Resumen de novedades del congreso nacional de MI, 2013
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ECULIZUMAB
NUEVOS
ANTICOAGULANTES
ASPECTOS BASICOS A
TENER EN CUENTA EN EL
USO ANTICOAGULANTES
ESTRATIFICACION DEL RIESGO
TROMBOTICO EN PACIENTES AGUDOS
HOSPITALIZADOS
(PADUA PREDICTION SCORE)
BAJO
RIESGO
4
ALTO
RIESGO
4
RIESGO HEMORRAGICO
• Ulcera gastroduodenal activa
• Plaquetas menores de 50.000
• Sangrado en los últimos tres meses previos
• Edad mayor 85 años
• UCI/Unidad coronaria
• Cancer activo
• Enfermedad reumática
• Cateter venoso central
• Riesgo elevado de trombosis se recomienda TP con
anticoagulantes (HBPM, baja dosis HNF, Fondaparinux) (Grado 1B)
• Bajo riesgo de trombosis se desaconseja uso de TP (Grado 1B)
• Pacientes con hemorragia o alto riesgo de hemorragia se
desaconseja TP con anticoagulantes (Grado 1B)
• Alto riesgo de trombosis con hemorragia o alto riesgo de sangrado
mayor se sugiere TP mecanica (Grado 2C). Cuando desciende el
riesgo hemorrágico si persiste riesgo ETV se sugiere cambiar a TP
farmacológica (Grado 2B).
• Se desaconseja la extensión de la TP tras la inmovilización o la
estancia en el hospital (Grado 2B)
PREVENCION ETV EN PACIENTES AGUDOS MEDICOS HOSPITALIZADOS:
RECOMENDACIONES
9th ed: American College of Chest Physicians