El Acné afecta hasta el 80 % de las personas en algúnmomento de su vida; la mayor parte en su adolescencia pero también puede darse en el adulto.

Se desarrolla en la glándulapilosebácea, la cual generamayor grasitud, sumado a laformación de tapones dequeratina causandoobstrucción, acumulación deSebo; lo que causa inflamacióne infección por bacterias quenormalmente viven en la piely otras que sobreinfectan .

EL ACNÉ

Actividad hormonal; en la mujer se puede asociar alSíndrome de Ovarios poliquísticos; tumores en el ovario;hiperandrogenismo.

Estress; impulsado por las descargas de las glándulassuprarrenales que secretan cortisol.

Glándulas sebáceas hiperactivas, que producen mayorcantidad de sebo.

Sobreinfección bacteriana Acné cosmético ; inducido por cremas o maquillaje muygrasoso.

Medicamentos: Complejo “ B”, antidepresivos, para bajar depeso, antiinflamatorios como el naproxeno, ibuprofeno,esteroides, anabólicos, etc.

que se asocian al Acné:Factores

Formasclínicas del acné

Acné Leve

Acné Moderado

Acné Severo

ACNÉ LEVE: En el que se observan co-medones (pequeñas pápulas - elevaciones sobre la superficie de la piel)

ACNÉ MODERADO: En el que se observan pápulas grandes (elevaciones sobre la su-perficie de la piel menores de 1cm de diáme-tro y que al resolverse no dejan cicatrices), pústulas (lesiones elevadas con contenido de restos celulares y pus), nódulos (eleva-ciones de la superficie de la piel mayor de 1cm de diámetro), y quistes (semejante a los nódulos pero de contenido semisólido).

ACNÉ SEVERO: Algunos autores lo clasifi-can a su vez en: acné conglobata: nódulos grandes, quistes grandes, absesos e in-tensas cicatrices; y acné fulminans, similar al acné conglobata pero asociado a fiebre, malestar general y leucositosis (asociado a sobreinfección).

Diversos estudios han demostrado que el acné puedeafectar la calidad de vida de las personas.Padecer de acné puede llevar a la ansiedad y a ladepresión; baja autoestima; y esto afectar nuestra vidasocial e incluso laboral.

Ansiedad Depresión Baja estima Enojo Frustración Inseguridad en uno mismo Pobre imagen corporal Verguenza

Y la autoestima,El Acné

Tratamientos delacné

Acné leve: cuando hay puntos negros y pequeñas pápulas o “white heads”; se debe utilizar un jabón suave, peroxido de benzoilo o acido salicílico.

Acné moderado: numerosas lesiones , algunas con pus; se pueden utilizar: jabones a base de resorcina, acido salicílico,azufre, etc. Antibióticos; retinoides, alfa ybetahidroxiácidos;

Otros tratamientos para combatir el acné:

Antibióticos orales ( tratamiento tomado ) Roaccutane ( isotretinoina ) Tratamiento hormonal ( mujer): antiandrógenos,metformina, etc. Terapia Fotodinámica ó PDT. ( nuevo ) Peelings Laser, microdermabrasión ( cicatrices )

TerapiaFotodinamica (PDT)

¿Cómo funciona? Reduce la bacteria (efecto bactericida ), reduce el tamaño de la glándula sebácea así como la producción de sebo; tiene propiedades anti-inflamatorias; * favorece la queratinización evitando que se formen los tapones de queratina.

LLeva 2 pasos: la aplicación del Levulán ( fotosensibilizante)durante 1 hora; el segundopaso: la aplicación del BLU-U ( luz)

Es un tratamiento innovador en Estados Unidos y Europa, logra una tasa de curación del 70 %, sumamente eficaz para el tratamiento del acné.En nuestra experiencia hemos observado que se logran cambios y mejoras significativas con 3 sesiones, las cualesse realizan con intervalo de 15 días cada una. Luego se indica una sesión cada 6 meses de mantenimiento.NO es un procedimiento dolorosoEn algunos casos, la piel se torna roja, puede exfoliar( pelar ligeramente )

ROACCUTANELa Isotretinoina o Roaccutane es un medicamento derivado de lavitamina A , es un retinoide. Por décadas se ha utilizado para eltratamiento del acné con excelentes resultados.Se toma con alimentos, después de las comidas ya que mejora suabsorción.Su dosis depende del peso y es individual a cada paciente.sus efectos secundarios varían: piel seca, sangrado nasal, labios secos,ojo secos, pero todo esto se corrige: con un buen humectante, chapstick y lágrimas naturales.

Al inicio del tratamiento hay un ligero “ rebrote” el cualdesaparece rápido.Tiene una tasa de curación arriba del 70%, algunos pacientesmuestran recaída del acné después de haber tomado elmedicamento.Efectos Secundarios indeseables:aumento de colesterol y / o triglicéridos, alteración de lafunción hepática, dolores de cabeza, dolores musculares oarticulares, fatiga, ulceras corneales, malformaciones en elbebe si lo toma una paciente que se embaraza durante eltratamiento, depresión , etc.

Los peelings...

Los peelings son procedimientos Dermatológicos en losque se aplica en la piel una sustancia con ingredientesactivos que ayudan a desinflamar y controlar el acné,quita las manchas y ayuda a prevenir y corregir lascicatrices dejadas por el acné. Además de la renovacióncelular, estimula la producción del colágeno, mejorando lacalidad de la piel.

Se aplican cada 15 días con un promedio de 8 sesiones paraobtener los resultados deseados; y porsupuesto depende decada paciente.

Las cicatrices

Son secundarias al acné muy inflamatorio, por eso es importante el tratamiento correcto en el momento preciso.

Existen varias alternativas para corregirlas: Peelings,microdermabrasión, Terapia Fotodinámica; IPL; RF; así como implantes o rellenos en pequeñas cantidades.

del acné

La Nutrición y el Acné

Durante años, se consideraba que no existía relación entre el acné y la alimentación. Actualmente se postula que los alimentos ricos en carbohidratos o con indices glicémicos altos inducen a la mayor producción de insulina, la cual estimula la producción de andrógenos que generan o desencadenan el acné.

Lo que “sí” debes comer: alimentos desnatados, frutas, vegetales,ensaladas, carnes a la plancha.

Lo que “ no “ debes comer: comidas fritas o muy grasas, cacahuates,pizza, comida rápida en general, lácteos altos en grasas,condimentos picantes, mayonesa, carne de cerdo, etc.

El Estress y el Acné

El estress empeora el acné en 2 formas:

1. Estimula las glándulas suprarrenales secretando mayor cantidadde esteroides u hormonas masculinas que estimulan a la glándulasebácea a que produzca más cantidad de sebo.

2. Hace más lento el proceso de curación, ya que disminuye el 40 %de la capacidad del sistema inmunológico.

Prevención del Acné

Una vez controlado el acné debe continuarse con tratamientospreventivos.

Recomendaciones: Lavado facial no mayor a 2 veces al día. el lavado vigoroso puede

irritar la piel y empeorar el acné. Para la hidratación y cuidados de la piel o maquillaje se deben

escoger los “ oil- ‘free” y ricos en antioxidantes. Uso diario de tu bloqueador solar, ya que los tratamientos tanto

los que usas en casa como los profesionales sensibilizan tu piel.

Cuidado con el Rasurado

Humedecer la piel previo al rasurado, esto suaviza el pelo facial.utilizar rasuradora eléctrica para evitar irritaciones.

Ser “ suave” con el rasurado, no ejercer presión sobre la piel.

Nunca rasurar sobre lesiones inflamatorias del acné, ya que sólo loempeoras.

El acné NO es causado por una mala higiene El acné es “solamente cosmético”. Ya aprendiste que puede estar

relacionado a desórdenes endócrinos y métabólicos. El acné no necesita tratamiento...” se te va a quitar”, hay adultos

que persisten con el acné, si no lo tratas, puedes empeorar y dejarcicatrices en tu piel con secuelas psicológicas para toda la vida.

Mitos sobre el acné.

Dra. Leticia Obando de LaraDermatóloga - Cosmiatra

Colegiada # 4558Miembro de la Academia Americana de Dermatología

Edificio Plaza Paris. Colonia Tepeyac. calle principal, avenida Las minitas. Tegucigalpa, Honduras

Tel: (504) 2235-3614 y 15E-mail: leticiaobando@gmail.com

Celular: 9510-2222