8/11/2019 REPORTE_DE_FISCALIZACIN_REPLIEGUE_DE_ACTAS_ELECTORALES_DEL_LOCAL_DE_VOTACION.docx

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FISCALIZADOR

DEPARTAMENTO

PROCESO

JEE

DISTRITO

CARGO

PROVINCIA

Firma del Fiscalizador

REPORTE DE FISCALIZACINREPLIEGUE DE ACTAS ELECTORALES:

LOCAL DE VOTACIN ODPE N____________-

FECHA DE SALIDA HORA SALIDA/ /1 2

LUGAR DE SALIDA: LOCAL DEVOTACIN

4

PLACA N 8TIPO DE VEHCULO 7

EMPRESA TRANSPORTISTA 6

10

CANTIDAD TOTAL DE

MESAS DE SUFRAGIO

ACTASONPE

(SOBRE ROJO)

SALE CON RESGUARDO DE9

TIPOCANTIDAD DE

EFECTIVOSNOMBRES Y APELLIDOS DEL RESPONSABLE

PNP

FF.AA.

ONPE

DNI / CIP N

Ninguno

ACTASJEE

(SOBRE

CELESTE)

ACTAS ELECTORALES A REPLEGAR

ACTASODPE

(SOBRE PLOMO)

HORA LLEGADA 3

ACTASJNE

(SOBRE VERDE)

SOBRE

MORADO

SOBRE

ANARANJADO

LUGAR DE LLEGADA: 5

SE REPORTAN INCIDENCIAS? SInmlkj NOnmlkj12TITULO FOTO1: 11

TITULO FOTO2: 11

Declaro tener conocimiento que la informacin consignada en el presente documento y la documentacin adjunta estn sujetas a verificacin posterior, por loque de comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicarn las sanciones administrativas y penales correspondientes

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