SECRETARÍA DE SALUD CENTRO NACIONAL DE … · “Manejo de mordedura y prevención de rabia en...
-
Upload
truonghanh -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of SECRETARÍA DE SALUD CENTRO NACIONAL DE … · “Manejo de mordedura y prevención de rabia en...
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 1 de 188
SECRETARÍA DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE
ENFERMEDADES
INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS 2006 – 2012
TERCERA ETAPA
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 2 de 188
A la Ciudadanía en general: Conforme a las facultades y atribuciones que me confiere la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal en su artículo 39, así como lo establecido en el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y en cumplimiento a lo establecido en el Acuerdo para la Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal 2006 – 2012, publicado el 19 de diciembre de 2011 y sus lineamientos publicados el 18 de enero de 2012, me permito presentar el informe escrito de Rendición de Cuentas del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, por el periodo del 1 de Enero al 31 de Agosto de 2012.
ATENTAMENTE DR. MIGUEL ÁNGEL LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL DEL CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 3 de 188
ÍNDICE
13.11.1 Marco Legal………………….…………………………………………………………………………………………………Pág. 4 13.11.1 Descripción de los servicios y funciones…………………………………………………………………………Pág.4 13.11.1 Los Objetivos Institucionales y su vinculación con el PND 2007-2012…………………………… Pág.4 13.11.2 Marco Jurídico de Actuación…………………………………………………………………………………………. Pág.4 13.11.3 Resumen Ejecutivo de las Acciones y Resultados Relevantes de los Programas del CENAPRECE……………………………………………………………………….................................................................... Pág.4 13.11.4 Aspectos Financieros y Presupuestarios…….…………………………………………………………………………. Pág. 164 13.11.4 Aspectos Financieros y Presupuestarios. Avances en los Programas Sustantivos…………………………………………………………………………………………………….…………………………………. Pág. 166 13.1 Informe Presupuestario……………………………………………………………………………………………………….Pág. 166 13.11.5 Recursos Humanos: Estructura Básica y No Básica……………..……......................................... Pág. 169 13.11.5 Recursos Humanos: Personal de base, confianza, honorarios y eventuales……………………………………………………………………………………………………….……………………….. Pág. 169 13.11.5 Recursos Humanos: Condiciones Generales de Trabajo o Contrato Colectivo……………………………………………………………………………….............................................................Pág. 170 13.11.5 Recursos Humanos: Puestos de Libre Designación y Puestos Sujetos a la LSPCAPF o a otro servicio de carrera establecido legalmente………………………………………………………………………………………………... Pág. 170 13.11.6 Recursos materiales: Bienes Muebles……………………………………………………………….…………. Pág. 171 13.11.6 Recursos materiales: Bienes Inmuebles…………………………………………………………….………… .Pág. 173 13.11.6 Recursos materiales: Bienes Tecnológicos………………………………………………………….………. ..Pág. 175 13.11.7 PMG. Síntesis de las Acciones y Resultados Relevantes……………………………………….……… ..Pág. 176 13.11.8 PNRCTCC: Síntesis de las Acciones y Resultados Relevantes………………………………………. …Pág. 177 13.11.9 LFTAIPG: Cumplimiento a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental………………………………………………………………………………………………………………….…… …Pág. 178 13.11.10 Observaciones de Auditoría de las instancias de fiscalización en proceso de atención…………………………………………………………………………………………………………………………………. …Pág. 179 13.11.11 Procesos de Desincorporación…………………………………………………………………………………. …Pág. 180 13.11.12 Resultados relevantes de las bases o convenios de desempeño de administración de resultados………………………………………………………………………………………………………………………………….. Pág. 180 13.11.13 Otros aspectos relevantes relativos a la gestión administrativa…………………………………… Pág. 180 13.2 Reporte 1: Todas las acciones y compromisos en proceso al 30 de noviembre 2012, con su cronograma de actividades……………………..………………………………………………………………………………………………………..Pág. 181 13.2 Reporte 2:Acciones y Compromisos en proceso al 30 de noviembre 2012, para atenderse en los primeros 90 días de la siguiente administración, con su cronograma de actividades…………………………..………………………………………………………………………………………………………..Pág. 182 14. Constancias Documentales……………………………………………………………………………………………………Pág. 182 14. Relación de Personal Responsable de la Información…………………………………………………………..Pág. 186
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 4 de 188
13.11.1 MARCO LEGAL Este documento denominado El Informe de Rendición de Cuentas por el periodo 2006-2012, se elabora de conformidad con lo establecido en los acuerdos, decretos y lineamientos que establecen la normatividad y los procedimientos que debe uno considerar para el desarrollo del documento; la información reportada en la Primera Etapa se mantiene sin cambios y vigente para esta Tercera Etapa. 13.11.1 Descripción de los servicios y funciones Para el desarrollo de sus actividades, la Secretaría de Salud y sus Órganos Desconcentrados, tienen a su cargo servicios y funciones que se reportan vigentes como se señaló en el Informe de la Primera Etapa. 13.11.1 Los objetivos institucionales y su vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. La información reportada en la Primera Etapa se mantiene sin cambios para esta Tercera Etapa. 13.11.2 MARCO JURÍDICO DE ACTUACIÓN De manera general se establece el marco jurídico de actuación en que se desarrollan las actividades encomendadas al Sector Salud, establecidas en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos hasta oficios y circulares que establecen el marco de actuación normativo. De manera general se enuncian los documentos que integran este marco normativo, el cual se definió y se mantiene vigente como se señaló en el Informe de la Segunda Etapa. 13.11.3 RESUMEN EJECUTIVO DE LAS ACCIONES Y RESULTADOS RELEVANTES DE LOS PROGRAMAS DEL CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES.
Programa de Acción Específico Rabia y Otras Zoonosis. RABIA Este Programa se inscribe en la Estrategia 2 del PRONASA, Fortalecer e integrar las acciones de promoción
de la salud, prevención, y control de enfermedades en su Línea de Acción 2.10 establecer acciones para la
Prevención y Atención del Dengue, Paludismo y Rabia, en donde se propone proporcionar a las familias
propietarias de perros y gatos un paquete gratuito de servicios de Promoción de la Salud y Prevención de la
Rabia, así como controlar la sobrepoblación canina y felina fomentando la corresponsabilidad mediante una
cultura de dueño responsable con la participación municipal. Además, se buscará reducir la población de
perros sin dueño y ofrecer tratamiento específico gratuito en caso necesario a personas agredidas. La meta
es mantener en cero los casos de rabia transmitida por perro y fauna silvestre.
OTRAS ZOONOSIS En relación a las otras Zoonosis de importancia en Salud Pública, en el Objetivo Específico 5 del Programa de Acción Específico Rabia y Otras Zoonosis, 2007-2012, se menciona intensificar la vigilancia, diagnóstico y tratamiento de otras zoonosis (brucelosis, leptospirosis, binomio teniasis/cisticercosis) con enfoque regional para mejorar la atención en la población enferma. De igual manera la estrategia 15.2 de este Programa de Acción incluye el impulsar una política integral en materia de Promoción de la Salud relacionada con la difusión de medidas preventivas para las Zoonosis de Interés en Salud Pública.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 5 de 188
Autorización Presupuestaria 2012 El presupuesto ejercido en el período ha correspondido en su mayoría al rubro “Medicinas y productos farmacéuticos” (Vacuna e inmunoglobulina antirrábica humana y medicamentos para la esterilización de perros y gatos) así como “Materiales, accesorios y suministros médicos” (material de curación utilizado en la esterilización de animales de compañía), “Impresión y elaboración del material informativo” (Normas, carteles y guías). En el CAUSES del Seguro Popular se incorporó la intervención No. 27 “Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos” (Esterilización y vacunación de animales de compañía), y la ya autorizada 159 “Manejo de mordedura y prevención de rabia en humanos” (biológicos antirrábicos humanos), cuyos insumos aprobados en el PRORESPO una parte se adquiere localmente, con presupuesto de este Centro Nacional transferido al Anexo IV del Seguro Popular. Transferencia de recursos a las entidades federativas Para fortalecer el desarrollo del programa de rabia durante el periodo 2012 en las entidades federativas, se apoyó en especie con insumos adquiridos por la fuente de financiamiento Ramo 12 Aportación Federal, como sigue: Mismos que permitieron en 2012:
A. Alcanzar la meta de animales de compañía esterilizados como lo establece el PAT.
CONCEPTO 2012
Biológicos antirrábicos humanos $12,257,517.80
Insumos de esterilización $704,582.00
Difusión semanas nacional y de reforzamiento
$202,130.00
Total $13,164,229.80
CONCEPTO 2012
VAH dosis -------
IgAH frascos -------
Cirugías de esterilización 123,635
Impresos NOM y Guías 22,935
Impresos carteles ------
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 6 de 188
B. Apoyar la capacitación del personal operativo (Centros de atención canina y Guías para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al virus de la rabia y control de focos rábicos).
C. Difusión local a la población de las Semanas Nacional y de Reforzamiento de vacunación antirrábica canina mediante de spot de radio y cápsula de perifoneo.
El seguimiento de la utilización de los recursos aportados se ha realizado con las siguientes acciones para 2012:
Incorporación de un convenio general denominado AFASPE, que ha permitido concentrar los recursos de diversos programas y establecer compromisos de las entidades federativas, el cual se fortaleció a partir de 2011.
Se corrobora el cumplimiento de los indicadores AFASPE de manera trimestral, así como el envío de las observaciones por oficio a cada uno de los SESA.
Diseño y uso de un sistema digitalizado (en línea) para el registro de las cédulas responsivas de esterilización realizadas con material aportado por la federación a los SESA y su cotejo con el SIS.
Seguimiento en las entidades de la utilización de los biológicos antirrábicos humanos adquiridos por los SESA con presupuesto transferido al Anexo IV, mediante la verificación de entradas y salidas registradas en el Kárdex estatal , así como del registro del uso de los mismos en el SIS en la atención a pacientes expuestos.
Reportes de la difusión a la población de la ejecución de las Semanas Nacionales y de reforzamiento de vacunación antirrábica canina.
Resultados 2012 (enero-septiembre) Con el fin de mantener en cero los casos de rabia humana transmitida por perro, la Subdirección de Zoonosis estableció en su Programa de Acción Específico Rabia y Otras Zoonosis 2007-2012 los siguientes objetivos: Objetivos Generales
Mantener al país sin casos de rabia humana transmitida por perro. Objetivos Específicos
Alcanzar como mínimo 95% de cobertura de vacunación antirrábica canina y felina en todas las entidades federativas.
Mejorar la atención antirrábica de personas agredidas por animal sospechoso de rabia en las 32 entidades federativas.
Certificar a las entidades federativas que han logrado la eliminación de la transmisión del virus de la rabia variante V-1 (perro).
Contribuir a la estabilización del crecimiento de la población canina en las entidades federativas.
Intensificar la vigilancia, diagnóstico y tratamiento de otras zoonosis (brucelosis, leptospirosis, binomio taeniosis/cisticercosis) con enfoque regional para mejorar la atención en la población enferma.
Los mismos se cumplen en el Programa Anual de Trabajo (PAT) de Rabia mediante las siguientes líneas de acción y principales actividades que se ejecutan en las entidades federativas:
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 7 de 188
1. Semanas Nacional y de Reforzamiento de la Vacunación Antirrábica Canina y Felina.
Elaborar y difundir en tiempos oficiales el Plan de Medios.
Promover la celebración de las Semanas Nacional y de Reforzamiento en las entidades e informar sus resultados.
Disponer de los resúmenes de planeación y resultados de las SNyRVACyF. 2. Operativos de control de focos rábicos.
Difundir y recomendar a los SESA apliquen la Guía para el control de los focos rábicos en animales de compañía.
Promover en las entidades la ejecución de operativos de barrido al registrar casos de rabia canina.
Al mismo tiempo informar a la población residente de las casas censadas sobre los riesgos de enfermar de rabia.
3. Estudios sobre innovación de tecnologías.
Coordinar con los SESA el ensayo sobre uso de vacuna antirrábica canina oral.
Coordinar ensayo sobre uso de una vacuna para inmunocontracepción en perros (hembras)
4. Reserva estratégica de biológicos antirrábicos de uso en humano en apoyo a las entidades
Adquirir, distribuir y dar seguimiento al empleo de los biológicos antirrábicos entregados a los SESA.
5. Atención de personas agredidas con apego a la normatividad.
Actualizar y difundir la normatividad para la atención antirrábica de las personas agredidas.
Coordinar la capacitación de personal de salud para la atención antirrábica de personas agredidas.
6. Vigilancia negativa del virus de la rabia.
Promover que los SESA envíen a los LESP cerebros de animales agresores que se sospechan padecen la enfermedad.
Así como los perros retirados y sacrificados de lugares identificados como de riesgo en la transmisión de la rabia.
7. Certificar jurisdicciones sanitarias sin transmisión del virus de la rabia canina.
Promover con los SESA obtengan este reconocimiento entregándose los lineamientos del procedimiento que se aplica.
Asesorar a los SESA y sus jurisdicciones sobre el procedimiento que se aplica.
Revisar y dictaminar los expedientes que presentan las jurisdicciones sanitarias y los SESA.
Precertificar a las jurisdicciones sanitarias y SESA que cumplen con el procedimiento. 8. Ejecución de operativos de esterilización de animales de compañía.
Consensuar con los SESA la cantidad de medicamentos y materiales según la meta anual.
Adquirir y distribuir los medicamentos, suturas y materiales de curaciones establecidos.
Conocer el empleo de los medicamentos y materiales entregados a los SESA mediante el registro en línea de las responsivas respectivas
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 8 de 188
9. Sacrificio humanitario de animales de compañía.
Sugerir a los SESA solicitar la colaboración con los municipios para que realicen el sacrificio humanitario con apego a la normatividad.
Recomendar a los SESA difundir la NOM-042-SSA-2006, Especificaciones sanitarias para los centros de atención canina.
10. Cumplimiento de indicadores del PAT.
Corroborar en el SIS CUBOS Federales el registro trimestral de las actividades que consideran los indicadores
Comparar esta información con la registrada en la plataforma SIAFASPE indicadores de rendimiento para conocer el avance de su cumplimiento y recomendaciones.
Calificar el cumplimiento de estos indicadores mediante la metodología de Caminando a la Excelencia en Rabia.
11. Participar en la integración del AFASPE que coordina la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud en el programa de Rabia
Coordinar el proceso de programación para definir las metas de los indicadores que contemplan las actividades de este programa.
Asesorar y corroborar que los indicadores cuenten con soporte presupuestal en especial el Ramo 12 federal.
Asegurar la entrega a los SESA de los insumos que le proporciona la Subdirección de Zoonosis
Corroborar el empleo adecuado de los insumos entregados a los SESA 12. Capacitación del personal de salud sobre la prevención, diagnóstico y control de otras zoonosis.
Promover con los SESA la notificación y registro de las zoonosis de interés en salud pública en el sistema oficial.
Brindar asesoría técnica a los SESA mediante las Guías sobre diagnóstico y tratamiento en las zoonosis de interés en salud pública
Colaborar con los SESA en la celebración de talleres con el personal operativo en la revisión de estas Guías.
Los resultados alcanzados en las entidades al aplicar estas líneas de acción y actividades han contribuido a cumplir las metas expresadas en los siguientes indicadores INDICADORES RABIA
Meta: Casos de rabia humana transmitida por perro
Años 2012/1 2012/2 2012/compromiso PAE
Programados 0 0 0
Registrados 0 0 0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 9 de 188
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Continúa en cero los casos de rabia en humanos transmitida por perro, como resultado de la disminución de casos de rabia canina en el país asociado a la oportuna atención de los pacientes expuestos con biológicos de alta calidad.
Meta: Casos de rabia humana transmitida por otras especies
Años 2012 2012/2 2012/Comp PAE
Programados 0 0 0
Registrados 0 0 0
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Los casos de rabia en humanos transmitidos por animales silvestres a la fecha se mantiene en cero, que de continuar así sería un año histórico porque es la primera vez que ello ocurre en México y representa un reto mantenerlo así.
ENTIDAD 2012
Chihuahua 0
Guerrero 0
Jalisco 0
Michoacán 0
Nayarit 0
Oaxaca 0
Veracruz 0
Los SESA que históricamente registran casos, han intensificado la información a la población de este riesgo al igual que asegurar el biológico antirrábico humano, dando como resultado que el país se encuentre sin casos de rabia humana a la fecha.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 10 de 188
Meta: Casos de rabia canina
Años 2012 2012/2 2012/Comp PAE
Programados 7 7 7
Registrados 8 9 10
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Se han presentado nueve casos en perros confirmados por laboratorio, dos en el Estado de México, tres en Chiapas, uno en Querétaro y tres en Yucatán. De los virus aislados de estos perros su origen por anticuerpos monoclonales correspondió a la variante hospedero perro. Se estima que al final del mes de noviembre pueda notificarse el cuarto caso de rabia canina en cualquiera de los estados de Chiapas o Yucatán, en ambos son insuficientes las coberturas de vacunación antirrábica debido a la falta de insumos y personal que lo lleve a cabo, en uno la jurisdicción sanitaria de Tuxtla Gutiérrez y en el otro en la jurisdicción sanitaria de Mérida. 2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012
Entidades 2012
Baja California Sur
Chiapas 3
Chihuahua
Distrito Federal
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México 2
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro 1
Sonora
Sinaloa
Veracruz
Yucatán 3
Meta: Personas agredidas por animal sospechoso de rabia
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Programados
100,251 100,251 100,251
Registrado 44,118 59,035 65,200
Porcentaje -55.9% -41.1% -34.9%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 11 de 188
La tendencia del número de personas agredidas por animal sospecho a rabia se mantiene a la baja de lo programado con lo registrado, condición favorable ya que en la medida que este indicador vaya a la baja, refleja que ocurran menos agresiones por animales sospechosos de rabia y por ende menos probabilidad de que enfermen de rabia si fuera el caso; de ahí esos porcentajes de reducción con respecto a la meta. Una posible causa se relaciona con el incremento en el número de perros esterilizados que estimula a sus dueños a que los cuiden y ya no anden en la calle.
Meta: Personas agredidas que se indicó vacunar
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Registrado personas agredidas
44,118 59,035 65,200
Registrado se indica vacunar
11,757 15,916 18,315
Porcentaje 26.6% 26.9% 28.1%
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 El comportamiento del porcentaje del inicio de tratamiento está próximo al valor promedio esperado (28.1%). De igual manera que como se reduce el número de personas agredidas, la indicación de inicio de tratamientos antirrábicos sigue el mismo patrón, determinado por una adecuada valoración clínico epidemiológica de las personas agredidas por animales sospechosos de rabia.
Meta: Perros y gatos vacunados (millones)
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Programado 17.5 17.5 17.5
Alcanzado 13.6 15.3 17.0
Porcentaje 77.7% 87.4% 97.1%
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Ya se alcanzó el 87.4% de la meta anual, como resultado de la ejecución de las semanas nacional y de reforzamiento de vacunación antirrábica canina y felina, así mismo se espera que para el mes de noviembre se alcanzará el 97.1% de logro con respecto a la meta programada para 2012, cantidad que está por arriba del mínimo esperado de 95% para el año correspondiente.
Meta: Animales de compañía esterilizados
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 12 de 188
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Programado 236,466 236,466 236,466
Alcanzado 179,545 282,624 329,250
Porcentaje 75.9% 119.5%% 139.2%
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Actividad de amplia aceptación y participación de las ONG’s con quienes se comparte la responsabilidad en su ejecución, al igual que con médicos veterinarios de escuelas y facultades y en ejercicio libre de su profesión. A la fecha se acumulan 282 mil animales de compañía esterilizados que corresponden a 119% de la meta programada. Por su gran aceptación de la comunidad, cada año se suman los H. Ayuntamientos quienes se coordinan con los Servicios Estatales de Salud y promueven llevar a cabo esta actividad con apoyos de las ONG’s, lo cual queda reflejado en el incremento del número de cirugías realizadas en este período, permitiendo rebasar la meta prevista. OTRAS ZOONOSIS Son una prioridad para la Subdirección de Zoonosis la brucelosis, la leptospirosis y la teniosis – cisticercosis, orientándose las actividades que deben llevar a cabo los SESA en dos aspectos principalmente: como se diagnostican estos enfermos y los tratamientos que reciben, teniéndose como referencia lo que establecen las Normas Oficiales Mexicanas NOM-022-SSA2-2012, Para la prevención de la brucelosis en el ser humano, NOM-029-SSA2-1999, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de la leptospirosis en el humano y NOM-021-SSA2- 1994, Para la Prevención y control del complejo teniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención. Brucelosis Los casos que se registran a la fecha por el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) en el boletín de epidemiología son 2,719 enfermos en el país. Por otra parte los casos notificados en la Secretaría de Salud en las entidades durante este período observan una tendencia ascendente y suman 1,550 (57% del total).
Casos de brucelosis notificados en el país
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 13 de 188
Registrado SUIVE
1,749 2,719 2,822
Registrado SUIVE/Salud
992 1,550 1,620
Porcentaje 56.7% 57.0% 57.4%
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 En estos casos se identificó que 40.3% recibieron esquema A (Tetraciclina + Estreptomicina), 50.6% esquema B (Rifampicina + Trimetoprim con Sulfametoxazol), 9.1% esquema C (Doxiciclina + Rifampicina) y 4.8% otros esquemas (Rifampicina + Quinolonas). Las actividades realizadas para fortalecer en los SESA el diagnóstico y tratamiento de estos enfermos consideraron las siguientes acciones: Actualización y publicación en el diario Oficial de la Federación el 11 de julio de 2012, NOM-022-SSA2-2012, Para la prevención de la brucelosis en el ser humano. Si bien en la meta del PAE para 2012 se esperaban más de 1,700 casos registrados, esta cantidad queda por debajo de lo notificado por los Servicios Estatales de Salud (1,550), como resultado de la promoción llevada a cabo en relación al llenado adecuado de la tarjeta del paciente con brucelosis que permite disponer de las variables epidemiológicas presentes en los casos que reportan los SESA en los sistemas oficiales. Leptospirosis El SUIVE para este período acumulo 165 casos en el país.
Casos registrados de leptospirosis
Años 2012/1 2012/2 2012/Comp PAE
Casos 165 360 438
Tasa por 100 mil habitantes
0.15 0.33 0.40
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012 2012/Comp PAE Proyección a Noviembre 2012 Como resultado de innovaciones en el diagnóstico clínico y de laboratorio a partir de cuadro sindrómico febril en población expuesta a fenómenos hidrometeorológicos en el país, ha propiciado que se notifiquen más casos de leptospirosis que la tasa esperada, lo cual deberá tomarse en consideración en futuros programas de prevención y control de zoonosis de interés en salud pública al incorporar a este tipo de población en riesgo a fin de mejorar su atención médica.
Programa de Acción Específico Diabetes Mellitus 2007-2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 14 de 188
Autorización presupuestaria 2012
Nota: el presupuesto ejercido es el de la Dirección del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano, el
cual tiene la responsabilidad de los programas de acción específico de Envejecimiento, Diabetes y Riesgo
Cardiovascular, por lo que se informa el presupuesto global.
Año Autorizado Modificado Ejercido Diferencia Comentarios a las
devoluciones
2012 316,800,000.00 313,800,000.00
Las acciones realizadas aparecen en la descripción de los logros
Objetivo del Programa o Proyecto
Prevenir, controlar y, en su caso, retrasar la aparición de la diabetes mellitus y sus complicaciones en la
población mexicana, así como elevar la calidad de vida y el número de años de vida saludable de las
personas que presentan este padecimiento, mediante intervenciones costo-efectivas, dirigidas a los
determinantes y entornos.
En Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) se establece una estrategia clara y viable para avanzar en la
transformación de México sobre bases sólidas, realistas y sobre todo, responsables. Se asume como premisa
básica la búsqueda del desarrollo humano sustentable, a través de un proceso permanente de ampliación de
capacidades y libertades que permita la transformación de México en el largo plazo y, al mismo tiempo, sea
el instrumento para que los mexicanos mejoren sus condiciones de vida.
En nuestro país, existen importantes desafíos por superar derivados principalmente de la transición
demográfica y epidemiológica. las muertes por enfermedades no transmisibles, los padecimientos asociados
a una larga vida como el sobrepeso, el riesgo cardiovascular y la diabetes así como la lesiones por accidentes
o violencia, representan hoy el 85% de todas las muertes que se registran en México, estos padecimientos
son complejos y de tratamiento costoso. Asimismo, la obesidad, los malos hábitos en la alimentación y la
falta de ejercicio se relacionan con las enfermedades del corazón y la diabetes, que a su vez son
responsables del 32% de las muertes de mujeres y del 20% de los hombres.
Una de las estrategias en salud del PND es integrar sectorialmente las acciones de prevención de
enfermedades, las cuales se caracterizan por ser costo-efectivas al mejorar la salud y calidad de vida de la
población, mientras que se evitan altos costos de tratamiento en el futuro. Para incrementar su efectividad,
es necesario ordenar las acciones de prevención de enfermedades de todas las instituciones públicas de
salud bajo una estrategia coordinada por la Secretaría de Salud y con prioridades claramente establecidas,
esta estrategia debe incluir a las instituciones de los distintos órdenes de gobierno y no sólo a las
correspondientes al orden federal.
En este ámbito de prioridades, la igualdad de oportunidades se orienta hacia el desarrollo humano y el
bienestar social de los mexicanos, para conducir a México hacia un desarrollo sustentable que permita
solucionar las graves diferencias que persisten en el país. Sólo asegurando la igualdad de oportunidades en
salud, educación, alimentación, vivienda y servicios básicos, como lo prevé en el objetivo nacional número
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 15 de 188
cinco y eje número tres, los distintos sectores de la población podrán participar activamente en una
economía dinámica, aprovechando los beneficios que derivan de la misma. De este modo, se reconoce la
necesidad de acercar a las comunidades servicios de salud, educación, nutrición y vivienda, así como obras
de infraestructura que permitan la accesibilidad de los mismos, a las poblaciones distantes y
particularmente a los grupos de población más vulnerables.
En este marco de acción el PROSESA para cumplir los objetivos y metas planteadas instrumentará diez
estrategias, una de las cuales la estrategia dos y su línea de acción 2.12, permite fortalecer e integrar las
acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades e inscribir las prioridades de atención a
las enfermedades crónicas no transmisibles por constituir una carga excesiva de enfermedad y muerte, con
un incremento incesante en su magnitud y trascendencia, particularmente la diabetes mellitus que en
México afecta a grandes sectores de la sociedad.
Por lo anterior el Programa de Acción de Diabetes Mellitus ha establecido acciones para enfrentar los retos
que se desprenden de la situación prevaleciente de las enfermedades crónicas incluyen:
El fortalecimiento de la infraestructura en el ámbito estatal y local.
Innovación para la mejora continúa en la prestación de servicios de salud.
Establecimiento de mecanismos para la detección y diagnóstico temprano de diabetes mellitus.
Fortalecimiento del componente educativo dirigido a la comunidad, las personas con diabetes mellitus, sus familias y la población en riesgo.
Incorporación de intervenciones costo-beneficio, basadas en las mejores prácticas y evidencia científica.
Acreditación permanente de la Red Nacional de Grupos de Ayuda Mutua (GAM).
Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas de información, vigilancia epidemiológica y seguimiento para la toma de decisiones.
Como resultado de la operación de las estrategias planteadas se establecen dos estrategias prioritarias a
nivel nacional: Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas (UNEMEs EC) consiste en el
desarrollo de unidades médicas de especialidad con enfoque de prevención clínica que oferten acciones,
preventivas, educativas y de atención específicas para proporcionar prevención y tratamiento oportuno y
eficaz a los enfermos con ECNT.
La estrategia Nacional de Grupos de Ayuda Mutua de Enfermedades crónicas: El Grupo de Ayuda Mutua
para Enfermedades Crónicas se define como la organización de los propios pacientes que con el apoyo del
personal de salud de las unidades de primer nivel de atención, sirve de escenario para la educación
necesaria en enfermedades crónicas, en este trabajo entre iguales, tiene lugar una comunicación de tipo
biopsicosocial inmejorable e insustituible que apoya a la atención sanitaria formal en el cumplimiento de
objetivos.
En el proceso de enseñanza-aprendizaje que se emplea en los GAM las personas que los integran, adultos y
adultos mayores, tienen participación activa en el auto aprendizaje, se considera su experiencia de vida de
cada uno, sus conocimientos, técnicas, sentimientos y habilidades. Esta experiencia ha resultado ser un
recurso valioso en el aprendizaje para todos los integrantes a través del intercambio de errores y aciertos,
convicciones y dudas. Los GAM ofrecen a sus integrantes:
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 16 de 188
Que adquieran conocimiento de su enfermedad (s) (que es su enfermedad (es), como se controla, cuales son las complicaciones)
Den énfasis en el proceso de mejorar las habilidades individuales para el control (medir la glucosa, medir la presión arterial, tomar medicamentos, aplicación de insulina)
Lleven a cabo acciones cotidianas autocontrol de su enfermedad (seguir un plan de alimentación, efectuar ejercicio)
Elaboren un plan de seguimiento y establecer metas
Evalúen sus resultados
Unidades de Especialidades Médicas en enfermedades Crónicas (UNEMEs EC):
El concepto de Unidades de Especialidades Médicas UNEMES surge del MIDAS (Modelo Integrado de
Atención a la Salud), al contemplar la necesidad de una nueva clasificación de unidades vinculadas a
esquemas innovadores de inversión y operación, tendientes a alcanzar una cobertura integral de servicios,
particularmente en el rubro de la alta especialidad.
El diseño de las UNEMES pretende dar respuesta, bajo un programa médico-arquitectónico modular y
múltiples servicios ambulatorios de salud adecuadamente organizados y programados para incrementar el
nivel de atención, a las demandas epidemiológicas y regionales de servicios, con particular énfasis en los
padecimientos denominados de Gasto Catastrófico.
El objetivo de las UNEMES es coadyuvar a disminuir los actuales índices de saturación y costos de operación
en los hospitales, su funcionamiento como receptor de servicios de demanda crítica y formar redes de
servicios.
Para llevar a cabo la estrategia nacional de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, las UNEMEs EC se
constituyen como las unidades clínicas y educativas para la prevención y el manejo del sobrepeso, obesidad,
riesgo cardiovascular y diabetes mellitus, en el primer nivel de atención, las cuales aplicarán un Modelo
clínico, preventivo integral, interdisciplinario y de investigación, único y diferente de los ya existentes en
México.
Resultados:
Al tercer trimestre del año 2012 se encuentran en función 99 unidades que representa el 94.3% de la meta
ajustada, distribuida en diferentes jurisdicciones de 28 entidades federativas. La programación y avance de
unidades en función, se muestra en el Cuadro No. 1, distribuidas por entidad federativa se muestran en el
Cuadro No. 2.
Debido a los resultados obtenidos en las unidades funcionando, tres entidades federativas, Durango, Jalisco
y Guanajuato están interesadas en abrir unidades bajo este modelo con recursos estatales.
Estas unidades cuentan con un módulo de expediente electrónico diseñado ad-hoc para la atención de estas enfermedades. La información es enviada de manera mensual a través del sistema de información oficial SIS y se complementa con un formato que es enviado al CENAPRECE de manera trimestral.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 17 de 188
Cuadro No. 1
Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas
ACUMULADO 2012
Fuente: Catalogo Federal UNEMEs EC/CENAPRECE SS.
*Información al cierre del 2012
Años 2012*
Programado 107
Real 101
Porcentaje de avance
94.3%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 18 de 188
Al tercer trimestre del año 2012, han recibio atención integral e interdiciplinaria 57, 324 pacientes. Gráfica
No. 1. Los pacientes que ingresan a las UNEMEs EC son pacientes de alto riesgo metabolico que no han
logrado su control en el primer nivel de atención, las intervenciones que reciben en la UNEME EC pretenden
prevenir o postergar la aparición de complicaciones con lo cual se coadyuva a reducir la saturación
hospitalaria y los gastos de atención.
ENTIDAD PROGRAMADAS PARA
INICIAR ACTIVIDADES
UNEMES EN
FUNCIÓN
PRIMER
SEMESTRE 2012
%
Aguascalientes 2 2 100
Baja California 3 3 100
Baja California Sur 1 1 100
Campeche 2 2 100
Coahuila 6 6 100
Colima 3 3 100
Chiapas 3 2 67
Chuihuahua 3 3 100
Distrito Federal 7 7 100
Durango 4 4 100
Guanajuato 3 3 100
Guerrero 2 2 100
Hidalgo 2 2 100
Jalisco
México 9 2 22
Michoacan
Morelos 2 2 100
Nayarit 2 2 100
Nuevo León 2 2 100
Oaxaca 6 6 100
Puebla 2 2 100
Querétaro
Quintana Roo 3 3 100
San Luis Potosí 8 8 100
Sinaloa 6 6 100
Sonora 6 6 100
Tabasco 6 6 100
Tamaulipas 3 3 100
Tlaxcala 1 1 100
Veracruz 3 3 100
Yucatan 3 3 100
Zacatecas 4 4 100
Nacional 107 99 93
Informe al tercer trimestre del 2012.
Fuentes: Catalogo federal UNEMEs EC
Cuadro No. 2 Distribución de unidades programadas y en función 2008-2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 19 de 188
Gráfica No. 1. Resultados de acciones de atención de la operación 2008-2012*
Fuente: Informe trimestral UNEMEs EC/CENAPRECE/SS 2008-2012*
* Sistema de Información en Salud /DGIS. 1ª Semestre 2012.
Las UNEME EC se sustentan en Modelo clínico preventivo otorgado por un equipo interdisciplinario, que
oferta acciones, educativas, terapéuticas y de prevención de complicaciones específicas de una manera
oportuna y eficaz a los enfermos con ECNT y sus familias.
Las acciones prioritarias son evaluadas con indicadores predefinidos, como ejemplo en el cuadro No. 3, se
muestra los pacientes con Diabetes Mellitus que han logrado su control en estas unidades:
Cuadro No. 3 paciente con Diabetes en control
El control glucémico en pacientes con diabetes tratados en las UNEMEs EC fluctúa entre el 34 al 49%, es
importante mencionar que el resto de los pacientes, aunque no alcanzó las metas de control, sus niveles de
hemoglobina glucosilada lograron bajar considerablemente (promedio de hemoglobina glucosilada al
ingresar a la UNEME EC fue de 12.5%, y a los seis meses de tratamiento se constató una disminución del 1.5
al 2.5%, lo que traduce en disminución en el riesgo cardiometabólico.
0
5000
10000
15000
20000
2008 2009 2010 2011 3er Trimestre
2012
1 407
5 794
14 793
18 15017 174
Basal 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012** 2012/2
2012
compromiso
PAE
Programado NA 45% 47% 48% 50% 50% 50% 50%
Real NA 34% 48% 49% 48% 48.90% 48.90% 50%
Pacientes en
control NA 478 2781 7249 7630
7191 9588 9790
Pacientes en
tratamiento NA 1407 5794 14793 16360
14686 19581 19581
META:Mantener en cifras de control glucémico en al menos el 50% de los pacientes diagnosticados con diabetes en las
UNEMEs de enfermedades crónicas.
INDICADOR: Porcentaje de personas en tratamiento de DM* en UNEMEs EC, en control glucémico.
Denominador: Personas con DM tratadas en las UNEMEs
Fuente: 2008-2009 Informe Trimestral UNEMEs EC/CENAPRECE/SS2010-2011 Sistema de Información en Salud/DGIS/SS
*Incluye pacientes con síndrome Metabólico**Corte al tercer trimestre 2012/2 valor estimado al mes de noviembre 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 20 de 188
Por otro lado, de las acciones comunitarias principales son la formación de Grupos preventivos, los cuales están constituidos por personas en riesgo de desarrollar alguna enfermedad crónica, como son los familiares de pacientes, personas con pre hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad GI. El abordaje realizado en estos grupos es de tipo no farmacológico basado en la educación del paciente, con diseño de planes individualizados de actividad física y nutrición. Al tercer trimestre del año 2012 se han formado 145 grupos preventivos con 1905 integrantes. Estrategia Nacional de Grupos de Ayuda Mutua de Enfermedades crónicas.
La Estrategia Nacional de Grupos de Ayuda Mutua de enfermedades crónicas, que es una estrategia
educativa esencial, que proporciona un beneficio invaluable a los integrantes de estos grupos, ya que les da
la posibilidad de desarrollar habilidades de autocuidado. Los Grupos de Ayuda Mutua E C están establecidos
en las unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud, coordinados por el personal de salud
de estas unidades, son complementarios a los procesos de asistencia formal, constituyen todo un potencial
para que los pacientes adquieran conocimiento de su enfermedad y habilidades individuales para mejorar el
control de su enfermedad (es), el paciente clarifica la información que tiene sobre el problema basado en
información científica que le proporciona el personal de salud y le ayuda a tomar una decisión informada
sobre su enfermedad.
El seguimiento de las actividades se realiza a través de un monitoreo y la coordinación con los responsables
de programa de los 32 estados, donde se captura, valida y evalúa a través de un sistema informático
funcional en Internet. El Sistema de Vigilancia y Estudio de Grupos de Ayuda Mutua (SIVEGAM) es operado
en el nivel jurisdiccional, donde se lleva a cabo la captura mensual de las mediciones de metas de
tratamiento y monitoreo de los GAM registrados en esa jurisdicción.
Resultados:
La estrategia se ha fortalecido en este período, actualmente cuenta con una Red Nacional de 8512 GAM
integrados por 196,794 pacientes con enfermedades crónicas los cuales trabajan para lograr el control de
su(s) padecimiento(s). Para evaluar los logros e incentivar a los integrantes de GAM se ha establecido el
proceso de “Acreditación” que consiste en llevar a cabo las mediciones antropométricas, clínicas y
bioquímicas mencionadas en presencia de un “Acreditador”, que es personal de salud que ha sido capacitado
para esa función (puede ser de nivel federal, estatal o jurisdiccional) quien verifica los logros y certifica el
proceso. La acreditación tiene como objetivo lograr que sus integrantes alcancen las metas de tratamiento
para coadyuvar en el control de su padecimiento y así evitar las complicaciones. Este proceso considera una
evaluación inicial y busca que los beneficios se establezcan de manera paulatina y se vayan incentivando los
logros en cada etapa para lo que se establecen criterios de: 1) Acreditación, 2) Re-Acreditación y 3)
Acreditación con Excelencia, de tal manera que al llegar a esta etapa de excelencia los integrantes de los
GAM EC están alcanzando Estándares Internacionales de control establecidos para enfermedades crónicas.
A septiembre de 2012 se encuentran capturados y en monitoreo permanente en el SIVEGAM 3,225 GAM,
con un total de 83,850 integrantes, con un promedio de 25 integrantes por GAM. De los cuales han
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 21 de 188
participado en el proceso y logrado la acreditación en diferentes años, 1,866 GAM acumulados en el
período.
A pesar de las dificultades que enfrenta el personal de salud, como son las cargas de trabajo, falta de
espacios para reunir a los grupos para las reuniones educativas, falta de espacios para realizar actividad
física, falta de medicamentos para tratamiento, insuficiente personal de otras disciplinas que apoyen el
tratamiento (psicólogos, nutriólogos, activadores físicos) los integrantes de GAM presentan beneficios como
son:
Los pacientes considerados con sobrepeso y obesidad en el grupo, después de participar en el proceso de
acreditación con excelencia (AE) tuvieron una reducción de peso grupal en promedio de 9.8 %. Con respecto
a la Circunferencia de Cintura (CC) menor de 90 cm, considerada como deseable para hombres, y menor de
80 cm. para mujeres, en los GAM de AE, se observo que en conjunto reducen 12.6 cm.
En el examen de glucemia en ayuno (consideradas como control adecuado cifras menores a 126 mg/dl,) que
indica la cifra de glucosa en sangre de ese momento, los integrantes con diabetes mejoraron, al inicio tenían
en promedio 130 mg/dl a la AE es de 83 mg/dl. Con la Medición de Hemoglobina Glucosilada (examen que
refleja la situación de la glucosa en sangre de los últimos tres meses, que considera un valor de control de
6.5%) los integrantes con diabetes obtuvieron mediciones en promedio de 5.8%
Las cifras de presión arterial también tuvieron mejoría, al inicio en promedio las personas que padecían
Hipertensión Arterial tenían cifras de 142 mmHg, al momento de la AE 132 mmHg. Para la Presión Arterial
Diastólica, al inicio los integrantes con Hipertensión Arterial tenían en promedio 90 mmHg, a la AE
registraron 80 mmHg.
Es muy importante destacar que la Asociación Americana de Diabetes considera que la pérdida de peso
corporal de al menos el 5% en personas con diabetes tipo 2 se asocia a disminución de resistencia a la
insulina, mejora de las cifras de glucosa y lípidos en sangre, y reduce las cifras de presión arterial. Situación
que se ha documentado cuando los GAM Acreditan con Excelencia.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 22 de 188
Supervisión y Evaluación de las acciones
Para apoyar el logro de los objetivos el programa sustenta presupuestal y operativamente la ejecución de las
estrategias y acciones planeadas, las metas establecidas y la evaluación en indicadores establecidos.
Durante el periodo se han llevado a cabo el seguimiento presencial al personal de salud responsable del
programa por medio de supervisiones a UNEMEs, nivel estatal, jurisdiccional y local. Al primer semestre del
2012 se han realizado 47 supervisiones.
FUENTE: Informes de supervisión del PSAyA/ CENAPRECE.SS/2011-2012*
La estrategia de seguimiento de UNEMEs de enfermedades crónicas se realiza con la misión explicita de
monitorizar la implantación del modelo UNEME EC en los distintos estados del país. Se desarrolla mediante
una cedula construida bajo en enfoque de procesos de atención.
La supervisión al programa de diabetes y GAM tiene como objetivo obtener un diagnóstico situacional de la
forma como operan los programas estatales relacionados con la Salud del Adulto y del Anciano, que apoye la
toma de decisiones del programa estatal para reorientar su operación. Así mismo se da seguimiento a los
recursos SIAFFASPE 2012 entregados y se verifican los procesos de acreditación realizados.
El ejercicio de seguimiento ha permitido identificar áreas de oportunidad específicas dando
recomendaciones, estableciendo plazos y compromisos con las autoridades estatales.
La evaluación se lleva a cabo por medio de indicadores establecidos para medir el logro de los objetivos, se
realiza de manera trimestral, semestral y anual, los resultados se difunden para establecer una
retroalimentación a todos los involucrados.
META AVANZADO %
UNEMEs EC 29 31 107
PROGRAMA Y GAM 16 16 100
TOTAL 45 47 104
META AVANZADO %
UMEMEs EC 25** 32 128
PROGRAMA Y GAM 12 10 83
TOTAL 37 42 113
* Información al 3º trimestre 2012
** Debido a que durante las capacitaciones se aprovecho para hacer seguimiento
a unidades funcionando se supero la meta de supervisiones programadas.
SUPERVISIONES 2011
SUPERVISIONES 2012*
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 23 de 188
Estrategia de Fortalecimiento de Recursos Humanos:
Esta estrategia se brinda a través de Diplomados virtuales, capacitaciones presenciales y talleres. Esta
dirigida a personal de 1º nivel de atención y UNEMEs EC. Los contenidos temáticos incluyen diferentes
aspectos de enfermedades crónicas que permitirán a los profesionales de la salud desarrollar los
conocimientos y habilidades tanto de tratamiento no farmacológico como farmacológico para mejor
abordaje de sus pacientes.
Al tercer trimestre del año 2012 se han capacitado a 1668 profesionales de la salud que incluye médicos (as),
enfermeras (os), trabajadoras sociales, psicólogas y nutriólogos (as). La meta acumulada sexenal estimada
fue de capacitar a 7200 profesionales de la salud. La siguiente tabla muestra la distribución de personal
capacitado en el año 2012.
*Tercer trimestre del 2012
Fuente: Registro de capacitaciones PSAA/CENAPRECE/SS
INDICADORES
Metas: Reducir 20% de la velocidad* de crecimiento de la mortalidad por diabetes mellitus con respecto a la tendencia observada entre 1995-2006. (4.89% vs 3.92%) Variables: Mortalidad por diabetes. Tasa observada por 100 mil habitantes
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 82.4 82.4 *
Real SD SD
V1 (descripción)
V2 (descripción)
Porcentaje de avance
1/Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
SD= Sin datos
Año 2012 Acumulado
Profesionales
capacitados
1668* 11 726
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 24 de 188
*Fuente: Elaboración Dirección General de Evaluación Desempeño, a partir de bases de la mortalidad
INEGI-SS
Las tasas de crecimiento de 2012 son estimadas.
Metas: Mantener en cifras de control glucémico al 50% de los pacientes con diabetes en tratamiento en el sector
salud. *
Variables: Pacientes en tratamiento con control glucémico; Pacientes con diabetes mellitus en tratamiento **
Año 2012/2 2012 compromiso PAE
Programado 50 50%
Real 43%
V1 (descripción) 275365 320192
V2 (descripción) 640384 640384
Porcentaje de avance 43%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
**Solo considera Información de la Secretaria de Salud
Al análisis de meta de control metabólico de las personas con diabetes por entidad federativa se puede
observar que a septiembre 2012 13 estados incrementan al menos un punto porcentual, alcanzándose el
43% nacional.
En 4 (33%) de las 12 supervisiones realizadas, en los estados de Coahuila, Distrito Federal, Michoacán y Tabasco refirieron tener desabasto de medicamentos antidiabéticos por periodos prolongados. También son conocidos los beneficios del tratamiento no farmacológico en el control metabólico, como son la alimentación saludable y la actividad física, sin embargo no todo el personal de primer nivel de atención, que atiende a las personas con diabetes tiene capacitación para ofrecer educación en orientación alimentaria y actividad física. Actualmente solo se cuenta con 237 activadores físicos y 237 nutriólogos en la Secretaria de Salud, solo dos profesionales por cada jurisdicción sanitaria, quienes no alcanzan cubrir la demanda de pacientes con enfermedades crónicas. Encontrándose también como hallazgo constante deficiencias en el sistema de información que favorece el
subregistro y la falta de visitas domiciliarias de reconquista a inasistentes. Durante 2012, se han llevado a
cabo 11 Talleres de Sistema de información con énfasis en el Tarjetero de Enfermedades crónicas con 323
capacitados.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 25 de 188
Metas: Porcentaje de personas de la población de 20 años y más con detección de diabetes mellitus. Meta
70%* (Se considera al 33% de la pob + de 20 años = 23%)
Variables: Personas con detección de diabetes positivas y negativas
*información de la Secretaría de Salud
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 70% 70% 70%
Real 86% 106.8% 100%
V1 (descripción) 8645855 10662028 8981053
V2 (descripción) 9,978,948 9,978,948 8981053
Porcentaje de avance 59% 106.8% 100%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
* Preliminar
**El sistema de información agrupaba todas las detecciones negativas de enfermedades crónicas, se
evaluaban como detección integrada
En las supervisiones realizadas, se ha detectado sub registro de la información. Así como la duplicidad de la
acción con el programa SINOS, que en ocasiones se duplica el registro o bien se omite el registro, por falta
de coordinación de las aéreas federales.
Continuar con la supervisión a los estados con la participación de responsables estatales y jurisdiccionales se
otorga asesoría en servicio, se dejan las recomendaciones correspondientes. Realizar talleres sobre el
sistema de información. Establecer coordinación con el Seguro popular.
EN DETECCIONES SE HA CUMPLIDO CON LA META
Metas: Porcentaje de Grupos de Ayuda Mutua en operación Acreditados. 28% al periodo.
Variables: Grupos de Ayuda Mutua Acreditados.
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 7% 7% 100%
Real 39% 87% 100%
V1 (descripción) 221 494 568
V2 (descripción) 568 568 568
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 26 de 188
Porcentaje de avance 39% 87% 100%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
Al análisis por entidad federativa a septiembre 2012 observamos que 5 estados ya cumplieron su meta anual Colima, Morelos, Sinaloa, Tlaxcala y Zacatecas. Sin embargo Aguascalientes, Baja California, Baja California sur llevan cero avance; Guerrero, Michoacán, Oaxaca, Sonora, Tamaulipas y Veracruz han avanzado menos de 18% de su meta anua. Los procesos de Acreditación generalmente se intensifican en el último trimestre, así como el apoyo de RAMO 12 para cubrir estas actividades se otorgó en el mes de mayo, se tuvieron que hacer los procesos de licitación y finalmente se conto con los insumos aproximadamente en el mes de agosto, avance que se debe reflejar en el cuarto trimestre. El trabajo de los Grupos de Ayuda Mutua depende del centro de salud al que pertenece, no existe un personal específico para su coordinación, generalmente dependen del personal que le asignen en turno. En su inmensa mayoría no cuentan con área para llevar a cabo las reuniones mensuales de educación ni tampoco cuentan con espacios específicos para realizar actividad física dependiendo de terceros que evitan que se cumplan sus actividades de manera sistemática. Metas: Lograr una cobertura en el 90% de las personas con diabetes y riesgo cardiovascular de las
UNEMEs Enfermedades Crónicas y GAM acreditados con exploración de pies.
Variables: Pacientes de UNEMEs e Integrantes de GAM acreditados con exploración de pies
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 90 90 90
Real 43 % 72% 90
V1 (descripción) 6489 10813 13482
V2 (descripción) 14980 14980 14980
Porcentaje de avance 43% 72% 90%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
*Para UNEMEs EC la información es al corte del semestre.
Metas: Lograr una cobertura del 90% de las personas con diabetes mellitus y riesgo
cardiovascular de UNEMEs EC y GAM acreditados en tratamiento con examen de HbA1C en el
periodo.
Variables: Pacientes de UNEMEs e Integrantes de GAM acreditados con determinación de
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 27 de 188
Hemoglobina glucosilada
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 90 90 90
Real 41% 70% 90%
V1 (descripción) 6143 10478 13482
V2 (descripción) 14980 14980 14980
Porcentaje de
avance 41%
70% 90%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
**Para UNEMEs EC la información es al corte del semestre.
Es importante mencionar que para ambas estrategias, únicamente se ha dado recurso a través de Ramo 12 para la compra de hemoglobina glucosilada en 2012. Durante las supervisiones se ha identificado el uso de las pruebas, sin embargo existe un subregistro de estas determinaciones en SIVEGAM. Durante 2012 se está dando énfasis en el adecuado registro de los sistemas de información. Esta meta depende del incremento de GAM Acreditados, los procesos de Acreditación generalmente se intensifican en el último trimestre, así como el apoyo de RAMO 12 para cubrir estas actividades se otorgó en el mes de mayo, se tuvieron que hacer los procesos de licitación y finalmente se conto con los insumos aproximadamente en el mes de agosto, avance que se debe reflejar en el cuarto trimestre. A l semestre, 20 entidades federativas no han registrado avance. El promedio de meta alcanzada en el periodo 2009-2012 ha sido del 75.3%. la variación se presenta por
entidades que no aplicaron el recurso destinado a este fin.
En el caso de las UNEMEs EC iniciaron actividades las primeras unidades en 2008. El promedio de meta
alcanzada en el periodo 2009-2012 ha sido del 75.3%. la variación se presenta por entidades que no
aplicaron el recurso destinado a este fin.
Metas: Lograr una cobertura del 90% de las personas con diabetes mellitus y riesgo cardiovascular
diabetes mellitus de UNEMEs EC y GAM acreditados en tratamiento con examen de
Microalbuminuria en el periodo.
Variables: Pacientes de UNEMEs e Integrantes de GAM acreditados con determinación de
microalbuminuria
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 28 de 188
Años 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 90 90 90
Real 12% 62% 90%
V1 (descripción) 4701 13239 19302
V2 (descripción) 21477 21477 21447
Porcentaje de
avance 12%
62% 90%
1/ Datos del tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
**Para UNEMEs EC la información es al corte del semestre.
Este indicador no ha logrado la meta establecida, ha tenido fluctuación en el periodo. En el caso de las
UNEMEs EC no se ha contado con este recurso, ha habido avances por el apoyo que han brindado los
hospitales y el 1º nivel de atención. A pesar de este factor se ha alcanzo una cobertura del 64% con este
estudio de laboratorio, en el periodo 2009-2012.
Durante las supervisiones se ha identificado el uso de las pruebas en los integrantes de GAM, sin embargo existe un subregistro de estas determinaciones en SIVEGAM. Durante 2012 se está dando énfasis en el adecuado registro de los sistemas de información. Esta meta depende del incremento de GAM Acreditados, los procesos de Acreditación generalmente se intensifican en el último trimestre, así como el apoyo de RAMO 12 para cubrir estas actividades se otorgó en el mes de mayo, se tuvieron que hacer los procesos de licitación y finalmente se conto con los insumos aproximadamente en el mes de agosto, avance que se debe reflejar en el cuarto trimestre. A l semestre, 10 entidades federativas no han registrado avance.
Programa de Acción Específico de Riesgo Cardiovascular, 2007-2012.
Autorización presupuestaria 2012
Nota: el programa de acción específico de Diabetes y Riesgo Cardiovascular tienen la misma fuente de
financiamiento.
Años Autorizado Modificado Ejercido Diferencia Comentarios a las
devoluciones
2012 316,800,000.00 313,800,000.00
Las acciones realizadas aparecen en la descripción de los logros
Resultados enero a septiembre de 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 29 de 188
Los logros alcanzados se muestran a continuación:
Se han realizado 25.3 millones de detecciones de diabetes mellitus y riesgo cardiovascular.
En el Sistema de Salud se registraron:
PROGRAMA INGRESOS A
TRATAMIENTO
CASOS EN
TRATAMIENTO*
CASOS EN
CONTROL*
Diabetes 100,098 679,765 276,680
Hipertensión 113,583 792,427 420,227
Obesidad 112,779 424,325 117,419
*Corte realizado al mes de agosto de 2012/Fuente: DGIS (Sistema CUBOS)
Se ha continuado con las estrategias para la disminución de la aparición del sobrepeso y la obesidad siendo
éstas:
Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas (UNEMEs EC).
La estrategia de unidades médicas de especialidad con enfoque de prevención clínica oferta acciones,
preventivas, educativas y de atención específicas para proporcionar prevención y tratamiento oportuno y
eficaz a los enfermos con ECNT.
Al tercer trimestre del año 2012 se encuentran en función 99 unidades que representa el 92.5% de la meta.
Los pacientes que ingresan a las UNEMEs EC son pacientes de alto riesgo cardiometabolico que no han
logrado su control en el primer nivel de atención, las intervenciones que reciben en la UNEME EC pretenden
prevenir o postergar la aparición de complicaciones con lo cual se coadyuva a reducir la saturación
hospitalaria y los gastos de atención.
De manera acumulada, al tercer trimestre del 2012, se han atendido a 57,324 pacientes, a quienes se les
estratifica por riesgo implementándose medidas individualizadas.
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria (ANSA)
En este sentido a través del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades se
contrataron a 269 licenciados en nutrición, 237 activadores físicos y 32 médicos con especialidad en el
deporte.
Como parte de las actividades se ha supervisado al personal del Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
en:
Colima, Guerrero, Jalisco, México, Puebla, Querétaro y Tlaxcala
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 30 de 188
Recorridos por tu Salud
Tiene por objetivo fortalecer las actividades enfocadas a la detección de enfermedades, brindar asesoría
sobre la alimentación correcta y la actividad física.
Se realizaron 420 recorridos en el cual se les ha dado atención a 48,352 personas en todo el país.
Sesiones con el Consejo Nacional de Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles
Se llevó a cabo en julio una sesión, con la participación de Secretarías de Estado, el IMSS, ISSSTE, CNPSS,
CNS, DGPS, DGAE, COFEPRIS, SEDESOL, SAGARPA, SEP, SE, STPS, así como Integración y Desarrollo del Sector
Salud, Subsecretaría de Administración y Finanzas y los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta
Especialidad.
Proponiéndose como estrategia a seguir para incidir en la ECNT, 5 sub consejos: para la Prevención y
Promoción para la Salud alimentaria, Materno Infantil, Enfermedades Pulmonares y Respiratorias, Riesgo
Cardiovascular y Cáncer.
Elaboración de documentos normativos:
Guía de Tratamiento de Hipertensión Arteria
Manual Práctico de Prevención, Promoción para la Salud y Tratamiento de la Obesidad
Guía de tratamiento farmacológico de Dislipidemias para el primer nivel de atención
Reuniones intersectoriales:
Se llevaron a cabo dos reuniones en el mes abril y marzo para determinar y consensar las metas para el
cumplimiento de los indicadores sectoriales (porcentaje de personas con diabetes que ingresan a
tratamiento después de una detección positiva y porcentaje de clínicas de diabetes, hipertensión arterial y
riesgo cardiovascular funcionando en unidades de primer nivel de las instituciones de seguridad social) así
como seguimiento en el cumplimiento de la metas respectivamente, contando con la participación del IMSS
(régimen ordinario y oportunidades), ISSSTE, PEMEX, MARINA y SEDENA.
INDICADORES
Programa: RIESGO CARDIOVASCULAR
Metas: ◗ Disminuir 15% la mortalidad prematura por enfermedades del corazón en la población menor de 65 años.
Variables: Núm. Total de muertes por enfermedades del corazón en la población menor de 65 años / Por cada 100,000
habitantes
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 31 de 188
Años 2012/1 2012/2 2012 compromiso PAE
Programado 11.1 11.1
Real N/A
Tasa por 100,000 habitantes. Fuente de información:
**/ La información 2012 es proyección de la meta.
N/D no disponible y N/A no aplica consideramos las tasas de mortalidad expuestas
1/No es posible reportar esta información ya que se requiere el cierre de las defunciones, y la tasa validada por INEGI.
2/No es posible reportar esta información.
Como respuesta a la situación epidemiológica prevalente en el país, que se caracteriza por la presencia de enfermedades
crónicas no transmisibles y como parte de las acciones enfocadas para disminuir el riesgo de morir por alguna de estas
enfermedades, el logro de esta meta se manifestará a largo plazo. Es por ello que no se alcanzó de manera paulatina la
disminución del número de defunciones por enfermedades del corazón, sin embargo como se puede observar para el año
2010 hubo una mínima disminución de la tasa de mortalidad de enfermedades del corazón, por lo que es un logro
importante en la prevención de las enfermedades cardiovasculares.
En este marco, se establecieron siete metas, de las cuales una de ella señala reducir 20% la velocidad de crecimiento anual de la mortalidad por diabetes mellitus.
Aún no se puede determinar si se alcanzará la meta sexenal; sin embargo, se observa que existe una disminución del crecimiento anual promedio.
Meta intermedia: ◗ Alcanzar las detecciones programadas de personas de la población de 20 años y más con detección de
obesidad, hipertensión arterial y dislipidemias. Al término de la administración: 50%.
Variables: Numerador: Número de personas de la población de 20 años y más que se realizó detección de obesidad,
hipertensión arterial y dislipidemias.
Denominador: Número de personas de la población de 20 años y más programadas para realizar la detección.
Años 2012/1 2012/2 2012 compromiso PAE*
Programado N/A 100 100 100
Real 61.82 78.08 100
V1 (Numero de detecciones
realizadas) 20,089,257 25,374,379
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 32 de 188
V2 (Numero de detecciones
programadas) 32,494,302 32,494,302
Porcentaje de avance N/A 61.82 78.08 100
2/ Información al corte del mes de Julio 2012 1/Datos al 30 de septiembre. 2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012 */realizar el 100% de las detecciones programadas
Como parte del la estrategia nacional para impulsar la detección oportuna, así como de complicaciones y la atención de las
personas que padecen enfermedades crónicas se llevaron a cabo diferentes actividades en todo el país para llegar a la mayor
parte de la población. Es por ello que se incrementa de manera el número de detecciones realizadas, lo que representa un
mejoramiento en la oportunidad de la atención, el otorgar tratamiento adecuado y así contribuir a prevenir las
complicaciones de las enfermedades crónicas.
Los avances reportados en el indicador de detecciones, se ha observado un importante avances en el cierre
de la administración, si se alcanzó a realizar en años anteriores más de 30 millones de detecciones en la
población responsabilidad de la Secretaria de Salud la cual asciende a 29.6 millones de personas, por lo que
podemos decir que se cubrió a más del 50% de la población mayor de 20 años.
META: Mantener en cifras de control de la presión arterial en al menos el 60% de los pacientes diagnosticados con
hipertensión arterial en las UNEMEs de enfermedades crónicas, al término de la administración.
INDICADOR: Porcentaje de personas en control de presión arterial, en relación con las personas en tratamiento en UNEMEs. Numerador: Número de personas en control con hipertensión arterial, tratadas en las UNEMEs. Denominador: Personas con hipertensión arterial, tratadas en las UNEMEs Valor 2007: 0% (HTA) Meta 2012: 60% Fuente: Sistemas de Información en Salud, UNEMEs EC
Basal 2006 2012/1 2012/2 2012 compromiso PAE
Programado 60% 60% 60%
Real 67% 67% 60%
Casos en control 2328 3104 NA
Pacientes en
tratamiento
3465 4241 NA
Porcentaje de avance 67% 67% 60%
1/ Información al 3º trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
Se han logrado avances importantes, en los controles de pacientes que acuden a las UNEMEs EC considerando que son de alto riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares de alto impacto para el gasto en salud, y a pesar de ser regulares en su asistencia al 1º nivel de atención no han logrado su control y además que el 80% de estos pacientes presenta alguna comorbilidad agregada.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 33 de 188
El control de estos pacientes permite la prevención, postergación de complicaciones y eventos cardiovasculares que limitan la esperanza de vida e implican alto gasto en atención. META: Mantener en cifras de control los niveles de lípidos en al menos el 60% de los pacientes diagnosticados con alguna
dislipidemia en las UNEMEs de enfermedades crónicas, al término de la administración.
INDICADOR: Porcentaje de personas en control de dislipidemias en relación con las personas en tratamiento en UNEMEs.
Numerador: Número de personas en control con dislipidemias tratadas en las UNEMEs.
Denominador: Personas con dislipidemias tratadas en las UNEMEs.
Valor 2007: 0 % (DISLIPIDEMIAS) Meta 2012: 60%
Fuente: Sistemas de Información en Salud UNEMEs EC
Basal 2006 2012/
1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Programado 60% 60% 60%
Real 43% 50% 60%
Casos en control 1541 2368 NA
Pacientes en tratamiento 3553 4737 NA
Porcentaje de avance 43% 50% 60%
1/Datos tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
Se han logrado avances en los controles de pacientes que acuden a las UNEMEs EC considerando la complejidad de la atención a estos pacientes en relación a las modificaciones de estilos de vida que el padecimiento demanda. Los resultados hasta ahora alcanzados contribuyen a la contención de los riesgos relacionados con las causas más frecuentes de muerte en el adulto y a la reducción del gasto en salud por dichos eventos. Resulta conveniente agregar que en el rubro de las intervenciones farmacológicas solo se cuenta con un solo fármaco en dosis mínima, además de la variabilidad del abasto de medicamentos hipolipemiantes en los distintos estados es un factor que ha incidido de forma importante el indicador final. META: Disminuir el del 5 al 10% del peso basal, en tres de cada diez pacientes (30%) detectados con alguno de los
componentes de riesgo cardiovascular en las UNEMEs de enfermedades crónicas, al término de la administración.
INDICADOR: Porcentaje de personas en control de obesidad en relación con las personas en tratamiento en UNEMEs.
Numerador: Número de personas en control con obesidad tratadas en las UNEMEs y sus equivalentes en otras instituciones.
Denominador: Personas con obesidad tratadas en las UNEMEs.
Valor 2007: 0 % (OBESIDAD) Meta 2012: 30%
Fuente: Sistemas de Información en Salud UNEMEs EC.
Basal 2006 2012/1 2012/
2 2012 compromiso PAE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 34 de 188
Programado 30% 30% 30%
Real 35% 36% 36%
Casos en control 1313 2525 2525
Pacientes en tratamiento 3636 4073 4073
Porcentaje de avance 35% 36% 36%
Información al 3º trimestre 2012
1/Datos tercer trimestre 2012
2/Datos estimados al 31 de diciembre del 2012
Se han logrado avances en los controles de pacientes que acuden a las UNEMEs EC considerando que la obesidad representa uno de los factores modificables más importantes para el desarrollo de la patología cardiometabólica. Resulta importante mencionar que en estas unidades gran parte de los pacientes cursan con obesidad mórbida y no se cuenta con ningún tipo de fármaco. El comportamiento del indicador muestra un resultado contundente respecto de la meta sexenal establecida
ya que de acuerdo con registros oficiales bajo el modelo de atención UNEME EC el indicador planteado al
2012 de controlar al menos al 60% de los casos de obesidad.
Resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población objetivo, en cuanto a los objetivos,
compromisos y servicios prestados
Las acciones de los programas han permitido establecer y fortalecer el nuevo paradigma que radica en
comprender que el beneficio de prevenir una enfermedad o sus complicaciones, es mayor que el que se
obtiene por atenderlo de manera oportuna y adecuada. Además el nivel federal, los servicios estatales de
salud, municipales de salud y todo el Sector Salud, simultáneamente con la sociedad en su conjunto han
logrado formar parte de un equipo para impulsar el auto cuidado de la salud, una mayor cobertura de
detección de enfermos con diabetes, hipertensión, dislipidemias, sobrepeso y obesidad.
El Programa de Acción Específico Riesgo Cardiovascular, se vinculan con el Programa Sectorial de Salud
2007-2012, en la Estrategia 2 “Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la Salud, prevención y
control de enfermedades” específicamente con la línea de acción 2.12 que señala la necesidad de impulsar
una política integral para la prevención y control del sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y riesgo
cardiovascular.
Se priorizan las acciones de prevención y promoción de la salud e integración de prácticas exitosas e
innovaciones, sustentadas en las mejores evidencias científicas con el propósito de atenuar la carga de
enfermedad en los distintos grupos de población. Para ello, se consideran las estrategias y medidas de
intervención costo-beneficio que han probado ser útiles, así como un modelo operativo que permita su
adecuada instrumentación y aplicación en todo el territorio nacional. Se incluyen además, los
requerimientos de infraestructura. Esto se resume en:
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 35 de 188
Estrategias para impulsar y promover cambios de actitudes saludables: 5 Pasos por Tu Salud para Vivir Mejor
a través de 5 pasos sencillos y fáciles de recordar: Actívate, Toma Agua, Consume Verduras y Frutas, Mídete
y Comparte. El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, el cual da la pauta para formular diversas
estrategias integrales y potenciar los factores de protección hacia la salud, particularmente para modificar el
comportamiento individual, familiar y comunitario, buscando lograr un aumento en la actividad física y en
los hábitos alimentarios correctos.
La creación de las unidades de especialidades médicas en enfermedades crónicas (UNEMEs EC) que ha
logrado establecer un modelo de atención único, innovador de prevención clínica que brinda una atención
integral e interdisciplinaria a pacientes de alto riesgo cardio metabólico.
La Red Nacional de Grupos de Ayuda Mutua de Enfermedades Crónicas consigue que sus integrantes
mantengan una autonomía personal y de grupo con responsabilidad de auto cuidado de su enfermedad y
cambio de estilos de vida saludables que favorece el control y evita la presencia de complicaciones.
Las acciones y actividades mediante las diferentes estrategias permiten reducir la mortalidad prematura, la
prevención de complicaciones y aumento de la calidad de vida en la población demandante.
Programa de Acción Específico de Atención al Envejecimiento.
El Programa se sustenta en fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud y prevención y control
de enfermedades a través del desarrollo de un diagnóstico situacional de los adultos mayores, con objeto de
implementar modelos de atención que promuevan un envejecimiento activo y saludable en México,
mediante intervenciones basadas en las mejores evidencias científicas y se coadyuve en un Programa
Sectorial que establezca y unifique estrategias y lineamientos en el marco de la Estrategia Nacional de
Prevención y Promoción para una Mejor Salud en la población mexicana.
Compromisos asumidos al 2012:
Reducir 3% la mortalidad por neumonías en adultos mayores
Cobertura anual del 85% vacunación antiinfluenza en la población ≥ 60 años.
Cobertura anual de detección de depresión en 20% de la población ≥ 60 años.
Cobertura anual de detección de alteraciones de memoria en 20% de la población ≥ 60 años.
Comités Estatales de Atención al Envejecimiento (COESAEN). Operar 24 Comités.
Llevar a cabo una Semana de Salud para Gente Grande (SSGG) con periodicidad anual en cada
entidad federativa.
Diez y seis diagnósticos situacionales del envejecimiento poblacional obtenidos a través de la
Encuesta SABE al final del período.
Vacunación.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 36 de 188
Evaluación de coberturas de vacunación en el adulto mayor, las cuales deberán ser iguales o
superiores al 85%.
Detección de depresión.
Promoción de las acciones de detección temprana entre la población adulta mayor.
Realizar acciones de detección temprana entre la población adulta mayor.
Brindar la atención en los casos moderados de depresión.
Canalizar al segundo y tercer nivel de atención los casos severos de depresión, o aquellos que no se
logro mejoría de la sintomatología en 6 o 12 meses de tratamiento continuo.
Actualización constante del personal de salud, que asegure la atención médica oportuna con
calidad y calidez en este padecimiento.
Evaluación de cobertura anual de detección de depresión en 20% de la población ≥ 60 años.
Detección de Alteraciones de la memoria.
Promoción de las acciones de detección temprana entre la población adulta mayor.
Realizar acciones de detección temprana entre la población adulta mayor.
Canalizar los casos detectados con alteraciones de la memoria con una puntuación menor de 24
Puntos de la escala MMSE.
Hacer seguimiento de los casos leves de alteraciones de la memoria de manera anual.
Canalizar los casos que van en incremento al segundo y tercer nivel de atención para hacer una
valoración integral.
Actualización constante del personal de salud, que asegure la atención médica oportuna y de
calidad a este padecimiento.
Generar grupo de estimulación temprana para evitar un mayor deterioro cognitivo.
Evaluación de cobertura anual de detección de depresión en 20% de la población ≥ 60 años.
Operar los Comités Estatales de Atención al Envejecimiento (COESAEN).
Evaluar las acciones que se realizan en las sesiones bimensuales del COESAEN.
Sensibilizar, dentro del sector salud estatal, de acciones de promoción de la salud, detección,
atención médica y de rehabilitación, oportuna, de calidad y con calidez en el sector.
Promover la actualización constante y homogénea del sector salud, que asegure las acciones de
promoción de la salud, detección, atención médica y de rehabilitación, oportuna, de calidad y con
calidez en el sector.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 37 de 188
Estandarización del los criterios dentro del sector salud de la entidad correspondiente sobre:
promoción de la salud, detección, atención médica y de rehabilitación, oportuna, y canalización al
segundo y tercer nivel de atención los casos que lo ameriten.
Semana de Salud para Gente Grande (SSGG)
Realizar la Semana a fin de reforzar las acciones de promoción, prevención y protección de la salud
e información que propicie un mejor nivel de salud y una vejez con autonomía y funcionalidad en
todo el territorio Nacional.
Propiciar una cultura de vejez activa y sana entre la sociedad.
Fomentar en los adultos mayores el conocimiento de cuales son los riesgos de salud más
frecuentes y la manera de controlarlos.
Promover la importancia de la actividad física mediante la realización de caminatas.
Fomentar la participación de este grupo de edad en las actividades que se llevarán a cabo en esta
Semana.
Ofrecer a los adultos mayores, intervenciones de detección de las siguientes enfermedades en
aquéllas instituciones que cuenten con los recursos:
o Diabetes, hipertensión y obesidad.
o Vacunación antiinfluenza, antineumocóccica y Td.
o Problemas paradontales.
o Cáncer de próstata e hiperplasia prostática benigna.
o Depresión y trastornos de memoria
Realizar proyectos de investigación en la materia.
Estudiar las condiciones de salud de los adultos mayores, a través de encuestas transversales, con la
finalidad de contar con datos confiables que permitan la comparación descriptiva y analítica para el
diseño de políticas públicas para la atención sanitaria de este segmento de la población mexicana.
Promover la realización de diagnósticos situacionales del envejecimiento poblacional obtenidos a
través de la Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE)
INDICADORES
Meta de Proceso.- Operar 24 Comités
Años 2012/1 2012/2 2012*
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 38 de 188
Programado 32 32 32
Real 30 31 31
V1 (descripción) 30 31 31
V2 (descripción) 30 31 31
Porcentaje de
avance 93.8% 96.9% 96.9%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 39 de 188
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes 100.0 100.0 100.0
Baja California 0.0 0.0 0.0
Baja California Sur 100.0 100.0 100.0
Campeche 100.0 100.0 100.0
Coahuila 100.0 100.0 100.0
Colima 100.0 100.0 100.0
Chiapas 0.0 100.0 100.0
Chihuahua 100.0 100.0 100.0
Distrito Federal 100.0 100.0 100.0
Durango 100.0 100.0 100.0
Guanajuato 100.0 100.0 100.0
Guerrero 100.0 100.0 100.0
Hidalgo 100.0 100.0 100.0
Jalisco 100.0 100.0 100.0
México 100.0 100.0 100.0
Michoacán 100.0 100.0 100.0
Morelos 100.0 100.0 100.0
Nayarit 100.0 100.0 100.0
Nuevo León 100.0 100.0 100.0
Oaxaca 100.0 100.0 100.0
Puebla 100.0 100.0 100.0
Querétaro 100.0 100.0 100.0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 40 de 188
Fuente de información.- Informes enviados por cada entidad federativa a través de oficio.
*En proceso de instalación
Quintana Roo 100.0 100.0 100.0
San Luis Potosí 100.0 100.0 100.0
Sinaloa 100.0 100.0 100.0
Sonora 100.0 100.0 100.0
Tabasco 100.0 100.0 100.0
Tamaulipas 100.0 100.0 100.0
Tlaxcala 100.0 100.0 100.0
Veracruz 100.0 100.0 100.0
Yucatán 100.0 100.0 100.0
Zacatecas 100.0 100.0 100.0
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 41 de 188
Meta de Producto.- Realizar Diez y seis diagnósticos a través de la Encuesta SABE
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado 0* 0* 0*
Real 0 0 0
V1 (descripción) 0 0 0
V2 (descripción) 0 0 0
Porcentaje de avance 0 0 0
Fuente de información.- Seguimiento de los Proyectos Encuesta SABE.*Sin presupuesto
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes 0.0 0.0 0.0
Baja California 0.0 0.0 0.0
Baja California Sur 0.0 0.0 0.0
Campeche 0.0 0.0 0.0
Coahuila 0.0 0.0 0.0
Colima 0.0 0.0 0.0
Chiapas 0.0 0.0 0.0
Chihuahua 0.0 0.0 0.0
Distrito Federal 0.0 0.0 0.0
Durango 0.0 0.0 0.0
Guanajuato 0.0 0.0 0.0
Guerrero 0.0 0.0 0.0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 42 de 188
Hidalgo 0.0 0.0 0.0
Jalisco 0.0 0.0 0.0
México 0.0 0.0 0.0
Michoacán 0.0 0.0 0.0
Morelos 0.0 0.0 0.0
Nayarit 0.0 0.0 0.0
Nuevo León 0.0 0.0 0.0
Oaxaca 0.0 0.0 0.0
Puebla 0.0 0.0 0.0
Querétaro 0.0 0.0 0.0
Quintana Roo 0.0 0.0 0.0
San Luis Potosí 0.0 0.0 0.0
Sinaloa 0.0 0.0 0.0
Sonora 0.0 0.0 0.0
Tabasco 0.0 0.0 0.0
Tamaulipas 0.0 0.0 0.0
Tlaxcala 0.0 0.0 0.0
Veracruz 0.0 0.0 0.0
Yucatán 0.0 0.0 0.0
Zacatecas 0.0 0.0 0.0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 43 de 188
Meta de Proceso.- Desarrollar las competencias y habilidades de 2000 profesionales de la
salud del Sector Salud
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado 400 400 400
Real
120
400 300
V1 (descripción) 400 400 400
V2 (descripción)
120
400 300
Porcentaje de
avance 30%
100%
75%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 44 de 188
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes
Baja California 60
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal 100 100
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 45 de 188
Fuente de información.- Informe de actividades del programa.
Meta de Impacto Intermedio.- Cobertura anual de detección de depresión en 20% de la
población ≥ 60 años.
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado
923,615
923,615
923,615
Real
747,586
923,615
923,615
V1 (descripción)
923,615
923,615
923,615
V2 (descripción) 747,586
923,615
922,060
Porcentaje de
avance 80.9%
100%
99.7%
Fuente de información.- Sistema de Información en Salud de los años informados.
0
50
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012
0
50
100
150
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 46 de 188
Fuente de información.- Sistema de Información en Salud de los años informados.
Meta de Impacto Intermedio.- Cobertura anual de detección de alteraciones de la memoria en
20% de la población ≥ 60 años.
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado
923,615
923,615
923,615
Real
575,778
835,872 700,172
V1 (descripción)
923,615
923,615
923,615
V2 (descripción)
575,778
835,872 700,172
Porcentaje de avance
62.3%
90.5% 75.8%
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 47 de 188
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes 22.8 64.7 31.5
Baja California 7.9 23.3 12.1
Baja California Sur 36.8 122.8 37.5
Campeche 120.2 197.5 154.7
Coahuila 120.4 173.0 132.8
Colima 160.8 256.7 193.0
Chiapas 9.8 17.0 12.4
Chihuahua 50.4 77.5 62.2
Distrito Federal 2.6 6.8 3.3
Durango 47.1 84.6 67.1
Guanajuato 202.5 283.4 255.3
Guerrero 36.2 53.3 44.2
Hidalgo 17.1 29.4 21.5
Jalisco 22.1 33.4 27.5
México 37.5 52.9 46.3
Michoacán 47.2 65.5 54.6
Morelos 52.5 80.6 62.5
Nayarit 41.4 74.6 48.9
Nuevo León 115.0 155.9 123.7
Oaxaca 17.3 25.4 19.1
Puebla 131.9 174.9 150.0
Querétaro 70.4 112.6 89.7
Quintana Roo 109.1 171.8 123.0
San Luis Potosí 137.1 205.0 187.3
Sinaloa 167.3 222.4 179.8
Sonora 126.3 187.6 159.5
Tabasco 96.6 140.0 117.6
Tamaulipas 260.6 370.2 331.8
Tlaxcala 88.5 134.3 106.7
Veracruz 6.1 10.9 8.4
Yucatán 63.3 96.5 74.6
Zacatecas 24.4 43.5 30.8
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 48 de 188
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Fuente de información.- Sistema de Información en Salud de los años informados.*Preliminar de dosis
programadas.
**Se realiza SSGG en octubre y dependemos de la distribución y del abasto de la vacuna.
Meta de Impacto Intermedio.- Cobertura anual del 85% vacunación anti-influenza, en la población ≥ 60 años.
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado 5,051,950* 5,051,950* 5,051,950*
Real **
4,986,275
2,493,138
V1 (descripción) 5,051,950 5,051,950 5,051,950
V2 (descripción)
**
4,986,275
2,493,138
Porcentaje de avance ** 98.7% 49.4%
70
80
90
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 49 de 188
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes * 100.0 50.0
Baja California * 100.0 50.0
Baja California Sur * 100.0 50.0
Campeche * 100.0 50.0
Coahuila * 100.0 50.0
Colima * 100.0 50.0
Chiapas * 100.0 50.0
Chihuahua * 100.0 50.0
Distrito Federal * 100.0 50.0
Durango * 100.0 50.0
Guanajuato * 100.0 50.0
Guerrero * 99.7 49.9
Hidalgo * 100.0 50.0
Jalisco * 146.3 73.2
México * 186.6 93.3
Michoacán * 100.0 50.0
Morelos * 87.1 43.6
Nayarit * 100.0 50.0
Nuevo León * 138.3 69.2
Oaxaca * 81.4 40.7
Puebla * 100.0 50.0
Querétaro * 162.3 81.2
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 50 de 188
Quintana Roo * 96.9 48.5
San Luis Potosí * 100.0 50.0
Sinaloa * 100.0 50.0
Sonora * 100.0 50.0
Tabasco * 100.0 50.0
Tamaulipas * 100.0 50.0
Tlaxcala * 100.0 50.0
Veracruz * 95.9 48.0
Yucatán * 97.4 48.7
Zacatecas * 100.0 50.0
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Meta de Impacto Intermedio.- Cobertura anual de detección de HPB en el 50% población 45 años y más
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado 3,043,305
3,043,305
3,043,305
Real 855,652 1,177,306 1,070,278
V1 (descripción) 3,043,305
3,043,305
3,043,305
V2 (descripción) 855,657 1,177,306 1,070,278
Porcentaje de avance 28% 38.7% 35.2%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 51 de 188
Fuente de información.- Sistema de Información en Salud de los años informados.
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes 19.7 27.2 24.7
Baja California 27.4 37.0 33.6
Baja California Sur 15.4 19.9 18.1
Campeche 49.2 66.7 60.6
Coahuila 28.7 37.1 33.8
Colima 33.9 45.0 40.9
Chiapas 4.1 5.6 5.1
Chihuahua 39.8 52.9 48.1
Distrito Federal 20.9 28.8 26.2
Durango 13.0 19.2 17.4
Guanajuato 65.2 89.9 81.7
Guerrero 25.3 33.9 30.8
Hidalgo 28.8 38.3 34.8
Jalisco 14.8 20.2 18.3
México 17.7 23.9 21.7
Michoacán 18.6 24.4 22.2
Morelos 26.0 34.8 31.6
Nayarit 31.6 42.2 38.4
Nuevo León 48.7 68.2 62.0
Oaxaca 11.4 15.2 13.8
Puebla 55.6 73.8 67.1
Querétaro 23.6 33.9 30.8
Quintana Roo 30.9 39.7 36.1
0
10
20
30
40
50
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 52 de 188
San Luis Potosí 57.1 91.3 83.0
Sinaloa 25.9 34.5 31.3
Sonora 35.1 48.7 44.3
Tabasco 25.4 33.8 30.8
Tamaulipas 88.2 127.1 115.5
Tlaxcala 70.9 98.0 89.1
Veracruz 10.5 15.3 13.9
Yucatán 36.3 49.0 44.6
Zacatecas 19.0 26.0 23.7
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Meta de Proceso.- Llevar a cabo una Semana de Salud para Gente Grande con periodicidad anual en cada
entidad federativa. *Acciones realizadas
Años 2012/1 2012/2 2012
Programado 2,770,840 2,770,840 2,770,840
Real * 2,515,923 1,209,266
V1 (descripción) 2,770,840 2,770,840 2,770,840
V2 (descripción) * 2,515,923 1,209,266
Porcentaje de avance
*
90.8%
43.6%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 53 de 188
Fuente: informes realizados por las entidades federativas a través de oficio. *SSGG se realiza en octubre
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012
Aguascalientes * 61.0 30.5
Baja California * 100.0 50.0
Baja California Sur * 100.0 50.0
Campeche * 100.0 50.0
Coahuila * 100.0 50.0
Colima * 100.0 50.0
Chiapas * 52.8 26.4
Chihuahua * 84.5 42.3
Distrito Federal * 23.8 11.9
Durango * 100.0 50.0
Guanajuato * 100.0 50.0
Guerrero * 82.3 41.2
Hidalgo * 100.0 50.0
Jalisco * 87.1 43.6
México * 100.0 50.0
Michoacán * 93.3 46.7
Morelos * 100.0 50.0
Nayarit * 100.0 50.0
Nuevo León * 100.0 50.0
Oaxaca * 100.0 50.0
Puebla * 89.9 45.0
Querétaro * 100.0 50.0
Quintana Roo * 100.0 50.0
San Luis Potosí * 100.0 50.0
Sinaloa * 77.2 38.6
Sonora * 100.0 50.0
Tabasco * 100.0 50.0
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 54 de 188
Tamaulipas * 100.0 50.0
Tlaxcala * 100.0 50.0
Veracruz * 52.7 26.4
Yucatán * 100.0 50.0
Zacatecas * 100.0 50.0
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE
2012 PROYECTADO A NOVIEMBRE
Fuente. Informe Cubos.
Meta de Impacto.- Reducir 3% la mortalidad por
neumonías en adultos mayores, con respecto a la
tendencia observada entre 1995 - 2006.
Años 2012
Programado
289.1
Real *
V1 (descripción)
289.1
V2 (descripción) *
Porcentaje de avance *
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 55 de 188
Entidad de residencia 2012
Nacional 266.2
Aguascalientes 373.7
Baja California 359.0
Baja California Sur 590.1
Campeche 240.3
Coahuila de Zaragoza 486.3
Colima 329.2
Chiapas 188.9
Chihuahua 387.1
Distrito Federal 658.6
Durango 281.0
Guanajuato 253.8
Guerrero 94.2
Hidalgo 153.3
Jalisco 445.8
México 267.7
Michoacán de Ocampo 165.6
Morelos 189.2
Nayarit 305.8
Nuevo León 704.3
Oaxaca 131.7
Puebla 188.5
Querétaro de Arteaga 275.2
Quintana Roo 165.2
San Luis Potosí 239.3
Sinaloa 299.6
Sonora 477.5
Tabasco 127.5
Tamaulipas 213.2
Tlaxcala 170.8
Veracruz Llave 145.7
Yucatán 516.7
Zacatecas 216.6
* BASAL
PROYECTADO
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 56 de 188
*Información no disponible
Explicación de las Series estadísticas
Resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población objetivo, en cuanto a los objetivos,
compromisos y servicios prestados
Como órgano rector, el Programa de Atención al Envejecimiento, no tiene una relación directa con la
población blanco; sin embargo, sus acciones y decisiones impactan de manera directa; ya que es aquí donde
se generan las acciones mínimas que se tienen que realizar a los adultos mayores en las diferentes entidades
federativas.
El programa se encarga de supervisar y hacer seguimiento en las metas programadas en el PAE y de
esta manera mantener los indicadores dentro de un rango aceptable, haciendo todo tipo de
acciones tendientes a mejorar sus indicadores en aquellas entidades donde no se cumplen las
metas programadas.
Procura la realización de la capacitación del equipo de salud que participa en la atención de los
adultos mayores a través de las Guías de Consulta para el Médico de Primer Nivel de Atención
BASAL 2005 100% 298,0 AVANCE
REDUCCION
3%
2012 97,0% 289,1 **
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 57 de 188
elaboradas para este fin por el grupo colegiado del Comité Nacional de Atención al Envejecimiento,
mismas que se aplican en todo el sector salud, para la capacitación del personal a fin de homologar
criterios.
Procura un buen sistema de información a través del Sistema de Información en Salud SIS, pues con
él se generan datos y cifras que permiten la adecuada toma de decisiones.
Procura que la información recibida de la Semana de Salud para Gente Grande, que debido a su
naturaleza no se puede integrar al SIS, tenga un formato de llenado de las actividades igual en todo
el país así como en todas las instituciones que integran el sector salud a fin de poder ser
concentradas y analizadas.
Para poder implementar el nuevo modelo de atención al envejecimiento a través de personal de primer
nivel de atención capacitado, creación de Unidades Geronoto-Geriatricas en los Centros de Salud y Centros
de Día para atención de adultos mayores discapacitados se requiere:
Implementar una mayor política en materia de envejecimiento de acuerdo a los resultados de
SABE.
Contar con el presupuesto adecuado para la atención a este grupo de edad (permanente)
Continuar con la capacitación del personal (permanente)
Terminar el estudio de investigación “Proyecto Encuesta Salud bienestar y Envejecimiento” en el
100% del país y así generar los cambios sustantivos para logar un envejecimiento activo y saludable
en las diferentes entidades federativas, así como evaluar las estrategias implementadas y analizar la
trayectoria que sigue el envejecimiento al no implementar estrategias (cada cuatro años después
de la terminación de la encuesta SABE en las entidades una vez aplicadas las intervenciones).
Programa de Acción Específico 2007-2012: TUBERCULOSIS La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad, ocasionada por el complejo M. tuberculosis que aún afecta a grandes grupos de población, particularmente de áreas marginadas y grupos vulnerables donde predomina la pobreza, desnutrición y el hacinamiento. Es una enfermedad sistémica que afecta mayoritariamente al sistema respiratorio y se transmite principalmente por contacto con personas enfermas sin tratamiento (bacilíferas). Una persona enferma que no recibe tratamiento puede contagiar de 10 a 15 personas a su alrededor al toser ó estornudar. Actualmente la epidemia de VIH/SIDA, la Diabetes Mellitus, la desnutrición, las adicciones y la multirresistencia a fármacos antituberculosis (TB-MFR) agravan el panorama epidemiológico de la tuberculosis en México y el mundo.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 58 de 188
La detección oportuna de los casos bacilíferos identificados entre las personas que cursan con tos y expectoración de más de dos semanas de evolución, representa el componente esencial para el control de esta enfermedad, así como también, para cortar la cadena de transmisión. El diagnóstico temprano de casos permite iniciar el tratamiento con oportunidad y aumentar las tasas de curación en la población afectada, en ello contribuye la búsqueda intencionada de casos y contactos que se realiza, en particular en áreas y grupos vulnerables como son las personas con VIH, Diabetes Mellitus, personas privadas de la libertad, comunidades indígenas y migrantes principalmente. De acuerdo a los objetivos del Programa de Acción Tuberculosis, el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE) a través del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ha intervenido en:
1. Consolidación de la cobertura de la estrategia TAES de calidad, mostrando:
a. El compromiso político al garantizar un financiamiento aumentado y sostenido en cada una de las entidades federativas para operación técnica y operativa del programa en la atención de los casos de tuberculosis.
b. La detección de casos mediante pruebas bacteriológicas de calidad garantizada. c. El fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, mediante el impulso de la
Plataforma Única de Información Módulo Tuberculosis, con carácter Sectorial, lo que ha permitido una mejor vigilancia de la incidencia y mortalidad por esta causa en el país.
2. La integración de Red de expertos especialistas en TB con resistencia a fármacos y actualización de las directrices para la atención de pacientes con TB-MDR y XDR, con participación interinstitucional y de organismos internacionales.
a. Aseguramiento de la compra y distribución del 100% de esquemas necesarios para la atención de casos con TB-MDR y XDR
b. Fortalecimiento de la colaboración interprogramática con CENSIDA para hacer frente a la co-infección TB-VIH-SIDA y con el programa de Diabetes para el abordaje conjunto del binomio TB/DM2
3. El fomento de la participación comunitaria y de la sociedad civil organizada, a través de estrategias de ACMS, que han servido para el empoderamiento de los afectados, sus familias y comunidades y con ello se han incrementado la corresponsabilidad social en la prevención y control de la tuberculosis a nivel local.
4. El Programa Nacional de Tuberculosis ha cumplido en las metas establecidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, compromiso internacional en la lucha contra la tuberculosis, reflejada en las cifras que se reportan y se presentan para la adecuada y continua toma de decisiones, lo que ha permitido avanzar cortando la cadena de transmisión.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 59 de 188
* Información preliminar, ** el dato corresponde al año 2000 por no haber dato disponible antes. El avance mostrado sobre la incidencia, está relacionado con el año de mayor incidencia de Tuberculosis en México (1997). El porcentaje de curación muestra un avance significativo respecto al año de referencia (2000), sin embargo con respecto a la meta ODM de 85%, México ya ha cumplido al rebasarla en 1.3 puntos porcentuales. La mortalidad tanto en la tuberculosis todas formas como la de localización pulmonar se han alcanzado al rebasar el 50% establecido en los ODM respecto a la registrada en 1990. Presupuesto para la operación del programa y AFASPE Ramo 12 en apoyo a los estados.
AÑO OPERACIÓN DEL PNT
AFASPE RAMO 12
INSUMOS MEDICAMENTOS PARA TB MULTIFÁRMACORRESISTENTE (TB-MFR)
RECURSOS
2012 $ 1,636,565.00 $12,987,545.00 $0.00
Principales avances sobre los Indicadores del el Programa de Acción específico 2012: Tasa de incidencia asociada a la tuberculosis todas las formas.
Indicador según variables 2012/1 2012/2
2012 COMPROMISO PAE
Variable 1: Total de casos nuevos de tuberculosis todas formas
14,790 19,136 18,660
Variable 2: Población por 100,000 hab.
110,0* 110,0* 110,0*
Tasa de incidencia TB TF 13.4 17.3 17.0
Porcentaje de avance -23.0 -0.6 -1.7
Tasa por 100,000 habitantes. * Población en millones. /1 Información de enero a septiembre de 2012 /2 Proyección a 31 de diciembre de 2012
Con relación a la incidencia asociada a Tuberculosis (todas las formas), se ha identificado tendencia discreta al incremento, de casos registrados, debido a la intensificación de búsqueda intencionada de casos nuevos
Meta 1990 1997
(año de mayor incidencia registrada)
2012 Logro
respecto a 1997
Meta
2015
Detener o empezar a disminuir la Incidencia asociada a TB Todas Formas
17.3 25.0 17.3 - 30.8% 15.6
Detener o empezar a disminuir la Incidencia asociada a TB Pulmonar (TBP)
20.7 20.7 14.2 - 31.4% 12.5
Reducir en 50% la mortalidad asociada a TB Todas Formas, respecto a la registrada en 1990
7.4 5.2 2.0* - 72.93% 1.7
Reducir en 50% la mortalidad asociada a TB Pulmonar, respecto a la registrada en 1990
3.9 3.9 1.7* - 56.4% 1.5
Curar mínimo al 85% de los casos de TBP que ingresan a tratamiento N/D 71%** 86.5% +21.8% 87%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 60 de 188
entre poblaciones vulnerables como personas con diabetes, VIH, migrantes y privados de la libertad, sin embargo respecto al compromiso establecido en el PAE 2013, la diferencia será de menos 2.5% con respecto a lo proyectado al cierre 2012, esto debido a la desaceleración de la incidencia identificada en el último bienio. Tasa de incidencia asociada a la tuberculosis pulmonar
Indicador según variables 2012/1 2012/2
2012 COMPROMISO PAE
Variable 1: Total de casos nuevos de TBP 11,985 15,607 15,230
Variable 2: Población por 100,000 hab. 110,0* 110,0* 110,0*
Tasa de incidencia TB P 10.9 14.2 13.8
Porcentaje de avance -23.2 0.0 -2.5
/1 Información de enero a septiembre de 2012 /2 Proyección a 31 de diciembre de 2012
La variación de la proyección al cierre 2012 con respecto al compromiso establecido en el PAE será de menos 2.4%, dada la desaceleración observada en los últimos dos años. Tasa de mortalidad por tuberculosis (todas las formas)
Indicador según variables 2012/1 2012/2 2012 COMPROMISO
PAE
Variable 1: No. Muertes por TB todas formas
1,301 2,242 2,142
Variable 2: Población por 100,000 hab.
110,0* 110,0* 110,0*
Tasa de mortalidad TB TF 1.2 2.0 1.9
Porcentaje de avance -37.4 +7.9 3.1
*/Preliminar SEED/SINAVE/15/10/2012; /1 Información de enero a septiembre de 2012 /2 Proyección a 31 de diciembre de 2012
Con relación a la tasa de mortalidad por tuberculosis todas las formas, se ha alcanzado una disminución significativa en el periodo, sin embargo la cifra establecida como compromiso del PAE al cierre 2012 se espera mayor en 4.5%, muy probablemente debido a la mejora en la notificación interinstitucional, sin embargo las cifras oficiales aún se emiten con hasta 18 meses de retraso por la institución oficial en ello (INEGI), lo que dificulta la correcta proyección. Tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar
Indicador según variables 2012/1 2012/2 2012 COMPROMISO
PAE
Variable 1: No. Muertes por TB P 1,074 1,915 1,815
Variable 2: Población por 100,000 hab.
110,0* 110,0* 110,0*
Tasa de mortalidad TB P 1.0 1.7 1.6
Porcentaje de avance -39.1 8.6 2.9
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 61 de 188
*/Preliminar SEED/SINAVE/15/10/2012; /1 Información de enero a septiembre de 2012 15/10/12 /2 Proyección a 31 de diciembre de 2012
De igual manera, relacionado a la tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar, se ha obtenido disminución significativa a partir de 2012 y se estima continuar en disminución relacionado esto con los porcentajes de éxito de tratamiento en incremento como se observa en la tabla siguiente. Sin embargo en relación al compromiso establecido en el PAE 2012, se espera un incremento de 5.2% debido a la mejora en la calidad del registro interinstitucional y a la dificultad de establecer mejores proyecciones dado el retraso de hasta 18 meses en la emisión de las cifras oficiales de defunciones por esta causa. Éxito de tratamiento:
Indicador según variables 2012/1 2012/2 2012 COMPROMISO
PAE
Meta programada 85% 85% 85%
Variable 1: Número de casos de TBPBK+ que inician tratamiento y curan
86.0% 86.5% 85%
Variable 2: Total de casos de TBPBK+ que inician tratamiento.
12,507 13,019 13,019
Porcentaje de avance +1.2% +1.8% 0
Fuente de información: Programado: metas establecidas en el programa de acción específico 2007-2012 de Tuberculosis. 1/El tratamiento es por 6 meses, por lo que la estimación no es procedente; 2/ Proyección enero-diciembre 2012, que se realiza en septiembre del 2013.
Con relación a la proporción de casos nuevos de tuberculosis pulmonar que curan al terminar el tratamiento, se ha obtenido avance gradual y sostenido con relación al dato registrado en el inicio del periodo. La cifra de 86.5% alcanzada en 2012 representa un incremento de 1.8% y no existe el riesgo de no mantener o rebasar este logro en los años venideros respecto al compromiso establecido en el PAE para 2012. Lo anterior debido al incremento de la atención individualizada de los pacientes n riesgo de fracaso o abandono del tratamiento, además del impulso de la capacitación continua del personal de salud operativo.
Fuente de información: Plataforma y Formato Único de Información * Corte del 1 de enero al 30 de septiembre de 2012 Atención de casos binacionales México-EUA: A través de Alianzas colaborativas del Programa Nacional con instancias gubernamentales de los Estados Unidos de Norteamérica en salud (CDC), se han referido en los últimos años en promedio 90 casos de Tuberculosis de ese país a México por año para su seguimiento en el tratamiento, además de ser registrados en la Plataforma Única de Información Módulo Tuberculosis de México, lo cual facilita su seguimiento y permite la elaboración de estrategias de intervención a fin de avanzar en la notificación y seguimiento de los casos hasta su curación. En este sentido durante la presente administración se fortaleció la estrategia binacional a través de una tarjeta de caso binacional de tuberculosis, con la cual el paciente migrante puede obtener atención médica a
Año Casos de TB tamizados para VIH Casos Diagnosticados con Binomio TB/VIH-Sida
%
2012* 8,384 648 7.7
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 62 de 188
ambos lados de la frontera sin importar su situación legal, lo que ha permitido incrementar la referencia de casos entre ambos países y por ende su seguimiento del tratamiento hasta su curación y le valió al proyecto binacional de tuberculosis un reconocimiento por parte de los centros de control de enfermedades CDC por sus siglas en inglés. Evaluación operativa mediante indicadores de Ejecución: Con relación a las metas establecidas en el Programa Anual de Trabajo 2006-2012, se identifican logros satisfactorios con relación a las actividades de detección, curación, abasto de insumos, atención de casos de Tuberculosis Multifármacorresistente, actividades de capacitación al personal de salud y cumplimiento con las visitas de supervisión-asesoría de las entidades federativas
Evolución sobre los indicadores de gestión del Programa Anual de Trabajo 2012 Descripción Cierre anual
Objetivo estratégico 2012/1 2012/2 2012COMPROMISO PAE
Abasto de insumos 32(100%) 32(100%) 32(100%)
Casos nuevos de TB pulmonar 11,985 15,607 15,230
Curación de casos TB Pulmonar 86.0% 86.5% 85.0%
Estados que ofrecen TPI** 32 (100%) 32 (100%) 32 (100%)
Ingreso a tratamiento con fármacos de segunda línea a casos en situación de
multifármacorressitencia (TB-MFR)***
100* 150* 592&
Eventos nacionales de capacitación 3 3 3
Visitas de supervisión y asesoría a estados 29 40 40
*Casos nuevos ingresados a tratamiento con fármacos de segunda generación para TB MFR. & 592 dato acumulado ** Terapia Preventiva con Isoniacida para personas que viven con VIH-Sida *** Tuberculosis Multifármacorresistente # Información al segundo semestre 2012
La explicación de la variación de los alcances proyectados respecto al compromiso establecido en el PAE 2012 se encuentra al pie de cada tabla correspondiente de casos nuevo (incidencia de tuberculosis pulmonar y éxito de tratamiento y respecto al resto de los indicadores no hay variación. Búsqueda activa de TB en Grupos Vulnerables: A través de la estrategia de búsqueda intencionada de casos en población vulnerable, como lo son las personas privadas de la libertad, se han identificado de manera constante un número significativo de casos nuevos entre este tipo de población. Las prisiones per se representan un terreno fértil para la propagación de la tuberculosis a partir de un caso índice, por ello la estrategia nacional incluye además de la búsqueda intencionada, el estudio de los contactos de los casos diagnosticados a fin de interrumpir la cadena de transmisión.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 63 de 188
Actividades de detección de TB realizadas en grupos vulnerables…
el caso de las personas privadas de la libertad México 2012*
Año Número de prisiones
trabajadas
Número de internos
Sintomáticos respiratorios estudiados
Casos nuevos diagnosticados de TB
2012* 385 136,320 21,554 426
Fuente: Informes de los estados y Plataforma Única de Información * Proyección enero – diciembre 2012 Las diferencias entre el número de sintomáticos respiratorios y los casos nuevos diagnosticados en los últimos informes de las prisiones, se debe a las dificultades para el acceso del personal de salud, para los operativos de detección, dadas las inconveniencias de algunas autoridades penitenciarias.
Otro binomio que ha ocupado la atención del Programa ha sido el la comorbilidad TB/Diabetes Mellitus, para lo cual se ha integrado una estrategia colaborativa con el Programa Nacional de Prevención y Control de Diabetes para la intensificación de las actividades de detección de diabetes entre las personas con tuberculosis, así como la integración de esquemas oportunos de tratamiento aunados a un control metabólico estricto en estas personas con binomio TB/DM.
Detección de TB realizadas en grupos vulnerables… el caso de las personas con Diabetes Mellitus
México 2012*
Fuente de información: Plataforma y Formato Único de Información * Corte del 1 de enero al 30 de septiembre de 2012 El incremento en las actividades realizadas en los últimos años, habla claramente del avance que existe en la coordinación interprogramática (tuberculosis y diabetes), lo que ha implicado una gran cantidad de insumos invertidos para el diagnóstico oportuno de casos de diabetes entre los enfermos registrados de tuberculosis y su oportuno ingreso al tratamiento respectivo. Otro Grupo Vulnerable de prioridad en Tuberculosis lo representan las poblaciones indígenas, donde cada año se realizan operativos intencionados de búsqueda activa en beneficio de la población habitante de estos municipios. Durante la presente administración, los estados con mayor frecuencia de casos de tuberculosis pulmonar en municipios indígenas se han registrado en un rango que va de 27 casos registrados en municipios de Querétaro hasta 1,383 para los de Oaxaca.
Año Total de casos de TB Todas
formas Casos con TB examinados
para DM %
Prevalencia de DM entre los
casos de TB
%
2012 19,136 7,201 37 3,561 19
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 64 de 188
Detección de TB realizadas en grupos vulnerables… el caso de las Comunidades indígenas
México 2012*
Resultados del tratamiento de los casos TB- MFR: o La conversión bacteriológica obtenida durante los primeros seis meses de tratamiento de
los casos con TB-MFR y XDR, fue del 85.98%, lo cual rebasa con mucho el estándar internacional.
Difusión de material en TB:
Año 2012
Tarjeta de apoyo de Tuberculosis.
Formatos de Fármacorresistencia.
Rotafolio ¿Qué es la Tuberculosis fármacorresistente?
Folleto Prevención de la Tuberculosis en las unidades de salud.
de 1 a 50 Casos
de 51 a 100 Casos
Más de 101 casos
Entidad de Residencia
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*
CAMPECHE 10 9 8 7 5 7 2
CHIAPAS 139 186 226 197 226 169 109
CHIHUAHUA 47 73 72 60 57 79 37
DURANGO 11 11 10 12 3 6 6
GUERRERO 55 63 54 49 53 66 32
HIDALGO 87 109 108 128 120 101 72
JALISCO 9 12 7 9 17 20 5
MEXICO 25 12 19 27 21 37 29
MICHOACAN 5 18 2 1 3 5 1
NAYARIT 172 162 173 160 156 171 81
OAXACA 229 224 227 250 216 237 122
PUEBLA 133 102 118 105 97 112 66
QUERETARO 5 4 7 7 3 1 2
QUINTANA ROO 20 18 24 30 33 41 64
SAN LUIS POTOSI 114 130 125 171 128 107 72
TLAXCALA 5 6 7 6 10 7 3
VERACRUZ 104 127 125 154 140 140 80
YUCATAN 71 49 56 60 63 63 44
TOTAL 1241 1315 1368 1433 1351 1369 827
* Corte del 1 de enero al 30 de junio de 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 65 de 188
Manuales PPD.
Guía Básica de Adherencia.
Programa de Acción Específico 2007-2012. Lepra
La lepra es una infección granulomatosa crónica causada por Mycobacterium leprae, que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos; se manifiesta con manchas o placas hipopigmentadas, eritematosas o infiltradas y nódulos; las lesiones están asociadas con anestesia, alopecia y anhidrosis, en número y formas variadas, las lesiones se localizan con mayor frecuencia en cara, tronco y extremidades. La lepra se considera no eliminada y un serio problema de salud pública cuando la tasa de prevalencia es mayor a 1 caso por cada 10 mil habitantes, de acuerdo al indicador de Eliminación emitido por la Organización mundial de la salud. En México la tasa de prevalencia a menos de 1 caso X 10, mil se logró en 1994, y al cierre del ejercicio 2012 solo prevalecen 18 municipios en esa condición, ubicados en 9 entidades federativas
Metas 2007 a 2012
Reducir en 12% la tasa de prevalencia de lepra en el periodo, hasta alcanzar una tasa de 0.028 por 10 mil habitantes.
Disminuir un 12% el número de municipios prioritarios de lepra (con tasa mayor a 1 caso por cada 10 mil habitantes) al final del periodo.
Principales avances 2006-2012:
1. Durante la presente administración, la incidencia por lepra ha descendido de manera paulatina al alcanzar 0.193 casos por cada 100 mil habitantes, respecto a 0.236 registrada en 2006 como año de base, lo que representa un 18.2% menos que el año de referencia y un 52% más respecto a la meta establecida de 14% para el periodo.
Entre 2007 y 2012, el número de municipios prioritarios con tasa mayor a 1 caso por 10 mil habitantes ha pasado de 34 registrados en 2006 a 18 para 2012, lo que representa una disminución de 47 % para el periodo respecto a la meta establecida para el periodo de 12%.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 66 de 188
2. Para mantener el control de la lepra, aun cuando la prevalencia y la incidencia muestran una tendencia hacia la reducción, durante el periodo 2007-2012 se ha optado por continuar las actividades con enfoque de riesgo, al fortalecer las acciones de promoción de la salud y participación comunitaria con énfasis en las entidades con antecedentes de endemia.
Como se observa en la gráfica siguiente, la tendencia de la incidencia se ha mantenido con base en el año de mayor incidencia registrada en México que fue 1997, año en que México registró hasta 617 casos nuevos y una tasa de 0.67 por cada 100,000 habitantes, después de haber intensificado las acciones de búsqueda activa de casos y el inicio de la terapia curativa de la enfermedad en México a partir de 1989.
• 18 municipios en 9 estados
Los números indican los municipios prioritarios (Prevalencia > 1 caso por 10,000 habitantes).
5
2
1
2
3 1
Municipios prioritarios en Lepra por Entidad federativa, México, 2012
Fuente: Programa de Prevención y Control de la Lepra.
NL Tam
Nay
Mich Gro
Oax
Jal
1
Yuc 1
Sin
2 Son
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 67 de 188
Fuente: Programa Nacional de Prevención y Control de la Lepra. 2012 proyectado al cierre.
Fuente: Programa Nacional de Prevención y Control de la Lepra *2012/1 Estimado a 31 de Agosto del 2012 *2012/2 Proyectado a diciembre 2012
Explicación a la variación respecto del compromiso del PAE:
Con base en la proyección realizada para el cierre 2012, la variación respecto al compromiso del PAE es de -
6%, lo que se puede explicar dado el desaceleramiento de la incidencia en el segundo semestre de 2012.
De la misma forma que la incidencia, la prevalencia por lepra también ha mostrado un descenso franco en la tendencia de 1989 a 2012 con una reducción de 97% para el periodo, tendencia que se ha mantenido durante la presente administración.
Incidencia por Lepra
México, 1989-2012
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0
100
200
300
400
500
600
700
Casos 235 317 388 518 460 570 523 562 625 412 282
414 365 309 267 287 269 243 257 223 207 211 215 221
Casos Tasa*
INCIDENCIA POR LEPRA EN MÉXICO, 2012
Año 2012/1 2012/2 Compromiso PAE 2012
Total de Casos 178 228 214
Tasa 0,195 0.201 0.188
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 68 de 188
*2012/1 Estimado a septiembre del 2012 *2012/2 Proyectado a diciembre 2012 Fuente: Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis
Explicación a la variación respecto del compromiso del PAE:
Con base en la proyección realizada para el cierre 2012, la variación respecto al compromiso del PAE es de 5
casos más dado que en los últimos 2 años de la Administración el número de casos que requieren esquemas
prolongados de 2 o más años se ha incrementado ligeramente respecto a años anteriores, lo que requiere
acciones específicas de verificación estricta e individualizada de los casos en esa situación.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
A Ñ O S
CASOS TASA *
Casos
Prevalencia
97% de reducción 1989-2012
PREVALENCIA
Año 2012/1* 2012/2 2012 compromiso PAE
Total de Casos 530 525 530
Tasa 0,047 0,047 0, 047
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 69 de 188
Acciones respecto a las estrategias y líneas de acción establecidas en el programa de Acción específico
2007-2012:
1. Se ha dado cumplimiento a la actualización del personal aplicativo con enfoque de riesgo, mediante la programación y desarrollo mínimo de un evento de capacitación con carácter regional de acuerdo a las áreas prioritarias consideradas endémicas de lepra en México.
2. Se han intensificado las acciones de detección de casos nuevos de lepra con énfasis en el estudio de los contactos de casos prevalentes en la consulta general y mediante la estrategia denominada “Jornadas Dermatológicas que algunas entidades Oaxaca, Guerrero y Sinaloa mantienen como prioridad anual.
3. Se ha sostenido la actualización de los microscopistas de la Red de laboratorios para mantener y mejorar las destrezas técnico-operativas en la realización de estudios baciloscópicos e histopatológicos. En este rubro se ha ampliado la red de proceso de estudios histopatológicos en los principales centros dermatológicos de México: Sinaloa, Jalisco, Nuevo León y Distrito federal y se ha capacitado al 2012 a personal para la lectura de baciloscopia a nivel nacional en InDRE de los siguientes estados de Baja California, Campeche, Chihuahua, Coahuila, Durango, Guanajuato, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Nuevo León, Puebla, Sonora, Tamaulipas, Tlaxcala y Veracruz
4. Se ha sostenido en incremento el porcentaje de curación de los enfermos ingresados a tratamiento a base de la poliquimioterapia, gracias a la gestión anual de donación de los esquemas suficientes de tratamiento a través de la Organización panamericana de la Salud.
5. Con enfoque de riesgo y basados en la priorización estatal se ha dado cumplimiento al 100% de las visitas de supervisión y asesoría en servicio programadas para cada año, que en promedio suman 10 entidades federativas por año de acuerdo al calendario establecido.
6. En el marco del “Día mundial de lucha contra la lepra” cada año el último día hábil de enero, se realiza la conmemoración con un acto alusivo de carácter federal, mismo que se replica en cada entidad federativa con acciones de intensificación en la información a la población con diversas estrategias de promoción de la salud, orientadas a la población general y al personal de salud
INDICADORES PAT
Cierre Anual
Objetivo estratégico 2012/1* 2012/2* 2012 compromiso PAE
Cursos impartidos a 10 técnicos
microscopistas de estados
prioritarios
1
1
1
Esquema de tratamiento Lepra
recibidos vía OPS
444
444
300
Realizar un evento de
capacitación, en Lepra coordinado
por el Programa Federal
1
1
1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 70 de 188
Visitas de supervisión y asesorías
a estados prioritarios
4
10
10
Lograr la curación de los casos
ingresados a tratamiento
111
220
220
Garantizar que las 32 entidades
federativas cuenten con la
modificación NOM-027-2007 de
Lepra
32
32
32
*2012/1 Estimado a septiembre del 2012 *2012/2 Proyectado a diciembre 2012
En fortalecimiento a las acciones de promoción, prevención y capacitación al personal aplicativo del sector salud, durante la presente administración se ha actualizado la NOM-027-SSA2-2007 para la prevención y control de la lepra, así como el “Manual de procedimientos operativos para la prevención y Control de la lepra”.
Evaluación:
La estrategia de Evaluación “Caminando a la Excelencia” muestra los logros sustantivos sobre la operación del programa en las entidades federativas de acuerdo a las principales actividades vertidas en los indicadores clave.
INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA
Variables 2012
Dx. Oportuno Meta 210
Logro 196
Porcentaje
95%
Calidad en el Dx. Meta 206
Logro 204
Porcentaje
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 71 de 188
Resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población
Beneficio social de país:
Avance significativo en la eliminación de la transmisión de la lepra.
Reducción de la prevalencia, e incidencia así como el número de municipios con tasa mayor a 1 caso por cada 10 mil habitantes.
Beneficio a la población afectada:
Diagnóstico oportuno, tratamiento, curación y estudio de los contactos, disminución de casos con discapacidad deformante ocasionada por la lepra.
Beneficio a la institución:
Fortalecimiento de las capacidades técnicas y operativas del personal de salud
Logro de los objetivos y metas establecidas para el periodo.
Mejoramiento de los sistemas de información epidemiológica
Integración de alianzas institucionales para el control conjunto de la lepra
Consideración final sobre los alcances en el control de la lepra en México:
A pesar de la falta de financiamiento específico para el programa de lepra, México ha logrado la meta de
eliminación de esta enfermedad como problema de salud pública, al disminuir la prevalencia de
acuerdo al indicador establecido por la OMS de menos de 1 caso por cada 10.000 habitantes.
99%
Cobertura de Tx Meta 530
Logro 504
Porcentaje
95%
Examen de
Contactos Meta
4,230
Logro 4,192
Porcentaje
99%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 72 de 188
A pesar de la falta de financiamiento específico para el programa se da en la medida posible la
actualización continua del personal de salud con enfoque de prioridad en áreas de alta endemicidad por
lepra, se actualizan los registros mediante la estrategias de vigilancia epidemiológica, además de un
estrecho monitoreo y la evaluación sistemática de las acciones como estrategias fundamentales para
acelerar la reducción de la prevalencia, sin embargo…no ha sido suficiente, ya que se requiere mayor
voluntad política ya que en un sexenio se estima factible eliminar la lepra a menos de 1 caso por cada 10
mil habitantes en el 100% de municipios mexicanos mediante:
1. Estrategias orientadas a controlar y curar al 100% de los pacientes en prevalencia actual y vigilancia estrecha de los alcances epidemiológicos.
2. Mantener la detección oportuna con enfoque de riesgo en municipios prioritarios y en localidades donde en los últimos 5 años se haya registrado casos nuevos.
3. Estudio estricto de 100% de los contactos de los casos prevalentes. 4. Campañas de promoción educativa a la población con énfasis en localidades con presencia de casos 5. Capacitación continúa al personal operativo para mantener fresco el conocimiento sobre la
enfermedad y para que vuelvan a pensar en lepra, ya que demasiado personal ha perdido las destrezas para pensar en la enfermedad ante cualquier mancha con tres “A” alopecia, anestesia y anhidrosis.
Programa de Acción Específico 2007-2012 Salud Bucal P
Autorización Presupuestaria por año, 2006-2012
Años Capítulo Autorizado Modificado Ejercido Diferencia Comentarios a las devoluciones
2012(3)
2000 2,566,141.00 980,783.00 173,038.85 0 0
3000 2,613,391.00 2,420,372.96 1,953,612.00 0 0
4000 0 10,500,000.00 10,500,000.00 0 0
Total 5,179,532.00 13,901,155.96
12,626,650.85
0 0
1/ enero a septiembre, 2012.
Ejercicio 2012
Para el año 2012, el presupuesto original autorizado al Programa fue de 5 millones 179 mil 532 pesos c/c,
importe que se modificó a 13 millones 901 mil 155 pesos con 96 centavos. De los recursos autorizados, se
ejercieron a septiembre del 2012, 173 mil 38 pesos con 85 centavos para el capítulo 2000 “Materiales y
Suministros”, para el capítulo 3000 “Servicios Generales”, 1 millón 953 mil 612 pesos y para el capítulo
4000” Subsidios a entidades federativas” 10 millones 500 mil pesos (para el Estado de Durango), en total a
septiembre del presente año se ha ejercido 12 millones 626 mil 650 pesos con 85 centavos.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 73 de 188
Reporte de las acciones realizadas con los recursos ejercidos:
En 2012, se intensificaron las acciones de prevención odontológica de los 32 Servicios Estatales de Salud, en donde se logró que al 98.5 % de los usuarios se les aplicara el Esquema Básico de Prevención.
Se logró que en 40 municipios de menor índice de desarrollo humano se aplique el Tratamiento Restaurativo Atraumático (TRA).
Se incrementó en casi 1.5 puntos porcentuales el indicador de “Calidad en la Atención”, privilegiando las acciones curativas sobre las mutilantes.
Se otorgaron casi 8.4 millones de consultas odontológicas logrando un incremento de 2.9% respecto al periodo de enero a noviembre del año anterior.
Mediante acciones de capacitación, se logró cumplir con la “Reunión Anual de Responsables Estatales”, y la reunión del curso de inducción al puesto para los responsables estatales de nuevo ingreso.
Se cumplió con la realización de los dos Semanas Nacionales de Salud Bucal, que permitieron intensificar las acciones de prevención en la población en general.
En 2012 Se llevó a cabo la publicación de los siguientes documentos:
- “Manual para la atención odontológica en el paciente con Diabetes”.
- “Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB) 2011”.
- “Salud Bucal en la adolescencia”
Se elaboraron en coordinación con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica (CENETEC), tres guías de práctica Clínica 2011, las cuales serán publicadas en el transcurso del presente año, relativas a los siguientes temas: a) Guía de prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras; b) Guía de restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio; c) Guía de diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal.
También para este año se encuentran en elaboración las guías:
- Guías para la prevención de enfermedades bucales en niños de 0 a 4 años de edad.
- Guía para la prevención y control de las enfermedades periodontales.
Para llevar a cabo la 3a Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis dental, se han capacitado 31 entidades federativas está pendiente de capacitar. y el estado de Quintana Roo
Durante el 2012, se efectuaron diecinueve supervisiones al programa de salud bucal en los niveles estatal, jurisdiccional y unidad operativa.
Se realizaron cinco evaluaciones a las 32 entidades federativas aplicando los indicadores de Caminando a la Excelencia.
Efectos socioeconómicos del alcance de las metas del indicador.
Se coordinaron y gestionaron las acciones para la realización de las dos Semanas Nacionales de Salud Bucal en abril y noviembre del 2012, en las que se realizaron 41, 360,980 actividades de
prevención y promoción de la salud bucal y se aplicaron 688,644 tratamientos curativos beneficiando a 8, 340,483 personas.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 74 de 188
La productividad de los cirujanos dentistas en los servicios de salud responsabilidad de la Secretaría de Salud
fue del 2.9% más respecto a enero - noviembre del año anterior, logrando 8, 391,617 consultas, durante el
año 2012.
Objetivo General
Promover, prevenir y proteger la salud bucal de la población para disminuir la carga de morbilidad bucal,
coadyuvando a mejorar la calidad de vida.
Resultados 2007 a 2012
Bajo el enfoque de reducir las enfermedades bucales de mayor prevalencia e incidencia, el Centro Nacional
de Programas Preventivos y Control de Enfermedades estableció en su Programa de Acción Específico de
Salud Bucal 2007-2012, una serie de acciones, estrategias y líneas de acción para cumplir con sus objetivos
generales y específicos.
Objetivos Específicos
Universalizar las acciones de prevención odontológica en los servicios de salud del sector.
Reducir el rezago en atención odontológica mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables que se presentan en cada región del país.
Brindar atención odontológica eficiente, de calidad y seguridad a los usuarios de los servicios de salud.
Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud bucal para el desarrollo del conocimiento y beneficio de los odontólogos y población en general.
Promover el incremento de la productividad de la atención odontológica en el primer nivel de atención de los servicios de salud.
En este sentido, el Programa propone en su PAE realizar las siguientes actividades para cumplir con los
objetivos del mismo:
Universalizar las acciones de prevención odontológica en los servicios de salud del sector.
Se integró y promovió el esquema Básico de Prevención de Salud Bucal en la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una mejor salud. Logros: Ver Indicadores
Se elaboraron contenidos, materiales educativos y didácticos referentes a medidas de promoción de la salud bucal y prevención de las enfermedades bucales, en base al grupo de riesgo. Dicho material fue reproducido y difundido en las instituciones participantes en las entidades federativas en las cuales se supervisa su uso y difusión.
Las Semanas Nacionales de Salud Bucal se desarrollaron en los meses de abril y noviembre de cada año, para intensificar las acciones de promoción, educación, prevención y atención curativa que contribuyan a la disminución de las enfermedades bucales de mayor prevalencia e incidencia, y así disminuir las enfermedades bucales que más afectan a la población mexicana.
Se actualizó el manual del componente de Salud Bucal para la estrategia Caravanas de la Salud, dando seguimiento a las acciones que deben realizar.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 75 de 188
El Programa de Salud Bucal ha llevado a cabo una serie de intervenciones en programas de atención a
diferentes grupos con acciones específicas con la finalidad de apoyar el mantenimiento de la salud bucal
como parte importante de la salud integral en el individuo. Entre estas acciones destacan la participación
activa desde el nivel federal y sus homólogos en los estados, en el Grupo de Atención Integral al
Adolescente (GAIA) en donde:
Se ha trabajado en el Manual para la Promoción y el Desarrollo de Grupos de Adolescentes Promotores de Salud.
Se participó en las Semanas Nacionales de Salud del Adolescente así como realización y participación en las actividades mensuales para este grupo.
Por otra parte, en cuanto a la Atención Integral del VIH/SIDA y Adulto Mayor se trabaja de manera
directa con las Dependencias Responsables y las UNEMES para él:
Desarrollo de material educativo para el paciente, capacitación al personal operativo médico en temas de salud bucal, reforzamiento de la referencia y contra-referencia y elaboración de manuales de atención odontológica.
En cuanto a la salud bucal en las personas con discapacidad, el Programa Nacional de Salud Bucal y los
Servicios de Salud en los estados realizan:
Actividades de promoción, prevención y protección específica en ferias de salud,
Capacitaciones sobre la atención odontológica en este grupo con la finalidad de promover la inclusión de las personas con discapacidad en los servicios de salud.
Desarrollo del Manual de Atención Odontológica en Personas con Discapacidad (actualmente 80% de avance)
En cuanto al Programa de Salud Reproductiva actualmente en coordinación con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) se lleva a cabo:
La Guía de Prevención de Enfermedades Bucales en Menores de 4 años de edad, en la que se recopilará información basada en evidencia para que los Profesionales de la Salud Bucal, su personal auxiliar y el Recurso Humano en formación puedan entre otros, emitir recomendaciones sobre las actividades que la mujer embarazada debe realizar.
Reducir el rezago en atención odontológica mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables que se presentan en cada región del país.
Municipios de menor índice de desarrollo humano
Ampliar la cobertura de servicios de atención bucal a través del Tratamiento Restaurativo
Atraumático (TRA).
Logros. A fin de contribuir al logro de la meta establecida en la Estrategia 100X100 de que el Tratamiento
Restaurativo Atraumático TRA se implemente en el 95%, de los 100 municipios de menor índice de
desarrollo humano, el Programa Nacional de Salud Bucal ha realizado durante el sexenio cursos taller con la
finalidad de contar con personal capacitado para implementar el tratamiento con calidad en estos
municipios.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 76 de 188
Los resultados muestran que la meta establecida ha sido alcanzada en los estados de Durango y Nayarit con
100%, parcialmente en Chiapas y Veracruz con 76% y 71.4% (respectivamente) y menor al 50% en los estado
de Puebla, Guerrero y Oaxaca en donde se concentra un número importante de estos municipios y cuyos
porcentajes son el resultado de la falta de instrumental, insumos y recursos humanos para otorgar el
tratamiento en estas zonas marginadas del país
No es viable ya que a la fecha (agosto) tenemos únicamente 30 municipios y se desconocen los
porcentajes de participación con las proyecciones propuestas.
Escolares
En relación al Componente de Salud Bucal del Preescolar y Escolar se ha fortalecido la coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud y la Secretaría de Educación Pública. A través de esta estrategia se han otorgado en el periodo 2007-2012 517,097,541 actividades preventivas y educativas a la población escolar mexicana.
Dentro de las actividades que se otorgan a los preescolares se encuentran: la instrucción del cepillado dental, detección de placa bacteriana y pláticas educativas dirigidas a ese grupo de edad y a los escolares (primaria, secundaria y bachillerato) a parte de las actividades citadas anteriormente, se anexan la instrucción en el uso del hilo dental y enjuagues con fluoruro de sodio.
Actividades extramuros 2012
Preescolares 5,986,073
Escolares 93,472,863
Total actividades en preescolares y escolares 99,458,936
Avance 5.36%
Se ha implementado la estrategia “Niñas y Niños Libres de Caries en México” a través del Sistema de Atención Gradual o incremental en escolares de 1º a 6º grado de primaria en las escuelas inscritas en el programa, para lo cual se publicó el manual del “Preescolar y Escolar”, en donde se describe la metodología para la implementación de dicho Sistema.
Comunidades indígenas
Realización del diagnóstico de salud bucal en zonas indígenas, y el análisis comparativo con la
población general.
Jerarquización de resultados en municipios indígenas, y se realización de recomendaciones en el
municipio de Chilón, Chiapas -quinto más marginado del país- y con menores resultados en todos
los programas de salud.
El programa ha garantizado la atención bucodental en la población indígena con una relación de 5%
del total de pacientes atendidos al año en la población general.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 77 de 188
Fortalecimiento de la continuidad en la atención mayormente en población indígena en
comparación con la población general(168 vs 129% respectivamente)
Incremento de las acciones de salud bucal, que se han duplicado en el último año, en zonas
indígenas.
Establecimiento de metas para pacientes nuevos, de acuerdo al desempeño tradicional del
programa en salud bucal, para garantizar la atención sustentable en la población indígena
La ampliación de cobertura en las zonas indígenas sigue siendo un área de oportunidad para poder
reducir los rezagos de la falta de servicios institucionales y privados y, la falta de recursos para la
demanda de atención, por parte de las comunidades indígenas.
Brindar atención odontológica eficiente, de calidad y seguridad a los usuarios de los servicios de salud.
Seguro Popular
En la cartera de servicios del Sistema de Protección Social en Salud se han integrado las intervenciones básicas para la salud bucal y se ha logrado con ello una fuente de financiamiento adicional muy significativa ya que el programa se encontraba en rezago debido a la poca cobertura y falta de: recursos humanos, equipamiento, instrumental e insumos para cubrir la demanda de la población. La incorporación de nuevas intervenciones al paquete básico del seguro popular incluyen acciones de promoción de la salud bucal, prevención y tratamiento de las enfermedades bucales.
Gracias a ello y, a poder contar con mayor equipamiento y garantizar los insumos odontológicos, en este sexenio se han podido incrementar las acciones curativo-asistenciales en un 46.6% lo que representa una mayor cobertura y atención a la población más necesitada.
Actividades intramuros 2012
Actividades Curativo Asistenciales intramuros
en unidades aplicativas 53,914,735
Avance 1.75%
Caravanas de la salud
El programa de salud bucal se ha fortalecido con la integración de la atención odontológica a la estrategia de Caravanas de la Salud y ha logrado el objetivo de acercar la oferta de la red de servicios de salud con criterios de calidad, anticipación, y capacidad resolutiva, mediante equipos itinerantes de salud a la población que habita en regiones que carecen de atención médica odontológica debido a su ubicación geográfica en las cuales se hace imposible el establecimiento en corto plazo de unidades médicas fijas
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 78 de 188
Rectoría
En el presente sexenio se han realizado reuniones anuales de planeación y evaluación con los coordinadores estatales de salud bucal, así como cursos de inducción al puesto dirigido al personal de nueva designación.
También se ha buscado coordinar acciones con los sectores público, social y privado, para fortalecer las estrategias del programa, se re-estableció, a convocatoria del CENAPRECE, el Comité Nacional de Salud Bucal, que sesionó durante el 2012,con la participación de: SEDENA, SEMAR, SEP, Oficina Sanitaria Panamericana(OPS), IMSS, ISSSTE, DIF, PEMEX, Asociación Dental Mexicana, Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas, Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Odontología, la UNAM (Facultad de Odontología, FES Zaragoza y FES Iztacala), U.A.M. Xochimilco, U.A. del Estado de México, Consejo de Empresarios Dentales Mexicanos, AMIC-Dental y, la Secretaría de Salud (DGPLADES, CENETEC, DGE, DGCES, DGSREG, CONADIS, DGPS, COFEPRIS y el CENAPRECE).
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
En relación a colaborar para establecer el Panorama Epidemiológico de las Patologías Bucales en el país y sus determinantes, se ha comenzado a levantar La Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis Dental en Escolares.
El principal objetivo de estas encuestas ha sido obtener un perfil de la salud dental de la población escolar y
cómo esto ha cambiado con el tiempo. Al no contar con un presupuesto federal asignado para tal fin, el
actual estudio se ejecuta a través de las aportaciones de los Servicios de Salud por el Ramo 33, con
presupuesto regular del CENAPRECE, el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud(OPS).
El avance 2012 de la “Tercera Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis Dental, se puede observar en el
siguiente cuadro.
Estado actual de la encuesta
No ha iniciado capacitación
Capacitado pero no ha iniciado levantamiento
levantamiento
Termino el levantamiento
Captura y limpieza de base de datos
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 79 de 188
Normatividad
Dentro de la agenda de trabajo para el año 2012, se encuentran algunos temas de alta prioridad para la revisión y actualización del marco normativo que incide de manera particular en los programas institucionales de salud bucal y de manera general en la práctica odontológica, como son: La Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales. La NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. El Cuadro Básico de Insumos Odontológicos y, el proyecto para la Reducción a la Exposición Laboral por el Uso de Mercurio en la Práctica Odontológica de la COFEPRIS.
Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud bucal para el desarrollo del conocimiento y beneficio de los odontólogos y población en general.
Capacitación
Se llevó a cabo la capacitación y asesoría técnicamente a los responsables de programas estatales y personal operativo para la instrumentación de componente de Salud Bucal en el Sistema de Protección Social en Salud.
Por otra parte se capacitó a personal odontológico de las 32 entidades federativas de los servicios de salud en materia de Promoción, Prevención Control y Tratamiento de las enfermedades bucales, los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica, información en salud y evaluación para así fortalecer las principales estrategias del programa.
En el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB) se ha logrado extender a 404
unidades centinela, con base en la participación de todas las instituciones del sector salud. El beneficio
obtenido es que se dispone de un perfil más preciso de las condiciones de salud bucodental de la población
demandante de atención a los servicios de atención odontológica. Con esta información es posible ahora,
disponer de una base de información confiable para orientar la planeación y la instrumentación de los
servicios institucionales.
Se llevó a cabo el curso Diplomado en línea de “Promotores de la Salud Bucal” , en coordinación con la OPS,
y la Dirección General de Promoción de la Salud, en cual participaron odontólogos de las entidades
federativas, dicho diplomado tiene por objetivo replicarse entre el personal de los estados para bajar en
cascada hasta llegar a la comunidad.
En coordinación con la Dirección de Enfermería de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud se realizó el curso de Asistente Dental, con la participación de personal odontológico y de enfermería, de las entidades federativas.
Promover el incremento de la productividad de la atención odontológica en el primer nivel de atención de los servicios de salud. Asesoría
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 80 de 188
Se ha asesorado anualmente a las 32 entidades federativas en la programación operativa y en la correcta asignación de recursos materiales y financieros para el desarrollo de las actividades del programa.
Evaluación
El programa Nacional de Salud Bucal realiza evaluaciones trimestralmente del desempeño de las estrategias del programa en las 32 Entidades Federativas.
Con estos compromisos institucionales, es que este Centro Nacional, a través del Programa de Salud Bucal
ha llevado a cabo diversas actividades, logrando importantes resultados, los cuales se ven reflejados en las
cifras que se reportan y se presentan para la adecuada y continua toma de decisiones, pero sobre todo, se
busca una importante mejora en la salud bucal de la población.
INDICADORES
Meta: Incrementar en 3% el número de consultas odontológicas anualmente.
Años 2012/1 2012/
2 2012 COMPRO-MISO PAE
Programado (total de consultas odontológicas) 6,054,801 2,344,796 8,984,963
Real (total de consultas odontológicas) 6,046,541 2,345,076 8,975,640
V1 (descripción) Total de consultas estomatológicas realizadas en el año entre
V2 (descripción) Total de consultas estomatológicas realizadas del año anterior por 100
Porcentaje de avance 2.86% 3.01% 2.89%
Fuente: Sistema de Información en Salud 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012.
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2012
N/A No aplica
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 81 de 188
Gráfico de Tendencias de las Consultas Odontológicas Programadas y Ejecutadas 2007-2012.
SECRETARIA DE SALUD
PROGRAMA: SALUD BUCAL
INDICADOR: CONSULTAS ODONTOLÓGICAS 2012 (INCREMENTAR 3% ANUALMENTE)
RESUMEN ENTIDADES FEDERATIVAS
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012 COMPROMISO
NACIONAL 2.9% 3.0% 3% 0 MÁS
AGUASCALIENTES -9.3% -3.6% 3% 0 MÁS
y = 287559x + 7E+06
y = 268817x + 7E+06
7000000
7200000
7400000
7600000
7800000
8000000
8200000
8400000
8600000
8800000
9000000
Programadas
Ejecutadas
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 82 de 188
BAJA CALIFORNIA 2.8% 2.4% 3% 0 MÁS
BAJA CALIFORNIA SUR -10.7% -6.0% 3% 0 MÁS
CAMPECHE -17.5% 9.5% 3% 0 MÁS
COAHUILA -0.4% 12.0% 3% 0 MÁS
COLIMA -2.2% 5.0% 3% 0 MÁS
CHIAPAS 0.3% 2.8% 3% 0 MÁS
CHIHUAHUA 1.1% 1.9% 3% 0 MÁS
DISTRITO FEDERAL -3.0% 6.3% 3% 0 MÁS
DURANGO -10.8% 12.0% 3% 0 MÁS
GUANAJUATO 8.9% -2.5% 3% 0 MÁS
GUERRERO 31.3% 17.9% 3% 0 MÁS
HIDALGO 8.6% 8.4% 3% 0 MÁS
JALISCO 3.1% -4.3% 3% 0 MÁS
MEXICO 4.8% 0.9% 3% 0 MÁS
MICHOACAN 2.1% 4.0% 3% 0 MÁS
MORELOS -9.8% -11.1% 3% 0 MÁS
NAYARIT 10.8% 14.4% 3% 0 MÁS
NUEVO LEON -2.5% 6.0% 3% 0 MÁS
OAXACA -4.3% 3.0% 3% 0 MÁS
PUEBLA 1.1% 2.9% 3% 0 MÁS
QUERETARO 7.8% 8.3% 3% 0 MÁS
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 83 de 188
QUINTANA ROO -0.5% 0.2% 3% 0 MÁS
SAN LUIS POTOSI -1.6% -5.3% 3% 0 MÁS
SINALOA 24.2% 12.8% 3% 0 MÁS
SONORA -1.7% -1.4% 3% 0 MÁS
TABASCO -6.0% -3.9% 3% 0 MÁS
TAMAULIPAS 9.1% -2.8% 3% 0 MÁS
TLAXCALA 24.9% 9.0% 3% 0 MÁS
VERACRUZ 0.2% 12.9% 3% 0 MÁS
YUCATAN -12.1% -1.5% 3% 0 MÁS
ZACATECAS 2.2% -4.1% 3% 0 MÁS
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS DEL 1 DE SEPTIEMBRE AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2012
De acuerdo con la información reportada por medio del Sistema de Información en Salud (SIS) se puede
observar el cumplimiento sostenido del cumplimiento de la meta trazada para el incremento anual de las
consultas odontológicas otorgadas, en el orden del 3% anual. Este incremento ha sido posible con la
ampliación del equipamiento odontológico en casi 6% en el último año, gracias principalmente a la inversión
de recursos provenientes del Sistema de Protección Social en Salud.
Meta: Garantizar que al menos al 80% de los usuarios de los servicios de salud odontológicos se les aplique el esquema básico de
prevención.
Años 2012/1 2012/
2 2012 COMPRO-MISO PAE
Esquemas Básicos de Prevención
(intramuros) 3,104,030 1,182,441 4,811,210
Consultas odontológicas de 1ra
vez 3,159,957 1,190,776 4,846,798
V1 (descripción)
Total de Esquemas Básicos de Prevención Intramuros: (Detecciones de Placa Bacteriana,
Instrucciones de Técnica de Cepillado, Instrucciones de Hilo dental, Profilaxis, Revisiones de
Tejidos Bucales y Sesiones de Salud Bucal) entre
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 84 de 188
V2 (descripción) Total de pacientes (consultas de primera vez) que acuden a consulta odontológica por 100.
Porcentaje de avance 98.23% 99.30% 99.30%
Denominador: Total de pacientes de primera vez que acuden a consulta odontológica.
Fuente: Sistema de Información en Salud 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012.
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2012
N/A No aplica
Consultas de 1era Vez y Esquemas Básicos de Prevención 2007-2012
Los esquemas básicos de prevención presentan un comportamiento adecuado, de acuerdo a las consultas
programadas.
SECRETARIA DE SALUD
PROGRAMA: SALUD BUCAL
INDICADOR: ESQUEMA BÁSICO DE PREVENCIÓN 2012
RESUMEN ENTIDADES FEDERATIVAS
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012/2 2012 COMPROMISO
NACIONAL 98.2% 99.3% > 80%
AGUASCALIENTES 96.6 97.6 > 80%
y = 196416x + 3E+06
y = 105631x + 4E+06
3,000,000
3,200,000
3,400,000
3,600,000
3,800,000
4,000,000
4,200,000
4,400,000
4,600,000
4,800,000 Esquemas Basicos de Prevencion
Consultas de 1a vez
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 85 de 188
BAJA CALIFORNIA 87.8 86.6 > 80%
BAJA CALIFORNIA SUR 99.5 100.0 > 80%
CAMPECHE 100.0 100.0 > 80%
COAHUILA 94.2 94.9 > 80%
COLIMA 91.2 90.2 > 80%
CHIAPAS 88.6 87.1 > 80%
CHIHUAHUA 93.0 93.7 > 80%
DISTRITO FEDERAL 91.4 91.6 > 80%
DURANGO 96.2 96.6 > 80%
GUANAJUATO 100.0 100.0 > 80%
GUERRERO 65.2 65.4 > 80%
HIDALGO 97.4 97.9 > 80%
JALISCO 95.3 96.1 > 80%
MEXICO 100.0 100.0 > 80%
MICHOACAN 91.3 91.4 > 80%
MORELOS 94.4 94.7 > 80%
NAYARIT 84.0 85.8 > 80%
NUEVO LEON 95.1 95.7 > 80%
OAXACA 92.7 91.8 > 80%
PUEBLA 97.1 98.0 > 80%
QUERETARO 100.0 100.0 > 80%
QUINTANA ROO 92.4 92.7 > 80%
SAN LUIS POTOSI 100.0 100.0 > 80%
SINALOA 94.1 94.3 > 80%
SONORA 100.0 100.0 > 80%
TABASCO 96.6 97.1 > 80%
TAMAULIPAS 99.2 99.8 > 80%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 86 de 188
TLAXCALA 100.0 100.0 > 80%
VERACRUZ 97.4 98.1 > 80%
YUCATAN 85.4 86.6 > 80%
ZACATECAS 99.4 99.7 > 80%
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS DEL 1 DE SEPTIEMBRE AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2012
De acuerdo con la información reportada por medio del Sistema de Información en Salud (SIS) se puede
observar un desempeño cercano al ciento por ciento. Lo importante de destacar en este indicador es el
cambio del enfoque de la atención odontológica tradicional curativo hacia un enfoque que promueve la
cultura de la prevención como base para mejorar los hábitos higiénicos y alimentarios de la población que
representan dos de los principales determinantes del proceso salud-enfermedad tanto en la salud general
como en la bucal.
Resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población objetivo, en cuanto a los objetivos,
compromisos y servicios prestados
Como órgano rector, el Programa Nacional de Salud Bucal no tiene una relación directa con la población
objetivo; sin embargo, sus acciones y decisiones le impactan de manera directa.
• Se incrementó el equipamiento odontológico en casi 6% en el último año, gracias principalmente a la inversión de recursos del Sistema de Protección Social en Salud.
• La productividad aumentó 1.5 puntos porcentuales con respecto al año anterior. • El crecimiento ha sido sostenido a la fecha tanto en equipamiento del 28% (1,263 unidades
dentales nuevas) como en productividad en 5.6 puntos porcentuales lo que significa 1.3 pacientes por hora, promedio nacional (lo ideal 1.5 pacientes por hora).
• Se garantizó la aplicación del Esquema Básico de Prevención, sin embargo no se está realizando de acuerdo a los lineamientos nacionales.
Programa de Acción Específico 2007-2012 Enfermedades Transmitidas por Vector
Las enfermedades transmitidas por vector son un grupo de padecimientos que afectan a más del la mitad
del territorio nacional en donde viven más de 60 millones de habitantes, por ello siguen siendo un problema
de salud publica en México, esto asociado con los intenso movimientos migratorios entre la población de
áreas libres de algunas enfermedades y las que las registran de manera sistemática, originan que se
presenten brotes importantes, así mismo la circulación viral y de parásitos entre la población susceptible
dispersan inmediatamente los casos, dichas enfermedades se encuentran principalmente en las regiones
costeras del país y en los centros turísticos y de producción más importantes, por ello es importante
considerar llevar a cabo acciones de vigilancia epidemiológica, entomológica, de promoción de la salud y de
prevención y control con la finalidad de limitar los daños provocados por las ETV, en la actualidad se han
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 87 de 188
logrado avances muy importantes en algunas de ellas, sin embargo para continuar con estos logros es
necesario mantener de manera general los programas y acciones encaminadas a reducir las enfermedades a
cifras que generen menor daño entre la población en riesgo de México.
DENGUE
Es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral, transmitida por mosquitos del Género Aedes en
donde el único reservorio del virus es el hombre. El agente etiológico es el denguevirus con cuatro serotipos:
1, 2, 3 y 4. La infección puede cursar desde un cuadro asintomático, fiebre indiferenciada, fiebre por dengue
(FD), fiebre hemorrágica por dengue (FHD) y síndrome de choque por dengue. La enfermedad por
cualquiera de los cuatro serotipos puede ser autolimitada, como una manifestación no grave o de gravedad
moderada, la cual concluye en recuperación del paciente de 5 a 10 días, después del inicio de la
enfermedad. No obstante, la manifestación severa FHD se caracteriza por una permeabilidad vascular
ocasionada por liberación de citocinas cuando los linfocitos T atacan las células infectadas con el virus del
dengue. De no atenderse oportunamente las formas graves de la enfermedad, el paciente puede presentar
un desenlace fatal. Las evidencias indican que aumentos en los anticuerpos neutralizantes o de reactividad
cruzada contra los serotipos virales, regulan las epidemias de dengue y la severidad de los casos clínicos.
Programa de Empleo Temporal de SEDESOL en apoyo a los programas de Salud
Es importante citar que la Secretaría de Desarrollo Social, apoyo de manera importante al programa de
Dengue, ya que a los recursos federales de la Secretaría de Salud se sumaron en tres años, 161.3 millones de
pesos que el Programa de Empleo Temporal (PET) de la Secretaría de Desarrollo Social aportó de 2009 y
2012.
Con ese recurso se logró cumplir dos objetivos: ampliar los trabajos para control del dengue en 352
municipios prioritarios de 25 entidades federativas donde el número de población beneficiada alcanzó los 20
millones de habitantes para 2011; y crear fuentes de empleo por seis meses para 12 mil beneficiarios
pagados directamente con recursos del PET de acuerdo a la siguiente distribución por entidad federativa.
Los más de 6 mil trabajadores de PET que actualmente laboran en México son seleccionados por el Servicio
Estatal de Empleo a partir de sus bolsas de trabajo y mediante proyectos municipales y locales y capacitados
por el personal de salud estatal y jurisdiccional, de esta forma, el PET apoya sustancialmente las acciones de
control larvario, rociado residual de insecticidas, captura de da tos y han sido un recurso crítico para el inicio
de la vigilancia entomológica en estados del sursureste como Tabasco y Guerrero.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 88 de 188
Es indudable que en los estados beneficiados, el PET ha contribuido de manera importante a la prevención y
control del dengue y esperamos que esta colaboración trascienda la presente administración.
Cumplimiento de objetivos PAE 2012
Objetivo general. Se dio cumplimiento al avanzar a 2012 en la prevención control del dengue al frenar la
tendencia ascendente el padecimiento y mantener la letalidad promedio anual en menos del 1% tal como se
muestra en la siguiente tabla por metas de impacto:
Meta: Reducir la incidencia de fiebre por dengue en un 10 % anual comparativamente con el año previo
Concepto 20121 20122
Programado 23,951 23,951
Realizado 18,260 28,690
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 2006-2011 y 20121 hasta la semana No. 39 y 20122 estimados
semana 52
Para el año 2012 se registra la circulación de los cuatro serotipos del virus dengue simultáneamente en
varios estados de la región sur-sureste y se registran brotes epidémicos en los estados de la península de
Yucatán y del Golfo de México, los recursos para el programa fueron radicados tardíamente, aunado a que el
programa en la actualidad opera con recursos en su mayoría de la federación, y finalmente las acciones se
implementaron tardíamente en la mayoría de las entidades que presentaron brote.
Meta: Reducir la incidencia de fiebre hemorrágica del dengue en un 10% anual comparativamente con el año previo
Concepto 20121 2012
2
Programado 4,663 4,663
Realizado 9,736 15,303
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 20121 hasta la semana No. 39 y 2012
2 estimados semana 52
En cuanto a la fiebre hemorrágica por dengue en el periodo se registra un incremento importante por la circulación de los 4 serotipos.
La meta de letalidad se ha sostenido, sin embargo en 2012 el cumplimiento se observa un decremento de un 29% con respecto al 2006.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 89 de 188
Meta: Mantener la letalidad por dengue en menos del 1% anual
Concepto 20121 20122
Programado -1% -1%
Realizado -0.34% 0.29
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 2006-2011 y 20121 hasta la semana No. 39 y 2012
2 estimados
semana 52
Para finales del año 2012 se esperan 46 defunciones.
Indicador 2012 Variación 2006-
2012
Fiebre por dengue
28,690
(>251.7%)
>16.3%
Fiebre hemorrágica por
dengue
15303
(>306.7%) >195.7%
Total de casos
43,993
>47.4%
Letalidad (%) 0.29 < 29.3 %
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 2006-2011 y 20121 hasta la semana No. 39 y 20122 estimados
semana 52
Es importante mencionar que en 2012, debido a los brotes registrados en algunas entidades federativas la meta comprometida no se podrá cumplir.
La relación de casos confirmados de fiebre por dengue y de fiebre hemorrágica por dengue por entidad federativa se presenta en las siguientes dos tablas:
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 90 de 188
Casos confirmados de fiebre por dengue por entidad federativa México 2012
ENTIDAD FEDERATIVA
20121 2012
2
CASOS
AGUASCALIENTES 0 0
BAJA CALIFORNIA 3 4
BAJA CALIFORNIA SUR 24 44
CAMPECHE 1,114 1,541
COAHUILA 39 58
COLIMA 142 228
CHIAPAS 1,303 1,965
CHIHUAHUA 1 1
DISTRITO FEDERAL 0 0
DURANGO 1 1
GUANAJUATO 1 1
GUERRERO 1,552 2,392
HIDALGO 64 175
JALISCO 146 238
MÉXICO 111 165
MICHOACAN 700 1,051
MORELOS 1,517 2,727
NAYARIT 22 29
NUEVO LEÓN 738 1,050
OAXACA 876 1,159
PUEBLA 276 407
QUERETARO 1 1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 91 de 188
QUINTANA ROO 275 402
SAN LUIS POTOSÍ 586 978
SINALOA 44 57
SONORA 45 113
TABASCO 1,838 2,652
TAMAULIPAS 711 1,076
TLAXCALA 0 0
VERACRUZ 4,130 7,192
YUCATAN 2,000 2,980
ZACATECAS 0 0
TOTAL 18,260 28,690
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 20121 hasta la semana No. 39 y 20122 estimados semana 52
Casos confirmados de fiebre hemorrágica por dengue por entidad federativa México 2012
ENTIDAD FEDERATIVA
20121 2012
2
CASOS
AGUASCALIENTES 0 0
BAJA CALIFORNIA 0 0
BAJA CALIFORNIA SUR 0 1
CAMPECHE 388 553
COAHUILA 0 0
COLIMA 12 19
CHIAPAS 1,364 2,027
CHIHUAHUA 0 0
DISTRITO FEDERAL 0 0
DURANGO 0 0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 92 de 188
GUANAJUATO 0 0
GUERRERO 965 1,557
HIDALGO 10 20
JALISCO 14 30
MÉXICO 1 1
MICHOACAN 41 72
MORELOS 650 1,224
NAYARIT 1 3
NUEVO LEÓN 7 16
OAXACA 531 761
PUEBLA 5 13
QUERETARO 0 0
QUINTANA ROO 491 682
SAN LUIS POTOSÍ 67 146
SINALOA 10 13
SONORA 3 8
TABASCO 706 1,112
TAMAULIPAS 152 246
TLAXCALA 0 0
VERACRUZ 2,737 4,494
YUCATAN 1,581 2,304
ZACATECAS 0 0
TOTAL 9,736 15,303
Fuente: Panorama Epidemiológico de FD y FDH 20121 hasta la semana No. 39 y 20122
estimados semana 52
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 93 de 188
Cumplimiento de líneas estratégicas PAE 2012
Bajo el enfoque de reducir el número de casos de dengue y reducir la letalidad a su mínima expresión, el
CENAVECE/CENAPRECE estableció un programa de acción específico para el periodo 2012 que incluye una
serie de acciones, estrategias y líneas de acción para cumplir con ese objetivo general y sus objetivos
específicos. En resumen, el cumplimiento general de esas líneas estratégicas fue el siguiente:
Manejo integrado del dengue:
Se ha certificado la primera unidad de bioensayos en el estado de Veracruz de la red de vigilancia
entomológica y se encuentran en proceso cinco estados en pre-certificación; se dio cumplimiento al 100% en
la instalación de clínicas de febriles y todas las entidades federativas se han incorporado a la notificación en
línea mediante la plataforma única de información epidemiológica del dengue. Las necesidades
epidemiológicas hicieron necesario ampliar la cobertura de localidades programadas para control larvario y
nebulización.
Se dio cumplimiento a la puesta en operación de la Plataforma de Vigilancia Entomológica y Control Integral
del Vector; en donde, uno de los productos, es el índice de riesgo de transmisión de dengue, que vincula las
áreas de riesgo entomológico con la presencia de casos probables, actualmente 28 entidades reportan
información en este sistema; sin embargo, es necesario fortalecer la capacidad operativa de la Plataforma y
equipamiento en los estados.
Se dio cumplimiento a la integración del grupo de expertos en control de vectores y se contó con su asesoría
permanente para la actualización de la NOM-032-SSA2-2010 y para el manejo racional y seguro de
insecticidas y se publicó la actualización de la NOM-032-SSA2-2010. La capacitación del personal estatal se
ha cumplido anualmente durante las reuniones regionales semestrales de Vectores y una reunión anual de
capacitación e investigación operativa; en este rubro se incluyó la capacitación clínica y la conducente para
tener “hospitales seguros contra el dengue” en todo el país. No ha dado inicio el proceso de certificación de
unidades por insuficiencia de recursos por parte de la Dirección General de Calidad y Enseñanza en Salud.
Respecto a comités intersectoriales de lucha contra el dengue no se ha concluido en todo el país ya que los
cambios de administraciones estatales obligan a retomar la instalación y funcionamiento de esos comités
con frecuencia.
Refiriéndonos a la definición de líneas prioritarias de investigación operativa, se organizó una reunión
nacional anual de investigación para que el personal estatal expusiera sus experiencias de éxito.
Consolidación de la Red Nacional de Laboratorios para el diagnóstico del dengue y fortalecimiento e
innovación de la vigilancia epidemiológica.
Todos los Laboratorios Estatales de Salud Pública han adoptado completamente el nuevo algoritmo para
diagnóstico de dengue propuesto por InDRE, están certificados, han incorporado ya su información en la
plataforma única de información epidemiológica de dengue, avanzan ahora en el diagnóstico molecular de
infección viral en mosquitos y en la medida de sus recursos apoyan la instalación de insectarios.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 94 de 188
Promoción de la participación social y de grupos organizados en la prevención y control del dengue en
localidades prioritarias. Se ha trabajado en el programa de Patio Limpio y Cuidado del Agua Almacenada PL y CAAL y en la certificación de Espacios Limpios y Libres de Criaderos EL y LC, actualmente con el uso de ovitrampas en la vigilancia entomológica, se certifican Espacios o Entornos Libres de Mosquitos, como escuelas, áreas y edificios públicos. Continúa en proceso la integración y suma de esfuerzos del programa con la Dirección General de Promoción de la Salud; la insuficiencia de recursos específicos es el principal problema a salvar, no obstante, se ha avanzado y ya se ha construido la plataforma para reporte de la Red Colaborativa que en poco tiempo deberá de enlazarse a las plataformas de epidemiología, entomología y acciones de control del vector.
Reforzamiento de la comunicación social. Continúa en proceso la integración y suma de esfuerzos del programa con la Dirección General de Comunicación Social; la insuficiencia de recursos específicos es el principal problema a salvar. Se realizan de dos a tres campañas por año, sin embargo, falta consolidar el enfoque regional y/o local en dichas campañas.
Regionalización operativa y definición de áreas con alto potencial de riesgo de impacto estatal, regional e
internacional.
Se dispone ya de una nueva regionalización operativa, y en cada región y entidad federativa se tienen identificadas las áreas prioritarias por transmisión persistente. Solo fue posible poner en marcha una coordinación regional de las cuatro previstas; nuevamente, los recursos financieros han sido el obstáculo para equipar las sedes regionales e integrar los equipos de respuesta rápida.
Gestión de la participación de ayuntamientos mediante convenios y programas de trabajo.
Se han instalado o reactivado los Comités Estatales de lucha contra el dengue en todo el país pero solo 14 entidades federativas mantienen esos comités activos. Asimismo, anualmente, se realizan convocatorias a los Ayuntamientos para participar en los proyectos de Comunidades Saludables, donde se financian 1:1 planes de trabajo en torno a la prevención y control del dengue con enfoque local, es necesario, aumentar el presupuesto en este rubro para que así mas proyectos resulten beneficiados.
Atención a fenómenos naturales en áreas de riesgo. Se ha creado la capacidad de respuesta suficiente para atender el 100% de los eventos emergentes que se han presentado, tanto por fenómenos naturales, (lluvias e inundaciones) como por reuniones internacionales y eventos nacionales que pudieran por el flujo y la concentración de poblaciones, general problemas de dengue. No se ha presentado incremento en la transmisión del dengue a causa de dichos eventos.
Coordinación intra e intersectorial y respuesta estatal oportuna. Como ya se ha mencionado, se ha dado cumplimiento al desarrollo de capacidades estatales y locales que les permiten dar respuesta de calidad a los retos que el dengue plantea, sin embargo la participación intersectorial es una tarea pendiente aún.
Sistematización de los mecanismos de control e indicadores para el seguimiento de proceso e impacto de
las acciones de vigilancia, promoción y control por niveles de responsabilidad. Se ha dado cumplimiento al seguimiento de indicadores comprometidos en el PAE y ya se ha preparado una propuesta para actualizarlos de acuerdo al avance que el programa ha tenido al implementar y poner en
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 95 de 188
marcha los nuevos sistemas de información en línea por esa razón, el esquema tradicional ya no cumple con las exigencias actuales del programa.
Formalizar la Red Clínica Nacional de Atención Médica. Se continúa con el esquema de un Grupo Asesor Clínico Nacional que elaboró la Guía Práctica y brinda capacitación para su aplicación en México y en el extranjero. Resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población objetivo, en cuanto a los objetivos,
compromisos y servicios prestados
Los resultados de acciones realizadas en el periodo reportados por el programa dengue se basan en la información generada por los Servicios de Salud del país y validada por la Dirección General de Epidemiología, CENAPRECE Programas Preventivos, Dirección General de Promoción de la Salud y Dirección General de Comunicación Social, cada una en su ámbito de competencia.
Resultados 2012. La meta propuesta no se cumplió al cierre de 2012. En este año, el programa de acción esperan reportar 43,993 casos confirmados, en la letalidad se reporta el 0.29% con un total de 46 defunciones en 2012.
Las acciones realizadas durante 2012 se enlistan a continuación:
Se detectaron 27,996 casos confirmados, 18,260 de Fiebre por Dengue y 9,736 de Fiebre Hemorrágica
por Dengue.
Se instalaron trece comités estatales de Prevención y Control del Dengue, en los estados de: Baja
California Sur, Campeche, Chiapas, Guanajuato, Guerrero, Morelos, Oaxaca, Quintana Roo, San Luis
Potosí, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán.
Se realizaron dos series de reuniones regionales con las 32 entidades en los meses de Abril y Agosto con
la finalidad de actualizar al programa en materia de las estrategias de prevención y control del dengue.
Se supervisó y asesoro en la operación del Programa Dengue en los estados de Baja California, Baja
California Sur, Campeche, Colima, Chiapas, Chihuahua, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Morelos, Nayarit,
Nuevo León, Oaxaca, Quintana Roo, San Luis Potosí, Puebla, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán.
Se concretaron dos Jornadas Nacionales de Intensificación de Lucha contra el Dengue, con la
participación del personal estatal y jurisdiccional de 31 entidades, en donde se implementaron acciones
de reforzamiento en la prevención y control de la enfermedad con énfasis en el cuidado del agua, en el
saneamiento de las unidades de salud y planteles educativos.
Se efectuaron operativos para el control de brotes en Campeche, Chiapas, Guerrero, Morelos, Oaxaca,
Quintana Roo, San Luis Potosí, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán; y de prevención por eventos de
asistencia masiva de población por la visita del Papa Benedicto XVI al estado de Guanajuato y por el
desarrollo de la Reunión del G-20 en el estado de Baja California Sur.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 96 de 188
Modelo de Mapa de Distribución de Casos Probables y Confirmados 2012
Mapa de Distribución de Ovitrampas 2012
En 2012, se tienen instaladas 71,680 ovitrampas en 28 estados, en los cuales se les está dando seguimiento
permanente y se dirigen acciones a partir de la identificación del riesgo epidemiológico.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 97 de 188
Paludismo
El paludismo o malaria es una enfermedad que ha afectado a los diferentes grupos de población en toda la
historia de la humanidad. En la actualidad constituye un grave problema de salud pública mundial que
afecta, de manera inaceptable, la salud y bienestar económico de las comunidades con mayor índice de
marginalidad.
La persistencia de las enfermedades del rezago alcanza su mayor expresión en el caso del paludismo, ya que
se encuentra asociado a la pobreza y a las precarias condiciones de vida de la población en riesgo, lo mismo
que en centros de producción y turísticos del país ubicados en zonas geográficas con alto potencial de
transmisión y presencia de movimientos migratorios que incrementan el riesgo de enfermar. Por ello, es
indispensable contar con mejores políticas y programas que incluyan medidas de intervención innovadoras
para lograr la interrupción del paludismo, entre ellas, la activa participación de la comunidad y municipios,
integración efectiva del Sector Salud con otras instituciones públicas y privadas, y la sistematización de
tratamiento a los enfermos nuevos y conocidos, además de la mejora continua de los sistemas de
información y vigilancia epidemiológica con la incorporación de modernas técnicas de análisis y
georeferencia de casos y factores de riesgo, en apoyo a la toma de decisiones. La nueva visión del programa
comparte estas perspectivas al considerar un modelo de atención integrada que conlleva el cuidado de los
factores que inciden en la distribución y frecuencia del paludismo en México.
Cumplimiento de objetivos PAE 2012
Objetivo general. Se dio cumplimiento en la prevención control del paludismo al contener la tendencia ascendente del padecimiento y mantener los estados que han interrumpido la transmisión que continúen en cero. Como se muestra en la siguiente tabla por metas de impacto:
Meta: Reducir el número de casos por paludismo en al menos el 5 % anualmente, comparativamente con el año previo
AÑO 20121 2012 2
CASOS 529 651
Fuente: Informe semanal de casos DGE.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
Meta: Mantener en < de 20 Reducir el número de casos por plasmodium falciparum anualmente
AÑO 20121 2012
2
CASOS 0 0
Fuente: Informe semanal de casos DGE.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 98 de 188
La meta de menos de 20 casos por P. falciparum se ha sostenido , a pesar de los movimientos migratorios y los únicos casos importados detectados, han sido tratados oportunamente y evitando presencia de casos graves y no ha sido necesario el tratamiento de los casos con antimaláricos diferentes a los que se emplean en México.
Meta: Mantener una reducción de al menos el 5% de localidades positivas
AÑO 20121 20122
LOCS POSIT 347 480
Fuente: Informe semanal de casos DGE.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
La relación de casos confirmados de fiebre por paludismo por entidad federativa se presenta en la siguiente tabla:
Casos confirmados de Paludismo por entidad federativa México 2012
ENTIDAD FEDERATIVA
20121 2011
2
AGUASCALIENTES 0 0
BAJA CALIFORNIA 0 0
BAJA CALIF. SUR 0 0
CAMPECHE 0 0
COAHUILA 0 0
COLIMA 0 0
CHIAPAS 229 281
CHIHUAHUA 91
112
DISTRITO FEDERAL 0 0
DURANGO 79 97
GUANAJUATO 0
0
GUERRERO 0 0
HIDALGO 0 0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 99 de 188
JALISCO 4 5
MEXICO 0 0
MICHOACAN 0 0
MORELOS 0 0
NAYARIT 52 64
NUEVO LEON 0 0
OAXACA 2 3
PUEBLA 0 0
QUERETARO 0 0
QUINTANA ROO 9 11
SAN LUIS POTOSI 0 0
SINALOA 59 72
SONORA 1 2
TABASCO 3 4
TAMAULIPAS 0 0
TLAXCALA 0 0
VERACRUZ 0 0
YUCATAN 0 0
ZACATECAS 0 0
TOTAL 529 651
1 hasta el 30 de septiembre de 2012
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
La situación para el año 2012 hasta la semana epidemiológica No.39, registra impactos muy favorables, ya
que se brindo capacitación durante el mes de marzo nuevamente a 28 entidades federativas, donde se
presentó el plan de fortalecimiento y se actualizo a los líderes estatales en la estrategia de Certificación de
Áreas Geográficas Libres de Paludismo para las 22 entidades federativas se ya interrumpieron la transmisión
y a los 10 estados con persistencia en el nuevo modelo de abordaje.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 100 de 188
Se fortaleció la vigilancia epidemiológica en el primer nivel de atención, la búsqueda activa con los casi 4 mil
trabajadores del programa y se incluyó también a notificantes voluntarios. Se han incrementado los trabajos
en la eliminación de criaderos de anofelinos con participación comunitaria, con énfasis a las localidades
prioritarias. Se renovaron los comités de certificación estatales y en abril se certifico el primer estado libre
de paludismo que fue Tlaxcala. Se ha garantizado los esquemas de tratamiento de acuerdo con la NOM y
actualmente se emplean los esquemas de 7 y º14 días de cura radical, lo que ha permitido que se controlen
de mejor manera los casos y para evitar las recaídas se continua con seguimiento hasta por año y medio con
la ministración del tratamiento TDU 3x3x11/2
y mediante la toma de muestra de sangre en los meses de
descanso del tratamiento. Se están efectuando
Cumplimiento de líneas estratégicas PAE
Bajo el enfoque de reducir el número de casos de paludismo a su mínima expresión, el
CENAVECE/CENAPRECE estableció un programa de acción específico que incluye una serie de acciones,
estrategias y líneas de acción para cumplir con ese objetivo general y sus objetivos específicos.
En resumen, el cumplimiento general de esas líneas estratégicas fue el siguiente:
Manejo integrado del paludismo “Tratamiento Focalizado”:
Se fortaleció la búsqueda de febriles mediante la vigilancia epidemiológica pasiva y activa, la primera con las
Unidades de 1er Nivel de Atención, en todo el territorio nacional, ahora se mantiene una búsqueda total en
los grupos de riesgo para la adecuada identificación de casos, todos los estados toman muestras de sangre a
la población con cuadro compatible de paludismo y además con los puestos de notificación voluntaria que
mantienen la detección en la población de las localidades donde se instalaron puestos voluntarios, lo que
permite la detección oportuna, la modalidad de la búsqueda activa la realiza el personal del programa,
mediante la visita casa por casa, buscando enfermos y garantizando el diagnóstico oportuno, en ambos
casos se administra una vez tomada la muestra hemática con el tratamiento supresivo de dosis única. Una
vez confirmado el diagnóstico se administra inmediatamente el esquema de tratamiento de acuerdo a la
norma oficial mexicana de 7 o 14 días en su esquema de cura radical, posteriormente se le da seguimiento a
los casos hasta por un año y medio garantizando el tratamiento de dosis única y cuando se está en periodo
de descanso se le mantiene monitoreado con muestras de sangre para identificar si fuera el caso las
recaídas.
Paralelamente se efectúa la eliminación de criaderos de anofelinos, con participación comunitaria, que
reduce de manera importante la presencia del vector en las comunidades y con las personas, dicha medida
se realiza con periodicidad quincenal en la época de estiaje o de secas y mensualmente durante la época de
lluvias. En caso de presencia de brotes inmediatamente se aplican otras medidas indicadas en este tipo de
situaciones como el rociado residual, nebulizaciones espaciales y aplicación de larvicidas, solo en caso de
brotes.
Se dio cumplimiento a la puesta en operación del mapeo automático de casos; las áreas de riesgo
entomológico mediante la evaluación previa y posterior a las acciones de eliminación de criaderos, sin
embargo es necesario contar con un mayor número de técnicos entomólogos para garantizar las
evaluaciones en las localidades de mayor riego y al 100% de las positivas o con antecedentes de transmisión.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 101 de 188
Se dio cumplimiento a la capacitación mediante reuniones regionales y nacionales para la actualización de
las metodologías de prevención y control. La capacitación del personal estatal se ha cumplido anualmente
durante las reuniones regionales semestrales de Vectores y una reunión anual de capacitación e
investigación operativa; en este rubro se incluyó la capacitación y actualización en proceso de certificación
de áreas libres de paludismo. Respecto a comités estatales de certificación, están operando y sesionando
permanentemente 17 comités de los 22 que están próximos a certificarse.
Consolidación de la Red Nacional de Laboratorios para el diagnóstico del paludismo y fortalecimiento de
la vigilancia epidemiológica.
Todos los Laboratorios Estatales de Salud Pública han adoptado completamente el nuevo mecanismo de
evaluación a distancia mediante paneles de laminillas para la actualización de los más de 250 microscopistas
de la red en todo el país, las evaluaciones a distancia incluyen a los LESP, con la finalidad de lograr a corto
plazo la certificación de todos los microscopistas, además de la inclusión de la detección y diagnóstico de
enfermos de Chagas y de Leishmaniasis.
Promoción de la participación social y de grupos organizados en la prevención y control del paludismo en
localidades prioritarias o positivas. Se ha trabajado en el programa de Eliminación de Criaderos de Anofelinos y el la limpieza o eliminación de la vegetación peridomiciliar, para ello se integra a un representante de la comunidad que los organiza y promueve a realizar los trabajos de eliminación de la lama o de las algas verdes filamentosas, este personaje se selecciona en una reunión de toda la comunidad y será el responsable, además de generar las evaluaciones y su envió o entrega al personal de programa en donde se plasman las acciones de evaluación previa y posterior a las acciones de ECAS , la autoridad municipal además participa apoyando a este líder para que lo apoye en sus tareas de limpieza.
Reforzamiento de la comunicación social. Continúa en proceso la integración y suma de esfuerzos del programa con la Dirección General de Comunicación Social; la insuficiencia de recursos específicos es el principal problema a salvar. Se realizan de dos a tres campañas por año, sin embargo, falta consolidar el enfoque regional y/o local en dichas campañas.
Gestión de la participación comunitaria y de los ayuntamientos mediante convenios y programas de
trabajo. Se han instalado o reactivado los Comités Estatales de lucha contra el paludismo en todo el país pero solo 8 entidades federativas mantienen esos comités activos. Asimismo, anualmente, se realizan convocatorias a los Ayuntamientos para participar en los proyectos de Comunidades Saludables. Resumen de avances
Se ha dado continuidad a la capacitación y actualización al personal de vectores a nivel estatal y ratificado
mediante visitas de evaluación y supervisión las áreas operativas sobre el cumplimiento de la estrategia de
Tratamiento Focalizado, dicha capacitación se cumplió durante cuatro reuniones regionales de vectores, en
las 3 reuniones de la Región Sur – Sureste y 1 reunión regional de estados con brote donde participaron
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 102 de 188
Jalisco, Nayarit y Durango que registraron brote en 2011, con ello se cumplió la meta de lograr capacitar al
todo el país.
Se cumplió con la meta de reducir al menos el 5% de la incidencia por paludismo y de mantener bajo
tratamiento al 100% de los casos confirmados y a sus convivientes directos con seguimiento mensual, se dio
especial atención a los estados de Chiapas y Oaxaca quienes registran año con año la más alta endemia del
país y se atendieron los brotes con personal especializado de los estados de Jalisco, Nayarit, Durango,
Sinaloa y Chihuahua.
En la estrategia de eliminación y limpieza del peridomicilio se logró una cifra record en el país al trabajar con
periodicidad mensual 3,028 localidades, con participación comunitaria, modelo que ha permitido reducir
casi a cero el uso de insecticidas y que garantiza reducir el contacto hombre–mosquito, de lograr que estos
trabajos se implementen en los estados de la zona norte seguramente se podrá reducir de manera
importante la transmisión en los estados que registraron brotes.
Se continúan fortaleciendo la búsqueda de enfermos sospechosos mediante la vigilancia epidemiológica
pasiva en las más de 20 mil unidades del primer nivel de atención y de poco más de 35 mil promotores
voluntarios que se mantienen el localidades de riesgo de transmisión y la búsqueda activa con personal de
vectores que visitan las localidades con transmisión activa, visitando casa a casa en búsqueda de
sospechosos de paludismo, con ello se garantizó la detección oportuna de casos autóctonos y de los
importados de otros países, para la administración de tratamientos.
Con respecto a los centros turísticos del país y los polos de desarrollo económico, se ha garantizado que se
encuentren libres de transmisión, para ello se fortalecieron las acciones de prevención y control para lograr
mantener en cero casos y se ha trabajado estrechamente con agencias de viajes y grupos de riesgo para que
cuando viajen al extranjero lleven consigo su tratamiento profiláctico.
Un hecho inusual es que el programa de paludismo en México es el único en el mundo que se desarrolla sin
uso de plaguicidas, que anteriormente generaba un gasto anual de más de 100 MDP para su compra y más
de 150 MDP para que se aplicara en las localidades que registraban casos, ahora estas medidas resolutivas
solo se emplean de manera reducida en algunas localidades de la frontera sur y ante la presencia de brotes,
siempre de manera racional.
Oncocercosis
La oncocercosis es una enfermedad parasitaria, transmisible, de evolución crónica, causada por el nemátodo
filariano Onchocerca volvulus y transmitida al humano por la picadura de moscas del género Simulium
(simúlidos). Las manifestaciones clínicas más frecuentes son nódulos u oncocercomas generalmente
subcutáneos en donde se reproducen los gusanos adultos, así como dermatosis y lesiones oculares que
pueden evolucionar a la ceguera irreversible. Los principales vectores en México son Simulium ochraceum
(vector principal), S. metallicum y S. callidum.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 103 de 188
En México se reconocen tres focos desde los años veinte, cuando la oncocercosis fue identificada como
problema de salud pública por la alta prevalecía de daño ocular y ceguera: dos en el estado de Chiapas (foco
norte o chamula y el foco sur o Soconusco), y uno en Oaxaca. Comprende una extensa superficie de
aproximadamente 17,623 km2, 52 municipios y 670 localidades endémicas, de las cuales 39 (6%) son
hiperendémicas, 220 (33%) mesoendémicas y 411 (61%) hipoendémicas, donde habita un total de 168,220
personas. Son áreas montañosas con pendientes acentuadas, de clima templado o caluroso, con
precipitaciones pluviales abundantes y humedad atmosférica elevada, donde existe una extensa red
hidrográfica constituida por múltiples corrientes de escaso caudal y pronunciado declive en medio de
vegetación exuberante. Las condiciones antes descritas son idóneas para el desarrollo de las especies del
género Simulium y la transmisión de la enfermedad. Los índices de la endemia se encuentran entre los 500 y
los 1,500 metros sobre el nivel del mar, en áreas apropiadas para el cultivo del café.
En esos años, la extirpación de nódulos subcutáneos era una actividad rutinaria del programa la cual redujo
significativamente las lesiones oculares y la ceguera ya que eliminaba parásitos adultos y la producción de
microfilarias. Actualmente la quimioterapia con ivermectina (Mectizan) ha permitido un nuevo paradigma
en la atención y control de la enfermedad.
Compromisos con el Programa de Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA) 2012
Se confirmó la realización de la IACO XXII en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.
OEPA refiere seguir apoyando con los recursos necesarios.
OPS ofreció brindar apoyo con el objeto de vincular al programa con personal de radio y televisión para reproducir los spots del programa. Además material didáctico y asesoría en el tema de la vivienda saludable, y entorno saludable.
Nivel estatal se compromete a dar gafete o reconocimiento a los promotores voluntarios, para su identificación.
En la J.S. VII- Tapachula la meta es tener promotores voluntarios en todas sus localidades.
Se debe de reforzar las supervisiones y acompañamiento por parte de CENAPRECE, considerando lo establecido en la guía para la detección de una potencial recrudescencia durante el periodo de vigilancia epidemiológica postratamiento (VEPT), elaborada por el comité coordinador del programa (PCC).
A propuesta de CENAPRECE se aceptó que personal de participación social colaborara con el programa para diseñar una estrategia de comunicación.
Estructurar el plan de acción conjuntamente con nivel Federal y estatal para presentarlo en la 1ª. Semana de Mayo del 2012.
Conformar el comité para la integración de la información del Dossier; Este comité esta conformado por 2 integrantes de cada estado, 2 de nivel federal y 2 de OPS, con asesoría de OEPA. Inician las sesiones en la 1ª. Semana de Mayo.
Se recomienda la preparación de un artículo del foco sur de Chiapas.
Realizar una reunión para la actualización de la base de portadores, una vez completada el control de calidad de todas las masas sospechosas en la 1ª. Semana de Mayo, con la participación de OEPA, ISECH y CENAPRECE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 104 de 188
Tabla 2. Línea basal de indicadores de impacto final, Casos nuevos detectados de Oncocercosis en el
Foco Sur de Chiapas, 2012 (Disminución)
Basal 2006 2012 Sept 2012 Nov
92 0 0
Fuente: Instituto de Salud del Estado de Chiapas.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
Con base en la situación basal de la Oncocercosis en México se obtuvieron los siguientes resultados:
Cumplimiento de objetivos PAE
Objetivo general; avanzar de 85 casos detectados a uno respectivamente, en el foco sur de Chiapas y al analizar las últimas evaluaciones se concluyó que la transmisión esta interrumpida, por lo que se suspendió para el 2012 la administración de Mectizan y entramos en el proceso de VEPT, y en el 2015, se procederá para la certificación de la eliminación de la oncocercosis en el país; en el Foco Norte de Chiapas.
Cumplimiento de líneas estratégicas PAE
Reducción de los riesgos de exposición a la transmisión. Se busca minimizar la presencia del parásito en la
población, mediante las siguientes líneas de acción:
Proporcionar tratamiento médico a la población elegible.
Hasta el 30 de septiembre de 2012 no se administra medicamento
Supervisar y evaluar las actividades realizadas.
Se evaluaron los programas de Chiapas y Oaxaca dos veces por año en acompañamiento OEPA, Nivel federal
y estatal. Se realizaron 36 supervisiones a ambos estados endémicos en el periodo, además de asesoría y
acompañamiento a las evaluación entomológicas realizadas.
Tabla 17. Portadores de nódulos en el Foco Sur de Chiapas, 2003-2011
2012 Sept. 2012 Nov.
Portadores de Nódulos 0 0
Fuente: Instituto de Salud del Estado de Oaxaca
1 hasta el 30 de septiembre de 2012 No se administra medicamento
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 105 de 188
Concepto 2012 Sept.1 2012 Nov.
2
Programado 97.4 % 97.4 %
Realizado 64% 70%
Porcentaje de avance 65.7% 72%
Concepto 2012 Sept.1 2012 Nov.
2
Programado 100% 100 %
Realizado 98.8% 100 %
Porcentaje de avance 98.8% 100%
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012 No se administra medicamento
Leishmaniasis
Enfermedad parasitaria producida por protozoarios del género: Leishmania, que se transmite por la picadura
de insectos Dípteros (2–3 mm de largo) del género Lutzomyia (en América) o Phlebotomus (en el Viejo
Mundo). Actúan como reservorios; mamíferos silvestres, domésticos y el hombre. En México se
presentan dos formas clínicas que son: Cutáneas y Viscerales. Las cutáneas son las más comunes y se
presentan en la variedad a) Cutánea Localizada que se caracterizan por úlceras en la piel de áreas
descubiertas (en cara, orejas y extremidades superiores); b) Mucocutánea que afectan las mucosas (como
tabique nasal y orofaringe) y c) Cutánea Difusa la cual no es curable, apareciendo nódulos o placas en todo
el cuerpo (mediante metástasis de la cadena ganglionar). La forma Visceral afecta órganos internos (hígado,
bazo y médula espinal) y que puede ser mortal sin tratamiento oportuno.
Cumplimiento de objetivos PAE
Objetivo general. Se logro avanzar en la prevención control de las leishmaniasis trabajando los indicadores
de impacto final. Se capacito a los Jefes de Programa Estatales en las actividades de vigilancia
epidemiológica, entomológica y de control del programa, en énfasis en diagnostico y tratamiento.
Meta: Aumentar el porcentaje de casos confirmados laboratorio en 10% en las entidades federativas con casos
Fuente: Reportes anuales de cierre 2006-2011 de SIS. 1 hasta el 30 de septiembre de 2012. 2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
Durante este periodo se han formado recursos humanos dentro de la red de microscopia para el
diagnostico oportuno de la enfermedad mediante la lectura de improntas. Dicho personal se actualiza
anualmente mediante evaluaciones a distancia con paneles enviados por el InDRE. A pesar de ello se
requiere la capacitación del personal médico y paramédico de las unidades del primer nivel de atención
para la toma de impronta y el envió oportuno a la red de microscopia y al laboratorio estatal.
La falta de capacitación de este personal propicia que en un gran porcentaje los casos sean por clínica sin
la debida confirmación parasitoscópicos que es una de las metas más importantes que nos propusimos.
Meta: Aumentar el número de casos tratados en 5% en las entidades federativas con casos
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 106 de 188
Concepto 2012 Sept.1 2012 Nov.
2
Programado 99.3% 99.3 %
Realizado 64% 70 %
Porcentaje de avance 64.5% 70.5%
Fuente: Reportes anuales de cierre de SIS.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012.
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
En general se logro aumentar y mantener el número de casos tratados con antimoniato de meglumina y
termocirugía, pero en los últimos tres años este bajo debido a la falta de presupuesto de los estados para la
compra del medicamento. Se logró en 2012 el financiamiento vía ramo 12 para otras ETVs, para la
adquisición del medicamento Glucantime como apoyo extraordinario del nivel federal, mismo que se
encuentra en el AFASPE modificatorio.
Meta: Aumentar en 6% los casos curados de Leishmaniasis por año
Fuente: Reportes anuales de cierre del SIS.
1 hasta el 30 de septiembre de 2012.
2 estimado hasta el 30 de noviembre de 2012
Aunque se aumento el número de casos tratados es importante seguir al paciente hasta su alta o curación
para asegurar que la lesión no siga evolucionando y deje de ser una fuente de infección. Esta actividad
muchas veces requiere de personal de campo ya que por la ubicación de los pacientes estos dejan de ir al
médico. El programa carece de personal para actividades específicas y de presupuesto para el seguimiento
de los pacientes por lo que se dificulta la supervisión del tratamiento hasta su curación. Es necesario insistir
en la capacitación de personal para actividades de tratamiento y seguimiento de casos en los estados.
Es importante mencionar que en los últimos cinco años los casos han descendido anualmente,
aparentemente sin motivo lo que hace pensar que ha aumentado el subregistro de casos.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 107 de 188
Casos registrados por forma clínica 2006 – 2012
AÑOS
FORMAS CLINICAS
TOTAL
LV
CUTANEA
LMC CL LD
2012 462 462*
2012
Fuente: SINAVE/DGE/SESA *Hasta 30 de septiembre 2012
La relación de casos registrados de leishmaniasis por entidad federativa se presenta en la siguiente tabla:
Casos registrados de leishmaniasis por entidad federativa México 20 12
ENTIDAD FEDERATIVA
2012 2012
CASOS Sept Nov
AGUASCALIENTES 0 0
BAJA CALIFORNIA 0 0
BAJA CALIFORNIA SUR 0 0
CAMPECHE 100 100
COAHUILA 0 0
COLIMA 0 0
CHIAPAS 40 40
CHIHUAHUA 0 0
DISTRITO FEDERAL 0 0
DURANGO 0 0
GUANAJUATO 0 0
GUERRERO 0 0
HIDALGO 0 0
JALISCO 0 0
MÉXICO 0 0
MICHOACAN 0 0
MORELOS 0 0
NAYARIT 7 7
NUEVO LEÓN 0 0
OAXACA 1 2
PUEBLA 0 0
QUERETARO 0 0
QUINTANA ROO 230 230
SAN LUIS POTOSÍ 0 0
SINALOA 0 0
SONORA 0 0
TABASCO 71 126
TAMAULIPAS 0 0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 108 de 188
TLAXCALA 0 0
VERACRUZ 11 11
YUCATAN 2 2
ZACATECAS 0 0
TOTAL 462 518
Fuente: Boletín Epidemiológico de la DGE . Los estados que registran 90.4 % del total durante el período son: Quintana Roo, 39.4% (1,237 casos),
Tabasco con 25.3% (1,417 casos), Chiapas, 14.1% (519casos) y Campeche, 11.64% (558 casos).
Disponibilidad de medicamento para tratamiento oportuno y seguimiento efectivo de casos.
En los últimos diez años se ha logrado tener disponibilidad del medicamento (Glucantime) para su compra en los estados. Aun falta gestionar la inclusión del medicamento específico en el Cuadro Básico de Medicamentos. También que los estados gestionen el recurso para que se pueda dar seguimiento a casos tratados hasta su curación.
Se logró en 2012 el financiamiento vía ramo 12 para otras ETVs, para la adquisición del medicamento Glucantime como apoyo extraordinario del nivel federal, mismo que se encuentra en el AFASPE modificatorio.
Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica para la notificación oportuna y seguimiento de
casos.
Se ha propuesto al sistema de vigilancia epidemiológica el registro semanal de casos en lugar de mensual así como por forma clínica: Leishmaniasis Cutánea, la cual engloba Cutánea localizada, Mucocutánea y Difusa y la Leishmaniasis Visceral.
Aumentar la confirmación de casos por los laboratorios estatales.
Aunque no se alcanzo la meta propuesta se mantiene la capacitación al personal de laboratorio por parte del CENAPRECE e InDRE y supervisión a los estados.
Enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas (Ech) o tripanosomiasis americana es una enfermedad parasitaria causada por un
protozoario hemoflagelado Trypanosoma cruzi, que es transmitido al hombre y a otros mamíferos por
insectos hematófagos de la subfamilia Triatominae. Los triatominos (chinches besuconas o de Compostela)
son los vectores naturales de T. cruzi, que pasa al huésped cuando la chinche se alimenta de sangre y
excreta heces infectadas por el parásito, permitiendo que T. cruzi penetre a través de heridas o mucosas.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 109 de 188
Resultados 2012
Cumplimiento de los objetivos y metas del Programa.
Tabla 1. Casos registrados de Enfermedad de Chagas por entidad federativa México 2012
Entidad Federativa 2012 Sept 2012 Nov TOTAL
AGUASCALIENTES 2 9
BAJA CALIFORNIA 1 3 9
BAJA CALIFORNIA SUR 3 3 9
CAMPECHE 2 7 21
CHIAPAS 10 40 366
CHIHUAHUA 0 0
COAHUILA 1 4
COLIMA 1 1 6
DISTRITO FEDERAL 8 34
DURANGO 0 0
GUANAJUATO 13 13 54
GUERRERO 2 14 135
HIDALGO 4 12 39
JALISCO 28 47 182
MÉXICO 23 23 108
MICHOACÁN 16 48 171
MORELOS 13 37 306
NAYARIT 1 4 18
NUEVO LEÓN 3 13 28
OAXACA 75 90 670
PUEBLA 3 2 19
QUERÉTARO 5 6 73
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 110 de 188
QUINTANA ROO 11 13 156
SAN LUIS POTOSÍ 8 13 139
SINALOA 6 17 57
SONORA 1 1 18
TABASCO 3 8 67
TAMAULIPAS 30 47 140
TLAXCALA 5 6 19
VERACRUZ 88 125 734
YUCATÁN 106 130 616
ZACATECAS 9 9 19
TOTAL 470 743 4226
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD
Tabla 2. Contraste de los casos de Enfermedad de Chagas reportados con los casos esperados
Basal
Metas
2012 2012
Casos de E. de Chagas
Esperados
Basal 2006: 400 casos
743 995
Casos Registrados de
E. de Chagas *
881 ( 84%) 786 (-21%)
* Fuente: SINAVE/DGE/SALUD
Cumplimiento de objetivos PAE
Se ha incrementado número de entidades federativas que registran casos debido probablemente a la obligatoriedad de tamizaje de anticuerpos para detectar el agente causal en los bancos de sangre. Los estados que registran 56.9% del total durante el período son: Veracruz con 17.4% (734 casos); Oaxaca 16.3% (670 casos); Chiapas, 10.6% (366 casos) y Yucatán, 12.7% (616 casos).
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 111 de 188
Intoxicación por Picadura de Alacrán Actualmente existen los elementos necesarios y suficientes para evitar las muertes por esta causa. Sin
embargo, es responsabilidad de la comunidad con apoyo de los servicios de salud, disminuir la incidencia de
picadura, promoviendo su prevención mediante acciones coordinadas encaminadas al mejoramiento de la
vivienda y su entorno, así como de medidas específicas de autoprotección, en virtud del alto costo del
tratamiento y de la tendencia mundial para reducir el uso de insecticidas.
Es indispensable el uso oportuno de antídoto para la picadura de alacrán, ya que la IPPA es una urgencia
médica con alto riesgo de muerte, principalmente cuando el paciente es menor de cinco años y mayor de
65.
A pesar de que el registro de casos se ha mantenido con pocas variaciones, hay mejoría en la atención
oportuna y la disponibilidad del antídoto específico (faboterápico antialacrán).
Defunciones por IPPA 2012*
Fuente: Servicios de salud estados prioritarios
Estimación de defunciones 2012
Retos del Programa de intoxicación por picadura de alacrán 2012
Si bien se encuentra alacranes en todo el país, sólo en la parte centro y occidente, que son las regiones más
densamente pobladas por humanos, se ubican especies de alta toxicidad. Esta particularidad ocasiona un
número importante de casos por IPPA y algunas defunciones. Por tanto, el programa pretende:
1. Reducir el número de accidentes por picadura de alacrán.
2. Propiciar la participación de la comunidad en el saneamiento y mejoramiento de la vivienda.
3. Garantizar el abasto oportuno y suficiente del antídoto en todas las unidades de salud de áreas de
endemia.
Línea basal de indicadores de impacto final intoxicación por picadura de alacrán en México 2006
Basal*
Metas
2012
Casos 2006: 282,598 194,956
Defunciones 2006: 50 13
2012
26
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 112 de 188
* Fuente: SSA/DGE 2006
Ajustado a disminución de 6% anual
Meta de impacto
Reducir en 20% las defunciones por IPPA
Meta de resultado
Reducir en 6% la incidencia anual de casos
Meta: Reducir la incidencia de IPPA en un 6 % anual
AÑO 2012*
Programado 194,956
Alcanzado 281,046
% de avance -44.15
Fuente: SSA/DGAE
*Estimado Como se observa, las metas programadas en cuanto reducir el número de casos, no se cumplieron,
atribuyéndose a la situación creciente de extrema pobreza en el país y condiciones de marginalidad, tanto
en áreas rurales como urbanas.
Del periodo 2012 se incrementó la notificación de casos de IPPA, dado el refuerzo de la vigilancia
epidemiológica, mejorando la notificación; los resultados de igual forma reflejan la necesidad de
incrementar la promoción de la salud y la participación comunitaria, con la finalidad de promover el
autocuidado de la salud y mejoramiento de las viviendas.
Meta: Reducir defunciones por IPPA en un 20 % anual
AÑO 2012
Programado 13
Alcanzado 26
Porcentaje de avance 50%
Fuente: DGE/ Servicios de salud estatales
Porcentaje de avance con relación a la meta porcentual para el periodo.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 113 de 188
La posibilidad de lograr la meta para reducir las defunciones al 20% con respecto al año inmediato anterior y de acuerdo a cifras de los servicios estatales de salud podrá ser posible hasta en un 14.3 %, frente a lo planteado para el período.
Cumplimiento de objetivos PAE obtenidos del Programa Intoxicación por picadura de alacrán (IPPA) Con base en la situación basal de IPPA en México durante 2006 y considerando los objetivos y metas para el periodo 2012 se obtuvieron los siguientes logros:
Reforzamiento de la vigilancia epidemiológica en 16 entidades consideradas prioritarias.
14 talleres de capacitación (regionales norte, centro y sur. En municipios con menor índice de
desarrollo humano y otros), realizados por el Programa de Intoxicación por Picadura de Alacrán
(IPPA), con un total de 632 personas capacitadas.
Casos de intoxicación por picadura de alacrán en entidades prioritarias México 2012*
Estado 2012
Aguascalientes 2,098
Colima 10,230
Durango 5,913
Guanajuato 30,471
Guerrero 39,939
Jalisco 56,542
México 7,352
Michoacán 32,507
Morelos 34,835
Nayarit 15,980
Oaxaca 5,342
Puebla 16,874
Querétaro 4,750
Sinaloa 8,960
Sonora 6,348
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 114 de 188
Zacatecas 3,678
TOTAL 281,820
Fuente: Boletín epidemiológico SSA/DGE
* Hasta la semana epidemiológica 24 de 2012
Actualmente son las entidades de Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Michoacán, Morelos, Nayarit, Puebla y Querétaro, 16 entidades federativas las que aportan el 80 % del total de casos registrados; ya que en estas se encuentran el mayor número de especies de alta toxicidad y las de mayor densidad de población.
Cumplimiento de líneas estratégicas PAE
Bajo el enfoque de reducir el número de casos IPPA en un 6% anual y abatir la mortalidad hasta en un 20%,
el CENAVECE/CENAPRECE estableció un programa de acción específico que incluye una serie de acciones,
estrategias y líneas de acción para cumplir con ese objetivo general y sus objetivos específicos.
Sistematización de los mecanismos de control e indica dores para el seguimiento de proceso e impacto de
las acciones de vigilancia, promoción y control por niveles de responsabilidad.
Se ha dado cumplimiento al seguimiento de indicadores comprometidos en el PAE y ya se ha preparado una propuesta para actualizarlos de acuerdo al avance que el programa ha tenido al implementar y poner en marcha los nuevos sistemas de información en línea por esa razón, el esquema tradicional ya no cumple con las exigencias actuales del programa.
Programa de Acción Específico de Urgencias Epidemiológicas y Desastres
CÓLERA
El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA), contempla la Estrategia 2: “Fortalecer e integrar sectorialmente las acciones de promoción de la salud y prevención y control de enfermedades con la participación activa de la sociedad organizada y la industria”, y en la línea de acción 2.16 que a la letra dice: “Atender los efectos de los desastres y las urgencias epidemiológicas”, fortaleciendo la capacidad de respuesta ante las enfermedades emergentes y re emergentes, entre las que se encuentra el cólera y otras enfermedades gastrointestinales agudas ocasionadas por bacterias del género Vibrio. No obstante y a pesar de los avances obtenidos en los últimos años, las enfermedades diarreicas continúan entre las primeras 20 causas de morbilidad y mortalidad general, así como entre las primeras cinco causas de mortalidad entre los menores de cinco años, principalmente entre las poblaciones con menor índice de desarrollo humano. Actualmente la enfermedad se encuentra en control epidemiológico. Sin embargo, en nuestro país persisten los riesgos para su reemergencia, determinantes para la introducción de la cepa actualmente circulante en
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 115 de 188
el Caribe (Haití, República Dominicana y Cuba); así como determinantes en salud que son propicios para la transmisión de la enfermedad, por lo que es necesario continuar con acciones integrales de fortalecimiento.
Programa de Acción Específico PAE
Fortalecer la coordinación institucional para establecer de manera oportuna un diagnóstico y un
tratamiento adecuado, manteniendo la enfermedad bajo control epidemiológico en el territorio
nacional.
Fortalecer las actividades preventivas y mantener una vigilancia epidemiológica constante, focalizando
en factores que incrementan el riesgo de que se presente nuevamente como:
Circulación de la bacteria en agua y alimentos.
Situaciones de emergencias y desastres naturales que afectan las fuentes de agua y
alimentos.
Migración en territorio nacional
Promover que los sistemas de abastecimiento de agua proporcionen permanentemente agua de calidad
Objetivo Estratégico:
Mantener bajo control epidemiológico el Vibrio cholerae en el territorio nacional.
En este sentido el Centro propone en su Programa de Acción Específico de Cólera, realizar las siguientes
actividades para cumplir con los objetivos del mismo:
Acciones:
Actualizar y estandarizar los criterios en vigilancia epidemiológica, diagnóstico, prevención, tratamiento y procesamiento de muestras en todo el país.
Realizar acciones de promoción, prevención y control en comunidades con casos sospechosos de cólera, otorgando pláticas a la población sobre el manejo higiénico de los alimentos, desinfección de agua y manejo adecuado de basuras y excretas.
Realizar acciones de promoción, prevención y control en comunidades con aislamientos de vibrio en muestras ambientales.
Supervisar, asesorar y evaluar las acciones de vigilancia, prevención y control del cólera, con énfasis en áreas de riesgo, capacitando a los líderes estatales y jurisdiccionales.
Búsqueda intencionada del 2% de Vibrio cholerae en humanos.
Asegurar la dotación de insumos para la toma y envío de muestras.
Establecer el Grupo de Trabajo Intersectorial de Prevención y Control del Cólera.
Efectuar operativos preventivos en áreas de riesgo (zonas turísticas, antecedente de circulación, eventos de concentración poblacional, fronteras, etc.).
Realizar análisis de información trimestral para integrar la evaluación de la estrategia “Caminando a la Excelencia”.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 116 de 188
METAS E INDICADORES
Las metas anuales 2012 Son:
Cero defunciones anuales por cólera en las 32 entidades federativas del país.
Realizar búsqueda intencionada de Vibrio cholerae en al menos el 2% de los casos de diarrea atendidos en las unidades médicas de las instituciones del Sector Salud.
Realizar al menos cuatro reuniones anuales del Grupo de Trabajo Intersectorial de Prevención y Control del Cólera.
Realizar dos operativos preventivos por año
Supervisar a las ocho entidades federativas con menor desempeño en las actividades de prevención y control.
Actualización al 31 de Agosto del 2012
Se mantiene la meta de cero defunciones anuales por cólera en las 32 entidades federativas del país; destacando que se tienen cero defunciones en el avance al 31 de Agosto del 2012.
Meta de impacto intermedio: Muestreo con hisopo rectal del 2% de casos de diarrea que acuden a unidades del sector
salud para la búsqueda intencionada de Vibrio cholerae.
Variables: Número de casos de diarrea que acuden a las unidades del sector salud con muestras de hisopo rectal.
/ Número de casos de diarrea que acuden a las unidades de salud de las instituciones del sector en la entidad.
x 100
Años 2012/1
2012
COMPROMISO
PAE
Programado 2% 2%
Real 2.1% 2.3%
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente de información: Registro nominal de casos de diarrea con hisopo rectal / Guía ménsula de cólera. Casos de
diarrea registrados / SUIVE.
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 O EL MÁS ACTUAL
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 117 de 188
*La meta es ejecutada por el nivel federal a través del programa de acción específico de prevención de
cólera.
ENTIDAD FEDERATIVA
2012/1
2012 COMPROMISO
PAE
Nacional 2.1 % 2%
Aguascalientes 1.2% 2%
Baja California 1.6% 2%
Baja California Sur 3.3% 2%
Campeche 2.9% 2%
Coahuila 0.7% 2%
Colima 1.9% 2%
Chiapas 1.7% 2%
Chihuahua 1.8% 2%
Distrito Federal 1.5% 2%
Durango 2.2% 2%
Guanajuato 4.5% 2%
Guerrero 2.7% 2%
Hidalgo 1.0% 2%
Jalisco 4.1% 2%
México 1.4% 2%
Michoacán 0.2% 2%
Morelos 2.0% 2%
Nayarit 2.6% 2%
Nuevo León 2.0% 2%
Oaxaca 1.2% 2%
Puebla 2.8% 2%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 118 de 188
Querétaro 2.3% 2%
Quintana Roo 3.9% 2%
San Luis Potosí 3.5% 2%
Sinaloa 2.4% 2%
Sonora 1.6% 2%
Tabasco 2.0% 2%
Tamaulipas 2.5% 2%
Tlaxcala 4.1% 2%
Veracruz 2.7% 2%
Yucatán 1.9% 2%
Zacatecas 1.5% 2%
Fuente: Guías de cólera/Programa de Cólera.
Meta de impacto intermedio: Realizar dos operativos preventivos por año*.
INDICADOR: Operativos preventivos para diarreas en áreas de riesgo y/o zona turística.
Numerador: Operativos preventivos realizados para diarrea realizados en áreas de riesgo y/o zonas turísticas.
Denominador: Operativos preventivos programados para diarrea realizados en áreas de riesgo y/o zonas turísticas.
Valor programado: realizar al menos 2 operativos preventivos de diarrea en áreas de riesgo y/o en zonas turísticas.
Años 2012/1
2012/2
COMPROMISO PAE
Programado 2 2
Real 2 2
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente de información: Informe final de operativo preventivo realizado.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 119 de 188
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012
*La meta es ejecutada por el nivel federal a través del programa de acción específico de prevención de
cólera.
Meta de impacto intermedio: Supervisar/asesorar a las ocho entidades federativas con menor desempeño en las
actividades de prevención y control del programa*.
INDICADOR: Número de entidades federativas con asesoría y supervisión efectuada en el año.
Numerador: Entidades federativas con asesoría y supervisión realizada en el año.
Denominador: Entidades federativas con asesoría y supervisión programada en el año.
Valor programado: realizar visitas de supervisión/asesoría a las ocho entidades federativas con menor desempeño en las
actividades de prevención y control del programa.
Años 2012/1
2012/2
COMPROMISO PAE
Programado 8 8
Real 5**
8
Porcentaje de
avance 63% 100%
Fuente de información: Informe final de supervisión y cédula de supervisión.
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012
*La meta es ejecutada por el nivel federal a través del programa de acción específico de prevención de
cólera.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 120 de 188
**Avances al 31 de Agosto 2012: Se han realizado visitas de supervisión/asesoría a cinco entidades
federativas. Puebla, Veracruz, Estado de México, Hidalgo y Nayarit en dichas entidades federativas se realizó
el pilotaje del instrumento de supervisión de cólera.
Meta de impacto intermedio: Realizar al menos cuatro reuniones anuales del grupo de trabajo Intersectorial de
Prevención y Control del Cólera*.
INDICADOR: Reuniones efectuadas por el grupo de trabajo intersectorial de Prevención y Control del Cólera.
Numerador: Número de reuniones efectuadas por el grupo de trabajo intersectorial de Prevención y Control del
Cólera
Denominador: Número de reuniones programadas por el grupo de trabajo intersectorial de Prevención y Control
del Cólera
Valor programado: 4 reuniones al año, una por trimestre
Años 2012/1
2012/2
COMPROMISO PAE
Programado 4 4
Real 4 4
Porcentaje de avance 100% 100%
Fuente de información: Minutas de reuniones intersectoriales efectuadas al año.
2012/1 DATOS AL 31 DE AGOSTO DE 2012 O EL MÁS ACTUAL
2012/2 DATOS ESTIMADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2012
*La meta es ejecutada por el nivel federal a través del programa de acción específico de prevención de
cólera.
El grupo intersectorial de cólera está constituido por: Dirección General Adjunta de Epidemiología (DGAE),
Comisión de Operación Sanitaria de la Comisión Federal de protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS),
Instituto de Seguridad Social y Servicios para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Comisión de Control
Analítico y Ampliación de Cobertura de la COFEPRIS (CCAYAC), Coordinación de vigilancia epidemiológica del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Gerencia de Prevención Médica de Petróleos Mexicanos
(PEMEX), Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
la Adolescencia (CENSIA), Dirección General de Sanidad Militar de la Secretaría de la Defensa Nacional
(SEDENA), Gerencia de Potabilización y Tratamiento de la Comisión Nacional del Agua (CONAGUA), Instituto
de Diagnóstico y Referencia Epidemiológico (InDRE), Dirección General Adjunta de Sanidad Naval de la
Secretaría de Marina (SEMAR), Programa de Acción Específico del Centro Nacional de Programas
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 121 de 188
Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE). Este grupo de trabajo se reúne ordinariamente una
vez trimestralmente de forma ordinaria con la posibilidad de reunirse de forma extraordinaria en cada
ocasión que se amerite.
RESULTADOS E INFORMES:
Al 31 de agosto del 2012, sólo se tienen dos hallazgos de vibrios, un ogawa toxigénico en el estado de Sinaloa en un paciente femenino de 1 año con 8 meses de edad del municipio de Culiacán y un hallazgo en alimento (camarón) toxigénico en el estado de Baja California Sur.
Se lleva a cabo la evaluación y el seguimiento de los 32 programas estatales a través del informe mensual de cólera y de la estrategia de Caminando a la Excelencia. Hasta el momento con la elaboración de los boletines correspondientes.
En las 32 entidades federativas, sesiona el Grupo de Trabajo Intersectorial de Prevención y Control del Cólera.
El Diario Oficial de la Federación ha publicado la NOM-016-SSA2-2009, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera, después de haber revisado los comentarios a la publicación del Proyecto de la misma, con fecha 23 de octubre del presente, se publicó como definitiva.
Sustentabilidad:
Que esperamos:
Consolidar los grupos intersectoriales de cólera con la participación de los actores clave (epidemiologia, regulación sanitaria, promoción de la salud y organismos operadores de agua potable de los tres niveles de gobierno)
Que necesitamos:
Voluntad política para destinar recursos de ramo 12 a la operación del programa (el gasto de operación: para acciones de promoción y prevención, de control de riesgos y atención del cólera, para que estas acciones se otorguen de manera eficiente, efectiva, de calidad y con cobertura total).
Que se movilicen los recursos humanos que han sido capacitados para la prevención y atención del
cólera en el nivel jurisdiccional y disminuir (evitar la rotación del personal).
Programa de Urgencias Epidemiológicas y Desastres
El Programa de Urgencias Epidemiológicas y Desastres establece como objetivo general el “Proteger la salud
de la población de los riesgos y daños originados por una emergencia en salud, a través de la aplicación de
las medidas preventivas y de control, con base en los componentes de acción establecidos en el programa”, y
con ello coadyuvar en el cumplimiento de la estrategia de “Igualdad de oportunidades” establecida en el
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, (PND), a través de la atención oportuna de la salud de la población
mexicana ante brotes, epidemias y desastres.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 122 de 188
Este tipo de contingencias, son denominadas emergencias en salud, las cuales están definidas como aquellos eventos de inicio súbito y que favorecen la generación de riesgos y daños a la salud de la población. Así, entre las emergencias, tenemos a los desastres, ya sean naturales o provocados por el hombre, y otros eventos son los relacionados con las urgencias epidemiológicas ocasionadas por enfermedades transmisibles (incluyendo enfermedades emergentes y reemergentes, como la influenza pandémica o las producidas por acciones bioterroristas) e intoxicaciones (alimentarias y por sustancias químicas).
En las últimas décadas, la frecuencia en la ocurrencia de este tipo de emergencias ha ido en aumento y muchas veces con grandes afectaciones a la población; en este sentido, tanto desastres como epidemias por enfermedades emergentes y reemergentes, han puesto a nuestro país en constante riesgo y ara lo cual el programa actúa para que exista una adecuada preparación, tanto al nivel federal como en las 32 entidades federativas, y atender en forma inmediata a la población afectada.
La consolidación de este programa, ha permitido atender con oportunidad, rapidez y eficacia las emergencias en salud que ocurren en el país, a través de los programas estatales quienes instrumentan lo establecido en las estrategias y líneas de acción y operacionalizadas a través los siguientes componentes:
1. Coordinación 2. Atención médica y psicológica 3. Vigilancia epidemiológica 4. Vigilancia sanitaria 5. Saneamiento básico 6. Promoción de la salud 7. Laboratorio 8. Control de vectores 9. Comunicación social 10. Administración y finanzas
Como puede observarse según los componentes, la atención de un desastre o de una urgencia epidemiológica requiere una respuesta inmediata y coordinada, en donde no solo participan las diversas áreas del Sector Salud sino que además deben participar otras instituciones extrasectoriales. Resalta la importancia y necesidad de contar con programas operativos y una adecuada organización y coordinación entre todas las áreas e instancias que intervienen en la atención de la población afectada.
Programa de Acción Específico Urgencias y Desastres Epidemiológicos
El programa, fue elaborado con base en una serie de nuevos escenarios de riesgos, las repercusiones
originadas por el cambio climático, el aumento y facilidad de los movimientos poblacionales y un aumento
en la frecuencia de diversos desastres, situaciones que obligan al Sector Salud a organizarse y prepararse
para detectar, alertar y enfrentar las diversas contingencias
La detección y atención oportuna de los diferentes eventos de interés epidemiológico, son fundamentales
para mitigar el impacto en salud, por lo que se han establecido programas estatales y regionales para
garantizar los preparativos y actividades concretas para prevenir y controlar enfermedades y otros daños a
la salud. Entre las principales acciones generales tenemos:
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 123 de 188
Coordinación intra y extrasectorial para la oportuna atención de urgencias epidemiológicas y desastres
naturales.
Preparación para la atención de emergencias en salud, con personal capacitado, insumos y equipos
necesarios.
Sistemas de alertamiento temprano que permita una intervención oportuna para eliminar o reducir el
daño a la salud de la población.
Preparación para la respuesta ante la aparición de enfermedades emergentes y reemergentes.
Objetivo general:
Proteger la salud de la población de los riesgos y daños originados por una emergencia en salud, a través de
la aplicación de las medidas preventivas y de control, con base en los componentes de acción establecidos
en el programa.
Para el cumplimiento del objetivo se establecieron principalmente las siguientes acciones:
Conformar la Red Nacional de Enlace Permanente entre el nivel federal y estatal para seguimiento de las actividades de los Comités Estatales para la Seguridad en Salud.
Difundir a las 32 entidades federativas los documentos normativos y de procedimientos de los Comités.
Elaborar informes trimestrales y anuales sobre el funcionamiento de los Comités Nacional y Estatales.
Elaborar los lineamientos y procedimientos para el monitoreo, notificación y alertamiento temprano de emergencias en salud.
Establecer el sistema de información relacionado con la notificación, seguimiento y evaluación de las emergencias en salud atendidas.
Consolidar las acciones de preparación ante una pandemia de influenza a nivel nacional y en cada entidad federativa.
Capacitar a los responsables estatales del Programa.
Definir los insumos, criterios de conformación y manejo de la reserva estratégica.
Iniciar la atención de las emergencias en salud en forma inmediata.
Instrumentar un sistema de información, que permita verificar la notificación, seguimiento y evaluar la atención de las emergencias.
La aplicación de estas acciones ha permitido al sector salud, contar con una organización y coordinación
adecuada para afrontar las diversas emergencias en salud que se han presentado en el país, con una visión
de mejora continua que al futuro permita mantener un nivel adecuado de capacidades para la atención de la
población.
Hasta el tercer trimestre de 2012, se realizaron apoyos a 9 Estados (mapa), en donde se desarrollaron
operativos preventivos y como el de la visita del Jefe del estado Vaticano, Benedicto XVI, en Guanajuato y la
Reunión Cumbre de Líderes G-20 en Los Cabos, Baja California Sur. Otros dos apoyos de prevención y control
se realizaron en Chihuahua por sequia en la zona serrana y por afectaciones originadas por el huracán
Carlotta en Oaxaca. Adicionalmente, se desarrollaron dos operativos para diarreas en Colima y Nayarit; dos
para dengue en Tamaulipas y Veracruz y, finalmente, ante la ocurrencia del brote de influenza aviar de alta
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 124 de 188
patogénicidad en granjas avícolas de Jalisco, se realizó estudio de seroprevalencia en humanos en la zona
afectada. Con las acciones realizadas, se previeron brotes y afectaciones mayores en la población afectada,
en el caso de la atención del huracán.
METAS E INDICADORES
Meta: Activar los 32 Comités Estatales para la Seguridad en Salud
Años 2012/2 2012/
3
Programado 32 32
Real 24 32
Porcentaje de avance o variación -25.0 0.0
Numerador Número de Estados con reuniones trimestrales.
Denominador 32 entidades federativas
2012/2 Datos preliminares ene-sep. 2012.
2012/3 Meta 2012.
Fuente: SIAFFASPE, Minutas recibidas de reuniones realizadas y cuadros de seguimiento de metas.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 125 de 188
RESUMEN ENTIDADES FEDERATIVAS
ENTIDAD FEDERATIVA 2012/1 2012 COMPRO-MISO PAE
Nacional 24 32
Aguascalientes 1 1
Baja California 1 1
Baja California Sur 1 1
Campeche 0 1
Coahuila 1 1
Colima 0 1
Chiapas 1 1
Chihuahua 1 1
Distrito Federal 1 1
Durango 1 1
Guanajuato 1 1
Guerrero 1 1
Hidalgo 1 1
Jalisco 1 1
México 1 1
Michoacán 0 1
Morelos 1 1
Nayarit 1 1
Nuevo León 1 1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 126 de 188
Oaxaca 1 1
Puebla 0 1
Querétaro 0 1
Quintana Roo 1 1
San Luis Potosí 0 1
Sinaloa 1 1
Sonora 1 1
Tabasco 1 1
Tamaulipas 1 1
Tlaxcala 0 1
Veracruz 1 1
Yucatán 0 1
Zacatecas 1 1
2012/1 Preliminar ene.-sept.
Comité activo (1)
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 127 de 188
META: Verificar el 90% de los sitios designados como albergues temporales en cada entidad federativa
INDICADOR: Porcentaje de refugios temporales verificados.
Numerador: Número de refugios temporales verificados.
Denominador: Número de refugios temporales programados.
Valor 2006: NA
Fuente: Informe de revisión y listado nominal de refugios revisados.
Basal 2006 2012* 2012 c/
NA 18% 90%
Avances al 2012: Se ha logrado, en los años anteriores, mantener una revisión de más del 90% de los refugios programados, y para
2012, con los registros disponibles un 18%, esperando se incremente con la captura de avances.
Con esta actividad se limitan riesgos a la salud para las personas que se albergan en los refugios, al garantizar que se cumplan con los requerimientos sanitarias antes de ser ocupados.
*Preliminar (Faltan entidades de capturar su información en el sistema; 2012 al 1er. semestre).
META: Desarrollar un Sistema de Monitoreo, Notificación y Alertamiento Temprano para la Atención de Emergencias en Salud.
INDICADOR: Sistema de monitoreo, alertamiento, seguimiento y evaluación activo.
Numerador: Sistema de monitoreo, alertamiento, seguimiento y evaluación activo.
Denominador: Sistema de monitoreo, alertamiento, seguimiento y evaluación activo programado.
Valor 2006: NA Meta 2012: 1 Sistema activo
Fuente: Notas de monitoreo diarias realizadas
Basal 2006 2012 2012 c/
NA 1 1
Avances al 2012: 1 Sistema activo
Se ha logrado el desarrollo de los sistemas de monitoreo, notificación y alertamiento temprano en los Estados, que son el complemento a la Unidad de Inteligencia Epidemiológica del nivel nacional, con lo que se conforma el sistema general que está activo.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 128 de 188
META: Desarrollo de los 32 Planes Estatales de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza.
INDICADOR: Porcentaje de Estados con Plan de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza
Numerador: Número de Estados con Plan /programa
Denominador: Número de planes/programas estatales programados (32).
Fuente: Documento de los 32 programas estatales.
Basal 2006 2012 2012 c/
NA
32
(100%)
32
(100%)
Avances al 2012: 32 programas estatales vigentes.
Con base en el Plan de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza Nacional, y posteriormente ante la pandemia ocurrida en 2009, se ha logrado conformar 32 programas operativos estatales que se encuentran vigentes.
META: Organización de seis talleres regionales de capacitación anuales.
INDICADOR: Porcentaje de talleres de capacitación anuales.
Numerador: Talleres regionales de capacitación realizados
Denominador: Número de talleres programados (6).
Fuente: Informe, lista de asistencia, agenda del taller/curso.
Basal 2006 2012 2012 c/
NA
3
(50%)
6
(100%)
Avances al 2012: En los últimos años se ha logrado mantener el nivel del número de cursos/talleres en las entidades federativas.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 129 de 188
META: Instrumentación de la Reserva Estratégica Nacional.
INDICADOR: Porcentaje de instancias con Reserva Estratégica.
Numerador: Instancias con reserva estratégica disponible
Denominador: Instancias con reserva estratégica programadas (33= 32 Edos. + 1 Nivel federal)
Fuente:
Basal 2006 2012* 2012 c/
NA-
10
(100%)
33
(100%)
Avances al 2012: Se mantiene la disponibilidad de las reservas estratégicas para la respuesta inmediata.
Como reserva nacional se entiende el que los 32 Estados y el nivel federal cuenten con insumos para la atención de brotes, desastres e influenza pandémica. El concepto de reserva estratégica incluye medicamentos (antivirales, antibióticos, y antiinflamatorios entre otros), equipo de protección personal (mascarillas, guantes, equipos Tyvek y googles entre otros).
Normalmente, la compra de insumos para la conformación de las reservas se realiza normalmente en el segundo semestre. *Preliminar (Faltan entidades de capturar su información en el sistema; 2012 al 1er. semestre).
RESULTADOS E INFORMES:
Al tercer trimestre del 2012:
Se mantienen las reuniones trimestrales del CESS en las entidades federativas.
Las emergencias y eventos de alto impacto han sido atendidos con oportunidad, sin brotes y afectaciones mayores a la población en riesgo y/o afectada.
Se avanza en la implementación del Programa Regional Norte para la Atención de Emergencias en Salud.
Con los recursos de Ramo 12 aportados por la federación, los servicios estatales de salud, cuentan con una mejor capacidad de respuesta y operación para la detección oportuna de emergencias y riesgos, y para su atención inmediata.
Se realizaron otros 4 cursos/talleres en los estados de Oaxaca, México y Baja California sobre Urgencias Epidemiológicas y Desastres y en Baja California Sur, relacionado con la. reunión de G20.
La coordinación con las áreas federales ha favorecido la participación en el PAE, del personal al nivel estatal y jurisdiccional, aunque se requiere de dar mayores facilidades al personal.
Se trabaja en el ejercicio presupuestal 2013, así como en propuestas de mejoras y oportunidades para el programa ante la nueva administración federal.
Sustentabilidad
Que esperamos:
Mantener activos a los 32 Comités Estatales para la Seguridad en Salud.
Atender al 100% de las solicitudes de apoyo realizadas por los Estados.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 130 de 188
Incrementar las acciones de supervisión al Programa.
Elaborar diagnóstico de necesidades de capacitación para los responsables del Programa en los Estados y fomentar la capacitación especializada con enfoque regional.
Actualizar los 32 programas estatales de Urgencias Epidemiológicas y Desastres.
Realizar 6 cursos y/o talleres de capacitación y actualización para el personal involucrado en el Programa.
Consolidar el modelo operativo de atención de emergencias en salud.
Consolidar la implementación de los Programas Regionales Sur-Sureste y Norte.
Que necesitamos:
Voluntad para mantener las reuniones trimestrales de los Comités Estatales para la Seguridad en Salud.
Que los Servicios Estatales de Salud incrementen el recurso de operación para el Programa y más personal de apoyo al mismo.
Mayor aporte en Ramo 33.
Mayor involucramiento de las autoridades estatales y facilitar la participación de todas las áreas en las acciones de preparación y respuesta
Establecer mecanismos de organización y financieros para asegurar la permanencia de los recursos humanos que han sido capacitados para la atención de urgencias epidemiológicas y desastres.
Dado lo anterior, la preparación y respuesta ante ocurrencia de diversas emergencias en salud como la
aparición de enfermedades emergentes y reemergentes, desastres entre otros, debe continuar y ser
fortalecida con recursos y personal, para mejorar la capacidad de respuesta a nivel nacional, estatal y local,
para atender con oportunidad las necesidades de la población ante la ocurrencia de alguna contingencia en
salud, así como responder ante los riesgos a la salud en el ámbito internacional.
Programa de Acción Específico: InDRE FORTALECIMIENTO DE LA RED NACIONAL DE
LABORATORIOS
La Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP) está conformada por 31 laboratorios de las 32
Entidades Federativas del país, cuyo órgano rector en el área de Vigilancia Epidemiológica es el Instituto de
Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE). Su fundamento legal lo sustenta la NOM-017-SSA2-1994
para la Vigilancia Epidemiológica en su apartado 10. La RNLSP depende de la Secretaría de Salud (SSA) que a
su vez proporciona los apoyos necesarios para cubrir los requerimientos técnico-administrativos que
establece el órgano normativo.
Para este periodo se plantearon las siguientes metas:
A. Cumplir con el 90% de la cobertura del servicio en muestras que ingresen al InDRE para diagnóstico de referencia y control de calidad. Una vez lograda la meta se incrementará en 5% para 2011 y 2012.
B. Mejorar la oportunidad de la información de los laboratorios para la vigilancia epidemiológica hasta alcanzar el 80%. En 2011 se incrementó a 85% y para 2012 se incrementará a 90%.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 131 de 188
C. Lograr que por lo menos 60% de los Laboratorios Estatales de Salud Pública (LESP) cubran el 90% del marco analítico básico. Para 2012 se incrementará a 70%.
D. Incrementar 1% el nivel de desempeño nacional de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública año con año.
E. Sustentar la competencia técnica mediante un sistema de gestión de la calidad para garantizar la confiabilidad de la información.
F. Construir las nuevas instalaciones para un nuevo InDRE que será inaugurado en 2012. G. Cumplir con el programa de capacitación para fortalecer la competencia técnica de la RNLSP en
el periodo considerado. Autorización Presupuestaria por año
Ejercicio fiscal 2012
En la Administración 2006-2012, el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), inicia
como una de las Direcciones Generales Adjuntas dependientes del entonces Centro Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (CENAVECE), siendo las otras dos, las de Vigilancia Epidemiológica y la de Programas
Preventivos. Por circunstancias diversas a partir de junio del 2012 se asigna presupuesto a la DGE,
separándose en su totalidad del CENAPRECE, dicha disgregación causó que se operará en dos unidades el
ejercicio del presupuesto (O00 y 316), por lo que la información financiera presentada se refiere únicamente
al presupuesto ejercido del gasto de operación del InDRE en conjunto con las dos unidades.
A continuación se presenta el presupuesto original, modificado y ejercido del InDRE, con explicación de sus
variaciones:
EJERCICIO 2006 – 2012
Año Capitulo Autorizado Modificado Ejercido Diferencia Comentarios a
las Variaciones
AL 30 DE JUNIO
2012 CON
CENAPRECE
1000 NO APLICA
2000 0 995,423.72 940,631.46
3000 0 5,268,287.66 3,701,188.03
4000 74,889,352.00 0 0 218,200 Reducción 4%
del EE21 43401
4000 92,495,000.00 0 0 AFASPE
5000 0 0 0
6000 0 0 0
TOTAL 167,384,352.00 6,263,711.38 4,641,819.49 218,200.00
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 132 de 188
AL 31 DE
AGOSTO CON
DGE
1000 NO APLICA
2000 0 42,754,834.57 491,806.86
3000 0 24,321,000.58 497,443.32
4000 0 0 0
5000 0 264,169,040.20 0
6000 0 0 0
TOTAL 0.00 331,244,875.35 989,250.18 0.00
EJERCICIO AL 31 DE AGOSTO DE 2012
El presupuesto autorizado fue notificado mediante oficio CENAPRECE/003412/12 de fecha 13 de abril de
2012 por un monto de $74,889,352.00, asignado en su totalidad a una sola partida, siendo esta la 43401,
(subsidios a la prestación de servicios públicos). Lo anterior se debió a que la Dirección de Integración
Programática Presupuestal de la DGPOP, al momento de integrar los techos presupuestales en el PAT 2012,
informó que, a solicitud de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, el recurso del programa
presupuestario E039 “Vigilancia Epidemiológica” tenía que cambiarse a la modalidad U009 que corresponde
a subsidios, debido a que el 50% del presupuesto del CENAPRECE se envía a los Estados.
Por lo anterior, en marzo de 2012 se efectuaron múltiples adecuaciones, con objeto de cubrir el gasto de
operación del InDRE para el ejercicio 2012. En virtud de que el presupuesto fue asignado a finales del primer
trimestre, durante este periodo no se efectuaron procedimiento de contratación de bienes y servicios y solo
efectuaron pagos de adeudos de servicios básicos, los cuales abarcaron el último bimestre del ejercicio
anterior y el primer bimestre de este año.
Para poder cubrir los gastos de servicios básicos y de operación del InDRE, fue necesario realizar múltiples
adecuaciones presupuestales de la única partida asignada (43401) a más de 50 partidas específicas
realizándose las siguientes adecuaciones:
El 13 de marzo de 2012 se autorizó para el gasto de operación, la adecuación identificada con el No. 726,
correspondiente al programa EE21 “Reforzar la Vigilancia Epidemiológica a través del Análisis y Diagnóstico
de Referencia”, donde se programaron, de abril a diciembre, 36 partidas de gasto específico: (21101, 21401,
21601, 22104, 22201, 24401, 24601, 24801, 24901, 25301, 26105, 27101, 27201, 29101, 29601, 31101,
31301, 31401, 31701, 31801, 32301, 32701, 33401, 33801, 33903, 34701, 35201, 35301, 35501, 35701,
35801, 37104, 37106, 37201, 37504 y 37602).
Con la adecuación 786, del 13 de marzo, se desagregaron las partidas que afectaban el calendario de
febrero y marzo evitando el corte trimestral por parte de la SHCP.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 133 de 188
Con la adecuación 1019, del 26 de marzo, se abrió únicamente la partida 22201. Finalmente la adecuación
1064 incluyó las partidas del concepto 2500 y otras, dando como resultado un total de $45´175,327.00 del
programa EE21.
Con la finalidad de cumplir con lo establecido en el numeral 31 del Programa Nacional del Gasto Público, con
fecha 27 de marzo se realizó la reducción directa del 4% del gasto de operación de partidas indirectas para
transferir recursos al ramo 23, afectando la partida 43401 subsidios a la prestación de servicios públicos, por
la cantidad de $218,200.00.
En relación al rubro de subrogados se autorizó un presupuesto de $9,979,995.00, de los cuales el 05 de
marzo se aprobó la primera adecuación, número 614, en la que se destinó la cantidad de $2,206,482.97 para
partidas específicas como servicios básicos; $1,310,146.00 para limpieza y recolección de residuos sólidos,
peligrosos y supervisión, y $5,767,478.00 para servicios de telecomunicaciones con un total de
$9,284,107.00. Posteriormente, el 30 de marzo, mediante la adecuación 1064, se autorizó la diferencia de
$695,888.03 para las partidas faltantes (34501 y la 37101).
El ejercicio del presupuesto del mes enero a junio de 2012, con el órgano desconcentrado CENAPRECE
representó la cantidad de $4, 641,819.49 para el gasto de operación, quedando un recurso disponible por la
cantidad de $1, 621,891.89, para cubrir principalmente servicios básicos.
Cabe señalar que adicional al gasto de operación, se autorizó el recurso para cubrir los subsidios a los
estados mediante el Acuerdo para el Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en los Estados (AFASPE),
asignando la cantidad de $92,495,000.00, los cuales a la fecha ya han sido transferidos en su totalidad a
cada entidad.
A partir del mes junio de 2012 y derivado de la transición y nueva creación de la unidad 316 “Dirección
General de Epidemiología”, se transfirió la cantidad de $66,630,960.90 del gasto de operación del
CENAPRECE y $264,169,040.20 transferido por parte de la Dirección General de Infraestructura Física
(DGDIF) para el gasto de inversión, por concepto del equipamiento del Nuevo InDRE, resultado un total de
$330,880,001.10 para el Instituto.
Al 31 de agosto de presente año se realizaron procedimientos de contratación por excepción a la licitación y
licitaciones públicas por un total de $193,127,723.05, considerando adicional la cantidad de $7,577,168.57
que resultaron de procedimientos consolidados para cubrir subrogados, por lo que en total por
procedimientos llevados a cabo el Instituto adjudicó la cantidad de $200,704,891.62.
Se comprometió la cantidad de $222,314,929.98 del gasto operación e inversión y la cantidad de
$7,577,168.57 para subrogados, resultando un total de $229,892,098.55. No obstante que la cantidad de
$2,458,195.17 correspondiente a servicios básicos, impuestos y viáticos no fueron posibles comprometer
derivado de disposiciones por parte de Secretaría de Hacienda.
Cabe señalar que con objeto de concluir la obra del Nuevo InDRE, se devolvió a la DGDIF la cantidad de $
94,626,528.86, de un total de $ 98,449,707.38 resultado de la economía del proceso de licitación del
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 134 de 188
equipamiento del Nuevo InDRE, quedando pendiente por transferir la cantidad $3,823,178.52
correspondientes a la partida 56701 por $3,713,178.52 y de la partida 56601 por $110,000.00.
Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones en Salud Pública en los Estados (AFASPE)
Se asignó presupuesto del Ramo 12-FASSA-C por la cantidad de $92,495,000.00 para el ejercicio 2012 de
este programa cuya transferencia a los Estados está pendiente.
Transferencia de Recursos a las Entidades Federativas
Un logro de esta administración fue la inclusión en 2009 el año de la Red de Laboratorio de Salud Pública en
apoyo a la Vigilancia Epidemiológico dentro del Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud
Pública en los Estados (AFASPE) que tiene como objetivo fortalecer el trabajo conjunto que desarrollan la
RNLSP, los epidemiólogos, Vigilancia Epidemiológica y el InDRE. Gracias a este acuerdo, sin precedente en la
historia del SINAVE, se ha logrado:
la ampliación del marco analítico de la RNLSP,
la adquisición de equipo de laboratorio moderno,
la remodelación y construcción de las instalaciones físicas de los laboratorios estatales.
simultáneamente, ha mejorado la comunicación entre los responsables de Vigilancia
Epidemiológica y de los laboratorios Estatales de Salud Pública
gestionar mejor los recursos los cuales se han dirigido básicamente a gastos de inversión.
Incrementar el desempeño, solventando las áreas de oportunidad identificadas cada trimestre con
los indicadores del Boletín Caminando a la Excelencia
Capacitar al personal clave dentro de la organización con: maestrías, doctorados, diplomados etc.
42.75
0.49 24.32
0.50
264.17
0.00
50.00
100.00
150.00
200.00
250.00
300.00
Autorizado Modificado Ejercido
Mill
on
es
EJERCICIO DEL PRESUPUESTO OPERACIÓN InDRE
AL 31 DE AGOSTO DE 2012 CON DGE
2000 3000 4000 5000 6000
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 135 de 188
Renovar el equipo informático
En el transcurso del periodo 2007-2012, se han asignado a AFASPE $540,414,713.11. De este monto, 70.16%
corresponde al ramo 12-FASSA-C Etiquetado, 22.82% al Fideicomiso de Pandemia de Influenza por AH1N1 y
7.02 % al ramo 12 Apoyo Federal (insumos) de acuerdo con la distribución anual que se muestra en el
siguiente cuadro:
MONTOS ASIGNADOS, MEDIANTE CONVENIOS ESPECÍFICOS AFASPE, A LOS LABORATORIOS ESTATALES DE
SALUD PÚBLICA (COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA) 2009-2012
Año Fuente de Financiamiento del Convenio
Ramo 12-FASSA-C
Etiquetado
Ramo 12-Apoyo
Federal (insumos)
Fideicomiso (Pandemia
Influenza)
Total
2012 $96,495,000.00 $9,914,934.00 $106,409,934.00
Total $379,153,521.06 $37,944,097.50 $123,317,094.55 $540,414,713.11
1
Fideicomiso para la Pandemia de influenza: $97,458,900.23 en equipos ; $25,277,604.15 en reactivos e insumos y $580,590.22 materiales para laboratorio.
Fuente: Convenios AFASPE 2012 y sus modificatorios
Del total asignado por un monto de $540,414,713.11 en el período 2009-2012, considerando todas las
fuentes de financiamiento en los convenios y sus modificatorios, únicamente el Ramo 12-FASSA-C
Etiquetado se transfiere en recurso económico, el Ramo 12-Apoyo Federal y Fideicomiso se transfiere en
especie. Del recurso transferido del Ramo 12-FASSA-C Etiquetado de 2009 a 2012 por un monto total de
$379,153,521.06 se tiene comprobado al 30 de septiembre de 2012 un monto de $203,195,529.14 y se ha
reintegrado a la TESOFE $34,880,628.98, faltando de comprobar un monto de $44,582,362.94 y pendiente
de ejercer un monto de $96,495.000.00 del ejercicio 2012 de acuerdo al siguiente cuadro y transferencia de
$4,000,000.00 :
SITUACIÓN ACTUAL DEL AVANCE FINANCIERO 2012 RAMO 12-FASSA-ETIQUETADO
Año 2012 Total
Convenio 96,495,000.00 379,153,521.06
Transferido 92,495,000.00 375,153,521.06
Por transferir 4,000,000.00 4,000,000.00
Devolución TESOFE 0.00 34,880,628.98
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 136 de 188
Comprobado 0.00 203,195,529.14
Por comprobar 0.00 44,582,362.94
Fuentes: Formatos de Certificación del Gasto y Reintegros a la TESOFE. y comprobaciones de gasto al 30
septiembre 2012
Nota: La transferencia del recurso 2012 está programada en el mes de mayo 2012
Del presupuesto del ramo 12-FASSA-C Etiquetado por un monto de $379,153,521.06 y transferido a los
estados mediante convenios AFASPE por transferir en 2012 en la siguiente gráfica se observa los conceptos
de gasto ejercidos y planeado ejercer en 2012.
La distribución del recurso del año 2012 y por estado se presenta en la siguiente tabla:
$-
$10
$20
$30
$40
$50
$60
$70
$80
2009 2010 2011 2012
$37.65
$21.60 $16.06
$29.92
$2.88 $0.89
$17.97 $16.49
$59.01
$73.48
$53.12 $50.09 M
illo
nes
Distribución del Gasto por Partida 2009-2012
2000 3000 5000
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 137 de 188
AÑO 2012
(Miles de pesos)
Entidad Federativa Convenio Transferido Por transferir Devolución
TESOFE Comprobado Por comprobar
Aguascalientes 3500.0 3500.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Baja California 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Baja California Sur 2045.5 2000.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Campeche 3030.3 3000.0 30.3 0.0 0.0 0.0
Coahuila 1545.5 1500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Colima 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chiapas 5212.1 5000.0 212.1 0.0 0.0 0.0
Chihuahua 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Distrito Federal 2500.0 2500.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Durango 2045.5 2000.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Guanajuato 2545.5 2500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Guerrero 2075.8 2000.0 75.8 0.0 0.0 0.0
Hidalgo 4545.5 4500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Jalisco 1545.5 1500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
México 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Michoacán 2045.5 2000.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Morelos 3090.9 3000.0 90.9 0.0 0.0 0.0
Nayarit 2545.5 2500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Nuevo León 5227.3 5000.0 227.3 0.0 0.0 0.0
Oaxaca 1545.5 1500.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Puebla 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Querétaro 2000.0 2000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Quintana Roo 3045.5 3000.0 45.5 0.0 0.0 0.0
San Luis Potosí 5090.9 5000.0 90.9 0.0 0.0 0.0
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 138 de 188
Sinaloa 2540.5 2495.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Sonora 1590.9 1500.0 90.9 0.0 0.0 0.0
Tabasco 8181.8 6000.0 2181.8 0.0 0.0 0.0
Tamaulipas 2045.5 2000.0 45.5 0.0 0.0 0.0
Tlaxcala 4000.0 4000.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Veracruz 6136.4 6000.0 136.4 0.0 0.0 0.0
Yucatán 4318.2 4000.0 318.2 0.0 0.0 0.0
Zacatecas 2500.0 2500.0 0.0 0.0 0.0 0.0
TOTAL 96495 92495 4000 0 0 0
Para lograr un mayor índice de comprobación se han realizado las siguientes acciones:
Supervisiones directas a las Entidades Federativas
Notificaciones oficiales, solicitando comprobación de gasto, certificado de gasto, reintegro y/o documentos que los sustenten. Asimismo cuando se identifica alguna desviación por este medio, se solicita su corrección y las copias se envían al responsable del LESP, al Secretario de Salud y al Secretario de Finanzas y Contralor del Estado.
Verificación del avance con indicadores que son trazables a los del Boletín Caminando a la Excelencia.
Información trimestral a los LESP de los avances y áreas de oportunidad. De los recursos procedentes del Fideicomiso para la Pandemia de Influenza asignados a los Laboratorios
Estatales de Salud Pública se le proporcionaron al InDRE $222,551,467.33 (incluye IVA), a Epidemiología
$129,359.42 y a los Institutos Nacionales de Salud $4,469,994.83.
INDICADORES Y METAS
El InDRE elabora informes mensuales y trimestrales sobre las metas programadas, las herramientas que
utiliza son: Boletín Caminando a la Excelencia, COCODI y la MIR. Además de que los procesos sustantivos
cuentan con su ficha de proceso en donde cada jefe de Departamento evalúa el desempeño mediante
indicadores que posteriormente son revisados en las reuniones con la Dirección General Adjunta del InDRE
para evaluar si vamos cumpliendo con los objetivos o que decisiones tenemos que tomar. La documentación
soporte se encuentra en resguardo de la Dirección de Servicios y Apoyo Técnico.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 139 de 188
META A. Cobertura en el servicio para Diagnóstico de Referencia y Control de Calidad
Esta meta tiene dos indicadores, el de cobertura del servicio en las muestras de referencia que recibe el
InDRE, y el de control de calidad de muestras, ambas procedentes de los LESP. Estos indicadores se
describen a continuación en los cuadros con resultados de 2012:
a) Cumplir con el 90% de la cobertura del servicio en muestras que ingresen al InDRE para diagnóstico
de referencia.
b) Cumplir con por lo menos 90% de la cobertura del servicio en muestras que ingresen al InDRE para
control de calidad.
Metas A: Cumplir con el 90% de la cobertura del servicio en muestras que ingresen al InDRE para diagnóstico
de referencia. Una vez lograda la meta se incrementará en 5% para 2011 y 2012.
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 95% 95% 95%
Real 99.8% 99.76% 99.76%
Metas A b: Cumplir con el 90% de la cobertura del servicio en muestras que ingresen al InDRE para control
de calidad. . Una vez lograda la meta se incrementará en 5% para 2012.
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 95% 95% 95%
Real 100% 99.73% 99.73%
Los resultados obtenidos a la fecha han sido superiores a los esperados, debido a que mejoró el
presupuesto de operación, con lo cual fue posible invertir en mantenimiento y reparación de equipo y llevar
a cabo la reingeniería de procesos para alinear el quehacer de los Departamentos a la misión del InDRE, con
lo cual se recobró el liderazgo ante la Red de Laboratorios Estatales de Salud Pública. Aunado a que se tiene
una mejor integración entre la Dirección Adjunta de Vigilancia Epidemiológica y se identifica el riesgo
epidemiológico y se trabaja con las redes de laboratorios estatales y epidemiólogos para tener cobertura y
calidad en el diagnóstico y la respuesta.
META B. Información oportuna
El indicador de esta meta es de oportunidad y toma en cuenta todo el proceso que se sigue para llegar al
diagnóstico de cada enfermedad.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 140 de 188
Metas B: Lograr que al menos el 80% de la información de laboratorio para la vigilancia epidemiológica
sea oportuna. En 2011 se incrementó a 85% y para 2012 se incrementará a 90%.
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 85% 85% 85%
Real 92.95% 90.43% 90.43%
Cada diagnóstico tiene un estándar de servicio diferente que se evalúa mensualmente y permite identificar
áreas de oportunidad en todo el procedimiento previo a la emisión del resultado para que éste sea confiable
y oportuno.
El indicador ha mejorado considerablemente gracias al incremento presupuestal de operación, pero sobre
todo, por la implementación de controles en aquellas actividades críticas del proceso y debido al
seguimiento puntual con el que se revisa y se solventan las desviaciones identificadas.
Si bien la meta alcanzada parecería baja, gran parte de las desviaciones se deben a las instalaciones actuales
del InDRE que son insuficientes, lo cual se solventará cuando estén terminadas las nuevas instalaciones.
META C. Ampliación de la cobertura de la RNLSP
En esta meta, se mide la cobertura diagnóstica de la Red Nacional de Laboratorios Estatales de Salud Pública
(RNLSP) para garantizar una respuesta oportuna ante cualquier situación de vigilancia y alerta
epidemiológica.
Metas C: Lograr que el 60% de los laboratorios estatales cubran el 90% del marco analítico básico. Para el
2012 lograr el 70%
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 70% 70% 70%
Real 70.96% 70.96% 70.96%
En este periodo, se logró incrementar en 100% (de 11 a 22 LESP) en número de entidades federativas que
cuentan la cobertura del 90% del marco analítico básico.
Considerando el marco analítico mínimo para los laboratorios de la RNLSP, de las 27 pruebas incluidas 21
son realizadas por al menos 25 LESP (>80%). Los laboratorios ubicados en las regiones sur y centro tienen
una mayor cobertura.
META D Evaluación del desempeño de la RNLSP
Esta meta mide el desempeño general de la Red, lo que determina el grado de confiabilidad en los informes
de prueba que se generan.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 141 de 188
Metas D: Incrementar el 1% del nivel de desempeño nacional de la RNLSP año con año.
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 82.8% 82.8% 82.8%
Real 87.28% 86.63% 86.63%
Se observan las mejoras en todos los años gracias a que se ha fomentado la cultura de medirnos y sobre lo
que se identifica como área de oportunidad se ejerce una acción correctiva o preventiva que ha permitido a
toda la Red mejorar cada año.
En la actualidad se tienen 17 Programas de Evaluación Externa del Desempeño, que evalúan un total de 39
métodos de prueba incluidos en algoritmos diagnósticos. Estos PEED son elementos fundamentales que
utilizan las coordinaciones de las redes de diagnóstico específico para lograr la comparabilidad entre los
laboratorios participantes y los sistemas de diagnóstico que utilizan. En general los PEED permiten
identificar: procedimientos inadecuados, manejo y almacenamiento inadecuado de muestras, reactivos y
estuches diagnósticos comerciales, fallas en los equipos de medición y estuches diagnósticos comerciales,
desempeño técnico del analista, imprecisiones en la transcripción y deficiencias en la interpretación de
resultados.
Otra actividad que ha fortalecido a este indicador son las visitas de supervisión para evaluar la
implementación de las acciones correctivas y preventivas que declara el laboratorio estatal.
META E Gestión de calidad
En la meta E se mide el avance de la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad como medio para
lograr el cumplimiento de los objetivos antes señalados.
Metas E: Sustentar la competencia técnica de la RNLSP mediante la implementación de un sistema de
gestión de la calidad, para garantizar la confiabilidad de la información que se genera.
Años 2012
Programado Etapa IV Documentación de procesos e implementación
Real
Implementación
Ejercicio de Acreditación
En 2012 se certifica el InDRE ante el IMNC.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 142 de 188
Para agosto de 2012 en el tema de bioseguridad y biocustodia se ha logrado lo siguiente:
integración del Comité de Bioseguridad y Biocustodia
contar con Política de bioseguridad
establecer evaluaciones de las condiciones de seguridad e higiene así como de evaluación
de riesgos
inventario de agentes patógenos y hojas de seguridad biológica,
uso del laboratorio de bioseguridad nivel 3 (BSL3)
protocolos para atender derrames biológicos
procedimientos de investigación y reporte de incidentes y accidentes de trabajo
META F Nuevas instalaciones
Esta meta mide el avance de la construcción del nuevo edificio del InDRE con base a un presupuesto
asignado el cual es administrado por la DGDIF que nos informa de los avances y las necesidades para
conseguir el presupuesto necesario y al mismo tiempo apoya con las especificaciones técnicas para su
construcción.
Años 2012
Programado Inauguración
Real
Se puede considerar que este es uno de los legados más importantes de esta administración, ya que
después de 73 años de la construcción de las instalaciones del InDRE, se logró la aprobación para construir
un edificio inteligente, de vanguardia, con tecnología apropiada para un laboratorio de Referencia Nacional
que contará con estándares internacionales de seguridad y que albergará los laboratorios del InDRE en fecha
próxima.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 143 de 188
META G. Capacitación y fortalecimiento técnico
Cumplir con el programa de capacitación para fortalecer la competencia técnica del InDRE y la RNLSP en el
periodo considerado.
Años Jun 2012 Sept 2012 Dic 2012
Programado 2012 2012 2012
Real 100% 100% 100%
la meta se ha cumplido todos los años
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 144 de 188
CUMPLIMIENTO DE COMPROMISOS CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO, PRONASA Y PROSESA
ESTRATEGIAS
SEÑALADA EN EL
PLAN NACIONAL DE
DESARROLLO
OBJETIVOS DEL
PROGRAMA SECTORIAL
DE SALUD Y PRONASA
AVANCE DEL COMPROMISO 2012
4.2 Elaboración de
lineamientos,
manuales y guías
metodológicas para
proteger a la
población más
vulnerable.
5.1 Mejorar los
servicios de salud
tomando como
estrategia a la
calidad, mejora
continua y
adopción de
modelos de
excelencia.
5.2 Evaluación y
Seguimiento para
fortalecer la
rendición de
cuentas y mejorar
el desempeño del
Sistema Nacional de
Salud.
5.3 Asegurar
recursos, humanos,
equipamiento,
infraestructura y
tecnología de la
salud suficientes, y
oportunas y
acordes con las
necesidades de
salud y de la
población.
Asegurar la relevancia,
pertinencia y calidad de
los sistemas de vigilancia
epidemiológica incluyendo
sus insumos, procesos,
auxiliares al diagnóstico y
productos de información
orientándose hacia
padecimientos frecuentes,
graves, prevenibles,
causantes de inequidad o
gastos catastróficos, u
otros eventos de interés
público.
Mejorar la capacitación
técnica del personal del
SINAVE mediante
capacitación formal y no
formal para promover una
cultura orientadas al
cumplimiento de los
objetivos estratégicos, de
transparencia de
información y rendición de
cuentas con la sociedad.
Promover el
mejoramiento de la
gestión y calidad técnica
del SINAVE a través de
mecanismos de rediseño
organizacional,
modernización y
estandarización de la
tecnología informática y
de comunicación y de
evaluación de desempeño
,con el fin de incrementar
su eficacia y eficiencia y
mejorar la capacidad de
analizar la información
A.- Cumplir con por
lo menos 90% de la
cobertura del
servicio en
muestras que
ingresen al InDRE
para diagnóstico de
referencia y control
de calidad.
(Muestras
reportadas para
control de
calidad /
Muestras
recibidas para
control de
calidad) X 100
Referencia =
99.76%
(Muestras
reportadas para
referencia /
Muestras
recibidas para
referencia) X 100
Control de
Calidad =
99.73%
B.-Mejorar la
oportunidad de la
información de
laboratorio para la
vigilancia
epidemiológica por
lo menos el 80%.
Muestras
reportadas en
tiempo estándar
/ Muestras
recibidas por
diagnóstico X 100
Oportunidad =
90.43%
C.-Lograr que por
lo menos 60% de
los Laboratorios
Estatales de Salud
Pública (LESP)
cubran el 90% del
marco analítico
básico.
(LESP que
cumplen con el
90% del marco
analítico básico /
Total del LESP)
X 100
70.96%
D.-Incrementar en
1% el nivel de
desempeño
nacional de la Red
Nacional de
Laboratorios de
Salud Pública
(Índice de desempeño nacional alcanzado por la RNLSP en el año) – (Índice de desempeño nacional de la RNLSP del año anterior)
86.63%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 145 de 188
ESTRATEGIAS
SEÑALADA EN EL
PLAN NACIONAL DE
DESARROLLO
OBJETIVOS DEL
PROGRAMA SECTORIAL
DE SALUD Y PRONASA
AVANCE DEL COMPROMISO 2012
epidemiológica
Asegurar la relevancia,
pertinencia y calidad de
los sistemas de vigilancia
epidemiológica incluyendo
sus insumos, procesos,
auxiliares al diagnóstico y
productos de información
orientándose hacia
padecimientos frecuentes,
graves, prevenibles,
causantes de inequidad o
gastos catastróficos, u
otros eventos de interés
público.
Mejorar la capacitación
técnica del personal del
SINAVE mediante
capacitación formal y no
formal para promover una
cultura orientadas al
cumplimiento de los
objetivos estratégicos, de
transparencia de
información y rendición de
cuentas con la sociedad.
Promover el
mejoramiento de la
gestión y calidad técnica
del SINAVE a través de
mecanismos de rediseño
organizacional,
modernización y
estandarización de la
tecnología informática y
de comunicación y de
evaluación de desempeño
,con el fin de incrementar
su eficacia y eficiencia y
mejorar la capacidad de
analizar la información
epidemiológica
E.-Sustentar la
competencia
técnica mediante
un sistema de
gestión de la
calidad para
garantizar la
confiabilidad de la
información
(Etapas del Plan
de Calidad
realizadas /
Etapas del Plan
de Calidad
Programadas) X
100
Certificación
ISO 9001 por
el IMNC
F.-Construcción del
Nuevo InDRE Dar seguimiento
Inauguración
de las nuevas
instalaciones
del InDRE
G.-Cumplir con el
programa de
capacitación para
fortalecer la
competencia
técnica del InDRE y
la RNLSP
(Cursos
impartidos al año
/ Cursos
programados al
año) X 100
Se cumplió en
100% el
programa de
capacitación
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 146 de 188
Programa de Acción Específico Vigilancia Epidemiológica
AUTORIZACIÓN PRESUPUESTARIA
2006-2012
1000
2000 29,739,712.00 38,023,244.43 31,441,045.39
3000 192,901,126.00 226,954333.20 191,427,072.10 6582,199.04
4000 407,498,646.00 602,109,937 602,109,937 35,527,261.00
5000 22,168,730.00 4,763,895.32 4,763,895.32
6000
7000 138,606.00 154,340.00 154,340.00
Total 652,446,820.00 872,005,749.45 829,896,289.81 42,109,460.08
Indicadores de Evaluación de seguimiento del programa
Actualización de Manuales de Vigilancia Epidemiológica
Metas: Número de Manuales de Vigilancia Epidemiológica Revisados Variables: Número de Manuales Revisados / Total de Manuales x 100 Indicador: de Producto
Años 2012
octubre
Programado 22
Real 22
Porcentaje 100%
Actualización de la NOM-017
Metas: Documento con la propuesta de modificación a la NOM-017 Variables: Actualización de 1 documento Indicador: de Producto
Años 2012
octubre
Programado 1
Real 1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 147 de 188
Porcentaje 100%
Equipamiento Informático de Estados y Jurisdicciones
Metas: Número de Estados y Jurisdicciones con equipamiento completo Variables: Número de Estados y Jurisdicciones con equipamiento completo/Número total de Estados y Jurisdicciones x 100 Indicador: de Proceso
Años 2012
Programado 0
Real 100%
Unidades Médicas con equipamiento Informático
Metas: Número de Unidades seleccionadas con equipamiento completo Variables: Número de Unidades seleccionadas con equipamiento completo/Número total de Unidades Seleccionadas x 100 Indicador: de Proceso
Años 2012
Programado 0
Real 37%
Módulos Integrados a la Plataforma SINAVE
Metas: Número de Sistemas con módulos integrados a la plataforma única del SINAVE Variables: Número de Modulos Integrados/Número de Modulos Programados x 100 Indicador: de Proceso
Años 2012
Programado 2
Real
Porcentaje -
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática (EFE).
Metas: Porcentaje de reportes con estudio epidemiológico completo
Variables: Casos de EFE reportados al Sistema Especial con estudio epidemiológico completo/total de casos EFE reportados x 100
Años 2012
octubre
Total de casos 879
Programado 85.%
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 148 de 188
Real 89%
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
Metas: Porcentaje de reportes con estudio epidemiológico completo
Variables: Casos DE PFA reportados al Sistema Especial con estudio epidemiológico completo/total de casos Dde PFA reportados x 100
Años 2012
Total de casos 223
Programado 90.0%
Real 98%
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Tosferina y Síndrome Coqueluchoide
Metas: Porcentaje de reportes con estudio epidemiológico completo
Variables: Casos reportados de TSC al Sistema Especial con estudio epidemiológico completo/total de casos DE TSC reportados x 100
Años 2012
octubre
Total de casos 585
Programado 90.0%
Real 90.0%
Capacitación a personal involucrado en Vigilancia Epidemiológica
Metas: Número de Cursos de Capacitación a personal involucrado en Vigilancia Epidemiológica Variables: Curso realizados/cursos programados x 100 Indicador: de proceso
Años 2012
Programado 34
Real -
Porcentaje -
Boletines de Caminando a la Excelencia
Metas: Número de boletines de Caminando a la Excelencia con indicadores revisados Variables: Programas Revisados Indicador: de Producto
Años 2012
Programado 4
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 149 de 188
Real 0
Porcentaje 0%
Productos de difusión nuevos
Metas: Número de Productos de difusión nuevos transmitidos a los diferentes actores en el año Variables:
Años 2012
Programado 24
Real 24
Porciento 100%
Productos de información con difusión comprobable en el Estado
Metas: Número de productos de información con difusión comprobable en el Estado Variables: Número de productos de información con difusión comprobable en el Estado /Número total de
productos de información hechos en el Estado x 100
Años 2012
Programado 10
Real 10
Porcentaje 100%
Explicación de las variables y resultados obtenidos y beneficios proporcionados a la población objetivo, en
cuanto a los objetivos, compromisos y servicios prestados
Manuales de Vigilancia Epidemiológica Revisados.
La revisión y actualización de los manuales de información epidemiológica implica la ejecución de los
siguientes pasos: Integración de introducción, antecedentes y panorama epidemiológico; descripción de los
procedimientos del sistema; descripción de los procedimientos de laboratorio; descripción de la integración
con los Programas Preventivos; descripción del Sistema de Evaluación e integración de los lineamientos en el
Manual Operativo.
Para lograr la integración de la información más actualizada y el consenso entre las diferentes instituciones
integrantes del Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en ocasiones implica actividades que se
pueden prolongar más allá de un año de trabajo.
Durante el 2012 se actualizaron 27 procedimientos de vigilancia epidemiológica de enfermedades
transmisibles que se conjuntaron por grupo de padecimiento.
Durante el ejercicio 2012 Se inició la elaboración y actualización de los Manuales de Procedimientos de:
a) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de VIH/SIDA.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 150 de 188
b) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de Tuberculosis y Lepra. c) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Transmitidas por Vector. d) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por Vacunación. e) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de Influenza. f) Manual para la Vigilancia Epidemiológica de Cólera. g) Vigilancia Epidemiológica de las Hepatitis h) Vigilancia Epidemiológica de Intoxicación por Clembuterol i) Vigilancia Epidemiológica de Meningoencefalitis Amebiana Primaria j) Vigilancia Epidemiológica de Rotavirus k) Vigilancia Epidemiológica de Rabia en Humano l) Vigilancia Epidemiológica de Sifilis congénita m) Vigilancia Epidemiológica de Conjuntivitis Hemorrágica n) Elaboración e implementación de Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica de mediante
NuTraVE. o) Elaboración e implementación de los Lineamientos para la emisión de alertas epidemiológicas en
los diferentes niveles administrativos. p) Elaboración e implementación de los Lineamientos para la vigilancia epidemiológica de los juegos
Panamericanos efectuados en el estado de Jalisco. q) Elaboración e implementación de los Lineamientos para la vigilancia epidemiológica de la visita del
Papa Benedicto XVI. r) Elaboración de Lineamiento de Vigilancia Epidemiológica del Operativo de Retorno Olimpiadas en
Londres, Inglaterra. s) Evaluación de la estrategia de Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica realizado en Ciudad de
México.
Propuesta de modificación a la NOM-017
A principios de 2012 se aprueba por los integrantes del CONAVE , las entidades Federativas e integrantes del
Comité Consultivo de Normalización de la Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud (SPPS), la
NOM-017-SSA2-2012 y el DTOVIE, ambos documentos fueron enviados a la SPPS para su presentación y
aprobación ante el Comité Consultivo Nacional de Normalización en Prevención y Control de Enfermedades
(CCNNCE).
Durante el 2012 se rediseño la estructura del Proyecto de Modificación de la NOM-017 que ha sido ya
publicada en el Diario Oficial de la Federación y cuyo plazo para los comentarios y observaciones
correspondientes vencen el mes de octubre.
Estados y Jurisdicciones con equipamiento completo
El Área de Informática de la DGAE realizó el desarrollo del software del Sistema Integral de Información de
Laboratorios (SIIL) para ser utilizado por el InDRE y la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP)
que operan en cada Estado. El SIIL optimiza la operación del Laboratorio al hacer más eficiente la recepción,
captura, envío, recopilación, análisis y procesamiento de datos de las actividades sustantivas del InDRE. El
SIIL es una aplicación en línea que proporciona información en tiempo real, que permite dar seguimiento a
las muestras desde su registro y hasta la emisión de sus resultados a través del código de barras, apoyando
la operación del InDRE y de la RNLSP permitiendo el intercambio de información de acuerdo con: Marco
Analítico Básico, Manual para la Toma, Envío y Recepción de Muestras y el Formato para envío de Muestras.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 151 de 188
Uno de los principales retos será integrar la información epidemiológica procedente de la red de
inteligencia epidemiológica con la que provenga de los laboratorios (InDRE + RNLSP), para lo cual se deberá
crear la interfase entre el SIIL y la RIEM.
El proyecto culminante del período, es la Red de Inteligencia Epidemiológica Mexicana (RIEM), cuyo
objetivo general es llevar a cabo el diseño, la construcción y la implementación de una nueva Plataforma
Informática que se constituya en el Sistema de Información de la Red de Inteligencia Epidemiológica
Mexicana, mediante la cual el SINAVE logre modernizar su infraestructura informática y los procesos de
recopilación, procesamiento, análisis, y difusión de la información esencial para la vigilancia epidemiológica
del país.
Los objetivos específicos son: propiciar una seria revisión de los fundamentos teóricos de la vigilancia
epidemiológica actual; incorporar críticamente una visión longitudinal y multicausal de los procesos
morbosos; asegurar la integración intersectorial de múltiples fuentes de información; integrar para los
diferentes padecimientos con un conjunto homogéneo y actualizado de elementos de apoyo al sistema
informático: vincular la información con la toma de decisiones para contribuir al diseño y evaluación de
intervenciones de salud pública.
La solución estará integrada en un portal único donde se articulen e integren los componentes necesarios
para su operación como son: Alerta Temprana; Sistema de Vigilancia Epidemiológica; Sistema de
Información Integral de Laboratorio (SIIL) y las Herramientas de Apoyo y Colaboración, para que todos los
componentes interactúen entre sí.
Sistemas con módulos integrados a la plataforma única del SINAVE En el 2012, se trabajó en el nuevo proyecto denominado Red de Inteligencia Epidemiológica de México,
(RIEM) que incluye a cada uno de los 22 sistemas actualmente existentes, con la expectativa de iniciar la
funcionalidad.
Proyectos de investigación gestionados
Para 2011 se programaron y realizaron 13 protocolos de investigación con énfasis en el campo de la
epidemiología. Para el 2012 se han planeado desarrollar 10 protocolos de investigación.
Reportes con estudio epidemiológico completo
Para este objetivo se incluyeron los siguientes padecimientos: Enfermedad Febril Exantemática, Parálisis Flácida Aguda, Tosferina y Síndrome Coqueluchoide y Tétanos. Para estos padecimientos se considera como aceptable realizar 85 % del total de reportes, lográndose en el periodo 2012 estar por arriba de esta meta. Capacitación a personal involucrado en Vigilancia Epidemiológica
Desde 1984 hasta 2012 se han inscrito 267 residentes en epidemiología en 29 generaciones y, a febrero de
2012, han egresado XXVI generaciones de esta Residencia, con un total de 234 especialistas y actualmente
se encuentran inscritos 33 residentes en los tres años. El programa de residencia cuenta con 29 asignaturas
que cursan los residentes.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 152 de 188
El programa se ha diseñado con base en competencias académicas bajo un esquema de consenso, mismas
que se están implantando en la generación 2011-2014 siguiendo 8 grandes dimensiones que son:
Conocimiento Fundamental, Análisis, Evaluación, Trabajo Comunitario, Comunicación, Administración y
Gerencia, Liderazgo y Política Pública en Salud, que contienen 60 competencias.
Se planeó, para el año 2012, realizar 5 cursos de capacitación en epidemiología y la residencia en
epidemiología tendrá un total de 29 cursos
El proceso de capacitación técnica se ha reforzado con el uso en línea de Webex. Esta plataforma permite interacción entre varias vías y la transmisión de información en tiempo corto y efectivo y se ha utilizado para capacitación y para las sesiones de Pulso Epidemiológico, con la participación de las Entidades Federativas.
Personal de salud capacitado en el Estado y Jurisdicción.
Se programó realizar para 2012, tres reuniones regionales, así como la Nacional. A estas reuniones asisten
directivos estatales que tiene bajo su responsabilidad el Programa de Vigilancia Epidemiológica junto con los
32 responsables tanto de Vigilancia Epidemiológica como de los Laboratorios Estatales. A las reuniones
Nacionales se convoca también a los 237 responsables jurisdiccionales del Área de Epidemiología.
Participan como ponentes funcionarios diversos, expertos en el tema, tanto de la Secretaría de Salud así
como de otras Instituciones del Sector Salud (Instituto Mexicano de Seguro Social, Instituto de Seguridad
Social de los Trabajadores del Estado, DIF, Defensa, Marina, Pemex etc.) También se invita a destacados
conferencistas Internacionales en el campo de la Vigilancia Epidemiológica y de Laboratorio. Se considera
capacitar al 100 % del personal participante dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Boletines de Caminando a la Excelencia
Actualmente el sistema de evaluación del SINAVE se encuentra inmerso dentro de la estrategia de
Caminando a la Excelencia, siendo uno de los 26 programas que conforman dicha estrategia iniciada por la
Subsecretaria de Prevención y Promoción de la Salud.
Productos de difusión nuevos
El Programa Editorial se constituye junto con la Red de Inteligencia Epidemiológica Mexicana (RIEM) en uno de los proyectos más relevantes. Las metas programadas se supera de sobremanera. Otros Temas Relevantes
Se replanteó el enfoque de las alertas tempranas emitidas por el SINAVE, a fin de cubrir diferentes aspectos
como contenido basado en sustento bibliográfico y evidencia epidemiológica, recomendaciones en apego
estricto a lineamientos y cápsulas con ítems de importancia para considerar al enfrentarse a la situación
epidemiológica que ocasiona la alerta.
RHOVE
Actualmente a la RHOVE reportan un total de 298 unidades hospitalarias distribuidas de la siguiente
manera: siete Institutos Nacionales, 52 Hospitales Pediátricos y de Especialidad y 239 Hospitales Generales.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 153 de 188
Pulso Epidemiológico Se tiene un promedio por sesión de 43 participantes, con una moda por sesión de 31, un número máximo de
asistentes de 114 y un número mínimo de 19.
El NUTRAVE
Es una estrategia focalizada, basada en un diagnóstico sindromático, conformada por conglomerados de
unidades médicas centinelas de diferentes niveles de atención, unidad de análisis e inteligencia
epidemiológica y laboratorio de diagnóstico, conectadas mediante un sistema informático en tiempo real,
que detecta, identifica y caracteriza oportunamente eventos de riesgo para la salud de la población, y
permita orientar el establecimiento de acciones de prevención, control y mitigación. A través de dicho
conjunto de unidades médicas permite realizar diagnósticos de alta calidad, así como facilitar el reporte
preciso y oportuno de datos. Este tipo de vigilancia está centrado en la obtención de datos de gran calidad en
forma oportuna y sistematizada, mediante métodos de colecta estandarizados que garantizan la
compatibilidad y capacidad de intercambio de datos entre las instituciones, entidades federativas y el nivel
federal, rector del SINAVE.
Está conformado por los siguientes componentes: Unidad Médica Notificante de primero, segundo y tercer
nivel de las diferentes instituciones del sector salud; Unidad Coordinadora implementada en nivel federal,
estatal y Jurisdiccional; Unidad de Análisis implementada a nivel estado, jurisdicción o unidad médica y
Unidad de Laboratorio constituida por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE),
laboratorio estatales de Salud Pública (LESP) y laboratorio locales. En 2012 se consideró tener de una a tres
Nutraves por entidad Federativa
Participación en el Comité Técnico Especializado Sectorial en Salud (CTESS). La Dirección General de Epidemiología, como instancia responsable de la información epidemiológica de
este país, ha participado junto con la Dirección General de Información en Salud en el fortalecimiento del
Sistema Nacional de Información Estadística en Salud (SINAIS).
Durante estos años, se destaca la colaboración en aspectos relacionados con la definición de poblaciones de
responsabilidad institucional; definición de indicadores sectoriales; capacitación; implementación de las
cuentas en salud; la definición de clasificaciones y estándares; el uso de la clave única de los
establecimientos de salud y del uso del certificado de nacimiento; la interoperabilidad entre expedientes
clínicos electrónicos; la georeferenciación de la información; así como el establecimiento de canales para
dar respuestas a solicitudes internacionales y por la difusión de la información.
La participación de la DGE se hace más regular, tanto en las reuniones del CTESS como en las reuniones del
Centro Mexicano de la Clasificación de Enfermedades (CEMECE), del cual somos miembros permanentes.
Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CONAVE)
El Comité es una instancia de coordinación permanente, en el que participan las instituciones que
conforman el Sistema Nacional de Salud: la Secretaría de Salud como cabeza del Sector, el Instituto
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 154 de 188
Mexicano del Seguro Social (IMSS) en sus regímenes ordinario y oportunidades, el Instituto de Seguridad
Social al Servicios de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA), la
Secretaría de Marina (SEMAR); Petróleos Mexicanos (PEMEX); el Sistema Nacional para el Desarrollo
Integral de la Familia (DIF) y la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI); siendo
su principal objetivo, la unificación y homologación de los criterios, procedimientos y contenidos de la
vigilancia epidemiológica para su aplicación en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Proyectos de Colaboración México-Estados Unidos De América
Actualmente esta Dirección General, mantiene tres proyectos de colaboración con el país vecino del norte:
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Infecciosas en la Frontera Norte de México; Convenio para el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de la influenza y Sistema de Alerta Temprana.
Fortalecimiento de la vinculación interinstitucional e intersectorial mediante:
a) Participación en las reuniones regionales del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) efectuadas en Querétaro y Yucatán.
b) Asistencia a la reunión de informe de la Situación de la Eliminación del Sarampión y Rubéola en México, efectuada en Washington, D.C., E.U.A.
c) Se participó en una reunión de la Organización Panamericana de la Salud para el Fortalecimiento de programas y Servicios Integrales de VIH y Salud Sexual/Reproductiva para la eliminación de la Transmisión Materno Infantil del VIH y de la sífilis congénita, que se realizó en San Salvador, El Salvador.
d) Participación en la evaluación del sistema de vigilancia de dengue por parte de la Organización Panamericana de la Salud.
e) Participación en el Grupo de Expertos de Dengue para la vacuna contra dengue.
Participación conjunta con los programas de prevención y control:
a) Se elaboró el Informe Nacional de la Situación Epidemiológica de la Eliminación del Sarampión, Rubéola y SRC en México.
b) Participación en el Grupo Externo para la pre-certificación de Nuevo León como estados libres de transmisión de rabia. Evaluación del impacto de las acciones de vigilancia, promoción, prevención y control de dengue en Tapachula, Chiapas, Villahermosa, Tabasco, Veracruz, Veracruz y Mérida, Yuc.
Elaboración y coordinación de operativos especiales de:
a) Operativo Especial de Vigilancia Epidemiológica de Juegos Panamericanos. b) Operativo Especial de Vigilancia Epidemiológica de Visita del Papa Benedicto XVI al estado de
Guanajuato. c) Operativo Especial de Vigilancia Epidemiológica de Retorno de Juegos Olímpicos y Paralímpicos
2012.
Elaboración y envío de avisos y alertas epidemiológicos a todas las unidades de vigilancia de:
a) Alerta epidemiológica por variante nueva de virus de influenza.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 155 de 188
b) Aviso epidemiológico de Cólera ante la confirmación de un caso positivo a Vibrio cholerae01 Ogawa toxigénico del estado de Sinaloa.
c) Aviso epidemiológico de situación de tos ferina en México. d) Aviso epidemiológico de incremento de caso de dengue en la región sur del país. e) Aviso epidemiológico de incremento de casos de infección por Virus del Oeste del Nilo en los
Estados Unidos de América
Investigación Operativa.
En el año 2012 se reinstaló la Comisión de Bioética de la Dirección General de Epidemiología que revisará
que los proyectos de investigación cumplan con la normativa en la materia.
Metas: Número de proyectos de investigación gestionados
Variables: Protocolos de Investigación Realizados/ Protocolos de Investigación Programados
Indicador: de proceso
Años 2012
Programado 4
Real 10
Porcentaje 250
Desde 1984 hasta 2012 se han inscrito 267 residentes en epidemiología en 29 generaciones y, a febrero de
2012, han egresado XXVI generaciones de esta Residencia, con un total de 234 especialistas y actualmente
se encuentran inscritos 33 residentes en los tres años. El programa de residencia cuenta con 29 asignaturas
que cursan los residentes.
En 2012 ha mostrado mejoría significativa concluyendo la especialidad 60 residentes. En 2012, 13. De los
hechos más sobresalientes en el período se encuentran la actualización del Plan de Estudios por
Competencias Académicas en el ámbito epidemiológico.
Personal de salud capacitado en el Estado y Jurisdicción.
Metas: Número de personal de salud capacitado en el Estado y Jurisdicción
Variables: Número de personal de salud capacitado en el Estado y la Jurisdicción/Número de personal de
salud programado Estatal y Jurisdiccional x 100
Indicador: de proceso
Años 2012
Programado 95%
Real 95%.
Para 2012 se realizan tres reuniones regionales, así como la Nacional. A estas reuniones asisten directivos
estatales que tiene bajo su responsabilidad el Programa de Vigilancia Epidemiológica junto con los 32
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 156 de 188
responsables tanto de Vigilancia Epidemiológica como de los Laboratorios Estatales. A las reuniones
Nacionales se convoca también a los 237 responsables jurisdiccionales del Área de Epidemiología.
Participan como ponentes funcionarios diversos, expertos en el tema, tanto de la Secretaría de Salud así
como de otras Instituciones del Sector Salud (Instituto Mexicano de Seguro Social, Instituto de Seguridad
Social de los Trabajadores del Estado, DIF, Defensa, Marina, Pemex etc.) También se invita a destacados
conferencistas Internacionales en el campo de la Vigilancia Epidemiológica y de Laboratorio. Se considera
para el 2012 capacitar al 95 % del personal participante dentro del Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica en el nivel estatal tanto en vigilancia como en laboratorio de salud pública.
Se realizaron actividades de coordinación y participación en grupos inter e intrasectoriales a fin de consolidar acuerdos que permitan la integración de la información necesaria para tener un panorama integral, con la finalidad de generar información útil para la toma de decisiones en Salud pública. Destacamos participación en los siguientes grupos:
Internas:
a) Cuatro reuniones con el área de informática para modernización informática de sistemas en línea. b) Asistencia a siete reuniones de Gabinete de la Dirección General Adjunta de Epidemiología para
establecer políticas en vigilancia epidemiológica.
Nacionales:
c) Se organizó una reunión con responsables estatales del Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED), celebrada el 27 de junio de 2012, en coordinación con la Dirección General de Información en Salud (DGIS), con el objetivo de fortalecer los procedimientos tanto del área de planeación como del área epidemiológica en la confirmación de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica. Para tal efecto se convocó a responsables de estadística de 30 estados (No se convocó al DF y Chiapas que habían sido capacitado previamente) sin contar con representantes de Sonora, Estado de México, Tlaxcala y Quintana Roo. Externas:
d) Se participó en cuatro reuniones con la Dirección General de Información en Salud (DGIS), el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) a fin de acordar los lineamientos de Mortalidad Materna.
e) Se asistió a tres reuniones con la Dirección General de Información en Salud (DGIS), y el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) a fin de alinear los lineamientos del SEED.
f) Se participó en dos reuniones con el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia con el propósito de revisar del Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes.
g) Se realizaron dos reuniones con la Sociedad Mexicana de Oncología (SMEO) para establecer el diseño del Registro Nacional de Cáncer.
h) Se asistió a dos reuniones del Comité Nacional de Mortalidad en DGIS. i) Se organizó una reunión de trabajo con la OPS para el intercambio de información sobre Parálisis
Flácida Aguda (PFA).
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 157 de 188
Acciones para la modernización informática:
a) Revisión y diseño de mejoras para los sistemas: SEED, SUAVE, Registro Nacional de Cáncer, Influenza
b) Atención y derivación o corrección de incidencias en los sistemas de información en línea con un promedio de cinco solicitudes por semana.
c) Se realizaron pruebas de funcionamiento y evaluación a la Red de Inteligencia Epidemiológica de México (RIEM).
d) Se reviso y evaluó la funcionalidad en el Sistema SUAVE. Acciones para la recepción de información. Con la finalidad de garantizar la operatividad de los sistemas de información que la Dirección de Información Epidemiológica (DIE) tiene a cargo:
a) Se propuso la creación y utilización de carpetas compartidas FTP, para el envío de información del SEED de los estados a la DIE.
b) Se han llevado a cabo 120 monitoreos del sistema de notificación semanal de manera diaria, a dos tiempos por día, para la verificación de captura y validación de información en tiempo y forma, acorde al manual correspondiente.
c) Se han impartido 20 asesoría a los responsables de la notificación semanal, vía telefónica y presencial sobre captura y actualización de catálogos, así como sobre el uso de la herramienta de explotación de información, tales como el cubo y reportes de plataforma SUAVE Web.
d) Se atendieron los requerimientos operativos y de soporte de los diferentes sistemas solicitados por los estados, de la siguiente manera:
Muerte materna 30 requerimientos Notificación semanal 94 requerimientos Parálisis Flácida Aguda 50 requerimientos Tuberculosis 16 requerimientos Dengue 10 requerimientos Cáncer en niños y adolescentes 10 requerimientos Influenza 10 requerimientos SIVEPAB 10 requerimientos
e) Se depuró el catálogo de unidades dentro de la plataforma de influenza. f) Se depuró el catálogo de unidades denominadas “Unidad de Salud Monitora de Influenza” (USMI’s)
dentro del sistema de vigilancia especial de influenza. g) Se realizaron cinco comunicaciones semanales promedio a las entidades federativas, con la
finalidad de garantizar calidad en la información de parálisis flácida. h) Se definieron 5 variables del laboratorio de poliovirus, en la plataforma única, módulo de parálisis
flácida aguda, para la captura de las mismas por parte del InDRE. i) Se recibieron 4,518 reportes de muerte sujetos a vigilancia epidemiológica, con validación,
codificación e integración a la base de datos. j) Se conformaron las bases de datos para el procesamiento de boletines, informes, etc. De esto se
tiene los siguientes procesos:
Aseguramiento de la información y envío de las bases de datos al área de procesamiento de los siguientes sistemas:
o Notificación semanal 32 bases de datos o Mortalidad materna 32 bases de datos
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 158 de 188
o Temperaturas extremas 32 bases de datos o Paludismo 32 tablas resumen enviadas al programa
Conformación de las bases de dato de cierre de los siguientes sistemas de vigilancia epidemiológica a cargo de la Dirección de Información Epidemiológica:
o Notificación semanal o Influenza o Muerte Materna o Cáncer en niños y adolescentes o Tuberculosis o Diabetes Mellitus II o Dengue o Parálisis flácida aguda o SEED – componente epidemiológico para confronta con INEGI. o Defectos del tubo neural o Lepra o Temperaturas extremas o Paludismo
Verificación de la información capturada en plataforma única a partir de la notificación inmediata (NOTINMED). De este proceso se verificaron 640 casos y se solicitaron 40 casos a las entidades para su captura.
Acciones para el procesamiento y análisis de la información:
a) Se generó información semanal para la publicación del boletín epidemiologia. b) Se generó información semanal para la publicación del boletín de muertes maternas. c) Se generó información trimestral para los indicadores del primer trimestre de muertes maternas. d) Se generó información anual para los indicadores de muertes maternas del 2011. e) Se generó información semanal para la publicación del boletín de influenza AH1N1. f) Se generó información semanal para la publicación del boletín de temperaturas extremas. g) Se generó información semanal para la publicación del boletín de Eda´s en menores de 5 años. h) Se generó información semanal para la publicación del boletín de Ira´s. i) Se generó información para la construcción del indicador anual de Parálisis Flácida Aguda. j) Se generó información semanal de Parálisis Flácida Aguda para la publicación en el Boletín Semanal
Epidemiología. k) Se generó información mensual para la construcción de indicadores de Parálisis Flácida Aguda, que
se integran en el Boletín Semanal Epidemiología. l) Se generó información anual de morbilidad seleccionada para integrarse en el compendio
estadístico del INEGI. m) Se generó información diaria para elaborar informes actualizados del panorama de influenza
AH1N1. n) Se procesaron semanalmente los canales endémicos de Iras, Neumonías y Bronconeumonías e
Influenza nacionales y estatales. o) Se procesaron semanalmente los canales endémicos de Fiebre por Dengue estatal para actualizar
el panorama nacional de Dengue.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 159 de 188
p) Se procesó información semanal de morbilidad de vectores para el programa de vectores con desglose municipal.
q) Se procesó información trimestral para el programa de SIDA. r) Se procesó información mensual de enfermedades crónico degenerativas para el programa del
Adulto y el Anciano. s) Se procesó información mensual de morbilidad seleccionada para el Centro Nacional para la
Prevención de Accidentes. t) Se procesó información mensual de la morbilidad de los 125 municipios con menor Índice de
Desarrollo Humano (IDH) para la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. u) Se procesó trimestralmente la información de los 125 municipios con menor índice de IDH para el
programa de Vectores. v) Se procesó semanalmente la información para el programa de Zoonosis. w) Se procesó información mensual para la construcción de los indicadores del programa de la
Notificación Semanal (Cobertura Oportuna y ajustada de las más de 19 000 unidades médicas que conforman el Sistema Nacional de Salud, así como Consistencia, y Cumplimiento) para Caminado a la Excelencia.
x) Se elaboró respuesta a 48 solicitudes de información del IFAI. y) Se revisó en el sistema de notificación inmediata la comunicación de los padecimientos sujetos a
vigilancia epidemiológica y se entregó el impreso a los responsables. z) Se elaboró semanalmente el informe de los brotes de Dengue y se entregó a la Subdirección de
Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. aa) Se generó información para construir informes de mortalidad por Eda´s e Ira´s en menores de 5
años. Procesamiento de la información extraordinaria:
a) Se generó información diaria para el panorama de influenza durante la temporada 2011-2012 que incluyó 20 reportes semanales y 140 diarios.
b) Se generó información para responder a tres cortes de Informe de Gobierno. c) La DIE atendió el 80% de los requerimientos que hizo la Auditoría Superior de la Federación (ASF)
en 2012 que solicitó a la Dirección General Adjunta de Epidemiología. d) Se atendieron 202 solicitudes de información de usuarios externos, de instituciones del sector y
públicas. Acciones de evaluación
Indicadores Operativos Rutinarios
a) Se elaboraron los indicadores operativos mensuales, trimestrales y anuales correspondientes a los sistemas:
Defectos de Tubo Neural
Diabetes
SUAVE
PFA
Dengue
Influenza b) Se recibieron del área de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Trasmisibles (VEET) los
indicadores mensuales y trimestrales de los sistemas para su publicación en el Boletín Epidemiología:
EFE
VIH/SIDA
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 160 de 188
Indicadores en el Programa Caminando a la Excelencia.
a) Se realizó la compilación de numeradores y denominadores, tabulación y procesamiento de los indicadores por programa y entidad federativa para su publicación trimestral y un informe anual.
b) Se realizó el cierre Caminando a la Excelencia con la revisión de 164 indicadores de los 27 programas a nacionales de las treinta y dos entidades federativas Acciones para la difusión de información
a) Corrección de estilo y seguimiento al proceso de impresión de 10 productos monográficos, seis números de gacetas y 10 números de Epidemiología en breve.
b) Integración y publicaciones de 32 boletines epidemiológicos de emisión semanal en la página web de la Dirección General Adjunta de Epidemiología.
c) Elaboración de publicaciones en línea de los siguientes padecimientos:
Informes semanales de influenza, dengue, muertes maternas, EDA, IRA, Temperaturas extremas
Panorama semanal de dengue
Anuario extendido de morbilidad 2011 Consolidación del Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CoNaVE)
a) Para garantizar el adecuado desempeño del Comité se cuenta con un Grupo Técnico Interinstitucional (GTI), el cual sesiona de manera permanente desde su creación el segundo martes de cada mes; lo preside el Director General Adjunto de Epidemiología como Secretario Técnico del CoNaVE y la función operativa recae a partir de octubre del 2010 en la Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles a través de la Coordinación del CoNaVE. En cada una de las reuniones se revisan y analizan las necesidades de vigilancia epidemiológica en el territorio nacional. Las reuniones del GTI se han celebrado ininterrumpidamente hasta el mes de agosto del 2012, dentro de las cuales se han establecido 732 acuerdos a los que se ha dado seguimiento y cumplimiento.
b) Durante el periodo de enero - julio 2012, se realizaron 7 reuniones del Grupo Técnico Interinstitucional del CoNaVE, se establecieron 16 acuerdos los que se ha dado seguimiento y cumplimiento en el 62.5%.
c) Como parte de las prioridades del GTI del CoNaVE, destacó el seguimiento que se realiza a los Comités Estatales de Vigilancia Epidemiológica (CEVE) de manera mensual, durante el período comprendido entre enero – julio 2012, el 96.8% de los CEVE enviaron su programa anual de trabajo para el 2012; respecto a su funcionamiento con base en el envío del programa de trabajo, envío de minutas y acuerdos, el 46.8% se encuentran con buen funcionamiento, el 18.7% con regular y el 34.3% con mal funcionamiento.
d) Durante el periodo enero - julio 2012, el Grupo de Vigilancia Epidemiológica en Enfermedades Transmisibles se ha dedicado a atender diferentes situaciones y necesidades que involucran la vigilancia epidemiológica. Cabe destacar que en este grupo de trabajo se revisan y analizan las necesidades de los sistemas de vigilancia epidemiológica, se elaboran y discuten manuales, formatos, programas informáticos de apoyo a los sistemas de vigilancia, se discute la pertinencia de emitir alertas y avisos epidemiológicos y se efectúa el análisis y seguimiento de problemas epidemiológicos locales, regionales y por supuesto nacionales e internacionales que potencialmente pudieran afectar a México; los productos de estos grupos se revisan y avalan por el GTI del CoNaVE, para su instrumentación en las entidades federativas e instituciones participantes. Los Grupos de Trabajo de Información Epidemiológica y de Laboratorio, sesionarán de acuerdo a lo establecido ante alguna situación que así lo amerite.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 161 de 188
En las reuniones del GTI del CoNaVE se ha revisado lo referente a:
Reforma del CoNaVE;
Actualización de la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiológica, problemática del Sistema de Notificación Semanal;
Medidas de Promoción de la Salud y Acciones Epidemiológica en Cólera;
Vigilancia Epidemiológica de Dengue;
Vigilancia Epidemiológica de Influenza e Influenza Aviar;
Vigilancia Epidemiológica de Tos ferina;
Programa de eliminación del sarampión, rubéola y rubéola congénita en las Américas;
Operativo de Vigilancia Epidemiológica con motivo de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos en Londres, Inglaterra;
Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE);
Lineamientos de mortalidad materna y
Cierre de los diferentes sistemas de información para la vigilancia epidemiológica.
Apego al Reglamento Sanitario Internacional (RSI), Centro Nacional de Enlace (CNE):
Comunicación estrecha con el punto focal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el RSI, la oficina de operaciones y Respuesta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Washington, DC, EEUU.
a) Notificación de eventos de salud pública de importancia internacional b) Consolidación de capacidades básicas
Legislación Nacional y Políticas (Implementada)
Coordinación y comunicaciones del CNE-RSI (En proceso de implementación)
Vigilancia basada en indicadores incluye la función de alerta temprana (Implementada)
Capacidad de Respuesta rápida (En proceso de implementación)
Preparación y respuesta ante emergencias de Salud Pública (Implementada)
Comunicación de riesgos (En proceso de implementación)
Recursos Humanos para la implementación de los requerimientos de las capacidades básicas del RSI (Implementado)
Laboratorio mecanismos de coordinación de servicios (Implementado) Elaboración de Guías técnicas para la colaboración entre los Estados Unidos de América y México en los eventos de Salud pública de interés Mutuo:
a) Redacción de las guías de colaboración binacional en materia de Salud Pública. b) Conjunción de un equipo binacional con elementos de laboratorio y epidemiología.
Participación en la Iniciativa de Seguridad Global en Salud (GHSI) por sus siglas en inglés:
a) Registro del directorio de la delegación Mexicana en el Secretariado Técnico de la Iniciativa: o Secretario de Salud.- Salomón Chertorivski-Woldenberg o Oficial Superior (GHSAG).- Pablo A. Kuri-Morales o Enlaces de delegación.-
Enlace logístico.- Hilda Dávila-Chávez
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 162 de 188
Enlace Técnico.- Ricardo Cortés-Alcalá
Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES):
a) Manejo de la plataforma del GHSI, donde se monitorean eventos para detectar amenazas a la salud pública, realizando la evaluación de riesgos para activar la alerta temprana y seguimiento de dichos eventos. Esto en colaboración de los países miembros, realizando ejercicios de comunicación y teleconferencia para apoyo técnico. Para el desarrollo de nuevos enfoques de vigilancia epidemiológica de los eventos de interés en salud pública.
b) Los eventos de interés en salud pública no deben limitarse a las entidades nosológicas. Se han incluido al análisis de las condiciones en que estos se presentan, tanto las sociales, geográficas, o las relacionadas con el clima y otros componentes del ambiente.
c) Desarrollo de una metodología de evolución rápida del riesgo para la salud pública, para dar un valor a los eventos detectados en el monitoreo continuo que se realiza en la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES).
d) Elaboración y actualización de los Procedimientos de Operación Estandarizados (POE) de las actividades de monitoreo que se realiza en la UIES.
e) Integración de un grupo de médicos especialistas en salud pública y epidemiología que coordinan técnica y operativamente las actividades de la UIES. Así como análisis e integración de información con datos provenientes de otros sectores, enfocándose a los determinantes potenciales amenazas para la salud pública nacional.
f) Vinculación constante con otros sectores, para articular esfuerzos tendientes a la mejora de la salud poblacional.
g) Creación de la Oficina de Vinculación Interinstitucional para crear los enlaces con los actores claves de otras dependencias del sector salud y de otras Secretarías de Estado y dependencias públicas.
h) Búsqueda intencionada de eventos de importancia epidemiológica en medios masivos de comunicación de libre acceso.
i) Aplicación de protocolos de priorización para eventos detectados. j) Elaboración de informes de “Evaluación Rápida de Riesgos a la Salud Pública”. k) Emisión de informes diarios rutinarios. l) Emisión de informes en casos especiales. m) Comunicación 24/7 con la OMS para asuntos del Reglamento Sanitario Internacional. n) Ejercicios mensuales de comunicación trilateral de América del Norte.
Reuniones Regionales de Epidemiólogos:
a) Realización de dos reuniones operativas regionales, seguimiento de compromisos y establecimiento de acuerdos. o Región Centro-Sur (Telchac, Yucatán) o Región Centro-Norte (Querétaro, Querétaro)
b) Reunión intersectorial semanal “Pulso Epidemiológico” o Se lleva a cabo todos los miércoles a las 9:00 Hrs. , donde se revisan y analizan diversos temas
de interés epidemiológico nacional e internacional para tomar decisiones y emitir recomendaciones
c) Reunión Nacional Operativa SINAVE 2012, se reprogramó por necesidades de Salud Pública al mes de octubre con sede en la Ciudad de México
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 163 de 188
NOTIMED
Es la herramienta cuyo objetivo principal es Monitorear los eventos epidemiológicos considerados para este
tipo de proceso por la unidad de vigilancia epidemiológica nacional, así como los eventos predecibles,
especialmente meteorológicos; dar seguimiento de eventos epidemiológicos que acontecen en el plano
internacional y de interés para la salud pública nacional.
En un primer intento por trabajar en torno al monitoreo continuo, la notificación inmediata y la alerta
temprana.
En la unidad establecida se detectaba y daba seguimiento a temas como Pandemia de Influenza, SARS,
desastres naturales y provocados por el hombre, monitoreo de medios, monitoreo meteorológico,
monitoreo de actividad sísmica, monitoreo de actividad volcánica, monitoreo de brotes y epidemias
nacionales e internacionales, y eventualmente revisión de nuevas publicaciones en salud.
Una de las herramientas de entrada se planteó en la comunicación de casos, defunciones, eventos y brotes
mediante el correo electrónico NOTIFICA; que junto con la línea de comunicación 01800, el acceso a
internet, así como la estrecha comunicación con organismos como Protección Civil, SAGARPA y
Epidemiólogos Estatales; permitieron la funcionalidad del monitoreo.
Sin embargo, aunque la información de eventos podía ser altamente confiable, se ubicó en un plano
complementario a los sistemas tradicionales, en vez de ser considerado con un plan estratégico en la misma
jerarquía.
Esta situación condicionó que con frecuencia el panorama del monitoreo fuera aislado del panorama
epidemiológico que aportaban los sistemas tradicionales, con lo cual la inteligencia epidemiológica quedaba
frecuentemente incompleta o inaccesible a todos los niveles técnicos.
A su vez, la atención del correo NOTIFICA se concretaba a realizar el escrutinio de ingreso a los Sistemas
Tradicionales mediante la entrega formal de las notificaciones a los encargados de dichos sistemas. Los
problemas de accesibilidad como correo electrónico y la falta de homogeneidad en la designación de
motivos de notificación y comunicación hicieron difícil el registro apropiado de los eventos comunicados por
este medio. Y el respaldo informático (y con ello la evidencia) de la comunicación establecida se perdía en
cada fallo del funcionamiento del correo.
Con la herramienta NOTIMED:
El ingreso de la información podrá ocurrir a partir de dos fuentes: la Red de Epidemiología y la
Población en general.
En el registro del evento por notificar se establecen flujos de captura para la homogeneidad en las
características de registro, con la posibilidad de agregar un texto explicativo y adjuntar cuantos
archivos sean necesarios.
La información queda resguardada en la base de datos ex profeso
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 164 de 188
La salida para el sistema es el re direccionamiento puntual de la información pertinente a los
involucrados en la vigilancia e inteligencia epidemiológica
Aunque actualmente se cuenta con la construcción informática aislada, la proyección futura de la
herramienta permitirá el enlace con los sistemas tradiciones a fin de poder verter la información en
la plataforma única de información.
Por lo que se ubica como la herramienta principal para la entrada de la comunicación inmediata de eventos
y notificación oportuna de situaciones bajo vigilancia epidemiológica.
13.11.4 Aspectos financieros y presupuestarios EJERCICIO PRESUPUESTARIO 2012
Año Capitulo Autorizado Modificado Ejercido Diferencia
Comentarios a las
Variaciones
AL 30 DE SEPTIEMBRE
2012
1000 353,259,389.00 226,219,736.53 191,783,794.16 34,435,942.37
2000 61,047,555.00 80,075,770.63 24,571,020.20 55,504,750.43
3000 15,871,714.00 126,529,682.31 63,672,865.21 62,856,817.10
4000 731,713,367.00 667,871,857.87 604,205,825.10 63,666,032.77
5000 0.00 0.00 0.00 0.00
6000 0.00 0.00 0.00 0.00
7000 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL 1,161,892,025.00 1,100,697,047.34 884,233,504.67 216,463,542.67
TOTAL O00 UNIDAD
GLOBAL 2006-2012
1000 2,033,709,502.00 1,835,122,131.53 1,800,686,189.16 34,435,942.37
2000 870,307,592.00 720,874,545.72 665,365,829.84 55,508,715.88
3000 778,473,735.00 962,415,649.16 899,544,802.09 62,870,847.07
4000 3,658,223,959.00 4,223,726,488.26 4,160,049,368.99 63,677,119.27
5000 117,168,730.00 76,204,399.06 76,203,367.51 1,031.55
6000 0.00 0.00 0.00 0.00
7000 37,684,419.00 63,486,594.73 63,486,594.73 0.00
SUMAS 7,495,567,937.00 7,881,829,808.45 7,665,336,152.31 216,493,656.14
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 165 de 188
EJERCICIO PRESUPUESTARIO 2012
A U T O R I Z A D O M O D I F I C A D O E J E R C I D O
2 3 01 002 M 001 Servicio s de apo yo administrat ivo11,215,135 11,165,135 0
Capitulo 1000 Servicios Personales 7,482,512 7,482,512 0
Gastos de Operación 3,732,623 3,682,623 0
Subsidios
Otros de Corriente
Total Corriente 11,215,135 11,165,135 0
Inversión Física
Subsidios
Gasto Inversión 0 0
2 3 01 016 U009 Vigilancia epidemio ló gica
787,647,244 593,203,283 307,673,598
Capitulo 1000 Servicios Personales 345,776,877 338,739,991 157,221,005
Gastos de Operación 0 97,367,270 31,703,894
Subsidios 441,870,367 155,496,835 117,888,830
Otros de Corriente 0 1,599,187 859,869
Total Corriente 787,647,244 593,203,283 307,673,598
Inversión Física 0 0
Subsidios
Gasto Inversión 0 0 0
2 3 01 015 U008 P revenció n co ntra la Obesidad
289,843,000 289,843,000 164,042,530
Capitulo 1000 Servicios Personales 0 0 0
Gastos de Operación 0 99,723,000 0
Subsidios 289,843,000 190,120,000 164,042,530
Otros de Corriente
Total Corriente 289,843,000 289,843,000 164,042,530
Inversión Física
Subsidios
Gasto Inversión 0 0
2 3 04 014 P 014P ro mo ció n de la salud, prevenció n y co ntro l de enfermedades
cró nico degenerat ivas y transmisibles y lesio nes73,186,646 72,722,246 23,864,518
Capitulo 1000 Servicios Personales
Gastos de Operación 73,186,646 54,658,816 5,801,088
Subsidios 0 18,063,430 18,063,430
Otros de Corriente
Total Corriente 73,186,646 72,722,246 23,864,518
Inversión Física
Subsidios
Gasto Inversión 0 0
2 3 04 023 P 014F o ndo de A po rtacio nes para lo s Servicio s de Salud a la C o munidad
co n recurso s f inanciero s suf icientes
0 184,990,000 170,428,922
Capitulo 1000 Servicios Personales
Gastos de Operación 0 0 0
Subsidios 0 184,990,000 170,428,922
Otros de Corriente
Total Corriente 0 184,990,000 170,428,922
Inversión Física
Subsidios 0 0 0
Gasto Inversión 0 0 0
T o tal de la Unidad 1,161,892,025 1,151,923,664 666,009,568
Capitulo 1000 Servicios Personales 353,259,389 346,222,503 157,221,005
Gastos de Operación 76,919,269 255,431,709 37,504,982
Subsidios 731,713,367 548,670,265 470,423,712
Otros de Corriente 0 1,599,187 859,869
Total Corriente 1,161,892,025 1,151,923,664 666,009,568
Inversión Física 0 0 0
Subsidios 0 0 0
Gasto Inversión 0 0 0
F NG F
PRESUPUESTO
D E N O M I N A C I Ó NP PA IS F
SECRETARIA DE SALUD
CUENTA PÚBLICA 2012
ANÀLISIS FUNCIONAL PROGRÁMATICO ECONÓMICO
UNIDAD O00 CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES
(Pesos)
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 166 de 188
CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE ENFERMEDADES
INGRESOS EXCEDENTES 2012
global
MES IMPORTE GENERADO
ENERO 128,333.00
FEBRERO 132,251.00
MARZO 165,577.00
ABRIL 113,349.00
MAYO 345,528.00
JUNIO 139,342.00
JULIO 560,600.00
AGOSTO 1,306,930.00
SEPTIEMBRE 0.00
OCTUBRE 0.00
NOVIEMBRE 0.00
DICIEMBRE 0.00
TOTAL 2,891,910.00
13.11.4 ASPECTOS FINANCIEROS Y PRESUPUESTARIOS. AVANCES EN LOS PROGRAMAS SUSTANTIVOS Durante esta administración, se aprobaron los presupuestos más importantes que históricamente se venían aprobando, propiciado por la modificación a la Ley General de Salud a partir de enero de 2004. En el Anexo 2 se encuentra la tabla de presentación del ejercicio del presupuesto al 30 de Septiembre 2012. Los avances en los programas sustantivos se mencionaron en el punto 13.11.3 Resumen ejecutivo de las acciones y resultados relevantes. 13.1 INFORME PRESUPUESTARIO
Informe Presupuestario Secretaría de Salud y órganos desconcentrados
Secretaría de Salud: O00 Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades
Fecha de corte: SICOP al 30/09/2012
DGPOP
Al periodo Enero-Septiembre
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 167 de 188
Estado del ejercicio por Capitulo Tipo
Al periodo Enero-Septiembre
Tipo Descripción
Original Anual
Modificado Anual
Original
Ampliación
Reducción
Modificado
Comprometido
Suficiencia
Devengado
Ejercido
Disponible
1
Servicios personales(AUX SP010) 353.3 226.2 256.7 20.9 66.3 211.3 0 0 0 191.8 19.5
2 Gasto de operación 808.6 874.5 569.4 581.3 444 706.7 2.3 0 0 692.4 12
3
Gasto de
Inversión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 1161.9 1100.7 826.1 602.2 510.3 918 2.3 0 0 884.2 31.5
Estado del ejercicio
por Capitulo
Al periodo enero-septiembre
Capitulo Descripción
Origin
al Anual
Modificado Anual
Original
Ampliación
Reducción
Modificado
Comprometido
Suficiencia
Devengado
Ejercido
Disponible
1000 Servicios personales 353.3 226.2 256.7 20.9 66.3 211.3 0 0 0 191.8 19.5
2000 Servicios Materiales 61 80.1 3.7 72.9 49.7 26.9 0 0 0 24.5 2.4
3000 Servicios Generales 15.9 126.5 10.1 165.4 100.1 75.4 0.2 0 0 63.7 11.5
4000
Transferencias,
asignaciones, subsidios y otras ayudas 731.7 667.9 555.7 343 294.2 604.5 2.1 0 0 604.2 -1.8
5000
Bienes, Muebles, Inmuebles e Intangibles 0 0 0 0 0 0
0 0
0
TOTAL
1161.
9 1100.7 826.2 602.2 510.3 918.1 2.3 0 0 884.2 31.6
Estado del ejercicio por Unidad
Al periodo enero-septiembre
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 168 de 188
Capitulo Descripción
Original Anual
Modificado Anual
Original
Ampliación
Reducción
Modificado
Comprometido
Suficiencia
Devengado
Ejercido
Disponible
1000 Servicios personales 353.3 226.2 256.7 20.9 66.3 211.3 0 0 0 191.8 19.5
2000 Servicios Materiales 61 80.1 3.7 72.9 49.7 26.9 0 0 0 24.5 2.4
3000 Servicios Generales 15.9 126.5 10.1 165.4 100.1 75.4 0.2 0 0 63.7 11.5
4000
Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas 731.7 667.9 555.7 343 294.2 604.5 2.1 0 0 604.2 -1.8
5000
Bienes, Muebles, Inmuebles e
Intangibles 0 0 0 0 0 0
0 0
0
TOTAL
1161.9 1100.7 826.2 602.2 510.3 918.1 2.3 0 0 884.2 31.6
Estado del ejercicio por Programas
Al periodo enero-septiembre
Capitul
o Descripción
Origin
al Anual
Modificado Anual
Original
Ampliación
Reducción
Modificado
Comprometido
Suficiencia
Devengado
Ejercido
Disponible
1000-5000 URGENCIAS 62.3 60.2 34.5 15.7 11.6 38.6 0 0 0 38 0.6 1000-5000 VECTORES 173.6 215.2 170.3 105.5 67.7 208.1 0 0 0 207.8 0.3 1000-5000
TUBERCULOSIS-LEPRA 13 12.8 0.5 4.2 0.2 4.5 0 0 0 4.5 0
1000-5000
ZOONOSIS-RABIA 31.7 11.1 2.5 6.4 1.2 7.7 0 0 0 7.7 0
1000-5000
SALUD BUCAL 5.2 13.8 3.4 10.7 1 13.1 0 0 0 12.6 0.5
1000-5000
ADULTO Y ANCIANO 316.8 313.8 201.7 35.7 25.8 211.6 0 0 0 207.7 3.9
1000-5000 INDRE 74.9 101.9 55.6 159.9 114.1 101.4 0 0 0 101.2 0.2 1000-5000
EPIDEMIOLOGÍA 92 108.6 74.1 203 181.1 96 0 0 0 89.9 6.1
1000-5000
SERVICIOS SUBROGADOS 38.5 33.7 26.1 32.7 36.3 22.5 0 0 0 20.4 2.1
1000-5000
SERVICIOS PERSONALES 353.9 229.3 257.3 24.1 67 214.4 0 0 0 194.3 20.1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 169 de 188
13.11.5 RECURSOS HUMANOS: ESTRUCTURA BÁSICA Y NO BÁSICA En relación a los recursos humanos, se incluye la información actualizada al 30 de Septiembre de 2012 de: la estructura básica y no básica; las plantillas desglosadas en personal de base y de confianza, y personal de carácter eventual, y asimismo se informa que este órgano desconcentrado no cuenta con personal contratado por honorarios; así como un ejemplar de las Condiciones Generales de Trabajo que se incluye como anexo. Se incluye una relación de los puestos sujetos a la Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administración Pública Federal. .- Estructura Básica y No Básica. .- Personal de Base, Confianza, y Eventual. .- Puestos Sujetos a la LSPCAPF. A continuación se presenta un cuadro especificando la cantidad de mandos medios que tiene éste Centro Nacional. INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS DEL 1 DE ENERO AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
NIVEL JERARQUICO 2012/CORTE AL 30 DE SEPTIEMBRE
NO BASICA
I OFICIAL MAYOR 0
J JEFE DE UNIDAD 0
K DIRECTOR GENERAL 1
L DIRECTOR GENERAL ADJUNTO 3
M DIRECTOR DE AREA 10
N SUBDIRECTOR DE AREA 13
O JEFATURA DE DEPARTAMENTO 25
P ENLACE DE ALTA RESPONSABILIDAD
2
TOTAL 55
Cabe mencionar que para el periodo comprendido al 30 de septiembre del 2012 se presentó la baja de 1 Jefe de Departamento de estructura 13.11.5 RECURSOS HUMANOS: PERSONAL DE BASE, CONFIANZA, HONORARIOS Y EVENTUALES. En anexo 3 se integra la plantilla del personal que labora en este Centro Nacional. Se presenta los siguientes cuadros especificando la cantidad de personal de base, confianza y eventuales
Concepto Septiembre
2012
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 170 de 188
Confianza Operativos (Administrativos, Médicos) 45
BASE y/o SINDICALIZADOS 279
Total 324
Ocupación Temporal Septiembre
2012
Eventuales 55
Honorarios 0
Total 55
Para el periodo comprendido al 30 de septiembre del 2012 se presentaron las siguientes bajas: 1 Supervisor Médico en Área Normativa de estructura 1 Soporte Administrativo D eventual 1 Químico A eventual 13.11.5 RECURSOS HUMANOS: CONDICIONES GENERALES DE TRABAJO O CONTRATO COLECTIVO Se adjuntan en anexo 4. 13.11.5 RECURSOS HUMANOS: PUESTOS DE LIBRE DESIGNACIÓN Y PUESTOS SUJETOS A LA LSPCAPF O A OTRO SERVICIO DE CARRERA ESTABLECIDO LEGALMENTE. La información que se reporta para esta tercera etapa los movimientos que se generaron en lo referente a los puestos ocupados por servidores públicos de carrera son:
Plazas
Ocupadas Plazas Vacante
Ocupación
por
concurso
Art.
34
Puestos
reservados
Renuncias
Julio-septiembre
2012 21 5 0 5
3 1
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 171 de 188
13.11.6 RECURSOS MATERIALES: BIENES MUEBLES Los saldos aquí mencionados forman parte del patrimonio institucional, y corresponden a los bienes que están bajo la custodia de este órgano desconcentrado, así como algunos bienes que se encuentran en comodato en las entidades federativas y que está en proceso de regularización su transferencia.
NÚMERO DE CUENTA
NOMBRE MONTO
12201 MOBILIARIO Y EQUIPO 270,292,393.35
12202 VEHICULOS TERRESTRES, MARIT. Y AEREOS
96,925,774.35
12203 MAQUINARIA, HERRAMIENTAS Y APARATOS
25,342,109.92
11301 ALMACÉN DE BIENES DE CONSUMO
53,934,546.77
TOTAL 446,494,824.39
A continuación se presenta una tabla con las equivalencias para el ejercicio 2012 entre partidas presupuestales y cuentas contables de activo fijo.
TABLA DE EQUIVALENCIA PARA EL EJERCICIO 2012 ENTRE PARTIDAS PRESUPUESTALES Y CUENTAS
CONTABLES DE ACTIVO FIJO
PARTIDA DE ACUERDO AL C.O.G. (CLASIFICADOR POR
OBJETO DEL GASTO)
NOMBRE DE ACUERDO AL CLASIFICADOR POR OBJETO
DEL GASTO
CUENTA CONTABLE 2012 NOMBRE DE ACUERDO AL CLASIFICADOR POR OBJETO
DEL GASTO 51101 MOBILIARIO
12411 MUEBLES DE OFICINA Y ESTANTERIA
51301 BIENES ARTISTICOS Y CULTURALES
12471 BIENES ARTISTICOS CULTURALES Y CIENTIFICOS
51501 BIENES INFORMATICOS 12413
EQUIPO DE COMPUTO Y DE TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION
51901 EQUIPO DE ADMINISTRACION 12419
OTROS MOBILIARIOS Y EQUIPOS DE ADMINISTRACION
51902 ADJUDICACIONES, EXPROPIACIONES
12419 OTROS MOBILIARIOS Y EQUIPOS DE ADMINISTRACION
52101 EQUIPOS Y APARATOS AUDIOVISUALES
12421 EQUIPOS Y APARATOS AUDIOVISUALES
52201 APARATOS DEPORTIVOS 12422 APARATOS DEPORTIVOS
52301 CAMARAS FOTOGRAFICAS Y DE VIDEO
12423 CAMARAS FOTOGRAFICAS Y DE VIDEO
52901 OTRO MOBILIARIO Y EQUIPO EDUCACIONAL Y RECREATIVO
12429 OTRO MOBILIARIO Y EQUIPO EDUCACIONAL Y RECREATIVO
53101 EQUIPO MEDICO Y DE LABORATORIO
12431 EQUIPO MEDICO Y DE LABORATORIO
53201 INSTRUMENTAL MEDICO Y DE LABORATORIO
12432 INSTRUMENTAL MEDICO Y DE LABORATORIO
54101 VEHICULOS Y EQUIPO TERRESTRE P/SEGURIDAD PUBLICA Y NACIONAL
12441 AUTOMOVILES Y EQUIPO TERRESTRE
54102 VEHICULOS Y EQUIPO 12441 AUTOMOVILES Y EQUIPO
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 172 de 188
TERRESTRE DESTINADOS P/DESASTRES NATUR.
TERRESTRE
54103 VEHICULOS Y EQUIPO TERRESTRE DESTINADOS A SERVICIOS PUBLICOS
12441 AUTOMOVILES Y EQUIPO TERRESTRE
54104 VEHICULOS Y EQUIPO TERRESTRE P/SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
12441 AUTOMOVILES Y EQUIPO TERRESTRE
54105 VEHICULOS Y EQUIPO TERRESTRE DESTINADOS A SERVIDOR. PUBLICOS
12241 AUTOMOVILES Y EQUIPO TERRESTRE
54201 CARROCERIA Y REMOLQUES 12442 CARROCERIA Y REMOLQUES
54301 VEHICULOS Y EQUIPOS AEREOS P/SEGURIDAD PUBLICA Y NACIONAL
12443 EQUIPO AEROESPACIAL
54302 VEHICULOS Y EQUIPOS AEREOS DESTINADOS P/DESASTRES NATUR.
12443 EQUIPO AEROESPACIAL
54303 VEHICULOS Y EQUIPOS AEREOS DESTINADOS A SERVICIOS PUBLICOS
12443 EQUIPO AEROESPACIAL
54401 EQUIPO FERROVIARIO 12444 EQUIPO FERROVIARIO
54501 VEHICULOS Y EQUIPO MARITIMO P/SEGURIDAD PUBLICA Y NACIONAL
12445 EMBARCACIONES
54502 VEHICULOS Y EQUIPO MARITIMO DESTINADOS A SERVICIOS PUBLICOS
12245 EMBARCACIONES
54503 CONTRUCCION DE EMBARCACIONES
12445 EMBARCACIONES
54901 OTROS EQUIPOS DE TRANSPORTE
12449 OTROS EQUIPOS DE TRANSPORTE
55101 MAQUINARIA Y EQUIPO DE DEFENSA Y SEGURIDAD PUBLICA
12451 EQUIPO DE DEFENSA Y SEGURIDAD
55102 EQUIPO DE SEGURIDAD PUBLICA Y NACIONAL
12451 EQUIPO DE DEFENSA Y SEGURIDAD
56101 MAQUINARIA Y EQUIPO AGROPECUARIO
12461 MAQUINARIA Y EQUIPO AGROPECUARIO
56201 MAQUINARIA Y EQUIPO INDUSTRIAL
12462 MAQUINARIA Y EQUIPO INDUSTRIAL
56301 MAQUINARIA Y EQUIPO DE CONSTRUCCION
12463 MAQUINARIA Y EQUIPO DE CONSTRUCCION
56401 SISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO, CALEFACCION Y DE REFRIGERACION
12464
SISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO, CALEFACCION Y DE REFRIGERACION
56501 EQUIPOS Y APARATOS DE COMUNICACIONES Y TELECOMUNICACIONES
12465 EQUIPOS DE COMUNICACION Y TELECOMUNICACION
56601 MAQUINARIA Y EQUIPO ELECTRICO Y ELECTRONICO 12466
EQUIPOS DE GENERACION ELECTRICA, APARATOS Y ACCESORIOS
56701 HERRAMIENTAS Y MAQUINAS HERRAMIENTAS
12467 HERRAMIENTAS Y MAQUINAS HERRAMIENTAS
56901 BIENES MUEBLES POR ARRENDAMIENTO FINANCIERO
12469 OTROS EQUIPOS
56902 OTROS BIENES MUEBLES 12469 OTROS EQUIPOS
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 173 de 188
59101 SOFTWARE 12511 SOFTWARE
En el Anexo 5, se adjunta la relación de bienes muebles de manera contable, con corte al 30 de septiembre de 2012 13.11.6 RECURSOS MATERIALES: BIENES INMUEBLES Se tienen ocupados 4 inmuebles por las unidades administrativas de éste Centro Nacional, los cuales son
propiedad de la Secretaría de Salud.
En lo que confiere a los tres inmuebles arrendados por éste Órgano Desconcentrado, representan un monto
mensual de arrendamiento por $952,193.50 (MÁS IVA).
En relación a los inmuebles en comodato que ocupa este Centro Nacional, son propiedad de la Secretaría de
Salud, en encargo de la Administración de la Beneficencia Pública, con fundamento en el artículo 39 fracción
III de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
Se anexa relación de bienes inmuebles al 31 de diciembre de 2011
Ubicación del inmueble
Metros
cuadrados de
construcción
Unidad administrativa
que ocupa el inmueble
Tipo de inmueble
Propieda
d
Arrenda
do
Comodat
o
BENJAMÍN FRANKLIN No.
132 COL. ESCANDÓN DEL.
MIGUEL HIDALGO C.P.
11800
4,793.70 CENAPRECE OFICINAS CCX
PROGRESO No. 127 COL.
ESCANDÓN DEL. MIGUEL
HIDALGO C.P. 11800
589.88 CENAPRECE
ESTACIONAMIENTO
CCX
GUADALUPE No. 164 COL.
PANTITLÁN UNO Y RÍO
CHURUBUSCO DEL.
IZTACALCO C.P. 08100
5,135.06 CENAPRECE ALMACÉN CCX
QUINTA CERRADA DEL
CHIQUIHUITE No. 20 COL.
STA. MARÍA TICOMÁN DEL.
GUSTAVO A. MADERO
1,735 CENAPRECE
ESTACIONAMIENTO
SCO
PROLONGACIÓN DE
CARPIO NO. 470, COL.
SANTO TOMAS
DELEGACIÓN MIGUEL
7,500 INSTITUTO DE
DIAGNÓSTICO Y
REFERENCIA
CE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 174 de 188
HIDALGO, MÉXICO, D.F.
C.P. 11340
EPIDEMIOLÓGICOS
FLORA NO. 8, 1ER PISO.
COL. ROMA DELEGACIÓN
CUAUHTÉMOC C.P. 06700,
MÉXICO, D.F.
140.14 UNIDAD INDRE FLORA CCOX
FRANCISCO DE P.
MIRANDA 177, COL.
LOMAS DE PLATEROS,
DELEGACIÓN ÁLVARO
OBREGÓN, MÉXICO, D.F.,
C.P. 01480
485,175 DIRECCIÓN GENERAL
ADJUNTA DE
EPIDEMIOLOGÍA
CCOX
Nota.- identificar:
Propiedad.- CE = Se cuenta con escritura SE= No se tiene escritura
Arrendamiento.- CCX= Con Contrato y año de vencimiento del contrato(x).
Comodato.- CCOX= Con Contrato de comodato y año de vencimiento del comodato SCO= Sin contrato de
Comodato
Relatoría de los inmuebles
Se tienen ocupados 4 inmuebles por las unidades administrativas, que son propiedad de la Secretaría de
Salud. Respecto a los inmuebles arrendados, estos representan un monto mensual de arrendamiento por
$952,193.50 (MÁS IVA).
Ubicación de inmuebles
arrendados
Metros
cuadrados de
construcción
Unidad
administrativa que
ocupa el inmueble
Fecha de vencimiento del
arrendamiento
Monto mensual
de
arrendamiento día mes año
BENJAMÍN FRANKLIN
No. 132 COL.
ESCANDÓN DEL.
MIGUEL HIDALGO C.P.
11800
4,793.70 CENAPRECE
OFICINAS
31 12 12 $695,086.50
(MÁS IVA)
PROGRESO No. 127
COL. ESCANDÓN DEL.
MIGUEL HIDALGO C.P.
589.88 CENAPRECE
ESTACIONAMIENTO
31 12 12 $15,400.00 (MÁS
IVA)
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 175 de 188
11800
GUADALUPE No. 164
COL. PANTITLÁN UNO Y
RÍO CHURUBUSCO DEL.
IZTACALCO C.P. 08100
5,135.06 CENAPRECE
ALMACÉN
31 12 12 $241,707.00
(MÁS IVA)
Ubicación de inmuebles
en comodato
Metros
cuadrados
de
construcció
n
Unidad administrativa
que ocupa el
inmueble
Comodante
QUINTA CERRADA DEL
CHIQUIHUITE No. 20
COL. STA. MARÍA
TICOMÁN DEL. GUSTAVO
A. MADERO
1,735 CENAPRECE
ESTACIONAMIENTO
ADMINISTRACIÓN
DEL PATRIMONIO DE
LA BENEFICENCIA
PÚBLICA
FLORA NO. 8, 1ER PISO.
COL. ROMA DELEGACIÓN
CUAUHTÉMOC C.P.
06700, MÉXICO, D.F.
140.14 UNIDAD INDRE FLORA ADMINISTRACIÓN
DEL PATRIMONIO DE
LA BENEFICENCIA
PÚBLICA
FRANCISCO DE P.
MIRANDA 177, COL.
LOMAS DE PLATEROS,
DELEGACIÓN ÁLVARO
OBREGÓN, MÉXICO, D.F.,
C.P. 01480
485,175 DIRECCIÓN GENERAL
ADJUNTA DE
EPIDEMIOLOGÍA
ADMINISTRACIÓN
DEL PATRIMONIO DE
LA BENEFICENCIA
PÚBLICA
13.11.6 RECUSOS MATERIALES: BIENES TECNOLÓGICOS La información reportada en el informe de la Segunda Etapa, se mantiene sin cambios para esta Tercera Etapa.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 176 de 188
13.11.7. PMG. SÍNTESIS DE LAS ACCIONES Y RESULTADOS RELEVANTES
PROGRAMA ESPECIAL DE MEJORA DE LA GESTIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA FEDERAL 2008-2012
CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE ENFERMEDADES
No NOMBRE DEL PROYECTO
AREAS RESPONSABLES
FECHAS PERIODO DE DESARROLLO PRODUCTO
INICIO TERMINO
2007
2008
2009
2010 2011
2012
1 Validaciones Técnicas por Evaluación de productos, pruebas, reactivos y equipos, en el ámbito del diagnóstico de laboratorio de agentes infecciosos de importancia en salud pública.
Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (INDRE).
23/12/2010
X X X Trámites y servicios inscritos en el Inventario de Trámites y Servicios del Gobierno Federal.
Nota: Los trámites inscritos por el InDRE ante la Secretaria de la Función Pública considerando la última modificación son los siguientes: 1.- Actividades de Diagnóstico y Referencia 2.- Venta de cepas microbianas 3.- Consulta Dermatológica 4.- Cursos de Capacitación 5.- Productos para el diagnóstico 6.- Evaluación de productos, pruebas, reactivos y equipo. Beneficio: Ofrecer servicios de diagnóstico a la población, que garanticen la definición de la enfermedad mediante diagnósticos de calidad comprobada, a través de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP), en respuesta a las necesidades de inteligencia epidemiológica. Con ello generar resultados confiables y oportunos para la toma de decisiones, que permitan mejorar los indicadores de morbilidad y
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 177 de 188
mortalidad de las enfermedades prioritarias para la salud pública, así como la alerta temprana ante enfermedades emergentes en el contexto internacional. 13.11.8 PNRCTCC: SÍNTESIS DE LAS ACCIONES Y RESULTADOS RELEVANTES. La información reportada en el Informe de la Segunda Etapa, se mantiene sin cambios para esta Tercera Etapa. En el 2012 se realizaron diversos cambios en el menú de “Transparencia”: Se realizó la homologación de la sección de transparencia, actualización, mejora y/o publicación de nueva información socialmente útil o focalizada de acuerdo a la guía del tema en la cual se mencionan tres puntos medulares: A. Se Homologó la sección denominada “Transparencia” conforme al Criterio C2 Transparencia de los reactivos 2012 para la Mejora de Sitios Web, emitidos por el Sistema Internet de la Presidencia, se agregaron los siguientes elementos:
Indicadores de Programas Presupuestarios Recomendaciones de Órganos Públicos Estudios y Opiniones
Se adicionaron los elementos considerados en el C2 y solicitados por la UPTCI, en la Sección de Transparencia del sitio de internet del CENAPRECE, que a continuación se mencionan: 1. Normatividad en materia de transparencia 2. Comité de Información 3. Transparencia Focalizada 4. Indicadores de Programas Presupuestarios 5. Recomendaciones dirigidas a la (nombre de la institución) 6. Estudios y Opiniones 7. Programas del Plan Nacional de Desarrollo 8. Rendición de Cuentas 9. Participación Ciudadana 10. Cultura Institucional B. Se Actualizó, mejoró y/o en su caso se sustituyó la información socialmente útil o focalizada publicada en el apartado de “Transparencia Focalizada”. Para estar en formatos aplicaciones digitales que permitan al ciudadano acceder a la información de manera fácil y oportuna, como mapas, comparativos, tablas, etc., privilegiando el uso de lenguaje claro. En el 2012 se realizaron satisfactoriamente las modificaciones a nuestro sitio web. La calificación recibida el 29 de agosto del presente año fue de 10. Los avances al Programa de Control interno Institucional, periodo enero –septiembre 2012, Resumen, de 111 acciones, se comprometió 119 de las cuales se encuentran atendidas 108 y 11 en proceso.
1. Se elaboró el “Informe Anual” que guarda el Control Interno Institucional 2011, en tiempo y forma de acuerdo a la normatividad.
2. Se llevó a cabo la Encuesta de Autoevaluación del Sistema de Control Interno Institucional por parte de los mandos medios y superiores del Centro Nacional.
3. Se elaboró el “Programa de Trabajo de Control Interno Institucional”, de las encuestas consolidadas, en tiempo y forma de acuerdo a la normatividad.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 178 de 188
4. Se elaboro el “Formato de Evidencia Documental”, que soporta el cumplimiento de los elementos de control, en tiempo y forma de acuerdo a la normatividad.
5. Se elaboró los Avances del PTCII- 2012, por cada Dirección General Adjunta:
CENAPRECE (Estratégico, Directivo y Operativo)
Dirección General Adjunta de Epidemiología:
INDRE. 13.11.9 LFTAIPG: CUMPLIMIENTO A LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL. Se muestra cuadro informativo con las solicitudes de información recibidas y atendidas en todas las áreas de éste Órgano Desconcentrado, conforme a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. SOLICITUD DE INFORMACIÓN CONFORME A LA LEY FEDERAL DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA GUBERNAMENTAL 2006-2012
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
EJERCICIO RECIBIDAS ATENDIDAS
INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS
2012/ CON CORTE AL 30 DE SEPTIEMBRE
34 34
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE PROGRAMAS PREVENTIVOS
2012/ CON CORTE AL 30 DE SEPTIEMBRE
44 43
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
2012/ CON CORTE AL 30 DE SEPTIEMBRE
97 97
Cabe destacar que los temas que tienen mayor recurrencia en las solicitudes de información, y que han variado de acuerdo a la situación que ha estado viviendo el país, son las siguientes: 1.- FONDEN 2.- Brotes de Dengue 3.- Cólera 4.- Rabia 5.- Influenza 6.- Tratamientos contra Tuberculosis.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 179 de 188
13.11.10 Observaciones de Auditoría de las instancias de fiscalización en proceso de atención. OBSERVACIONES DE AUDITORIA (PETICIÓN DE INFORMACIÓN) Informes y seguimiento de las observaciones determinadas por el Ente Fiscalizador
RESUMEN
Área operativa 2006 2007 2008 2009 2010 2011
2012/con corte al 30 de Septiembre
Total
7.6.1 Órgano Interno de Control - - 10 7 2 6 2 27
7.6.2 Auditoria Superior de la Federación 7 - - - -
7.6.3 Auditoria Gubernamental SFP - - - - - - - -
7.6.5 Otros (describir) - - - - - - - -
Suma - - 10 7 2 6 2 27
Solventadas - - 10 14 1 4 0 29
Por solventar - - 0 0 1 2 2 5
Generaron responsabilidades - - 3 0 0 0 0 3
NOTA: De la Cuenta Pública 2009, se derivaron 19 PRAS, que se encuentran en el OIC sin que a la fecha se tenga la resolución definitiva. Informes y seguimiento de las observaciones determinadas por el Órgano Interno de Control
RESUMEN
Área operativa 2007 2008 2009 2010 2011
2012/con corte al 30 de septiembre
Total
Adquisiciones - 7 10 1 3 - 21
Recursos Financieros - 2 3 - 2 2 9
Manuales - 1 1 1 1 - 4
Otras.- (describir) - - - - - - -
Suma - - - - - - -
Solventadas - 10 14 1 4 - 29
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 180 de 188
Por solventar - 0 0 1 2 2 5
Generaron responsabilidades
- 3 0 0 0 - 3
Informe y seguimiento a las observaciones del Auditoria Superior de la Federación
RESUMEN
Área operativa 2007 2008 2009 2010 2011 2012/con corte al 30 de septiembre
Total
Adquisiciones - - 6 - - - 6
Recursos Financieros - - - - - - -
Manuales - - 1 - - - 1
Otras.- (describir) - - - - - - -
Suma - - 7 - - - 7
Solventadas - - 7 - - - 7
Por solventar - - - - - - -
Generaron responsabilidades -
13.11.11 PROCESOS DE DESINCORPORACIÓN Este rubro no aplica para este Centro Nacional. 13.11.12 RESULTADOS RELEVANTES DE LAS BASES O CONVENIOS DE DESEMPEÑO O DE ADMINISTRACIÓN DE RESULTADOS Este rubro no aplica para este Centro Nacional. 13.11.13 OTROS ASPECTOS RELEVANTES RELATIVOS A LA GESTIÓN ADMINISTRATIVA Este rubro no aplica para este Centro Nacional.
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 181 de 188
13.2 REPORTE 1: TODAS LAS ACCIONES Y COMPROMISOS EN PROCESO AL 30 DE NOVIEMBRE 2012, CON SU CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
NÚMERO ACTIVIDAD A REALIZAR PORCENTAJE DE AVANCE EN LA ATENCIÓN
COMENTARIOS
1 Se emitirán las actividades correctivas y preventivas correspondientes para atender las observaciones
95% Mediante oficio 12/1.3.2/96/2012 recibido el 27 de septiembre del actual, el OIC informa que dos observaicones presentan avances parciales de solventación, por lo que el saldo es de dos observaiones parciales de solventar.
2 Solicitar nuevamete a la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales se den de baja del inventario de este Órgano Desconcentrado los activos improductivos, obsoletos y en desuso.
95% Se firmó el acta de conciliación de inventarios con la Dirección de Suministros de la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales. Se está en espera de que se informe la fecha de recolección de los bienes para su baja.
3 Llevar a cabo la renovación del contrato de arrendamiento del Almacén de esta Unidad Adminstrativa
100% Se suscribió el contrato de arrendamiento 03-CENAPRECE/C-S-EX12 con vigencia 1 de enero al 31 de diciembre de 2012. Se suscribió convenio modificatorio con fecha 1 de abril del 2012 a efecto de modificar la Cláusula Séptima del Contrato referente al monto de la renta.
4 Reinstalar a los trabajadores que obtuvieron laudo a su favor
100% Mediante oficio 6285 con fecha 8 de octubre de 2012, la Segunda Sala en el Tribunal Federal de Conciliación y Arbitraje, señaló el día 10 de octubre de 2012 para cumplimentar el laudo a favor del Trabajador, consistente en la reinstalación y demás prestaciones, habiéndose cumplimentado en la fecha señalada procediendo así mismo a enviar el FOMOPE relativo al reingreso correspondiente a la Dir. General de Recursos Humanos.
5 Solicitar a DGPOP el proceso de validación del refrendo de la estructura orgánica con vigencia 1 de enero de 2012 de éste Órgano Desconcentrado
95% Mediante oficios DGPOP/07/3270 y DGPOP/07/3570 de fechas 25 de septiembre y 10 de octubre respectivamente, dirigidos a la SFP, mediante el cual manifiesta que se liberó el escenario que permita concluir
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 182 de 188
con el proceso de separación del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades y la Dirección General de Epidemiología. Una vez que se concluya este proceso, se procederá al registro de la estructura 2012.
13.2 REPORTE 2: ACCIONES Y COMPROMISOS EN PROCESO AL 30 DE NOVIEMBRE DE 2012, PARA ATENDERSE EN LOS PRIMEROS 90 DÍAS DE LA SIGUIENTE ADMINSTRACIÓN, CON SU CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
NÚMERO ACTIVIDAD A REALIZAR PORCENTAJE DE AVANCE EN LA ATENCIÓN
COMENTARIOS
1 Supervisar el ejercicio de los recursos derivados de los AFASPES y/o reintegro de los mismos con las 32 entidades federativas
85% Se realizan visitas de supervisión en coordinación con la SPPS para seguimiento de los recursos del AFASPE, y se solicitó a los Estados la comprobación de la utilización de los recursos transferidos por medio del AFASPE.
14. CONSTANCIAS DOCUMENTALES
Soporte Documental Etapa del Informe Apartado Liga o Ubicación de la Información
N/A I, II y III 11.1 Presentación NA
Acuerdo para la rendición de cuentas de la Administración Pública Federal
Lineamientos para la elaboración del Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública Federal
I, II y III
11.1 Marco Legal NORMATECA FEDERAL
Reglamento Interno de la SS
I, II y III 11.1 Descripción de los servicios y funciones
www.salud.gob.mx
PND, PROSESA y PRONASA 2007-2012
I, II y III
11.1 Objetivos institucionales y su vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
www.salud.gob.mx
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 183 de 188
Soporte Documental Etapa del Informe Apartado Liga o Ubicación de la Información
Constitución Política, Leyes, reglamentos, Acuerdos
I, II y III 11.2 Marco jurídico de actuación
www.salud.gob.mx
Cuentas públicas 2006-2011
Tomo de Resultados
Análisis del cumplimiento de Indicadores para resultados de la SS
I
11.3 Resumen ejecutivo de las acciones y resultados relevantes
http://www.shcp.gob.mx/EGRESOS/ contabilidad_gubernamental/ Paginas/cuenta_publica.aspx
Informes trimestrales de metas de Las URs
Portal Aplicativo de la Secretaría de Hacienda PASH
II y III
11.3 Resumen ejecutivo de las acciones y resultados relevantes
LISTA DE URS.
Cuentas públicas 2006-2011
I
11.4 Aspectos financieros y presupuestarios
http://www.shcp.gob.mx/EGRESOS/ contabilidad_gubernamental/ Paginas/cuenta_publica.aspx
Sistemas de contabilidad de la SHCP
SICOP
Registros internos
II y III
11.4 Aspectos financieros y presupuestarios
DGPOP
Sistemas de la SHCP III
13.1 Informe presupuestario
DGPOP
Plantillas de Personal
Expedientes I, II y III
11.5 Recursos Humanos. Estructura Básica y No Básica
DGRH
Plantillas de Personal
Expedientes
PASH (Servicios Personales)
Registro de Movimientos
I, II y III
11.5 Recursos Humanos. Personal de base, Confianza, Honorarios y Eventual
DGRH
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 184 de 188
Soporte Documental Etapa del Informe Apartado Liga o Ubicación de la Información
Condiciones Generales de Trabajo
I, II y III
11.5 Recursos Humanos: Condiciones Generales de Trabajo
http://cenavece.salud.gob.m
x/descargas/pdf/2condicione
sgeneralestrabajo.pdf
Plantillas de Personal
Expedientes I, II y III
11.5 Recursos Humanos: Puestos de Libre Designación y puestos sujetos a la LSPCAPF
DGRH
Controles de inventarios
Registros Contables I, II y III
11.6 Recursos Materiales: Bienes Muebles.
DGPOP.- Dirección de Contabilidad
Registros y controles de inmuebles de la SS
Contratos de arrendamiento
I, II y III
Recursos Materiales: Bienes Inmuebles
CENAPRECE
Controles de inventarios, de licencia y sistemas
I, II y III 11.6 Recursos Materiales : Bienes Tecnológicos
DGTI
Sistema de Administración del PMG
Programa de Trabajo
I, II y III
11.7 PEMG: Síntesis de las acciones y resultados relevantes
INDRE
Formatos de cumplimiento
Reportes de acciones realizadas
Informes sectorial de Blindaje Electoral
Reportes de calefacciones emitidas por la SFP
Sistema del COCODI (SICOCODI)
IST 2008-2009
I, II y III
11.8 PNRCTCC: Síntesis de las acciones y resultados relevantes.
DIRECCIÓN DE OPERACIÓN CENAPRECE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 185 de 188
Soporte Documental Etapa del Informe Apartado Liga o Ubicación de la Información
Sistema del IFAI (INFOMEX)
Expedientes
Actas, oficios
Comité de información de la Secretaría de Salud.
Unidades administrativas que dan respuesta.
I, II y III
11.9 LFTAIPG: Cumplimiento a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
DGTI.- UNIDAD de ENLACE (LISTADO)
Informes de Auditorias
Informes trimestrales de avances en la atención de observaciones
I, II y III
11.10 Observaciones de auditorías de las instancias de fiscalización en proceso de atención.
DIRECCIÓN DE OPERACIÓN CENAPRECE
NA I, II y III
11.11 Procesos de Desincorporación.
NA
NA
I, II y III
11.12 Resultados relevantes de las Bases o Convenios de Desempeño o de Administración por Resultados.
NA
Programas de Acción Específicos
Reportes de metas
Sistemas presupuestales
Informes de acciones
PASH
III
11.13 Otros aspectos relevantes relativos a la gestión administrativa.
www.cenavece.salud.gob.mx CENAPRECE
Expedientes, Oficios
Control de Transferencia de Recursos
Reportes de Observaciones
I, II y III
13.2 Acciones y compromisos relevantes en Proceso de Atención al 31-Dic-2011, con su cronograma de actividades del 1°-Enero al 30 Noviembre-2012
CENAPRECE
Unidades responsables de elaborar e integrar la información.
III
13.2 Acciones y compromisos en proceso, para atender el 90 días de
CENAPRECE
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 186 de 188
Soporte Documental Etapa del Informe Apartado Liga o Ubicación de la Información
la siguiente administración
RELACIÓN DE PERSONAL RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN MANIFESTADA EN EL INFORME
UNIDAD ADMINISTRATIVA: CENTRO NACIONAL DE PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CONTROL DE
ENFERMEDADES
Etapa del Informe
Apartado PERSONAL RESPONSABLE
NOMBRE CARGO TELEFONO CORREO
I, II y III 11.1 Presentación MIGUEL ÁNGEL
LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL
52728656 [email protected]
I, II y III 11.1 Marco Legal MIGUEL ÁNGEL
LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL
52728656 [email protected]
I, II y III 11.1 Descripción de los servicios y funciones
MIGUEL ÁNGEL LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL
52728656 [email protected]
I, II y III
11.1 Objetivos institucionales y su vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
MIGUEL ÁNGEL LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL
52728656 [email protected]
I, II y III 11.2 Marco jurídico de actuación
MIGUEL ÁNGEL LEZANA FERNÁNDEZ
DIRECTOR GENERAL
52728656 [email protected]
I
11.3 Resumen ejecutivo de las acciones y resultados relevantes
CUAUHTÉMOC MANCHA MOCTEZUMA
ENCARGADO DE LA DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE PROGRAMAS PREVENTIVOS
26146323 [email protected]
II y III
11.3 Resumen ejecutivo de las acciones y resultados relevantes
CUAUHTÉMOC MANCHA MOCTEZUMA
ENCARGADO DE LA DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE PROGRAMAS PREVENTIVOS
26146323 [email protected]
I 11.4 Aspectos financieros y ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 187 de 188
Etapa del Informe
Apartado PERSONAL RESPONSABLE
NOMBRE CARGO TELEFONO CORREO presupuestarios
II y III 11.4 Aspectos financieros y presupuestarios
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
III 13.1 Informe presupuestario ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.5 Recursos Humanos. Estructura Básica y No Básica
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.5 Recursos Humanos. Personal de base, Confianza, Honorarios y Eventual
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.5 Recursos Humanos: Condiciones Generales de Trabajo
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III
11.5 Recursos Humanos: Puestos de Libre Designación y puestos sujetos a la LSPCAPF
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.6 Recursos Materiales: Bienes Muebles.
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III Recursos Materiales: Bienes Inmuebles
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.6 Recursos Materiales : Bienes Tecnológicos
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.7 PEMG: Síntesis de las acciones y resultados relevantes
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III 11.8 PNRCTCC: Síntesis de las acciones y resultados relevantes.
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
I, II y III
11.9 LFTAIPG: Cumplimiento a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
CUAUHTÉMOC MANCHA MOCTEZUMA
ENCARGADO DE LA DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE PROGRAMAS PREVENTIVOS
26146323 [email protected]
I, II y III 11.10 Observaciones de auditorías de las instancias de fiscalización en proceso de
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
Informe de Rendición de Cuentas de la Administración Pública
Federal 2006 – 2012.
Informe de Rendición de Cuentas de la APF 2006-2012 Página 188 de 188
Etapa del Informe
Apartado PERSONAL RESPONSABLE
NOMBRE CARGO TELEFONO CORREO atención.
I, II y III 11.11 Procesos de Desincorporación.
I, II y III
11.12 Resultados relevantes de las Bases o Convenios de Desempeño o de Administración por Resultados.
III
11.13 Otros aspectos relevantes relativos a la gestión administrativa.
I, II y III
13.2 Acciones y compromisos relevantes en Proceso de Atención al 31-Dic-2011, con su cronograma de actividades del 1°-Enero al 30 Noviembre-2012
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
III
13.2 Acciones y compromisos en proceso, para atender el 90 días de la siguiente administración
ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN
26146469 [email protected]
ELABORÓ
LIC. ROSA C. SUÁREZ OSUNA
DIRECTORA DE OPERACIÓN DEL CENAPRECE/26146469/[email protected]