Secretaría de Salud Aire, Ruido y Radiacion Electromagnetica

8/19/2019 Secretaría de Salud Aire, Ruido y Radiacion Electromagnetica

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Política

Distrital de

Salud

Ambiental

para Bogotá D.C.

2011-2023

Documento Técnico

Línea de Intervención


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Línea de Intervención

ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C.Clara López Obregón

Alcaldesa Mayor de Bogotá D.C. (D)

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD Jorge Bernal Conde

Secretario Distrital de Salud de Bogotá D.C.

Ana Zulema Jiménez SotoDirectora Distrital de Salud Pública

Luz Mery Vargas GómezProfesional Especializada Área Análisis y Políticas en Salud

Elkin de Jesús Osorio SaldarriagaProfesional Especializado Área Vigilancia en Salud Pública

Patricia Arce GuzmánProfesional Especializada Área Acciones en Salud

Martha Liliana Perdomo RamírezAsesora Salud Ambiental - Dirección de Salud Pública

SECRETARÍA DISTRITAL DE AMBIENTE Juan Antonio Nieto Escalante

S t i Di t it l d A bi t d B tá


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Documento elaborado por:Carmen Stibel Duarte Torres

Ingeniera Catastral y Geodesta Mg. Eficiencia Energética y Cambio Climático

Candidata a Doctor en Medio AmbienteGrupo salud ambiental Secretaría Distrital de Salud de Bogotá

Participantes en el proceso de Construcción: Beatriz Eugenia García García - Secretaría Distrital de Ambiente

Brígida Herminia Mancera Rojas - Secretaría Distrital de AmbienteCarolina Peralta - Secretaría Distrital de Ambiente

Carlos Andrés Moreno Beltrán - Secretaría Distrital de AmbienteCarlos Galán - Secretaría Distrital de Ambiente

Claudia Rodríguez Rodríguez - Secretaría Distrital de AmbienteGermán Dario Alvarez Lucena- Secretaría Distrital de Ambiente

Isabel Molina Gómez - Secretaría Distrital de AmbienteLuisa Fernanda Aguilar Trujillo - Secretaría Distrital de Ambiente

Luis Alfonso Cadena Osorio - Secretaría Distrital de AmbienteMauricio Gonzalez - Secretaría Distrital de Ambiente

William Alfredo Pabón Botello - Secretaría Distrital de AmbienteAris Miguel Murgas - Secretaría Distrital de Movilidad

Edna Fernanda Reyes Dussan - Secretaría Distrital de MovilidadEdna Katalina Medina Palacios- Secretaría Distrital de SaludLeonardo Quiroz Arcentales - Secretaría Distrital de Salud

Luis Jorge Hernandez - Secretaría Distrital de SaludMartha Liliana Perdomo Ramírez - Secretaría Distrital de SaludRicardo Rojas Higuera – Médico, Secretaría Distrital de Salud

Clarisa Navas - Secretaría Distrital de Planeación Johana A. Bernal - Secretaría Distrital de Planeación

Lucien Rodríguez - Secretaría Distrital del Hábitat

Expertos invitados:Eduardo Behrentz - Universidad de los Andes

http://www.ucm.es/info/iuca/web/images/iuca/infomagisteruniv2012.pdfhttp://www.ucm.es/info/iuca/web/images/iuca/infomagisteruniv2012.pdf


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TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN .......................................... ............................................... ................................... 1 JUSTIFICACIÓN ...... ......... ......... .................... ......... ......... ... ...... ......... ......... ......... ... ......... ......... ..... 2 1. MARCO CONCEPTUAL ............................................. ............................................... ............ 4

1.1 Contaminación extramural y efectos en salud ..... ...... ..... ...... ...... .... ...... ..... ...... ..... ..4 1.1.1 Partículas en suspensión .............................................................................................. 5

1.1.1.1 Definición y fuentes principales.......................................................................... 51.1.1.2 Efectos sobre la salud ........................................................................................... 6

1.1.2 Ozono (O3) ...................................................................................................................... 7

1.1.2.1 Definición y fuentes principales.......................................................................... 7

1.1.2.2 Efectos sobre la salud ........................................................................................... 71.1.3 Dióxido de nitrógeno (NO

2) ......................................................................................... 8


1.1.4 Dióxido de azufre (SO2) ................................................................................................ 8


1.2 Contaminación intramural y efectos en Salud ..... ...... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ....9

1.2.1 Monóxido de carbono. .............................................................................................. 101.2.2 Humo de cigarrillo...................................................................................................... 121.3 Contaminación por Ruido................................................................ ........................... 12

1.3.1 Efectos del ruido sobre la salud (SDS, 2008) ......................................................... 141.3.1.1 Audición ............................................................................................................... 141.3.1.2 Comunicación oral ............................................................................................. 141.3.1.3 Dolor ..................................................................................................................... 151.3.1.4 Perturbación del sueño...................................................................................... 15

1.3.1.5 Estrés .................................................................................................................... 151.3.1.6 Equilibrio.............................................................................................................. 151.3.1.7 Fatiga .................................................................................................................... 161.3.1.8 Salud Mental ........................................................................................................ 161 3 1 9 M l ti 16


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3.1.3. Reducción del contenido de Azufre en el DIESEL.................................................. 363.2. Causas de la contaminación del aire....................................................................... 36

3.2.1. Morbilidad y Mortalidad asociadas a la calidad de aire ....................................... 38

3.3. Contaminación intramural ........................................ ............................................... .. 40 3.3.1. Contaminación por monóxido de Carbono............................................................ 403.3.2. Contaminación por humo de cigarrillo ................................................................... 42

3.4. Contaminación por ruido ................................ ................................................. .......... 45 3.4.1. Caracte rísticas generales .......................................................................................... 473.4.2. Evidencias de efectos en la salud y monitoreo de ruido...................................... 49

3.4.2.1. Principales Hallazgos Localidad de Engativá ................................................. 513.4.2.2. Principales Hallazgos Localidad de Fontibón ................................................ 52

3.5. Radiación electromagnética....................................................................................... 52

4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA ............................ ...................................... ....................... 57 4.1. Objetivo general .................................................................................. ......................... 57 4.2. Objetivos específicos ... ................................................ ............................................. .. 57 4.3. Metas de línea ..................................................................... .......................................... 57 4.4. Ejes temáticos .............................................................................. ................................. 58

4.4.1. Fortalecimiento institucional de la gestión de la salud ambiental, en temas decalidad del aire, ruido y radiación electromagnética........................................................ 584.4.2. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad relacionada con calidad

del aire, ruido y radiación electromagnética. .................................................................... 584.4.3. Desarrollo de investigaciones y gestión del conocimiento en temas de calidaddel aire, ruido y radiación electromagnética. .................................................................... 594.4.4. Gestión integral del riesgo en los temas de calidad del aire, ruido y radiaciónelectromagnética. ................................................................................................................... 594.4.5. Vigilancia en salud ambiental de la calidad del aire, ruido y radiaciónelectromagnética. ................................................................................................................... 60

5. SIGLAS .......................................... ................................................ ........................................ 63

6. GLOSARIO .............................................................. ...................................... ....................... 65 BIBLIOGRAFÍA............................................. ............................................... ................................. 68 ANEXOS............................................................................... ............................................... .......... 72


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LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Valores recomendados por la EPA ............................................................................... 7

Tabla 2: Efectos en la salud humana por exposición a monóxido de carbono ............... 11

Tabla 3: Niveles de ruido sugeridos por la OMS para ambientes específicos.................. 13

Tabla 4: Grado de hipoacusia y repercusión a nivel de comunicación ............................. 17

Tabla 5: Estándares máximos permisibles de niveles de emisión de ruido en decibelesdB(A) ............................................................................................................................................. 18

Tabla 6: Resumen de los límites de exposición recomendados por la ICNIRP ................ 25

Tabla 7. Límites de emisión según OMS................................................................................. 27Tabla 8. Normas de aire ambiental basadas en la salud según la EPA ............................. 28

Tabla 9: Límites de emisión para Colombia Resolución 0610 de 2010............................ 29

Tabla 10: Estaciones de la RMCAB y contaminantes monitoreados .................................. 33

Tabla 11: Concentraciones de PM10 promedios anuales a 31 de diciembre de cada año.34

Tabla 12: Porcentaje de familias que cocinan con gasolina/leña, por localidad. Bogotá,

D.C. Enero 2010 ......................................................................................................................... 41Tabla 13: Concentración de Nicotina en el Ambiente .......................................................... 44

Tabla 14: Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectación por ruido,Bogotá, 2007............................................................................................................................... 46

Tabla 15: Hogares con ubicación cercana a antenas de comunicación ............................ 54

LISTA DE ANEXOSAnexo 1. Normas relativas a aire, ruido y radiación electromagnética.................................72

Anexo 2. Normatividad contaminación por ruido.....................................................................90


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PRESENTACIÓN

En la búsqueda de las causas de la enfermedad muchas hipótesis han sidoplanteadas. Dentro de ellas, la asociación salud – ambiente enunciada claramentepor Hipócrates, médico griego (460-377 A.C.) en el libro ―Sobre aire, aguas ylugares‖ ha sido probada por los hechos y la evidencia, de tal forma queactualmente es aceptada por la comunidad académica la estrecha relación entrelos factores ambientales y la situación de salud de las poblaciones.

En este sentido, las investigaciones relacionadas con la calidad del aire y la saludhacen énfasis en la morbilidad y mortalidad por enfermedad respiratoria ,especialmente en los grupos de población vulnerable (niños, personas mayores ypersonas con enfermedades de base) y tienden a demostrar un mayor riesgoasociado con la cercanía a zonas de alta concentración de contaminantes del airecomo las zonas industriales o las vías con alto flujo vehicular, espacios

característicos de ciudades como Bogotá donde los habitantes y transeúntesenfrentan la contaminación asociada al transporte urbano o el crecimientoindustrial.

La línea de aire, ruido y radiación electromagnética de la Política Distrital deSalud Ambiental, presenta el resultado de un proceso en el que participaron lacomunidad, la academia, los gremios y las instituciones del Distrito, que

conjuntamente identificaron los problemas a resolver y formularon lasestrategias de intervención dirigidas a prevenir la exposición de la población alos contaminantes del aire, el ruido y la radiación electromagnética, dandorespuesta al CONPES 3550 de 2008 que define la necesidad de cooperación y

l t i d d t l t i tit i d b t b j l


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JUSTIFICACIÓNLa Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que en Colombia en el2007, se presentaron cerca de 46.000 casos de enfermedades relacionadas confactores ambientales, y cerca del 15% de las mismas se encontraban asociados acalidad de aire intramural y extramural, a los que se expone el individuo en suentorno (CONPES 3550, 2008).

Esta, entre otras razones, ha incentivado a los países para generar políticas queminimicen los impactos sobre la salud como consecuencia de la contaminaciónambiental en el aire. Los efectos producidos por la calidad del ambiente en lasalud humana pueden derivarse de los denominados "riesgos tradicionales", quenormalmente se relacionan con un bajo nivel de desarrollo socioeconómico, o delos "riesgos modernos", que a diferencia de los anteriores suelen asociarse conprocesos de desarrollo que ignoran el cuidado del medio ambiente. En estesentido, se denomina "transición de riesgos" al esquema cambiante de peligrosambientales con impacto sobre la salud que van de lo tradicional a lo moderno,

con el transcurso del tiempo y del desarrollo económico (Chelala, 1999).

A través de los diferentes medios de comunicación que utiliza la comunidadcientífica, tales como foros, congresos y actualizaciones, en los cuales sesocializan las publicaciones científicas, se presentan las evidencias de los efectosnocivos para la salud humana asociados a la degradación ambiental, donde laactividad humana incide en la contaminación que se causa a recursos como elaire, el suelo y el agua.

La línea de aire, ruido y radiación electromagnética, busca proporcionar unmodelo de acción para la ciudad, interviniendo factores de interés para la saludpública como lo son la calidad del aire, tanto intramural como extramural, el


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1.


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1. MARCO CONCEPTUAL

La salud ambiental se define como el campo de acción de la salud pública,enmarcado en la interacción del ambiente y la salud, y en los efectos que lascondiciones del ambiente tienen sobre la salud individual y colectiva. Lascondiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un perfilde protección o deterioro de la calidad de vida y la salud humana. A partir de esteconcepto, se incluye como uno de estos determinantes la calidad del aire, lacontaminación por ruido y la radiación electromagnética.

La relación entre contaminación del aire y salud 1 se ha venido estudiando en elmundo desde la antigüedad, sin embargo, a partir de los episodios agudos deexposición al ―smog‖ en Londres en 1952, comenzaron a realizarse estudiosmediante diseños epidemiológicos de tipo cohorte y series de tiempo (SDS, 2009).

Los estudios han mostrado que en la población de niños, los contaminantesambientales incluyendo el ozono, (O

3), dióxido de nitrógeno (NO

2) y las partículas

respirables menores a 10 µm de diámetro (PM10) contribuyen a la ocurrencia de

síntomas respiratorios, cambios en la función pulmonar, aumento en lasinfecciones respiratorias e incremento en las consultas de urgencia,hospitalizaciones y mortalidad. Así mismo, se ha evidenciado el efecto de lacontaminación del aire en el ausentismo escolar medido éste como impacto delefecto adverso de la contaminación del aire (Gilliland FD, 2001).

Los niños que viven en áreas altamente contaminadas están más propensos abuscar atención médica por síntomas respiratorios y crisis de asma (Kim, 2004;

Ward et al, 2004). Los niños especialmente los menores de 5 años, estánconstantemente expuestos a los efectos adversos generados por loscontaminantes debido a que su sistema respiratorio está en desarrollo, su mayornivel de ventilación por minuto, a los altos niveles de actividad física y su mayor


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1.1.1 Partículas en suspensión

Valores fijados en las directrices de la OMSPM2.5 PM10

10 μg/m3 de media anual

25 μg/m3 de media en 24h

20 μg/m3 de media anual

50 μg/m3 de media en 24h

Fuente: Guías de calidad del aire, 2005 OMS

Las directrices de la OMS fijan por primera vez un valor de referencia para laspartículas en suspensión (PM). El objetivo consiste en reducir al máximo lasconcentraciones. Como no se conoce un umbral de PM por debajo del cualdesaparezcan los efectos nocivos para la salud, el valor recomendado deberepresentar un objetivo aceptable y alcanzable a fin de minimizar dichos efectos

en función de las limitaciones, las capacidades y las prioridades locales en materiade salud pública.

1.1.1.1 Definición y fuentes principales

La contaminación del aire se presenta principalmente por la combustión decombustibles fósiles, la cual está compuesta por material en forma de gas ymaterial particulado (PM). El material particulado está compuesto por mezclas decarbón elemental, compuestos de carbón orgánico y compuestos como metalespesados, óxidos de metal, ácidos condensados, sulfatos y nitratos (SDS, 2009).

El material particulado (PM) se mide en micrómetros (µm). Usualmente, los efectosl d i ti d l t i l id 10 l


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1.1.1.2

Efectos sobre la saludLos efectos en salud incluyen el incremento en la mortalidad diaria, el aumento enlas tasas de hospitalización por exacerbación de enfermedades respiratorias,fluctuaciones en la prevalencia de uso del broncodilatador, tos, reducción de lafunción pulmonar (por ejemplo reducción del flujo pico) (SDS 2009).

Los efectos del PM sobre la salud dependen de los niveles de exposición a los queestá sometida la población urbana y rural de los países desarrollados y endesarrollo. La exposición crónica a las partículas aumenta el riesgo deenfermedades cardiovasculares y respiratorias, así como de cáncer de pulmón. Enlos países en desarrollo, la exposición a los contaminantes derivados de lacombustión de carburantes sólidos en fuegos abiertos y cocinas tradicionales enespacios cerrados, aumenta el riesgo de infección aguda en las vías respiratoriasinferiores y la mortalidad por esta causa en los niños pequeños; la poluciónatmosférica en espacios interiores procedente de combustibles sólidos constituyetambién, un importante factor de riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva

crónica y cáncer de pulmón entre los adultos. La mortalidad en ciudades conniveles elevados de contaminación supera entre un 15% y un 20% la registrada enciudades más limpias. Incluso en la Unión europea -UE, la esperanza de vidapromedio es 8,6 meses inferior debido a la exposición a las PM

2.5generadas por

actividades humanas (OMS 2005).

El efecto en salud es muy variado y puede ir desde afecciones leves comoirritación ocular y dolor de garganta, hasta tos y aumento de exacerbación de

enfermedades respiratorias y reducción de la función pulmonar. Hoy en día,diversos estudios están asociando la exposición a material particulado conenfermedades de tipo cardiovascular, cáncer y muerte prematura. Se sabe que laexposición al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es


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Tabla 1: Valores recomendados por la EPA

Tomado de: IDEAM – Colombia, año 2005

1.1.2 Ozono (O3)

Valores fijados en las Directrices de la OMS

O3

100 µg/m3 de media en 8h

Fuente: Guías de calidad del aire, 2005 OMS

El límite (fijado previamente en 120 µg/m3 de media en 8h) ha descendido a 100

µg/m3

de media en 8h con base en la relación establecida recientemente entre elnivel de ozono y la mortalidad diaria en concentraciones inferiores a 120 µg/m3.



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1.1.3 Dióxido de nitrógeno (NO2)

Valores fijados en las Directrices de la OMSNO2

40 μg/m3 de media anual200 μg/m3 de media en 1h

Fuente: Guías de calidad del aire,2005 OMS


Como contaminante atmosférico, el NO2 puede correlacionarse con varias

actividades: En concentraciones de corta duración superiores a 200 µg/m3, es ungas tóxico que causa una importante inflamación de las vías respiratorias.

Es la fuente principal de los aerosoles de nitrato, que constituyen una parteimportante de las PM2.5

y, en presencia de luz ultravioleta, del ozono. Lasprincipales fuentes de emisiones antropogénicas de NO

2 son los procesos de

combustión (calefacción, generación de electricidad y motores de vehículos).

1.1.3.2 Efectos sobre la salud

Estudios epidemiológicos han revelado que los síntomas de bronquitis en niños

asmáticos aumentan en relación con la exposición prolongada al NO2. Ladisminución del desarrollo de la función pulmonar también se asocia con lasconcentraciones de NO

2 registradas (observadas) actualmente en ciudades

europeas y norteamericanas.


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Los efectos nocivos sobre la salud están asociados a niveles de SO2 muy

inferiores a los aceptados hasta ahora.

Se requiere mayor grado de protección.

Pese a las dudas que plantea todavía la causalidad de los efectos de bajasconcentraciones de SO

2, es probable que la reducción de las

concentraciones disminuya la exposición a otros contaminantes.


El SO2 es un gas incoloro con un olor penetrante que se genera con la combustiónde fósiles (carbón y petróleo) y la fundición de menas que contienen azufre. Laprincipal fuente antropogénica del SO

2 es la combustión de fósiles que contienen

azufre usados para la calefacción, la generación de electricidad y los vehículos amotor.

1.1.4.2 Efectos sobre la salud

El SO2 puede afectar al sistema respiratorio y las funciones pulmonares, y causairritación ocular. La inflamación del sistema respiratorio provoca tos, secreciónmucosa y agravamiento del asma y la bronquitis crónica; asimismo, aumenta lapropensión de las personas a contraer infecciones del sistema respiratorio. Losingresos hospitalarios por cardiopatías y la mortalidad aumentan en los días enque los niveles de SO

2 son más elevados. En combinación con el agua, el SO

2 se

convierte en ácido sulfúrico, que es el principal componente de la lluvia ácida quecausa la deforestación.

1.2 Contaminación intramural y efectos en Salud

Cada vez es más creciente la preocupación por el llamado ambiente intramuros


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Algunos estudios han mostrado que la contaminación del aire intramuros yextramuros aumenta en el riesgo de asma en niños con factores hereditarios. Asi

mismo, se ha señalado que las niñas pueden ser más susceptibles a lacontaminación intramuros que los varones. (Lee Y, Lin Y et al. 2003)

En la literatura, la contaminación intramuros se ha entendido de varias formas,una de las cuales está relacionada con los factores ambientales de la vivienda quefavorecen la exposición a contaminantes o incluso alérgenos (por ejemplo el polvocasero); el daño por fugas de agua, por su relación con la humedad; y la presenciade animales como cucarachas, usualmente asociadas a problemas alérgicos. Otraforma es considerarla como contaminación por los compuestos conocidos como

contaminantes del aire tal como material particulado, dióxido de azufre, dióxidode nitrógeno y ozono. En ocasiones la cercanía de la vivienda a fuentes de emisióny, por ejemplo, a vías en mal estado o la presencia de polvo o tierra dentro de lavivienda, favorecen la exposición a partículas en suspensión total (PST). (Shima M,Adachi M. et al. 2000)

Se han identificado tres principales eventos en salud con suficiente evidencia paraser incluidos en los cálculos de carga de enfermedad. Estos son la enfermedad

respiratoria aguda baja en los niños, la enfermedad pulmonar obstructiva crónicay el cáncer de pulmón. Estos eventos se han asociado a la exposición de sereshumanos al humo intramuros por el uso de combustibles sólidos para cocinar opara calefacción. Sin embargo, estos estudios han tenido algunos limitantes, comola no medición del contaminante o de la exposición, utilizando entonces medidas―proxy‖, incluyendo el tipo de combustible, o de estufa, el tiempo de cercanía alhumo y si el niño es cargado por la madre al cocinar. Estos estudios se hanrealizado en países en desarrollo y las recomendaciones han estado más

orientadas hacia el cambio de combustibles y a los hábitos en la cocción de losalimentos. (The World Bank Group, 2006). No se incluye en estos estudios laexposición a la contaminación intramuros debida a otras fuentes de emisión comomal estado de las vías, así como tampoco la relación con la contaminación


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El monóxido de carbono, que por sus características físico-químicas es llamado ―elasesino silencioso‖, utiliza múltiples mecanismos de toxicidad que explican sus

potenciales efectos adversos en la salud humana. Entre ellos se encuentra elhecho que compite con el oxígeno y altera la curva de disociación de lahemoglobina. Una vez penetra al organismo, el monóxido de carbono se une a lasenzimas del grupo Hem de la hemoglobina, desplazando al oxígeno de la misma.De esta manera, se forma en la sangre un complejo que se denominacarboxihemoglobina, que dificulta el transporte de oxígeno a las células y tejidos,lo que va a producir una hipoxia celular generalizada.

La molécula de hemoglobina dispone de cuatro sitios de unión con el oxígeno.

Cuando uno de estos sitios es ocupado por el monóxido de carbono, lahemoglobina se altera de tal forma que impide que los otros sitios se unan aloxígeno, produciendo así una desviación de la curva de disociación oxígeno-hemoglobina hacia la izquierda. Esta alteración empeora la hipoxia celularproducida por la formación de carboxihemoglobina. Los síntomas y signosiniciales de la intoxicación aguda se presentan muy rápidamente y se hanrelacionado con niveles de carboxihemoglobina en sangre superiores a 10%(Contaminación por Monóxido de Carbono: un Problema de Salud Ambiental,

2006).

Algunos de los efectos en la salud humana por exposición al CO se resumen en lasiguiente tabla:

Tabla 2: Efectos en la salud humana por exposición a monóxido de carbono

Concentración deCarboxihemoglobina

en la sangre (%)Efecto observado

2,3-4,3 Disminución en la capacidad de realizar unejercicio máximo en un corto tiempo en


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Fuente: NOEL DE NEVERS, "Ingeniería de Control de la Contaminación del aire".México, 1998

1.2.2 Humo de cigarrillo

Respecto al consumo de tabaco, este es uno de los factores de riesgo deenfermedad más comunes en todo el mundo, ocupando el cuarto lugar según laOMS. El costo económico del consumo de tabaco es igualmente devastador, yaque además de los elevados gastos de salud pública relacionados con eltratamiento de enfermedades causadas por el tabaco, el tabaco mata a laspersonas en la cúspide de su vida productiva, privando a las familias de susustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. Además, los

consumidores de tabaco son menos productivos durante su vida debido a sumayor vulnerabilidad a las enfermedades. Se estima que a 1994, el consumo detabaco ocasionaba anualmente una pérdida neta mundial de US$ 200.000millones, y que un tercio de esas pérdidas se registraban en países en desarrollo.El tabaco y la pobreza están indisolublemente ligados. Numerosos estudios hanrevelado que en los hogares más pobres de algunos países de bajos ingresos, losproductos del tabaco representan hasta un 10% de los gastos familiares. Estosignifica que esas familias disponen de menos dinero para destinar a susnecesidades básicas, por ejemplo, alimentación, educación y atención de salud.Además de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutrición,mayores gastos en atención de salud y muerte prematura. Asimismo, contribuye aelevar las tasas de analfabetismo, ya que el dinero que podría utilizarse parad ió d ti bi l t b L l ió t l t b l

20,0-30,0 Mareo, náusea, debilidad.

30,0 Confusión, colapso durante el ejercicio.

40,0 Pérdida de conciencia y muerte si laexposición continúa.

50,0 Muerte.


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Desde hace años el ruido se ha convertido en un factor contaminante constante enla mayoría de las ciudades, suponiendo en la actualidad un grave problema conefectos fisiológicos, psicológicos, económicos y sociales. El principal causante dela contaminación acústica es la actividad humana 3. El ruido ha existido desde laantigüedad, pero es a partir del siglo pasado, como consecuencia de la RevoluciónIndustrial y del desarrollo de nuevos medios de transporte y crecimiento de lasciudades, cuando comienza a aparecer el problema de la contaminación acústicaurbana.

Como el ruido es un sonido o varios no deseados, se procede a explicar elconcepto y el comportamiento del sonido. Se considera el sonido como la

―sensación percibida por el órgano auditivo, debida generalmente a la incidenciade ondas4 de compresión (longitudinales)‖, según el Decreto 627 de 2006: Normanacional de ruido y ruido ambiental (SDS, 2009).

La unidad de medida del sonido es el decibel (dB) y el instrumento que se utilizapara medir el ruido es el sonómetro. El indicador para medir el ruido ambiental esel nivel de presión sonora (NPS) expresado en dB y corregido por el filtro deponderación (A), que permite que el sonómetro perciba las frecuencias (Hz) de

manera similar a como las escucha el oído humano (NPS dB(A)). Se sabe que eldaño acústico es proporcional tanto a la intensidad del sonido como al tiempo deexposición.

La Resolución 8321 de 1983 ¡Por la cual se dictan normas sobre protección yconservación de la audición de la salud y el bienestar de las personas, por causade la producción y emisión de ruidos‖, establece como un período máximo deexposición laboral de 8 horas a 90dB (A), 4 horas a 95 dB (A) o 2 horas a 102 dB

(A). Por otra parte no se permite ningún tiempo de exposición a ruido continuo ointermitente por encima de 115 dB(A) de presión sonora (6). La OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) ha sugerido un valor de ruido de 55 dB (A) como límitesuperior deseable al aire libre. Se sugieren valores adicionales para ambientes


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pérdida auditiva, sino que también reduce la capacidad de concentración,incrementando por tanto el costo de realizar una actividad específica; a su vezpredispone al trabajador a un estado más ―irritable‖ luego de la actividad laboral,impidiendo un descanso y recuperación adecuados.

No existe ninguna terapia médica ni quirúrgica que haya demostrado efectividaden forma confiable y reproducible para el tratamiento de la Hipoacusia Laboral. Deeste modo, a pesar de que hay algunos tratamientos experimentales con base envitamina B12, magnesio y oxígeno hiperbárico, entre otros, ninguno ha mostradouna utilidad que permita su uso clínico masivo (Merino, et al., 2006)

Las actividades que contribuyen a la exposición de los trabajadores al ruido seproducen básicamente, en primer lugar, en el centro de trabajo y durante eltrayecto del domicilio al trabajo, proporcionando aproximadamente el 80% de laexposición diaria total. Los trabajadores, independientemente del ruido generadoen los lugares del trabajo, están sometidos también a otra serie de ruidos,destacándose entre ellos el producido por los transportes de mercancías y portransporte privado y público colectivo, así como otros derivados del ambiente.

1.3.1

Efectos del ruido sobre la salud (SDS, 2008)

Según lo menciona el estudio acústico del informe de sostenibilidad ambiental delayuntamiento de Picanya, los efectos más significativos del ruido sobre el serhumano, identificados por la Organización Mundial de la Salud OMS, son lossiguientes (Ajuntament de Picanya, 2010):

1.3.1.1 Audición

Suele considerarse como trastorno auditivo, el nivel de audición en el que losindividuos comienzan a tener dificultades para llevar una vida normal,comúnmente en lo concerniente a la comprensión del habla. En Estados Unidos se


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que aumentan los niveles de ruido las personas tienden a elevar la voz parasuperar el efecto de enmascaramiento. Las voces normal y elevada empleanniveles aproximados de 66 dB(A) y 72 dB(A) respectivamente.

1.3.1.3 Dolor

Se produce dolor de oído cuando el tejido de la membrana timpánica resultadistendido por presiones acústicas de gran amplitud, en ocasiones la membranapuede llegar a romperse. Si bien son muy amplias las variaciones individuales,especialmente ante los estímulos de alta frecuencia, el umbral de dolor en losoídos normales se encuentra en la región de los 110-130 dB(A). El umbral del

malestar físico está en la región de los 80 dB(A), mientras que en oídos enfermos,por ejemplo en casos de inflamación, sonidos de unos 80-90 dB(A) pueden causardolor en el tímpano o en el oído medio.

1.3.1.4 Perturbación del sueño

Se han podido identificar 4 etapas en el sueño, cada una de las cuales es másprofundo, todas estas etapas son necesarias para la salud mental y fisiológica. Elruido producido por la operación del transporte, puede causar dificultad paraconciliar el sueño, alterar los patrones de éste y despertar a los durmientes,

Los efectos del ruido sobre el sueño parecen aumentar a medida que los nivelesde ruido sobrepasan un Leq de 35 dB(A). En un estudio, la probabilidad de que lossujetos fueran despertados por un nivel sonoro máximo de 40 dB(A) fue de 5% y

aumentó al 30% con 70 dB(A).El ruido intenso puede mejorar el rendimiento en personas que no han dormido yestán cansadas, incluso cuando realizan un trabajo que sería muy afectado por el


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intensos, de 95 a 120 dB(A), también perturban el equilibrio cuando es desigual laestimulación en uno y otro oído.

1.3.1.7

Fatiga

La tensión adicional que el ruido ejerce sobre el organismo puede causar laaparición de fatiga en forma directa o indirecta al interferir con el sueño, perotambién pueden provocar síntomas de fatiga una serie de factores ambientales eindividuales.

1.3.1.8 Salud Mental

Se ha comprobado que la exposición al ruido puede provocar una serie derespuestas y reflejos biológicos La mayor parte de los datos se han obtenido enestudios de corta duración con animales y seres humanos; no obstante, se hasupuesto que si la estimulación fuera continua, esas respuestas conduciríanfinalmente a la aparición en el hombre de enfermedades físicas y mentalesclínicamente identificables.

Se ha atribuido a la exposición al ruido numerosos síntomas y signos clínicos queincluyen náusea, cefalalgia, irritabilidad, inestabilidad, conflictividad, disminucióndel impulso sexual, ansiedad, nerviosidad, insomnio, somnolencia anormal ypérdida del apetito.

1.3.1.9 Molestias

Se han establecido curvas patrón que señalan el porcentaje de personas que

sufren molestias en función del ruido generado por la operación del transporte,por lo que con base en éstas, se puede llegar a la conclusión de que en zonasresidenciales donde la exposición general diurna al ruido sea inferior a un Leq de55 dB(A), serán pocas las personas que sufrirán molestias graves.


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1.3.1.11 Daño auditivo(Monasterio R y Serrano Mª B. 1991) :

El ruido tiene distintos efectos sobre el órgano de la audición, que por orden demenor a mayor importancia son:

Enmascaramiento de la audición, y dificultad de la misma.

Fatiga auditiva: es el descenso transitorio de la capacidad auditiva; Nohay lesión y se recupera la capacidad con el descanso sonoro en 16

horas, dependiendo de la intensidad y duración de la exposición. Semide a los dos minutos y la mayor parte se recupera en las 2 primerashoras, ya que sigue una proporción logarítmica con relación al tiempo.

Hipoacusia permanente: requiere una exposición a ruido elevada, enintensidad sonora y tiempo o una fatiga prolongada que no permite larecuperación. Comienza a establecerse en frecuencias de 4.000 y 6.000Hz, estas frecuencias no son conversacionales por lo que no interfieren

la vida social del sujeto. Si la exposición continúa, la pérdida se extiendea frecuencias más elevadas y posteriormente a más bajas, inclusoconversacionales.

La tabla No. 4 muestra los daños en el oído respecto a los umbrales de audición:

Tabla 4: Grado de hipoacusia y repercusión a nivel de comunicación

Grado dehipoacusia Umbral deaudición Déficit auditivo

Audición normal 0-25 dB(A)

f l d ó b


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La exposición intermitente es menos lesiva que la exposición continua. Los ruidospermanentes lesionan menos que los pulsados, a igualdad de intensidades,gracias a la amortiguación muscular que se produce en el oído medio.

En Colombia, los niveles máximos permitidos, están normados por la Resolución627 del 2006, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (Ver tabla5).

Tabla 5: Estándares máximos permisibles de niveles de emisión de ruido endecibeles dB(A)

Sector SubsectorMáx. permisibles

dB(A)

Día Noche

Sector A.Tranquilidad ySilencio

Hospitales, bibliotecas, guarderías,sanatorios, hogares geriátricos. 55 50

Sector B.Tranquilidad yRuidoModerado

Zonas residenciales o exclusivamente

destinadas para desarrollo habitacional,hotelería y hospedajes.

65 55Universidades, colegios, escuelas, centrosde estudio e investigación.

Parques en zonas urbanas diferentes a losparques mecánicos al aire libre.

Zonas con usos permitidos industriales,

como industrias en general, zonasportuarias, parques industriales, zonasfrancas.

75 75

Zonas con usos permitidos comerciales


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Sector SubsectorMáx. permisibles

dB(A)

Día NocheRuidoModerado

parques naturales y reservas naturales.

Fuente: Resolución 627 del 2006, Ministerio de Ambiente, Vivienda y DesarrolloTerritorial

En los últimos 25 años se ha producido un notable incremento en los niveles deruido en la ciudad, independientemente del generado en la industria; las causas

pueden ser atribuidas a los siguientes factores: al crecimiento de la urbanizaciónen la ciudad, el aumento del tráfico aéreo y automotor (Hospital Fontibón -ESE-,2009).

La construcción y obras en las calles producen también cantidad de ruidos ymolestias a los ciudadanos. Así mismo las actividades en la propia viviendageneran también un elevado nivel de ruido en aparatos musicales,electrodomésticos, ascensores, aparatos de aire acondicionado, animales

domésticos, alarmas, sirenas y el producido por las mismas personas.

1.4 Radiación electromagnética

1.4.1 Espectro electromagnético

La radiación electromagnética es un fenómeno físico que se produce cuando unafuente emite energía en forma de ondas, cuyas características dependerán de su

frecuencia y longitud. El rango en que se presenta la radiación se conoce comoespectro electromagnético, va desde los rayos cósmicos hasta la radiación defrecuencia extremadamente baja, pasando por la luz visible que le permite alhombre relacionarse con su medio. El espectro se ha dividido en función de los


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sometido a un campo eléctrico que es proporcional a la tensión de la fuente a laque está conectado. Los campos eléctricos son más intensos cuanta más cercaestán del aparato y se debilitan con la distancia.

Los campos magnéticos se producen en particular cuando hay cargas eléctricas enmovimiento, es decir, corrientes eléctricas que determinan el movimiento de lascargas. Su intensidad se mide en amperios por metro (A/m). Todo aparatoconectado a una red eléctrica generará en torno suyo, si está encendido y circulala corriente, un campo magnético proporcional a la cantidad de corriente queobtiene de la fuente que lo alimenta (IEEE 1992).5

El efecto sobre el organismo de los diferentes campos electromagnéticos estárelacionado con la frecuencia. Podemos imaginar las ondas electromagnéticascomo series de ondas muy uniformes que se desplazan a una velocidad enorme:la velocidad de la luz. La frecuencia simplemente describe el número deoscilaciones o ciclos por segundo, mientras que la expresión «longitud de onda»se refiere a la distancia entre una onda y la siguiente. Por consiguiente, la longitudde onda y la frecuencia están inseparablemente ligadas: cuanto mayor es lafrecuencia, más corta es la longitud de onda.

El gráfico 1, permite mostrar la relación entre la longitud de onda, la frecuencia yel espectro visible por el hombre.

1.4.3 Efectos en la salud de los campos electromagnéticos

La OMS, cuenta con un programa dirigido al estudio de los camposelectromagnéticos, en la información sobre este programa, define que en el

organismo se producen corrientes eléctricas minúsculas debidas a las reaccionesquímicas de las funciones corporales normales, incluso en ausencia de camposeléctricos externos. Por ejemplo, los nervios emiten señales mediante latransmisión de impulsos eléctricos. En la mayoría de las reacciones bioquímicas,


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Gráfico 1: Espectro de ondas electromagnéticas visible por el hombre

Fuente: Wikimedia, 2011Los campos eléctricos de frecuencia baja influyen en el organismo, como encualquier otro material formado por partículas cargadas. Cuando los camposeléctricos actúan sobre materiales conductores, afectan a la distribución de lascargas eléctricas en la superficie y provocan una corriente que atraviesa elorganismo hasta el suelo.

Los campos magnéticos de frecuencia baja inducen corrientes circulantes en elorganismo. La intensidad de estas corrientes depende de la intensidad del campomagnético exterior. Si es suficientemente intenso, las corrientes podrían estimularlos nervios y músculos o afectar a otros procesos biológicos.


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1.4.3.1 Efectos sobre el embarazo

La OMS y otros organismos han evaluado numerosas fuentes y exposicionesdiferentes a campos electromagnéticos en el entorno cotidiano y de trabajo, comolas pantallas de computadora, colchones de agua y mantas eléctricas, equipos desoldadura por corrientes de radiofrecuencia, equipos de diatermia, y radares. Elconjunto de los resultados demuestra que la exposición a los niveles típicos de loscampos del medio no aumenta el riesgo de desenlaces adversos como abortosespontáneos, malformaciones, peso reducido al nacer y enfermedades congénitas.Se han publicado informes esporádicos de asociaciones entre problemas

sanitarios y la presunta exposición a campos electromagnéticos, como informessobre partos prematuros y con peso reducido de trabajadoras de la industriaelectrónica, pero la comunidad científica no ha considerado que estos efectosestén necesariamente ocasionados por la exposición a campos electromagnéticos(frente a la influencia de factores como la exposición a disolventes).

1.4.3.2 Cataratas

Se ha informado de casos de irritación ocular general y cataratas en trabajadoresexpuestos a niveles altos de radiación de radiofrecuencia y microondas, peroestudios realizados con animales no confirman la idea de que estos tipos detrastornos oculares se puedan producir a niveles que no son peligrosos por suefecto térmico. No hay pruebas de que se produzcan estos efectos a los niveles alos que está expuesta la población general.

1.4.3.3 Campos electromagnéticos y cáncer

A pesar de los numerosos estudios realizados, la existencia o no de efectoscancerígenos es muy controvertida. En cualquier caso, es evidente que si loscampos electromagnéticos realmente producen algún efecto de aumento de


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1.4.3.4 Hipersensibilidad a los campos electromagnéticos y depresión

Algunas personas afirman ser "hipersensibles" a los campos eléctricos omagnéticos. Preguntan si los dolores, cefaleas, depresión, letargo, alteraciones delsueño e incluso convulsiones y crisis epilépticas pueden estar asociados con laexposición a campos electromagnéticos.

Hay escasa evidencia científica que apoye la posible existencia de casos dehipersensibilidad a los campos electromagnéticos. Estudios recientes realizadosen países escandinavos han comprobado que, en condiciones adecuadamentecontroladas de exposición a campos electromagnéticos, no se observan pautas de

reacción coherentes en los sujetos expuestos. Tampoco existe ningún mecanismobiológico aceptado que explique la hipersensibilidad. La investigación en estecampo es difícil porque, además de los efectos directos de los propios camposelectromagnéticos, pueden intervenir muchas otras respuestas subjetivas. Estánen curso más estudios sobre esta cuestión.

1.4.4 Recomendaciones OMS mientras continúan las investigaciones

No cabe duda de que la exposición a corto plazo a campos electromagnéticos muyintensos puede ser perjudicial para la salud. La preocupación actual de la sociedadse centra en los posibles efectos sobre la salud, a largo plazo, de la exposición acampos electromagnéticos de intensidades inferiores a las necesarias paradesencadenar respuestas biológicas inmediatas.

El objeto de las directrices internacionales y normas de seguridad nacionalessobre campos electromagnéticos se han elaborado basándose en losconocimientos científicos actuales con el fin de asegurar que las personas no seexponen a campos que puedan ser perjudiciales para la salud. Para compensarincertidumbres en el conocimiento (ocasionado, por ejemplo, por los erroresexperimentales, extrapolación de animales hacia los seres humanos, o


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Uno de los objetivos del Proyecto Internacional CEM es ayudar a las autoridadesnacionales a sopesar las ventajas del uso de tecnologías que generan camposelectromagnéticos frente a la posibilidad de que se descubra algún riesgo para lasalud. Además, la OMS propondrá recomendaciones sobre medidas de protección,si fueran necesarias. La terminación, evaluación y publicación de lasinvestigaciones necesarias llevará varios años. Entretanto, la Organización Mundialde la Salud ha propuesto las siguientes recomendaciones:

a) Observancia rigurosa de las normas de seguridad nacional o internacionalesexistentes. Estas normas, basadas en los conocimientos actuales, se handiseñado para proteger a todas las personas de la población, con un factor

de seguridad elevado.

b) Medidas de protección sencillas. La presencia de barreras en torno a lasfuentes de campos electromagnéticos intensos ayuda a impedir el accesono autorizado a zonas en las que puedan superarse los límites deexposición.

c) Consulta a las autoridades locales y a la población sobre la ubicación denuevas líneas de conducción eléctrica o estaciones base de telefonía móvil.

Frecuentemente, las decisiones sobre la ubicación de este tipo deinstalaciones deben tener en cuenta cuestiones estéticas y de sensibilidadsocial. La comunicación transparente durante las etapas de planificación deuna instalación nueva puede facilitar la comprensión y una mayoraceptación de la sociedad.

1.4.4.1 Comunicación

Un sistema eficaz de información y comunicación de aspectos relativos a la saludentre los científicos, gobiernos, industria y la sociedad puede ayudar a aumentarel conocimiento general sobre los programas que abordan la exposición a camposelectromagnéticos y a reducir posibles desconfianzas y miedos. La relación entre


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Tabla 6: Resumen de los límites de exposición recomendados por la ICNIRP

Frecuencia

de la redeléctricaeuropea

Frecuencia de estaciones

base de telefonía móvil

Frecuencia de los

hornos de microondas

Frecuencia 50 Hz 50 Hz 900 MHz 1,8 GHz 2,45 GHz

Campoeléctrico(V/m)

Campomagnético(µT)

Densidad depotencia(W/m2)

Densidaddepotencia

(W/m2)

Densidad depotencia(W/m2)

Límites deexposiciónpara lapoblación

5 000 100 4,5 9 10

Límites deexposiciónocupacionales

10 000 500 22,5 45

Fuente: ICNIRP, CEM Guidelines, Health Physics 74, 494-522 (1998)


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Quality Index) informa al público si la condición del aire debe preocuparle por susalud. El AQI se enfoca en los efectos de salud que pueden pasar dentro unashoras o días después de respirar el aire.

Tabla 8. Normas de aire ambiental basadas en la salud según la EPA

CONTAMINANTE NORMA ESTADOS UNIDOS

Monóxido de carbono (CO)Promedio para 8

horas 9 ppmPromedio para 1 hora 35 ppm

Dióxido de nitrógeno (NO2)Promedio anual 0.053 ppmPromedio para 1 hora

Ozono (O3)Promedio para 8

horas 0.08 ppmPromedio para 1 hora 0.12 ppmDióxido de azufre (SO2)

Promedio anual 0.030 ppmPromedio para 24

horas 0.14 ppmMateria particulada de menos de 2.5 micrómetros

(PM2.5)

Promedio anual 15 µg/m3

Promedio para 24horas 65 µg/m3

Materia particulada de menos de 10 micrómetros


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Tabla 9: Límites de emisión para Colombia Resolución 0610 de 2010

Contaminante Unidad Límite máximo

permisible

Tiempo de

exposiciónPST µg/m3 100 Anual300 24 horas

PM10 µg/m3 70 Anual

150 24 horasSO

2 ppm (µg/m3) 0.031 (80) Anual

0.096 (250) 24 horas0.287 (750) 3 horas

NO2 ppm (µg/m3) 0.053 (100) Anual

0.08 (150) 24 horas0.106 ( 200) 1 hora

O3 ppm (µg/m3) 0.041 (80) 8 horas

0.061 (120) 1 horaCO ppm (mg/m3) 8.8 (10) 8 horas

35 (40) 1 hora

Respecto al ruido (Ver Anexo 2), la Resolución 627 de 2006 emitida por elMinisterio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, reglamenta la emisión deruido y ruido ambiental. Esta norma establece los límites permisibles de acuerdoal uso del suelo. Adicionalmente existen normas técnicas como la NTC 4194 quedan los parámetros de los niveles de presión sonora producida por vehículos.

Con relación a la radiación electromagnética (Ver Anexo 3), el Decreto Nacional195 de 2005 adopta límites de exposición de las personas a camposelectromagnéticos y adecúa procedimientos para la instalación de estaciones


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3. MARCO SITUACIONAL

En el análisis de determinantes realizado interinstitucionalmente para laidentificación de la problemática de aire, ruido y radiación electromagnética, setuvo en cuenta la definición dada en el documento marco de la política Distritalde Salud Ambiental, respecto de los determinantes:

Determinantes proximales: Asuntos próximos al individuo que protegen odeterioran sus condiciones de calidad de vida y salud (estilos de vida,condiciones biológicas /edad, sexo, etnia/, enfermedades de base)

Determinantes intermedios: Asuntos relacionados con las condiciones ymodos de vida – prácticas culturales, vivienda, hacinamiento, serviciospúblicos, respuesta institucional en todos los sectores y respuesta social.

Determinantes estructurales: Asuntos de orden estructural que la sociedadha establecido, ej: modelo de desarrollo económico, político y social,desarrollo tecnológico, representaciones e imaginarios sociales y culturales.

Específicamente para la línea de aire, ruido y radiación electromagnética, seevidenciaron como determinantes proximales al individuo, la ubicación depoblación vulnerable (por edad, sexo, etnia o enfermedades de base) cerca defuentes de emisión y los inadecuados estilos de vida de la población.

Como determinantes intermedios se evidenciaron el uso de combustibles nolimpios, la presencia de vehículos antiguos sin adecuada revisión técnico-

mecánica y sin mantenimiento preventivo, el mal estado de las vías, elinadecuado sistema de control de emisiones en fuentes fijas y móviles y elincumplimiento de la normatividad por parte de los actores.


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contaba con la participación de ciudades como Buenos Aires, Caracas, Ciudad deMéxico, Montevideo, Sao Paulo, entre otras.

Posteriormente en 1983, después de la expedición de normativa referente a lacontaminación atmosférica en el país (Decreto 02 de 1982), se creó la RedNacional de Vigilancia de la Calidad del Aire.

En Santafé de Bogotá, entre 1983 y 1984 se realizó el primer estudio de calidaddel aire por parte del servicio de salud de Bogotá, y se encontró que cerca del 78%de los datos reportados por las estaciones de muestreo, ubicadas en su mayoríaen las zonas industriales, estaban por encima de la norma de calidad del aire

(Ruíz, 2010).

En 1.983 surge en Bogotá el programa de vigilancia de la calidad del aire comouna respuesta al Decreto No 02 de 1982 sobre emisiones atmosféricas. LaSecretaría Distrital de Ambiente (SDA) a través de la Red de Monitoreo de Calidaddel Aire de Bogotá D.C. (RMCAB) evalúa el cumplimiento de los estándares decalidad del aire de la ciudad definidos por la Resolución 610 del 2010, expedidapor el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT).

La RMCAB cuenta con 16 estaciones (incluidas una estación móvil y dosmeteorológicas), ubicadas en puntos estratégicos de la ciudad que monitorean lasconcentraciones de material particulado (PM

10, PM

2.5, PST), de gases contaminantes

(SO2, NO

2, CO, O

3) y los parámetros meteorológicos de precipitación, velocidad y

dirección de viento, temperatura, radiación solar y humedad relativa, como sepuede observar en la siguiente tabla.

De éstas estaciones, 2 interrumpieron el registro, la estación de Chicó Lago pordemolición del edificio de la Universidad Santo Tomás, a partir del 14 de octubrede 2010 y Sagrado Corazón por modificación de la terraza a partir del 6 de juliode 2010 la cual será nuevamente emplazada en el sitio en el 2011.


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Tabla 10: Estaciones de la RMCAB y contaminantes monitoreados


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A continuación se muestran las concentraciones (µ g/m3) en las diferentesestaciones de monitoreo en Bogotá:

Tabla 11: Concentraciones de PM10 promedios anuales a 31 de diciembre decada año.

Nota: Los cuadros en amarillo corresponden a datos en revisión por cambio en laserie de datos


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rechazados en los operativos de monitoreo y control en vía, de ellos se hanrevisado 1917)

Seguimiento a vehículos sancionados en los operativos en vía (en el 2010se revisaron 3031 vehículos sancionados, de los cuales 1365 (45%) seevidenciaron incumpliendo la normatividad ambiental aún después de tenerun tiempo dado por la Secretaría Distrital de Movilidad para realizar lasreparaciones a los vehículos)

Programa de control a concesionarios (inspección de 13 concesionarios yun total de 107 vehículos, de los que aprobaron 100 y fueron rechazados7)

Lanzamiento campaña denuncias ―vehículos chimeneas‖ (se recibieron 900

denuncias en 2010, de las cuales 671 han contado con la informacióncompleta (placa y empresa)

Auditorías a Centros de Diagnóstico Automotor – CDA (452 auditorías aequipos de 59 CDA)

Participación en el Comité de Calidad del Aire y grupos de trabajo paraactualización de las Normas Técnicas Colombianas NTC 4231(Determinación opacidad fuentes móviles a diesel), NTC 4983(Determinación emisiones vehículos de gasolina) y NTC 5365

(Determinación emisiones motocicletas) y participación en otros proyectosnormativos.

3.1.2. Control y seguimiento a fuentes fijas.

Entre las actividades desarrolladas se destacan la emisión de conceptos técnicos afuentes fijas (durante el 2010 se emitieron 1500 conceptos), el seguimiento a lasáreas identificadas con mayor contaminación atmosférica de la ciudad, el

acompañamiento a estudios de emisiones para verificar el procedimiento, lascondiciones de muestreo y el cumplimiento de las especificaciones para larealización de los muestreos isocinéticos de las industrias (en el año 2010 serealizaron 293 acompañamientos alcanzando una cobertura del 87,4%.),


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3.1.3. Reducción del contenido de Azufre en el DIESEL.

En el marco del pacto firmado con ECOPETROL, por una mejor Calidad del Airepara Bogotá, una de las acciones es mejorar la calidad del combustible Diesel,como resultado se observó que durante el año 2010 el contenido (medio) deazufre (en partes por millón ppm) en el DIESEL, se mantuvo menor a 50 ppm,obteniendo un promedio durante el mes de diciembre de 19 ppm de azufre. (Vergráfica siguiente):

Gráfico 2: Concentración de azufre (partes por millón – ppm) en el combustiblediesel 2008-2010

266,3

132,0

19

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

2008 2009 2010

Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente. 2011.

A partir de junio de 2008, Ecopetrol le suministró a Bogotá un diesel concontenido menor a 500 ppm de azufre, obteniendo para el mes de noviembre 266ppm (último dato que estaba disponible para el 2008). Durante todo el 2009Ecopetrol suministró contenidos de azufre menores a 250ppm en el combustible,

obteniendo para 2009 un promedio mensual de 132 ppm. A partir del 16 dediciembre de 2009, se suministró combustible diesel con contenido de azufremenor a 50ppm. Durante todo el año 2010 se suministró el combustible concontenidos menores a 50ppm obteniendo un promedio mensual para 2010 de 19


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Según el inventario de emisiones y proyección de emisiones del Plan Decenal deDescontaminación del Aire para Bogotá (SDA, 2010), ―las industrias aportan másdel 40% de las emisiones para PM. Para NO

X, THC, CO y CO

2 el aporte de las

fuentes móviles es significativamente mayor respecto al aporte del sectorindustrial‖. Según la proyección de las emisiones para el escenario tendencial, lasemisiones del sector industrial en el año 2020 serían alrededor de 1.6 vecesmayores que las emisiones en el año base (2008), así se observa en las siguientesgráficas. Para el sector de transporte, los contaminantes que presentan mayorcrecimiento respecto a las emisiones del año base son el material particulado(~80%) y el dióxido de carbono (más del 100%)‖, así como se observa en losgráficos 3 y 4.

Gráfico 3: Proyección de emisiones de fuentes móviles horizonte 2008-2020.

Nota: Los valores para NOX y THC deben ser multiplicados por 10, los de CO por


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Nota: Los valores para THC deben ser divididos por 10, y los de CO 2 por 1000 para

obtener el valor de emisiones en toneladas por año.Fuente: SDA. 2011

3.2.1. Morbilidad y Mortalidad asociadas a la calidad de aire

En el año 2005 se realizó una investigación conjunta entre la Secretaría Distritalde Salud y la Universidad de la Salle (Arciniegas et al, 2005) en la localidad dePuente Aranda evidenciando que:

Un aumento de 10µg/m3 en los niveles de PM 10 ocasionaría un incrementodel 4% en las consultas por IRA, para un período de latencia de seis días.

Al ser excedida la norma Distrital (180 µg/m3) en el 25% del día, para unperíodo de latencia de seis días, se produce un aumento del 29% en elnúmero de consultas por ERA en niños menores de cinco años.

Al excederse la norma internacional (EPA) para concentración diaria de PM10

medida en valores absolutos, en un 25% del día, habría un incremento del22% en el número de consultas y un 10% si la concentración es medida enmedias móviles 24 horas para un período de latencia de seis días.

De acuerdo con datos de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá D.C.(RMCAB), en el año 2009 se presentaron 1535 excedencias de PM

10 (25.3%)

respecto a la norma de los promedios de medias móviles de 24 horas (35 µg/m3),y el promedio anual fue de 30 µg/m3, dos veces más que el valor de referencia dela EPA (15 µg/m3), mientras que los demás contaminantes (CO, NO

2 y SO

2) están

presentes en concentraciones bajas.

Si bien para este caso la situación no es tan crítica como para el PM10, este


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Los grupos más susceptibles son los niños menores de 1 año y los que seencuentran entre 1 a 4 años de edad. Esta susceptibilidad tiene razonesanatómicas como el diámetro de las vías aéreas, fisiológicas como la frecuencia

respiratoria, o sociales como la dependencia del cuidado de terceros. También seidentifican como grupos vulnerables las personas mayores, especialmenteaquellas que presentan patologías cardiovasculares y respiratorias crónicas comoel EPOC. Las personas de cualquier edad que presentan enfermedadesrespiratorias de base como el asma son más susceptibles a los efectos de loscontaminantes ambientales.

De acuerdo con los datos del sistema de vigilancia de la salud pública de Bogotá,

SIVIGILA, entre enero y noviembre de 2010 se presentaron 25.224 notificacionespor Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) lo cual refleja la magnitud delevento. En Bogotá la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) constituye la primeracausa de morbilidad y mortalidad en menores de 5 años. (Secretaría Distrital deSalud, Boletín Epidemiológico años 2003-2009). Según Aristizabal, 2007, en elDistrito Capital, un niño menor de 5 años puede tener en promedio cuatro (4)episodios de enfermedad respiratoria aguda al año, el 70% de los cuales sontratados en el hogar y 15% consultan a los servicios de urgencias. De los niños

que consultan el 30% pueden ser hospitalizados. (Aristizabal et al, 1997)Anualmente, las salas ERA atienden aproximadamente 36.000 casos de niños yniñas menores de 5 años con síntomas de sibilancias, con un efecto detratamiento acumulada del 82 %. (Boletín Sala ERA No. 55 febrero 2010). Duranteel año 2010 hasta el 4 de Diciembre, se habían notificado en Bogotá un total de1.201.526 casos de Infección Respiratoria Aguda (IRA), ambulatorios yhospitalizados en todos los grupos de edad, esta notificación supera a la realizadaen el año 2009 cuando se registraron un total 1.117.137 (Boletín ERA No. 64,2010).

Una meta del Plan de Salud del Distrito Capital es al año 2011 ―Reducir la tasa de


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Gráfico 5: Casos mortalidad por neumonía, menores de 5 años 2008-2010.

Fuente: Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C. Sala ERA 2010

3.3.

Contaminación intramural

Los determinantes más próximos al individuo, identificados para este problema,son la presencia de enfermedades de base, la población infantil expuesta al humode cigarrillo y a partículas generadas por la cocina con material sólido, los hábitosde salud inadecuados y el inicio de la actividad fumadora a muy temprana edad.

Los determinantes intermedios son: permisividad en el consumo y distribución decigarrillos y falta de cumplimiento en la normatividad de ambientes libres dehumo.


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partículas contaminantes pueden ser hasta 20 veces superiores a los valorespautados.

De acuerdo con el Informe sobre la salud en el mundo 2002, la contaminación delaire de interiores es responsable por el 2.7 % de la carga global de la enfermedad.

En la tabla siguiente se encuentra que las localidades con mayor índice de uso deleña como combustible para la preparación de alimentos es Ciudad Bolívar yUsme, seguidas por Sumapaz y Bosa, esto debido probablemente a su nivel deruralidad y las bajas coberturas de servicios públicos presentes en la zona.

Tabla 12: Porcentaje de familias que cocinan con gasolina/leña, por localidad.Bogotá, D.C. Enero 2010

LOCALIDAD GASOLINA % GAS % LEÑA % LUZ % TOTALANTONIONARIÑO

44 0,61 328 0,25 1 0,02 11 0,22 384

BARRIOSUNIDOS 19 0,26 507 0,38 8 0,17 10 0,20 544

BOSA 1.119 15,43 6.644 5,03 519 11,20 639 12,76 8.921CANDELARIA 287 3,96 1.402 1,06 12 0,26 157 3,14 1.858

CHAPINERO 93 1,28 1.744 1,32 149 3,21 114 2,28 2.100CIUDADBOLÍVAR 1.141 15,74 14.587 11,04 940 20,28 715 14,28 17.383

ENGATIVÁ 263 3,63 8.066 6,11 86 1,86 324 6,47 8.739

FONTIBÓN 129 1,78 4.743 3,59 55 1,19 79 1,58 5.006

KENNEDY 288 3,97 5.245 3,97 94 2,03 117 2,34 5.744MÁRTIRES 621 8,56 4.055 3,07 36 0,78 169 3,38 4.881PUENTE


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tornado en un factor de riesgo importante de intoxicación intramural pormonóxido de carbono (Tóxicos detectados en muertes relacionadas con fuegos eintoxicaciones por monóxido de carbono, 2003).

Gómez y Valcarce en trabajo realizado sobre 882 personas fallecidas en el períodode 1991 a 2000 en España, encontraron que los períodos del año que con mayorfrecuencia se presentaron casos relacionados con monóxido de carbono, son loscorrespondientes a otoño e invierno, en una estrecha relación con el uso decalderas, calefacciones, braseros y chimeneas en los hogares.

El monóxido de carbono también es un problema de salud pública. Para el año

2007 se reportaron al menos 107 casos, para el año 2008 se reportaron 85 casosde intoxicación por monóxido de carbono y 65 casos en 2009 (Secretaría Distritalde Salud, 2009).

3.3.2. Contaminación por humo de cigarrillo

El tabaco es la segunda causa principal de mortalidad en el mundo (OrganizaciónMundial de la Salud -OMS-). Actualmente provoca una de cada 10 defunciones de

adultos en todo el mundo (unos 5 millones de defunciones por año). Demantenerse las pautas actuales de tabaquismo, el consumo de tabaco provocaráunos 10 millones de defunciones por año para 2020. La mitad de las personasque en la actualidad fuman, o sea unos 650 millones de personas, morirán acausa del tabaco.

Diez datos sobre el tabaquismo pasivo (Organización Mundial de la Salud -OMS-)

El humo ambiental es el humo que llena restaurantes, oficinas u otros espacioscerrados, cuando se quema tabaco en cigarrillos, bidis y narguiles (pipas de agua).Todos estamos expuestos a sus efectos nocivos. En las directrices para la


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Ahora bien, en 2008 el número de personas protegidas contra el tabaquismopasivo por esas leyes aumentó un 74%, pasando de 208 millones en 2007 a 362millones en ese año. De las 100 ciudades más pobladas, 22 son entornos sin

tabaco.

En Bogotá, en el año 2009 se desarrolló la estrategia de ambientes libres dehumo, que se definió como el conjunto de estrategias de promoción, prevención,protección, vigilancia y control orientadas a la revisión de las efectos en saludoriginados por el consumo de tabaco, basadas en la participación de la comunidady de otros sectores, en la defensa de los derechos de las personas a gozar de unambiente sano libre de contaminación por humo de tabaco y cigarrillo y de

factores que inducen a los individuos al hábito de fumar y que afectan la salud ybienestar de la población.

Se ha efectuado la promoción de acciones o medidas para la implementación deAMBIENTES LIBRES DE HUMO, como estrategia para la prevención de cáncer depulmón, enfermedad respiratoria, y otras patologías en la que incide el humo detabaco, con acciones de control a espacios cerrados donde la comunidad reunidapresenta hábitos de consumo de tabaco.

En el año 2009, la Secretaria Distrital de Salud realizó la vigilancia de espaciospúblicos para determinar los niveles de Humo Ambiental de Tabaco (nicotina) enespacios públicos, con el fin de disponer de evidencia para fortalecer las medidaspreventivas y correctivas para disminuir los niveles presentes en estos lugares enla ciudad de Bogotá, encontrando lo siguiente:

Gráfico 6: Concentración de Nicotina en el Ambiente


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El 82,0% de los encuestados está de acuerdo con los lugares de trabajo libresde humo de tabaco.

El 84,2% de las personas encuestadas perciben que la aplicación de la normaen el lugar de trabajo mejoraría la imagen institucional, y quienes más sebeneficiarían con esto son los centros de transporte (90,8%), lugares deentretenimiento y restaurantes (89,3%).

El 79,4% de los encuestados no están de acuerdo con permitir a lostrabajadores fumar en ausencia de público.

Es importante destacar el amplio respaldo a la norma de espacios libres de humoya que entre la población encuestada, en las diversas preguntas que se refieren altema, siempre hay un porcentaje mayoritario, casi siempre superior al 80%. Lamayor parte de la población fumadora también apoya la existencia de espacioslibres de humo.

Así mismo, desde el año 2009 con la implementación de la Ley 1335 de 2009, laSecretaria de Salud ha venido desarrollando inspección, vigilancia y control de

establecimientos en Bogotá para dar cumplimiento a lo establecido en ella,logrando en el año 2010 un total de 167.280 visitas a 59.946 establecimientos.

3.4. Contaminación por ruido

En el análisis de determinantes para la problemática de ruido, se identificaroncomo proximales la población expuesta a constantes niveles de ruido y loshábitos inadecuados que afectan la salud auditiva.

Los determinantes intermedios se relacionan con los espacios públicos con altosniveles de ruido, los patrones culturales que privilegian los altos volúmenes desonido para la promoción de productos, el desarrollo de actividades sociales, la


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y mediana empresa, comercio, entre otros), participan con el 40% (SDA.Información general sobre la problemática del ruido).

Dado el efecto negativo que pueden generar los altos niveles de presión sonorasobre la productividad de la ciudad, en los últimos años se adelantan campañaseducativas orientadas a promover actividades preventivas de mitigación del ruido.No obstante, los niveles de presión sonora siguen siendo altos en algunas zonasde la ciudad, principalmente aquellas que cuentan con alto flujo vehicular yalgunos sectores industriales, en las cuales se tienen niveles alrededor de 70decibeles promedio diario.

Como se puede observar en la tabla siguiente, cerca del 10% de los hogares deBogotá (191.972), están potencialmente afectados por su cercanía a una fábrica oindustria (DANE, 2007), este porcentaje no tiene en cuenta la cantidad deviviendas cerca de las principales avenidas de la ciudad.

Tabla 14: Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectaciónpor ruido, Bogotá, 2007.

LOCALIDADTotal

Hogares

Fábricas o

industriasAeropuertos

Terminales de

buses

Total % Total % Total %

Total 1.978.528 191.972 9,7 74.864 3,8 67.950 3,4

Usaquén 137.979 5.723 4,1 . . 2.081 1,5Chapinero 50.351 164 0,3 . . 144 0,3


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LOCALIDADTotal

Hogares

Fábricas o

industriasAeropuertos

Terminales de

buses

Total % Total % Total %

Barrios

Unidos68.494 10.114 14,8 . . 1.644 2,4

Teusaquillo 48.537 2.822 5,8 . . 2.691 5,5

Mártires 26.893 8.918 33,2 . . 779 2,9

Antonio

Nariño30.499 6.306 20,7 . . 5 -

Puente

Aranda70.670 14.652 20,7 . . 499 0,7

La Candelaria 7.820 257 3,3 . . 5 0,1

Rafael Uribe 101.815 2.663 2,6 . . 4.744 4,7

Ciudad

Bolívar145.353 10.269 7,1 . . 4.514 3,1

Sumapaz 1.362 . . . . . .

Fuente: DANE. Encuesta Calidad de Vida, Bogotá, 2007.


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ingresaron, a la Subdirección de Calidad del Aire, Auditiva y Visual, de laSecretaría Distrital de Ambiente 4.293 solicitudes correspondientes acontaminación auditiva.

Así mismo, durante este mismo año se relacionaron en la base de datos del grupode ruido 5.132 conceptos técnicos pertenecientes a distintos sectores como elcomercial, manufactura, servicios, residencial y eventos. De acuerdo a la anteriorel 49 % de las visitas realizadas presentaron incumplimiento normativo ,equivalentes a 2.518, el 39.0% cumplieron con los valores permisibles equivalentea 1.988 y el 12% de las mismas (626) fueron no efectivas (no existen, setrasladaron de sitio, se realiza otra actividad que no genera impacto, etc.) (ver

gráfico 7).

Gráfico 7: Cumplimiento Normativo -2010

Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente Grupo de Ruido, 2010


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los propietarios, dado que desde los últimos 10 años las actividades deseguimiento y sancionatorias estaban delegadas a las Alcaldías Localesrespectivas por el Decreto Distrital No. 854/01; Teniendo en cuenta lo anterior,

las acciones de tipo sancionatorio estaban enmarcadas bajo la Ley 232 de 1995, lacual no permitía a la autoridad ambiental, aplicar medidas directas mediante actosadministrativos basados en la Ley 1333 de 2009.

Gráfico 8: Cumplimiento normativo por sectores economicos

Fuente: Secretaría Distrital de Ambiente Grupo de Ruido, 2010

En cuanto a la distribución geográfica, de la presencia de quejas, las AlcaldíasLocales con mayor número de visitas realizadas para el año fueron: Kennedy conel 19%, Engativá con el 12%, Fontibón con el 11%, Barrios Unidos con el 10%,


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1) La posibilidad de que las diferencias se deban, al menos en parte, a unmayor ruido producido por el tráfico automotor en la zona expuesta.

2) La posibilidad de que la diferencia encontrada en la capacidad auditiva delos adultos se explique, al menos en parte, por efectos de tipoocupacional.

3) 3) La introducción de un sesgo debido a que la evaluación de lacapacidad auditiva no se hizo en forma ciega por parte de quienesrealizaron las audiometrías.

Con respecto a la primera posibilidad, los investigadores la descartan como fuentede error pues en el estudio se tuvo la precaución de excluir aquellas zonas quesegún la inspección directa se mostraban como especialmente expuestas al ruidoproducido por el tráfico automotor. Con respecto a la segunda, aunque no fueposible controlar la variable ocupación por información directa, tal sesgo no esplausible porque las muestras comparadas fueron seleccionadas aleatoriamente –lo que permite suponer una distribución similar de los antecedentes

ocupacionales en las muestras comparadas- y porque las diferencias encontradasen los adultos fueron muy similares a las observadas en los escolares, grupo queno es susceptible de tal sesgo.

Con respecto a la objeción de que se trata de una observación que no se hizo enforma ciega, debemos afirmar que aunque no podemos descartarla totalmentedado que no fue posible asegurar que las fonoaudiólogas ignoraran la zona deprocedencia de los participantes en el estudio, parece improbable que un sesgode esta naturaleza sea responsable de la magnitud y de la consistencia de las

diferencias observadas entre los expuestos y los no expuestos.

Con respecto a los resultados estos concuerdan con condiciones como:


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logística para ajustar la comparación por múltiples variables tales como edad,género, hábito de fumar, tiempo de residencia, entre otras.

Los resultados, según los índices ELI extendido (6.000 hercios) y Larsen, lahipoacusia fue significativamente mayor en los escolares y en los adultosexpuestos, con prevalencias que superan a los no expuestos en 43 y 15% (enescolares, respectivamente) y en 32 y 11% (en adultos); según el índice ELI (4.000hercios), también la prevalencia en los adultos expuestos fue significativamentemayor en un 3% que en los no expuestos.

Finalmente, el estudio deja una serie de recomendaciones a cada una de las

entidades competentes para establecer planes de acción con el fin de mejorar lacalidad vida de la población en exposición al ruido generado por tráfico aéreo. Porlo anterior, la Secretaría de Salud por medio del Hospital Fontibón II Nivel E.S.Erealizó un segundo estudio descriptivo en dos colegios distritales cercanos a lapista 2 del aeropuerto El Dorado. Los Hospitales de Fontibón y Engativá iniciaronen el año 2007 un estudio denominado ―Efectos del ruido del aeropuerto eldorado en una población escolar de la localidad‖, cuyo objetivo fue evaluar elimpacto en la audición y escolaridad de aquella población de la localidad vecina a

la pista dos y por ende expuesta al ruido generado por el tráfico aéreo delaeropuerto El Dorado.

La metodología de este estudio incluye la realización de otoscopia de cúpulasintercambiables a cada estudiante, realizada por fonoaudiólogo que reporta sushallazgos y conductas en el cuestionario de apoyo el cual se válida para la pruebay audiometrías con equipos similares para los colegios y realizadas por el mismoprofesional que realizó la otoscopia, de acuerdo a los niveles definidos en nuestropaís por la resolución 8321 de agosto de 1983.

3.4.2.1. Principales Hallazgos Localidad de Engativá


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En cuanto a las fuentes generadoras de ruido que los estudiantes identificaron enla encuesta se encontró que el 30,8% (206) de los estudiantes reportan molestiasoriginados en el tráfico aéreo, el 33,8% (226) lo identifica en el tráfico terrestre, el

10,9 % (73) indican molestia a partir de discotecas y bares, el 14,9% (100) reportanque siente molestia del ruido generado en la actividad industrial, el 26,2% (175)indican sentir molestia por el ruido producido por los mismos estudiantes y el5,4% (36) de los estudiantes indican que ninguna de las opciones incluidas en laencuesta les causa molestias debidas al ruido generado por éstas, refiriendo lamayor molestia por tráfico aéreo en el colegio más expuesto y por discotecas ybares en el menos expuesto.

El grado de severidad de la pérdida auditiva de los estudiantes según larecomendación de la guía GATI-HNIH, reporta que el 87,1% (583) de losestudiantes presentan audición normal (no hipoacusia), el 12,3% (82) se clasificancomo hipoacusia Leve y el 0,6% (4) como hipoacusia moderada, siendo laprevalencia de hipoacusia de 11% (36) en el colegio 7 más expuesto y de 13,5%(46) en el menos expuesto sin encontrar una diferencia significativa al compararlos dos colegios (p=0,085; Prueba exacta de Fisher).

3.4.2.2.

Principales Hallazgos Localidad de FontibónSe obtuvo una muestra de 583 estudiantes de éstos 290 (49,7%) corresponden alcolegio A. (más expuesto) y 293 (50.3%) al colegio C. F. (menos expuesto). De lamuestra estudiada el 45,6% corresponde al sexo masculino y el 54.4% son de sexofemenino; el 53,2% de los estudiantes asisten a la jornada mañana y el 46,8%asisten en la jornada de la tarde.

Se encontró que el 85,1% de los estudiantes presentan audición normal (no

hipoacusia), el 14,2% se clasifican como hipoacusia Leve, 0,3% como hipoacusiamoderada, el 0,2% como hipoacusia moderada-severa y el 0,2% como hipoacusiaprofunda, que corresponde a la estudiante con agenesia (malformación genética


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electromagnéticos generados por bases de telefonía móvil (antenas), en lapoblación expuesta a ondas electromagnéticas; que pudiera contribuir en elplanteamiento de una línea de base para futuras investigaciones. Dicho

planteamiento se desarrolló durante el año 2008, donde, de manera simultánea,se construyó el documento de apoyo al Proyecto especial sobre ondaselectromagnéticas (Hospital de Fontibón -ESE-, 2008) generadas por estaciones detelefonía móvil, en el cual se incluyó la revisión de la normatividad, los efectosbiológicos y en la salud. Además una revisión de estudios de tipo epidemiológicoque han desarrollado otros países.

De igual manera, durante este mismo período se generó la información

correspondiente a la georreferenciación de las estaciones de telefonía móvil en lalocalidad junto con la población que se identificó como vulnerable (Niños y jóvenes), documento que permite, inicialmente, tener un parámetro se selecciónde la población a intervenir o enfoque del estudio.

A partir de esta información y con base en el planteamiento del estudioepidemiológico, se hace necesario que se implemente un estudio de tipotransversal donde se evalúen en diferentes áreas

Secretaría de Salud Aire, Ruido y Radiacion Electromagnetica

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