Repaso Neuroanatomia Dra. Maritza Borja s.

8/13/2019 Repaso Neuroanatomia Dra. Maritza Borja s.

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DRA MARITZA BORJA SANTILLN


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TRONCO DEL ENCEFALObulbo raqudeo, protuberancia,

mesencfalofunciones:

Conducto para los tractosascendentes y los tractosdescendentes.

Contiene centros de reflejoscontrol de la respiracin y el

sistema cardiovascular; controlde la conciencia.

Contiene los ncleos nervioscraneanos III a XII


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TRONCO ENCEFALICO

Conecta el puente conla mdula espinal

La unin de la mdulaoblonga y espinal es

por el agujero magno

Formacion reticularfuncion estado devigilia despaertar

CarasAnterior

Posterior

Laterales


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TRONCO ENCEFALICO

CARA ANTERIOR BULBORAQUIDEO

esta la fisuramedia anterior

lados surcosanterolaterales

derecho e izq

En la mitad superior

del surco medio seencuentran las fibrascortico espinales quecruzan y forman los

fasciculos piramidalesy corticoespinales

Oliva bulvar

Surco preolivar

XII

A cada lado de lafisura media seencuentran las

pirmides


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MACROSPIA DE BULBO RAQUIDEO OMEDULA OBLONGA


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TRONCO ENCEFALICOEl bulbo tiene 2 mitades una

inferior esta el surco medio yno hay irregularidades ysuperior cruce de las viascortico espinales y salida XII

Limite inferior en su caraanterior pasa por la raiz de la1era cervical

Superior surco bulboprotuberancial .

El agujero ciego a los lados saleel VI par (union del surco

bulbo protuberancial y surcoanterior


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TRONCO ENCEFALICO BULBOCARA LATERAL la oliva se une

al surco bulbo protuberancialy forma FOSITASUPRAOLIVAR salen nerviosfacial y Auditivo

El surco postero lateral delbulbo en su parte superior anivel de las olivas se llamasurco retro olivar y salen 3pares craneales

IX X XI


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TRONCO ENCEFALICO BULBOA nivel del bulbo salen los

siguientes pares craneales:

XII surco preolivar IX X XI Surco retroolivar

VII VIII Fosita supreolivar

VI surco

bulboprotuberancial a loslados del agujero ciego


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TRONCO ENCEFALICO BULBOCARA POSTERIOR 2 mitadesInferior: surco cerrado

Superior: el surco se abre deja que el

ependimo virtual forma la mitadinferior del 4to ventriculo.

El puente el surco medio se abre yforma la mitad superior que es lamitad inferior del piso del 4to

ventriculo, cuyos limites lateralesson pedunculos cerebelosos mediosdonde se encuentran el agujero deluska derecho e izquierdo


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TRONCO ENCEFALICO BULBOCARA DORSALEn la mitad inferior encontramos a

cada lado del surco medio posterior

2 eminencias:CLAVA en relacion con el nucleo

glacilis o gracil interno de Gol

MASA en relacion con el nucleoCuneatus o cuneiforme externo de

Burdach


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TRONCO ENCEFALICOA nivel del bulbo y la protuberanciacara posterior a nivel del 4to

ventriculo esta limitado por:

Pedunculos cerebelosos superiores o debrachivm que estan en laprotuberancia

Pedunculos cerebelosos medios

Pedunculos cerebelosos inferiores o

cuerpos retiformes


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SPECTO M CROSCPICO DE L PROTUBER NCI

La protuberancia est situada por delante del cerebelo yconecta el bulbo raqudeo con el mesencfalo. Mideaproximadamente 2,5 cm de largo y debe su nombre al

aspecto que presenta sobre la superficie anterior, que esla de un puente que conecta los hemisferios cerebelososderecho e izquierdo.


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TRONCO ENCEFALICO

MesencefaloLimites : desde el surco protuberancialhasta la linea que pasa sobre losvtuberulos cuadrigeminos superiores

Son 2 columnas separadasinmediatamente en la porcionrostral constituyen surcointerpeduncular

Cada rama forma el suelo del

hemisferio cerebral. Ahi esta elganglio interpeduncular


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Aspecto macroscpico del mesencfalo


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TRONCO ENCEFALICO

MesencefaloCara LATERAL esta el lemnisco lateral cuyas fibras vienen del nucleococlear y hacen sinapsis en los tuberculos cuacrigeminos inferiores


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TRONCO ENCEFALICO

MesencefaloCara LATERAL esta el lemnisco lateralcuyas fibras vienen del nucleococlear y hacen sinapsis en los

tuberculos cuacrigeminos inferioresCARA POSTERIOR hay 4 eminencias

2 eminencias superiores y

2 eminencias inferiores

Denominados tuberculos

cuadrigeminos superiores einferiores

Colculos superiores Centros para reflejos visuales

Colculos inferiores Centro para reflejos auditivos


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ASPECTO MACROSCOPICO DEL

CEREBELO1

Situado en la fosa craneal posterior . forma oval .

2

dos hemisferios cerebelosos unidos por el vermis estrecho ymedial.

Conectado al tronco por tres haces opednculos cerebelosossuperiores medios e inferiores.

3

en tres lbulos principales: anterior, medio y f loculonodular. Medidas Diametro transversal 8 a 10cm, anterosuperior 5,5 cm a

6cm vertical 5 cm, peso 140g


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CARA SUPERIOR linea media el vermis superior ( lobulo central ,lingula) a los lados hemisferios laterales

CARA INFERIOR cisura media del cerebelo en el fondo esta vermisinferior (nodulo, uvula, piramide, tuber)

ASPECTO MACROSCOPICO DEL CEREBELO


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El lbulo anterior se ubica en la superficie superior del cerebelo, estaseparado del lbulo medio, por lacisura prima.

El lbulo medio es la parte ms grande, y esta situado entre la cisurauvulonodulary la prima.

El lbulo floculonodular se haya posteriormente a la cisurauvulonodular.

ASPECTO MACROSCOPICO DEL CEREBELO

E d l C C b l


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La sustancia gris de la corteza tiene tres capas:

Capa externa o molecular: Contiene dos tipos de neuronas lasclulas estrelladas externas y lasclulas en cestainternas

Capa media o de clulas de purkinge: Estas clulas son grandes neuronas de tipo I de Golgi,dispuestas en una sola capa.

Capa granular: Esta llena de clulas pequeas. Cada clula dan lugar a cuatro o cinco dendritaque hacen contacto sinptico con fibras musgosas. El axn de cada clula pasa a la capamolecular, donde se bifurca en forma de T.

Estructura de la Corteza Cerebelosa


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La corteza cerebelosa tiene tres reas funcionales:

reas Funcionales de la Corteza Cerebelosa

La corteza del vermis: influye en losmovimientos del eje mayor del cuerpo, elcuello, los hombros, el trax, el abdomen y lascaderas.

La zona intermedia del hemisferio: controla losmsculos, en especial de las manos y los pies.

El rea lateral de cada hemisferio: planificacinde movimientos secuenciales del cuerpocompleto y participa en la evaluacin

consciente de los errores del movimiento.

P d l b l


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Son 3:Pednculos superiores, conectan el cerebelo con el mesencfalo.Pednculos medios, conectan el cerebelo con el puente.Pednculos inferiores, conectan el cerebelo con la medulaoblongada.

Pednculos cerebelosos


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Fasciculos CerebelososFASCCULO ESPINOCEREBELOSO ANT. Se encuentra en todos lossegmentos de la mdula espinal, transmitiendo informacin muscular yarticular desde los Husos musculares, rganos tendinosos, Receptoresariculares d los miembros sup. E inf. Cerebelo recibe informacin desde

la piel y la fascia superf._ de este fascculo.FASCCULO ESPINOCEREBELOSO POST.

Recibe informacin articular y muscular desde los Husosmusculares, rganos tendinosos. Receptores articulares deltronco y miembros inf.

FASCCULO CUNEOCEREBELOSO Recibe informacin articulary muscular desde los: Husos musculares, rganos tendinosos,Receptores articulares del miembro sup. Y la parte sup. Del trax


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VIA GLOBOSO-EMBOLIFORME-RUBRAL Tanto los ncleos globoso y emboliforme influyen en la actividad motora en el mismo lado del

cuerpo.

VIA DENTOTALMICAmotora primaria de la C.C. Impulsos procedentes de la corteza motora son

transmitidos a niveles espinales_ fascculo

corticoespinalVIA FASTIGIOVESTIBULAR influye en el tono

muscular extensor ipsolateral. influyen en la act. Motoraespinal_ fascculo reticuloespinal.


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Columna vertebral


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Aspecto macroscpico


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Grupos de clulas de los cordonesgrises posteriores.

Grupo de sustancia gelatinosa Neuronas tipo II Golgi.

El ncleo propio Anterior a la sustancia gelatinosa Sensaciones de movimiento y

oposicin.

Discriminacin entre dos puntos y lavibracin. Ncleo dorsal (columna de

Clarke). Octavo segmento cervical a tercer o

cuarto segmento lumbar. Terminaciones propioceptivas.

El ncleo aferente visceral. Primer segmento dorsal tercer a

segmento lumbar. Recepcin de la informacin visceral

aferente.


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Sustancia blanca


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Recepcin del dolor Es una sensacin que avisa el peligro de lesin y alertaa la persona para que lo evite o lo trate

El dolor se puede clasificar en :

Dolor rpido

Dolor lento

La recepcin de los dos tipos de dolor tienen lugar en

la terminaciones nerviosas libres


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Tabla 4-3 vas de la sensibilidad muscular articular al cerebelo.

Sensibilidad Receptor Neurona de

primerorden

Neurona

desegundoorden

Vas Destino

Sensibilidadmuscular articularinconsciente

Husosmusculares,rganostendinosos,receptorasarticulares

Ganglioradicularposterior

Ncleodorsal

Espinocerebelosas anterior yposterior

Corteza delcerebelo


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FUNCIONES DE LOS TRACTOS


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FUNCIONES DE LOS TRACTOSASCENDENTESFascculos haz espinotaloamico lateral Receptores de dolor y temperatura de la piel y de

otros tejidos son terminaciones nerviosas libresFascculos haz espinotaloamico anterior Apreciacion conciente del tacto y de la presion

Cordon blanco posterior gracil y cuneiforme Tacto discriminativo, sensibilidad vibratoria ,

sensibilidad muscular articular conciente

Fasciculo espinotalamico posterior Reciben informacion articular y muscular desde los

husos musculares de los organos tendinosos y

receptores articulares del tronco y miembros inferiores

Fasciculo espinocerebeloso anterior Reciben informacion articular y muscular desde los

husos musculares de los organos tendinosos y

receptores articulares del tronco y miembros

superiores e inferiores

Fasciculo cuneocerebelosos Sensibilidad articular muscular hasta el cerebelo

Fasciculo espinotectal Informacion aferente para los reflejos espinivisuales y

control de los movimientos de los ojos y la cabeza hacia

la fuente de estimulacion



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FUNCIONES DE LOS TRACTOSASCENDENTESFasciculo cuneocerebelosos Sensibilidad articular muscular hasta el

cerebelo

Fasciculo espinotectal Informacion aferente para los reflejosespinivisuales y control de los movimientos

de los ojos y la cabeza hacia la fuente deestimulacion

Fasciculo espinoreticular Via aferente para la formacion reticular ,influencia en los niveles de conciencia

Fasciculo espino olivar Conduce informacion al cerebelo desdelos organos cutaneos y propioceptivos


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FUNCIONES DE LOS TRACTOSDESCENDENTESFascculos corticoespinales Movimientos voluntarios, aislados y especializados

Fascculos reticuloespinales Facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa ygamma.

Fascculo tectoespinal Movimientos posturales reflejos respuesta a estmulos visuales.Neuronas simpticas en cordn gris lateral (pupila oscuridad).

Fascculo rubroespinal Acta sobre neuronas motoras alfa y gamma c.gri.a. actividadmsculos flexores e inhibe msculos extensores

Fascculo vestibuloespinal Actividad msculos extensores, inhibe msculos flexores eactividad postural

Fascculo olivoespinal Actividad muscular, se duda su existencia.

Fibras autonmicas Actividad visceral.



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FUNCIONES DE LOS TRACTOSDESCENDENTESFascculos corticoespinales Movimientos voluntarios, aislados y especializados

Fascculos reticuloespinales Facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa ygamma.

Fascculo tectoespinal Movimientos posturales reflejos respuesta a estmulos visuales.Neuronas simpticas en cordn gris lateral (pupila oscuridad).

Fascculo rubroespinal Acta sobre neuronas motoras alfa y gamma c.gri.a. actividadmsculos flexores e inhibe msculos extensores

Fascculo vestibuloespinal Actividad msculos extensores, inhibe msculos flexores eactividad postural

Fascculo olivoespinal Actividad muscular, se duda su existencia.

Fibras autonmicas Actividad visceral.

ARCO REFLEJO


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RCO R JO


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El arco reflejo :

a.-)rgano receptor.- piel, musculo o el tendn

b.-)neurona aferente.- ganglio radicular posterior ytermina en sinapsis con n. efectora

c.-)neurona efectora

d.-)rgano efector


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LOS NERVIOS CRANEALES

Los pares craneales se denominande la siguiente manera:

Olfatorio ptico Oculomotor Troclear Trigmino Abducens Facial Vestibulococlear Glosofarngeo Vago Accesorio Hipogloso


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I OLFATORIONERVIO: Sensitivo

ORIGEN: Mucosa olfatoria

NCLEO:Ncleo olfatorio anterior

FUNCIN:Trasmite los impulsos olfativos;se localiza en el foramen olfatorioen la placa cribiforme del etmoides


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II OPTICO

NERVIO: Sensitivo

ORIGEN:

Diencfalo

NCLEO: Clulas ganglionares de la retina

FUNCIN: Trasmite informacin visual al cerebro;se localiza en el canal ptico.


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IV NERVIO TROCLEAR O PATTICO


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IV NERVIO TROCLEAR O PATTICO

NERVIO:

Motor

ORIGEN: Cerebro medio

NCLEO: Ncleo troclear

FUNCIN: Inerva el msculo oblicuo superior,el cual deprime, rota lateralmente(alrededor del eje ptico) yrota internamente el globo ocular


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Tipo de Nervio : Motor Voluntario

Origen Real : Ncleo del Troclear (enTegmento del Mesencfalo a nivel

de Colculo Inferior).

Origen Aparente : ambos lados del frenillode los Colculos Inferiores (en cara dorsal delMesencfalo)

rganos que inerva : Msculo Extrnsecodel Ojo Oblicuo Superior).


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VI NERVIO ABDUCENS


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VI NERVIO ABDUCENSNERVIO:

MotorORIGEN:

Margen posterior del puente

NCLEO: Ncleo Abducens

FUNCIN:

Inerva el msculo recto lateral,el cual abduce el globo ocular

ubicado en la fisura orbitaria superior.

VII FACIAL


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VII FACIALNERVIO:mixto

ORIGEN: puente

(ngulo pontocerebeloso)

sobre la oliva.

NCLEO: ncleo facial,

Ncleo solitario,ncleo salivar superior.

FUNCIN: lleva inervacin

motora a los msculos

Encargados de la expresinfacial.Tambin proporciona inervacin secretora

a las glndulas salivales (excepcin de la partida) y glndulalacrimal.


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VIII AUDITIVO O ACSTICONERVIO: sensitivo

ORIGEN: Lateral alVII par (ngulopontocerebeloso)NUCLEO: ncleo

vestibular,ncleo coclearFUNCIN:

Percepcin de sonidos, (esencial parael equilibrio y movimiento). La rama vestibular llevaimpulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclearlleva impulsos auditivos.


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X VAGO O NEUMOGASTRICO


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X VAGO O NEUMOGASTRICONERVIO: (mixto)Sensitivo y motor

ORIGEN: Surco posterolateral de laMdula

NCLEO: Nucleus ambiguus, ncleodorsal vagal motor, ncleo solitario

FUNCIN:inerva a la mayora de losmsculos larngeos y a todos losmsculos farngeos, excepto alestilofaringeo; y recibe el sentidodel gusto proveniente de laepiglotis. Controla los msculosque ayudan a articular sonidos en elpaladar blando.


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XI ESPINAL O ACCESORIONERVIO: motor

ORIGEN: Races cranealesy espinales

NCLEO: Ncleo ambiguo,

ncleo espinal accesorioFUNCIN:Controla los

msculos

esternocleidomastoideo y el

trapecio.

XII HIPOGLOSO


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XII HIPOGLOSONERVIO: motor

ORIGEN: MdulaNCLEO: NcleohipoglosoFUNCIN:

Proporcionainervacin motoraa los msculos de la

lengua, y otrosmsculos linguales.Importante enla deglucin.


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PLEXO BRAQUIAL


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Nervio Origen Distribucin

Dorsal de la escpula C5Msculos angulares del omplato,

romboides mayor y romboides

menor

Torcico largo C5-C7 Msculo serrato mayor

Nervio subclavio C5 Msculo subclavio

Supraescapular C5-C6

Msculos supraespinoso e

infraespinoso

Msculo cutneo C5-C7Msculos coracobraquial, bceps

braquial y braquial anterior

Mediano (cabeza externa) C5-C7

Forma el nervio mediano. Inerva losmsculos flexores del antebrazo

salvo el cubital anterior; piel de losdos tercios externos de la palma de

la mano y de los dedos

Pectoral externo C5-C7 Msculo pectoral mayor

Subescapular superior C5-C6Msculo subescapular


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Msculo subescapular

Toracodorsal C6-C8Msculo dorsal ancho

Subescapular inferior C5-C6 Msculos subescapular y redondomayor

Axilar o circunflejo C5-C6

Msculos deltoides y redondo

menor; piel sobre el deltoides ycara posterosuperior del brazo

Radial C5-C8y Dl

Msculos extensores del brazo y

del antebrazo; piel de la caraposterior del brazo y del antebrazo,dos tercios externos del dorso de lamano y de las falanges proximal y

media de los dedos

Pectoral interno C8-D1 Msculo pectoral mayor ypectoral menor


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pectoral menor

Braquial cutneo interno C8-DIPiel de las caras interna y posterior

del tercio inferior del brazo

Accesorio braquial cutneointerno

C8-D1Piel de las caras interna y posterior

del antebrazo

Mediano (cabeza interna) C5-C8 y Dl

Forma el nervio mediano. Inerva

los msculos flexores del antebrazosalvo el cubital anterior; piel de losdos tercios externos de la palma de

la mano y de los dedos

Cubital C8-D1

Msculos cubital anterior y flexorcomn profundo de los dedos; pielde la cara interna de la mano, dedomeique y mitad interna del anular

PLEXO LUMBAR

Nervios Origen Distribucin


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Nervios Origen Distribucin

Iliohipogastrico LIMsculos de la parte anterolateral de lapared abdominal; piel de la parte inferior

del abdomen y de las nalgas

Ilioinguinal LI

Msculos de la parte anterolateral de lapared abdominal; piel de la parte

superior de la cara interna del muslo, elescroto en el varon y los labios mayores

y el monte de Venus en la mujer

Genitofemoral L1-L2Piel de la superficie anterior interna del

muslo. escroto en el varn y labiosmayores en la mujer

Femorocutaneo L2-L3Piel de las caras externa, anterior y

posterior del muslo

Femoral L2-L4Msculos flexores del muslo; piel de laparte anterior y cara interna del muslo y

cara interna de la pierna y el pie

Obturador L2-L4Msculos aductores de la pierna; piel de

la cara interna del muslo

PLEXO SACRO


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Glteo superiorL4-L5 y

SI

Msculos glteo menor y medioy tensor de la facia lata

Glteo inferior L5-S2 Msculo glteo mayorNervio del piramidal de la

pelvisS1-S2 Msculo piramidal de la pelvis

Nervio del cuadrado lumbar ydel gmino inferior

L4-L5y

SI

Msculos cuadrado crural ygmino inferior

Nervio del obturador internoy del gmino superior

L5-S2 Msculos obturador interno ygmino superior

Cutneo perforante S2-S3Piel de la parte inferior de la cara

interna de la nalga

Cutneo femoral posterior S1-S3

Piel de la regin anal, porcininferior de la cara externa de lanalga, cara posterosuperior del

muslo, parte superior de lapantorrilla, escroto en e! Varn y

labios mayores en la mujer

En realidad son dos nervios: el tibial yl iti lt t d d


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Citico L4-S3

el citico poplteo externo, rodeadospor una vaina de tejido conjuntivo

comn. Generalmente, sus dos partesse separan a nivel de la rodilla. Como

nervio citico desciende por el muslo yenva ramos para los msculos de la

corva y el aductor mayor

Tibial L4-S3

Msculos gastrocnemio, plantar delgado,soleo, poplteo, tibial posterior, flexor largo

de los dedos del pie y flexor largo delprimer dedo del pie. Los ramos del tibial en

el pie es el nervio plantar interno y elnervio plantar externo.

Plantar interno

Msculos abductor del primer dedo del pie,flexor corto de los dedos flexor corto del

primer dedo; piel de los dos terciosinternes de la superficie plantar del pie

Plantar externo

Restantes msculos del pie no inervados

por el plantar interno; piel del tercio

Se divide en un ramo superficial( )


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Citico poplteo externo L4-S2 (msculo cutneo de la pierna) yotro profunda (tibial anterior).

Msculo cutneo de lapierna (peroneosuperficial)

Msculos peroneo lateral largo y

peroneo lateral corto; Piel del terciodistal de la cara anterior de la 'pierna y

del dorso del pie

Tibial anterior (peroneoprofundo)

Msculos tibial anterior, extensor del

primer dedo, peroneo anterior yextensores comunes largo y corto delos dedos del pie; piel de los ladosadyacentes de los dedos primero y

segundo

Pudendo S2-S4

Msculos del perin; piel del pen ydel escroto en el varn y del cltoris.

Los labios mayores, labios menores yparte inferior de la vagina en la mujer


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