Revista TaTeTi N° 12 Agosto 10

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Agosto 2010 | Número 12 | www.tateti.com.uy PENSADO PARA PADRES SORTEO Viajá a Orlando con TaTeTi

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Revista TaTeTi N° 12 Agosto 10

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TaTeTi es una publicación de distribución gratuita en diferentes pun-tos de Montevideo y Ciudad de la Costa. Su venta está prohibida. Contactos sobre Contenido: [email protected] / Comercial: [email protected]. Dirección: Sarmiento 2411 Ap. 901. Telé-fono: 710 3080. Distribución: TaTeTi – 5.500 ejemplares. Imprenta: Gráfica Mosca. Directora: Graciela Torres. Editor: Gastón Souteras. Departamento Comercial: Ariel Míguez. Colaboradores: Marina Airis, Dr. Carlos Colistro, Lic. Psic. Jessica Sosa Da Rosa, Dr. Hugo Di-barboure Rossini, Lic. María del Carmen Fontal, Silvia Jerez, Lic. en Nutrición Valentina Secondo, Maria Noel Souteras, Lic. Psic. Manuela Russo, Romina Trovatto, Lucía Tudurí, Lic. Psic. Martha Valfré, Mo-bemito, Propsis, Casa de Galicia. Fotografía: Shutterstock, Banco de Imágenes de TaTeTi. Inscripta en el MEC Tomo 15 – Fojas 159. TaTeTi no se hace responsable de las opiniones y comentarios expresados por sus redactores. Todo contenido aquí presentado incluyendo consejos de Médicos y/o cualquier otro profesional, debe ser considerado como una opinión. Busque siempre los consejos y opiniones de su propio médico en relación a cualquiera de los temas aquí tratados o preguntas que surjan sobre su salud o la de otros. D.L: 349.980

Embarazo Masajesparalamujerembarazada/� Diabetesgestacional/8 Aquí me pongo a cantar porMobemito/12 LicenciaMaternal-Paternal/14

Bebés Elbebé,sulenguaje,suhabla/1� Análisisclínicosdelreciénnacido/20

Niños Losbebés:¿aprendenjugando?/24 Lahiperactividadinfantil/2� Estrategiasparadesayunos

ymeriendassaludables/30

Familia y Entorno Quéjuguetessonrecomendables

paracadaedad/34 Nodeberíamosbajarlosbrazos

enlaluchacontralahepatitisA/3� Primeros pasos porMobemito/40

RSE NuevaSenda/Rehabilitaciónecuestre/44

Guía GuíadeProductosyServicios/4�

Sumario

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Masajes para la mujer embarazadael embarazo es una etapa única y mara-villosa. los cambios del cuerpo de la em-barazada son progresivos a medida que el bebé va creciendo en el vientre mater-no. durante el embarazo el cuerpo tiene que adaptarse para dar cabida al bebé y prepararse para la lactancia.

Maria Noel SouteraS • lic. eN FiSioterapia

Este proceso de adaptación físico puede cau-saralgunasmolestiascomovárices,calambres,contracturas musculares, lumbalgias, retenciónde líquidos, aumento de peso y cambios en elestadodeánimo.

El masaje puede ser una herramienta útilparavivirestoscambiosydisfrutardelemba-razodeformaplacentera.

Haydistintostiposdemasajeparalaemba-razada:masajesrelajantes,masajesdedrenajelinfático y masajes en los pies (reflexología). Cadaunodeellosseadecuaalasnecesidadesdecadaembarazada.

El masaje relajante

Esrecomendableparaaquellasembarazadasquesufrendecalambres,contracturasydolordees-palda,sobretodoanivellumbarycervical.

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El dolor a nivel lumbar está dado por loscambiosenlaposturadelaembarazada.

Amedidaqueelbebévacreciendo,crecetambién el vientre materno, lo que hace quehayaunaumentoenlacurvaturalumbaryporlotantodelosdolores.

Al realizar este masaje, no es aconsejableque la embarazada esté boca abajo.Sepuederealizardecostadoosentadaconlosbrazosylacabezaapoyadossobreunamesa.

El masaje de drenaje linfático

Es recomendado para aquellas embarazadasquetienentendenciaalaretencióndelíquidosenlaspiernasyalaformacióndevárices.

Elobjetivodeestemasajeesllevarellíqui-dohacialosganglioslinfáticosparaserelimi-nadoporlosriñonesatravésdelaorina.

Cuandoserealizadrenajelinfáticoesnor-malquehayauncambioenlosvolúmenesdeorina o que inmediatamente finalizado el masa-jesurjalanecesidaddeiralbaño.

Eldrenajelinfáticoestambiénutilizadoporlas embarazadas con fines estéticos, ya que el

mismotiendearemodelarynodejaqueseacu-mulelíquidoenlaspiernas.

Tanto el masaje relajante como el drenajelinfático en miembros inferiores sirven paraaquellasembarazadasquesufrendecalambresaestenivel.

La reflexología

Esuntipodemasajerealizadosobrelospies.

Sepresionasobrezonasdelpiequeseco-rrespondenconórganosdelcuerpo.Estetipodemasajeserecomiendaaembarazadasquetienendoloresyedemaenlospies.

El mismo se puede combinar con masajerelajante o drenaje linfático en los miembrosinferiores.

Es importante que el médico tratante dé su consentimiento para la realización del masaje.

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Diabetes gestacionalpor definición, la diabetes gestacional es una enfermedad que afecta a la futura mamá durante el transcurso de su emba-razo y en la mayoría de los casos desapa-rece luego del parto.

MariNa airiS

EndiálogoconTaTeTi,elDr.CarlosColistronos contó que hay tres aspectos que puedencausarladiabetesgestacional:

la existencia de antecedentes familiares de diabetes.

quelafuturamamáhayasufridodediabetesgestacionalenembarazosanteriores.

lasospechadequeelfetoseadegrantama-ño (4 Kg o más).

Debidoaqueladiabetesgestacionalnopresen-ta síntomas visibles, el Dr. Colistro nos explicó cómo se diagnostica a través de los exámenes derutinaenlaembarazada,dentrodeloscualesestá incluido el examen de glicemia.

En caso de que este primer examen muestre unresultadoelevadodeglucosaensangre(másde 1 gr. de glucosa por litro de sangre) se reali-zaloquesedenomina“curvadeglicemia”.

Este examen se realiza a la embarazada en ayunas,posteriormentedebeingerirunvasodeaguacondoscucharadasdeazúcaryluegodetranscurridas dos horas se realiza un nuevo exa-mendeglicemia.

Sediagnosticaladiabetesgestacionalsilosvalores que proporciona este último examen sonsuperioresa1,20gr.–1,30gr.deglucosaporlitrodesangre.

Conrespectoaltratamientoqueseleaplicaaunaembarazadacondiabetesgestacional,elDr. Colistro nos explicó que durante el período

embarazo

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de gestación no están indicados medicamen-tosdeltipohipoglicemiantes,yaseanoralesoinyectables,salvoquesetratedeunadiabetesconvaloresmuyaltosdeglucosaensangre.

“No manejamos la parte medicamentosaporquepuedeseraltamentenocivaparaelfeto,fundamentalmenteenlaparteembrionariaqueson los primeros tres o cuatro meses”, afirmó.

Debidoaqueladiabetesgestacionalesunaenfermedadquesepresenta,porlogeneral,enembarazosdefetosdegrantamaño,segúnCo-listroenestoscasoshabríamayoresposibilida-desdequeserealiceunpartoporcesárea.

Tambiénacotó:“Elfetosecaracterizaporsermuylábildebidoaquenaceconmuypocacantidaddeinsulina.Sonfetosmuygrandesperodébilesyporesorequierencuidadoses-peciales”.

Sobre los cuidados post parto, Colistro ex-plicóquesisetratadeunadiabetesgestacional,una vez culminado el embarazo la madre nodebetenerningúncuidadoespecial,peroespe-cificó que lo que sí debe hacerse es un control post parto para verificar que se normalicen los valoresdeglicemia.

embarazo

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Aquí me pongo a cantarPor Mobemito2010

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Licencia Maternal-Paternalel tema de la licencia maternal y pater-nal es muy importante y genera incerti-dumbre en los futuros papás, en cuanto al tiempo que tendrán para disfrutar de su bebé.

roMiNa trovatto

Sibieneslafuturamamáquiendispondrádelmayor tiempo de licencia para descansar enlas últimas semanas del embarazo y despuésdel parto, el padre tambiéndispondrádedíasde descanso laboral, los cuales le permitirándisfrutarestemomentotanespecial,ybrindarsoportealamadreyalnuevointegrantedelafamilia.

En el Uruguay existen leyes que regulan los casosdelicenciamaternalypaternal.

Porejemplo:

Sibienes la futuramamáquiendispondrádelmayortiempodelicenciaparadescansarenlasúltimassemanasdelembarazoydespuésdelparto,elpadretambiéndispondrádedíasdedes-cansolaboral,loscualeslepermitirándisfrutarestemomentotanespecial,ybrindarsoportealamadreyalnuevointegrantedelafamilia.

Perolafuturamamá,encasodeencontrarseenbuenascondicionesdesaludyánimo,podrádecidir trabajar hasta casi el final de su embara-zo,yasísentirseactivayocupada,disminuyen-do la ansiedad normal frente al momento delpartoynacimientodelbebé.

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Además le permitirá permanecer junto al recién nacidodurantesus3primerosmesesdevida.

De todosmodos, si lamamánose sienteagusto traba-jandohastacasielúltimomesdegestación,osisumédiconoloconsideraconveniente,lalicenciapuededividirseen�semanaspreviasalaposiblefechadeparto,y7semanaspos-terioresaella.

Silafuturamamáesfuncionariaprivada,lalicenciama-ternalseráde12semanasrepartidasen�semanasantesdelaprobablefechadepartoy�semanasdespués.Pero,aligualqueelrégimenanterior,silafuturamamálodeseapodrámo-dificar el régimen (avalada por la Dirección de Asignaciones Familiares), manteniendo el total de 12 semanas.

Paraelpapá,tantoencalidaddefuncionariopúblicoopri-vado,laleyleotorgalalicenciade3días:elmismodíadelnacimientoy los2subsiguientes.Dicha licenciaesespecialporlocualladisfrutacongocedesueldoyquedaporfueradelaslicenciasgenerales.

Sin dudas, futuros papis, van a vivir uno de los acontecimien-tos más importantes de su vida y es bueno poder disponer

del tiempo para disfrutarlo, e ir aprendiendo de la maravillosa experiencia de ser padres.

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el bebé desde su nacimiento trata de co-municarse, llora cuando algo le asusta o le produce molestia, y cuando mamá o papá lo atienden y consuelan aprende en cierta forma a dialogar, pues sus expre-siones reciben respuesta.

lic. pSic. JeSSica SoSa Da roSa

Por un tiempo el lenguaje gestual será su for-madecomunicarse,señalaráloquequierequeledemos,alzarásusbracitosparapedirque loaupemos,etc.,mientrastantoiráadquiriendoca-pacidadesbásicasparasudesarrollolingüístico.

Antropólogos,pediatras, lingüistasyotrosespecialistas coinciden al afirmar que la rapi-dezconqueunbebécomienzaahablar, tienemás que ver con el estímulo externo que recibe, queconsuinteligencia.

Lamamá,elpapáysuscuidadorescumplenun rol fundamental en el desarrollo del habladelbebé.

Lasmamás instintivamentedesarrollanunlenguaje adaptado al proceso de aprendizaje,usanfrasescortasysencillas,acompañadasporgestos y expresiones faciales que refuerzan la comunicación.

El bebé, su lenguaje, su habla

Hayquedestacarqueunniñoconproble-mas sensoriales, neurológicos, fisiológicos o intelectualespuedeaprenderahablar (con lasdificultades lógicas), con el estímulo apropia-do,mientrasqueunniñototalmentesanoqueno recibe estímulo externo alcanzará un desa-rrollolingüísticomuypobre.

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bebés

¿Cómo ayudarlos a aprender?Elniñoaprendeahablarsilehablan,esob-

vioquelaparteemocionalesbásica;yaquesiporejemplo,seubicaalniñofrenteauntelevi-sortodoeldíaperonoselehabla,noaprenderáahablar.

Dedícaletiempoacomunicartecontuhijo.Mientrastomalamamaderaoloamamantas,míralo,acarícialo,háblale.Privilegiaesemo-mento. Cuéntale el proceso de vestirlo, pre-gúntalequélegustaríausar,muéstraleelmun-doquelorodea.

Léeleuncuentoaunqueteparezcaquenoentiende.Yamásgrandemuéstralelasilustra-cionesdel libro,dejaquelomanipule,queselollevealaboca.Siesposible,queloslibritostengan diferentes texturas.

Cuandohablesconélusa laspalabrasco-rrectasyunvocabulariosencillo.

Aprovechalassituacionesdetodoslosdíaspara reafirmar el habla y el lenguaje de tu hijo.

Enotraspalabras:háblaledurantetodoeldía.

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Por ejemplo, nombra los alimentos en elsupermercado, explícale lo que haces mientras cocinasolimpias,señalaobjetosenlacasa,ymientrasmanejas hazle notar los sonidos queescucha.

Pregúntale y demuéstrale que estás atentoa sus respuestas (aunque sea difícil compren-derlas). Emplea un vocabulario sencillo, no le hablesenmedialenguaoconlenguajeinfantil.Cántale,recítaleversitos.

Para querer empezar a hablar se necesitatener algoque comunicar.Deja espaciosparaquesurjansusnecesidades,susdeseos.Ensusprimerosintentosdehablar,nolocorrijascon-tinuamenteolehablesrepitiendosuserrores.

Dalugartambiénamomentosdedescanso,desilencio.Sisedispersaofastidiaesparaha-cértelonotar.

Ensí,¡hazdelacomunicacióncontuniñounprocesodivertido!

bebés

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en esta oportunidad nos centraremos en los análisis clínicos que se le practican al bebé y por ese motivo ta-teti dialogó con la lic. ma. del carmen fontal fernán-dez, jefe del departamento materno neonatal de casa de galicia.

MariNa airiS

La Lic. Fontal Fernández ex-plicó que luego del primercontactodelreciénnacidoconsumadre,llegalahoradeve-rificar el estado de salud del bebéypracticarlelosestudiosclínicos pertinentes para descartar cualquiertipodepatología.

Fontal explicó que los primeros controles queserealizanalbebésonlosdeantropome-tría,dondese lecontrolaelpeso, la tallayelperímetrocraneano.

Posteriormente se efectúa la identifi-cación a través de la huella de la planta delpiedelreciénnacidoylahuelladigitaldelamamá.

Análisis clínicos del recién nacido

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bebés

Otro examen que se le practica es la per-meabilidad de coanas (coanas: orificios nasales internos que comunican los tractos respirato-rios y deglutorios del aparato digestivo). “Se le hace este examen para verificar la permeabili-daddelascoanasydelavíadigestiva”.

“En caso de que el niño no haya expulsa-domeconiosehacetambiénlapermeabilidadanal”, explicó.

Además,selecalculalaedadgestacional.Se le realiza un procedimiento denominadoCredé.“Esunprocedimientoatravésdelcualse le coloca una gotita de nitrato de plata encadaojoysiesniñaselecolocan,además,dosgotitasenlavulvaparaprevenirunaeventualenfermedadgonocócicaquepuedeadquirirenelnacimiento”,señalóFontal.

Tambiénse leadministravitaminaKvíaoral debido a que, de acuerdo a lo explicado por la entrevistada, los recién nacidos tienendeficiencia de esta vitamina.

“Seleadministraunadosisalnaceryotraalas 48 hrs. para reforzar esa deficiencia que es fisiológica en los recién nacidos”, aseveró.

Cuando sale el bebédel vientrematernose extrae una muestra de sangre del cordón um-bilical a partir de la que se hacen los exámenes de BRL, TSH y se especifica su grupo sanguí-neo.

“Silamadresufrióalgunapatologíaduran-teelembarazoopreviaalembarazo,deacuerdoacadaunadeesaspatologíasselepuedehaceralgún otro examen”, indicó la profesional.

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bebés

Consultadasobrelasvacunasqueselesu-ministranalreciénnacidoenestaetapa,Fontalexplicó que si el bebé pesa más de 2,5 kgs. se le aplicalavacunaBCG.

“Sipesamenosdeesoyseledaelaltapue-deirseasucasasinrecibirlavacunaydárselacuandoalcanceelpesonecesario”,acotó.

Otroestudioqueselepracticaeselscree-ning metabólico a través del cual se le extraen unasgotitasdesangredel talónyseenvíanallaboratorio del Banco de Previsión Social (BPS) juntocontodoslosdatosdelbebé.

“Esunprocedimientobastantenuevoqueselehaceatodoslosreciénnacidosenelpaís.Esunestudiomuyimportanteporquedetectamu-chaspatologíasmetabólicas,quedescubiertasatiempopuedenprevenirse”,señalóFontal.

Otrodelosestudiosqueseleefectúanalrecién nacido, específicamente en Casa de Ga-licia,sonlasemisionesotoacústicasparadetec-tarlasorderaprecoz.“Antessedetectabacuan-doelniñoeramásgrandeytenía,porejemplo,problemasdeatención,luegosedescubríaqueteníanqueverconsusordera”.

Para realizaresteestudio se lecolocaunasondaencadaunode losoídosdelbebéyseemiteunaonda.

“Es totalmente indoloro y lo practica lafonoaudióloga mientras está en brazos de lamamá”,señalólaprofesional.Siluegoderea-lizarleesteestudioseledetectasordera,seco-mienzainmediatamenteconeltratamiento.

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jugar es una hermosa manera de apren-der y desarrollarse, ayuda a mejorar la convivencia, afianza y estrecha los vín-culos afectivos, y estimula el desarrollo sensorial, motriz y cognitivo del niño.

lic. pSic. MaNuela ruSSo • propSiS

Eljuegolepermitealbebéconocer,apropiarseytransformarsurealidad.

Además,jugaresunamuybuenaformademejorarlarelaciónpadre–hijoyestimularenelniñolaadquisicióndehabilidadessociales.

El juego es la forma de expresión psicoló-gicamásimportantequetienenlosniños,nospermiteconocersussentimientos,susmiedos,susdeseos,sustemores.

Paraelloesnecesarioconoceratubebéysabercuálessonsusgustoseintereses.

Nonecesitarásposeerunarsenaldejuegosnovedososparapasarunbuenratocontushi-jos,serequieresinembargo,disposición,tiem-poyunpocodeimaginación!

Los bebés: ¿aprenden jugando?

¿A qué juegan los bebés? El juego de esconderse, aparecer y des-

aparecer,oeldehaceraparecerydesaparecerobjetos,sontípicosdeestaetapadedesarrollo,son formas que permiten al bebé ir elaboran-dolaansiedadyelmiedo,sentimientosqueserelacionanmuchasveces,con lapaulatinase-paracióndesumadre.Aljugarelniñodespla-za hacia el exterior su mundo interno. Como ejemplodeellopodemosvercomosediviertenlosbebéscuandoalguienescondesurostrode-trásdeunasabanitauotroobjeto.

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bebés

Otro de los juegos específicos de esta etapa se relaciona con meter y sacar cosas, introducir distintos objetos en orificios, lle-nar con objetos distintos agujeros, todo esto le permite explorar suentorno.

Al mismo tiempo surge el aprendizaje del movimiento yla necesidad de desplazarse en el espacio, poner en ejerciciosu fuerzay la interacciónconotraspersonas.Elbebénecesitaadaptarsealnuevomundo,elcualdeberáconocerycomprender.Comienzaasercapazdecontrolarsusmovimientosyacoordi-narlosjuntoconsuvista,puedeacercarsusmanosalosobjetosquepreviamentehafocalizadoconsusojos.Untrozodesábana,unsonajeroquechupaomuerde,sudedo,elbarrotedelacama,son objetos que cobran vida y estimulan nuevas experiencias. Tambiénjuegaconsusojos,alabrirycerrarlos.

Manipular el sonajero lepermite tambiénhacer aparecerodesaparecerelsonido,algolpearobjetosreconocequeestosge-neran sonidos (un objeto que se cae al suelo), el bebé trata de repetirloscomounaformadevencerelmiedo.Morder,chupar,mover y arrojar al suelo distintos objetos, son experiencias de repeticiónquelotranquilizan.

Es importante destacar que por medio de estas conductas, el bebé puede

experimentar y continuar elaborando su necesidad de separarse, representada en

objetos o sonidos, logrando cada vez más autonomía e independencia.

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niños

La hiperactividad infantilla hiperactividad es un trastorno que afecta sobremanera la conducta infantil, los niños desarrollan una intensa activi-dad motora moviéndose continuamen-te, sin que toda esta actividad tenga un propósito. pueden comenzar alguna tarea, pero rápidamente la dejan para iniciar otra, que también vuelven a dejar incompleta.

lic. Martha valFré • propSiS

Estasituaciónseagudizacuandoestánenpre-sencia de otras personas, especialmente conaquellasquenovenfrecuentementeyalainver-sa,disminuyelaactividadcuandoestánsolos.

¿Cómoreconocemosalosniñoshiperactivos?Lossíntomaspuedenasociarseatresáreas:

hiperactividad (están siempre en movi-mientocomosiestuvieran“conelmotorenmarcha”),

impulsividad (actúan antes de pensar sintenerencuentalasconsecuencias.Sólovenlasconsecuenciasdesusactoscuandoesde-masiadotardeyyahandichoohechoalgofueradelugar;sinembargo,noaprendenyvuelven a reaccionar de forma irreflexiva).

déficit de atención(lescuestaseguirins-trucciones u órdenes y no finalizan sus tareas porque cambian continuamente elfocodeatención,sinalcanzarnuncaelob-jetivo final).

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niños

Eneldíaadíaselosreconoceporquesonniñosquenosuelenresponderapenitencias,loqueloshacedifícilesdecorregir.

Porsupropiainquietudsuelentenerproble-masenlaescuela,yaqueporunladolescuestaestar quietos en clase y por otro lado su ren-dimientoespobre,independientementedequetenganunbuenpotencialintelectual.

Lescuestaseguirlaspautasquelesmarcanpadresy/omaestros.

¿Quéoriginalahiperactividad?Este trastornoesprovocadoporundesequili-brioentredosneurotransmisorescerebrales:lanoradrenalina y la dopamina, que afectan di-rectamentealasáreasdelcerebroresponsablesdelautocontrolydelainhibicióndelcompor-tamientoinadecuado.

Esuncuadrodealtaprevalencia,yaqueseestima que afecta aproximadamente a un 3% de los niños menores de siete años y es máscomúnenniñosqueenniñas(hay4niñosporcada niña).

¿Yquépasaenlafamilia?Los padres suelen definir a un hijo hiperactivo como inmaduro, maleducado y peleador. Suscomportamientos generan conflictos en la fa-milia,desaprobaciónyrechazo.Estetrastornoyasedetectaantesdelos7añosylaintensidaddelasintomatologíavaríadeunniñoaotro.

Los padres tienen que tener presente quecuántomásregañanalchico,másretroalimen-tan al trastorno, ya que el regaño excesivo dis-minuyelaautoestimayelchicodejadeesfor-zarsepormejorarsuconducta.

¿Cómosetrata?Definir el tratamiento depende de cada caso, en algunasocasionespuedesernecesarioelusodefármacosparaayudaralniñoaconcentrarse.

Eltratamientopsicoterapéuticotienecomoobjetivomejorarelentornofamiliaryescolar,ayudandoalaintegracióndelniño.

En igual sentido se le ayuda a planificar sus actosyestructurarsutrabajoparaquemejoreelrendimientoescolar.

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tan importante como conocer los bene-ficios y las características de una buena alimentación es poder llevarla a cabo, ya que al igual que el resto de las tareas del hogar implica tiempo, compromiso y responsabilidad.

lic. eN NutricióN valeNtiNa SecoNDo

El desayunoParapoderrealizarlodeformacorrectadándolelaimportanciaquemerece,esfundamentalquelos chicos tengan el tiempo suficiente.

Muchasvecesconelapuroopordormirunpocomás,seterminasalteandoorealizandoundesayuno “exprés”, donde solo se “picotea” al-gúnalimento.

¿Cómo simplificamos el desayuno?

— Comenzandoporlevantarsealmenos10a15 minutos antes de lo habitual, dejándole ese tiempo extra al desayuno.

— Tratandodequenonosllevemuchotiempodepreparación,porloqueesimprescindiblete-nerencasatodoslosalimentosnecesariospararealizarlo.

Estrategias para desayunos y meriendas saludables

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niños

— Muchas veces también es útil dejar pues-talamesaparaeldesayunolanocheanterior,conlosutensiliosyalimentosquenorequieranrefrigeración,deestaformanosllevarámenostiemposupreparaciónenlamañana.

Sugerenciassaludables— Lácteos:lechesolaoconagregadodecafé,téococoa,yogurtnatural,quesodecorteodeuntar,licuadosdefrutasconleche.

— Cereales y panificados: pan integral fresco o de molde, copos de cereales sin azúcar (sison de maíz, no transgénico), granola, galletas alaguaintegralomulti-cereales,bizcochuelo,tortacaseraosconsdeaceite.

— Frutas:licuadosdefrutas,ensaladadefru-tas,frutaentera.

Paraobtenerundesayunosaludablediaria-mente,esfundamentalcombinarestostresgru-pos.Loimportanteesqueelmismocontenga:un lácteo, un panificado o cereal y una fruta.

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niños

Para escribir a la Lic. Valentina Secondo: [email protected]

Sugerenciassaludables:Frutasfrescasdeestación,yogur,barrasdece-realessingrasas trans (ver informaciónnutri-cional en el envase), frutas secas (granola, maní pelado sin sal, nueces, avellanas, pasas de uva), galletitas integrales sin grasas trans o multi-cereales, sándwichesdequeso, tortas caseras,bizcochuelos,scons,galletitascaseras.

La meriendaLoidealparalameriendaeslacomidanaturalcomolasfrutasoalimentoscaseros.

¿Cómo simplificamos la merienda?

— Planificando los alimentos que van a llevar cada día a la escuela, teniéndolos en cuentadentrode lascomprassemanales.Ejemplo:ellunesgalletascaseras,elmartesfruta,elmiér-colesyogurt,etc.

— Cocinando algún alimento el fin de sema-naparaqueformepartedelameriendadeesasemana. Por más que esto se vuelva a vecesdifícil, nodebemosdejarde tenerpresente lopositivoqueescocinarconnuestroshijos,yaqueellosvivencianlaelaboracióndelalimentoqueluegovanaconsumir.

— Se puede dejar un día libre, si es que losniños lo reclaman, en que ellos opten por lameriendaquedesean llevara laescuela,aun-que dicho alimento no sea el más apropiado.Deestaformaserámásfácilllegaraacuerdosyselimitaelconsumodealimentosquizásnotanrecomendables.

¡Unasugerenciarica,rápidaynutritiva!

Galletitas de avena (12 unidades)Avena–1tazaHuevo–1unidadHarina–¼tazaAzúcar (rubia o blanca) – ¼ tazaAceite–4cdas.Vainillaoralladuradenaranjaolimón.

Mezclartodoslosingredientesenunbowl.Formarbolitascon lasmanosycolocarlosenunaasadera.Hornearhastaqueesténdoradas.

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¿Qué juguetes son recomendables para cada edad?Silvia Jerez • ceNtro iNtegral preeScolar JuaNa De ibarbourou

Características de un buen juguete Quepuedacumplirvariasfunciones. Que estimule la experiencia. Queperdurehasta agotar las

posibilidadesdejuego. Que sea creativo, permi-

tiéndole utilizar varias desusfacultades.

Quehagasurgirenelniñoeldeseo de experimentar.

Que sea acorde a los interesesdelniño.

Que sea divertido, seguro y estética-menteatractivo. Elegir con criterio

Los expertos opinan que los juguetes sencillos, losdetodalavida,soncasisiemprelosmejo-res. Compremos entonces, de acuerdo al mo-mentoevolutivodelpequeño.

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Estas son algunas sugerencias:

2a8mesesLesgustanloscoloresvivos,elmovimientoylamúsica.Comotodoloprueba,démoslejugue-tesquepueda llevarsea laboca.Campanitas,sonajeros, muñecas y peluches (no son reco-mendables los de pelo largo) aros para morder, móviles,cajasdemúsica,etc.

8a12mesesLesagradatodoloquesirveparaempujar.Ju-guetes flotantes para el baño, bloques plásti-cosparaencajar,pelotasgrandes.

12a18mesesCarritosyotrosjuguetesparaempujar,objetoscon ruedas para tirar de ellos, camiones paracargar y descargar, construcciones sencillas,cuentoscon ilustracionessimplesyclaras (li-bros de imágenes).

18a24mesesPersonajesdefantasía,teléfonos,cajasdecons-trucciones,muñecas,autitos,instrumentosmu-sicales (tambor, pandereta, xilofón) libros con pequeños textos y grandes dibujos.

2añosLibrosconmuchasilustraciones,conventa-nitas, trenes de madera, puzzles, muñecos,pinturas.

3añosTriciclos,autosapedales,primeros juegosdemesa, cuentos con rima, accesorios para mu-ñecas,garagesyestacionesdeservicio,juegosde doctor, construcciones, CD’s con cuentosycanciones infantiles, juegosde loteríasydememoria y materiales de expresión plástica (pinturas,pinceles,masasdemodelar,crayolas,lápices de colores, etc.)

4 a 5 añosAlossugeridospara3añosseagregan:disfra-ces,máscaras,juegosdeencastre,enhebrados,carretillas,carritosdesupermercado,cocheci-tosdemuñeca,bicicletas,mazosdecartas,jue-gosdedados.

familia y entorno

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familia y entorno

la hepatitis por el virus a (hVa), es una enfermedad infecciosa que uruguay ha podido controlar, a diferencia del resto de los países latinoamericanos y otros países en desarrollo.

Dr. hugo Dibarboure roSSiNi

Una enfermedad es infecciosa o transmisiblecuando existe un agente y organismos en la es-cala animal que ofician de receptor, al que se lellamahuésped.EnelcasodeHVA,elúnicoreservorioanimaleselserhumano.

Laformaenqueestevirussetransmiteesingresando por la vía digestiva alta, general-mente por alimentos o agua contaminados, oporelcontactoconotrapersona.Luegodesumultiplicaciónenelhígado(dondehacesuma-yor daño), se elimina con la materia fecal.

Una muy buena forma de evitar la infec-ción,eselcorrectolavadodefrutasyverdurascon agua e hipoclorito de sodio (pocas gotascada litro de agua), la suficiente cocción de los alimentosyellavadodemanos.Estoshábitosayudanaevitarelcontagio.

No deberíamos bajar los brazos en la lucha contra la hepatitis A

Tambiéncolaboralamaneraenquesetra-tanlasaguassucias.Enunaciudadconunbuensistemadesaneamiento,loscasosdisminuyenpaulatinamente.Laalternativaeselpozosépti-co,enbuenestado,sinrebosamientoyamásde30metrosdedistanciadeloslugaresdondesemanipulaalimentos.

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Trabajandointensamenteenloshábitosdehigieneyenelmanejodelasaguassu-cias,selogracontrolarlaenfermedad.Con-trol significa que la cantidad de casos que se producenenunapoblaciónenunperíodo,disminuyen en relación al mismo períodoanterior. Sin embargo, cuando la cantidadde casos es importante, con esas medidaselcontrolselograenmuchosaños,talvezdécadas.

Enestasituación,lavacunaciónenlosniñospequeños,hademostradoqueloace-lera.

¿Porquélavacunacióndelosniñosmeno-reslograelcontroldelaenfermedad?

Enlospaísesdondelavacunaciónserealizódemanerasistemáticaenelsegundoañodevida (entre los 12 y 23 meses de edad), se logróelcontroldelaenfermedad.Larazónde esto es que el niño pequeño, menor de 5 años,eselquemásdifundealvirus,porqueenmuchosdeelloslainfecciónesinaparen-te,perodeigualmaneracontagia.

Engeneralreciénlosniñosmayoresde5 años y sobre todo los mayores de 10 años, tienen la enfermedadcon los clásicos sín-tomasdeictericia(coloramarillodepielymucosas), cambio de coloración de la mate-ria fecal y de la orina, fiebre y otros.

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ElMinisteriodeSaludPúblicadeUru-guay adoptó la estrategia de vacunaciónsistemáticadelosniñosenelsegundoaño(a los 15 y 21 meses) a partir de marzo del año 2008.Formapartedelesquemadevacunación obligatorio y gratuito en esafranjadeedad.

Estosdosañostranscurridos,handeja-do como consecuencia la disminución demás del 90% de los casos y por eso se puede afirmar que la enfermedad está controlada. Pero no significa que está eliminada. Si-guen existiendo casos aislados, y general-mente son de niños mayores de 5 años y adolescentes. Losmotivospuedenserva-rios:faltadehigiene,contactoconunaper-sona enferma, intercambios estudiantilesinternacionales o viajes al exterior.

Lavacunaciónenlosniñosylosadoles-centes,noincluidosenelplandelMSPesrecomendable.Apesarque en estos casostiene un costo, los beneficios de la preven-ciónsonmayores,alevitarunaenfermedadque genera ausentismo escolar y laboral,ademásde laposibilidaddeevolucionaramayorescomplicacionesdesalud.

¿Tus hijos están vacunados? Recuerda consultar

a tu médico de referencia por el tema.

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Primeros pasosCaminaynotieneunaño.Peroquémásda,conelañoosinéltodaunarevolución.

La excitación de lo nuevo, de la pertenen-cia,delalibertad.Tantascosasenglobadaseneseacto,eldecaminarerguido,selloinconfun-dibledenuestraespecie.

¡Qué concentración, qué intensidad, quégozoenesacaritacuandosedesplazapor lassuyas!

¡Qué excitación incontenible cuando te está poralcanzaryapurasuspasosentre traviesasrisasdeformatalquecasillegadepalomita!

¡Qué notable ser partícipe aunque másnoseacomoobservadordeeseentusiasmo,parapoder así volver a disfrutar de esa sensación,deesesentimiento,deesaconquistaqueundíatambiénlofuenuestra!

Gateóasietedíasdecumplirlosnueveme-sesycaminóadiezdelosonce,paraSanJuan.Fueentoncesquedenochecita,horaenlaquesevequesuaudaciaaumenta,hizosusprime-rospasossolita,tresentotal.

Allásemandó,casisinpensarlo,porquesa-bíaquepodía,sinesperarquelaestuviéramosmirando,sevequepúblicononecesitabaysólodecasualidadfuequelovinoatener.

Buenoenrealidaddecasualidadno,yasa-bemosqueaestasedadesunonolesdespegaelojo, y si lo hace… en fin, ya sabemos de sobra loquepasa!

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familia y entorno

Vanpasandolosdíasysuandarevocapormomentos al del equilibrista, brazos extendidos aloslados,levebalanceodelospiesparaatrásyparadelante,comositomaraimpulso,comoasegurándosedesuestabilidadantesdepartirrumboalaaventura.

Mañanavaaserunmesqueentrena,todoslosdías,sinprisaperosinpausa.

Suagilidadydominioresultanasombrosos,sientequepierdeelequilibrio,seagachaoponerodillaatierraysevuelvealevantar,todoestosin mediar ayuda ni apoyo adicional, gira, sedavuelta, caminaconcosasenambasmanosgesticulandoalavez.

Ledoyelbiberón,loagarraconlasdosma-nos, mejora su apoyo, se afirma sobre sus dos férreas patitas ensanchando la distancia entre

susdospies,seloponealabocayseloempinanomás.

Demasiadoprontohapasadoalaetapaenque comienza a explorar haciendo suyo su en-tornomásinmediato.

Searrimaalapuertadeservicio, laabre,se asoma un poquito y deja que se vuelva aapoyar.

Sijustohesalidoaljardínparaalgoallávadetrásdemí,atodalavelocidadquesuspeque-ñaspiernitasselopermitenynobienllegoalabarbacoalaescuchoquemereclama,comoyasabequenodebesalirsolacuandolohaceescontriunfalesrisitasentrecortadas.

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familia y entorno

Ahoraarevisarloquequedabaaalturasse-gurasyadiósa la relativa tranquilidadque tepodíadarunandador.

Ahoratocaverdondemásponemospuerti-tasyestratégicasbarrerasoquépuertasdebenpasaraestarpermanentementecerradassíosí.

Porqueahoraesteentusiasmadoser,cuandoestádespierto,entrelascosasquemásquiere,esdisfrutardesulibertadydelsinfíndeposi-bilidadesque su reciénadquiridahabilidad lebrinda.

Ahora tubebéloquequiereescomodiceesa canción: Marcha, Marcha ¡y el que mar-chastesosvos!

O sea que si sos de esos ansiosos y noveleros padres que, como es lógico y normal, están deseando que gatee,

que camine, en fin que se desplace no dudes ni por un momento de disfrutar los especiales momentos de tranqui-lidad que te tocan vivir pues pronto te parecerá que érase una vez un sueño.

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La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses.

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“Nueva Senda” Centro de rehabilitación ecuestrela equinoterapia es una terapia alterna-tiva donde se utiliza al caballo como he-rramienta para estimular los aspectos bio físico sociales del paciente. se basa en tres principios: la transmisión del calor corporal, la transmisión de impulsos rít-micos y el patrón de locomoción.

MariNa airiS

“Nueva Senda”seencuentraenRincóndeMe-lilla.Funcionadesdeelmesdeagostode200�,yestáintegradoporGracielaCosta(InstructoraTerapéutica), Claudia Correa (Fisioterapeuta) y Karina Gignac (Instructora Terapéutica).

EndiálogoconTaTeTi, la InstructoraTe-rapeuta Graciela Costa explicó que la equino-terapia:“Esunaterapiaqueutilizaalcaballoya las técnicasdeequitacióncomomediadoresparalograrlarehabilitaciónbiopsicosocialdelaspersonasquelapractican.

Laaplicacióndeestosmétodosmejoralosaspectosfísicos,emocionales,cognitivos,yso-cialesdelpaciente”.

Costa, además explicó que esta terapia se basaentresprincipios.

1.TransmisióndelcalorCon respecto al primer principio, la transmi-sióndelcalor, laprofesional indicóquesedapor la diferencia de temperatura del equinoconrespectoalserhumano.Cuandoelcaballoestá en movimiento tiene una temperatura de38,8º. “La transmisión del calor hace que losaductoresyligamentossedistiendancuandoelpacientemonta”,acotó.

2.TransmisióndeimulsosrítmicosEnrelaciónalatransmisióndeimpulsosrítmi-cos, Costa señaló que el caballo, mediante el

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RSE

movimientodesulomogeneraentre�0y110impulsosporminuto.Laprofesionalindicóquecuandoelpacienteseencuentraerguidosobreel caballo, estos impulsos fisiológicos se propa-ganhaciaarribapormediodelacolumnaverte-bralhastalacabeza,provocandoreaccionesdeequilibrioyenderezamientodeltronco.

3.PatróndelocomocióntridimensionalEltercerprincipioeselpatróndelocomocióntridimensionaldelcaballo,queesmuysimilaralpatróndelocomocióndelserhumano.“Laspersonasquenopuedencaminar,cuandoestánmontandoyconeltiempo,logransentirquesuspiernassonelcaballoporque tienen lasensa-cióndeandar”,aseveróCosta.“Estepatrónsegrabaenelcerebrodelpacienteyseautomati-za,loqueposibilitasutransferenciaalamar-chapedestre.Elmovimientodeavanzarhaciaadelante ejerce una fluencia positiva sobre el estadopsíquicodelpaciente.”,acotó.

Losejerciciosquese realizansobreelca-balloseadaptandeacuerdoalapatologíaquepresenteelpacienteyalametaqueseplantee.Conlastécnicasutilizadasselogra:mejorarlacoordinaciónmotriz,regulareltonomuscular,alinear lapostura,aumentar la fuerza;sepro-ducencambiosenelsistemarespiratorio,enlasáreascognitivas,sensoriales,deequilibrio,deproduccióndellenguajeyemocionales.

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Laentrevistadarecalcóquenotodoelmun-do puede hacer equinoterapia. Explicó que para queunapersonapuedarealizarestaterapiadebepresentar su historia clínica y la autorizaciónde sumédico tratante.Puede ser practicada apartirdelostresañosynotienetopedeedadmáxima, siempre y cuando el paciente pueda montar,estáapto.Silapersonatienesobrepesoque impliqueunasobrecargaenelcaballonose lo considera apto. Las sesiones duran aproxi-madamente 30 minutos y el uso del casco esobligatorio.

El Centro “Nueva Senda” es pionero ennuestropaísenutilizarestaterapiaparaeltra-tamientodeadicciones.Enlaequinoterapiaso-cialelpacientetrabajadesdeabajodelcaballoestimulando aspectos como la confianza, la au-toestimayloslímites.

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