SALUD RENALSALUD RENALYY

NUTRICINUTRICIÓÓNNVictoria RodrVictoria Rodrííguez Batres guez Batres

NutricionistaNutricionistaFundaciFundacióón para el Nin para el Niñño Enfermo Renalo Enfermo Renal

--FUNDANIERFUNDANIER--

Los pacientes pediLos pacientes pediáátricos con tricos con enfermedad renal, ademenfermedad renal, ademáás s de tener que mantener un de tener que mantener un equilibrio metabequilibrio metabóólico tienen lico tienen un reto mun reto mááss……

CONSEGUIR EL CONSEGUIR EL DESARROLLO PONDODESARROLLO PONDO--ESTATURAL ADECUADOESTATURAL ADECUADO

OBJETIVOS DE LA NUTRICIOBJETIVOS DE LA NUTRICIÓÓN N INFANTILINFANTIL

Proveer adecuada nutrición al paciente por medio de:

�� Cubrir las necesidades de mantenimientoCubrir las necesidades de mantenimiento

�� Asegurar la E+ y nutrientes que exige el crecimientoAsegurar la E+ y nutrientes que exige el crecimiento

�� Evitar tanto las carencias como los excesosEvitar tanto las carencias como los excesos

FUNCIONES BFUNCIONES BÁÁSICAS DEL RISICAS DEL RIÑÓÑÓN:N:

Excretora:Excretora: Que se encarga de la eliminación del agua y productos de desecho

Equilibrio:Equilibrio: Para mantener la nutrición adecuada del organismo, balance de agua y electrolitos.

Hormonal:Hormonal:Elaboración y secreción de hormonas que regulan la producción de hemoglobina y glóbulos rojos.

PRINCIPALES PROBLEMASPRINCIPALES PROBLEMAS::

� Retardo en el crecimiento

� Poca ganancia de peso

Mientras más temprano aparece la insuficiencia renal en los niños, más probable es que se vea afectado el crecimiento.

EVALUACIEVALUACIÓÓN NUTRICIONALN NUTRICIONAL

� Información Antropométrica

- Edad - Peso

- Talla - IMC

- PCT / CMB

� Información Bioquímica

- Albúmina - Potasio

- Sodio - BUN / Cr

- Calcio - Fósforo

� Hábitos alimenticios

¿¿ES NECESARIA UNA DIETA ESPECIAL?ES NECESARIA UNA DIETA ESPECIAL?

1. Funcionamiento renal

2. Tipo de diálisis (hemodiálisis / diálisis peritoneal)

3. Trasplante de riñón

4. Otras enfermedades

¿¿QuQuéé dieta tiene el paciente?dieta tiene el paciente?

DIETADIETA

EVITAR:EVITAR:

� Evitar los excesos (Ej: sal y grasa)

� Evitar el consumo de comida chatarra

� Evitar el consumo de aguas gaseosas

� Café

CONSUMIR:CONSUMIR:

- Agua pura - Cereales

- Frutas - Verduras

- Leche y sus derivados - Carne / pollo

Requisitos para Elaborar la Dieta del Requisitos para Elaborar la Dieta del paciente con Enfermedad Renalpaciente con Enfermedad Renal

�� Determinar la enfermedad de baseDeterminar la enfermedad de base

�� Medir la diuresis del pacienteMedir la diuresis del paciente

�� Presencia de HTAPresencia de HTA

�� EstadEstadíío de la IRCo de la IRC

�� ValoraciValoracióón nutricional del pacienten nutricional del paciente

Insuficiencia Renal CrInsuficiencia Renal Cróónicanica

� En los niños el descenso en la función renal por debajo del 50% de lo normal produce crecimiento y desarrollo

� Con frecuencia se presenta anorexia, como resultado de la anemia, la administración de medicamentos y las restricciones en la dieta

� Importante controlar el consumo de sodio, fósforo y potasio

� Controlar consumo de líquidos

� Brindar educación nutricional a padres y pacientes

HemodiHemodiáálisislisis�� Importante: Importante: La restricción de líquidos se basa en la cantidad de orina que se excreta y en el aumento de peso entre las hemodiálisis

� Ayudar al paciente a limitar la ingesta de sodio, potasio y fósforo

� Dar un adecuado aporte de proteínas y calorías

� Educación nutricional

DiDiáálisislisis� La DP es diaria a diferencia de la HD, lo que brinda mayor flexibilidad en el manejo hidroelectrolítico

� Requieren mayor aporte calórico y proteico por las pérdidas que tienen en el líquido peritoneal

�� VENTAJA: VENTAJA: La absorción de glucosa en el líquido de diálisis aumenta el aporte calórico. Se estima que en 1er. año de tratamiento, se produce un aumento del 10-15% del peso.

�� DESVENTAJA: DESVENTAJA: TG y apetito

SSÍÍNDROME NEFRNDROME NEFRÓÓTICOTICO

� Casi todos los niños con SN conservan la función glomerular

� Restricción temporal de agua y sodio

� Restricción de grasas

� Seguimiento y educación nutricional

SSÍÍNDROME NEFRNDROME NEFRÓÓTICOTICO

� Paciente «corticosensible» que responde a los esteroides al negativizar la proteinuria, se corrige la hipoalbuminemia y la HL, y no se necesita restringir la ingesta de grasas y lípidos.

� En pacientes que no responden a los esteroides «corticorresistentes» la proteinuria y la HL es constante.

¿¿CuCuáál es la solucil es la solucióón?n?

PREVENCIPREVENCIÓÓNN

1.1. Buenos hBuenos háábitos bitos alimenticiosalimenticios

2.2. EjercicioEjercicio

GRACIAS!!GRACIAS!!