,0 87,5 292 16,4 376

GRD

342/343Circuncisión 389 98,2 120 41,7 509 84,9 61 0,8 3,5 11,2 99,6 644 93,3 92

GRD 351 Esterilización, varón 353 99,4 41 95,1 394 99,0 3 0,8 0,3 0,8 100,0 471 99,6 96

CDM 13Enf y trast del aparato reproductorfemenino 183 14,2 62 22,6 245 16,3 188 0,9 10,2 71,4 98,0 282 13,8 516

GRD 361Interrupción tubárica por laparoscopia ylaparotomía 53 34,0 1 100,0 54 35,2 39 1,1 3,7 55,6 94,4 39 15,4 37

GRD 362 Interrupción tubárica por endoscopia 123 1,6 4 0,0 127 1,6 109 0,9 13,4 84,3 99,2 172 11,6 177

GRD 364Dilatación/legrado, conización exc neoplasiamaligna 7 85,7 57 22,8 64 29,7 40 0,9 9,4 59,4 98,4 71 18,3 44

TOTAL 10.356 61,4 4.914 29,3 15.270 51,1 9.517 1,3 6,9 32,1 90,0 15.396 49,2 13.044(0,1) Del total de episodios (CMA y Hospitalización), porcentaje de episodios que tienen 0 y 1 días de estancia hospitalaria (Aumento factible del I. de Sust.itución)Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria. Direc Gral Planificación, Financiación y Polit. Farmaceútica. Consejería de Sanidad

Hospitales Privados, 2006

Financ. SMS Otra Financ.

Episodios Episodios

2005

(0) (1)Objetivo I. Sust.

EpisodiosEpisodios

Total



18

RESUMEN GRD INCLUIDOS EN CONTRATO DE GESTION

Índice de Sustitución (%) por tipo de financiación. Región de Murcia, 2006

(*) Incluye actividad de centros propios y concertados. Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria

Índice de Sustitución y Tasa por Área de Salud de residencia. Región de Murcia, 2006 Financiación SMS Otra Financiación Total Total 2005

Índice Índice Índice % en su Índice % en

su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 64,1 24,89 25,5 3,93 15.164 58,8 28,82 50,2 13.747 59,1 26,64 45,2 Cartagena 66,8 19,09 23,9 3,35 8.084 60,4 22,45 54,3 6.794 55,5 19,52 46,8

Subárea H Stª Rosell 72,3 20,19 26,0 3,55 6.405 65,4 23,74 52,5 5.359 60,4 20,42 47,9

Subárea H Los Arcos 45,9 15,83 16,1 2,76 1.679 41,5 18,58 44,4 1.435 37,5 16,75 31,1 Lorca 63,7 25,45 24,9 2,27 4.565 60,5 27,72 53,0 3.731 57,1 23,37 51,4 Noroeste 68,4 25,81 27,3 2,27 1.995 65,1 28,08 79,7 1.887 62,4 27,00 79,9 Altiplano 63,2 23,07 17,1 1,31 1.416 60,7 24,38 80,7 1.400 61,4 24,25 81,8 Vega del Segura 80,8 32,01 26,2 2,81 6.623 76,4 34,82 83,7 6.439 76,3 34,91 79,7

Subárea H Cieza 75,5 34,17 26,8 2,29 1.960 72,4 36,46 80,2 2.101 75,4 39,41 78,8 Resto Área 83,1 31,16 26,0 3,01 4.663 78,1 34,17 82,0 4.338 76,6 33,09 75,5

Total Región 67,9 24,39 25,0 3,23 37.847 62,8 27,62 60,0 33.998 61,7 25,45 56,1 Foráneos 61,1 33,0 557 42,5 656 39,2 Desconocido 68,8 44,3 1.596 60,2 2.245 56,5 Total 67,8 27,6 40.000 62,5 36.899 61,0

Tasa por 1.000 habitantes. Padrón, 2006 (CRE). Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria

Financiación SMS Otra Financiación Total 2005

Índice Índice Índice % de

su Est. Est.

Media Índice Área de Salud Episodios

Sustit (%)

Episodios

Sust (%)

Episodios Sustit (%) Área

Ingre- sados

Ingre- sados

(0) (1) Objetivo I. Sust. Sustit

(%) SMS Centros Propios 24.291 70,6 439 9,1 24.730 69,5 20.673 2,7 3,7 8,0 81,2 69,4 Total SMS (*) 34.647 67,8 439 9,1 35.086 67,1 66,3 Hospitales Privados 10.356 61,4 4.914 29,3 15.270 51,1 9.517 1,3 6,9 32,1 90,0 49,2 Total REGION 34.647 67,8 5.353 27,6 40.000 62,5 30.190 2,0 4,9 17,2 84,6 61,0



19

CDM 1 (SISTEMA NERVIOSO)


(*) Incluye actividad de centros propios y concertados concertados. Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria

Índice de Sustitución y Tasa por Área de Salud de residencia. Región de Murcia, 2006

Financiación SMS Otra Financiación Total Total 2005 Índice Índice Índice % en su Índice % en su Área de Salud

Sustit (%) Tasa

Sustit (%) Tasa Episodios

Sustit (%) Tasa

Hospital Episodios

Sustit (%) Tasa

Hospital Murcia 80,8 1,10 70,7 0,25 711 78,9 1,35 41,1 644 70,5 1,25 34,9 Cartagena 93,5 0,94 47,7 0,18 403 86,1 1,12 70,0 354 83,3 1,02 39,8

Subárea H Stª Rosell 95,7 0,96 49,0 0,19 309 88,0 1,15 67,3 244 86,1 0,93 52,9

Subárea H Los Arcos 86,3 0,89 42,9 0,15 94 79,8 1,04 74,5 110 77,3 1,28 7,3 Lorca 22,7 1,04 63,0 0,16 199 28,1 1,21 16,1 165 18,2 1,03 14,5 Noroeste 93,3 1,89 95,0 0,28 154 93,5 2,17 81,2 121 89,3 1,73 85,1 Altiplano 83,3 1,45 75,0 0,14 92 82,6 1,58 88,0 94 76,6 1,63 86,2 Vega del Segura 93,8 1,60 58,5 0,22 345 89,6 1,81 80,3 315 88,9 1,71 82,5

Subárea H Cieza 90,4 1,36 57,1 0,13 80 87,5 1,49 87,5 96 86,5 1,80 84,4 Resto Área 94,8 1,69 58,8 0,25 265 90,2 1,94 77,7 219 90,0 1,67 79,0

Total Región 80,9 1,17 65,0 0,21 1.904 78,4 1,39 57,2 1.693 73,2 1,27 49,3 Foráneos 66,7 67,9 31 67,7 77 72,7 Desconocido 66,0 77,1 98 71,4 92 68,5 Total 80,4 66,8 2.033 77,9 1.862 72,9




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.153 86,9 14 42,9 1.167 86,4 419 2,6 2,9 3,6 92,9 84,6 Total SMS (*) 1.663 80,4 14 42,9 1.677 80,1 75,0 Hospitales Privados 510 65,7 356 67,7 866 66,5 175 0,6 16,6 15,5 98,6 61,9 Total REGION 1.663 80,4 370 66,8 2.033 77,9 594 1,3 8,8 8,7 95,3 72,9



20

GRD 6 (Liberación del túnel carpiano)





Sustit (%) Tasa


Sustit (%) Tasa

Hospital Episodios

Sustit (%) Tasa









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 787 92,9 3 100,0 790 92,9 69 1,2 2,9 1,9 97,7 88,8 Total SMS (*) 1.204 85,0 3 100,0 1.207 85,1 75,0 Hospitales Privados 417 70,3 223 76,7 640 72,5 75 0,4 15,9 11,4 99,8 62,3 Total REGION 1.204 85,0 226 77,0 1.430 83,8 144 0,6 8,7 6,2 98,7 73,5



21

GRD 8 (N. Craneales/periféric/otros PQ s. nervioso sin complicaciones)





Sustit (%) Tasa


Sustit (%) Tasa

Hospital Episodios

Sustit (%) Tasa



Subárea H Los Arcos 28,6 0,08 0,0 0,06 12 16,7 0,13 33,3 7 28,6 0,08 28,6 Lorca 28,4 0,41 28,6 0,04 74 28,4 0,45 12,2 27 48,1 0,17 18,5 Noroeste 93,0 1,82 80,0 0,07 134 92,5 1,89 93,3 107 92,5 1,53 91,6 Altiplano 52,4 0,36 0,05 24 50,0 0,41 75,0 17 52,9 0,29 64,7 Vega del Segura 75,0 0,29 36,4 0,06 67 68,7 0,35 65,7 92 84,8 0,50 81,5


Total Región 68,2 0,33 44,2 0,08 554 63,7 0,40 60,6 431 70,5 0,32 66,6 Foráneos 100,0 25,0 10 40,0 66 78,8 Desconocido 57,1 78,1 39 74,4 19 68,4 Total 68,2 50,7 603 64,0 516 71,5




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 366 74,0 8 37,5 374 73,3 350 3,5 2,9 7,2 83,4 77,5 Total SMS (*) 459 68,2 8 37,5 467 67,7 75,2 Hospitales Privados 93 45,2 133 52,6 226 49,6 100 0,9 18,6 27,0 95,1 60,1 Total REGION 459 68,2 141 51,8 603 64,0 450 2,1 8,8 14,6 87,4 71,5



22

CDM 2 (Enfermedades y trastornos del ojo)




Financiación SMS Otra Financiación Total Total 2005


su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 45,9 15,83 16,1 2,76 1.679 41,5 18,58 44,4 1.435 37,5 16,75 31,1 Lorca 63,7 25,45 24,9 2,27 4.565 60,5 27,72 53,0 3.731 57,1 23,37 51,4 Noroeste 68,4 25,81 27,3 2,27 1.995 65,1 28,08 79,7 1.887 62,4 27,00 79,9 Altiplano 63,2 23,07 17,1 1,31 1.416 60,7 24,38 80,7 1.400 61,4 24,25 81,8 Vega del Segura 80,8 32,01 26,2 2,81 6.623 76,4 34,82 83,7 6.439 76,3 34,91 79,7

Subárea H Cieza 75,5 34,17 26,8 2,29 1.960 72,4 36,46 80,2 2.101 75,4 39,41 78,8 Resto Área 83,1 31,16 26,0 3,01 4.663 78,1 34,17 82,0 4.338 76,6 33,09 75,5

Total Región 67,9 24,39 25,0 3,23 37.847 62,8 27,62 60,0 33.998 61,7 25,45 56,1 Foráneos 61,1 33,0 557 42,5 656 39,2 Desconocido 68,8 44,3 1.596 60,2 2.245 56,5 Total 67,8 27,6 40.000 62,5 36.899 61,0




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 9.763 91,5 44 31,8 9.807 91,2 1.418 1,6 4,9 1,2 97,4 94,2 Total SMS (*) 12.967 93,4 44 31,8 13.011 93,2 93,9 Hospitales Privados 3.204 99,1 272 74,3 3.476 97,2 76 0,8 1,4 1,3 99,8 91,8 Total REGION 12.967 93,4 316 68,4 13.283 92,8 1.494 1,6 4,0 1,2 98,0 93,5



23

GRD 36 (Procedimientos sobre retina)


(*) Incluye actividad de centros concertados.

Fuente: Registro Regional del CMBD. Servicio de Planificación y Financiación Sanitaria




su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 72,1 0,23 0,0 0,01 126 69,8 0,24 96,0 88 71,6 0,17 95,5 Cartagena 72,7 0,06 0,0 0,01 25 64,0 0,07 72,0 20 50,0 0,06 65,0


Subárea H Los Arcos 100,0 0,03 0,00 3 100,0 0,03 0,0 3 66,7 0,04 0,0 Lorca 43,2 0,22 0,00 37 43,2 0,22 86,5 31 35,5 0,19 83,9 Noroeste 50,0 0,28 0,01 21 47,6 0,30 81,0 27 25,9 0,39 77,8 Altiplano 100,0 0,22 0,02 14 92,9 0,24 0,0 7 85,7 0,12 0,0 Vega del Segura 9,8 0,22 0,0 0,01 42 9,5 0,22 92,9 37 27,0 0,20 81,1

Subárea H Cieza 33,3 0,11 0,00 6 33,3 0,11 50,0 12 58,3 0,23 58,3 Resto Área 5,7 0,26 0,0 0,01 36 5,6 0,26 91,7 25 12,0 0,19 80,0

Total Región 57,6 0,19 0,0 0,01 265 55,5 0,19 85,7 210 51,0 0,16 82,9 Foráneos 50,0 4 50,0 5 20,0 Desconocido 0 4 50,0 Total 57,5 0,0 269 55,4 219 50,2




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 258 57,4 6 0,0 264 56,1 454 3,9 4,5 5,7 66,3 51,2 Total SMS (*) 259 57,5 6 0,0 265 56,2 51,2 Hospitales Privados 1 4 0,0 5 20,0 22 5,5 0,0 40,0 60,0 35,7 Total REGION 259 57,5 10 0,0 269 55,4 476 4,0 4,5 6,3 66,2 50,2



24

GRD 38 (Procedimientos primarios sobre iris)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 98,1 0,10 0,00 52 98,1 0,10 13,5 4 75,0 0,01 100,0 Cartagena 75,0 0,01 0,00 4 75,0 0,01 50,0 7 57,1 0,02 100,0

Subárea H Stª Rosell 66,7 0,01 0,00 3 66,7 0,01 33,3 7 57,1 0,03 85,7

Subárea H Los Arcos 100,0 0,01 0,00 1 100,0 0,01 0,0 0 0,00 Lorca 100,0 0,01 0,00 2 100,0 0,01 100,0 4 100,0 0,03 100,0 Noroeste 100,0 0,01 0,00 1 100,0 0,01 100,0 1 100,0 0,01 100,0 Altiplano 100,0 0,02 0,00 1 100,0 0,02 100,0 2 0,0 0,03 50,0 Vega del Segura 72,7 0,06 0,00 11 72,7 0,06 100,0 12 91,7 0,07 75,0

Subárea H Cieza 100,0 0,06 0,00 3 100,0 0,06 100,0 2 50,0 0,04 0,0 Resto Área 62,5 0,06 0,00 8 62,5 0,06 100,0 10 100,0 0,08 80,0

Total Región 93,0 0,05 0,00 71 93,0 0,05 33,8 30 76,7 0,02 86,7 Foráneos 0 1 0,0 Desconocido 0 2 50,0 Total 93,0 71 93,0 33 72,7




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 26 80,8 0 26 80,8 5 1,0 0,0 19,2 100,0 77,5 Total SMS (*) 71 93,0 0 71 93,0 75,2 Hospitales Privados 45 100,0 0 45 100,0 0 0,0 0,0 100,0 60,1 Total REGION 71 93,0 0 71 93,0 5 1,0 0,0 7,0 100,0 71,5



25

GRD 39 (Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 97,8 2,56 66,7 0,03 234 97,4 2,59 33,3 227 76,7 2,65 23,3 Lorca 99,4 7,39 81,8 0,07 1.228 99,3 7,46 82,6 806 98,5 5,05 84,6 Noroeste 96,7 9,01 75,0 0,11 648 96,5 9,12 95,7 628 97,6 8,99 93,8 Altiplano 88,5 5,39 0,05 316 87,7 5,44 85,8 344 83,4 5,96 85,5 Vega del Segura 99,1 9,27 90,9 0,12 1.785 99,0 9,38 97,2 1.515 98,4 8,21 87,5

Subárea H Cieza 100,0 10,60 80,0 0,09 575 99,8 10,70 97,0 624 98,9 11,71 96,0 Resto Área 98,7 8,74 94,1 0,12 1.210 98,7 8,87 96,7 891 98,1 6,80 80,5





su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 7.290 94,5 14 85,7 7.304 94,5 200 0,5 4,4 0,6 99,5 97,7 Total SMS (*) 9.679 95,6 14 85,7 9.693 95,6 96,5 Hospitales Privados 2.389 98,8 197 85,3 2.586 97,8 15 0,3 1,6 0,6 100,0 92,9 Total REGION 9.679 95,6 211 85,3 9.890 95,4 215 0,5 3,7 0,6 99,6 96,3



26

GRD 40-41 (Procedimientos extraoculares excepto órbita)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 90,7 2,12 54,2 0,05 1.138 89,9 2,16 62,1 676 95,9 1,31 52,2 Cartagena 93,5 0,94 50,0 0,04 353 91,8 0,98 36,3 339 90,0 0,97 37,8


Subárea H Los Arcos 83,8 0,41 0,01 38 81,6 0,42 15,8 46 69,6 0,54 23,9 Lorca 96,7 1,45 100,0 0,01 240 96,7 1,46 50,4 206 97,1 1,29 68,0 Noroeste 94,3 1,22 0,06 91 92,3 1,28 72,5 78 89,7 1,12 79,5 Altiplano 81,4 1,48 0,00 86 81,4 1,48 86,0 120 95,8 2,08 93,3 Vega del Segura 97,8 2,14 37,5 0,04 415 96,6 2,18 86,0 351 92,9 1,90 83,5






su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.624 90,0 8 12,5 1.632 89,6 170 1,0 6,6 1,5 97,7 92,7 Total SMS (*) 2.367 93,1 8 12,5 2.375 92,8 92,7 Hospitales Privados 743 99,9 56 53,6 799 96,6 25 0,9 0,5 2,6 99,7 90,9 Total REGION 2.367 93,1 64 48,4 2.431 91,9 195 1,0 4,6 1,9 98,4 92,1



27

GRD 42 (Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 73,7 0,21 0,01 20 70,0 0,22 5,0 18 50,0 0,21 5,6 Lorca 90,9 0,47 33,3 0,02 80 88,8 0,49 81,3 57 77,2 0,36 82,5 Noroeste 25,9 0,38 33,3 0,04 30 26,7 0,42 30,0 25 40,0 0,36 28,0 Altiplano 77,8 0,46 0,07 31 67,7 0,53 35,5 23 65,2 0,40 8,7 Vega del Segura 43,5 0,33 28,6 0,04 69 42,0 0,36 85,5 94 63,8 0,51 91,5


Total Región 74,1 0,42 16,7 0,02 609 71,3 0,44 79,8 549 71,8 0,41 80,9 Foráneos 60,0 0,0 6 50,0 10 30,0 Desconocido 57,1 7 57,1 8 37,5 Total 73,8 16,1 622 70,9 567 70,5




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





28

CDM 3 (Enfermedades y Trastornos del oído, nariz y faringe)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 36,8 1,92 5,7 0,47 1.259 30,7 2,39 56,2 1.094 30,8 2,12 52,5 Cartagena 37,1 1,49 13,8 0,46 704 31,5 1,95 47,9 354 10,7 1,02 33,6








su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.863 44,0 68 2,9 1.931 42,5 2.555 2,3 2,5 14,7 59,7 42,3 Total SMS (*) 2.470 39,2 68 2,9 2.538 38,2 38,3 Hospitales Privados 607 24,5 531 7,9 1.138 16,8 857 0,9 13,1 66,0 95,9 16,6 Total REGION 2.470 39,2 599 7,3 3.069 33,0 3.412 1,7 6,5 33,7 73,1 32,0



29

GRD 53-54 (Procedimientos sobre los senos y mastoides)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 0,0 0,08 0,0 0,01 8 0,0 0,09 0,0 5 0,0 0,06 0,0 Lorca 22,2 0,11 0,01 20 20,0 0,12 95,0 17 0,0 0,11 94,1 Noroeste 0,0 0,03 0,0 0,01 3 0,0 0,04 66,7 2 0,0 0,03 0,0 Altiplano 0,0 0,02 0,0 0,02 2 0,0 0,03 0,0 4 0,0 0,07 25,0 Vega del Segura 85,7 0,15 0,0 0,02 32 75,0 0,17 87,5 56 75,0 0,30 80,4


Total Región 24,3 0,13 3,0 0,02 210 21,0 0,15 73,8 226 24,8 0,17 71,7 Foráneos 0,0 4 0,0 1 0,0 Desconocido 50,0 4 50,0 12 41,7 Total 24,6 2,9 218 21,1 239 25,5




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





30

GRD 55 (Proc. misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 40,9 0,73 13,1 0,16 1.213 36,0 0,89 66,4 918 35,6 0,69 69,5 Foráneos 40,0 25,0 17 29,4 14 35,7 Desconocido 47,6 5,6 39 28,2 81 53,1 Total 41,1 13,1 1.269 35,7 1.013 37,0




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 859 42,5 21 4,8 880 41,6 1.195 2,3 1,9 12,7 56,3 43,4 Total SMS (*) 1.025 41,1 21 4,8 1.046 40,3 42,8 Hospitales Privados 166 33,7 223 13,9 389 22,4 290 1,0 10,0 61,4 93,8 18,2 Total REGION 1.025 41,1 244 13,1 1.269 35,7 1.485 1,8 4,4 27,7 67,8 37,0



31

GRD 56 (Rinoplastia)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 34,4 0,09 0,0 0,04 179 24,6 0,13 58,1 210 10,5 0,16 38,1 Foráneos 0,0 4 0,0 16 0,0 Desconocido 22,2 0,0 16 12,5 29 6,9 Total 33,6 0,0 199 23,1 255 9,4




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





32

GRD 59-60 (Amigdalectomía y/o adenoidectomía)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 38,7 0,53 2,0 0,11 871 32,5 0,64 0,0 753 40,9 0,56 38,7 Foráneos 20,0 0,0 12 8,3 10 10,0 20,0 Desconocido 21,4 0,0 126 17,5 182 24,2 21,4 Total 36,4 1,7 1.009 30,3 945 37,4 36,4




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 510 46,9 33 3,0 543 44,2 560 1,8 2,9 22,1 69,2 52,1 Total SMS (*) 832 36,4 33 3,0 865 35,1 41,7 Hospitales Privados 322 19,9 144 1,4 466 14,2 320 0,8 18,9 65,7 98,7 22,7 Total REGION 832 36,4 177 1,7 1.009 30,3 880 1,3 10,3 42,2 82,9 37,4



33

GRD 61-62 (Miringotomía con inserción de tubo)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





34

CDM 5 (Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 24,0 0,61 0,7 0,11 986 20,6 0,72 45,4 895 28,9 0,67 38,4 Foráneos 50,0 0,0 23 13,0 24 4,2 Desconocido 33,3 0,0 41 9,8 40 25,0 Total 24,3 0,5 1.050 20,0 959 28,2




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 509 39,3 1 0,0 510 39,2 1.844 5,9 2,4 14,1 55,7 46,9 Total SMS (*) 859 24,3 1 100,0 860 24,3 0,0 0,0 35,6 Hospitales Privados 350 2,6 190 0,5 540 1,9 1.268 2,4 3,0 81,3 86,1 12,7 Total REGION 859 24,3 191 0,5 1.050 20,0 3.112 3,7 2,7 48,7 71,3 28,2



35

GRD 119 (Ligadura y stripping de venas)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 422 46,2 0 422 46,2 427 1,9 2,6 16,6 65,4 54,6 Total SMS (*) 772 26,4 0 772 26,4 38,7 Hospitales Privados 350 2,6 175 0,6 525 1,9 603 1,2 2,9 83,0 87,8 13,0 Total REGION 772 26,4 175 0,6 947 21,6 1.030 1,4 2,7 53,4 77,8 30,3



36

GRD 479 (Otros procedimientos vasculares sin complicaciones)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 7,1 0,08 0,0 0,01 46 6,5 0,09 87,0 29 0,0 0,06 89,7 Cartagena 5,0 0,06 0,00 20 5,0 0,06 45,0 20 5,0 0,06 25,0


Subárea H Los Arcos 0,00 0,00 0 0,00 4 0,0 0,05 25,0 Lorca 0,0 0,04 0,0 0,01 8 0,0 0,05 0,0 13 0,0 0,08 15,4 Noroeste 0,0 0,07 0,0 0,01 6 0,0 0,08 0,0 1 100,0 0,01 100,0 Altiplano 0,0 0,03 0,0 0,02 3 0,0 0,05 0,0 1 0,0 0,02 0,0 Vega del Segura 8,3 0,06 0,0 0,02 15 6,7 0,08 6,7 12 8,3 0,07 8,3


Total Región 5,7 0,06 0,0 0,01 98 5,1 0,07 51,0 76 3,9 0,06 46,1 Foráneos 0,0 2 0,0 1 0,0 Desconocido 0,0 3 0,0 0 Total 5,7 0,0 103 4,9 75 1,3




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 87 5,7 1 0,0 88 5,7 495 6,0 1,1 2,3 9,1 4,5 Total SMS (*) 87 5,7 1 0,0 88 5,7 4,5 Hospitales Privados 0 15 0,0 15 0,0 31 2,1 6,7 20,0 26,7 0,0 Total REGION 87 5,7 16 0,0 103 4,9 526 5,4 1,9 4,9 11,7 3,9



37

CDM 6 (Enfermedades y trastornos del aparato digestivo)



Índice de Sustitución y Tasa por Área de Salud de residencia. Región de Murcia, 2006 Financiación SMS Otra Financiación Total Total 2005


su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 30,8 3,89 5,1 0,82 2.479 26,3 4,71 45,0 2.315 17,5 4,49 30,2 Cartagena 41,2 2,99 0,7 0,77 1.354 32,9 3,76 61,7 952 12,1 2,74 42,5

Subárea H Stª Rosell 53,4 2,96 0,9 0,83 1.022 42,0 3,79 56,0 658 14,3 2,51 40,3







su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 3.595 46,7 79 3,8 3.674 45,8 5.673 2,8 1,9 17,5 65,1 37,2 Total SMS (*) 5.307 37,2 79 3,8 5.386 36,7 30,6 Hospitales Privados 1.712 17,3 972 3,9 2.684 12,4 7.136 3,0 9,0 55,0 76,4 15,3 Total REGION 5.307 37,2 1.051 3,9 6.358 31,7 12.809 3,0 4,8 33,3 69,8 25,9



38

GRD 158 (Procedimientos sobre ano y enterostomía sin comp)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.076 41,3 16 0,0 1.092 40,7 1.818 2,8 2,6 21,9 65,1 36,9 Total SMS (*) 1.394 32,1 16 0,0 1.410 31,7 29,1 Hospitales Privados 318 0,9 308 10,4 626 5,6 867 1,5 4,2 60,1 69,8 9,9 Total REGION 1.394 32,1 324 9,9 1.718 27,9 2.685 2,2 3,1 35,8 66,8 24,2



39

GRD 159-160 (Proced. sobre hernia excpt inguinal y femoral > 17)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 937 42,0 15 6,7 952 41,5 2.096 3,8 2,4 11,4 55,4 31,8 Total SMS (*) 1.292 30,5 15 6,7 1.307 30,2 21,9 Hospitales Privados 355 0,0 170 1,8 525 0,6 818 1,6 5,0 56,0 61,5 3,5 Total REGION 1.292 30,5 185 2,2 1.477 26,9 2.914 2,7 3,3 27,3 57,5 1.079,0



40

GRD 161-162 (Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral < 17)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.421 50,5 11 18,2 1.432 50,3 1.586 2,2 2,4 18,0 70,7 41,3 Total SMS (*) 2.155 33,4 11 18,2 2.166 33,3 25,9 Hospitales Privados 734 0,3 375 0,8 1.109 0,5 1.822 1,7 2,3 62,8 65,6 4,0 Total REGION 2.155 33,4 386 1,3 2.541 28,5 3.408 1,9 2,4 37,5 68,4 22,1



41

GRD 163 (Procedimientos sobre hernia edad < 18)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





42

CDM 8 (Enf y trast de sistema musculoesquelético y tej. conjuntivo)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 57,9 3,47 34,0 1,43 2.580 51,0 4,90 29,5 2.233 49,4 4,33 31,5 Cartagena 51,0 2,36 31,6 1,06 1.232 45,0 3,42 39,9 955 34,2 2,74 37,3


Subárea H Los Arcos 48,8 3,81 20,9 1,01 435 43,0 4,81 40,2 327 37,6 3,82 32,7 Lorca 10,9 1,68 34,8 0,98 437 19,7 2,65 38,2 377 15,9 2,36 36,3 Noroeste 66,7 2,41 20,0 0,99 241 53,1 3,39 53,5 231 39,4 3,31 58,0 Altiplano 29,1 2,96 18,5 0,46 199 27,6 3,43 79,9 185 30,3 3,20 74,1 Vega del Segura 61,2 5,08 28,4 1,18 1.192 55,0 6,27 77,3 1.193 55,6 6,47 72,5






su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 2.740 53,4 135 3,7 2.875 51,1 4.813 3,4 4,7 13,7 69,5 48,6 Total SMS (*) 4.390 53,4 135 3,7 4.525 51,9 50,9 Hospitales Privados 1.650 53,5 1.932 40,1 3.582 46,2 2.415 1,3 12,8 31,9 90,9 42,2 Total REGION 4.390 53,4 2.067 37,7 6.457 48,4 7.228 2,2 9,2 23,8 81,4 45,1



43

GRD 225 (Procedimientos sobre el pie)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 0,98 63,5 0,30 673 61,2 1,28 24,5 594 57,4 1,15 23,2 0,98 Cartagena 0,59 47,0 0,23 297 55,6 0,82 39,7 218 61,5 0,63 35,8 0,59

Subárea H Stª Rosell 0,49 53,7 0,25 200 63,0 0,74 38,0 142 66,2 0,54 35,9 0,49

Subárea H Los Arcos 0,90 18,8 0,18 97 40,2 1,07 43,3 76 52,6 0,89 35,5 0,90 Lorca 0,56 64,5 0,19 123 17,1 0,75 52,8 123 22,0 0,77 34,1 0,56 Noroeste 0,59 16,7 0,08 48 62,5 0,68 56,3 48 31,3 0,69 72,9 0,59 Altiplano 0,98 20,0 0,09 62 8,1 1,07 87,1 52 23,1 0,90 82,7 0,98 Vega del Segura 1,22 53,3 0,24 278 44,6 1,46 79,9 282 48,6 1,53 75,5 1,22

Subárea H Cieza 1,56 60,0 0,37 104 20,2 1,93 80,8 100 34,0 1,88 81,0 1,56 Resto Área 1,09 48,0 0,18 174 59,2 1,28 77,0 182 56,6 1,39 68,7 1,09

Total Región 0,84 56,4 0,24 1.481 51,1 1,08 44,0 1.317 50,6 0,99 41,7 0,84 Foráneos 88,1 72 83,3 72 72,2 Desconocido 90,8 169 81,1 177 77,4 Total 69,5 1.722 55,4 1.566 54,6




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 660 39,8 30 0,0 690 38,1 1.333 3,1 7,0 18,0 63,0 41,6 Total SMS (*) 1.187 49,0 30 0,0 1.217 47,8 48,7 Hospitales Privados 527 60,5 505 73,7 1.032 67,0 431 1,3 8,8 19,3 95,1 62,8 Total REGION 1.187 49,0 535 69,5 1.722 55,4 1.764 2,3 8,1 18,8 82,2 54,6



44

GRD 226-227 (Procedimientos sobre tejidos blandos)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 51,5 0,45 19,8 0,22 912 41,1 0,67 47,5 861 39,0 0,64 53,4 Foráneos 50,0 9,8 43 11,6 28 25,0 Desconocido 60,0 45,8 68 50,0 47 53,2 Total 51,7 22,0 1.023 40,5 936 39,3




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 460 52,8 33 0,0 493 49,3 998 4,0 2,6 10,8 62,7 45,2 Total SMS (*) 636 51,7 33 0,0 669 49,2 44,9 Hospitales Privados 176 48,9 354 24,0 530 32,3 432 1,2 13,2 36,6 82,1 32,0 Total REGION 636 51,7 387 22,0 1.023 40,5 1.430 2,3 8,1 24,1 72,7 39,3



45

GRD 228 (Proc.mayor sobre pulgar/articulación/otros mano/muñeca con CC)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 100,0 0,01 0,00 1 0,0 0,01 0,0 5 20,0 0,06 80,0 Lorca 0,0 0,02 0,0 0,01 6 0,0 0,04 66,7 2 50,0 0,01 50,0 Noroeste 0,0 0,01 0,0 0,03 3 0,0 0,04 0,0 2 50,0 0,03 0,0 Altiplano 0,0 0,03 0,00 2 0,0 0,03 100,0 0 0,00 Vega del Segura 7,7 0,14 0,0 0,01 27 7,4 0,14 92,6 19 10,5 0,10 89,5






su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





46

GRD 229 (Proc. Sobre mano o muñeca, exc mayores s. articulación sin CC)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 612 63,1 41 0,0 653 59,1 582 2,2 5,2 15,0 79,3 44,8 Total SMS (*) 1.006 63,6 41 0,0 1.047 61,1 56,0 Hospitales Privados 394 64,5 452 43,4 846 53,2 420 1,1 15,7 23,8 92,7 50,1 Total REGION 1.006 63,6 493 39,8 1.499 55,8 1.002 1,5 11,1 19,9 86,9 47,9



47

GRD 866-867 (Excisión loc/eliminac disp fijación iny exc cadera y fémur)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 619 46,0 27 18,5 646 44,9 1.645 4,6 5,4 12,2 62,5 46,0 Total SMS (*) 895 45,6 27 18,5 922 44,8 45,8 Hospitales Privados 276 44,6 461 25,2 737 32,4 803 1,6 13,7 43,8 90,0 24,3 Total REGION 895 45,6 488 24,8 1.383 38,3 2.448 2,9 9,8 29,1 77,2 35,1



48

GRD 232 (Artroscopia)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





49

CDM 9 (Enfermed y trastornos de la piel, tejido subcutáneo y mama)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 62,6 1,96 17,9 0,18 1.126 58,8 2,14 58,5 987 53,2 1,91 44,4 Cartagena 71,5 1,59 11,1 0,17 634 65,5 1,76 77,1 613 63,6 1,76 69,0








su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.995 78,8 43 7,0 2.038 77,3 1.091 2,4 3,2 7,0 87,6 79,1 Total SMS (*) 3.062 74,9 43 7,0 3.105 74,0 73,6 Hospitales Privados 1.067 67,6 196 15,8 1.263 59,5 661 1,3 3,2 27,3 90,1 56,2 Total REGION 3.062 74,9 239 14,2 3.301 70,5 1.752 1,8 3,2 14,8 88,5 69,2



50

GRD 262 (Biopsia de mama y excisión local proceso no maligno)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





51

GRD 266 (Injerto piel/desbridam exc por úlcera cutánea, celulitis sin CC)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





52

GRD 267 (Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi





Total Región 50,6 0,65 7,7 0,09 1.014 45,7 0,74 52,6 819 36,1 0,61 40,0 Foráneos 83,3 0,0 9 55,6 17 41,2 Desconocido 50,0 0,0 29 37,9 44 40,9 Total 50,8 7,1 1.052 45,5 880 36,5




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 567 75,5 1 0,0 568 75,4 204 1,5 3,0 12,5 90,8 71,5 Total SMS (*) 925 50,8 1 0,0 926 50,8 41,3 Hospitales Privados 358 11,7 126 7,1 484 10,5 538 1,2 6,0 61,6 78,1 12,9 Total REGION 925 50,8 127 7,1 1.052 45,5 742 1,3 4,4 35,1 85,0 36,5



53

CDM 11 (Enfermedades y trastornos del riñón y vías urinarias)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 575 1,6 7 0,0 582 1,5 2.373 4,1 0,5 6,9 8,9 6,9 Total SMS (*) 719 1,4 7 0,0 726 1,4 6,9 Hospitales Privados 144 0,7 108 2,8 252 1,6 458 1,8 17,1 38,5 57,1 4,4 Total REGION 719 1,4 115 2,6 834 1,6 2.831 3,4 5,5 16,4 23,5 5,9



54

GRD 311 (Procedimientos transuretrales sin CC)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 575 1,6 7 0,0 582 1,5 2.373 4,1 0,5 6,9 8,9 6,9 Total SMS (*) 719 1,4 7 0,0 726 1,4 6,9 Hospitales Privados 144 0,7 108 2,8 252 1,6 458 1,8 17,1 38,5 57,1 4,4 Total REGION 719 1,4 115 2,6 834 1,6 2.831 3,4 5,5 16,4 23,5 5,9



55

CDM 12 (Enfermed y trastornos del aparato reproductor masculino)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 77,9 1,46 14,4 0,22 884 69,5 1,68 22,4 1.149 79,8 2,23 17,1 Cartagena 90,0 1,52 47,0 0,28 648 83,3 1,80 47,5 441 74,8 1,27 44,9








su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 1.642 85,4 40 17,5 1.682 83,8 551 2,0 0,9 6,7 91,4 82,0 Total SMS (*) 2.571 84,4 40 17,5 2.611 83,4 84,6 Hospitales Privados 929 82,7 295 31,2 1.224 70,3 390 1,1 2,5 23,8 96,6 77,4 Total REGION 2.571 84,4 335 29,6 2.906 78,1 941 1,5 1,6 13,9 93,6 79,8



56

GRD 339-340 (Procedimiento sobre testículo, proceso no maligno)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





57

GRD 342-343 (Circuncisión)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 96,3 0,30 50,0 0,02 29 93,1 0,32 0,0 17 76,5 0,20 0,0 Lorca 97,5 1,21 0,00 200 97,5 1,21 92,5 234 94,9 1,47 97,0 Noroeste 96,7 1,27 100,0 0,01 91 96,7 1,28 65,9 64 100,0 0,92 82,8 Altiplano 90,5 0,72 100,0 0,02 43 90,7 0,74 83,7 46 78,3 0,80 93,5 Vega del Segura 98,4 1,34 50,0 0,05 265 96,6 1,39 83,8 258 96,5 1,40 82,6






su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





58

GRD 351 (Esterilización, varón)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 100,0 0,30 100,0 0,01 28 100,0 0,31 3,6 13 100,0 0,15 0,0 Lorca 99,3 0,87 100,0 0,01 145 99,3 0,88 97,2 147 100,0 0,92 98,0 Noroeste 100,0 0,52 0,00 37 100,0 0,52 94,6 25 100,0 0,36 96,0 Altiplano 100,0 0,41 0,00 24 100,0 0,41 0,0 11 100,0 0,19 18,2 Vega del Segura 100,0 0,95 100,0 0,05 190 100,0 1,00 93,2 226 100,0 1,23 87,6


Total Región 99,7 0,67 95,3 0,03 963 99,5 0,70 55,7 939 99,9 0,70 51,3 Foráneos 100,0 4 100,0 4 100,0 Desconocido 100,0 100,0 21 100,0 59 98,3 Total 99,7 95,5 988 99,5 1.002 99,8




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 591 99,8 3 100,0 594 99,8 1 1,0 0,0 0,2 100,0 100,0 Total SMS (*) 944 99,7 3 100,0 947 99,7 0,0 99,8 Hospitales Privados 353 99,4 41 95,1 394 99,0 3 0,8 0,3 0,8 100,0 99,6 Total REGION 944 99,7 44 95,5 988 99,5 4 0,8 0,1 0,4 100,0 99,8



59

CDM 13 (Enferm y trastornos del aparato reproductor femenino)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 456 14,0 8 0,0 464 13,8 858 2,1 6,3 27,6 47,6 10,1 Total SMS (*) 639 14,1 8 0,0 647 13,9 10,9 Hospitales Privados 183 14,2 62 22,6 245 16,3 188 0,9 10,2 71,4 98,0 13,8 Total REGION 639 14,1 70 20,0 709 14,7 1.046 1,7 7,6 42,7 65,0 11,4



60

GRD 361 (Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomía)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi

tal Murcia 23,1 0,05 0,00 26 23,1 0,05 11,5 36 11,1 0,07 38,9 Cartagena 0,0 0,03 0,00 10 0,0 0,03 60,0 23 13,0 0,07 47,8


Subárea H Los Arcos 0,0 0,04 0,00 4 0,0 0,04 100,0 13 7,7 0,15 61,5 Lorca 0,0 0,03 100,0 0,01 6 16,7 0,04 33,3 5 0,0 0,03 80,0 Noroeste 0,0 0,04 0,0 0,01 4 0,0 0,06 75,0 2 0,0 0,03 100,0 Altiplano 25,0 0,07 0,00 4 25,0 0,07 100,0 2 0,0 0,03 100,0 Vega del Segura 52,0 0,13 0,00 25 52,0 0,13 4,0 9 55,6 0,05 0,0

Subárea H Cieza 42,9 0,13 0,00 7 42,9 0,13 14,3 4 50,0 0,08 0,0 Resto Área 55,6 0,13 0,00 18 55,6 0,13 0,0 5 60,0 0,04 0,0

Total Región 27,4 0,05 50,0 0,00 75 28,0 0,05 25,3 77 15,6 0,06 42,9 Foráneos 0,0 1 0,0 3 0,0 Desconocido 0 1 0,0 Total 27,0 50,0 76 27,6 81 14,8




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 21 9,5 1 0,0 22 9,1 49 2,5 0,0 18,2 27,3 14,3 Total SMS (*) 74 27,0 1 0,0 75 26,7 0,0 16,4 Hospitales Privados 53 34,0 1 100,0 54 35,2 39 1,1 3,7 55,6 94,4 15,4 Total REGION 74 27,0 2 50,0 76 27,6 88 1,6 2,6 44,7 75,0 14,8



61

GRD 362 (Interrupción tubárica por endoscopia)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi



Subárea H Los Arcos 0,0 0,40 0,00 36 0,0 0,40 77,8 35 14,3 0,41 22,9 Lorca 0,0 0,09 0,00 15 0,0 0,09 0,0 0 0,00 Noroeste 0,0 0,03 0,00 2 0,0 0,03 100,0 1 0,0 0,01 100,0 Altiplano 0,0 0,12 0,00 7 0,0 0,12 100,0 5 0,0 0,09 100,0 Vega del Segura 66,7 0,02 0,00 3 66,7 0,02 0,0 28 25,0 0,15 0,0

Subárea H Cieza 0,00 100,0 0,02 1 100,0 0,02 0,0 5 40,0 0,09 0,0 Resto Área 66,7 0,02 100,0 -0,01 2 50,0 0,01 0,0 23 21,7 0,18 0,0

Total Región 5,1 0,13 0,0 0,00 180 5,0 0,13 27,8 175 11,4 0,13 9,1 Foráneos 0,0 1 0,0 0 Desconocido 0 15 0,0 Total 5,1 0,0 181 5,0 190 10,5




su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados


(%) SMS Centros Propios 54 13,0 0 54 13,0 63 1,3 7,4 50,0 70,4 0,0 Total SMS (*) 177 5,1 0 177 5,1 0,0 10,4 Hospitales Privados 123 1,6 4 0,0 127 1,6 109 0,9 13,4 84,3 99,2 11,6 Total REGION 177 5,1 4 0,0 181 5,0 172 1,0 11,6 74,0 90,6 10,5



62

GRD 364 (Dilatación y legrado, conización excpt por neo maligna)






su Área de Salud

Sustit (%)

Tasa

Sustit (%)

Tasa Episodios

Sustit (%)

Tasa

Hospital

Episodios

Sustit (%)

Tasa Hospi









su Est. Est.


Sustit (%)

Episodios

Sust (%)


Ingre- sados

Ingre- sados





63

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