Resumen del plan de Kaiser Permanente 2016 · su cobertura si tiene una situación conocida como un...

Resumen del plan de Kaiser Permanente 2016

Planes para Individuos y Familias Georgia

Kaiser Permanente para Individuos y Familias

260371608 Georgia 2016

¿Tiene alguna pregunta? Llámenos al 1-800-494-5314. • Visite buykp.org/apply (en inglés). • O comuníquese con su agente o corredor de seguros.

Fechas límite importantesHay una fecha límite para solicitar la cobertura de atención médica, ya sea que la solicite durante un periodo de inscripción abierta o durante un periodo de inscripción especial.

Cómo inscribirse durante el periodo de inscripción abierta de 2016

Usted puede cambiar o solicitar la cobertura para 2016 durante el periodo de inscripción abierta, que va 1.º de noviembre de 2015 al 31 de enero de 2016. Puede hacerlo a través del Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace) o a través de Kaiser Permanente.

Para iniciar la cobertura el: Envíe su solicitud llena y la prima antes del:

1.º de enero de 2016 15 de diciembre de 2015

1.º de febrero de 2016 15 de enero de 2016

1.º de marzo de 2016 31 de enero de 2016

Cómo inscribirse durante un periodo de inscripción especial

Fuera del periodo de inscripción abierta, puede inscribirse o cambiar su cobertura si tiene una situación conocida como un cambio en su vida (triggering event). Algunos ejemplos de cambios en su vida incluyen casarse, tener un bebé y perder la cobertura porque perdió su empleo.

A partir de la fecha del cambio en su vida, el periodo de inscripción especial generalmente dura 60 días. Eso significa que tiene 60 días para cambiar o solicitar cobertura para usted o sus dependientes.

Si sabe que tendrá un cambio en su vida, es probable que pueda solicitar una nueva cobertura con anticipación.

Para obtener más información, consulte la guía “Cómo inscribirse durante un periodo de inscripción especial”. Si no recibió esta guía, puede encontrarla en el sitio web buykp.org/apply (en inglés) o puede llamar al 1-800-494-5314 para solicitar una copia.

Empiece hoy mismo

Este folleto le mostrará cómo encontrar un nuevo plan que se adapte mejor a sus necesidades.

Fechas límite importantes ........................ 2

Resumen de los beneficios del plan de salud ............................... 3

Cálculo para determinar su tarifa mensual ............... 8

Cómo inscribirse a un plan de Kaiser Permanente en Mercado de Seguros Médicos ....... 10

Para inscribirse durante este periodo de inscripción abierta, debe asegurarse de que recibamos su Solicitud de cobertura médica llena, junto con la prima del primer mes, a más tardar el 31 de enero de 2016.

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www.buykp.org/apply

www.buykp.org/apply


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Resumen de los beneficios del plan de saludLos cuadros que aparecen en las páginas siguientes son una muestra de cada uno de los beneficios del plan. Consulte el diagrama que aparece a continuación para que le ayude a entender cómo leer esos cuadros.

KP GA Silver 2500/30

Tipo de plan Deducible

Características

Deducible médico anual(individuos/familias) $2,500/$5,000

Monto de gastos máximos anuales de su bolsillo (individuos/familias) $6,850/$13,700

Beneficios

Atención preventiva

Exámenes físicos de rutina, mamografías, etc. Sin cargo

Servicios para pacientes externos (por visita o por procedimiento)

Visita al consultorio de atención primaria $30

Visita al consultorio de atención especializada $60

La mayoría de las radiografías

Visita al consultorio: 30% después del deducible

Hospital para pacientes externos: 50% después del deducible

La mayoría de las pruebas de laboratorio

Los primeros $300 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos

al 100%, y luego lo restante al 30% después del deducible. El hospital para pacientes externos se cubre

al 50% después del deducible

MRI (imágenes por resonancia magnética), TC (tomografías computarizadas), PET (tomografías por emisión de positrones)

Visita al consultorio: $300 Hospital para pacientes externos: $500

Cirugía para pacientes externos 30% después del deducible

Consulta de salud mental $60

Atención para pacientes hospitalizados

Habitación y alimentación, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio, medicamentos y atención de salud mental

30% después del deducible

Maternidad

Consulta de atención prenatal de rutina y primera consulta posparto 30% después del deducible

Parto y cuidados de bienestar infantil para el bebé en el hospital 30% después del deducible

Atención de urgencia y de emergencia

Consulta en el Departamento de Emergencias 30% después del deducible

Consulta de atención de urgencia $100

Servicios de ambulancia 30% después del deducible

Medicamentos recetados (suministro hasta para 30 días)

Genérico Genérico preventivo: $5*Genérico preferido: $15*

De marca preferida $451 después del deducible de $500/$1,000

De marca no preferida 50% después del deducible de $500/$1,000

Especializado 50% después del deducible de $500/$1,000

Aquí hacemos un pequeño resumen de cómo usar el cuadro.

Deducible anualUsted debe pagar este monto antes de que su plan comience a ayudarle a pagar la mayoría de los servicios cubiertos. Con este plan de muestra, usted pagaría los cargos completos de los servicios cubiertos hasta que llegue a $2,500 para usted o a $5,000 para su familia. A partir de ese momento, usted comenzaría a pagar los copagos o el coseguro.

KP Se ofrece a través de Kaiser Permanente

M Se ofrece a través del Mercado de Seguros Médicos

Atención preventiva sin costoLa mayoría de los servicios de atención preventiva, incluidos los exámenes físicos de rutina y las mamografías, están cubiertos sin costo. Además, no están sujetos al deducible.

CoseguroDespués de alcanzar su deducible, este es un porcentaje de los cargos que podría pagar por los servicios cubiertos. En este caso, usted pagaría 30% del costo por día de su atención para pacientes hospitalizados después de alcanzar su deducible. Su plan pagaría el remanente durante el resto del año calendario.

Cubierto antes de alcanzar su deduciblePara algunos servicios, usted solamente pagará un copago o un coseguro, sin importar si ya alcanzó su deducible. Con este plan, las consultas de atención médica primaria están cubiertas con un copago de $30, incluso antes de alcanzar su deducible. Con nuestros planes con deducible Silver, la atención médica primaria, la atención especializada y las consultas de atención de urgencia están cubiertas antes de alcanzar su deducible.

CopagoEste es el monto fijo que usted paga por los servicios cubiertos, por lo general, después de haber alcanzado su deducible. En este ejemplo, usted comenzaría a pagar un copago de $100 por las consultas de atención de urgencia haya alcanzado o no su deducible.

Monto de gastos máximos anuales de su bolsilloEste es el monto máximo que usted pagará por atención durante el año calendario antes de que el plan comience a pagar el 100% de la mayoría de los servicios cubiertos. En este ejemplo, usted nunca pagaría más de $6,850 para usted ni más de $13,700 para su familia por los copagos, el coseguro y el deducible en un año calendario.

KP M

* Pedido por correo: suministro para 90 días de medicamentos recetados que califican por el costo de un suministro para 60 días.

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1Pedido por correo: suministro para 90 días de medicamentos recetados que califican por el costo de un suministro para 60 días.

KP GA Bronze 6000/40%/HSA

KP GA Bronze 5000/50


KP GA Silver 2750/20%/HSA

Tipo de planQue califica para HSA

(cuentas de ahorro de salud)Deducible Deducible

Que califica para HSA (cuentas de ahorro de salud)

Características

Deducible médico anual(individuos/familias) $6,000/$12,000 $5,000/$10,000 $4,000/$8,000 $2,750/$5,500

Monto de gastos máximos anuales de bolsillo (individuos/familias) $6,450/$12,900 $6,850/$13,700 $6,850/$13,700 $5,000/$10,000

Beneficios


Exámenes físicos de rutina, mamografías, etc. Sin cargo Sin cargo Sin cargo Sin cargo


Visita al consultorio de atención primaria 40% después del deduciblePrimeras 3 visitas al consultorio: $50

A partir de la 4.a visita: 40% después del deducible

Primeras 3 visitas al consultorio: $20 A partir de la 4.a visita:

30% después del deducible20% después del deducible

Visita al consultorio de atención especializada 40% después del deduciblePrimeras 3 visitas al consultorio: $70









Visita al consultorio: 30% después del deducible Hospital para pacientes externos:









Visita al consultorio: 30% después del deducible Hospital para pacientes externos:









Visita al consultorio: $500 después del deducible Hospital para pacientes externos:

$700 después del deducible



Cirugía para pacientes externos 40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible

Consulta de salud mental 40% después del deduciblePrimeras 3 visitas al consultorio: $70






40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible

Maternidad

Consulta de atención prenatal de rutina y primera consulta posparto 40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible

Parto y cuidados de bienestar infantil para el bebé en el hospital 40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible


Consulta en el Departamento de Emergencias 40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible

Consulta de atención de urgencia 40% después del deducible $100 $100 20% después del deducible

Servicios de ambulancia 40% después del deducible 40% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible


GenéricoGenérico preventivo: $51

Genérico preferido: 40% después del deducible médico

Genérico preventivo: $51

Genérico preferido: $201 después del deducible médico


Genérico preferido: $251



De marca preferida 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico 50% después del deducible \de $1,000/$2,000 $451 después del deducible médico

De marca no preferida 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico 50% después del deducible \de $1,000/$2,000 50% después del deducible médico

Especializado 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico 50% después del deducible de $1,000/$2,000 50% después del deducible médico

Este es un resumen de los beneficios sobre los que se pregunta con mayor frecuencia y sus respectivos copagos, coseguros y deducibles. La información detallada sobre su plan se encuentra en la Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage), que le será enviada por correo en el momento de la inscripción o cuando usted lo solicite. Para solicitar una copia de la Evidencia de Cobertura, llámenos al 1-800-634-4579 o comuníquese con su agente. Para aquellos servicios que estén sujetos al deducible, usted tendrá que pagar los costos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al monto máximo a pagar de su propio bolsillo.



Hay opciones de asistencia financiera con copagos, coseguro y deducibles más bajos disponibles para determinados planes, así como para los nativos de Alaska y los indios americanos en cuidadodesalud.gov/es/.

KP KP KP KPM M M M

www.cuidadodesalud.gov/es


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KP GA Gold 1500/20

KP GA Gold 1000/20

Tipo de plan Deducible Deducible Deducible Deducible

Características

Deducible médico anual(individuos/familias) $2,500/$5,000 $1,500/$3,000 $1,500/$3,000 $1,000/$2,000


Beneficios




Visita al consultorio de atención primaria $30 $30 $20 $20

Visita al consultorio de atención especializada $60 $60 $40 $40






Los primeros $100 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos al 100%, y luego lo restante al 20% después del deducible. El hospital para pacientes externos se cubre al

40% después del deducible.


40% después del deducible.











Visita al consultorio: $300 Hospital para pacientes

externos: $500


externos: $500


externos: $250


externos: $250

Cirugía para pacientes externos 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible

Consulta de salud mental $60 $60 $40 $40



30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible

Maternidad

Consulta de atención prenatal de rutina y primera consulta posparto 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible

Parto y cuidados de bienestar infantil para el bebé en el hospital 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible


Consulta en el Departamento de Emergencias 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible

Consulta de atención de urgencia $100 $100 $75 $75

Servicios de ambulancia 30% después del deducible 30% después del deducible 20% después del deducible 20% después del deducible


Genérico Genérico preventivo: $51

Genérico preferido: $151Genérico preventivo: $51




De marca preferida $451 después del deducible de $500/$1,000

$451 después del deducible de $500/$1,000



De marca no preferida 50% después del deducible de $500/$1,000

50% después del deducible de $500/$1,000



Especializado 50% después del deducible de $500/$1,000





Este es un resumen de los beneficios sobre los que se pregunta con mayor frecuencia y sus respectivos copagos, coseguros y deducibles. La información detallada sobre su plan se encuentra en la Evidencia de Cobertura, que le será enviada por correo en el momento de la inscripción o cuando usted lo solicite. Para solicitar una copia de la Evidencia de Cobertura, llámenos al 1-800-634-4579 o comuníquese con su agente. Para aquellos servicios que estén sujetos al deducible, usted tendrá que pagar los costos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al monto máximo a pagar de su propio bolsillo.



KP KP KP KPM M M M

www.ciudadodesalud.gov/es


660371608 Georgia 2016


1Pedido por correo: suministro para 90 días de medicamentos recetados que califican por el costo de un suministro para 60 días.2 Únicamente los solicitantes menores de 30 años y los solicitantes mayores de 30 años que presenten un certificado del Mercado de Seguros Médicos de Georgia que demuestre dificultades económicas o la carencia de cobertura asequible pueden contratar un plan KP GA Catastrophic 6850/0.

KP GA Gold 500/20

KP GA Catastrophic 6850/02

KP GA Silver 1500/30/73% CSR 2500/30/73% CSR


Tipo de plan Deducible Deducible Deducible Copago

Características

Deducible médico anual(individuos/familias) $500/$1,000 $6,850/$13,700 $1,500/$3,000 Ninguno/Ninguno


Beneficios




Visita al consultorio de atención primaria $20Primeras 3 visitas al consultorio: sin cargoA partir de la 4.a visita: sin cargo después

del deducible$30 $15

Visita al consultorio de atención especializada $40 Sin cargo después del deducible $50 $25


Los primeros $100 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos al 100%, y luego lo restante al 30% (el deducible no se aplica). El hospital para pacientes externos se cubre

al 50% (el deducible no se aplica)

Sin cargo después del deducible



Visita al consultorio: 20% Hospital para pacientes

externos: 40%


Los primeros $400 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos al 100%, y luego lo restante al 30% (el deducible no se aplica). El hospital para pacientes externos se cubre

al 50% (el deducible no se aplica)

Sin cargo después del deducible

Los primeros $300 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos al

100%, y luego lo restante al 20% después del deducible. El hospital para pacientes

externos se cubre al 40% después del deducible

Los primeros $300 de los cargos por visitas al consultorio están

cubiertos al 100%, y luego lo restante al 20%. El hospital

para pacientes externos se cubre al 40%


Visita al consultorio: $250 Hospital para pacientes externos: $500 Sin cargo después del deducible Visita al consultorio: $250

Hospital para pacientes externos: $500


externos: $300

Cirugía para pacientes externos 30% después del deducible Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%

Consulta de salud mental $40Primeras 3 visitas al consultorio: sin cargoA partir de la 4.a visita: sin cargo después

del deducible$50 $25



$500 por día hasta 3 días después del deducible, y después cubierta al 100% Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%

Maternidad

Consulta de atención prenatal de rutina y primera consulta posparto Sin cargo Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%

Parto y cuidados de bienestar infantil para el bebé en el hospital $2,000 por admisión Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%


Consulta en el Departamento de Emergencias $250 Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%

Consulta de atención de urgencia $75 Sin cargo después del deducible $100 $50

Servicios de ambulancia $300 Sin cargo después del deducible 20% después del deducible 20%



Genérico preferido: $101 Sin cargo después del deducible Genérico preventivo: $51



De marca preferida $301 después del deducible de $500/$1,000 Sin cargo después del deducible $451 después del deducible de $250/$500 $451

De marca no preferida 45% después del deducible de $500/$1,000 Sin cargo después del deducible 50% después del deducible de $250/$500 50%

Especializado 45% después del deducible de $500/$1,000 Sin cargo después del deducible 50% después del deducible de $250/$500 50%


KP KPM M M M






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KP GA Silver 2750/20%/73% CSR3



Tipo de plan Copago Deducible Deducible Deducible

Características

Deducible médico anual(individuos/familias) Ninguno/Ninguno $1,400/$2,800 $500/$1,000 $100/$200


Beneficios




Visita al consultorio de atención primaria $5 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Visita al consultorio de atención especializada $10 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

La mayoría de las radiografías Visita al consultorio: 5% Hospital para pacientes externos: 40%








Los primeros $300 de los cargos por visitas al consultorio están cubiertos al 100%, y luego lo restante al 5%. El hospital para pacientes externos

se cubre al 40%








Visita al consultorio: $50 Hospital para pacientes externos: $150







Cirugía para pacientes externos 5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Consulta de salud mental $10 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible



5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Maternidad

Consulta de atención prenatal de rutina y primera consulta posparto 5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Parto y cuidados de bienestar infantil para el bebé en el hospital 5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible


Consulta en el Departamento de Emergencias 5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Consulta de atención de urgencia $20 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible

Servicios de ambulancia 5% 20% después del deducible 10% después del deducible 5% después del deducible










De marca preferida $101 $451 después del deducible médico $101 después del deducible médico $101 después del deducible médico

De marca no preferida 50% 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico

Especializado 50% 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico 50% después del deducible médico


M MM M






860371608 Georgia 2016


Cálculo para determinar su tarifaUse el cuadro de tarifas mensuales de la página siguiente como apoyo para evaluar sus opciones de planes o envíe una solicitud a kp.org/apply (en inglés) para que su tarifa se calcule automáticamente. Además de su tarifa mensual, tenga en cuenta lo que deberá pagar cuando reciba atención.

¿Qué determina su tarifa?Su tarifa se basa en lo siguiente:■

■

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el plan que elija

su edad en la fecha de inicio (fecha de entrada en vigor)

si consume tabacoLas tarifas se determinan según la edad de cada persona en la fecha de inicio del plan, ya sea que se apliquen de forma individual o familiar. Por ejemplo, si su cumpleaños número 29 es el 14 de febrero y usted envía su solicitud llena el 15 de enero, tendrá una fecha de inicio del 1.º de febrero y la tarifa de una persona de 28 años de edad.

Sin embargo, si envía su solicitud el 16 de enero, la fecha de inicio será el 1.º de marzo. Ya que esto es después de su cumpleaños, usted tendrá la tarifa de una persona de 29 años de edad.

Aunque los miembros de la familia pueden inscribirse en diferentes planes, hay algunas ventajas al inscribir a los miembros de la familia en el mismo plan:

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■

Los hijos pueden tener la cobertura de su plan hastaque cumplan 26 años, sin importar si están en laescuela o viven en casa.

Si tiene más de 3 hijos menores de 21 años en elmismo plan, solo tendrá que pagar por los 3 mayores.Los demás hijos menores de 21 años están cubiertossin costo adicional. Si usted tiene una cuenta solo parahijos y todos los que están en la cuenta son menoresde 21 años, solo tendrá que pagar por el suscriptory por los 3 hijos mayores que sean menores de 21 años.

Las tarifas que aparecen en la página 9 se aplican a los condados que se indican a continuación. Compruebe si su condado aparece a continuación. Si no es así, llámenos al 1-800-494-5314 para obtener información sobre otrasáreas de tarifas.

Área de servic io: condados Barrow Coweta Gwinnett NewtonBartow Dawson Hall PauldingButts DeKalb Haralson PickensCarroll Douglas Heard PikeCherokee Fayette Henry RockdaleClayton Forsyth Lamar SpaldingCobb Fulton Meriwether Walton

www.kp.org/apply


9 60371608 Georgia 2016


Las tarifas son vigentes del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016.

Edad en la fecha de entrada en vigor en 2016

KP GA Bronze 6000/40%/

HSA



KP GA Silver 2750/20%/

HSA



KP GA Gold 1500/20

KP GA Gold 1000/20

KP GA Gold 500/20

KP GA Catastrophic

6850/0

0–18 $123.61 $130.80 $134.28 $159.33 $159.79 $167.68 $189.71 $191.33 $196.67 $105.4519–20 123.61 130.80 134.28 159.33 159.79 167.68 189.71 191.33 196.67 105.45

21 194.63 205.95 211.43 250.87 251.60 264.01 298.70 301.25 309.65 166.0422 194.63 205.95 211.43 250.87 251.60 264.01 298.70 301.25 309.65 166.0423 194.63 205.95 211.43 250.87 251.60 264.01 298.70 301.25 309.65 166.0424 194.63 205.95 211.43 250.87 251.60 264.01 298.70 301.25 309.65 166.0425 195.36 206.72 212.22 251.80 252.54 265.00 299.82 302.38 310.81 166.6626 199.24 210.83 216.43 256.80 257.55 270.26 305.77 308.38 316.98 169.9627 203.84 215.70 221.44 262.74 263.50 276.50 312.84 315.51 324.31 173.8928 211.36 223.65 229.60 272.42 273.22 286.70 324.37 327.14 336.26 180.3029 217.66 230.32 236.44 280.54 281.36 295.24 334.04 336.89 346.29 185.6830 220.81 233.65 239.87 284.61 285.43 299.52 338.87 341.77 351.30 188.3731 225.41 238.53 244.87 290.54 291.39 305.77 345.94 348.90 358.63 192.3032 230.02 243.40 249.87 296.48 297.34 312.01 353.01 356.03 365.95 196.2233 232.93 246.48 253.03 300.23 301.10 315.96 357.47 360.53 370.58 198.7134 236.08 249.81 256.45 304.29 305.17 320.23 362.31 365.41 375.59 201.3935 237.77 251.61 258.30 306.47 307.37 322.53 364.91 368.03 378.29 202.8436 239.23 253.15 259.88 308.35 309.25 324.51 367.14 370.28 380.61 204.0837 240.93 254.94 261.72 310.54 311.44 326.81 369.75 372.91 383.31 205.5338 242.38 256.48 263.30 312.41 313.32 328.78 371.98 375.16 385.62 206.7739 245.53 259.81 266.72 316.47 317.39 333.05 376.82 380.04 390.63 209.4640 248.68 263.15 270.15 320.53 321.47 337.33 381.65 384.91 395.65 212.1541 253.29 268.02 275.15 326.47 327.42 343.58 388.72 392.04 402.97 216.0742 257.65 272.64 279.89 332.09 333.06 349.49 395.41 398.80 409.91 219.8043 263.95 279.31 286.73 340.21 341.21 358.04 405.09 408.55 419.94 225.1744 271.71 287.51 295.16 350.21 351.23 368.56 416.99 420.55 432.28 231.7945 280.92 297.26 305.16 362.08 363.14 381.06 431.12 434.81 446.93 239.6546 291.83 308.80 317.01 376.14 377.24 395.85 447.86 451.69 464.29 248.9547 303.94 321.63 330.18 391.76 392.90 412.29 466.46 470.45 483.57 259.2948 318.00 336.50 345.45 409.88 411.08 431.36 488.04 492.21 505.93 271.2849 331.82 351.12 360.46 427.69 428.94 450.10 509.24 513.59 527.91 283.0750 347.33 367.54 377.31 447.68 448.99 471.14 533.05 537.60 552.59 296.3051 362.84 383.95 394.16 467.68 469.04 492.18 556.85 561.61 577.27 309.5352 379.81 401.90 412.59 489.55 490.97 515.20 582.89 587.88 604.27 324.0153 396.78 419.86 431.02 511.42 512.90 538.21 608.93 614.14 631.26 338.4854 415.20 439.35 451.03 535.16 536.72 563.20 637.20 642.65 660.57 354.2055 433.86 459.10 471.31 559.21 560.84 588.52 665.84 671.54 690.26 370.1256 453.74 480.13 492.90 584.83 586.54 615.48 696.35 702.30 721.88 387.0757 474.10 501.67 515.01 611.07 612.85 643.09 727.59 733.81 754.27 404.4458 495.67 524.50 538.45 638.88 640.74 672.36 760.70 767.20 788.59 422.8459 506.33 535.79 550.03 652.62 654.53 686.82 777.07 783.71 805.56 431.9460 527.90 558.61 573.47 680.43 682.41 716.08 810.17 817.10 839.88 450.3561 546.57 578.36 593.74 704.48 706.54 741.40 838.81 845.99 869.57 466.2762 558.93 591.44 607.17 720.42 722.52 758.17 857.79 865.12 889.24 476.8163 574.20 607.60 623.76 740.10 742.26 778.88 881.22 888.75 913.53 489.84

64+ 583.65 617.60 634.03 752.28 754.47 791.70 895.73 903.39 928.57 497.90

Tarifas mensuales para 2016

¿Usted califica para recibir asistencia financiera federal? Si es así, es posible que usted pague tarifas más bajas que las que se mencionan en este cuadro.


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1. Prepárese

Aquí hay algunos ejemplos de los documentos y la información que podría necesitar para llenar su solicitud:

El talón de pago de su salario y la declaración de impuestos más recientes Las fechas de nacimiento de todos los miembros de su familia (aunque ellos NO deseen obtener cobertura) Los números de seguro social de todos los miembros de la familia que SÍ desean obtener coberturaUna prueba de ciudadanía o estado de inmigraciónLos números de póliza de cualquier plan de seguro de salud que tenga actualmenteEl papeleo para obtener el seguro de salud a través de su empleador

2. Obtenga su plan

Visite www.cuidadodesalud.gov/es/. Seleccione “Obtenga Cobertura”, luego seleccione Georgia y después haga clic en “Obtenga Cobertura”. Ingrese su código postal y seleccione “Empiece una solicitud del Mercado”, y luego “Cree una cuenta”. Llene la página de configuración de la cuenta. Inicie sesión en su correo electrónico y haga clic en el enlace que dice verify your email address (verifique su dirección de correo electrónico).

Acepte los Términos y condiciones y llene las 4 secciones. Revise y firme.

En la siguiente página, haga clic en “Find a Plan” (Cómo encontrar un plan). En la sección Getting Started (Primeros pasos), oprima “Continue” (Continuar). Escoja “Health” (Salud) como su tipo de cobertura y haga clic en “Continue”.

En “Decision Support for Medical” (Ayuda para decidir sobre la atención médica), haga clic en “Skip & View Plans” (Omitir y ver los planes). Utilice el filtro verde que se encuentra del lado izquierdo para elegir “Kaiser Permanente” y oprima “Apply Filter” (Aplicar el filtro). Seleccione un plan y haga clic en “Add to Cart” (Agregar al carrito). Finalmente, desplácese hacia arriba y oprima “Save and Continue to Checkout” (Guardar y continuar el proceso).

Haga clic en “Continue” para confirmar las opciones que eligió en todas las páginas siguientes. Cuando llegue a la página de Proceed to the Initial Payment Details (Detalles para el pago inicial), haga clic en “Make a Payment” (Pagar) y después haga clic en “Continue”.

Lea y acepte el “User Agreement” (Acuerdo de usuario), adjunte su firma digital y oprima “Finish” (Finalizar).

Gracias por elegir a Kaiser Permanente, la decisión correcta para su salud.

Cómo inscribirse a un plan de Kaiser Permanente en el Mercado

¿Necesita ayuda para elegir un plan? Visítenos en buykp.org, llámenos al 1-800-494-5314, o comuníquese con su agente o corredor de seguros. También podemos ayudarle a solicitar asistenciafinanciera federal a través de www.cuidadodesalud.gov/es/.

Kaiser Permanente facilita el proceso:

www.buykp.org




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La decisión correcta para su salud.Obtenga más información sobre todo lo que Kaiser Permanente tiene

para ofrecer. Visite kp.org/vivabien o llámenos al 1-800-494-5314

(711 línea TTY para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla).

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Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc.

kp.org

www.kp.org/vivabien

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Resumen del plan de Kaiser Permanente 2016 · su cobertura si tiene una situación conocida como un...

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