Registro Casos Vih.poblacion General Dic.
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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH y SIDA
LIBRO DE REGISTRO DE ATENCION Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA
MICRO RED RIMAC-2013
RESPONSABLE DE LA ESNITSS:…………………………………………………………………………….
ESTABLECIMIENTO:______CENTRO DE SALUD LEONCIO PRADO
FECHA Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD
REFERENCIA
FECHA HOSPITAL
1/7/20131
CS L.PRADOESP[INOZA JAQUE EDGAR ALEXANDER
80379050RIMAC
EJEA13071973 2335439 2006 SI 2006 TBC
3/2/2013 2CS L.PRADO
QUEZADA FARIAS CARLOS AUGUSTO 8078216 RIMAC QFCA13091957 11/2/1968 55 2012 SI 2012 TBC
3/5/20133 CS L.PRADO CARRILLOP CABELLOS ELSI LEONOR
8161517 RIMAC CCEL10031975 Nov-1738 8/8/2006
SI2006 TBC
ESTABLECIMIENO DE SALUD DE
PROCEDENCIA
LUGAR DE RESIDENCIA
CODIGO DEL PACIENTE
Nº HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO DE VIH
ANTES (FECHA)
PVVS
TARGA SI / NO / LUGAR
MOMENTO DEL DIAGNOSTICO ACTUAL
TIPO DE POBLACION PG- MEF- TBCP. RAPIDA
FECHAP.ELISA FECHA
IFI CONFIRMAT
ORIO
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH y SIDA
LIBRO DE REGISTRO DE ATENCION Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA
MICRO RED RIMAC-2013
SEGUIMIENTO VISITAS (FECHAS)
OBSERVACIONES
RECIBE TARGA EN SAN CAMILO DESDE 2009
RECIBE TARGA EN HOSP LOAYZA
RECIBE TARGA HOSP LOAYZA 2007
REGISTRO DE CASOS NUEVOS DE ESPCTBC-VIH/SIDA
RED RIMAC SMP LO
MICRO RED :________________________________ESTABLECIMIENTO:____________________________________
MES:___________________ AÑO:_________
N. C
ASO
S INICIALESS
E X
O
ESQ. DE TBC CONSEJERIA VIH
TAMIZAJE VIH
RESULTADOS
OBSERVACION1,2,MDR,I,S,E.
REACTIVOS
SI/NO Durante el tx Antes del tx
FECHA: ………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………..
JEFE DEL ESTABLECIMIENTORESPONSABLE ESCITS-VIH/SIDA
FECHA DE NAC.
FECHA DE INICIO
TTO. TBCPRE
TEST POST TEST NO
REACTIVO