Relación médico paciente
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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
César Porras Guerrero MIP
Hospital Central Dr Ignacio Morones Prieto
Dpto. Medicina Familiar
DEFINICIÓN Se define así a la interacción entre un
agente de salud y una o varias personas (pacientes) con una necesidad de asistencia (enfermedad) con el objetivo de diagnosticar, curar o mejorar sus condiciones de salud o prevenir una enfermedad
¿PORQUÉ ES IMPORTANTE UNA BUENA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE?
Porque con ella podremos llegar a un diagnóstico mas preciso de una enfermedad
Seremos capaces de motivar al paciente Porque el paciente y los familiares serán
capaces de valorar mejor nuestro trabajo
Porque seremos capaces de elaborar una buena historia clínica, documento imprescindible de aspecto científico y legal
¿CÓMO TENER EMPATÍA CON EL PACIENTE?SONREIR NO CUESTA NADA
Al primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema
Mostrarse tranquilo Mostrarse sonriente y
con capacidad de escuchar
Hablar lo necesario, y dar explicaciones convincentes
TRATAMOS PERSONAS, NO ENFERMEDADES
El paciente acude al consultorio en busca de ayuda médica, pero esta no debe resumirse únicamente en fármacos, la ayuda médica antes que nada debe reconfortar, hacer sentir mejor a cada paciente, con sus diferentes necesidades y características.
En todo esto existe una transferencia y contratransferencia de información (ideas, sentimientos, deseos conscientes o inconscientes) entre médico y paciente que modificarán su relación desde el primer momento por medio del lenguaje verbal y no verbal
TIPOS DE MÉDICO Paternalista: Asume la posición de
padre, con funciones protectoras, no considera al paciente capaz de participar en las decisiones médicas
Agresivo: Irritable en su trato, se enoja y trata mal a su paciente, los pacientes temen contradecirlo
Inseguro: Duda de sus acciones y cambia de opinión de manera frecuente, poca experiencia
TIPOS DE MÉDICO Pesimista: tiende a ver una mayor gravedad
en sus pacientes, expresa desánimo y desesperanza
Optimista: Todo le parece fácil, sin riesgo, promete una buena evolución y al no haberla el paciente se considera engañado y le demanda
El médico ideal: Posee suficientes conocimientos y destrezas, procura estar continuamente actualizado y ofrecer el mejor manejo posible
TIPOS DE PACIENTE Angustiado: Preocupado por su
posible gravedad, así como repercusiones a todos niveles. Debe tratarse con tranquilidad y escucharle con atención
Sugestionable: Tienen temor a enfermarse y consultan al médico frecuentemente, susceptibles a creer que tienen una enfermedad de solo escucharla. Debe tratarse con claridad y brindarle apoyo psicológico
Hipocondriaco: Refiere síntomas diversos sin conexión alguna, accede a todo tipo de estudios y no da crédito a los resultados normales. Debe ser valorado por psiquiatría.
Deprimido: Tiende al aislamiento, muestra desinterés, tristeza o llanto. Enviar a psiquiatría
Hostil: Muestra enojo desde el inicio, acude solo por insistencia de familiares, usualmente padece enfermedades crónicas, incapacitantes o adicciones, suele presentar complicaciones por un mal manejo previo
Ideal: Tiene confianza y respeto por su médico, da la información necesaria, toma parte en las decisiones médicas y las lleva a cabo
TIPOS DE PACIENTE
TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Hipocrático/Paternalista: El paciente no
muestra iniciativa y obedece ciegamente las órdenes del médico, pues lo pretegerá, el médico decide por él.
Modelo independiente: El paciente toma las decisiones, consulta todos los detalles de su enfermedad pero en fin elige si llevará a cabo las indicaciones dadas. Médico solo un expectador y fuente de información.
Contractual: Médicos son prestadores de servicios con obligación de hacer algo por la salud del paciente, el paciente un usuario con la obligación de hacer el tratamiento
Modelo responsable: Ambas partes asumen responsabilidad, deciden con libertad y en pleno conocimiento de las circunstancias
TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
VÍAS DE COMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Verbal: Incluyendo tanto la palabra
hablada como escrita Extraverbal: Implícita en expresiones
faciales, modulación de la voz, expresividad, sensibilidad o la mirada
Táctil: Apretón de manos, una palmada en la espalda o la manera de tocarlo a la hora del examen físico
Instrumental: que tiene como intermediarios equipos médicos
VÍAS DE COMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
RECORDAR ATENDEMOS ENFERMOS, NO
ENFERMEDADES
LAS SONRISAS NO CURAN, PERO SI ALIVIAN
LA PRESENCIA NO BASTA, PERO SI RECONFORTA
MUCHAS VECES LO ÚNICO QUE REQUIERE UN PACIENTE ES SER ESCUCHADO
NO CUESTA NADA SONREÍR