Respiratorio i 2010
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FISIOLOGIA RESPIRATORIA I
Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona
- Anatomohistológicas. - Funciones. - Sistema Defensivo.
CONTENIDO:• Generalidades
1. Generalidades Anatomohistológicas
Existen 3 tipos de estructuras
1.1 Vías de Conducción:
• Nariz - Puerta de entrada. - Irregular. - Presencia de pelos. - Mucosa adhesiva. - Rica vascularización.
• Faringe - Puerta de entrada alternativa. - Aumenta ventilación.
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.1 Vías de Conducción:
• Laringe - Músculo-cartilaginoso. - Cuerdas vocales - Glotis.
• Traquea - Exclusiva respiratoria. - Anillos de cartílago. - Epitelio ciliado. - Glándulas mucosas. - Dicotomización Z = 0.
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.1 Vías de Conducción:
• Bronquios - Bifurcación de la traquea. - 16 generaciones dicotómicas.
• Principales• Bronquios.• Br. Segmentados.• Br. Pequeños.• Bronquiolo• Bronquiolo Terminal
- Hasta Z = 16
- Solo se conduce aire.
- VD : Espacio Muerto Anatómico.
- Circulación: Arteria Bronquial
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.2 Área de Intercambio: Tiene 2 zonas
• Transición - Z = 17 a Z= 19. - Lobulillo de Müller. - Parénquima pulmonar
• Bronquiolos respiratorios.• Alvéolos escasos.
• Respiratoria: - Z = 20 a Z= 23 - 26. - Sacos, ductos y alvéolos. - Lobulillo Primario - Depende de un Br. Respiratorio.
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.2 Área de Intercambio: Alvéolos
- Sacos casi esféricos. - 250 micrones diámetro. - Adulto: 300 x 106. - Superficie: +/- 80 m2
RN: 25 x 106. - Alveolización: hasta 3 años. - Multiplicación: hasta +/- 8 años
Circulación: Arteria BronquialArteria Pulmonar
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.2 Área de Intercambio: Alvéolos• Neumocitos Tipo I - Células aplanadas. - Cubren el 90% superficie. - Forma Mb Alvéolo - Capilar.
• Neumocitos Tipo II - Células cuboides. - Reemplaza lesión N I - Productoras de Surfactante.
1. Generalidades Anatomohistológicas
Función:
Agua + Aire = Atracción de moléculas
¿ Qué es el Surfactante? Agente tensoactivo.
- Reduce tensión Superf.- Evita el colapso Alveolar.
FosfolípidosApoproteinasCa
1. Generalidades Anatomohistológicas
1.3 Caja Toráxica: Tiene 2 estructuras
• Huesos - Jaula ósea: Columna, Costillas y Esternón - Brinda protección.
• Músculos - Proveen energía mecánica. - Controlado por Centro Respiratorio - Existen 2 tipos: Inspiratorios y Espiratorios.
1. Generalidades Anatomohistológicas
Músculos Respiratoriosa) Inspiratorios Habituales:
• Diafragma: Fibras radiales Ricamente vascularizado. Abundantes mitocondrias. Funciona como pistón. Contraerse desciende 2 cms. Permite la entrada de aire.
• Intercostales Externos: Elevan el tórax Abren espacio intercostal ant. Estabilidad al tórax
1. Generalidades AnatomohistológicasMúsculos Respiratorios
b) Inspiratorios Accesorios: Inspiración Forzada
• Escalenos: Elevan 2 primeras costillas.
• Esternocleidomastoideo: Eleva el esternón.
• Serratos anteriores: Aumentan elevación costal
• Faciales y nasales
1. Generalidades AnatomohistológicasMúsculos Respiratorios
a) Espiratorios habituales: No hay Fenómeno elástico pasivo.
• Intercostales Internos: Bajan costillas
• Abdominales: Eleva la Pº abdominal, Empuja diafragma hacia arriba.
b) Espiratorios Accesorios: Espiración Forzada.
Espiratorios
2. Generalidades: Función
2.1 Intercambio de gases: O2 y CO2 entre aire y alvéolo.• Composición Aire atmosférico A nivel del mar y 0ºC = 1 atmósfera = Pº 760 mm Hg
O2: Necesario para cadena respiratoria Mitocondrial Procesos de oxidoreducción
2. Generalidades: Función
2.2 Participa en Termorregulación:• Se pierden 170 a 300 Kcal/día• Tº del aire espirado > inspirado.
2.3 Participa en Equilibrio hídrico:• Se pierden 300 a 400 cc de agua/día en forma de vapor.
2.4 Participa en la regulación del equilibrio ácido - base.
2.5 Participa en la fonación.• Para vocalizar las cuerdas vibran con el aire espirado.
2. Generalidades: Función
2.6 Funciones Metabólicas:• Filtro Mecánico: Anastomosis de circulación mixta: Venosa - Arterial Cuando hay embolia aumenta CO2
Se abre la anastomosis Se activa la fibrinolisis
• Filtro Biológico:Inactivación de sustancias vasoactivas- Serotoninas. - Noradrenalina- Bradicinina - Prostaglandina
Activación de precursores vasoactivos- ECA: Ang I a Ang II
3. Generalidades: Sistema de Defensa
3.1 Vía aérea Superior
3.2 Mecanismo Mucociliar Desde bronquios a la laringe Existe epitelio ciliado y glándulas mucosas. Mucus actúa de correa transportado por cilios. Atrapa pequeñas partículas En la laringe es deglutida insensiblemente.
El aire choca en cornetes nasalesLas partículas se adhieren a la pilosidad y mucosidad
3. Generalidades: Sistema de Defensa
Receptores vagales. Sensibles a grandes partículas Causa cierre brusco de la glotis. Contracción – Relajación brusca Apertura de la glotis Fase expulsiva
La efectividad depende de la profundidad de la inspiración precedente
3. 3 Mecanismos Reflejos
3. Generalidades: Sistema de Defensa
3.4 Macrófagos Alveolares Monocitos diferenciados en el surfactante. Ricos en lisosomas e interferón Gran capacidad fagocítica.
3.5 Inmunidad Humoral Rico en Ig G y A. Gran actividad contra bacterias, virus y toxinas.