Salud Publica 1-4

7/23/2019 Salud Publica 1-4

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Universidad Jurez Autnoma deTabasco

Mdico cirujano

Asignatura: Salud PublicaGrado y grupo: 3 C

Fecha: 4 de Noviembre del 2015

ocente: Rodrguez Basarmerio !ua"

!"uipo: 5

Trabajo# Resume" u"idades 1# 2# 3 $ 4

$ntegrantes:

%guilar &errera !os' (er"a"do

Coo)er &er"*"dez +race %lice

Calzada ,e-" !ulissa

,asra &er"*"dez .ia"a /ari"a

Sa$"es !im'"ez Rosa zel

ubiri Carra"co ,luvia .a""e

U%$A &


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T!MA '(%'!)T( * FU%'$(%!+ ! ,A +A,U )-.,$'A

,a salud )blica es el are $ la cie"cia de )reve"ir e"ermedades#)rolo"gar la vida# ome"ar la salud $ la ecie"cia# media"e el esuerzode la comu"idad )ara la co"servaci-" de la salud

Para com)re"der me6or la de"ici-" de salud )blica# se ie"e 7ue

co"ocer el sig"icado de: S%,8. 9seg" la rga"izaci-" mu"dial de lasalud ; "o es solo la ause"cia de e"ermedad# si"o ambi'" es elesado de bie"esar som*ico 9biol-gico o sico># )sicol-gico $ social deli"dividuo

,a salud $ la )rolo"gaci-" de vida# "ada vale" )or s solos# vale" ?asa7ue da" bie"esar# ecie"cia $ ca)acidad de desarrollar accio"es ilesal i"dividuo $ a la sociedad@ eso solo se )uede alca"zar media"e elesuerzo orga"izado de la comu"idad

,a salud A e"ermedad so" el resulado de i"eracci-" )erma"e"e delser ?uma"o co" el medio e" 7ue vive raa"do de ada)arse a ese#obedecie"do acores i"er"os $ eer"os

FU%'$(%!+ ! ,A +A,U )-.,$'A

Preve"ci-"# vigila"cia $ co"rol de e"ermedades ra"smisibles $"o ra"smisibles: 7ue oma e" cue"a la ca)acidad )ara ?aceri"vesigaci-" $ vigila"cia de broes e)id'micos# )aro"es e" 7uese )rese"a" las e"ermedades# accide"es $ e)osici-" asusa"cias oicas "ocivas )ara la salud@ co"ar co" laboraoriosca)aces de co"ducir amiza6es r*)idos $ )rocesar los e*me"es"ecesarios )ara la ide"icaci-" $ co"rol de ame"azasemerge"es )ara la salud@ desarrollar )rogramas acivos devigila"cia e)idemiol-gica $ de co"rol de e"ermedadesi"ecciosas


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derec?os e" la salud .esarrollar )rogramas educaivos e"escuelas# iglesias# ligares de raba6o $ cual7uier es)acio deorga"izaci-" social

Salud ocu)acio"al Proecci-" del ambie"e ,egislaci-" $ regulaci-" e" salud )blica +esi-" e" salud )blica Servicios es)eccos de salud )blica %e"ci-" de salud )ara gru)os vul"erables $ )oblacio"ales de alo

riesgo

T!MA /# 0$+T(1$A %ATU1A, ! ,A !%F!1M!A * %$2!,!+ !)1!2!%'$(%3

,a ?isoria "aural de la e"ermedad es la evoluci-" de u" )roceso)aol-gico si" i"erve"ci-" m'dica Doma"do e" cue"a aco"ecimie"osbiol-gicos e"re la acci-" secue"cial de las causas ?asa 7ue se

desarrolla la e"ermedad $ ocurre la resoluci-" del )roceso o la mueredel ?u's)ed

,a ?isoria "aural de la e"ermedad se divide e" )eriodos:

Pre)aog'"ico o )eriodode g'"esis

Caracerizado )or el esado de e7uilibrio del orga"ismo#do"de es* e" i"eracci-" el age"e causal de lae"ermedad# ?u's)ed $ ambie"e 9riada ecol-gica>

Paog'"ico oevoluci-""aural de lae"ermedad

Corres)o"de a la res)uesa del ?u's)ed e"re el age"ecausal 9la e"ermedad># sig"os $ s"omasCo"sa de res ea)as:S8BC,NC%: corres)o"de a la ase de i"vasi-" de u"age"e causal a u" ?u's)ed@ se )rese"a" s"omasm"imos o ge"erales# do"de el diag"osico se ie"e 7ueco"rmar co" u" eame" de laboraorio&RNDE C,NC: es el mome"o e" el 7ue a)arece la)rimera ma"iesaci-" de la e"ermedadED%P% C,NC%: com)re"de sig"os $ s"omas de u"ae"ermedad# com)licacio"es# secuelas# dao#i"ca)acidad

Pos)aog'"ico

Resiuci-" org*"ica $ u"cio"al@

T1$AA !'(,(G$'A o !)$!M$(,(G$'A


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&8ESPE.: ermi"o a)licado a cual7uier ser vivo 7ue )ermie elalo6amie"o# subsise"cia $ desarrollo del age"e causal de lae"ermedad

Co" caracersicas )ara ma"e"er el e7uilibrio como: edad# raza#?*bios ?igi'"icos# esado cr-"ico# seo# "urici-"# ocu)aci-"# embarazo

%+ENDE C%8S%,: de"omi"ado as# a a7uella susa"cia ca)az dei"eracuar e" el orga"ismo $ ser "ocivo

Clasicados e": sicos# biol-gicos 9virus# ?o"gos# baceriasF># 7umicos$ sociales Doma"do e" cue"a sus caracersicas como: i)o de age"e#virule"cia# ciclo vial# i"ecividad# )aoge"icidad# resise"cia# muaci-" $ra"smisibilidad

Social: e" 7ue se i"clu$e" acores como la eco"oma# culura#orga"izaci-" )olica# )olica sa"iaria e i"siucio"al# migraci-"#?aci"amie"o# religi-" $ ocu)acio"es

%$2!,!+ ! )1!2!%'$(%

,a )reve"ci-" es dismi"uir las )robabilidades de 7ue se )rese"e u""uevo eve"o $ e" caso de 7ue suceda# solucio"arlo o eviar 7ueava"ce

Eise" 3 "iveles de )reve"ci-":

%ive4 de prevencin primaria

Se a)lica dura"e el )eriodo de g'"esis# su )ro)-sio es ma"e"er lasalud $ )romoverla

Doma"do e" cue"a medidas como )reve"ci-" $ )romoci-" de la salud9alime"aci-"# educaci-" ?igi'"ica# ?igie"e me"al# co"se6o ge"'ico#e*me"es )eri-dicos de salud# sa"eamie"o de agua# alime"os#ecreas# basura# ruido $ e" ge"eral del medio ambie"eF> $ medidasde )reve"ci-" es)ecica 9i"mu"izacio"es# a)licaci-" de Gor# $odaci-"de sal# uso de "urie"es es)eccos# )roecci-" co"ra carci"-ge"os#ae"ci-" a la ?igie"e )erso"al# elimi"aci-" de ocos i"ecciososF>


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%ive4 de prevencin secundaria

Se a)lica cua"do la )reve"ci-" )rimaria racaso $ el i"dividuo e"erma%ie"de e"ermedades e" las 7ue "o es )osible a)licarlas accio"es)reve"ivas Com)re"de: diag"osico )recoz $ raamie"o o)oru"o#

limiaci-" del dao 9accio"es era)'uicas )ara dismi"uir lasco"secue"cias de u"a e"ermedad>

%ive4 de prevencin terciaria#

Corres)o"de al )roceso de re?abiliaci-" sica# socioeco"-mica $)sicol-gica# )ara recu)erar a la )erso"a ?asa do"de sea )osible de

acuerdo a las ca)acidades 7ue le 7ueda"# ese "ivel com)re"de:recu)eraci-" m*ima de la u"cio"alidad# era)ia ocu)acio"al# cambio)sicosocial del )acie"e# educaci-" de amiliares# gru)os escolares $em)resas )ara el a)o$o de disca)aciados# uilizaci-" m*ima de lasca)acidades $ )roecci-" del )acie"e i"valido

T!MA 5# !+T1U'TU1A 6 $%7M$'A )(.,A'$(%A, * FA'T(1!++('$(!'(%8M$'(+ 9U! $%F,U*!% !% ,A +A,U3

&ace reere"cia a los cambios ocurridos e" la )oblaci-" a rav's deliem)o# a"aliza"do la ca"idad de )oblaci-" )or seo $ edad# lugar de"acimie"o $ lugar de reside"cia

,a asa de crecimie"o media a"ual de la )oblaci-" oal: e)resacu*"as )erso"as aume"a o dismi"u$e a"ualme"e )or cada mil?abia"es Ese crecimie"o es el resulado de dos com)o"e"esdemogr*cos )ri"ci)ales: el crecimie"o vegeaivo $ el bala"cemigraorio

,a asa global de ecu"didad: e)resa el "mero de ?i6os 7ue# e"

)romedio# e"dra cada mu6er ,a es)era"za de vida al "acimie"o: es el "mero )romedio de

aos 7ue vivira u"a )erso"a El "dice de masculi"idad es la raz-" e"re el "mero de varo"es $

el de mu6eres e" u" mome"o deermi"ado Se e)resa como el"mero de varo"es )or cada cie" mu6eres


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,a raz-" de de)e"de"cia )oe"cial: es la raz-" e"re las )erso"ase" edades )oe"cialme"e i"acivas $ las )erso"as e" edades)oe"cialme"e acivas e" u" mome"o deermi"ado

,os acores socioeco"-micos 7ue i"Gu$e" e" la salud so": ocu)aci-"#)obreza# ?*bios de ?igie"e# ?*bios alime"icios# cosumbres# medio e"el 7ue vive"# care"cias# co"ami"aci-"# esilo de vida 9esr's>

PR%


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)oblaci-" corres)o"de a m*s de J000millo"es de ?abia"es: J# 3JK# 4J1 IH1

El crecimie"o )oblacio"al es el cambioe" la )oblaci-" e" u" ciero )lazo# $)uede ser cua"icado e" u"a )oblaci-"usa"do ;iem)o )or u"idad= )ara su

medici-"

C


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E" los limos 50 aos la es)era"za de vida de losmeica"os ?a me6orado

"oableme"e %?ora e" lasmu6eres la es)era"za de vida es ?asa casi los

JH aos $ e" los ?ombres solo llega a los J3aos sie"do 7ue aos ar*s a" solo llegaba a los 50aos de vida ,as e"ermedadesco"agiosas ?a" de6ado de ser las

)ri"ci)ales causas de muere@e" el ao 2004 la obesidad era la causaim)ora"e de mueres )remauras e" ,os aume"os e" las )revale"cias de obesidad e"


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u"dame"al de ambos rasor"os es u" dese7uilibrio e"re lascaloras co"sumidas $ las gasadas# lo 7ue ocasio"a laacumulaci-" de grasaEl c*"cer surge cua"do las c'lulas de algu"a )are del cuer)ocomie"za" a crecer si" co"rol ,os s"omas de)e"de" del lugar $amao del umor E" ge"eral so" )'rdida de )eso i"e)licable#ebre# ca"sa"cio cr-"ico# dolor# cambios $ modicacio"es e" la)iel Se )uede )reve"ir si se ,as e"ermedades cardiovasculares i"clu$e )adecimie"osrelacio"ados co" el coraz-" $ vasos sa"gu"eos# e"re los 7ue sei"clu$e" la cardio)aa coro"aria# reum*ica# co"g'"ia#cerebrovascular# arro)aas )eri'ricas# rombosis ve"osas

)rou"das $ embolias )ulmo"ares Para deecar ese)adecimie"o se re7uiere la realizaci-" de u" elecrocardiograma#u"a )rueba se"cilla e i"dolora 7ue deeca $ regisra la acividadel'crica del coraz-" Su modo de )reve"ci-" es realiza"doacividades sicas# de6ar de umar o i"?alar ?umo del mismo#ma"e"er u"a diea sa"a $ u" )eso saludable E"re sus s"omasrecue"es es*": diculad )ara res)irar# "auseas# omio# dolor e"la ma"dbula# es)alda# )ec?o# brazos# ?ombro iz7uierdo# mareos odesma$os# sudores ros $ )alidez

.%+NSDC .E S%,8. N%CN%,: ese raa de e)licar la diversidad)roblem*ica de saludA e"ermedad# e" relaci-" a las "ecesidadesse"idas e)resadas $ "ormaivas Se basa e" la )la"eaci-" de losservicios de salud

.%+NSDC .E S%,8. C


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biologiahumana

envejecimiento herencia

genetica.

medioambiente

contaminacinbiolgica.

contaminacinatmosferica.

contaminacinquimica.

contaminacion

psico-social.

estilo devida

es el mayordeterminantede la salud.integra habitosy conductasque modulannuestra vida

diaria.

sistema deasistenciasanitaria

sonprogramasdirigidos a ungrupo socialpoblacionalamplio. elevael nivel de

salud en unapoblacion5

El diag"osico de salud es el )rimer )aso e" el )roceso de )la"icaci-"de u"a i"erve"ci-" sa"iaria

Co"sa de:

1 .escri)ci-" de la siuaci-": Recolecci-" de i"ormaci-"# co"ocimie"o de recursos# salud

$ daos a la salud2 %"*lisis: de"icaci-" de "ecesidades Reco"ocimie"o de )roblemas

3 de"icaci-" de )rioridades4 Evaluaci-"

Com)araci-" e"re el )ri"ci)io $ el "al5 (ormulaci-" de diag"osico

FA'T(1!+ '(%$'$(%A%T!+ ! ,A +A,U

Se de"omi"a de esa orma al co"6u"o de acores )erso"ales#sociales# eco"-micos $ ambie"ales 7ue deermi"a" el esado desalud de los i"dividuos o )oblacio"es

.%OS % ,% S%,8.:

,a salud )blica ie"e como u"cio"es )ri"ci)ales la )romoci-"#)reve"ci-"# recu)eraci-" $ re?abiliaci-" de la salud


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riesgosdel

e"or"o

1.- falta de acceso al aguapotable

2.- contaminacionatmosferica.

3.- falta de acceso serviciossanitarios

deermi"a"es

)erso"ales

1.- estado fsico.

2.- edad.

3.- conductas alimentarias.

.-practicas se!uales

El dao es la aleraci-" esrucural o u"cio"al de u" orga"ismo $ocual7uier eeco )er6udicial Com)re"de co"ce)os de e"ermedad#lesi-"# surimie"o# disca)acidad $ muere ,os daos a la salud so"sicos# me"ales $ sociales

,os daos )roducidos a la salud e" "uesro )as# se debe a:

.esarrollo de riesgos del e"or"o Riesgos relacio"ados co" esilos de vida

REC8RSS P%R% ,% S%,8.


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Unidad /3

Tema &3 'oncepto de medicina preventiva einmunidad

"l complejo concepto de medicina preventiva hace referencia a todas

aquellas pr#cticas que los diferentes profesionales de la salud reali$an

para% justamente% prevenir la presencia de enfermedades o de

diferentes situaciones en las que la salud se puede poner en peligro.

&ecimos que es una nocin compleja ya que es usualmente difcil

establecer una clara lnea entre la medicina preventiva y la medicina

curativa 'aquella que ejerce actividades de cura( porque en cierto

sentido tambi)n la medicina curativa busca prevenir que aquella

condicin de ausencia de salud total se vuelva a*n peor. +in embargo% podemos

comprender que la medicina preventiva es aquella en la que todava no se ejercen

sobre el organismo ning*n tipo de tratamiento o cura si no m#s bien cuidados

previos que tienen que ver con una mejor calidad devida.

,na de las acciones m#s importantes y definitorias de

la medicina preventiva es la creacin de h#bitos y

costumbres que hagan que las personas lleven una

calidad de vida m#s saludable% segura y duradera. "n

este sentido% la prevencin se puede reali$ar a trav)s

de campaas y de la generacin de espacios en los

que se difunda la informacin correspondiente sobre la

prevencin de enfermedades comunes a una regin o auna determinada etapa del ao 'por ejemplo% los estados gripales en invierno(.

s% la medicina preventiva se vuelve especialmente importante y vital en aquellos

#mbitos en los que no se cuente con espacios de h#bitat higi)nicos% saludables y

seguros. /os sectores donde viven los grupos sociales m#s humildes requieren%

por tanto% mucha m#s presencia de la medicina preventiva que% si act*a

correctamente y logra resultados efectivos% aliviana mucho m#s el trabajo de la

medicina curativa.

0ay muchas enfermedades o condiciones que pueden darse en una sociedad y

que pueden afectar a la misma en su conjunto o a diferentes sectores 'grupos

humildes% nios% ancianos% discapacitados% etc.(. s% la medicina preventiva debe

efectuar un largo y profundo trabajo no slo de concienti$acin si no tambi)n de

brindar materiales y elementos 'como f#rmacos% material descartable% etc.( a

aquellos que m#s lo necesiten antes de que la enfermedad se haga presente.


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$%MU%$A#

.e)e"die"do del co"eo e" el cual se laem)lee# la )alabra i"mu"idad )rese"ar*

diere"es reere"ciasE" su uso m*s am)lio# la )alabra i"mu"idad"os )ermie calicar a al o cual de i"mu"e# esdecir# 7uie" ose"a de i"mu"idad esar*)roegido $a sea co"ra ciera e"ermedad o

co"ra algu"os cargos

Por ora )are# a i"sa"cias de la Biologa $ de la


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como co"secue"cia del cargo 7ue ocu)a Q )or su lado# lai"mu"idad di)lom*ica so" los be"ecios de i"violabilidad de

los 7ue gozar* u" di)lom*ico a"osobre su )erso"a como el )as e" el cualreside $ se desem)ea ocialme"e.e"ro de esa i"mu"idad se i"clu$e laee"ci-" de im)uesos $ la de serllamados a 6uicio

Q la i"mu"idad de 6urisdicci-" de losesados# )or su lado# ie"e como

)ri"ci)al ob6eivo la deermi"aci-" de si es acible someer au" esado# a i"dividuos $ los bie"es ala 6urisdicci-" de los ribu"ales de oro

esado


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Tema /# Tipos de inmunizaciones#

E" medici"a la i"mu"izaci-" es el )roceso de i"ducci-" dei"mu"idad aricial re"e a u"a e"ermedad ,ai"mu"izaci-"# )uede ser de dos i)os:

$nmunizacin pasiva# "volucra a"icuer)os 7ue se

)roduce" e" el cuer)o de ora )erso"a# como e" el caso delos laca"es 7ue )osee" i"mu"idad )asiva# dado 7ue ellos"ace" co" los a"icuer)os 7ue les ra"sere la madre a rav'sde la )lace"a .ic?os a"icuer)os desa)arece" e"re los K $12 meses de edad ra orma de obe"er la i"mu"idad )asivaes co" la gamma globuli"a# la cual es sumi"israda )or u"m'dico $ cu$a )roecci-" es ambi'" em)oral

$nmunizacin activa #a rav's de la a)licaci-" de vacu"as#)re)arados a"ig'"icos ae"uados co" el " de ge"erar u"ares)uesa i"mu"iaria )or )are del orga"ismo@ )ara ge"eraru"a memoria i"mu"iaria co"sise"e e" la ormaci-" dea"icuer)os )roecores co"ra el a"ge"o al 7ue se esE)ueso


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A * .= 'A1T$,,A %A'$(%A, ! 2A'U%A'$(%#


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C> 1! ! F1>(#

)roceso de conservacin? manejo? transporte y

distribucin de 4as vacunas3

Tiene como @na4idad conservar 4os rangos de Testab4ecidos? para "ue 4as vacunas no pierdan supoder inmuno4gico? con esto otorgar unavacunacin segura3

ebe ser ininterrumpida desde su 4ugar deproduccin hasta e4 receptor @na4? con e4 objetivo

de Asegurar 4a bioca4idad de 4as vacunas 3

,a cadena de BrCo garantiza "ue 4as vacunasconserven su capacidad inmunogenica y e@caciaprotectora3 ,a e@cacia de una vacuna "ue se haya


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perdido por e4 ca4or o e4 BrCo %o se recupera pora4macenar4a de nuevo a temperatura correcta3

!4ementos Bundamenta4es de 4a cadena de FrCo#


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Tema 5# !nBermedades transmisib4es

A=$1As

,as i"eccio"es res)iraorias agudas 9R%s> so" aeccio"es del racores)iraorio# ge"eralme"e de eiologa viral o baceria"a# 7ue )uede")roducir u" es)ecro 7ue com)re"de desde i"eccio"es asi"om*icas o

leves ?asa e"ermedades graves $ aales# de)e"die"do del )a-ge"ocausa"e# acores ambie"ales $ del ?u's)ed

E"re los acores asociados a la i"cide"cia de R%s desaca":

&= 'ondiciones ambienta4es# ,os cambios ambie"ales como losre"es ros# avorece" )aro"es de co"duca como el uso de lea$ carb-" i"radomiciliario )ara ma"e"er co"dicio"es adecuadasde em)eraura# co"dicio"a"do co"ami"aci-" ambie"al $cambios e" el e)ielio res)iraorio 7ue avorece" la sobrecolo"izaci-" )or microorga"ismos $ se com)lica co" algu"a

ma"iesaci-" e" la va res)iraoria

/= isponibi4idad y eBectividad de 4a atencin mdica $medidas de )reve"ci-" de i"eccio"es )ara co"e"er ladisemi"aci-" )or e6em)lo: vacu"as# acceso a Ce"ros de Salud#ca)acidad de aislamie"o o disa"ciamie"o social

5= Factores de4 husped# Edad# aba7uismo# ca)acidad del?u's)ed )ara ra"smiir la i"ecci-"# "ivel de "urici-"# i"ecci-"a"erior o co"curre"e co" oros )a-ge"os# co"dicio"es cl"icassub$ace"es# as como la )rese"cia de ao)ias Se ?a reco"ocido

7ue la decie"cia de com)leme"o $ la decie"cia dei"mu"oglobuli"a % )redis)o"e" a la sobrei"ecci-" baceria"a )ormicroorga"ismos ca)sulados# )reviame"e co"ocidos

:= Factores Genticos# So" m*s susce)ibles los )acie"es co"a"ecede"e de )adecer asma# brosis 7usica# dis)lasiabro"co)ulmo"ar $ algu"os "ios co" i"mu"odecie"ciasselecivas# cardio)aas co"g'"ias $ cieras caracersicas)aog'"icas 7ue i"clu$e" modos de ra"smisi-"# ra"smisibilidad#acores de virule"cia 9)or e6em)lo: ge"es 7ue codica" oi"as> $carga microbia"a 9amao del i"oculo>


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1!+F1$A( '(M-%

"ecci-" de eiologa viralcircu"scria a la va a'reasu)erior# )ri"ci)alme"e a la"asoari"ge# )udie"doee"derse a la lari"ge#

r*7uea $ bro"7uios Suscom)licacio"es m*srecue"es se da" e" lase"idades a"a-micasveci"as como so" los odos $

se"os )ara"asales#caracerizada )ors"omas "asales# co")rese"cia de malesarge"eral $ algu"asveces ebre

El meca"ismo dera"smisi-" es )orco"aco co" ob6eosco"ami"ados $ra"smisi-" direca arav's de secrecio"esPoserior a la

colo"izaci-" del e)ielio "asal# el ri"ovirus dese"cade"a los s"omas delresriado a rav's de los siguie"es meca"ismos:

1 Esimula la liberaci-" de mediadores 7umicos de la i"Gamaci-"# lo7ue co"lleva a i"creme"o de la )ermeabilidad ca)ilar# 7ue a su vezcausa edema de la mucosa "asal ocasio"a"do obsrucci-" "asalDambi'" ?a$ i"creme"o de suero e" el moco# 7ue se ma"iesa comori"orrea

2 El virus irria a deermi"ados rece)ores de la mucosa# )rovoca"do u"esmulo coli"'rgico 7ue co"dicio"a la )roducci-" de moco e)resadocomo ri"orrea# os $ bro"co co"sricci-"

'uidados genera4es

1A "creme"ar la i"gesa de l7uidos 9agua# 6ugos "aurales# '> E" losadolesce"es $ adulos se recomie"da i"gerir oc?o vasos )or da deagua co" el ob6eivo de 7ue las mucosas de la "asoari"ge sema"e"ga" ?idraadas $ de esa ma"era aciliar la e)ulsi-" de mocoSe debe" eviar las bebidas co" cae"a $a 7ue esas )uede" ocasio"ardes?idraaci-" de las mucosas


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2A Eviar la e)osici-" a la co"ami"aci-" ambie"al $ al ?umo decigarrillos

3A "iciar el raamie"o de los s"omas lo m*s em)ra"ame"e )osible)ara co"rolar la ri"orrea# los esor"udos $ la os

$%F,U!%DAEs u"a e"ermedad viral co"agiosa# )reve"ible )or vacu"aci-"#caracerizada )or ebre ma$or a 3HC# os $ cealea# acom)aada deu"o o m*s de los siguie"es sig"os o s"omas: ri"orrea# coriza#arralgias# mialgias# )osraci-"# odi"oagia# dolor or*cico# dolorabdomi"al# co"gesi-" "asal# diarrea E" me"ores de ci"co aos deedad# se co"sidera como u" sig"o cardi"al la irriabilidad# e" susiuci-"de la cealea

Medidas de )revencin

1A Cuidados ge"erales: (ome"ar el correco lavado de ma"os $ la vigila"cia del

desem)eo del )roceso 8so de alco?ol e" gel# eise" dos ece)cio"es )ara su uso:

ma"os mu$ sucias o co" secrecio"es 8so correco de mascarillas e" co"dicio"es es)eciales:

- Perso"as e"ermas- uie"es e"ga" co"aco esrec?o co" )erso"as e"ermas-


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Es la i"Gamaci-" del revesimie"o de la mucosa de u"o o m*s se"os)ara"asales ES com" 7ue e" las i"eccio"es res)iraorias alas eisai"Gamaci-" 7ue resuelve es)o"*"eame"e# si" embargo la si"usiisbaceria"a aguda ocurre cua"do ?a$ u"a i"ecci-" sobre agregada e"los se"os )ara"asales

'uadro c4Cnico Persise"cia de los s"omas de i"ecci-" res)iraoria aguda ala (iebre Cealea Co"gesi-" "asal .escarga "asal a"erior o )oserior# 7ue )uede ser acuosa# serosa#mucoide o )urule"a Dos de )redomi"io "ocur"o# seca o secreora &aliosis .olor ar"geo


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Tratamiento

1A Cuidados ge"erales: &idraaci-" adecuada &umidicaci-" de la va a'rea %mbie"e libre de aeroal'rge"os Re)oso e" casa %islamie"o social

/3E Medicamentos#

%"i'rmicosParaceamol 10A15 mgsTgdosis va oral cada 4AK ?oras o bu)roe"o 10mgTgdosis va oral cada KAH ?oras


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TU.!1'U,(+$+

,a uberculosis 9DB> es u"a e"ermedad i"ecciosa $ co"agiosa# causada)or el com)le6o Mycobacterium tuberculosis $ )ri"ci)alme"e )or M.tuberculosis o bovis@ la ma$ora de las veces es*" aecados los)ulmo"es@ ambi'" )uede disemi"arse a diere"es -rga"os $ sisemas,a moralidad es ma$or e" me"ores de 5 aos $ e" )erso"as co"

i"mu"odecie"cia ,as ormas graves se )uede" )reve"ir )orvacu"aci-"

'uadro c4Cnico

,a DB )rimaria es m*s recue"e 7ue la rei"ecci-"# es u"a e"ermedadsis'mica cu$a )ri"ci)al e)resi-" cl"ica es la )ulmo"ar E" me"ores de5 aos la DB es )aucibacilar# )or lo 7ue el "io "o es ra"smisor de lae"ermedad@ si" embargo# co"orme aume"a la edad# )uede serbacliero e i"egrarse a la cade"a de ra"smisibilidad,as ma"iesacio"es cl"icas m*s recue"es so":

(iebre ?abiualme"e ves)eri"a )or m*s de dos sema"as# co"escaloro# os cr-"ica de m*s de 3 sema"as 9m*s recue"e e")reescolar o escolar># )obre o "i"gu"a ga"a"cia de )eso e" los limos 3meses# ?i)oreia o a"oreia

Menos Brecuente#%)aa# cuadros diarreicos de re)eici-"# ase"ia# adi"amia E" los "iosme"ores de dos aos las ma"iesacio"es )uede" corres)o"der a"eumo"a co" mala evoluci-" a )esar de raamie"o a"imicrobia"oadecuado# diculad res)iraoria# sibila"cias recurre"es $ e" ocasio"ess"drome co7ueluc?oide# e)licado )or algu"a li"ade"omegalia )ara

bro"7uial

)1!2!%'$(% ! $%F!''$(%!+ 1!+)$1AT(1$A+

El meca"ismo de ra"smisi-" de las i"eccio"es res)iraorias es de)erso"a a )erso"a a rav's de secrecio"es de "ariz $ boca#)ri"ci)alme"e al oser# esor"udar o ?ablar ,os es)acios co" ma$orriesgo de co"agio so" a7uellos lugares cerrados ales como: guarderas#escuela# ci"es# earos# audiorios $ similares Para la )reve"ci-" de lasi"eccio"es res)iraorias agudas eise" u"a serie de medidas b*sicas $

de ba6o coso 7ue se )uede" llevar a cabo )ara reducir la recue"cia delas i"eccio"es %lgu"as de esas medidas se relacio"a" )ri"ci)alme"eco" los bue"os ?*bios de ?igie"e )erso"al $ e" el ?ogar


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.=!As

,a e"ermedad diarreica aguda es ambi'" co"ocida como diarrea#e"ermedad diarreica# s"drome diarreico o gasroe"eriis agudaEsa e"ermedad de orige" i"eccioso# es causada )or diversos age"es)a-ge"os ales como bacerias# )ar*sios# virus $ ?o"gos Secaraceriza )or )rese"ar u" cuadro cl"ico auolimiado 9duraci-" me"or

de ci"co das> de i"icio r*)ido co" )rese"cia de evacuacio"es l7uidas# ei"creme"o e" la recue"cia de las mismas@ )uede ir acom)aada deoros sig"os o s"omas como v-mio# "*usea# dolor abdomi"al# ebre $dese7uilibrio ?idroelecrolico

)revencin de 4as enBermedades

Eise" res "iveles de )reve"ci-" 7ue aca" e" diere"es ea)as de la?isoria "aural de la e"ermedad# 7ue )ermie a rav's de la )romoci-"de la salud $ la )roecci-" es)ecca# limiar la evoluci-" $ las

com)licacio"es

)revencin primaria

El )eriodo )re)a-ge"ico se )uede )reve"ir a rav's de la )romoci-" dela salud $ la )roecci-" es)ecca

)revencin secundaria#

,a )reve"ci-" secu"daria e" el )eriodo )aog'"ico se realiza media"eu" diag"-sico em)ra"o# raamie"o o)oru"o $ )or medio de la

limiaci-" de la i"ca)acidad

)revencin terciaria

Re?abiliaci-"El ob6eivo co"sise e" 7ue el )acie"e regrese a ocu)ar u" lugar ilde"ro de la sociedad# ?acie"do uso m*imo de sus ca)acidades sicas$ me"ales# )or lo 7ue se re7uiere" de medidas dirigidas a lograr larecu)eraci-" sica# )sicol-gica $ social del "io 7ue ?a e"ido u"adiarrea com)licada $ 7ue de6- secuelas

Fundamentos de 4a terapia de hidratacin ora4

,a era)ia de ?idraaci-" oral 9D&> co"sise e" la admi"israci-" del7uidos )or va oral )ara )reve"ir o raar la des?idraaci-" causada )ordiarrea@ i"clu$e el uso de agua co" sales de re?idraaci-" o el desolucio"es caseras


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El m'odo de ?idraaci-" oral uvo su u"dame"o e" esudios de)erusi-" i"esi"al 7ue demosraro" 7ue la glucosa# la malosa# lagalacosa $ algu"os ami"o*cidos $ )')idos# esimula" e" ormaim)ora"e la absorci-" de sodio $ cloro e" el $e$u"o@ asimismo# la)rese"cia de bicarbo"ao e" el lume" i"esi"al avorece la absorci-" desodio $ agua

2entajas de 4a terapia de hidratacin ora4.esde 1IJJ la era)ia de ?idraaci-" oral ?a mosrado ser segura $ecaz e" reverir el esado de des?idraaci-",a D& se co"sidera como la )rimera elecci-" e" la des?idraaci-" leve$ moderada re"e a la ?idraaci-" i"rave"osa )or:

Draamie"o se"cillo $ siol-gicoEco"-mica


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,as )erso"as co" i"mu"idad reducida# como los "ios des"uridos $los e"ermos de sida# corre" u" riesgo ma$or de morir si se i"eca"

Prevencin y control

,a clave )ara miigar los broes e)id'micos de c-lera# co"rolar la

e"ermedad e" zo"as e"d'micas $ reducir las deu"cio"es co"sise e"ado)ar u" crierio mulidisci)li"ario basado e" la )reve"ci-"# la)re)araci-" $ la res)uesa# au"ado a u" sisema de vigila"cia ecaz

Tratamiento

El c-lera es u"a e"ermedad 7ue se raa *cilme"e &asa el H0L delos casos )uede raarse saisacoriame"e media"e la )ro"a

admi"israci-" de sales de re?idraaci-" oral 9el sobrecio es*"dar deSR de la % los e"ermos graveme"edes?idraados ?a$ 7ue admi"israrles l7uidos i"rave"osos@ ambi'"?a$ 7ue darles a"ibi-icos a)ro)iados )ara acorar la duraci-" de ladiarrea# reducir el volume" de l7uidos de ?idraaci-" "ecesarios $abreviar el iem)o e" 7ue se ecrea V. cholerae No se recomie"da laadmi"israci-" masiva de a"ibi-icos )or7ue "o sure eeco sobre la)ro)agaci-" del c-lera $ co"ribu$e a )roducir resise"cia baceria"a

Co" el " de bri"dar u" acceso o)oru"o al raamie"o# e" las)oblacio"es aecadas se debe" esablecer ce"ros de raamie"o delc-lera Si se da u" raamie"o a)ro)iado# la asa de lealidad debeser i"erior a u" 1L

Res)uesa a los broes e)id'micos

,a esraegia de i"erve"ci-" corrie"e e" cua"o se deeca u" broeco"sise e" reducir las deu"cio"es media"e el )ro"o acceso al

raamie"o $ eviar la )ro)agaci-" de la e"ermedad media"e elsumi"isro de agua )oable# sa"eamie"o a)ro)iado $ educaci-"sa"iaria )ara me6orar la ?igie"e $ las )r*cicas de ma"i)ulaci-"segura de los alime"os )or la comu"idad El sumi"isro de agua)oable $ sa"eamie"o re)rese"a u" )roblema ormidable# )ero siguesie"do u" acor de im)ora"cia decisiva )ara reducir lasre)ercusio"es del c-lera


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.1U'!,(+$+

,a brucelosis es u"a e"ermedad de disribuci-" mu"dial es)ecialme"ee" los )ases medierr*"eos de Euro)a $ Urica# el rie"e

,as eracicli"as so" e" ge"eral eecivas co"ra la ma$ora de las ce)as

de Brucella# si" embargo# dado 7ue esos *rmacos so" bacerios*icos#las recidivas so" recue"es des)u's del raamie"o i"icial ,acombi"aci-" de eracicli"a co" esre)omici"a o ge"amici"a?amosrado ser m*s ecaz &a$ 7ue e"er )recauci-" co" las )acie"esembarazadas $ co" los "ios ,as era)ias a largo )lazo co" dosis alasde rimero)imAsulameoazol ?a" mosrado ser bue"a aler"aiva# $ la


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adici-" de riam)ici"a ie"e uilidad e" casos de e"ermedad del sisema"ervioso ce"ral

)1!2!%'$(% * T1ATAM$!%(

El co"rol de la brucelosis ?uma"a se basa e":

,a erradicaci-" de la e"ermedad e" los reservorios@ eso eige la

ide"icaci-" $ elimi"aci-" de los rebaos aecados# as como lavacu"aci-" de los a"imales susce)ibles

,as medidas de ?igie"e $ )roecci-" "ecesarias )ara reducir la

e)osici-" e" es)acios de raba6o $ la ra"smisi-" ocu)acio"al

El raamie"o adecuado de los alime"os $ )roducos derivados

de a"imales )oe"cialme"e co"ami"ados

,a vacu"aci-" ?uma"a "o ie"e u" rol )re)o"dera"e e" la )reve"ci-"de la brucelosis# au"7ue ?a sido uilizada e" varios )ases Susresulados ?a" sido )oco ecaces# $# e" el caso de vacu"as vivas# loseecos adversos ?a" sido sig"icaivos El co"rol de la brucelosisa"imal $ la reducci-" e" la e)osici-" ?uma"a a 'sa ?a limiado eldesarrollo de vacu"as co"ra la brucelosis ?uma"a# si" embargo# suim)ora"cia como )a-ge"o ocu)acio"al $ el uso )oe"cial de Brucella

como age"e de bioerrorismo# ?a moivado la i"vesigaci-" $ desarrollode vacu"as ae"uadas 7ue combi"e" u"aesimulaci-" i"mu"iariam*ima co" eecos adversos m"imos

1A.$A

,a rabiaes u"a e"ermedad aguda i"ecciosa viral del sisema "erviosoce"ral ocasio"ada )or u" Rhabdoviridae7ue causa e"cealiis aguda

co" u"a lealidad cerca"a al 100 L Es la zoo"osis viral co"ocida m*sa"igua

El virus de la rabia )ere"ece a la amilia R?abdoviridae# g'"ero,$ssavirus i)o 1# ie"e orma de bala o baso"cillo $ mide e"re 130 $240 )or e"re K5 $ H0 "m Ese virus co"sa de u"a sola cade"a de %RNSu e"volura es* co"siuida )or u"a ca)a de l)idos cu$a su)ercie


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co"ie"e ci"co )roe"as esrucurales: la + 9glico )roe"a> 7ue aler"aco" )roe"as $ ,9ra"scri)asa>

+$%T(MAT(,(G$A

Si"om*icame"e# el e"ermo )asa )or 4 ases:

1 (ase de i"cubaci-": .ura e"re K0 das $ 1 ao $ es asi"om*ica

2 (ase )rodr-mica: .ura e"re 2 $ 10 das %)arece" s"omasi"es)eccos

3 (ase "eurol-gica: .ura e"re 2 $ J das %eca al cerebro El

)acie"e )uede ma"iesar ?i)eracividad# a"siedad# de)resi-"#delirio# se"imie"os de viole"cia# ga"as de aacar# )ar*lisis#es)asmos ar"geos 9?orror al agua>

4 (ase de coma: .ura e"re 1 $ 10 das El )acie"e e"ra e" coma $"alme"e muere )or )aro cardaco# o bie" )or i"eccio"essecu"darias

% )arir de la segu"da ase# es moral e" el II#IL de los casos ,a "icao)ci-" de raamie"o es sumi"israr i"mu"oglobuli"as e i"$ecar u"a

vacu"a co"ra el virus# lo 7ue solo es ecaz dura"e la ase dei"cubaci-"

Tema /3 Abordaje de 4as enBermedades notransmisib4es

,as e"ermedades cr-"icas# ambi'" co"ocidas como e"ermedades "ora"smisibles 9END> A)ri"ci)alme"e las e"ermedades cardiovasculares#el c*"cer# e"ermedades res)iraorias cr-"icas $ la diabeesA so" lama$or causa de muere )remaura $ de disca)acidad e" la ma$ora delos )ases de las %m'ricas Esas e"ermedades com)are" acores deriesgo comu"es 7ue i"clu$e" el aba7uismo# la i"acividad sica# el uso"ocivo del alc?ol $ la diea "o saludable ,as END se )uede" )reve"ir $co"rolar a rav's de cambios e" el esilo de vida# )olicas )blicas e


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i"erve"cio"es de salud# $ re7uiere" u" aborda6e i"ersecorial ei"egrado

A= 'A%'!1 '!12$'(UT!1$%(

El c*"cer cervical ueri"o es el segu"do i)o de c*"cer m*s com" e"las mu6eres ,a edad media de a)arici-" es a los 45 aos Es el m*srecue"e e" )ases e" vas de desarrollo# diag"osic*"dose m*s de400000 casos "uevos cada ao El c*"cer cervical es u" )roblema desalud )blica E" el ao 2001# el 11JL de odas las "eo)lasias e" lasmu6eres corres)o"diero" al c*"cer de c'rvi# $ se re)oraro" 3KI#500casos "uevos e" )ases e" vas de desarrollo# a diere"cia de los )asesdesarrollados e" los cuales IK#100 casos uero" diag"osicados e" elmismo ao ,a )oblaci-" eme"i"a origi"aria de ,ai"oam'rica esco"siderada como de alo riesgo )ara desarrollarlo Cada ao sediag"osica" KH#000 casos "uevos Esudios com)araivos de las asasde moralidad )or esa e"ermedad# seala" 7ue asas m*s alascorres)o"de" a C?ile $ # )or e6em)lo sia)arece" e" los )ulmo"es


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T1ATAM$!%T(

El raamie"o de)e"de del diag"-sico Seg" la ee"si-" del c*"cer#el raamie"o )uede co"sisir e" u"a o m*s era)ias:

D'c"icas de ablaci-"# 7ue solo sera" )osibles )ara las lesio"es

)remalig"as 9CN> Se )uede usar la elecrocoagulaci-"#la criocoagulaci-" o la ablaci-" co" l*ser

Ciruga So" )osibles las 'c"icas co"servadoras# como

la co"izaci-"# e" esadios mu$ em)ra"os E" esadios m*sava"zados ?abr* 7ue recurrir a la ?iserecoma oal am)liada# 7ueco"sise e" la eir)aci-" com)lea del ero $ del e6ido ad$ace"e#$ 7ue se )uede ?acer )or va abdomi"al 9'c"ica de Ver?eimAo vagi"al 9'c"ica de Sc?aua> E" caso de aecaci-" vesical o recalse ?a recurrido# a veces# a la ee"eraci-" )'lvica 9?iserecomaam)liada 6u"o co" eir)aci-" de reco $ ve6iga> Dambi'"# seg" elesadio# se )rocede o "o a la eir)aci-" de los ga"glios )'lvicos9li"ade"ecoma>

Radioera)ia )ara desruir las c'lulas ca"cerosas 7ue ?a$a"

7uedado des)u's de ?aberse o)erado Puede ser eer"a o i"er"a9bra7uiera)ia># co" a)licaci-" local de la ue"e de radiaci-"

uimioera)ia )ara desruir las c'lulas ca"cerge"as 7ue ?a$a e"

el cuer)o ,a 7uimioera)ia ie"e u"a uilidad discrea e" ese i)o dec*"cer

8" c*"cer i"ci)ie"e $ "o i"vasivo 9carci"oma i" siu> )uede ser raadoco" u"a o)eraci-" m"ima# mie"ras 7ue u" c*"cer i"vasivo suelere7uerir u"a ?iserecoma9eir)aci-" de c'rvi $ ero>#li"ade"ecoma $ )osibleme"e eir)aci-" de oros -rga"os de la)elvis E" ge"eral# los esadios B# $ M "o so" o)erables@ e" los dos)rimeros se ?ace radioera)ia co" "es curaivos# e" el M solo cabe"

'c"icas )aliaivas

)1!2!%'$(%


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Realizaci-" de la )rueba de Pa)a"icolaou de orma regular

Eviar relacio"es co" mli)les com)aeros seuales si" uilizar

)reservaivo

No umar

No beber

Si eise u"a ?isoria de verrugas ge"iales# ?acerse u"

Pa)a"icolaou cada K meses

Si ie"e m*s de u" com)aero seual# i"sisa e" 7ue use"

)reservaivos )ara )reve"ir el co"agio de u"a e"ermedad dera"smisi-" seual

Recie"eme"e se a)rob- la vacu"a co"ra el virus del )a)iloma?uma"o# 7ue se uiliza e" algu"os )ases de orma sisem*ica ,avacu"a se recomie"da )ara mu6eres de e"re 11 $ 14 aos Cubre a los)a)ilomavirus m*s recue"eme"e asociados co" el c*"cer de c'rvi#7ue so" el MP&A1K $ el MP&A1H ,a vacu"a se a)lica a"es del comie"zode las relacio"es seuales# $ )revie"e la i"ecci-" del MP& de las ce)as7ue )osea la vacu"a ,a eecividad real de las vacu"as )ara reducir lasasas de i"cide"cia $ moralidad )or c*"cer de cuello ueri"o es a"desco"ocida

'A%'!1 ! MAMA

El cncer de mamaes u"a )rolieraci-" malig"a de las c'lulase)ieliales 7ue revise" los co"ducos o lobulillos mamarios Es u"ae"ermedad clo"al@ do"de u"a c'lula i"dividual )roduco de u"a serie demuacio"es som*icas o de l"ea germi"al ad7uiere la ca)acidad dedividirse si" co"rol "i orde"# ?acie"do 7ue se re)roduzca ?asa ormar

u" umor El umor resula"e# 7ue comie"za como a"omala leve# )asa aser grave# i"vade e6idos veci"os $# "alme"e# se )ro)aga a oras)ares del cuer)o

Eise" dos i)os )ri"ci)ales de c*"cer de mama El carci"oma ducali"lra"e# 7ue comie"za e" los co"ducos 7ue lleva" lec?e desde lamama ?asa el )ez-"# es )or muc?o el m*s recue"e


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9a)roimadame"e el H0 L de los casos> El segu"do lugar lo ocu)ael carci"oma lobulillar i"lra"e 910 a 12 L de los casos># 7ue comie"zae" )ares de las mamas llamadas lobulillos# 7ue )roduce" la lec?emaer"a ,os resa"es i)os de c*"cer de mama "o su)era" e" co"6u"oel 10 L de los casos

,os )ri"ci)ales acores de riesgo de co"raer c*"cer de mama i"clu$e"u"a edad ava"zada# la )rimera me"sruaci-" a em)ra"a edad# edadava"zada e" el mome"o del )rimer )aro o "u"ca ?aber dado a luz#a"ecede"es amiliares de c*"cer de mama# el ?ec?o deco"sumir ?ormo"as ales como esr-ge"o $ )rogesero"a#co"sumir licor $ ser de raza bla"ca2E"re 5 a 10 L de los casos# elc*"cer de mama es causado )or muacio"es ge"'icas ?eredadas

.el oal de los carci"omas de mama# me"os del 1 L ocurre" e"varo"es El .a "er"acio"al del C*"cer de


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moralidad ue de 1HJ )or 100 mil mu6eres de 25 $ m*s aos# lo 7uere)rese"a u" i"creme"o del 4I5 L e" los limos 20 aos

El c*"cer mamario re)rese"a 31 L de odos los c*"ceres de la mu6er e"el mu"do %)roimadame"e 43 L de odos los casos regisrados e" elmu"do e" 1IIJ corres)o"de" a los )ases e" vas de

desarrollo ,a i"cide"cia es* aume"a"do e" %m'rica ,ai"a $ e" orasregio"es do"de el riesgo es i"ermedio98rugua$# Ca"ad*# Brasil# %rge"i"a#Puero Rico $ Colombia> $ ba6o9Ecuador# Cosa Rica $ Per>

'UA1( ',$%$'(

El raamie"o del c*"cer de mama )uede i"cluir

Ciruga &a$ varios )rocedimie"os 7uirrgicos de)e"die"do del

amao umoral $ del com)romiso ga"glio"ar

1 Dumorecoma o lum)ecoma: co"sise e" la eir)aci-" dela masa umoral co" u" marge" de e6ido adecuado

2 Cuadra"ecoma: im)lica la eir)aci-" de u" cuadra"emamario co" el umor@ )uede acom)aarse o "o devaciamie"o ga"glio"ar# es decir# de la eir)aci-" de los

ga"glios li"*icos ailares

3


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Radioera)ia

Dera)ia biol-gica

Dera)ia ad$uva"e

Dera)ias i"egraivas

&ormo"oera)ia Se uiliza u" a"ago"isa de los esr-ge"os como

el Damoi'"


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)robabilidad de desarrollar la e"ermedad e" com)araci-" a a7uellos?ombres si" los mismos rasor"os

)1!2!%'$(%

)revencin primaria

,a i"ormaci-" acual sobre los acores de riesgo del c*"cer de )r-saasugiere 7ue algu"os casos )uede" ser )reve"idos 8" )osible acor deriesgo 7ue )uede ser cambiado es la diea# eisie"do relaci-"# )ore6em)lo# e"re el co"sumo de )olie"oles del vi"o i"o $ u"a me"ori"cide"cia de ese i)o de c*"cer3Cabe dismi"uir el riesgo de )adecerese c*"cer co"sumie"do u"a diea ba6a e" grasas $ rica e" verduras#ruas $ cereales

Parece 7ue las viami"as $ los su)leme"os mi"erales )uede" dismi"uirel riesgo de )adecerlo El mi"eral sele"io )uede reducir asimismo elriesgo .e odas ormas# ?a$ 7ue co"sumir los su)leme"os viam"icosco" )recauci-" Es m*s recome"dable u"a diea ricame"e variada co")redomi"io de alime"os de orige" vegeal 7ue a"imal# 7ue co"ie"e"odos esos micro"urie"es $ 7ue aca" )osiiva $ si"'rgicame"e

+ignos y sCntomas

El c*"cer de )r-saa )recoz "ormalme"e "o )roduce s"omas $ sedeeca )or u"a elevaci-" del PS% o realiza"do u" aco recal ,a)rese"cia de s"omas es i"dicaivo de 7ue se ?alla e" u"a aseava"zada E"re los s"omas se e"cue"ra": disuria# e"esmovesical#)ola7uiuria $ "icuria# ree"ci-" de ori"a# goeo$ ?emauria ermi"al El i"icio brusco $ la )rogresi-" r*)ida de loss"omas obsrucivos uri"arios e" ?ombres del gru)o de edadadecuado# ie"e muc?as )robabilidades de ser causado )or u" c*"cer de)r-saa

Tratamiento3

El raamie"o del c*"cer de )r-saa se rige )or la i"ormaci-" cie"cadis)o"ible 7ue se ada)a al sisema sa"iario $ a los recursos


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eco"-micos de cada regi-" o )as .ebe ser i"dividualizado $ co"siderarmuc?os acores# sobre odo:

,a edad $ la e)ecaiva de vida

,as )reere"cias del )acie"e co" res)eco a los eecos

secu"darios asociados a cada raamie"o

Cual7uier e"ermedad grave 7ue )adezca el )acie"e

El esado $ el grado del c*"cer

,a )robabilidad de 7ue cada i)o de raamie"o sea curaivo

Co" los daos del PS%# )u"uaci-" +leaso" $ el esadio cl"ico D 9Dablasde Pari"># se )uede calcular la )robabilidad de 7ue el c*"cer de )r-saa

sea:

E"ermedad de -rga"o co""ada

Ee"si-" era)ros*ica 9roura ca)sular>

"vasi-" de vesculas semi"ales

"vasi-" de los ga"glios li"*icos )'lvicos

Es u"a cosumbre mu$ ee"dida e" los Esados 8"idos 9$ 7ue cada vezie"e m*s im)ora"cia e" Es)aa> 7ue el )acie"e )ida u"a segundaopininacerca de la me6or o)ci-" de raamie"o# seg" cu*l sea susiuaci-"# es)ecialme"e si ?a$ varias o)cio"es dis)o"ibles El )acie"edebe so)esar# 6u"o co" su ur-logo $ su amilia# los be"ecios de cadau"o de los raamie"os $ ambi'" los )osibles eecos secu"darios $riesgos


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Unidad 53

a=!nBermedades inBecto contagiosas3

So" las e"ermedades de *cil $ r*)ida ra"smisi-"# )rovocadas )orage"es )a-ge"os El ser vivo o age"e )a-ge"o 7ue las )roducerecibe el "ombre de age"e eiol-gico o causal E" algu"as ocasio"es

)ara 7ue se )roduzca la e"ermedad es "ecesaria la i"erve"ci-" de oroorga"ismo vivie"e llamado age"e i"ermediario# ra"smisor o vecor,os age"es )a-ge"os de ese i)o de e"ermedades ge"eralme"eso" viruso bacerias

$%F!''$8%

Se de"omi"a as a la e"rada# desarrollo $ muli)licaci-" de u" age"ei"eccioso

,a i"ecci-" se )roduce si las dee"sas org*"icas "o aca" o si el"mero de microorga"ismos 7ue i"gresa e" el cuer)o ?uma"o ve"ceesas dee"sas

'(%TAG$( ( M!'A%$+M( ! T1A%+M$+$8%

Es la ra"smisi-" de la e"ermedad de u"a )erso"a o a"imal e"ermo au" ?ombre sa"o El co"agio )uede ser direco o i"direco

,a e"ermedad se ra"smie )or co"agio direco cua"do se ocado a la)erso"a o a"imal i"ecado# o )or las goias de (lXgge# 7ue el e"ermoelimi"a al ?ablar# oser $ esor"udar Esas ge"eralme"e "o sedisemi"a" a m*s de u" mero de la ue"e de i"ecci-"

El co"agio es i"direco cua"do se oca" ob6eos co"ami"ados9)auelos# ro)a sucia# ro)a de cama# ve"da6es# ue"silios uilizados )orel e"ermo> o media"e u" )orador 9)erso"a o a"imal 7ue albergamicroorga"ismos i"ecciosos si" )rese"ar s"omas de la e"ermedad>,os alime"os $ las )arculas del )olvo amos'rico ambi'" )uede" ser)oradores de g'rme"es ,as moscas so" los reservorios m*s )eligrosos


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de age"es i"ecciosos $# )or lo a"o# las ra"smisoras de las )eorese"ermedades

$%'U.A'$8%

Se de"omi"a as al )erodo 7ue ra"scurre desde el co"agio ?asa lama"iesaci-" de la e"ermedad Es mu$ variable: e" algu"os casosarda a)e"as u"as )ocas ?oras# mie"ras 7ue e" oros la e"ermedad sema"iesa des)u's de varios meses de ocurrido el co"agio

$%F!+TA'$8%

Es la i"vasi-" del orga"ismo )or )ar*sios mulicelulares Puede" ser)ar*sios eer"os o eco)ar*sios# como los )io6os $ las )ulgas# o)ar*sios i"er"os o e"do)ar*sios# como las e"ias# oiuros# ri7ui"a $*scaris

a= $%F,U!%DA A 0&%&

El i"Gue"zavirus % subi)o &1N1# me6or co"ocido como gri)e % &1N1?uma"a o i"disi"ame"e % N1&1 ?uma"a # es u" subi)ode i"Gue"zavirus i)o % del virus de la gri)e# )ere"ecie"e a la amiliade los r?om$oviridae

El &1N1 ?a muado e" diversos subi)os 7ue i"clu$e" la gri)ees)aola 9ei"a e" la vida silvesre># la gri)e )orci"a# la gri)e aviar $ lagri)e bovi"a ,a ce)a ma"ie"e su circulaci-" des)u's de ?aber sidorei"roducida )or la )oblaci-" ?uma"a e" los aos 1IJ0

,os virus de i"Gue"za )orci"a so" com"me"e del subi)o &1N1

au"7ue ambi'" circula" oros 9&1N2# &3N1# &3N2> ,os cerdos ambi'")uede" i"ecarse co" virus de i"Gue"za aviar# co" virus de i"Gue"za?uma"a esacio"al# as como co" virus de i"Gue"za )orci"a Se cree 7ueel virus )orci"o &3N2 ue i"roducido origi"alme"e a los cerdos )or los?uma"os %lgu"as veces los cerdos )uede" ser i"ecados co" m*s deu" i)o de virus al mismo iem)o# $ eso )uede ocasio"ar 7ue los ge"esde esos virus se mezcle" Eso )uede dar como resulado u" virus de


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i"Gue"za 7ue co"ie"e ge"es de varias ue"es# e"-me"o 7ue seco"oce como u" virus ;reasociado= %u"7ue los virus de i"Gue"za)orci"a "ormalme"e so" es)eccos de 'sa es)ecie $ solame"ei"eca" cerdos# e" algu"as ocasio"es logra" )asar la barrera "erAes)ecie $ causar e"ermedad e" ?uma"os

+$%T(MAT(,(G$A

E" la ma$ora de los casos# la i"ecci-" )or el subi)o &1N1 sema"iesa de orma similar $ co" s"omas cl*sicos a cual7uier oro casode i"ecci-" )or gri)e com" 9i"Gue"za de i)o %># como aume"o desecreci-" "asal# os# dolor de garga"a# ebre ala 9ma$or a 3HY C>#malesar ge"eral# )'rdida del a)eio# dolor e" los msculos# dolor e" lasariculacio"es# v-mios# diarrea $# e" casos de mala evoluci-"#

desorie"aci-" $ )'rdida de la co"cie"cia ,a diere"cia radica e" 7ue elsubi)o &1N1 es ca)az de e)resarse ocasio"alme"e de modomorero# au"7ue dic?os casos so" esadsicame"e regulares9ro"da"do el 045L a)roimadame"e del oal de aecados>

Siem)re eisir* u" subgru)o de )erso"as e" 7ue la i"ecci-" )or elsubi)o &1N1 se ma"iesa m*s agresivame"e 9debido a u" sisemai"mu"iario su)rimido> $ e" el 7ue se llega a co"raer"eumo"a# cu$amoralidad alca"za a 1 de 1 a)ro de esos )acie"es

)revencin

Para )reve"ir esa gri)e se ?a" recome"dado varias medidas:

Eviar el co"aco direco co" las )erso"as e"ermas o 7ue e"ga"

ebre $ os

,avarse las ma"os co" agua ibia $ 6ab-" e"re 10 $ 20 segu"dosde ma"era recue"e ,avarse ambi'" e"re los dedos# $ )or limoel )ulso o la mueca

Como aler"aiva# )uede usar alco?ol e" gel o l7uido )ara

desi"ecar


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Draar de "o ocarse la boca# "ariz $ o6os

Me"ilar los lugares ?abiados

Da)arse la boca $ la "ariz al esor"udar o oser co" u" )auelo

descarable o#si "o uviera# co" el )liegue del codo

8sar mascarillas o barbi6os 9recome"dable solame"e e"

ambie"es )blicos o e" cerca"a a co"agiados># recorda"do 7ueie"e" u" deermi"ado iem)o de uso

Eviar los besos $ dar la ma"o al saludarse

Tratamiento

Se dis)o"e de raamie"os )ara la gri)ea"ivirales como oselamivir $ za"amivir# uilizados e" a7uellos)acie"es co" acores de riesgo de com)licacio"es Esosmedicame"os reduce" la ca)acidad de muli)licaci-" del virus#alivia"do los s"omas

,os a"ibi-icos es*" i"dicados como raamie"o )ara la gri)e solo e"caso de )roducirse com)licacio"es )or i"eccio"es baceria"as

%l "o eisir )osibilidades direcas de acuaci-" sobre el virus o los

meca"ismos de ra"smisi-"# la medida de )rolais de la gri)e es lavacu"aci-" %cualme"e se dis)o"e de vacu"as i"acivadas uilizadas?abiualme"e e" odo el mu"do $ vacu"as ae"uadas 7ue odava es*"e" ase e)erime"al ,as vacu"as i"acivadas 7ue circula" e" laacualidad corres)o"de" a res i)os a"ig'"icos )ri"ci)ales de virus dela gri)e: los %9&1N1># %9&3N2> $ B

b=)A,U$+M(

,a e"ermedad )uede ser causada )or u"a o )or varias de las diere"eses)ecies de Plasmodium: Plasmodium alci)arum#Plasmodiumviva# Plasmodium malariae# Plasmodium ovale o Plasmodium T"oZlesi#las res )rimeras de las cuales so" las re)oradas e" el co"i"e"e


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america"o ,os vecores de esa e"ermedad so" diversas es)ecies delmos7uio del g'"ero %"o)?eles Como es sabido# a" s-lo las ?embrasde ese mos7uio so" las 7ue se alime"a" de sa"gre )ara )odermadurar los ?uevos@ los mac?os "o )ica" $ "o )uede" ra"smiire"ermedades# $a 7ue "icame"e se alime"a" de "'cares $ 6ugosvegeales

,a "ica orma )osible de co"agio direco e"re ?uma"os es 7ue u"a)erso"a embarazada lo ra"smia )or va )lace"aria al eo# ambi'" es)osible la ra"smisi-" )or ra"susio"es sa"gu"eas de do"a"es 7ue?a" )adecido la e"ermedad# o bie"# )or la ra"smisi-" direca a rav'sde la )icadura de u" mos7uio

E" regio"es do"de la malaria es alame"e e"d'mica# las )erso"as sei"eca" a" a me"udo 7ue desarrolla" la i"mu"idad ad7uirida# es decir#so" )oradores m*s o me"os asi"om*icos del )ar*sio

Cada ao se )rese"a" 3IK millo"es de casos de )aludismo ,a ma$or)are de la carga de morbilidad se regisra e" el Urica# al sur del Sa?ara

El )rimer i"e"o de u"a vacu"a si"'ica co"ra la malaria ue realizadoe" 1IIJ )or el e7ui)o de


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.e ?ec?o# si la )revale"cia de la malaria co"i"a e" su curso de)erma"e"e aume"o# la asa de moralidad )uede du)licarse e" los)r-imos vei"e aos ,as esadsicas )recisas se desco"oce" )or7uemuc?os casos ocurre" e" *reas rurales# do"de las )erso"as "o ie"e"acceso a ?os)iales o a recursos )ara gara"izar cuidados de saludComo co"secue"cia# la ma$ora de los casos )erma"ece

i"docume"ada E" Me"ezuela# el co"rol de la malaria $ de orase"ermedades ra"smiidas )or vecores# como el de"gue# racas- )or laala de )rogramas eecivos "a"ciados )or el gobier"o# )or lo 7ue se)rodu6o u" aume"o co"sise"e $ grave e" el "mero de casos#es)ecialme"e desde 1IIH

%u"7ue la coAi"ecci-" de M& co" malaria ?a i"creme"ado lamoralidad# sigue sie"do u" )roblema me"or 7ue la combi"aci-" de M&Auberculosis

T1ATAM$!%T(

Es me"eser me"cio"ar 7ue los es7uemas a"i)aldicos vara" de )as a)as# debido a 7ue se basa" e" esudios de resise"cia a a"imal*ricos7ue se realiza" de ma"era )eri-dica# ge"eralme"e de acuerdo a u")roocolo esablecido )or la age"cia local del la rga"izaci-"


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resise"es a la clora7ui"a ,os )acie"es# e" esos casos# )uede"recibir raamie"o co" oros *rmacos como 7ui"i"a o doicicli"a

Atavacuona# )osee eeco si"'rgico co" )rogua"il re"e a P

alci)arum "?ibe el ra"s)ore elecr-"ico mioco"drial del )roozoo

erivados deartemisinina# )rese"a" acci-" es7uizo"icidasa"gu"ea r*)ida .ebido a su cora vida media se debe" usar e"combi"aci-" co" oro a"imal*rico )ara eviar recrudesce"cias

,umeBantrine: )rese"a" acci-" es7uizo"icida sa"gu"ea de

larga vida media Se usa e" combia"aci-" co" %remeer )ara elraamie"o de malaria )or P alci)arum

9uinina: )rese"a acividad es7uizo"icida ?em*ica# orma

com)le6os co" ?emo 7ue resula" -icos )ara el )ar*sio Se usa e"

*reas )aldicas co" resise"cia de P alci)arum Se le debe asociaru" segu"do *rmaco como cli"damici"a o doicicli"a

2A'U%A

,as vacu"as )ara la malaria es*" e" desarrollo# "o ?a$ dis)o"ibleodava u"a vacu"a com)leame"e ecaz ,os )rimeros esudios

)romeedores 7ue demuesra" la )osibilidad de u"a vacu"a co"ra el)aludismo se realizaro" e" 1IKJ )or la i"mu"izaci-"de rao"es co" es)orozoios ae"uados )or radiaci-"# 7ue bri"da")roecci-" a alrededor del K0 L de los rao"es )oserior a la i"$ecci-"de es)orozoios "ormales $ viables .esde la d'cada de 1IJ0# se ?a)roducido u" co"siderable esuerzo )ara desarrollar esraegias devacu"aci-" similares e" los seres ?uma"os

Se ?a" realizado muc?os raba6os )ara i"e"ar com)re"der los )rocesosi"mu"ol-gicos 7ue bri"da" )roecci-" des)u's de la i"mu"izaci-" co"es)orozoios irradiados Dras el esudio de vacu"aci-" e" rao"es e"1IKJ# se ormul- la ?i)-esis de 7ue los es)orozoios i"$ecados era"reco"ocidos )or el sisema i"mu"e# 7ue a su vez creaba a"icuer)osco"ra el )ar*sio Se deermi"- 7ue el sisema i"mu"ol-gico esabacrea"do a"icuer)os co"ra la )roe"a circums)orozoio 9CSP> 7uerevise a los es)orozoios %dem*s# los a"icuer)os co"ra la CSP


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im)idiero" 7ue los es)orozoios i"vadiese" ?e)aocios CSP# )or loa"o# ue elegida como la )roe"a m*s )romeedora )ara desarrollaru"a vacu"a co"ra la malaria Es )or esas razo"es ?is-ricas 7ue lasvacu"as basadas e" CSP so" las m*s "umerosas de odas las vacu"asco"ra la malaria ^cia re7uerida_

%cualme"e# eise u"a gra" variedad de vacu"as sobre la mesaMacu"as )reAerirocicas 9vacu"as 7ue se dirige" a los )ar*sios a"esde 7ue llegue a la sa"gre># e" )aricular las vacu"as basadas e" CSP#orma" el ma$or gru)o de i"vesigaci-" de la vacu"a co"ra la malariaE" la lisa de vacu"as ca"didaas se i"clu$e": las 7ue raa" de i"duciri"mu"idad e" la ea)a de i"ecci-" de la sa"gre# las 7ue raa" de eviarlas )aologas m*s severas de la malaria evia"do la ad?esi-" del)ar*sio a las v'"ulas de la sa"gre $ a la )lace"a@ $ las vacu"as 7ueblo7uee" la ra"smisi-"# 7ue dee"dra" el desarrollo del )ar*sio e" el

mos7uio 6uso des)u's de 7ue el mos7uio ?a omado sa"gre de u"a)erso"a i"ecada Es de es)erar 7ue la secue"ciaci-" del ge"oma de Palci)arum )ro)orcio"ar* ob6eivos )ara "uevos medicame"os ovacu"as

c= +A10+ +$%1(M! 1!+)$1AT(1$( AGU(=

El s"drome res)iraorio agudo grave 9SR%+># ambi'" co"ocido )or sus

siglas e" i"gl's S%RS 9de Severe acue res)iraor$ s$"drome># esu"a "eumo"a a)ica 7ue a)areci- )or )rimera vez e" "oviembrede 2002 e" la )rovi"cia de Ca"-"# C?i"a Se )ro)ag- a las veci"as &o"g/o"g $ Mie"am a "ales de ebrero de 2003# $ luego a oros )ases arav's de via6es )or medio a'reo o erresre de )erso"as i"ecadas ,ae"ermedad ?a e"ido u"a asa )romedio de moralidad global cerca"a au" 13L

,a asa de moralidad vari- e" cada )as# lo 7ue )uede ser )arcialme"e

e)licado )or las diere"cias e" los i"ormes .ebe e"erse e" cue"a7ue esa asa "o oma e" cue"a las )osibles mueres uuras 7ueresule" de la e"ermedad o de los casos "o re)orados de S%RS )or "omosrar los s"omas co"ocidos El 1I de abril de 2003# el i"vesigadorde &arvard &e"r$ Nima"acualiz- la asa de moralidad a u" 1H2L )araCa"ad* $ &o"g /o"g


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b= !2(% 2$1U+ !, (!+T! !, %$H(=

El Mirus del ese del Nilo 9MN> es u" virus ra"smiido )or mos7uios 7uee" algu"os casos causa ebre# e"cealiis 9i"Gamaci-" del cerebro>#me"i"giis 9i"Gamaci-" de las membra"as 7ue cubre" el cerebro $ la

colum"a verebral># )ar*lisis $ e" algu"as ocasio"es ?asa la muere

,a ma$ora de las )erso"as i"ecadas co" el Mirus del ese del Nilo "o)rese"a" s"omas o desarrolla" s"omas mu$ leves similares a u"a gri)e#u" )e7ueo "mero de )erso"as i"ecadas )uede" desarrollar s"omasm*s severos $ de riesgo )ara la vida

El Mirus del ese del Nilo a)areci- e" %m'rica del Nore e" 1III $ el)rimer caso re)orado e" El Paso ue e" el ao 2003 Cada ao se)rese"a" casos de ?os)ializaci-" )or el Mirus del ese del Nilo e" elco"dado de El Paso

Perso"as de odas las edades )uede" ser i"ecadas co" el Mirus del esedel Nilo $ )rese"ar s"omas# )ero la )oblaci-" ma$or de 50 aos $ co"co"dicio"es cr-"icas ie"e" u" ma$or riesgo de desarrollar s"omasseveros $ com)licacio"es

No ?a$ vacu"a co"ra el Mirus del ese del Nilo $ las o)cio"es deraamie"o so" mu$ limiadas

Preve"ir las )icaduras de mos7uios reducie"do el "mero de mos7uiosalrededor de su casa# cubrir la )iel e)uesa $ usar re)ele"e de i"secos

so" los m'odos m*s eecivos )ara )reve"ir el Mirus del ese del Nilo

T1A%+M$+$8%:

,as )erso"as so" i"ecadas )or el Mirus del ese del Nilo cua"do so")icadas )or u" mos7uio )orador del virus

No odos los mos7uios )uede" i"ecar co" el Mirus del ese del Nilo# sololos mos7uios )ere"ecie"es al g'"ero Culex Solo u"a )e7uea)ro)orci-" de los mo7uios Culexso" )oradores del virus e" deermi"adoiem)o

%u"7ue los ?uma"os# caballos $ oros mameros )uede" e"ermarsecua"do so" i"ecados co" el Mirus del ese del Nilo "o so" los a"rio"es)rimarios )ara el virus ,os mos7uios Culex)oradores del virus ie"e")reere"cia )or )icar aves ,as aves i"ecadas desarrolla" alos "iveles delvirus e" su sa"gre $ ra"s)ora" el virus a largas disa"cias Cua"do u"mos7uio )ica u"a ave i"ecada# el virus es ra"smiido $ el mos7uio se


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vuelve i"eccioso Es la ra"smisi-" del virus e"re aves $ mos7uios lares)o"sable de la ra"smisi-" a largo )lazo de la e"ermedad

,as )erso"as corre" ma$or riesgo de ser )icadas )or mos7uios ei"ecadas co" el Mirus del ese del Nilo dura"e el vera"o $ las )rimerassema"as del ooo Domar medidas de )recauci-" )ara )reve"ir )icadurases mu$ im)ora"e dura"e esas em)oradas

E" u" "mero mu$ )e7ueo de casos# el Mirus del ese del Nilo ?a sidora"smiido a rav's de ra"susio"es sa"gu"eas# ras)la"e de -rga"os# demadre a ?i6o dura"e el embarazo# )aro o laca"cia Es im)ora"e recalcar7ue la ra"smisi-" a rav's de esos m'odos es mu$ )oco )robable Elba"co de sa"gre de los Esados 8"idos ?ace )ruebas de deecci-" del Mirusdel ese del Nilo

+>%T(MA+

,a ma$ora de las )erso"as i"ecadas co" el Mirus del ese del Nilo "o se

e"erma o )rese"a s"omas E"re el J0 $ el H0L de las )erso"asi"ecadas )odr*" combair el virus eiosame"e si" )rese"ar "i"g"s"oma

El 20L de las )erso"as i"ecadas )rese"a" s"omas leves

,as )erso"as 7ue sure" e"ermedad a causa del Mirus del ese del Nilousualme"e )rese"a" s"omas de 3 a 14 das des)u's de la e)osici-"i"icial al virus

es evia"do las )icaduras de mos7uios e" el eerior $reducie"do los mos7uios e" el ?ogar


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No de6e de disruar acividades al aire libre` Solo a)re"da medidas de)reve"ci-" *ciles $ eecivas )ara reducir el riesgo del ad7uirir EMN

,os mos7uios es*" m*s acivos al ama"ecer $ al aardecer Si 8sed)la"ea esar e" el eerior dura"e esas ?oras# )la"ee $ ome medidas)reve"ivas )ara eviar ser )icado )or mos7uios

Drae de limiar la su)ercie de )iel 7ue e)o"e cua"do se e"cue"re e"eeriores uiliza"do ma"gas largas $ )a"alo"es largos

8ilice re)ele"e )ara i"secos siem)re 7ue se e"cue"re e" el eerior`

,os re)ele"es 7ue co"ie"e" .EED# )icaridi"# R3535# aceie de lim-"eucal$)us $ )araAme"?a"eAdiol# so" co"ocidos de ser eecivos e" ale6arlos mos7uios

No odos los re)ele"es so" elaborados igual: ,os re)ele"es 7ue co"ie"e"u" alo )orce"a6e de .EED so" seguros# eecivos# $ )rov'" )roecci-"

)rolo"gada co"ra mos7uiosRecuerde a)licar solo e" la su)ercie de la )iel e)uesa $ eviar elco"aco co" los o6os# boca o lesio"es abieras e" la )iel Coraduras%)i7ue re)ele"e m"imame"e alrededor de sus ore6as

Puede uilizar )roecor solar $ re)ele"e de i"secos simul*"eame"e# soloasegurases de a)licar el )roecor solar )rimero $ el re)ele"e de i"secosdes)u's

,a ma$ora de re)la"es de i"secos se )uede" uilizar e" "ios Si"

embargo siem)re leer las i"sruccio"es $ "o )ermia los "ios a)licarse su)ro)i re)ele"e Cua"do se uilice e" "ios# a)l7uese el re)ele"e e" susma"os $ a)l7uelo al "io

Reducie"do el "mero de *reas e" 7ue los mos7uios $ sus larvas sedesarrolla" es el )rimer )aso )ara ma"e"er sus ?ogares $ )aios libres demos7uios

Elimi"e agua esa"cada de Goreros# guers# cubieras de albercas#reci)ie"e )ara agua de mascoas# baos de aves o ue"es )or lo me"osu"a vez a la sema"a %rculos 7ue colece" agua de lluvia como lla"as#

Goreros# baldes# los cuales deber*" esar co" la boca al suelo $ )reve"ir laacumulaci-" de agua esa"cada


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El de"gue es la e"ermedad viral ra"smiida )ormos7uio de m*s r*)ida )ro)agaci-" e" elmu"do ,os seroi)os m*s recue"es uero" .ENA1# .ENA2 $ .ENA3 El de"gue "o se ra"smie deu"a )erso"a a ora $ acualme"e "o ?a$ vacu"a

)ara combairlo Se ra"smie )or el mos7uio%edes aeg$)i# 7ue )ica dura"e odo el ?orariodiur"o $ 7ue se e"cue"ra e" las ciudades 9"o es"ecesario des)lazarse a zo"as rurales )arai"ecarse )or ese virus>

,a i"ecci-" )rese"a u" )eriodo de i"cubaci-" coro 9me"or de 10A15das> E" ocasio"es# la "ica ma"iesaci-" cl"ica es la ebre E" orasse acom)aa de ase"ia e i"e"sas mialgias $ arralgias 9ebre7uebra"a?uesos>

Ese cuadro cl"ico se )uede co"u"dir co" u"a i"ecci-" gri)alPuede a)arecer u" ea"ema cu*"eo caracersico# 7ue aeca alro"co $ las eremidades# co"sise"e e" eriema ge"eralizado co")e7ueas zo"as redo"deadas de )iel res)eada 9islas de bla"co sobreu" mar de ro6o> Es recue"e 7ue el )acie"e 7ue )rese"e edemase"ro"co $ eremidades 9se"saci-" de ?i"c?az-">,a i"ecci-" )or el virus del de"gue )roduce ragilidad vascular 7ue se)uede )o"er de ma"ieso )or la a)arici-" de l"eas e7uim-icas e" la)iel cua"do se aume"a la )resi-" sobre ella 9sig"o del or"i7uee)osiivo>

!Iisten 5 maniBestaciones diBerentes de 4a enBermedad? "ue son#

(iebre de de"gue

(iebre ?emorr*gica

S?ocT ?emorr*gico

DR%NS


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de"gue es*" esrec?ame"e relacio"ados $ )ere"ece" al g'"ero(lavivirus# amilia (laviviridaeMECDRES: ,os diere"es seroi)os del virus del de"gue se ra"smie" alos ?uma"os media"e )icaduras de mos7uios %edes i"ecados#)ri"ci)alme"e el %edes %eg$)i Ese mos7uio es u"a es)ecie ro)ical $subro)ical am)liame"e disribuida alrededor del mu"do ,as ea)asi"maduras se e"cue"ra" e" ?*bias cubieros de agua# )ri"ci)alme"e

e" reci)ie"es ariciales esrec?ame"e asociados co" vivie"das?uma"as $# a me"udo# ba6o ec?o ,os esudios sugiere" 7ue la ma$orade las ?embras de %edes %eg$)i )asa" su )erodo de vida e" las casaso alrededor de ellas do"de emerge" como adulos Eso sig"ica 7ue las)erso"as# $ "o los mos7uios# raslada" r*)idame"e el virus de"ro delas comu"idades $ e"re ellas ,os broes de de"gue ambi'" se ?a"aribuido aAedes albopictus#Aedes polynesiensis $ varias es)ecies delcom)le6oAedes scutellaris. Cada u"a de esas es)ecies ie"e ecologa#co"duca $ disribuci-" geogr*ca deermi"adas E" d'cadas recie"es#Aedes albopictus se ?a )ro)agado de %sia a Urica# las %m'ricas $Euro)a# co" la "oable a$uda del comercio i"er"acio"al de lla"as

usadas# e" las cuales se de)osia" los ?uevos cua"do co"ie"e" agua delluvia ,os ?uevos )uede" )erma"ecer viables dura"e muc?os mesese" ause"cia de agua

!, 0U!+)!#

.es)u's de u" )erodo de i"cubaci-" de 4 a 10 das# la i"ecci-"causada )or cual7uiera de los cuaro seroi)os del virus )uede )roduciru"a gra" variedad de aleracio"es# au"7ue la ma$ora de las i"eccio"esso" asi"om*icas o subcl"icas,os acores i"dividuales de riesgo deermi"a" la gravedad de la

e"ermedad e i"clu$e" i"ecci-" secu"daria# edad# raza $ )osiblese"ermedades cr-"icas 9asma bro"7uial# a"emia de c'lulas alciormes $diabees mellius> ,os "ios )e7ueos# e" )aricular# )uede" e"erme"or ca)acidad 7ue los adulos )ara com)e"sar la eravasaci-" de)lasma ca)ilar $# )or co"siguie"e# es*" e" ma$or riesgo de c?o7ue )orde"gueEl virus del de"gue )e"era a rav's de la )iel dura"e la )icadura de u"mos7uio i"ecado .ura"e la ase aguda de la e"ermedad# el viruses* )rese"e e" la sa"gre $ su liberaci-" a ese com)arimie"o#ge"eralme"e# coi"cide co" el desce"so de la ebre Se co"sidera 7uelas res)uesas i"mu"iarias ?umorales $ celulares co"ribu$e" a la

liberaci-" del virus media"e la ge"eraci-" de a"icuer)os"euralizadores $ la acivaci-" de los li"ocios D C.4 $ C.H %dem*s#la dee"sa i""aa del ?u's)ed )uede limiar la i"ecci-" causada )or elvirus .es)u's de la i"ecci-"# los a"icuer)os de reacci-" es)ecca)ara el seroi)o $ los de reacci-" cruzada# $ las c'lulas D C.4 $ C.H#)uede" deecarse $ medirse dura"e aos

T1A%+M$+$(% !, 2$1U+ !, !%GU!#


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El ser ?uma"o es el )ri"ci)al ?u's)ed am)licador del virus El virus delde"gue 7ue circula e" la sa"gre de ?uma"os co" viremia es i"gerido )orlos mos7uios ?embra dura"e la alime"aci-" E"o"ces# el virus i"ecael i"esi"o medio del mos7uio $# )oseriorme"e# ?a$ )ro)agaci-"sis'mica dura"e u" )erodo de H a 12 das .es)u's de ese )erodo dei"cubaci-" er"seco# el virus se )uede ra"smiir a oros seres

?uma"os dura"e la )icadura $ alime"aci-" subsiguie"e del mos7uioEl )erodo de i"cubaci-" er"seco es* e" )are i"Gue"ciado )or lasco"dicio"es ambie"ales# es)ecialme"e la em)eraura ambie"al


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Como segu"do )aso es* el .iag"-sico# evaluaci-" de la ase $gravedad de la e"ermedad Doma"do como base las evaluacio"es de la?isoria cl"ica# el eame" sico $ el cuadro ?em*ico com)leo $ del?emaocrio# el m'dico debe )oder deermi"ar si la e"ermedad esde"gue# e" 7u' ase se e"cue"ra 9ebril# crica o de co"valece"cia># si?a$ sig"os de alera# el esado de ?idraaci-" $ ?emodi"*mico del

)acie"e $ si el )acie"e re7uiere ?os)ializaci-" 9cuadros E $ (>E" el ercer )aso es* el


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E" )acie"es co" de"gue si" sig"os de alera se ie"e 7ue esimular lai"gesi-" de l7uidos orales# e" caso de "o olerar la i"gesa de l7uidos#se i"icia la era)ia de l7uidos i"rave"osos co" soluci-" sali"a al 0IL olacao de Ri"ger co" rerosa o si" ella a la asa del ma"e"imie"oE" )acie"es 7ue re7uiere" raamie"o de emerge"cia $ remisi-"urge"e cua"do ie"e de"gue grave# esos )acie"es debe" ser?os)ializados co" accesos a las u"idades de cuidado i"e"sivo $

ra"susio"es de sa"grePreve"ci-" $ co"rol

&o$ )or ?o$# el "ico m'odo )ara co"rolar o )reve"ir lara"smisi-" del virus del de"gue co"sise e" luc?ar co"ra losmos7uios vecores:

eviar 7ue los mos7uios e"cue"re" lugares do"de de)osiarsus ?uevecillos a)lica"do el orde"amie"o $ la modicaci-" delmedio ambie"e@

elimi"ar correcame"e los desec?os s-lidos $ los )osibles

?*bias ariciales@ cubrir# vaciar $ lim)iar cada sema"a los reci)ie"es do"de se

almace"a agua )ara uso dom'sico: a)licar i"secicidas adecuados a los reci)ie"es e" 7ue se

almace"a agua a la i"em)erie@ uilizar )roecci-" )erso"al e" el ?ogar# como mos7uieros e"

las ve"a"as# usar ro)a de ma"ga larga# maeriales raadosco" i"secicidas# es)irales $ va)orizadores@

me6orar la )arici)aci-" $ movilizaci-" comu"iarias )ara lograrel co"rol co"sa"e del vecor@

dura"e los broes e)id'micos# las medidas de luc?aa"ivecorial de emerge"cia )uede" i"cluir la a)licaci-" dei"secicidas media"e el rociamie"o

Se debe vigilar acivame"e los vecores )ara deermi"ar laecacia de las medidas de co"rol

B= Tubercu4osis


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D8BERC8,SS

,a uberculosis es u"a e"ermedad causada )or


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E" la i"ecci-" de uberculosis lae"e# la )oblaci-" es* i"ecada )or elbacilo )ero a" "o ?a e"ermado "i )uede ra"smiir la e"ermedad % laacivaci-"# muli)licaci-" de la baceria e" el cuer)o# )ermiie"dora"smiir la baceria a oros se de"omi"a e"ermedad de uberculosis#e" el cual# las )erso"as )rese"ara" s"omas como: u"a os i"e"sa 7uedura 3 sema"as o m*s# dolor e" el )ec?o# os co" sa"gre o es)uo#debilidad o ca"sa"cio# )'rdida de )eso# ala de a)eio# escaloros#ebre# sudor dura"e la "oc?e

,a uberculosis aeca )ri"ci)alme"e a los adulos 6-ve"es# es decir# e"la edad m*s )roduciva Pero odos los gru)os de edad es*" e" riesgo


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sisema i"mu"iario Es m*s recue"e e" a"cia"os Prese"a u"comie"zo cl"ico agudo o i"sidioso# )redomi"a"do los s"omasco"siucio"ales $ la ebre E" ese i)o de uberculosis es*": lame"i"giis uberculosa# uberculosis ge"iouri"aria# oseomieliisuberculosa# ade"iis uberculosa# serosiis $ uberculosis cu*"ea

,a ma$ora de los )ases uiliza" la bacilosco)ia del es)uo )aradiag"osicar la uberculosis E" esa 'c"ica# los 'c"ico de laboraorioeami"a" ba6o el microsco)io muesras de es)uo )ara ver si co"ie"e"bacilos uberculosos@ esablecie"do el diag"osico e" u" da E" los "ioses dicil diag"osicar la e"ermedad

El )ri"ci)al sisemadee"sivo co"ra # 7ue se )o"e dema"ieso e" la )rueba dereacividad cu*"ea a lauberculi"a .ic?areacividad se demuesramedia"e la 'c"ica de


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sedivideen1subtiposdelaala2%siendoeldemayorprevalenciaanivelmundialyel3elmasfrecuenteen"uropaym)rica.

< 9mai" oma$oriario>

4dentificadoencamer*ny5abn.N

identificadosencameruny5abntiene6subtiposdelaala": 9ouli"er o

margi"al>

E" los regme"es de )rimera l"ea: se admi"isra" 4 *rmacos: iso"iacida9&># riam)ici"a 9R># )irazi"amida 9> $ eambuol 9E> dura"e dosmeses# )rosiguie"do des)u's co" & $ R a lo largo de cuaro meses m*s?asa com)lear u" oal de seis meses Cabe me"cio"ar 7ue"ormalme"e se uiliza R $ se uiliza" los dos )rimerosmeses $ el Eambuol seagrega e" )acie"es co"uberculosis $ M&

E" la uberculosisera)ulmo"ar 9me""gea#oseoaricular $ miliar> reciberaamie"o dura"e "ueve odoce meses

E" los regme"es de segu"dal"ea# si "o se )uede uilizar )irazi"amida# se uiliza u" raamie"oee"dido 7ue co"sise e" la admi"israci-" R# E $# e" ocasio"es# u"cuaro *rmaco 9?abiualme"e u" i"$ecable> dura"e seis u oc?osema"as# $ )oseriorme"e & $ R ?asa com)lear "ueve meses Si "o se)uede uilizar & "i R# el raamie"o debe )rolo"garse ?asa 12A1Hmeses e i"cluir al me"os res o cuaro *rmacos acivos# e"re los 7uegura" la esre)omici"a 9S># las 7ui"olo"as $ los *rmacos de segu"dal"ea

g=2$0+$A

M& S.%

El virus de la i"mu"odecie"cia ?uma"a 9M&> es u" virus %RN)ere"ecie"e a la amilia reroviridae# subamilia le"iviri"ae El M&A1


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tecnicas serologicas

7)cnica "/4+ '"n$yme /in8ed 4nmunoabsorvent ssay(9detectaanticuerpos frente a m*ltiples antgenos del :40% es una t)cnica muysensible% pero poco especfica% de ah que sea la que se empleainicialmente como cribado.

7)cnica ;estern- blot9 detecta anticuerpos dirigidos e!clusivamentefrente a tres protenas del :40. para considerarse positiva se debedetectar al menos dos de esas bandas.

tecnicas de diagnostico directo

son pruebas de laboratorio que permiten reali$ar la deteccion directa del:40 o alguno de sus componentes9

>4?< &" @>4&A+ /"4>A+9 se basa en la reaccin en

cadena de la polimerasa 'B>C( y presenta la ventaja de ofrecer unresultado cuantitativo adem#s de cualitativo. las tecnicas modernasemplean la B>C en tiempo real.

es el res)o"sable de la ma$ora de los casos e" el medio# de eseseroi)o se co"oce" res gru)os:

El M&A2 se circu"scribe al *rica subsa?aria"a# $ )roduce u"a i"ecci-"me"os agresivaEl M& )uede ra"smiirse )or las relacio"es seuales vagi"ales# a"ales uorales co" u"a )erso"a i"ecada# la ra"susi-" de sa"gre co"ami"ada

o el uso com)arido de agu6as# 6eri"guillas u oros i"srume"os)u"za"es %simismo# )uede ra"smiirse de la madre al ?i6o dura"e elembarazo# el )aro $ la laca"cia

.%+NSDC

C

,%S(C%CN C,NC%:

Caegora %: i"clu$e la )rimoi"ecci-" cl"ica 9o s"drome reroviralagudo># la ase asi"om*ica $ la li"oade"o)aa ge"eralizada

)ersise"e Caegora B: i"clu$e las )aologas "o i"cluidas e" las caegoras %$ C# es decir# a7uellas 7ue se ma"iesa" al )ri"ci)io de la aseava"zada# cua"do el deerioro i"mu"ol-gico odava "o es mu$grave

Caegora C: i"clu$e las e"ermedades o)oru"isas )icas de lasases m*s ava"zadas de la e"ermedad ,a revisi-" de 1II3


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lospacientesconinfeccion:40debenrecibirvacunacion antineumoccica%vacunacionantigripalanualyfrentea

:0D:0%tratamientodelainfecciontuberculosalatente%ylasprofila!isprimariaysecundaria.

BCAE4/F4+ D

:>,4A(%bacavir'>(D7enofovir'7&E(.

4nhibidoresdelatranscriptasainversanoan#logosdelosnuclesidos9inhibenlaactividaddelaen$imaporunmecanismonocompetitivo.norequierendelpasopreviodefosforilacionintracelular.como9nevirapina'


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.os i"?ibidores de la ra"scri)asa i"versa a"*logos de los"ucle-idos $ u" i"?ibidor de la )roeasa

.os i"?ibidores de la ra"scri)asa i"versa a"*logos de los"ucle-idos $ u" i"?ibidor de la i"egrasa

,os dos i"?ibidores de la ra"scri)asa i"versa a"*logos de los"ucle-sidos 7ue se co"sidera" de elecci-" so": emriciabi"a 9(DC> m*s

e"oovir 9D.(># o bie" lamivudi"a 93DC> m*s abacavir 9%BC># $a 7ue seadmi"isra" coormulados e" u" "ico com)rimidoEl i"?ibidor de la ra"scri)asa i"versa "o a"*logo de los "ucle-sidos deelecci-" es el eavire"z 9E(M>Por su )are# los i"?ibidores de la )roeasa co"siderados de )rimeraelecci-" so": daru"avir )oe"ciado co" rio"avir# aaza"avir )oe"ciadoco" rio"avir# o bie" lo)i"avir )oe"ciado co" rio"avir,a combi"aci-" de (DC# D.( $ E(M )rese"a la ve"a6a de 7ue los res*rmacos se )uede" admi"israr e" u"a sola dosis diaria media"e)re)arado comercial 7ue los i"clu$e coormulados 9%ri)la>

Tema /3 !nBermedades por esti4o de vidaa=(besidad

Qu son el sobrepeso y la obesidad?

El sobre)eso $ la obesidad se de"e" como u"a

acumulaci-" a"ormal o ecesiva de grasa 7ue )uede ser)er6udicial )ara la salud

El "dice de masa cor)oral 9 es u" i"dicador sim)le de larelaci-" e"re el )eso $ la alla 7ue se uiliza recue"eme"e)ara ide"icar el sobre)eso $ la obesidad e" los adulos Secalcula dividie"do el )eso de u"a )erso"a e" Tilos )or elcuadrado de su alla e" meros 9Tgm2>

,a de"ici-" de la


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Datos sobre el sobrepeso y la obesidad

% co"i"uaci-" se )rese"a" algu"as esimacio"es mu"diales recie"es de la


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las e"ermedades cardiovasculares 9)ri"ci)alme"e cardio)aa $ accide"ecerebrovascular># 7ue e" 2012 uero" la causa )ri"ci)al de deu"ci-"@

la diabees@ los rasor"os del a)arao locomoor 9e" es)ecial la oseoarriis# u"a

e"ermedad dege"eraiva de las ariculacio"es mu$ disca)acia"e># $ las e"ermedades cardiovasculares 9)ri"ci)alme"e cardio)aa $ accide"e

cerebrovascular># 7ue e" 200H uero" la causa )ri"ci)al de deu"ci-"@ la diabees@los rasor"os del a)arao locomoor 9e" es)ecial la oseoarriis# u"a e"ermedaddege"eraiva de las ariculacio"es mu$ disca)acia"e># $ algu"os c*"ceres 9dele"domerio# la mama $ el colo">

El riesgo de co"raer esas e"ermedades "o ra"smisibles crece co" el aume"o del


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limiar la i"gesa e"erg'ica )rocede"e de la ca"idad de grasa oal $ deazcares@

aume"ar el co"sumo de ruas $ verduras# as como de legumbres# cerealesi"egrales $ ruos secos@

realizar u"a acividad sica )eri-dica 9 K0 mi"uos diarios )ara los 6-ve"es $150 mi"uos sema"ales )ara los adulos>

,a res)o"sabilidad i"dividual solame"e )uede e"er )le"o eeco cua"do las

)erso"as ie"e" acceso a u" modo de vida saludable Por co"siguie"e# e" el )la"osocial es im)ora"e:

dar a)o$o a las )erso"as e" el cum)limie"o de las recome"dacio"esme"cio"adas m*s arriba# media"e u" com)romiso )olico sose"ido $ lacolaboraci-" de las mli)les )ares i"eresadas )blicas $ )rivadas# $

lograr 7ue la acividad sica )eri-dica $ los ?*bios alime"arios m*ssaludables sea" eco"-micame"e ase7uibles $ *cilme"e accesibles )ara odos# e")aricular las )erso"as m*s )obres

,a i"dusria alime"aria )uede desem)ear u"a u"ci-" im)ora"e e" la )romoci-"de u"a alime"aci-" saludable:

reducie"do el co"e"ido de grasa# azcar $ sal de los alime"os elaborados@ asegura"do 7ue odos los co"sumidores )ueda" acceder sica $

eco"-micame"e a u"os alime"os sa"os $ "uriivos@ )o"er e" )r*cica u"a comercializaci-" res)o"sable# $ asegurar la dis)o"ibilidad de alime"os sa"os $ a)o$ar la )r*cica de u"a

acividad sica )eri-dica e" el lugar de raba6oLa respuesta de la OMS

%do)ada )or la %samblea


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cum)lido e" 2025# e"re las 7ue cabe me"cio"ar u"a reducci-" relaiva de u" 25Le" la moralidad )remaura debida a e"ermedades "o ra"smisibles $ la co"e"ci-"de los "dices mu"diales de obesidad e" los corres)o"die"es a 2010

Para i"ormar me6or $ )re)arar u"a res)uesa i"egral a la obesidad e" la "iez e")aricular# la .irecora +e"eral de la


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hipertrigliceridemiaaislada

dislipemia mi!ta.

Interpretacin de resultados de laboratorio

Artculo principal:Berfil lipdico

/os lpidos viajan en la sangre asociados a lipoprotenas%por lo que es fundamental el an#lisis

de )stas para detectar fallos en el metabolismo lipdico. /as m#s relevantes para su estudio

son9

'/as siglas y los nombres entre par)ntesis corresponden a la abreviacion en ingl)s(

0&/. /ipoprotenas de alta densidad '0igh &ensity /ipoproteins(. :ulgarmente

conocida como Jcolesterol buenoJ% dado que el colesterol ligado a 0&/ no se adhiere

f#cilmente a las paredes arteriales y una alta concentracin de 0&/ en sangre es

considerada% en alguna forma% un factor JprotectorJ de los efectos del colesterol total.

:/&/./ipoprotenas de muy baja densidad ':ery /oK &ensity /ipoproteins(. +u

concentracin elevada por encima de valores normales% se asocia a una elevacin en la

concentracin de triglic)ridos.

/&/./ipoprotenas de baja densidad '/oK &ensity /ipoproteins(. ,n aumento de las

mismas suele verse en la hipercolesterolemia aislada. 0abitualmente se llama Jcolesterol

maloJ.

Las dislipidemias como factor de riesgo cardiaco

"l estudio de este desorden metablico ha cobrado particular importancia desde que el

famosoestudio de Eramingham% a finales de la d)cada de los LMI% demostrara que )ste es uno

de los principalesfactores de riesgo cardiaco.

/a relacin entre la obesidad y la dislipidemia es bastante conocida y difundida% la obesidad

relacionada con el aumento de colesterol /&/% reduccin del colesterol 0&/% menor tolerancia

a la glucosa tienen una mayor predisposicin al desarrollo de hipertrofia ventricular i$quierda.
https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrigliceridemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrigliceridemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Perfil_lip%C3%ADdicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADnahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADnahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADna_de_alta_densidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_buenohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Colesterol_total&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/VLDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/VLDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/LDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/LDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_malohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_malohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estudio_de_Framingham&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estudio_de_Framingham&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Factor_de_riesgo_card%C3%ADaco&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Factor_de_riesgo_card%C3%ADaco&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrigliceridemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Perfil_lip%C3%ADdicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADnahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADna_de_alta_densidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_buenohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Colesterol_total&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/VLDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/LDLhttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_malohttps://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol_malohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estudio_de_Framingham&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Factor_de_riesgo_card%C3%ADaco&action=edit&redlink=1


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"sto se debe a que el colesterol tiende

a fijarse en las paredes de las arterias%

formando placas de ateroma%que las

van estrechando hasta obstruirlas. +i

bien la afectacin m#s estudiada y

comentada es la de lasarteriascoronarias% que lleva alinfarto agudo de

miocardio%en realidad esta afectacin

puede ocurrir a nivel de todo el #rbol arterial y llevar a la afectacin de los m#s diversos

rganos.

/a arterioesclerosisy la ateroesclerosisson patologas importantes que cuya incidencia en los

*ltimos aos ha ido en aumento. estos dos t)rminos suelen atriburseles diferencias% pero

)stas son b#sicamente sem#nticas. s una aterosclerosis se caracteri$a por un

engrosamiento de la ntima y un depsito de lpidos y es una variante morfolgica que queda

bajo el t)rmino amplio de arteriosclerosis% mientras que la arteriosclerosis significa literalmente

Jendurecimiento de las arteriasJ. +in embargo% se refiere a un grupo de enfermedades que

tienen en com*n un engrosamiento de las paredes arteriales y una p)rdida de su elasticidad.

/a aterosclerosis es la variante m#s importante y frecuente de la arteriosclerosis.

"n este sentido% tiene particular importancia la relacin colesterol totalNcolesterol 0&/%

consider#ndose un nivel JseguroJ% una relacin no superior a 3.6.

Breves consideraciones sobre el tratamiento

&ada la amplitud de situaciones que pueden llevar a padecer este disturbio metablico% el

tratamiento debe ser individuali$ado. Cequiere siempre la participacin de un equipo

multidisciplinario% en general comandado por un m)dico internista%m)dico integrista% m)dico

de familia y comunidad o referente% e integrado pornutricionistasy especialistas en los

rganos afectados 'cardilogo% nefrlogo% etc.(.

=#s all# del valor que tienen diversos tipos de f#rmacos en el tratamiento de las dislipidemias%

debe darse una importancia fundamental al tratamiento higi)nico-diet)tico. "!iste un consenso

internacional% avalado por m*ltiples estudios% que demuestran que el ejercicio aumenta la

concentracin de 0&/ y disminuye la de /&/. "l abandono deltabaquismo% adem#s de

eliminar un factor de riesgo independiente% tambi)n conlleva una mejora en las

concentraciones plasm#ticas de lpidos. D% por supuesto% que una dieta baja en colesterol
https://es.wikipedia.org/wiki/Placa_de_ateromahttps://es.wikipedia.org/wiki/Placa_de_ateromahttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterias_coronariashttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterias_coronariashttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterias_coronariashttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterioesclerosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Ateroesclerosishttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Colesterol_total&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADna_de_alta_densidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_internahttps://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_internahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nutricionistahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nutricionistahttps://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Placa_de_ateromahttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterias_coronariashttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterias_coronariashttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Arterioesclerosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Ateroesclerosishttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Colesterol_total&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Lipoprote%C3%ADna_de_alta_densidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_internahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nutricionistahttps://es.wikipedia.org/wiki/Tabaquismo


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y lpidos saturadoses la base de todo tratamiento. dem#s% como frecuentemente estas

alteraciones se asocian con otros h#bitos y conductas tales como patrones de alimentacin

incorrectos y sedentarismo% suele ser muy *til contar con la colaboracin de un psiclogo para

ayudar al paciente a modificar estos h#bitos poco saludables.

/os estudios epidemiolgicos y e!perimentales% as como las investigaciones de

intervenciones alimentarias% proporcionan firmes evidencias de que la restriccin de lpidos

totales% grasas saturadas y colesterol pueden mejorara la hipercolesterolemia en la poblacin

general. /as fibras sobre todo la soluble parece tener un efecto ben)fico sobre los lpidos

s)ricos. dislopidemia O 2II mgNdl normal P 2I mgNdl alto O I mgNdl bajo

>uando todo ello no es suficiente% o el riesgo lo amerita a juicio del m)dico tratante% e!iste un

variado arsenal farmacolgico% del cual se seleccionar#n los f#rmacos m#s apropiados para

cada particular% puesto que e!isten diferentes mecanismos de accin y diferentes grados de

efectividad para cada tipo de dislipidemia.

"s importante destacar que algunas asociaciones de drogas tienen efectos muy nocivos

para la salud'insuficiencia hep#tica% alteraciones musculares graves(% por lo que estos

medicamentos% a*n en los pases donde se comerciali$an libremente% no deberan ser usados

sin asesoramiento m)dico.

c= iabetes me44itus

iabetes me44itus

K9u es 4a diabetesL

,a diabees es u"a e"ermedad cr-"ica 7ue a)arece cua"do el)*"creas "o )roduce i"suli"a sucie"e o cua"do el orga"ismo "ouiliza ecazme"e la i"suli"a 7ue )roduce ,a i"suli"a es u"a?ormo"a 7ue regula el azcar e" la sa"gre 95> El eeco de la

diabees "o co"rolada es la ?i)erglucemia 9aume"o del azcar e" lasa"gre># 7ue co" el iem)o daa graveme"e muc?os -rga"os $sisemas# es)ecialme"e los "ervios $ los vasos sa"gu"eosE" 2014# el IL de los adulos 91H aos o ma$ores> e"a diabees E"2012 alleciero" 1#5 millo"es de )erso"as como co"secue"cia direcade la diabees


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iabetes de tipo &

,a diabees de i)o 1 9ambi'" llamada i"suli"ode)e"die"e# 6uve"il ode i"icio e" la i"a"cia> se caraceriza )or u"a )roducci-" decie"ede i"suli"a $ re7uiere la admi"israci-" diaria de esa ?ormo"a Sedesco"oce a" la causa de la diabees de i)o 1 $ "o se )uede)reve"ir co" el co"ocimie"o acualSus s"omas co"sise"# e"re oros# e" ecreci-" ecesiva de ori"a

9)oliuria># sed 9)olidi)sia># ?ambre co"sa"e 9)oliagia># )'rdida de)eso# rasor"os visuales $ ca"sa"cio Esos s"omas )uede"a)arecer de orma sbia

iabetes de tipo /

,a diabees de i)o 2 9ambi'" llamada "o i"suli"ode)e"die"e o dei"icio e" la edad adula> se debe a u"a uilizaci-" i"ecaz de lai"suli"a Ese i)o re)rese"a el I0L de los casos mu"diales 95> $ sedebe e" gra" medida a u" )eso cor)oral ecesivo $ a la i"acividadsica

,os s"omas )uede" ser similares a los de la diabees de i)o 1# )eroa me"udo me"os i"e"sos E" co"secue"cia# la e"ermedad )uedediag"osicarse solo cua"do $a ie"e varios aos de evoluci-" $ ?a"a)arecido com)licacio"es&asa ?ace )oco# ese i)o de diabees solo se observaba e" adulos#)ero e" la acualidad ambi'" se es* ma"iesa"do e" "ios

iabetes gestaciona4

,a diabees gesacio"al se caraceriza )or ?i)erglucemia 9aume"odel azcar e" la sa"gre> 7ue a)arece dura"e el embarazo $ alca"zavalores 7ue# )ese a ser su)eriores a los "ormales# so" i"eriores a losesablecidos )ara diag"osicar u"a diabees ,as mu6eres co" diabeesgesacio"al corre" ma$or riesgo de surir com)licacio"es dura"e elembarazo $ el )aro# $ de )adecer diabees de i)o 2 e" el uuroSuele diag"osicarse media"e las )ruebas )re"aales# m*s 7ue)or7ue el )acie"e reera s"omas

eterioro de 4a to4erancia a 4a g4ucosa y a4teracin de 4ag4icemia en ayunas

El deerioro de la olera"cia a la glucosa $ la aleraci-" de la glicemiae" a$u"as so" esados de ra"sici-" e"re la "ormalidad $ la diabees#

$ 7uie"es los sure" corre" ma$or riesgo de )rogresar ?acia ladiabees de i)o 2# au"7ue eso "o es i"eviable

K'u4es son 4as consecuencias Brecuentes de 4a diabetesL

Co" el iem)o# la diabees )uede daar el coraz-"# los vasossa"gu"eos# o6os# rio"es $ "ervios


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,a diabees aume"a el riesgo de cardio)aa $ accide"evascular cerebral 9%MC> Seg" u" esudio realizado e" varios)ases# u" 50L de los )acie"es diab'icos muere dee"ermedad cardiovascular 9)ri"ci)

Salud Publica 1-4

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