RESPONSABILIDAD PATRONAL EN RIESGOS PROFESIONALES

• 1- Responsabilidad administrativa: Responde frente al Ministerio de la Protección Social.

• 2- Responsabilidad Laboral: La subroga a la ARP mediante la afiliación y pago de la cotizaciones.

• 3- Responsabilidad Civil: Artículo 216 C.S.T. Responde ante Juez Laboral por CULPA PATRONAL.

• 4- Responsabilidad Penal: Puede cometer homicidio, lesiones personales o aborto no consentido.

OBLIGACIONES EMPRESA EN SALUD OCUPACIONAL

• 1- REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL (artículos 349 a 351 del Código Sustantivo del Trabajo).

• 2- COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL: (Resolución 2013 de 1986, artículo 63 Decreto 1295 de 1994).

• 3- PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL: Resolución

1016 de 1989, Circular 001 de 2003.

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

• Soporte Legal: * Decreto 1295 de 1994.* Ley 776 de 2002• Decreto 2800 de 2003.• Normas complementarias: Decreto 1772 de 1994,

Decreto 1530 de 1996, Decreto 917 de 1999, Decreto 2463 de 2001, Decreto1607 de 2002, Circular Unificada de 2004- Ministerio de la Protección Social, Sentencia C-250 de 2004. Sentencia C-425 de 2005.

• Las normas anteriores a 1994, en materia de SALUD OCUPACIONAL hacen parte integral del Sistema.

CARACTERISTICAS S.G.R.P.

1. Dirección y control estatal.2. Administración y afiliación ARP3. Vinculación obligatoria todos los empleadores. 4. Selección Empleador o contratante. Debe afiliar a

TODOS sus trabajadores y contratista que manifieste voluntad.

5. Cobertura: Dia siguiente a la afiliación.6. Pago aportes a cargo empleador o contratante.7. Trabajadores y contratistas tienen derecho a

prestaciones medico-asistenciales y económicas.8. Vigilancia: Ministerio Protección Social,

Superintendencias de Salud y Bancaria

AFILIACION

• Obligatoria: Trabajadores dependientes con contrato de trabajo o servidores públicos y, jubilados o pensionados vejez reincorporados.

• Voluntaria: Trabajadores independientes que realicen contratos de carácter civil, comercial o administrativo con personas naturales o jurídicas.

ACCIDENTE DE TRABAJO

• Es todo SUCESO REPENTINO que sobreviene POR CAUSA o CON OCASIÓN del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.

• También el que se produce durante la ejecución de ÓRDENES del empleador o durante la ejecución de una labor BAJO SU AUTORIDAD, aún fuera de lugar y horas de trabajo.

• Durante el traslado de residencia al trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

• En actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúa por cuenta o en representación del empleador.

SENTENCIA C-858 DE 2006

• Demanda de inconstitucionalidad contra los artículos 9, 10 y 13 (parcial), del Decreto 1295 de 1994.

• Declarar INEXEQUIBLES los numerales 9, 10 y 13 en la expresión "En forma voluntaria" del Decreto Ley 1295/94.

DECISION 584 C.AN

• 1- n) Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las legislaciones de cada país podrán definir lo que se considere accidente de trabajo respecto al que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

• “Patología PERMANENTE O TEMPORAL que sobrevenga como CONSECUENCIA OBLIGADA Y DIRECTA de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional”

• Relación CAUSA – EFECTO: Enfermedad Profesional

COBERTURA

• Plena a partir del DIA SIGUIENTE a la afiliación.

• El patrono selecciona UNA SOLA ARP para todos sus trabajadores y contratistas.

PRESTACIONES ASISTENCIALES

• Asistencia Médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

• Servicios Hospitalización.• Servicio odontológico• Suministro de medicamentos• Servicios auxiliares diagnóstico y tratamiento.• Rehabilitación física y profesional • Gastos de traslado.

PRESTACIONES ECONOMICAS

• 1- INCAPACIDAD TEMPORAL• El cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presenta el

afiliado le impide desempeñar su capacidad laboral por un tiempo determinado.

• MONTO: 100% del salario base de cotización a partir dia siguiente del accidente o Dx. de la enfermedad profesional, hasta readaptación, curación, rehabilitación, declaración incapacidad permanente parcial, invalidez o muerte.

• PERIODO: 180 días, prorrogables a 360 días

2- INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

• Es incapacitado permanente parcial, quien presenta disminución definitiva de su capacidad laboral igual o superior al 5%, pero inferior al 50%, para lo cual ha sido

contratado o capacitado.

• Califica: Comisión médica interdisciplinaria• Monto indemnización: 5% = 2 salarios base

de liquidación 49.9%= 24 salarios base de liquidación.

• Tabla de indemnizaciones: Decreto 2644/94

3- INVALIDEZ

• Pérdida del 50% o más de capacidad laboral por causa profesional no provocada intencionalmente.

• CALIFICACION: Primera instancia--- Comisión interdisciplinaria ARP. Si hay discrepancias -------- Junta Regional Calificación

• MONTO • 1. 50% A 66%---------- Pensión 60% I.B.L.• 2- Mayor 66%---------- Pensión 75% I.B.L.• 3- Terceros------------- Pensión 90% I.B.L.

4- MUERTE DEL AFILIADO O PENSIONADO

• MONTO DE LA PENSION .1- Muerte del afiliado: 75% I.B.L.

2- Muerte Pensionado: 100% pensión otorgada (Pensiones 90%--- se descuenta 15%).

DERECHOHABIENTES: Artículo 13 Ley 797/2003

AUXILIO FUNERARIO: Igual a un (1) salario o mesada sin que sea menor a 5 salarios mínimos ni mayor de 10 salarios mínimos mensuales.

5- DEVOLUCION DE SALDOS E

INDEMINIZACION SUSTITUTIVA

Además de la pensión que deba reconocer la ARP, el inválido o la familia del fallecido tienen derecho a:

1- Si se encuentra afiliado al régimen de Prima Media con prestación definida: Indemnización sustitutiva (Art. 37 Ley 100).

2- Si se encuentra afiliado al régimen de ahorro individual: Devolución del saldo y bono pensional.

OBLIGACIONES EMPLEADOR

• Pago cotizaciones

• Traslado cotizaciones a ARP• Procurar cuidado integral: Salud – Ambiente

• Notificar A.T. y E.P.

• Registrar COPASO o Vigía

• Facilitar capacitación en S.O.

• Informar novedades a la ARP.

OBLIGACIONES TRABAJADOR

• Procurar cuidado integral salud

• Suministro información clara y veraz sobre su estado de salud.

• Colaborar y velar cumplimiento patrono.

• Cumplir normas S.O. empresa.

• Participar en COPASO o Vigia.

• Obligación información pensionados.

COMITES DE SALUD OCUPACIONAL

• El Decreto 1295 establece el funcionamiento del Comité Nacional de Salud Ocupacional como organismo asesor en materia de Salud Ocupacional.

• El Decreto 16 de 1997, establece la conformación y funcionamiento de comités seccionales y locales de salud ocupacional con similares funciones.

SANCIONES

• 1- EMPLEADOR • A- Incumplimiento afiliación = Evasión• B- No pago dos o más periodos• C- Incumplimiento disposiciones y recomendaciones de

salud ocupacional (normas, reglamentos y ARP).• D- Elusión.

• 2- TRABAJADOR: Incumplimiento normas de salud ocupacional pueden causar terminación contrato.

• 3- ARP: Prácticas dilatorias, discriminatorias.

RESOLUCIÓN 2346 DE 2007

• Expedida el 16 de Julio de 2007 por el Ministro de la Protección Social.

• Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el contenido y manejo de las historias clínicas ocupacionales.

EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES

1- Evaluación médica pre-ocupacional

2- Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas: Programadas

Cambios de ocupación

3- Evaluación médica de egreso

4- Otras (post- incapacidad o por reintegro)Obligatorias para empleadores públicos y privados

EVALUACIONES PREOCUPACIONALES

• Se realizan antes de contratación para determinar condiciones de salud física, mental y social Perfil del cargo.

• Objetivo: Evaluar aptitud desempeño eficiente sin perjuicio su salud o terceros.

• Médico remite solo certificado médico indicando restricciones o recomendaciones.

EVALUACIONES PERIODICAS

• A- Programadas : monitoreo factores de riesgo e identificación precoz alteraciones salud trabajador y patologías comunes.

• Tipo, magnitud y frecuencia exposición al igual que

estado de salud del trabajador.

• B- Cambios de ocupación: por cambios tareas, ambiente, funciones o nuevos riesgos. Basados en PVE.

EVALUACIONES DE EGRESO

• Se realizan al término relación laboral

• Objetivo: valorar y registrar condiciones de salud al momento retiro del trabajador.

• Nota: si en la evaluación se encuentra enfermedad o secuelas de eventos profesionales no diagnosticados, el empleador reportará a administradoras y estas inician determinación origen.

CONTENIDO EVALUACIÓN MEDICA

• 1- Fecha, sitio• 2- Evaluador • 3- Empleador (generales, actividad económica)• 4- Administradoras SGSSI• 5- Identificación y sociodemográficos Wr.• 6- Anamnesis completa• 7- Tiempo oficio• 8- Listado factores de riesgo• 9- Datos resultantes examen físico• 10 – Impresión diagnóstica

RESPONSABILIDAD EVALUACIONES

• Realizadas por médicos especialistas.• El médico deberá entregar al trabajador

copia de cada evaluación (con recibido).• Estarán en su totalidad a cargo del

empleador (IPS, EPS o particulares).• Si como resultado de evaluación hay Dx de

patología común o profesional, el médico remite a servicio de salud.

• Si se presume EP, patrono la reporta a ARP

HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL

• Conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y procedimientos ejecutados por equipo de salud.

• Contiene y relaciona antecedentes laborales y exposición a riesgos durante vida laboral, además de monitoreos ambientales.

• Forma parte de la historia clínica (reserva).

RESERVA

• En ningún caso el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional.

• Amparada principio confidencialidad. • Acceso A- Orden autoridad judicial B- Autorización escrita del interesado C- Solicitud del médico, previo consentimiento del

trabajador D- Por calificador PCL previa autorización Wr.

GUARDA

• La EPS a la cual está afiliado o se vaya a afiliar el trabajador tendrá la guarda y custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional, las cuales serán anexadas a la historia clínica general.

• Los resultados de las evaluaciones deben remitirse dentro de los dos meses siguientes

DIAGNOSTICO DE SALUD

Objetivo: Apoyo PVE y subprogramas.• Información sociodemográfica población• Información antecedentes exposición• Información exposición laboral actual• Sintomatología reportada por trabajadores• Resultados monitoreo biológico• Diagnósticos población trabajadora • Análisis, conclusión, evaluación • Recomendaciones• Dx. No podrá contener datos personales ni

individualizados de cada uno de los trabajadores

RESOLUCIÓN 1401 DE 2007

• Aplicable a todos los actores del sistema general de riesgos profesionales.

• Objeto• Establecer obligaciones y requisitos

mínimos para realizar investigación de incidentes y accidentes de trabajo para identificación de causas e implementación de correctivos

OBLIGACIONES APORTANTES

• Conformar equipo investigador • Investigar todos los accidentes e incidentes (15 dias). • Adoptar metodología y formato• Registrar información en el formato• Implementar medidas correctivas • Proveer recursos para implementar corrección• Seguimiento medidas implementadas • Establecer indicadores de control• Remitir a ARP investigaciones graves• Llevar archivos de investigaciones

• Asesoría a sus afiliados • Desarrollar e implementar metodología• Remitir formatos aprobación Minprotección • Suministrar formatos • Analizar y complementar investigaciones• Capacitar equipo investigador• Participar en investigaciones • Emitir conceptos técnicos sobre investigaciones• Realizar seguimiento medidas de control• Remitir informe semestral Ministerio • Informar sobre resultados de investigaciones

OBLIGACIONES ARP

EQUIPO INVESTIGADOR

• Integrado por:1- Jefe inmediato o supervisor

2- Representante del COPASO o VIGIA

3- Encargado desarrollo PSOE.

Cuando no tenga debe conformar equipo

Accidente grave: profesional con licencia en salud ocupacional

CASOS NO CONTRATO DE

TRABAJO

• Trabajadores en misión, asociados o independientes serán tanto de la empresa de servicios personales y de la usuaria. El correctivo deberá establecerse para cada una.

• Los aportantes podrán utilizar metodología acorde con sus necesidades.

INFORME DE INVESTIGACION

• Contenido: variables Resolución 156/05

• Categorías analíticas (ANSI)

• Descripción del evento (soportes)

• Causas del accidente o incidente (básicas e inmediatas)

• Compromiso medidas de intervención • Datos investigación (fecha, investigadores, lugar,

representante legal, testigos, etc).

REMISIÓN INVESTIGACIONES

• Aportante ARP (15 días ocurrencia del evento).

• ARP Evalúa, complementa 15 días

Emite concepto hábiles

En caso mortal: ARP remite informe 10 días hábiles siguientes Minprotección.

Sanciones

SENTENCIA C-858 DE 2006

• Demanda de inconstitucionalidad contra los artículos 9, 10 y 13 (parcial), del Decreto 1295 de 1994.

• Declarar INEXEQUIBLES los numerales 9, 10 y 13 en la expresión "En forma voluntaria" del Decreto Ley 1295/94.

DECISION 584 C.AN

• 1- n) Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las legislaciones de cada país podrán definir lo que se considere accidente de trabajo respecto al que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa.

RESOLUCIÓN 2346 DE 2007

• Expedida el 16 de Julio de 2007 por el Ministro de la Protección Social.

• Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el contenido y manejo de las historias clínicas ocupacionales.

EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES

1- Evaluación médica pre-ocupacional

2- Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas: Programadas

Cambios de ocupación

3- Evaluación médica de egreso

4- Otras (post- incapacidad o por reintegro)Obligatorias para empleadores públicos y privados

EVALUACIONES PREOCUPACIONALES

• Se realizan antes de contratación para determinar condiciones de salud física, mental y social Perfil del cargo.

• Objetivo: Evaluar aptitud desempeño eficiente sin perjuicio su salud o terceros.

• Médico remite solo certificado médico indicando restricciones o recomendaciones.

EVALUACIONES PERIODICAS

• A- Programadas : monitoreo factores de riesgo e identificación precoz alteraciones salud trabajador y patologías comunes.

• Tipo, magnitud y frecuencia exposición al igual que

estado de salud del trabajador.

• B- Cambios de ocupación: por cambios tareas, ambiente, funciones o nuevos riesgos. Basados en PVE.

EVALUACIONES DE EGRESO

• Se realizan al término relación laboral

• Objetivo: valorar y registrar condiciones de salud al momento retiro del trabajador.

• Nota: si en la evaluación se encuentra enfermedad o secuelas de eventos profesionales no diagnosticados, el empleador reportará a administradoras y estas inician determinación origen.

CONTENIDO EVALUACIÓN MEDICA

• 1- Fecha, sitio• 2- Evaluador • 3- Empleador (generales, actividad económica)• 4- Administradoras SGSSI• 5- Identificación y sociodemográficos Wr.• 6- Anamnesis completa• 7- Tiempo oficio• 8- Listado factores de riesgo• 9- Datos resultantes examen físico• 10 – Impresión diagnóstica

RESPONSABILIDAD EVALUACIONES

• Realizadas por médicos especialistas.• El médico deberá entregar al trabajador

copia de cada evaluación (con recibido).• Estarán en su totalidad a cargo del

empleador (IPS, EPS o particulares).• Si como resultado de evaluación hay Dx de

patología común o profesional, el médico remite a servicio de salud.

• Si se presume EP, patrono la reporta a ARP

HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL

• Conjunto único de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y procedimientos ejecutados por equipo de salud.

• Contiene y relaciona antecedentes laborales y exposición a riesgos durante vida laboral, además de monitoreos ambientales.

• Forma parte de la historia clínica (reserva).

RESERVA

• En ningún caso el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional.

• Amparada principio confidencialidad. • Acceso A- Orden autoridad judicial B- Autorización escrita del interesado C- Solicitud del médico, previo consentimiento del

trabajador D- Por calificador PCL previa autorización Wr.

GUARDA

• La EPS a la cual está afiliado o se vaya a afiliar el trabajador tendrá la guarda y custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional, las cuales serán anexadas a la historia clínica general.

• Los resultados de las evaluaciones deben remitirse dentro de los dos meses siguientes

DIAGNOSTICO DE SALUD

Objetivo: Apoyo PVE y subprogramas.• Información sociodemográfica población• Información antecedentes exposición• Información exposición laboral actual• Sintomatología reportada por trabajadores• Resultados monitoreo biológico• Diagnósticos población trabajadora • Análisis, conclusión, evaluación • Recomendaciones• Dx. No podrá contener datos personales ni

individualizados de cada uno de los trabajadores

RESOLUCIÓN 1401 DE 2007

• Aplicable a todos los actores del sistema general de riesgos profesionales.

• Objeto• Establecer obligaciones y requisitos

mínimos para realizar investigación de incidentes y accidentes de trabajo para identificación de causas e implementación de correctivos

OBLIGACIONES APORTANTES

• Conformar equipo investigador • Investigar todos los accidentes e incidentes (15 dias). • Adoptar metodología y formato• Registrar información en el formato• Implementar medidas correctivas • Proveer recursos para implementar corrección• Seguimiento medidas implementadas • Establecer indicadores de control• Remitir a ARP investigaciones graves• Llevar archivos de investigaciones

• Asesoría a sus afiliados • Desarrollar e implementar metodología• Remitir formatos aprobación Minprotección • Suministrar formatos • Analizar y complementar investigaciones• Capacitar equipo investigador• Participar en investigaciones • Emitir conceptos técnicos sobre investigaciones• Realizar seguimiento medidas de control• Remitir informe semestral Ministerio • Informar sobre resultados de investigaciones

OBLIGACIONES ARP

EQUIPO INVESTIGADOR

• Integrado por:1- Jefe inmediato o supervisor

2- Representante del COPASO o VIGIA

3- Encargado desarrollo PSOE.

Cuando no tenga debe conformar equipo

Accidente grave: profesional con licencia en salud ocupacional

CASOS NO CONTRATO DE

TRABAJO

• Trabajadores en misión, asociados o independientes serán tanto de la empresa de servicios personales y de la usuaria. El correctivo deberá establecerse para cada una.

• Los aportantes podrán utilizar metodología acorde con sus necesidades.

INFORME DE INVESTIGACION

• Contenido: variables Resolución 156/05

• Categorías analíticas (ANSI)

• Descripción del evento (soportes)

• Causas del accidente o incidente (básicas e inmediatas)

• Compromiso medidas de intervención • Datos investigación (fecha, investigadores, lugar,

representante legal, testigos, etc).

REMISIÓN INVESTIGACIONES

• Aportante ARP (15 días ocurrencia del evento).

• ARP Evalúa, complementa 15 días

Emite concepto hábiles

En caso mortal: ARP remite informe 10 días hábiles siguientes Minprotección.

Sanciones