RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.
-
Upload
milagros-lebron -
Category
Documents
-
view
117 -
download
2
Transcript of RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.
![Page 1: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/1.jpg)
RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR
HARRY DICTTER LÓPEZ
![Page 2: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/2.jpg)
Definiciones
Cicatrización: Respuesta tisular que implica la restauración de estructuras originales pero involucra el depósito de colágeno y la formación de cicatriz (herida quirúrgica)
Regeneración: Crecimiento de células y tejidos que reemplazan estructuras perdidas (cola anfibios)
![Page 3: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/3.jpg)
Respuesta Tisular a la Lesión
![Page 4: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/4.jpg)
Actividad Celular Proliferativa
Fases del Ciclo G1 Presintética S Síntesis DNA G2 Premitótica M Mitótica
![Page 5: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/5.jpg)
Tejidos según actividad proliferativa Tejidos lábiles o en división continua
Epitelio Mucosa de conductos excretores glandulares
Tejido hematopoyético Células madres
Tejidos quiescentes o estables Parenquimatosos: Hígado, riñón, páncreas Mesenquimáticos: Endotelio, M.Liso, Fibroblasto, condrocito, osteocito
Tejidos permanentes o en no-división
Neurona, M. esquelético, M. cardiaco
![Page 6: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/6.jpg)
Células Madres (Stem Cells)
Células Madres embrionarias Originada en Blastocistos (32° división)
Células madres adultas o Tisular Se localizan en áreas llamadas “nichos”
![Page 7: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/7.jpg)
Nichos en varios tejidos I
![Page 8: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/8.jpg)
Nichos en varios tejidos II
![Page 9: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/9.jpg)
Transdiferenciación y Plasticidad del desarrollo:
ACTIVACIÓN DE PROTEINAS REGULADORAS CLAVES
![Page 10: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/10.jpg)
Rol de Las Stem Cells
Médula ósea en adultos Generar células maduras en los lugares que residen: Hígado Cerebro Músculo esquelético y cardiaco Renovación del tejido epitelial
![Page 11: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/11.jpg)
Diferenciación de células Embrionarias
![Page 12: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/12.jpg)
Factores de Crecimiento F. Crecimiento epidérmico EGF F. Transformador crecimiento TGFa F. Crec. Derivado plaqueta PDGF F. Crec. Fibroblastos FGF F. Transformador crecimiento TGFb F. Crec. Parecido a Insulina IGF Factor de necrosis tumoral TNF Interleukinas IL1…etc Interferones IFNg…etc
![Page 13: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/13.jpg)
Mecanismos de Señalización
Autocrina : Célula responde a señales secretadas por ellas mismas (C.Tumoral)
Paracrina: Una célula produce el Ligando que se expresa sobre células cercanas que poseen el receptor.(macrófago-fibroblasto)
Endocrina : Hormonas sintetizadas para células distantes, llevadas usualmente por la sangre
![Page 14: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/14.jpg)
Mecanismos de Regeneración
![Page 15: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/15.jpg)
Matriz Extracelular
Interacciones Célula-Matriz
![Page 16: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/16.jpg)
Componentes de la Matriz
![Page 17: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/17.jpg)
Macromoléculas Matriz
Proteínas Estructurales Fibrosas: Colágeno Elastina
Glicoproteínas de Adhesión Proteoglicanos y Ácido Hialurónico
![Page 18: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/18.jpg)
Producción Macromoléculas presentes en:
Matriz Intersticial: FIBROBLASTOS C. Endoteliales C. Epiteliales C. Músculo Liso Tejido Conectivo
Membrana Basal Epitelios Células mesenquimáticas
![Page 19: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/19.jpg)
Matriz y Factores de Crecimiento: Efectos
sobre la Célula
Crecimiento Motilidad Diferenciación Síntesis Proteica
![Page 20: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/20.jpg)
Regeneración, Cicatriz y Fibrosis
![Page 21: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/21.jpg)
Procesos Asociados Remoción de Tejido dañado Células de T. Conjuntivo y Parénquima
Angiogénesis y granulación Síntesis de Prot. de MEC y Colágeno Remodelación Contracción de la herida Resistencia de la Herida
![Page 22: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/22.jpg)
Factores que influyen Ambiente Tisular y Extensión del daño
Intensidad y duración del estímulo Condiciones que inhiben reparación Enfermedades que inhiben reparación Diabetes Tratamiento con Corticoides
![Page 23: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/23.jpg)
Comportamientos Generales Básicos El objetivo del proceso de reparación es restaurar el tejido a su estado original
Algunos tejidos pueden ser completamente restituidos, otros forman cicatriz
Si el daño persiste, entonces hay fibrosis. Definida como cualquier depósito anormal de tejido conectivo, independiente de la causa
![Page 24: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/24.jpg)
Angiogénesis I
![Page 25: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/25.jpg)
Angiogénesis II
![Page 26: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/26.jpg)
Formación de Cicatriz
Migración de Fibroblastos al sitio dañado
Depósito de Matriz Extra Celular
Remodelación Tisular
![Page 27: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/27.jpg)
Remodelación Tisular
![Page 28: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/28.jpg)
Cicatrización de Heridas Cutáneas
![Page 29: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/29.jpg)
Fases de Cicatrización
![Page 30: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/30.jpg)
Cicatrización por:Primera y Segunda Intención
![Page 31: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/31.jpg)
Cicatrización por Segunda Intención
Gran coágulo de fibrina Reacción Inflamatoria más intensa
Mucho mayor cantidad de tejido de granulación
Retracción cicatrizal muy manifiesta
Acción de Miofibroblastos
Formación de gran Cicatriz y adelgazamiento de la epidermis
![Page 32: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/32.jpg)
Úlcera: Cicatrización por segunda Intensión
![Page 33: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/33.jpg)
Resistencia de la Herida
Al sacar los puntos (7-10 días) 10%
Aumento rápido hacia 4ta. semana
Tercer mes se estabiliza en 70-80%
Modificaciones estructurales del Colágeno
![Page 34: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/34.jpg)
Factores sistémicos que influyen en la cicatrización Nutrición:
Ingesta proteica Vitamina C
Estatus Metabólico: Diabetes mellitus
Estatus Circulatorio: Arterosclerosis Anormalidades venosas (várices)
Hormonas: Glucocorticoides
![Page 35: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/35.jpg)
Factores locales que influyen en la cicatrización
Infección Factores mecánicos Cuerpos Extraños Tamaño, localización y tipo de herida
![Page 36: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/36.jpg)
Complicaciones en la cicatrización de Heridas Cutáneas Formación deficiente de cicatriz:
Dehiscencia: Stress mecánico Ulceración: Inadecuada Vascularización, neuropatías (parálisis nervio radial, diabetes)
Cicatriz excesiva: Cicatriz hipertrófica Queloide Granulación exuberante Desmoide o fibromatosis excesiva
Contracción en el tamaño de una herida Contractura
![Page 37: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/37.jpg)
Queloide
![Page 38: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/38.jpg)
Fibrosis Asociado a procesos inflamatorios crónicos
Interacción Linfocito-Monocito, mantienen síntesis de Factores de crecimiento y citoquinas fibrinogénicas
Ejemplos: Cirrosis por parasitismo crónico Neumoconiosis: Inhalación de asbestos etc
Radiación Ionizante
![Page 39: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/39.jpg)
Fibrosis en Inflamación Crónica
![Page 40: RENOVACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR HARRY DICTTER LÓPEZ.](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062307/5528bde4497959977d8fafa2/html5/thumbnails/40.jpg)
Relaciones entre:Lesión, Inflamación Reparación