Resumen_ Etapa Prenatal.

7/28/2019 Resumen_ Etapa Prenatal.

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EXPOSICINETAPA PRENATAL

DOCENTECLARA VICTORIA GIRALDO

EXPOSITORASVALERIA ALZATE ARROYAVESTEFANIA CRDOBA RESTREPO

LUZ ALEJANDRA PIMIENTA RAMREZMARIA ALEJANDRA VLEZ PULGARNSANDRA MILENA ZAPATA GONZLEZ

PSICOLOGA DEL DESARROLLO HUMANOUNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

MEDELLN2013


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CMO INTERACTAN HERENCIA Y AMBIENTE?

La herencia se refiere a la parte biolgica (herencia gentica) y el ambiente al lugar en el cual el

nio se desarrollara (influencia en la parte psicolgica). Esta interaccin se llama sistema de

desarrollo; que a partir de la concepcin y durante todo el desarrollo del ser humano intervienenfactores sociales, econmicos y culturales. Las formas en que se expresa son:

Rango de reaccin: Es la gama de expresiones posibles de un rasgo hereditario. Laherencia es la que establece los lmites de estas variables ambientales. Por ejemplo: un

nio que est bien alimentado puede explotar todo su material gentico. los genes

pueden manifestarse de manera distinta en diferentes ambientes.

Canalizacin: Todos los seres humanos nacen con ciertas predisposiciones genticas yconductas marcadas por este evento; por tanto se necesita una influencia ambiental

concreta para modificar estas conductas. Por ejemplo: secuencia normal para que un nio

camine: sentarse-gateo-caminar, si la madre no lo deja que el desarrolle esta motricidad,

esa influencia se llama canalizacin (la tardanza de este proceso normal). Algo que no se

puede canalizar: el color de los ojos, el color del cabello. Algo que si se puede canalizar: laclase social, el crculo social, la escuela en la que estudiara

Interacciones de genotipo y ambiente: son los efectos de condiciones ambientalesparecidas en individuos genticamente diferentes. Esto explica los gustos y estilos

diferentes en las personas. Por ejemplo: todos estamos expuestos a la polucin, pero

alguien con predisposicin gentica a las alergias ser ms vulnerable que la persona que

no lo es.

Correlacin de genotipo y ambiente: Son los efectos fenotpicos. Existen tres tipos decorrelaciones

a. Correlaciones pasivas: Son aquellas que el nio no controla. Es el rasgo gentico mas lainfluencia parental.b. Correlaciones reactivas o evocativas: son aquellas en las que los padres reaccionan a la

composicin gentica del nio. Es una gua parental en la que se buscan las condiciones

adecuadas para los genes que posee el infante.c. Correlaciones activas: se da en la etapa de adolescencia y adultez, consiste en alcanzar la

independencia con la seleccin del nicho ecolgico (donde, como y con quien se sienteafn y encuentra intereses comunes). Puede predominar la crianza pero tambin la

gentica.Diferencia entre genotipo y fenotipo: el fenotipo es la expresin del genotipo en unambiente determinado. Integra lo fsico y lo conductual, mientras que el fenotipo se

refiere al contenido del genoma especifico de cada individuo.

El ambiente compartido y no compartido: trminos que se emplean en el estudio de losgemelos o hermanos para comparar los efectos del ambiente que experimentan en la

familia pero que difieren debido a sucesos nicos, caractersticas personales o relaciones

fuera de la familia. Las capacidades se desarrollan de manera diferente. Los nios

conforman su ambiente con sus elecciones lo que hacen y con quien les gusta. La crianza

puede potenciar o disminuir este factor.


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CARACTERSTICAS EN LAS QUE INFLUYEN LA HERENCIA Y EL AMBIENTE

Se debe tener presente la complejidad que implica aclarar las influencias de la herencia y el

ambiente. Aqu una breve explicacin de lo que se sabe sobre su participacin en la produccin de

algunas caractersticas.

Rasgos Fsicos y Fisiolgicos: Se habla de la expresin del genotipo (rasgos fenotpicos)Los gemelos monocigticos son ms concordantes en cuanto a los riesgos que corren de sufrir

trastornos mdicos como: enfermedades cardacas, artritis reumatoide, lcera pptica y epilepsia.

Obesidad: denominada tambin como sobrepeso extremo, este se mide mediante elndice de masa corporal (IMC: comparacin entre peso y estatura), un nio en el percentil95 de su edad y sexo se considera obeso. En hombres y mujeres adultos se mide el

porcentaje de grasa. La obesidad se considera una condicin multifactorial, algunas

investigaciones indican que del 40% al 70% del riesgo es gentico, aunque hay varios

factores ambientales que tambin influyen en esta condicin. Por ejemplo: el tipo y

cantidad de comida que se consume en el hogar o grupo social y el fomento de

actividades fsicas, tomar porciones demasiado grandes (comer en exceso), entre otros.

Inteligencia: factor donde la herencia tiene cierta influencia, a travs del tiempo se hanasociado de manera tentativa algunos genes con la inteligencia pero solo una de estas

asociaciones se ha duplicado donde se dice que en parte la inteligencia depende de la

estructura y tamao del cerebro, que estn sometidos al control gentico.

Pero la inteligencia no es solo influencia gentica, tambin hay factores ambientales que

tienen mayor peso en esta, como lo son: las experiencias vividas, el nivel de educacin de

los padres, as como el entorno donde crece el individuo que permite o no el desarrollo

total de sus capacidades.

Personalidad y Psicopatologas: se han identificado genes relacionados directamente conaspectos concretos de la personalidad, como un rasgo llamado neuroticismo, que podra contribuir

a la depresin y la ansiedad. (Lesch et al. 1996). El porcentaje de probabilidad de que los rasgos de

personalidad sean heredados es del 40% - 50%.

Temperamento: rasgo de la personalidad, es la forma de una persona de reaccionar y

enfrentar una situacin dada. Es bsicamente innato y constante a travs de los aos pero

en algunos individuos tambin puede verse influido por experiencias o manejo de los

padres. El temperamento entre hermanos suele ser similar.

La influencia hereditaria tiene fuerza en los trastornos mentales como: alcoholismo, depresin,

autismos, esquizofrenia. Pero la herencia no acta por si sola en estos trastornos los factores

ambientales tambin estimulan las tendencias congnitas.

Esquizofrenia: trastorno neurolgico causado por la prdida de contacto con la realidad y

por sntomas como alucinaciones e ilusiones (Berry, Jobanputra y Pal, 2003; Tuulio-

Henriksson et al; 2002, Vaswani y Kapur, 2001.) Este trastorno puede ser hereditario con

un ndice porcentual alto, pero este va ligado al lazo consanguneo; es decir, mientras


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menos cercano sea ms bajo es el porcentaje. P.e: las posibilidades de heredar esta

psicopatologa cuando la ha sufrido un bisabuelo es menor que cuando lo ha padecido un

to o hermano.

Investigadores tambin han estudiado posibles factores no genticos, tendencias

congnitas: diversos daos ocasionados durante la vida fetal.

- Uso de sustancias psicoactivas, alucingenos, ingesta de alcohol, entre otros.- Enfermedades como: la influenza durante el primer trimestre del embarazo, rubeola y

enfermedades respiratorias de la madre durante el 2 y 3 trimestres.

- El sometimiento de la madre a hambrunas y situaciones de guerra.- Desnutricin fetal.- Edad avanzada de los padres. Estudios de poblaciones grandes demuestran que se

corre mayor riesgo de sufrir el trastorno si el padre pasa los 30 aos de edad.

DESARROLLO PRENATAL

El desarrollo prenatal se da en la primera etapa del desarrollo humano, la etapa prenatal. La edad

gestacional tiene lugar desde el primer da del ltimo ciclo menstrual de la mujer gestante, donde

empiezan a aparecer cambios fsicos y psicolgicos, entre los ms importantes los primeros

sntomas del embarazo y los cambios a nivel personal, de pareja y familiares, respectivamente.

Todos los cambios que sufre la futura madre se dan principalmente por la alta produccin de

hormonas entre los cuales se resaltan el cansancio, mamas adoloridas e hinchadas, antojos,

clicos y hemorragias, nuseas, variaciones de nimo, entre otros.

ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL

GERMINAL (fertilizacin a dos semanas) Durante esta etapa el cigoto se divide ganando gran

complejidad e implantndose en la pared del tero, se da el desarrollo inicial del embrin humano

y se genera a partir del blastocito* la placenta, el saco amnitico y el cordn umbilical, como

protectores y nutrientes del nonato, por otro lado se generan tres capas (que desarrollarn el

beb como tal) estas son el ectodermo, endodermo y mesodermo.

-Ectodermo: capa superior, se convertir en el sistema nervioso y los rganos de los sentidos, la

piel, uas pelo y dientes.

-Endodermo: capa inferior, se convertir en el aparato digestivo, hgado, pncreas, glndulas

salivales y aparato respiratorio.

-Mesodermo: capa intermedia, diferenciar en la capa interna de la piel, msculos, esqueleto y

aparato circulatorio y excretor.

EMBRIONARIA (dos a ocho semanas) Durante esta segunda etapa de gestacin se forman con

rapidez los principales aparatos y sistemas orgnicos: aparatos respiratorio, digestivo y sistema

nervioso. Es un periodo crtico pues el embrin es ms vulnerable a influencias destructivas del


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ambiente prenatal. Los embriones ms daados no sobreviven al primer trimestre del embarazo.

Un aborto espontneo es la expulsin de un embrin que no puede vivir fuera del tero.

FETAL ( Ocho semanas hasta el nacimiento) Esta es la etapa ms bonita del embarazo para muchas

madres pues se notan cambios sustanciosos en el nonato, el feto crece rpidamente y desarrolla

sus reflejos a mayor grado; patean, bizquean, giran, se sobresaltan, tienen hipo, cierran el puo, sechupan el dedo. El feto tambin siente dolor aunque es poco probable que ocurra antes del tercer

trimestre. El lquido amnitico que traga e inspira es til y beneficioso para el beb pues

promueve su inteligencia y contiene compuestos que estimulan los sentidos rudimentarios del

gusto y el olfato. El feto responde a la voz y los latidos de la madre y a las vibraciones de su

cuerpo, lo que indica que el feto oye y siente, giran hacia el pecho en la direccin en la que oyen la

voz de su madre. El beb desarrolla su personalidad individual aproximadamente en el quinto

*blastocito: esfera llena de lquido que flota hasta el tero hasta el sexto da despus de la fertilizacin.

mes, adopta su posicin favorita en el tero y tiene ritmos definidos de vigilia y sueo.

A la segunda mitad de la gestacin es importante iniciar la estimulacin temprana , cuando los

bebs ya tienen desarrolladas sus conexiones sinpticas ,dicha estimulacin favorece el

incremento de ellas y se ven mejores potenciales de desarrollo en un futuro en las reas visuales ,

lingsticas, motoras y auditivas. La estimulacin se lleva a cabo a travs de los sentidos donde se

emplean ms frecuentemente las siguientes tcnicas:

-Tcnica tctil: utilizacin de instrumentos para masajear, estimulacin con las manos de la madre,

padre o terapeuta, visitas controles y piscina.

-Tcnica auditiva: msica clsica, efecto Mozart.

-Tcnica motora: ejercicio y respiracin adecuada.

Los beneficios de la estimulacin recaen sobre el desarrollo cognoscitivo y el desarrollo

psicosocial. En el desarrollo cognoscitivo se optimiza el desarrollo de los sentidos como base para

su aprendizaje y desarrollo de destrezas cognitivas e intelectuales, desarrolla la comunicacin,

lenguaje, vocabulario, coordinacin, memoria, razonamiento e inteligencia y en el psicosocial se

mejora la relacin e interaccin familiar entre madre, padre y beb as como el vnculo afectivo y

promueve la salud fsica y mental del nio por nacer.

El feto recuerda y aprende dentro del vientre de su madre, esto ha sido demostrado ya mediante

experimentos realizados con bebs de tres das de nacidos, al ponerlos a succionar de chupones,

los bebs preferan succionar el que reproduca una grabacin con la voz de la madre, que un

chupn con una grabacin diferente. Se sabe que son referencias que el nonato adquiere antes de

nacer, puesto que al or la grabacin de un chupn con la voz de la madre filtrada como si

estuviese en el tero, la prefiri en comparacin a una grabacin normal.


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INFLUENCIAS AMBIENTALES: FACTORES MATERNOS

Como el ambiente prenatal es el cuerpo de su madre, casi todo lo que afecte su bienestar fsico o

emocional alterar el ambiente y el desarrollo del feto.

Nutricin y peso de la madre: la madre debe consumir suficientes nutrientes para ella y su beb,

una mujer en embarazo necesita de 300 a 500 caloras diarias de ms, ya que incluyen las

protenas que necesita el feto.

Una mujer de peso y contextura normal tienen menos probabilidades de sufrir complicaciones de

parto o de tener bebes de bajo peso.

Subir mucho de peso en el embarazo es correr riesgo de tener que someterse a una cesrea, y si

aumenta muy poco de peso, su beb puede sufrir retraso del crecimiento intrauterino, que sea

prematuro o que muera al nacer.

EL peso antes de embarazarse tambin cuenta, las mujeres obesas corren ms peligro de que sus

hijos tengan defectos congnitos, y problemas como abortos espontneos, cesreas y dificultad

para inducir el parto.

Es muy importante que la madre consuma vitamina B, y alimentos con DHA para que sus bebs

estn mejor, ya que ha sido de ayuda para que nazcan ms sanos y grandes, con mejor peso, y

evitar problemas congnitos.

Desnutricin: La desnutricin prenatal puede tener efectos a largo plazo, ya que quienes nacen en

etapas de hambruna, tienen mayor probabilidad de morir iniciando la etapa adulta,y los hijos de

madres que no consumieron vitamina D durante el embarazo, tienden a sufrir problemas seos;

tambin a esto se ven vinculados la desnutricin y la esquizofrenia.

Las mujeres que toman complementos dietticos y multivitamnicos tuvieron hijos ms saludables

que otras, con mejor circunferencia craneal al nacer, mejor peso y crecieron con mayor rapidez y

menos probabilidades de ser anmicos.

Consumo de drogas:

Todo lo que la mujer consume, llega al tero directamente, tal como el oxgeno y el agua, el feto

es ms vulnerable en los primeros meses de gestacin ya que el desarrollo es ms acelerado.

Consumo de medicamentos: Los medicamentos que pueden ser ms dainos durante el

embarazo estn los opresores del sistema nervioso central, destacamos el antibitico tetraciclina,

algunos barbitricos, hormonas como el di esterol y andrgenos, los anti cancergenos como el

metotrexato y el acutane que es para el acn; los antiinflamatorios no esteroides como naproxeno

e ibuprofeno, ya que han sido relacionados con defectos de nacimiento, ciertos antipsicticos

para trastornos graves, le provocan al feto sndrome de abstinencia al nacer.


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Es recomendable que las mujeres embarazadas o en lactancia no tomen ningn medicamento que

no sea esencial para su salud.

Consumo de alcohol: Esta es la causa ms comn del retraso mental y de defectos de nacimiento,

el sndrome de alcoholismo fetal se caracteriza por el retraso del crecimiento, malformaciones enel rostro y cuerpo, trastornos del sistema nervioso central. Entre ms beba la madre ms afectado

se ve el feto, el consumo desmesurado de alcohol causa problemas neurolgicos, y conductuales

del nio y esto podra afectar los primeros contactos con su madre, que es algo vital para el

desarrollo emocional; tambin pueden tener bebs con crecimiento craneal y cerebral menor,

reaccin lenta estmulos, atencin corta, mayor distraccin, inquietud, hiperactividad dficit de

memoria, trastorno de aprendizaje y del estado de nimo como agresividad y menos agudeza

visual.

Consumo de nicotina: Este es el factor que ms incide en el bajo peso del beb al nacer, incluso si

la madre fuma poco; tambin aumentael riesgo de aborto, mortinatos, circunferencia craneal

menor, muerte sbita infantil, hipercinesia, y problemas respiratorios, neurolgicos y

conductuales, cosas que pueden agravarse si el nio tiene una condicin socioeconmica

desfavorable, vivienda inconveniente, desnutricin y ropa inadecuada durante los dos primeros

aos.

Consumo de cafena: la cafena NO es teratognica para los bebs, slo en un estudio se pudo

demostrar que las madres que consumen de 4 a 5 tazas de caf diarias corren riesgos de aborto, y

muerte sbita en la infancia.

Consumo de marihuana, cocana y metanfetaminas: Hay pocos estudios sobre el consumo de

marihuana durante el embarazo, sin embargo algunas pruebas demuestran que el consumoexcesivo puede causar defectos congnitos, bajo peso al nacer, sntomas de abstinencia y riesgo

de sufrir problemas de atencin y aprendizaje durante toda la vida; estudios longitudinales

mostraron que el consumo de mariguana se asoci con deterioro de la atencin, habilidades

visuales y perceptivas, indicando que afectan el funcionamiento de los lbulos frontales cerebrales

(Fried y Smith 2001).

El consumo de cocana durante el embarazo se ha relacionado con aborto espontneo,

crecimiento tardo, trabajos de parto prematuro, bajo peso al nacer, cabeza pequea, defectos

congnitos y deterioro del desarrollo neurolgico, tambin se ha demostrado sndrome de

abstinencia agudo y trastornos del sueo.

El consumo de metanfetaminas durante el embarazo es una gran preocupacin actual, ya que se

descubri que de 1618 infantes, 84 haban estado expuestos a las metanfetaminas, estos nios

sufrieron bajo peso al nacer, y ser pequeos a su edad gestacional que el resto de la muestra,

demostrando que las metanfetaminas imponen restricciones al crecimiento fetal.


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Enfermedades de la madre: es recomendado que ambos progenitores prevengan toda clase de

infecciones, gripes, infecciones de vas urinarias, enfermedades de transmisin sexual, y si la

madre contrae infecciones, debe tratarlas de inmediato.

El sida es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, que debilita el

sistema inmune; si una mujer embarazada lleva el virus puede contagiarlo por transmisinprenatal: el virus cruza al torrente sanguneo del feto por la placenta durante el embarazo, trabajo

de parto, o alumbramiento, incluso despus de nacer por la leche.

El mayor riesgo es que la madre no sepa que tiene el virus, ya que si sabe puede ser tratado y

prevenido al nonato.

Si una mujer se contagia de rubola antes de la sptima semana de embarazo, su beb padecer

sordera y defectos cardacos. Esto se ha prevenido mucho, con programas de vacunacin a

infantes y nios en varios pases.

La toxoplasmosis es causada por un parsito de reses, ovejas, cerdos, y en el intestino de los

gatos, no tiene sntomas, o los que dan son de resfriado comn; pero en una mujer embarazada

puede causar dao cerebral fetal, deterioro de la vista o ceguera, convulsiones, aborto o

mortinato. Si el beb sobrevive puede sufrir en el futuro, como problemas de odo, de ojos y

cerebrales, esto se ha tratado durante el primer ao con antiparsitos.

Los hijos de madres con diabetes tienen de dos a cinco veces ms probabilidades de sufrir

defectos congnitos, del corazn y mdula sea, ya que las elevaciones de la concentracin de

glucosa en la sangre privan de oxgeno al embrin produciendo un dao celular en las primeras

semanas de embarazo cuando los rganos estn en formacin. Las diabticas que tienen que estar

muy pendientes de su concentracin de glucosa incluso antes de embarazarse.

Ansiedad y estrs maternal: Es normal sentir un poco de ansiedad y estrs durante el embarazo,

lo cual no es riesgoso a la hora del parto, incluso una ansiedad moderada puede estimular la

organizacin del cerebro en desarrollo. Aunque durante un embarazo, es estrs materno inusitado

tiene efectos negativos sobre el hijo.

Riesgos del ambiente externo: contaminacin, radiacin, productos qumicos, calor extremo,

humedad y otros riesgos pueden afectar el desarrollo prenatal, las mujeres que aspiran

constantemente el ambiente que es producto de la combustin tienen ms probabilidades de

alumbrar hijos prematuros o de talla baja o con anomalas cromosmicas, la exposicin a

productos desinfectantes fue relacionada con bajo peso al nacer, y crecimiento fetal lento. La

exposicin fetal a volmenes bajos de toxinas como plomo, mercurio, y dioxina, nicotina y etanol

explica el aumento de asma, alergias, lupus, formas infantiles de cncer, y leucemia.

Las madres que se exponen a rayos X dentales o de rutina aumentan 3 veces el riesgo de tener

bebs de bajo peso al nacer


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INFLUENCIAS AMBIENTALES: FACTORES PATERNOS

Los hombres que se exponen a plomo, mariguana o humo de tabaco, alcohol en grandes

cantidades, radiacin o insecticidas, pueden tener espermatozoides anormales o de mala calidad,

los hijos de padres que trabajan en una planta nuclear corren riesgo de que sus hijos nazcan

muertos, los expuestos al plomo caus bajo peso al nacer y lentitud de desarrollo fetal. Loshombres que fuman tienen ms probabilidades de transmitir anomalas genticas, la exposicin de

una mujer embarazada al humo se segunda mano del padre, se relaciona con el bajo peso al nacer,

infecciones en las vas respiratorias en la adultez, muerte sbita infantil y cncer en la niez.

Los padres puedes ser una causa muy importante de defectos congnitos por tener

espermatozoides daados o deteriorados.

Monitoreo y fomento del desarrollo prenatal

Hace poco tiempo la nica decisin que deban tomar los padres acerca de sus hijos antes del

nacimiento era la de concebir, los meses siguientes estaban fuero de su control y conocimiento.

Con los avances cientficos y tecnolgicos se han creado mtodos, tcnicas e instrumentos que

permiten seguir de cerca el desarrollo de la madre y del feto.

Ultrasonido, sonoembriologa, amniocentesis, muestreo de vello corinico, fetoscopa, diagnstico

gentico antes de la implantacin, muestreo del cordn umbilical y pruebas de sangre materna

tienen la finalidad de determinar si el nonato se desarrolla normalmente, algunos de ellos tienen

carcter invasivo, lo que genera riesgo de aborto y estrs tanto para la madre como para el hijo en

crecimiento.

Una atencin prenatal oportuna y de calidad es esencial para un desarrollo sano. Puede conducir ala deteccin de defectos o trastornos, en especial, si se inicia pronto y se centra en las necesidades

de las mujeres que corren riesgos, reduce la mortalidad materna e infantil, bajo peso al nacer y

otras complicaciones del parto. Unas de estas tcnicas de cuidado es el curso psicoprofilactico que

consiste en una preparacin fsica y psicolgica para los cambios que se enfrentan con la llegada

de un nuevo ser, estos preparativos incluyen estimulacin intrauterina, mtodos de relajacin y

respiracin y enfrentamiento de los miedos, temores, dudas y mitos que rodean este tema.

Disparidad en el cuidado prenatal

Las disparidades raciales y tnicas en el cuidado prenatal pueden ser un factor en las diferencias

de casos de bajo peso al nacer y muerte perinatal, siendo las negritudes, indgenas, hispanos y

personas de bajos recursos los grupos sociales ms afectados.

La necesidad de cuidados antes de la concepcin

El cuidado prenatal es insuficiente, debe ser reforzado con atencin antes del embarazo para

detectar riesgos posibles. El cuidado debe incluir:


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Exmenes fsicos y recopilacin de antecedentes mdicos y familiares. Vacunacin contra rubola y hepatitis B. Exploracin de riesgos de trastornos genticos y enfermedades infecciosas como las de

transmisin sexual.

Asesora a las mujeres para que dejen de fumar y beber, mantengan un peso saludable ytomen suplemento de cido flico.

La intervencin va tambin dirigida a mujeres que hayan tenido malas experiencias con

embarazos anteriores y a todas las persona para que tracen un plan de vida reproductiva. Los

cuidados antes de la concepcin de toda mujer en edad reproductiva reduciran los embarazos no

deseados y aumentaran las posibilidades de obtener buenos resultados. El buen cuidado prenatal

antes de la concepcin puede brindar a todos los nios una mejor oportunidad para entrar en el

mundo en buenas condiciones y enfrentar as las dificultades que implica vivir fuera del tero.

BIBLIOGRAFA

- Papalia, D. y Wendkos, S. Desarrollo Humano. Con aportaciones para Iberoamrica.6ta Edicin. McGraw-Hill Interamericana S.A. 1997. 776 p.69-91

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