Sala Situacional Central

Salud para la Vida DignaSecretaria Distrital de Salud

BOGOTÁ, MAYO 2006

Sala Situacional

Internet Publica

Intranet

INFO

EPSARS

ClínicasHospitales

Base de Datos

Organizador Central

SDS

Web Server

Recursos

Sistema GeoreferenciadoArcView

Analisis SituacionalEpiinfo, SPSS

Formularios - RIPS

Captura de DatosManual

Auto

mati

ca

Verity - TeleformReadSoft - eCapture

Scanner

Bases de Datos

SQL, xBaseVisual FoxPro

OracleAccessExcel

Sala situacional

La Sala Situacional es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que las determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.La sala situacional está constituida por elementos tales como el análisis de la situación de salud, la investigación en servicios, la vigilancia epidemiológica, la planificación estratégica y la Provisión de servicios. La sala situacional tiene como principal objetivo, desarrollar una cultura del análisis y uso de la información producida en los servicios de salud institucionales y comunitarios, para que se identifiquen las inequidades en salud y sus determinantes y se puedan aplicar las intervenciones más costo/efectivas, mejor sustentadas; para reorientar los servicios de salud hacia la atención de las prioridades identificadas, con eficacia y eficiencia; a fin de mejorar las condiciones de salud y de vida de la población, con calidad y equidad.

Espacio y proceso para articular la información a la identificación y estudio de situaciones de salud, al análisis de los factores que las determinan, a la planificación de los servicios, al fortalecimiento del proceso de toma de decisiones y el mejoramiento continuo de la situación de salud, en el ámbito local.

DEFINICION DE OPS – Sala Situacional e inteligencia en salud

• La sala situacional es la instancia para la articulación entre la planificación estratégica y la coyuntura, que facilita espacios para la negociación y concertación de los compromisos a ejecutar por los diferentes actores sociales involucrados en la producción social de salud, en el ámbito local.

• Por lo tanto, la Sala Situacional no es un programa, es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles –costo/efectivas- de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas.

• Se propone ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud …

La metodología (pasos lógicos) para el desarrollo de la sala situacional, debe estar siempre direccionada por las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud.

POBLACION COND.VIDA F.RIESGO DAÑOS

ELEMENTOS DE INFORMACION BÁSICOS PARA UNA SALA SITUACIONAL EN SALUD

- Estructura - Educación - Agresores - Morbilidad- Composición - Empleo - Protectores - Discapacidad- Distribución - Ingreso - Ambientales - Mortalidad (Dinámica pob.) - Vivienda - Biológicos (Ciclo vital) - Alimentación - Conductuales

- Energía - Nutricionales- Recreación - Laborales

RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA OGSONGsPRIVADOCOMUNITARIO (MT)OTRAS: IGLESIAS

Contexto Subsistemas- Político - Información- Económico - Vigilancia- Social - Investigación- Étnico - Planificación- Género - RR-HH- Geográfico - Financiamiento

VIGILANCIA DE SALUD PUBLICAPROCESO DE INTERACCION ENTRE LAS NECESIDADES

COMUNITARIAS E INTERVENCIONES

Nuevos Hechos Datos Analisis e Tipos deComunitarios Registrados Interpretación Información

CC C C C

CE Analisis dev Modificación Situación Ca Situaciónl Investigación C C Vig.u en Servicios Epi.a Planificaciónc Estratégicai C C Có Cn

ProvisiónServicios

CC

Intervención Movilización Decisión(acción) de Recursos

C C

C Definición de Criterios

Los conocimientos integrados en la sala situacional, casi siempre como respuesta a una pregunta clave, vienen de las cinco áreas del conocimiento que se encierran en el círculo en la gráfica.

Igualmente la sala situacional pretende:

•Identificar y medir las desigualdades e inequidades existentes entre grupos humanos, especialmente los más postergados.

•Ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud, para la reducción de las brechas detectadas.

•Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar las inequidades en salud pública y proponer la respuesta institucional y social organizada frente a dichas amenazas.

•Incorporar, progresivamente, esquemas y procedimientos metodológicos prácticos e innovadores que faciliten combinar información de fuentes y sectores diversos, como un apoyoal proceso de crear escenarios favorables para la reducción de las inequidades y los mecanismos para su monitoreo y evaluación, en los diferentes niveles de gestión, con especial énfasis en el nivel local.

20 LOCALIDADES

SISTEMAS DE INFORMACION

SIST. DE VIG. EPIDEMIOLOGIC

A

SISTEMA DE INF. GEO

RERNCIADOBase datos

SALA SITUACIONAL

central ESTRATEGICA

Planeación Estratégica

Inform. ASEGURAMIENTO

SALAS SITUACIONAL PAB

SALA SITUACIONAL CRU

SALA SITUACIONAL ERA

Provisión Servicios

SALA SITUACIONAL CENTRAL Y SALAS SITUACIONALES TEMÁTICAS Y LOCALES

Presupuestoffds

Nivel I operación

Recolección de datos

Tabulación

Procesamiento

Graficacion

Mapeo

Nivel II

Anternativa 1

Analisis de Datos

Comparación

Valoración de

Frecuencias

Anternativa 2

…

Anternativa j

Valoración de Problemas

Valoración de Intervenciones

Toma de Decisiones

Nivel III

Dotar a los directivos de SDS de un espacio virtual y físico de Gestión, orientada a la toma de decisiones, apoyada en instrumentos de información georeferenciados y de control de modo que se hagan más efectivos los procesos de seguimiento, evaluación continua y ejecución de los Programas y proyectos. En otros términos, la sala situacional tiene por objetivo contribuir a elevar la capacidad de respuesta del comité directivo y de las direcciones a las exigencias institucionales y las demandas sociales, las cuales requieren de decisiones pertinentes y eficaces para el abordaje de las situaciones ordinarias y/o extraordinarias que emergen de la situación de salud.

Objetivo de la Sala Situacional Central de la SDS

•Esta Sala Situacional es ESTRATÉGICA por ser un instrumento de gestión hacia el cumplimiento de los objetivos y metas del Plan de desarrollo Bogotá sin Indiferencia en lo relativo al derecho a la salud y la SALUD PARA LA VIDA DIGNA en particular.

•Se enfatiza en el PROCESO interdisciplinario conducido por el Secretario y su comité directivo para destacar esta sala como instrumento para la gestión global y de las prioridades establecidas en la administración y en cada coyuntura.

•Deberá ser un aporte para los procesos de evaluación y toma de decisiones de diversos grupos funcionales, comités transversales a las Direcciones y áreas.

•Como ESPACIO VIRTUAL Y FÍSICO, la Sala Situacional Estratégica, debe ofrecer de manera permanente indicadores georeferenciados, series de tiempo graficadas y cuadros o tableros de control de avance y de alertas con respecto a metas especificas de cada período. Para mayor eficacia estos terminales de los sistemas de información deben estar disponibles de manera virtual y en un espacio físico permanente que permita visualizarlos.

SALA SITUACIONAL EN SALUD

• En el grupo técnico se han sintetizado definiciones que orientan esta iniciativa: La Sala Situacional en una Forma de Trabajar, es una estrategia de Gestión; es la utilización permanente de información geoferenciada para la toma de decisiones. La Sala Situacional no es una carga laboral adicional, por el contrario es una forma de facilitar y hacer más eficiente la gestión[1].

•[1] Patricia González, Luís Jorge Hernández y Andrea Rodríguez, Sala Situacional Central, SS, marzo 2006.

DISEÑO DE LA SALA

• Grupo técnico integrado inicialmente por promotores de salas situacionales temáticas. Se incluye Planeación y Sistemas y Aseguramiento. Se amplia progresivamente.

• Definición de metodología y funcionamiento. Incluye relaciones intersalas, con Direcciones, Áreas y proyecto de Observatorio.

• Identificación de indicadores, marco de ASI, proceso de georeferencia, tableros de control.(ruta endemémica)

• Realización de ejercicio de información y georeferencia de metas de Salud para la Vida Digna. (Memo, abril 2006, Dr, Héctor Zambrano)

• Agenda de reuniones por NÚCLEOS TEMÁTICOS POR CICLO VITAL

diseño….

• Sesiones especiales de las salas que se están montando (20 locales, CRU) y sobre ASEGURAMIETO.

• Organización virtual y espacial por núcleos temáticos.

• Preparación de sesiones: cronograma semestral y comité interdirecciones.

• Sesiones de la SSSDS: reuniones para evaluación de programas, proyectos, valoración de problemas, valoración de intervenciones y toma de decisiones.

• De cada sesión se llevará acta y se hará control de compromisos.

INFRAESTRUCTURA

• Espacio físico permanente dependiente del despacho del Secretario de la SDS. Sala para juntas y reunión de comités ínter direcciones e interinstitucionales con equipamiento de proyección de imágenes, tableros, pantallas y computadores.

• Se ha propuesto ubicar la sala situacional en el CRU, adecuando el área donde se encuentra hoy la sala situacional de ERA. Se estima un área mínima total de 150 metros cuadrados.

• Conexión en red – intranet – con sistemas de información y salas temáticas.

• Tres puntos de red: 1. para operación y proyección por sesión. 2. Para adecuación de presentaciones y 3. Actualizaciones continuas.

INFRAESTRUCTURA….Amoblamiento mínimo: Escritorios. (6 Puestos de trabajo)Mesa de reuniones. (Modular para 16 personas). Asientos adicionales (20)Servidor(1) y Equipos de cómputo. Tres (3).Impresora, FotocopiadoraInternet inalámbrico. Videobeam.(2) . Tableros de acrílico.(2)Mapas del distrito y de localidad. (Sistema de exposición)Tableros de corcho.(Tres de 2 mts x 3 mts cada uno)DVD.(uno). VHS. (uno). Televisor. Monitores (4)

PRESUPUESTO DE ADECUACION DE ESPACIO FISICO Y VIRTUAL: $ 120.000.000

TIEMPO DE OBRA Y DOTACIÓN: 2 MESES A PARTIR DE CONTRATOS

Piso 7. encima del CRU / ver plano

CRU

SALA SITUACIONAL ERA

PROPUESTA DE PLANOS PISO 7, SALA SITUACIONAL SDS

baños

oficina

juntas monitores

SS TEMÁTICAS

mapas y controles

carteleras

ProyecciónY tableros

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESjn jl a sp oc n.

1.Diseño final X

2. Infraestructura y dotación x x x

3. Articulación salas x x x x x x

4.Cumplido memo Dr. H. Zambrano X

5. SS. Materno infantil/georef/boletín/ss locales/

x x x x x x

5.SS. Aseguramiento. Matriz S x x x x x

6. SS. Jóvenes/ emb. adolescente, salud sexual/violencia, drogas, tiempo libre

x x x x

7. SS. Adultos y adultos mayores/ crónicas, estilos de vida.

x x x

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESjn jl a sp oc n.

8. Seguimiento salas situacionales locales X x x x x x

9. Sala situacional virtual – web - intranet x x x x x

10. Relación con sistema integrado de inf. x x x x x x

11. Relación con sistema georeferencia x x x x x x

13. Relación con observatorio x x x x x x

14. Aporte a rendición de cuentas x x x x x

15. Administración: un profesional especializado (1/2 tiempo) y un técnico t.c.

x x x x

Proyectos de Inversión

Millones ($)

ConceptoPresupuesto

VigenteEjecución % Programado %

2005 OCT -2005 Eje. 2006 Var.

INVERSIÓN DIRECTA 905.369 661.932 73,1% 959.155 5,9%

Eje Social 891.000 658.102 73,9% 942.143 5,7%

384 Ciudad para la salud y la vida 69.058 58.040 84,0% 82.628 19,7%

385 Universalización de la atención en salud

711.604 567.141 79,7% 779.206 9,5%

386 Redes Sociales y de servicios de calidad de vida y salud

53.100 9.675 18,2% 33.616 -36,7%

342Desarrollo de la dirección del sistema territorial de salud y fortalecimiento de la red pública.

52.000 19.056 36,6% 41.158 -20,9%

337 Promoción de la alimentación sana 3.500 3.478 99,4% 3.658 4,5%

347Cooperación técnica local, nacional e internacional para el desarrollo del sector salud

738 0 0,0% 778 5,4%

341 Dignificación del trabajo en salud 1.000 712 71,2% 1.100 10,0%

Código proyecto

PROYECTO 385 UNIVERSALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD

Millones $

NOMBREPPTO

PROYECTADO 2006

385 Universalización de la atención en salud 779.207,88

01 Afiliación de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud 405.434,71

02Gestión para la prestación de servicios de salud a la población pobre y vinculada. 370.449,42

03 Inspección, vigilancia y control del aseguramiento 3.323,75

COMPONENTE

Principales Metas Presupuesto 2006

Orientar, formar y capacitar en nutrición y hábitos de vida saludable a 1.000 personas.

Ampliar la cobertura efectiva del régimen subsidiado en Bogotá D.C. en 70.000 mil nuevos cupos y garantizar la continuidad de 1´539.387. Para un total de 1.609.387 afiliados.

Principales Metas Presupuesto 2006

Avanzar en la garantía del derecho a la atención en salud a 136.309 personas, mediante la asignación de subsidios parciales, así: 116.309 de continuidad y 20.000 por ampliación.

Garantizar el acceso a la atención integral en salud a 250.000 familias no aseguradas sin capacidad de pago.

Principales Metas Presupuesto 2006

Reducir las muertes maternas a menos de 55 por 100.000 nacidos vivos.

Reducir en 8.7% el número de nacimientos en mujeres adolescentes de 10 a 19 años.

Reducir la mortalidad infantil a menos de 13.7 por mil nacidos vivos.

Principales Metas Presupuesto 2006

Lograr coberturas útiles de vacunación iguales o superiores al 95% para todos los biológicos objeto del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI.

Aumentar a 42% la cobertura de citología vaginal.

Evitar la expansión del VIH Sida y mantener la prevalencia en 0,5% o menos fortaleciendo los programas para su prevención.

Principales Metas Presupuesto 2006

Promover la implementación de un sistema distrital de promoción y prevención en salud como complemento a las acciones de asistencia y rehabilitación de la SDS. Capacitar lideres sociales multiplicadores del conocimiento en esta materia. (Para el 2006 se tiene programado 3 instituciones trabajando en este sistema).

LOCALIDAD 2005 2004

USAQUEN 9.75 0

CHAPINERO 12.99 52.0

SANTA FE 36.91 36.9

SAN CRISTOBAL 17.97 49.7

USME 22.01 25.2

TUNJUELITO 13.93 46.4

BOSA 20.06 17.1

KENNEDY 16.9 22.1

FONTIBON 3.41 3.4

ENGATIVA 18.51 18.0

SUBA 28.92 20.5

BARRIOS UNIDOS

7.77 7.8

TEUSAQUILLO 0 0

LOS MARTIRES 0 38.7

ANTONIO NARIÑO

11.85 0

PUENTE ARANDA

8.03 28.1

CANDELARIA 42.81 0

RAFAEL URIBE URIBE

32.56 45.6

CIUDAD BOLIVAR

22.33 23.3

SUMAPAZ 0 0

MORTALIDAD POR NEUMONIA TOTAL PRELIMINAR

COMPARATIVO AÑO 2004-2005 POR LOCALIDAD

Tasa por 100.000

22.01

22.33

0

9.75

12.99

36.91

17.9713.93

20.06 16.9

3.4118.51

28.92

7.770

011.85

8.0342.81

32.56

FUENTE: VIGILANCIA EN SALUD, SALA SITUAIONAL ERA

LOCALIDAD 2005 CASOS

USAQUEN 10.76 60

CHAPINERO 8.99 16

SANTA FE ….. 50

SAN CRISTOBAL 18.01 139

USME 13.84 82

TUNJUELITO 11.27 47

BOSA 11.70 110

KENNEDY 13.68 196

FONTIBON 11.39 60

ENGATIVA 12.50 152

SUBA 12.62 185

BARRIOS UNIDOS 14.08 21

TEUSAQUILLO 18.99 23

LOS MARTIRES 14.99 24

ANTONIO NARIÑO 13.91 15

PUENTE ARANDA 15.03 60

CANDELARIA 13.33 2

RAFAEL URIBE URIBE

19.77 137

CIUDAD BOLIVAR 20.52 221

BOGOTÁ SIN DIRECCION

17.18 29

TOTAL 14.50 1629

MORTALIDAD INFANTIL POR LOCALIDAD DE RESIDENCIA

AÑO 2005

Tasa por 1000 NV

18.99

13.91

13.84

20.52

10.76

8.99

…..

18.0111.27

20.06 13.68

11.3912.50

12.62

14.08

14.9915.03

13.3319.77

FUENTE: sds- VIGILANCIA EN SALUD

NIVELES DE MORTALIDAD INFANTIL

CASOS POR LOCALIDAD

AÑO 2005

NUMERO DE CASOS PRESENTADOS POR

LOCALIDAD

CASOS DE 1-20

CASOS DE 20-40

CASOS DE 40-60

CASOS DE 60-90

CASOS DE 100-160

CASOS DE 170-230

SUBA

USAQUEN

CHAPINERO

SANTA FE

SAN CRISTOBAL

USME

TUNJUELITO

BOSAKENNEDY

FONTIBÓNENGATIVA

BARRIOS UNIDOS TEUSAQUILLO

LOS MARTIRES

CANDELARIA

ANTONIO NARIÑO

PUENTE ARANDA

RAFAEL URIBE URIBE

CIUDAD BOLIVAR

SUMAPAZ

Mortalidad Materna Bogotá D.C. 2005