Trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de estrés postraumatico
Retorn al treball després d’una malaltia mental · Tiempos estándar de algunos trastornos...
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Mª Dolores SoléUnidad de Medicina del Trabajo
Eines de canvi: Promoció del benestar física, psíquic i social de les persones i organitzacions
Retorn al treball després d’una malaltia mental
Algunas precisionesSalud mental = Concepto positivoLa salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad. No hay salud sin salud mental.
Trastorno mental - Enfermedad mentalMás amplio (incluye fenómenos psicopatológicos que no tienen por qué ser una enfermedad)
Estrés laboral (Comisión EU)Patrón de reacciones cognitivas, fisiológicas, de comportamiento y reacciones emocionales dañinas reactivas a aspectos adversos del contenido del trabajo, organización del trabajo y del medio laboral. Se caracteriza por niveles altos de ansiedad y angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente al trabajo.
ESTUDIO ESENER*
Los problemas de salud mental más frecuentesson el estrés, la depresión y la ansiedad.
Los problemas psicosociales constituyen una delas principales causas de absentismo laboralen la actualidad.
En Europa, se estima que más de uno de cadacuatro trabajadores sufre estrés y que elestrés representa más del 50% delabsentismo en las empresas.
*European Survey of New and Emerging Risks (OSHA-2012)
Tiempos estándar de algunos trastornos mentales
Trastorno depresivo mayor 60 díasTrastorno maniaco 90 díasTrastorno afectivo bipolar 120 díasEstado de ansiedad 20 díasTrastornos mixtos como reacción al estrés 30 díasTrastornos esquizofrénicos 90 días
El impacto de la crisis en la salud mental
Objetivo de los empresarios: 20% más productividad aumentando el rendimiento de los trabajadores (no el número)
55% de los trabajadores estudiados en una muestra de empresas UK aseguran que no se ven capaces de hacer frente durante mucho más tiempo al estrés que les genera su trabajo.
*Estudio realizado por Empresa consultora Corporate Executive Board
OBLIGACIONES DEL EMPRESARIOLey de prevención de riesgos laborales
Evaluación de riesgos
Formación/información
Consulta y participación
Vigilancia de la salud
Adopción de las medidas preventivas
OBLIGACIONES DEL EMPRESARIO
Evaluación de los factores de riesgo psicosocialesFormación/información: capacitación individual/estigma
(Trabajador-compañeros-mandos intermedios)Consulta y participación: detección, solución y toma de
decisionesVigilancia de la salud: detección precoz y adaptación del
puesto de trabajoAdopción de las medidas preventivas:
eliminación/minimización
Especialmente sensibles
Trabajadores con un trastorno mental
PROTECCIÓN DE LOS ESPECIALMENTE SENSIBLES
LPRL: Principio de adaptación del PT a la persona.Evaluación adicional de riesgos
Trabajador especialmente sensible desde la PRL
“Cualquier trabajador, independientemente de que pertenezca a un colectivo o no, cuyas características personales dan lugar a un condicionante físico, psíquico o sensorial, que le hace particularmente vulnerable a los riesgos en el trabajo y los riesgos propios que se agravan como consecuencia del trabajo.”
Moreno Solana, A. (2010)
OTROS ¿POR QUÉ?
ES LO CORRECTOPrincipio de igualdad-no discriminación
ES UNA DECISIÓN INTELIGENTECoste de no hacer nada
ESTADO DEL BIENESTARÉtica- Responsabilidad social empresarial – Calidad –Excelencia – Sostenibilidad …
NO Factores RiesgoNO enfermedad
TRABAJANDO
Factores de RiesgoNO enfermedad
TRABAJANDO
IT/enfermedad o accidente
TRABAJANDO
Enfermedades crónicasDiabetes - SIDACardiopatía Cáncer-Fibromialgia –Trastorno mental ...
TRABAJANDO
Discapacidad
TRABAJANDODESEMPLEO
PENSIÓN
Gestión del BIENESTAR
Gestión del RIESGO
Gestión de la DEMANDA
Gestión de la ENFERMEDAD
Gestión de la DISCAPACIDAD
Permanencia VAT PermanenciaInclusión
Evitar nuevos episodios o recaidas
Buena gestión de la salud en el trabajo
Niveles de actuación en la empresa• Prevención: cómo prevenir los problemas de salud mental enel trabajo y evitar recaídas.
• Recuperación: cómo ayudar a las personas con trastorno mental leve o moderado durante el proceso de recuperación, mientras están en tratamiento tanto si permanecen en el trabajo como si no lo hacen.
• Reincorporación al trabajo: cómo ayudar a estas personas en su reincorporación al trabajo y cómo prestarles la ayuda quenecesitan.
• Integración en el mundo laboral: integrar a personas con discapacidad reconocida más allá del trabajo tutelado.
Papel de las empresas
• Liderazgo al promover una buena salud mental, reducir elestigma y mejorar el conocimiento sobre la salud mental en ellugar de trabajo.
• Establecer una política específica (y darla a conocer) en lo relativo a la salud mental de los trabajadores integrada en una política de salud global.
• Compromiso para introducir cambios en el trabajo que faciliten a las personas con trastorno mental leve o moderado a permanecer en el empleo o a reincorporarse antes en caso de baja laboral (incapacidad temporal).
Papel de los prevencionistas
- Acciones de información y sensibilización sobre el valor del trabajo, la lucha contra el estigma de los trabajadores con enfermedad mental y los factores de riesgo psicosocial en el trabajo.- Acciones de promoción de la salud mental y prevencióndel estrés.- Acciones de detección precoz de problemas de salud mental en la población activa.- Acciones de vigilancia de entornos laborales con altaincidencia de problemas de salud mental.
Algunas evidencias
El trabajo es bueno para la salud y el bienestar de las personas (siempre y cuando las condiciones de trabajo sean las correctas)
Estar desempleado se asocia a un peor estado de salud (desempleo > 1 año multiplica por 8 el riesgo de padecer un trastorno mental)
Mantenimiento de la autoestima, sentido de pertenencia, capacidad adquisitiva, ...
(Waddel y Burton, 2006)
La tasa de invalidez asociada a los trastornos mentales es elevada.La proporción de recaídas es importanteElevado número de incapacidades permanentes.Exclusión del mercado laboral
Algunas evidencias
El trabajo es bueno para la salud y el bienestar de las personas (siempre y cuando las condiciones de trabajo sean las correctas)
Estar desempleado se asocia a un peor estado de salud (desempleo > 1 año multiplica por 8 el riesgo de padecer un trastorno mental)
Mantenimiento de la autoestima, sentido de pertenencia, capacidad adquisitiva, ...
(Waddel y Burton, 2006)
El trabajador presenta la baja
El trabajador presenta el alta
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
El trabajador presenta la baja
Alta y vuelta al trabajo
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
Primeros pasosPrimer contacto con el trabajador a las 2-6 semanas
Analizar las razones de la ausencia, las barreras y opcionespara VAT y decidir si es necesaria una evaluación en
profundidad
Evaluación en profundidadAnalizar las razones de la ausencia, las barreras y opciones
Identificar y consensuar las medidas y servicios requeridos
Coordinar y ejecutar las medidas
Seguimiento
El trabajador presenta la baja
Alta y vuelta al trabajo
PrestaciónAsistencia sanitaria
TratamientoControl
Revisión tras la ausenciaAnálisis de la compatibilidad trabajo-persona
Recomendaciones preventivas
Paso 1: Identificar al trabajador ausente
Paso 2: Contactar
Paso 3: Reunión inicial
Paso 4: Revisión del caso
Paso 5: Desarrollar el programa de VAT
Paso 6: Seguimiento y revisión
Actores internos Actores externos
TrabajadorServicio de prevenciónRepresentantes de los trabajadoresDirecciónRecursos HumanosMandos intermediosOtros, en función del caso
Médico SPSMATEPSSServicio de prevenciónAsociaciones de pacientesServicios de rehabilitaciónSeguros de salud privadosCentros de empleo especialOtros en función del caso
Agente VAT
TRABAJADOR [+ AGENTE VAT]
VOLUNTARIEDADTRANSPARENCIA
CONFIANZAACUERDO
COOPERACIÓN
ENFOQUE BIOPSICOSOCIALINDIVIDUALIZADO
INTEGRADOCOORDINACIÓN
CONTINUIDAD
SOSTENIBILIDAD
Restablecer la máxima capacidad funcional
Actitud positiva hacia la vuelta al trabajo
Empoderamiento del trabajador
Condiciones de trabajo seguras y saludables
Cambio estratégico en la empresa INDIVIDUAL
ENTORNO
Estrategia de VAT
Intervención precoz, evaluación y derivación a los servicios apropiados.
Oportunidad de mediación entre el trabajador ausente y la organización.
Una gestión activa del caso en el proceso de reintegración.
Derecho a un plan de vuelta al trabajo adaptado y flexible para el trabajador ausente.
Puesta en marcha de adaptaciones y ajustes estables a medida del trabajador.
Oportunidades para los trabajadores enfermos de mejorar su capacidad para el trabajo, a través de actividades de formación y de rehabilitación.
Principales categorías para la acción
GESTIÓN DE LA ENFERMEDADCapacitar al trabajador para que entienda y maneje mejor su estado de salud, centrándose en su capacidad para trabajar.
CAPACITACIÓN INDIVIDUALHabilidades para enfrentar y resolver problemas, preparación para el trabajo, orientación y formación profesional, rehabilitación.
FACTORES NO-LABORALESAsesoramiento y apoyo familiarEmpoderamiento de amigos y otros apoyos sociales
ADAPTACIÓN CT Y ENTORNO FAVORABLE
¿Es capaz de realizar su trabajo?¿Es capaz de realizarlo de la forma (horario y ritmo)
que implica su jornada laboral?¿Es capaz de desarrollarlo en el entorno material y
humano en que ha de realizarse?¿Es capaz de soportar la carga psíquica que supone
la realización continuada de trabajo? (decisiones, programación, supervisiones, realización de tareas y ritmos laborales).
Nos preguntaremos y le preguntaremos …
Adaptación razonable de las CT (temporal/permanente)
Algunos ejemplos de medidas I
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y ENTORNO FAVORABLE
Reducir las demandas físicas o psicosociales (p.ej. menos levantamiento de cargas o menos reuniones)Ajustar las condiciones de trabajo (p.ej. niveles de ruido)Adaptar la organización de trabajo (p.ej. alterando la secuencia de las tareas o horario flexible)Proporcionar ayudas técnicas (p.ej. un teclado diseñado para ser utilizado con una sola mano)Proporcionar trabajo de transiciónTrabajo en casa (parcial-total)
ADAPTACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y ENTORNO FAVORABLE
Reasignación del trabajador a otro puesto de trabajo en la empresaAumentar el control del trabajador sobre su trabajo (p.ej. los descansos)Vuelta gradual al trabajo + trabajo en casaApoyo específico mediante asesoramiento, adiestramiento tutelado, programas de asistencia al empleado, compañeros de trabajo o mando intermedio responsable del trabajadorCambiar los valores y la cultura de la empresa (p.ej. mejorar la sensibilización sobre la discapacidad)
Algunos ejemplos de medidas II
No ignorar los síntomas de estrés o depresión (MI)Permitir horario flexible, disminución horas de trabajo.Pausas más largas o más frecuentes.Teletrabajo parcial o completo.Programa de ayuda al empleado.Permitir escuchar música (auriculares)Luz natural en el lugar de trabajo.Para ayudar a mejorar la concentración: evitar distracciones, interrupciones; proporcionar espacio de trabajo privado; dividir las tareas en subtareas.Permitir que las reuniones se graben o asegurar que se hace un acta de las mismas.Acordar una VAT gradual (horas/d; días/sem; carga de trabajo)
Algunos ejemplos de medidas: Depresión I
Asegurar que el trabajador es bienvenido por sus compañeros y jefes inmediatos; formar a estos últimos para que su respuesta sea positiva; dar los pasos adecuados para que no se aísle al trabajador o lo sometan a mobbing.Asegurar que al trabajador no le espera trabajo atrasado.En la VAT poner al día al trabajador de los cambios tanto a nivel social como de trabajo; planificar la carga de trabajo y el apoyo necesario.Proporcionar apoyo positivo continuo.
Algunos ejemplos de medidas: Depresión II
Principios generales para promover la salud mental en el trabajo (I)
LibertadLas personas deben tenerla a la hora de organizar su trabajo
cotidiano, el orden, el ritmo y la forma de hacer las tareas. Estimula su participación en la toma de decisiones que les afectan.
Trabajo en equipoPoténcialo, y también la colaboración. No fomentes ni
consientas la competitividad entre compañeros, ni el trabajo aislado.
Líderes democráticosEntrena a tus mandos para que lo sean, que respeten a las
personas a su cargo, fomenten el apoyo, generen confianza y ofrezcan reconocimiento.
Principios generales para promover la salud mental en el trabajo (II)
ClarificaLas funciones y responsabilidades de cada cual en su trabajo
deben ser inequívocas.
Da sentido al trabajoOrganízalo de modo que se eviten las tareas estrictamente
pautadas, los puestos donde no es necesario pensar, las tareas monótonas y repetitivas. Enriquece y amplía el contenido del trabajo.
TransparenciaHaz de ella una política de tu organización, en los sistemas de
información y comunicación, en los programas de reciclaje y promoción, en los procesos de toma de decisiones.
Principios generales para promover la salud mental en el trabajo (III)
Autonomía temporalCada cual debe tener la máxima posible sobre su trabajo.
Facilita la flexibilidad de horarios y el teletrabajo, reduce a loimprescindible el trabajo a turnos y nocturno, los horarios
variables.Estabilidad
Apuesta por políticas de estabilidad en el empleo. Reduce laimprevisibilidad y la incertidumbre. Informa a tiempo de los
cambios previstos.Recursos
Proporciona los necesarios (humanos y materiales) para realizar el trabajo en buenas condiciones.
Principios generales para promover la salud mental en el trabajo (IV)
Ejercicio físicoOfrece facilidades para que los trabajadores lo practiquen,
mejor si es en grupo.
Formación prácticaPara todas las causas de estrés laboral que no se puedan
evitar, enseña a las personas a gestionar su propio estrés: entrenamiento en técnicas de relajación, estrategias de afrontamiento, gestión del tiempo, trato con usuarios. etc.
Blog http://promocionsaludeneltrabajo.blogspot.com.es/
EJEMPLOS DE POST¿Estoy preparado para desarrollar acciones de PST?
Está la empresa preparada: cinco puntos fundamentales.El coste del absentismo y el por qué de la PST.
Productividad y PST
AActividades a título personal