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Salud Publica / Salud Mental Ctedra : A. Stolkiner Comisin 4 E- Mail de la Ctedra : spsm2@psi.uba.arspsm2@psi.uba.ar Ayudante a cargo( ATP):Lic. Omar Camera omarcamera@yahoo.com.ar Co-Ayudantes Lic. Jorgelina Piccoli Lic Juan Pedro Iribarne Interdisciplina@gruposyahoo.com Suscripcin: interdisciplina-subscribe@gruposyahoo.com Grupo abierto armado por estudiantes de otros cuatrimestres: interdisciplinados@gruposyahoo.com

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Presentacin De la Materia L a II Ctedra de Salud Mental adhiere conceptualmente al enfoque del pensamiento sanitario crtico de particular desarrollo en Amrica Latina, tomando tambin elementos de la corriente de salud colectiva. En trmino de corrientes de pensamiento en polticas y organizacin de sistemas de salud, adhiere a aquellas que proponen modelos universalistas como forma de responsabilidad social del Cumplimiento de derechos. En lo referente a salud mental se siguen los lineamientos actuales con respecto a los procesos de reforma de la atencin psiquitrica cuyos principios fueron enunciados en la declaracin de Caracas (1990).

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Salud Publica / Salud Mental Esta materia se incorpora a la currcula a fin de introducir a los estudiantes en la temtica de salud La Argentina, como otros pases de Amrica Latina, ha atravesado un proceso de reconversin y reforma del sector que profundiz la fragmentacin y la inequidad en el mismo. Se encuentra en debate la forma de garantizar el acceso al cuidado de la salud como derecho humano y ciudadano. Es en este complejo territorio donde los/as psiclogos/as y por ende la(s) Psicologa(s) estn incorporados de hecho, en la medida en que buena parte de sus prcticas profesionales se desarrollan en instituciones de salud. En el desempeo de estas prcticas, chocan muchas veces con la falta de herramientas terico-tcnicas para comprender el campo en el cual se insertan y por ende contextuar sus acciones. En esta materia se trata de incorporar la problemtica de la salud en la conceptualizacin y el quehacer de los psiclogos. Considerando la complejidad del objeto salud, la funcin del psiclogo en este campo no se restringe a atender lo convencionalmente definido como "enfermedades o patologas mentales", sino que implica trabajar la dimensin subjetiva en los diversos abordajes del proceso salud/enfermedad/atencin.

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Aporte de la asignatura en la Formacin Profesional Los servicios y programas de salud son uno de los campos de desempeo profesional de los/as psiclogos/as. Se espera que la asignatura provea herramientas para participar en la gestin (planeamiento, programacin y ejecucin) de acciones y servicios en salud y para incorporar el enfoque de salud mental en estas prcticas. Tambin que facilite su incorporacin en equipos interdisciplinarios y que facilite el anlisis crtico del contexto de las prcticas para potenciar su desempeo como actores en los procesos de atencin en salud/salud mental. Como parte del proceso de enseanza-aprendizaje, se espera favorecer la articulacin entre contenidos tericos y prcticas en el trabajo en terreno y promover la lectura crtica y contextual de la bibliografa.

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Objetivos generales: 1. Adquirir herramientas que favorezcan la construccin de un perfil profesional que incluya el abordaje de la problemtica de Salud en grupos humanos y poblaciones, desarrollando capacidades para participar en el diagnstico, planificacin, programacin y evaluacin de acciones interdisciplinarias de salud, desde el enfoque de Salud Mental. 2. Conceptualizar la salud como derecho humano y social, articulando herramientas tericas y prcticas desde el enfoque de la salud colectiva. 3. Desarrollar y profundizar un marco referencial terico que permita el anlisis crtico de polticas de Salud y de su implementacin en las instituciones en las que se desempee la futura prctica profesional, favoreciendo su configuracin como actores del sector en defensa del derecho a la salud como dimensin tica de su prctica. 4. Adquirir herramientas terico-tcnicas de epidemiologa, programacin y gestin de acciones en Salud/Salud Mental.

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Trabajo en terreno Fase I: Representaciones de salud/enfermedad/atencin Al inicio del cuatrimestre se promueve la formacin de grupos que eligen una institucin o programa de salud y/o salud mental (estatal, de Obras Sociales, Privado o de Organismos de la Sociedad Civil). En su primera salida a terreno los alumnos realizan entrevistas en profundidad con trabajadores del sector a fin de rastrear sus representaciones sobre salud/enfermedad, salud mental y la relacin entre stas y sus prcticas. Se articula con la primera unidad temtica. Fase II: Instituciones, servicios y programas de Salud. Se articula con la segunda y tercera unidad temtica. Una vez seleccionada la institucin o programa, los alumnos deben: Rastrear su historia relacionndola con la historia del sector salud en el pas, Analizar sus caractersticas actuales: fuente de financiamiento, subsector al cual pertenece, planificacin y tipo de poltica en la que se enmarca. Modelo de abordaje y modalidad de atencin. Formas y actores de la participacin. Caractersticas de la poblacin y problemticas atendidas (utilizando herramientas epidemiolgicas) Perspectiva de sus actores y aspectos de salud mental. Reflexionar sobre su implicacin en esta tarea. Las herramientas para esta tarea son: observacin en terreno, entrevista con informantes clave, entrevistas a usuarios y trabajadores, anlisis estadsticos y revisin documental.

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Trabajo en terreno Esta comisin de prcticos trabaja especficamente las problemticas del campo de la salud/salud mental en relacin a la niez y la adolescencia. Este trabajo se origin en el marco de un Convenio de Extensin Universitaria entre el Consejo de los Derechos de Nios, Nias y Adolescentes del GCBA y la Ctedra II de Salud Pblica / Salud Mental de la Facultad de Psicologa de la UBA, en el ao 2001. Por lo cual los trabajos en terrenos debern realizarse en instituciones, programas de salud donde los usuarios sean nios/as y adolescentes.

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Planificacin de la cursada Aspectos formarles.( asistencia, evaluacin, trabajo en terreno, etc.) Contenidos, modalidad y cronograma de prcticos.

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Practico N1 Representaciones Sociales: Salud- Enfermedad-Atencion. Salud Publica, Salud Mental, Salud Colectiva. Desarrollo del practico Bibliografia Presentacin de estudiantes y docentes. Presentacin de la materia y cronograma de prcticos. Ejercicio grupal psicodrama tico de intento de formacin de grupos para el trabajo en terreno. Intervalo. Formacin de grupos. Escribir individualmente los preconceptos que tienen sobre Salud, Salud Mental, salud Publica, niez, rol del Psiclogo. Puesta en comn de lo trabajado en grupos, debate y problematizacin de los mismos. De Souza Minayo, M. C. (1997). Concepto de representaciones sociales. En M.C.De Souza Minayo, El Desafo del Conocimiento. Investigacin cualitativa en salud (134-164) Buenos Aires, Lugar Editorial. Stolkiner, A. (2001). Subjetividades de poca y prcticas de Salud Mental. RevistaActualidad Psicolgica, XXVI (293), 26-29.

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Que representaciones se pueden pensar en estos grficos?

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Practico :2 Salud- Enfermedad - Atencin Un proceso que hace a la vida y la muerte de sujetos individuales y de colectivos humanos, en una dinmica que enlaza indefectiblemente lo particular con lo genrico y lo biolgico con lo social y lo subjetivo. Proceso que implica representaciones y prcticas configurando un campo. Desarrollo del Practico Bibliografa Introduccin al campo de la salud/salud mental. Conceptualizar la salud como derecho humano y social, articulando herramientas tericas y prcticas desde el enfoque de la salud colectiva. Debate grupal del tema en base a la bibliografa. Intervalo Consigna del trabajo en terreno, trabajo en pequeos grupos sobre institucin a elegir. Dinmica de aviso clasificado ( que estoy dispuesto a ofrecer y que pido en el grupo) De Almeida-Filho, N. y Silva Paim J. (1999). La crisis de la salud pblica y el movimiento de Salud Colectiva en Latinoamrica. Stolkiner, A. (2003). Terico No 4. El Concepto de Salud de la OMS. A. Vasco Uribe, A. (1987). Estructura y Proceso en la conceptualizacin de la enfermedad.

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Practico 3 Relacin entre la conceptualizacin y las prcticas en Salud / Salud Mental. Relacin entre la complejidad del objeto y la necesidad de abordajes interdisciplinarios de los problemas de Salud Desarrollo del practico Bibliografa Partiendo de los temas ya trabajados, se intentara a travs de dramatizaciones; trabajo de red ( red de lana entre todos los estudiantes conformando una situacin compleja en salud) y dar cuenta de la importancia del trabajo interdisciplinario, de sus requisitos y de pensar la salud como sistema complejo. intervalo A partir de esto se debatir la temtica focalizado en la ley 448. Se continua con Trabajo en terreno, dudas, grupos ya definidos, eleccin de la institucin, primer acercamiento, historia y contexto. Elichiry, N. (1987). La importancia de la articulacin interdisciplinaria para el desarrollo de metodologas transdisciplinarias. Garca R. (1989). Dialctica de la integracin en la investigacin interdisciplinaria. Stolkiner, A. (1987). De interdisciplinas e indisciplinas. Stolkiner, A. (1999a). Interdisciplina II: lo transdisciplinario como momento o como producto. Equipos Interprofesionales y algo ms [es posible hablar de inter-saberes?]. Stolkiner, A. (1999c). La Interdisciplina: entre la epistemologa y las prcticas. Stolkiner, A. (2005). Interdisciplina y Salud Mental. Ley de Salud mental 448

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Interdisciplina Salud

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Practico 4 Tiempos Posmodernos: Procesos de Ajuste y Salud Mental Desarrollo del practico Bibliografia. Pasajes de diferentes pelculas(..) Relacionar los diferentes temas vistos hasta el momento con el video. Reflexionar y analizar los mismo a partir del tema de hoy, en los diferentes grupos. Intervalo Puesta en comn de lo trabajado en los grupos. Rol player sobre entrevistas, para seguir avanzando en trabajo en terreno. Se pide traer artculos periodsticos sobre diferentes temas sociales al prximo practico. Stolkiner, A. (1994). Tiempos Posmodernos: Procesos de Ajuste y Salud Mental. Unidad III: Vidas Arrasadas-La segregacin de las personas en los asilos psiquitricos argentinos-Un informe sobre Derechos Humanos y Salud Mental en la Argentina. Ley de Salud Mental de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (Ley 448)

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Que nos dicen estas imgenes en relacin a Tiempos Pos Modernos de Alicia Stolkiner

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Practico 5 Tiempos Posmodernos- Salud Mental- subjetividades de poca- Paradigmas de la infancia Desarrollo del practico Bibliografa Analizar y rastrear en artculos periodsticos todos los temas vistos hasta la fecha. Teniendo como eje central, Representaciones Sociales, Tiempos Posmodernos, Subjetividades de poca. Los distintos grupos trabajaran diferentes artculos, luego se abrir una exposicin de lo analizado y reflexionado por cada grupo. Intervalo Trabajo en terreno, cada grupo analizara en la primer entrevista las representaciones sociales de Salud, Salud Publica, Salud Mental, Infancia. Trabajo que entregaran en el prximo practico como primer avance, junto a la historia de la institucin. Todos los textos vistos hasta el momento Paradigmas de infancia Ley de proteccin de nios, nias y adolescentes.

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Posibles lecturas de las siguientes imgenes. Relacionar con los textos vistos.

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Practico 6 Repaso y puntualizacin de todos los temas propuestos. Desarrollo practico Bibliografa A partir de preguntas y dudas de los estudiantes se repasaran todos los temas, puntualizando segn sea pertinente. Intervalo Trabajo en terreno Entrega de primer avance grupal de la primera entrevista realizada. Toda la bibliografa vista hasta el momento.

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Practico 7 Parcial / Trabajo en terreno Desarrollo del Practico Bibliografa Esquema general del trabajo en terreno, especificaciones; forma y coherencia interna. Trabajo grupal utilizando como herramienta la Tcnica de clasificados( que espera y que ofrece cada integrante del grupo) Intervalo Parcial Unidad I y textos de Unidad III. Lectura en el programa sobre trabajo en terreno.

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Practico 8 Introduccin Unidad II / III Polticas en salud: Relacin entre economa, estado, polticas sociales, polticas en salud y polticas en salud mental Desarrollo del practico Bibliografa Pelcula a determinar ( Siko, La psiquiatra industria de la muerte, ). Intervalo Trabajar en grupos la relacin entre la bibliografa y el material visual. Seguimiento de los avances en los Trabajos de Campo de los diferentes grupos. Informe Banco Mundial. Laurell AC. (1994). La salud: de derecho social a mercanca. Galende, E. (1990). Los Movimientos de Psiquiatra Institucional (cap.4) y Constitucin de las polticas en Salud Mental (cap.5)

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Relacionar con Polticas en Salud

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Practico 9 Incorporacin de las acciones de Salud Mental en las Acciones Generales de Salud. Introduccin a la epidemiologia. Planificacin en Salud / Salud Mental Desarrollo del practico Biliografia Se retoma y se esclarecen dudas sobre el practico anterior. Pasajes de Y la Banda sigui Tocando Intervalo A partir de la pelcula, trabajar y reflexionar sobre Epidemiologia y la importancia de la planificacin en Salud / salud Mental. Entrega de primer avance sobre el trabajo en terreno. De Almeida-Filho, N. (1992). Fundamentos de epidemiologa para trabajadores de Salud Mental de la Comunidad. Crevenna, P.B. (1977). Algunas consideraciones sobre la evolucin del concepto de epidemiologia. Rovere, M. (1999). Planificacin estratgica en salud; acompaando la democratizacin de un sector en crisis

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Epidemiologia

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Planificacin

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Practico 10 Polticas en salud, Situacin en Argentina, Planificacin, introduccin a Atencin Primaria de la salud. Desarrollo del practico Bibliografa Se retoman los temas del practico anterior, a partir de ah se lleva a cabo un juego psicodramatico para graficar las diferentes polticas en salud a partir de los diferentes modelos Econmicos( Variante del juego de la silla) Intervalo Trabajo en terreno relacionando los avances con los temas actuales( Epidemiologia, Planificacion, APS) Stolkiner, A. (2003). De la Epidemiologa Psiquitrica a la Investigacin en el campo de la Salud Mental. Tognoni, G. (1997).El contexto y los desafos conceptuales y metodolgicos de la Epidemiologa Comunitaria. Stolkiner A. (1988). Prevencin en Salud Mental: Normativizacin o desanudamiento de situaciones problema. Stolkiner A. (2003). Nuevos Enfoques en Salud Mental. Organizacin Mundial de la Salud. (1978). Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Declaracin de Alma- Ata. Alma-Ata

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APS Atencin Primaria en Salud

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Practico 11 Se continua con los temas anteriores y se profundiza en APS. Entrega virtual del segundo avance del Trabajo de Campo. Desarrollo del practico Bibliografia Se retoman los temas anterores. Se grafica en pizarrn los diferentes niveles de Atencin en APS. Se plantea rastrear en CABA los diferentes niveles de atencin en APS. Intervalo Se hace un juego psicodramatico en base a cartas con contenidos sobre preguntas de los temas vistos y otras cartas con posibles respuestas) En la fecha enviaran va e-mail el ultimo avance sobre los trabajos en terrenos Rovere, M. (1999). Planificacin estratgica en salud; acompaando la democratizacin de un sector en crisis. Rovere, M. (2004). La salud en Argentina. Alianzas y contradicciones en la construccin de un sistema Injusto. Stolkiner A. (2003). Nuevos Enfoques en Salud Mental. Stolkiner A. y Solitario Romina (2007). Atencin Primaria de la Salud y Salud Mental: la articulacin entre dos utopas.

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Practico 12 Practico especifico sobre Salud Mental y Polticas en Salud / Salud Mental y Trabajo en terreno. Desarrollo del Practico Bibliografia Pelcula a determinar ( Desbordar; Hospital de Da; Comunidad de Locos, etc.) Debate sobre la misma Intervalo Trabajo en terreno con las ultimas correcciones para la entrega del trabajo final en el prximo practico. Organizacin Panamericana de la Salud. (1990). Declaracin de Caracas. Conferencia: Reestructuracin de la atencin psiquitrica en Amrica Latina. Resolucin 245/98 Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin Plan Nacional de Salud Mental (1998, 20 de abril). Boletn Oficial abril 24 1998. Masten F. (1983). Crticas al sistema de Salud Mental: La necesidad de los pacientes de organizarse.

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Practico 13 Articulacin de todos los contenidos de la materia con la actualidad, teniendo como eje la Ley de Salud Mental 448, Derechos Humanos y La Ley de Proteccin Integral de Nios, Nias y Adolescentes. Desarrollo del practico Bibliografa Se recorrern todos los temas de la cursada y se reflexionaran con ellos la actualidad en Salud / Salud Mental / Infancia. Intervalo Entrega de Trabajos en Terrenos. Puesta en comn sobre los mismo de los diferentes grupos. Toda la bibliografa del programa.

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Practico 14 Evaluacin de la cursada- Indicaciones generales para el coloquio Posibilidades de las diferentes practicas del Psiclogo. Cierre de la cursada. Desarrollo del practico Bibliografa Segn la planificacin presentada y de no haber inconvenientes, tcnicos, feriados, paros, se presentara el video Proceso de des- manicomializacion en la Provincia de San Luis, u otro a eleccin de los estudiantes. Intervalo Los docentes haremos una evaluacin general de la cursada y se trabajara sobre el coloquio final. Reflexiones finales de los estudiantes. Programa de la materia

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Practico 15 Coloquio final Desarrollo del practico: Coloquio Bibliografa Cada Grupo segn sorteo previo de numero de orden, tendr un tiempo de 10 minutos para hacer la presentacin y exposicin que han preparado, luego se tomaran 15 minutos para preguntas tericas o del trabajo segn sea pertinente. Trabajos en terrenos realizados por los estudiantes y los contenidos de la materia.