Salmonelosis
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SALMONELOSISSALMONELOSIS
DRA FEBE HERNANDE DRA FEBE HERNANDE VARGASVARGAS
![Page 2: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/2.jpg)
CONCEPTOCONCEPTO
• Es una enfermedad infecciosa Es una enfermedad infecciosa causada por un grupo de bacterias causada por un grupo de bacterias gram-negativo llamadas salmonellasgram-negativo llamadas salmonellas
• Existen aproximadamente 3000 tipoExisten aproximadamente 3000 tipo• Las mas frecuentes la salmonella Las mas frecuentes la salmonella
typhi , paratyphityphi , paratyphi
![Page 3: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• Es un problema de salud publica por Es un problema de salud publica por sus múltiples y frecuentes infeccionessus múltiples y frecuentes infecciones
• Reservorio animales y el hombreReservorio animales y el hombre• Difícil controlDifícil control• La forma gastroenterica es más La forma gastroenterica es más
frecuente en lactantesfrecuente en lactantes• Predomina en el sexo masculinoPredomina en el sexo masculino• Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
![Page 4: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• Pobreza, promiscuidad y Pobreza, promiscuidad y hacinamientohacinamiento
• Fecalismo al aire libreFecalismo al aire libre• CosmopolitaCosmopolita• En todas las edadesEn todas las edades•
![Page 5: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOLOGIAETIOLOGIA
• SALMONELLA TYPHISALMONELLA TYPHI• Serotipos 8,75,1965Serotipos 8,75,1965• Gallinas,cerdos, rumuantes y cabrasGallinas,cerdos, rumuantes y cabras
![Page 6: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/6.jpg)
• S. typimurrium GRUPO bS. typimurrium GRUPO b• S. Choreraesus grupo CS. Choreraesus grupo C• S. NeWportS. NeWport• S . DerbyS . Derby• S. AnatumS:TyphiS. AnatumS:Typhi• S. EntereditisS. Entereditis
![Page 7: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/7.jpg)
MODALIDADS CLINICASMODALIDADS CLINICAS
• SEPTICEMICASEPTICEMICA
• GASTROENTERITICAGASTROENTERITICA
• LOCALIZADALOCALIZADA
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• SEPTICEMICA:SEPTICEMICA:• Fiebre elevada y continua, D.H:E Fiebre elevada y continua, D.H:E
anorexia, ataque al estado general, anorexia, ataque al estado general, hepatomegalia y esplenomegalia, hepatomegalia y esplenomegalia, dolor abdominaldolor abdominal
• LOCALIZADA: Neumónicas, LOCALIZADA: Neumónicas, Menigoencefalicas, osteomieliticas, Menigoencefalicas, osteomieliticas, pericardicas, trombosis, septicemia y pericardicas, trombosis, septicemia y choque sépticochoque séptico
![Page 9: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENIAPATOGENIA
• Gastroenterícas: la mucosa intestina se Gastroenterícas: la mucosa intestina se encuentra congestionada y edematosa encuentra congestionada y edematosa con zonas de necrosis y hemorragia, con zonas de necrosis y hemorragia, trombosis y áreas necrosis y perforación.trombosis y áreas necrosis y perforación.
• Septicemica: sistema linfático es el más Septicemica: sistema linfático es el más afectado hay hipertrofia e hiperplasia afectado hay hipertrofia e hiperplasia vascular con extravasación de elementos vascular con extravasación de elementos figuradosfigurados
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PATOGENIA
• LOACALIZADA: Las lesiones titulares se circunscriben al órgano afectado.
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Fiebre TifoideaFiebre Tifoidea
• Es una enfermedad infecciosa Es una enfermedad infecciosa provocada por la salmonella tyhphi provocada por la salmonella tyhphi que penetra la mucosa intestinal e que penetra la mucosa intestinal e invade la sangre provocando invade la sangre provocando septicemia.septicemia.
• Se caracteriza por fiebre, ataque al Se caracteriza por fiebre, ataque al estado general, lesiones ulcerativas estado general, lesiones ulcerativas del intestino y balance nitrogenado del intestino y balance nitrogenado negativonegativo
![Page 12: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/12.jpg)
ETIOLOGIAETIOLOGIA
• SALMONELLA TYPHISALMONELLA TYPHI• Gran negativo móvil no encapsulado Gran negativo móvil no encapsulado
ni esporulado ni esporulado • Pertenece a las salmonellas de la Pertenece a las salmonellas de la
familia de enterobactericeasfamilia de enterobactericeas• Resistente a bajas temperaturas Resistente a bajas temperaturas
(invierno congelado)(invierno congelado)
![Page 13: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/13.jpg)
ETIOLOGIAETIOLOGIA
• Permanece viable durante varias semanasPermanece viable durante varias semanas• En agua de pozos o depósitos en heces 2 En agua de pozos o depósitos en heces 2
mesesmeses• Es aerobia o anaerobia facultativaEs aerobia o anaerobia facultativa• Se destruye por calentamiento a 60°C 15-Se destruye por calentamiento a 60°C 15-
20 minutos20 minutos• Posee tres antígenosPosee tres antígenos• Somático(O), Flagela)H) y antígeno de Somático(O), Flagela)H) y antígeno de
superficie VIsuperficie VI
![Page 14: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/14.jpg)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• Cosmopolita, endémica con alta Cosmopolita, endémica con alta incidencia en países tercer mundistasincidencia en países tercer mundistas
• Alta morbimortalidadAlta morbimortalidad• En México es 0.3/100000 en En México es 0.3/100000 en
epidemia de 15-46epidemia de 15-46• Epidemia en 1940Epidemia en 1940• Preescolares y escolares, lactantes y Preescolares y escolares, lactantes y
adolescentes.adolescentes.
![Page 15: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/15.jpg)
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• Se trasmite por agua contaminada con Se trasmite por agua contaminada con hecesheces
• Enfermo, potador, portador Enfermo, potador, portador convaleciente o crónicosconvaleciente o crónicos
• Aumenta la incidencia si se manejan Aumenta la incidencia si se manejan alimentos, leche o enlatadosalimentos, leche o enlatados
• El hombre el único reservorioEl hombre el único reservorio• La forma neumónica es la mas La forma neumónica es la mas
frecuente en menores de 2 añosfrecuente en menores de 2 años
![Page 16: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/16.jpg)
PatogeniaPatogenia
• Hiperplasia e hipertrofia del SER, Hiperplasia e hipertrofia del SER, ganglios y folículos linfáticos ganglios y folículos linfáticos abdominales e intestinalesabdominales e intestinales
• Ulceraciones, sangrado, necrosis y Ulceraciones, sangrado, necrosis y cicatrizacióncicatrización
• En el intestino se encuentra En el intestino se encuentra inflamación y ulceración. inflamación y ulceración.
• Proliferación de células endoteliales Proliferación de células endoteliales lo que origina el nódulo tifoídicolo que origina el nódulo tifoídico
![Page 17: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/17.jpg)
• Hígado inflamación se conoce como Hígado inflamación se conoce como hepatitis reactiva inespecíficahepatitis reactiva inespecífica
• En vías biliares hay colangitsi, colestasisEn vías biliares hay colangitsi, colestasis• En riñón se observa pielonefritis, En riñón se observa pielonefritis,
glomérulo nefritis por complejo glomérulo nefritis por complejo inmunitario.inmunitario.
• En corazón hay cardiomegalia por En corazón hay cardiomegalia por carditis con necrosis infiltración grasa.carditis con necrosis infiltración grasa.
• Medula ósea: eritroblastopenia, Medula ósea: eritroblastopenia, hipoplasia de eosinofilos.hipoplasia de eosinofilos.
![Page 18: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/19.jpg)
PORTADORESPORTADORES
• ConvalecientesConvalecientes
• Portadores transitorios Portadores transitorios asintomáticoSasintomáticoS
• Portadores permanentesPortadores permanentes
![Page 20: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/20.jpg)
CUADROcCLINICOCUADROcCLINICO
• Periodo de incubación de 10 -14 díasPeriodo de incubación de 10 -14 días• Inicio insidioso, con malestar general, Inicio insidioso, con malestar general,
astenia, anorexia, cefalea náuseas y vómito.astenia, anorexia, cefalea náuseas y vómito.• Periodo febril. La fiebre es de predomino Periodo febril. La fiebre es de predomino
vespertino, de 39º-40, que puede dura 20 vespertino, de 39º-40, que puede dura 20 díasdías
• Escalofríos, epistaxis malestar general, Escalofríos, epistaxis malestar general, artralgias, astenia, adinamia, perdida de artralgias, astenia, adinamia, perdida de peso progresivopeso progresivo
• Periodo de convalecenciaPeriodo de convalecencia
![Page 21: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/21.jpg)
CUADRO CLINICO
• Síntomas respiratorios• Síntomas digestivos esplenomegalia,
dolor, en vesícula biliar• Signos neurológicos: cefalea
bitemporal y alteraciones de conciencia
• Estado tifoso: estupor, crisis convulsivas y alteraciones psiquiatricas.
![Page 22: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSTICO
• Epidemiológico• Clínico• Biometría hematica; anemia, leucopenia• SEROLOGIA:• Reacción de Widal:• Primer semana positiva• Segunda y tercera niveles
máximos1:160
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• Anticuerpos específicos:• Somático O infección actual son los que
primero se elevan• Flagelar H infección actual o convalecencia• Prueba de fijación de superficie de Ruiz
castañeda; se considera + la fijación es de 100%
• Coprocultivo• mielocultivo
![Page 24: Salmonelosis](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061506/556b3cc8d8b42adc248b4a67/html5/thumbnails/24.jpg)
TRATAMIENTO
• Antibióticoterapia• Cloranfenicol 100-200mg/kg7dia en 4
dosisx14• Ampicilina 100-200mg/kg/día 3 tomasX14 días• Amoxicilina 50mg/kg/diaX3X14• Sulfasmetoxazol 40mh/kg/día en 2 tomasX14
d• Trimetropim 8mg/kg/diaX10-14 días• Cefalosporinas; Cefotaxina, celftrixon,
cefoperazona