Reporte Epidemiológico de Có .cadena de comidas rápidas • México, Yucatán: Reportan más de

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    # 2.084 8 de agosto de 2018

    Comit Editorial

    Editor Jefe

    ngel Mnguez

    Editores Adjuntos

    lide Selene De Lisa

    Enrique Faras

    Editores Asociados

    Hugues Aumaitre (Fra.)

    Jorge Benetucci (Arg.)

    Pablo Bonveh (Arg.)

    Mara Beln Bouzas (Arg.)

    Javier Casellas (Arg.)

    Isabel Cassetti (Arg.)

    Arnaldo Casir (Arg.)

    Ana Ceballos (Arg.)

    Sergio Cimerman (Bra.)

    Fanch Dubois (Fra.)

    Milagros Ferreyra (Fra.)

    Salvador Garca Jimnez (Gua.)

    ngela Gentile (Arg.)

    Ezequiel Klimovsky (Arg.)

    Susana Lloveras (Arg.)

    Gustavo Lopardo (Arg.)

    Eduardo Lpez (Arg.)

    Toms Orduna (Arg.)

    Dominique Peyramond (Fra.)

    Daniel Pryluka (Arg.)

    Fernando Riera (Arg.)

    Charlotte Russ (Arg.)

    Horacio Salomn (Arg.)

    Eduardo Savio (Uru.)

    Daniel Stecher (Arg.)

    Carla Vizzotti (Arg.)

    Publicacin de: Servicio de Infectologa Hospital Misericordia Ciudad de Crdoba Repblica Argentina

    Noticias Argentina

    Vigilancia de hantavirosis

    La estrategia de vacunacin infantil contra la hepatitis A con una dosis nica redujo drsticamente los casos

    Amrica

    Brasil, Rondnia: Ms casos de dengue por la construccin de usinas hidroelctricas

    Estados Unidos: Alerta de gonorrea, la campaa contra el aumento de estas enfermedades

    Estados Unidos: Aumentan los casos de ciclosporosis vinculados a ensaladas de una cadena de comidas rpidas

    Mxico, Yucatn: Reportan ms de 2.500 casos de varicela en lo que va del ao

    Paraguay: La OPS certific el corte de la transmisin vectorial de la enfermedad de Chagas

    Per: A partir de 2019 se vacunar a las embarazadas contra la tos convulsa

    El mundo

    Espaa, Asturias: Detectan por primera vez en el pas al mosquito Aedes japonicus

    Francia, La Runion: Son ms de 6.000 los casos de dengue en lo que va del ao

    Repblica Popular Democrtica de Corea y Timor-Leste eliminaron el sarampin

    Ucrania: Suman ms de 27.000 los casos de sarampin en lo que va del ao

    En mujeres de todo el mundo aumentan los casos de cncer de pulmn, mientras que los de cncer de mama se reducen

    La mayora de los nios con el VIH no recibe el mejor tratamiento, existente desde 2014

    (Haciendo clic sobre el titular acceder directamente a las mismas)

    www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

    www.sap.org.ar/

    www.sadip.net/

    www.apargentina.org.ar/

    www.sadi.org.ar/

    Adhieren:

    www.circulomedicocba.org/

    www.consejomedico.org.ar/

    www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

    Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Crdoba, segn Decreto N 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

    http://www.apinfectologia.org/http://www.slamviweb.org/es/http://www.sap.org.ar/http://www.sadip.net/http://www.apargentina.org.ar/http://www.circulomedicocba.org/http://www.consejomedico.org.ar/http://www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/
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    Argentina

    Vigilancia de hantavirosis 4 de agosto de 2018 Boletn Integrado de Vigilancia Direccin Nacional de Epidemiologa y Anlisis de la Situacin de Salud (Argentina)

    Tabla 1. Casos notificados y confirmados, segn provincia y regin. Argentina. Aos 2017/2018, hasta semana epidemiolgica 26. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.1

    La estrategia de vacunacin infantil contra la hepatitis A con una dosis nica redujo drsti-camente los casos 1 de agosto de 2018 Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud

    Sabs por qu es importante que se vacune?, pregunt la enfermera mientras miraba la libreta de vacunacin del nio. Para cuidar a mi beb, respondi Candela. Claro! Y tambin para ayudar a proteger a los dems, aadi la trabajadora de la salud del Hospital General de Nios Dr. Pedro de Elizalde, de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.

    La charla es la antesala a que el pequeo Valentino, de un ao de edad, re-ciba la vacuna contra la hepatitis A, que desde que fue incorporada al Calenda-rio Nacional de Vacunacin de Argentina redujo drsticamente el nmero de casos y disminuy a cero los trasplantes por falla heptica fulminante debido a esta enfermedad.

    Argentina fue el primer pas de las Amricas en utilizar una sola dosis contra la hepatitis A en nios de un ao, una decisin innovadora reconocida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dados los resultados que an hoy 13 aos despus de incluirse en el Calendario se mantienen. Entre 2003 y 2004 tuvimos un brote con ms de 43.000 casos y, despus de la introduccin de la vacuna, en 2005, la circulacin viral en el pas disminuy dramti-camente. Hoy tenemos menos de mil casos por ao en total, en adultos y nios, sostuvo el responsable del Pro-grama de Vacunas del Ministerio de Salud de Argentina, Cristian Biscayart.

    La decisin result innovadora porque hasta el momento de la introduccin de la vacuna, los pases utilizaban un esquema de dos dosis. Pero Argentina no contaba con los fondos para financiar ambas dosis, por lo que decidi incorporar slo una para hacer frente al brote y a los numerosos trasplantes hepticos en nios, derivados de la en-fermedad, record la mdica pediatra hepatloga Margarita Dolores Ramonet, ex presidenta de la Sociedad Argen-tina de Pediatra (SAP).

    1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.

    Notif icados C onfirmados Notif icados C onfirmados

    Ciudad Autnoma de Buenos Aires 27 48 7Buenos Aires 251 18 214 24Crdoba 11 10 Entre Ros 33 1 37 7Santa Fe 183 3 143 2Centro 505 22 452 40Mendoza 1 San Juan San Luis 3 1 Cuyo 4 1 Corrientes 1 1 Chaco 48 2 21 Formosa 4 1 Misiones 2 2 2NEA 55 2 25 2Catamarca Jujuy 142 10 73 6La Rioja Salta 100 5 176 24Santiago del Estero 2 Tucumn 8 9 NOA 252 15 258 30Chubut 9 2 2 La Pampa 1 Neuqun 5 1 5 1Ro Negro 12 4 6 2Santa Cruz 3 Tierra del Fuego 1 2 Sur 28 7 18 3Tota l Argentina 844 46 754 75

    Provincia /Regin2017 2018

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    La medida de una dosis nos sorprendi, pero acordamos con el Ministerio que realizara un monitoreo de los resultados de la implementacin para veri-ficar la efectividad de la medida, seal Ramonet. Los trabajos de seguimiento mostraron resultados inditos: la cantidad de casos baj 88% y la hepatitis A dej de ser la primera causa de hepatitis fulminante y de trasplante heptico en los nios del pas.

    Los resultados fueron presentados en 2012 al Grupo de Expertos en Aseso-ramiento Estratgico (SAGE) sobre Inmunizacin de la OMS, que public un documento de posicin en el cual recomienda la integracin de esta vacuna a los calendarios nacionales de vacunacin para los nios a partir del ao con

    una dosis nica. El respaldo motiv que pases como Colombia y Brasil incorporaran la estrategia.

    Sin trasplantes, ms ahorros

    El escenario tambin cambi radicalmente en los hospitales peditricos. Este es el caso del Hospital de Pediatra SAMIC (Servicio de Atencin Mdica Integral para la Comunidad) Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan, el principal centro de salud infantil del pas. En aquellos aos, vimos que los casos que derivaban a graves venan creciendo. En 2004 hubo 25 pacientes con hepatitis A fulminante y la mayora fueron trasplantados. All fue cuando comenzamos a dis-cutir con el Gobierno qu se poda hacer y se decidi incorporar la vacuna. A partir de su implementacin, desapare-cieron los casos de hepatitis A fulminante en nios que deban ser trasplantados, relat el jefe del Servicio de Tras-plante Heptico del Hospital Garrahan, Oscar Csar Imventarza.

    Ahora volvimos a estar en lnea con las estadsticas internacionales y, a partir de la estrategia, se usaron los r-ganos para las personas que realmente lo necesitan y no para pacientes con una enfermedad prevenible que no tie-nen por qu llegar a esta situacin, aadi el jefe del servicio en relacin al efecto causado por la vacuna, la cual es adquirida por el pas a travs del Fondo Rotatorio de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), un mecanis-mo que ayuda a los pases a comprar dosis a menores precios.

    El impacto tambin fue econmico, ya que la eliminacin de trasplantes y la disminucin de casos trajeron apare-jado un importante ahorro para el sistema de salud. Slo un trasplante de hgado cuesta unos 40.000 dlares.

    Incrementar las coberturas

    Mdicos y funcionarios admiten que las coberturas que las vacunas alcanzan en la pobla-cin no son las ideales, no slo contra la hepatitis A, sino tambin en otras aplicaciones del Calendario. De hecho, expertos de los pases de las Amricas y de la OPS se reunieron re-cientemente en Buenos Aires para analizar una nueva estrategia regional que permita in-crementar las coberturas en las grandes ciudades.

    En el caso de la vacuna contra la hepatitis A, las coberturas lograron prevenir brotes y detener la transmisin del virus, por lo que resulta clave mantener altos los niveles de va-cunacin en la poblacin, coment Biscayart, a cargo del Programa de Vacunas de Argen-tina, que cuenta con 19 aplicaciones en su Calendario que se dan de forma gratuita en los centros de salud del pas.

    A nivel regional, adems de Argentina, otros nueve pases vacunan contra la hepatitis A: Brasil, Canad, Colombia, Chile, Estados Unidos, Mxico, Panam, Paraguay y Uruguay. Segn el nivel de infeccin en sus territorios, algunos vacunan en forma rutinaria a la poblacin infantil y otros a los grupos de riesgo. La OPS alienta a los pases a realizar estudios epidemiolgicos y de costo-efectividad para la posi-ble introduccin de la vacuna contra la hepatitis A, en funcin de sus prior