Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)
-
Upload
azucenitha-salazar -
Category
Education
-
view
101 -
download
0
Transcript of Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)
![Page 1: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/1.jpg)
SEGURIDAD EN EL PACIENTEEn marzo del año 2002 la OMS emitió una
resolución en 55 Asamblea Mundial, en favor de la Seguridad del Paciente y en octubre de 2004, lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, cuyo propósito es llevar a cabo acciones que mejoren la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes en el mundo, especialmente para reducir los eventos adversos de la atención, evitar el sufrimiento innecesario y disminuir muertes evitables.
![Page 2: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/2.jpg)
SEGURIDAD EN EL PACIENTEEsta alianza propone lograr el compromiso de
los Países miembros de la OMS para aumentar
la seguridad en la atención en salud, a través del
mejoramiento de la seguridad de los
establecimientos de salud y de las buenas
prácticas de atención, así como de la
formulación de políticas de seguridad del
paciente.
![Page 3: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/3.jpg)
SEGURIDAD EN EL PACIENTEEn ese marco, el Ministerio de Salud del Perú,
decide impulsar la Seguridad del Paciente, como aspecto esencial de la calidad en los servicios de salud; llevando a cabo estrategias innovadoras que mejoren la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes, tales como el estudio de los eventos adversos y la gestión de riesgos en la atención en salud y la puesta en marcha de una estrategia que contribuya a brindar una atención limpia y segura en las Organizaciones de Salud.
![Page 4: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/5.jpg)
El problema es grande
En el sistema* sanitario de los EE. UU.:• 7% de pacientes sufren un error de la
medicación• Cada paciente admitido en una UCI sufre
algún “evento adverso” (EA)• 44,000 - 98,000 muertes• $ 50 mil millones en costos totales
•IOM To Err is Human, 1999•Similar results in UK and Australia
![Page 6: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/6.jpg)
Centro de Servicios de Medicare y Medicaid
No pagarán por “Complicaciones Evitables”
• A partir de octubre del 2008– Cuerpo extraño dejado después de cirugía– Infecciones urinarias adquiridas en el hospital (UTIs)– Bacteriemias asociadas con catéteres (CLABSI)– Administración incompatible de productos sanguíneos– Embolia de aire– Caídas de pacientes– Mediastinitis después de cirugía cardiaca– Úlceras de la presión
• Condiciones consideradas para el 2009– Neumonía asociada con el ventilador (VAP)– Septicemia por Staphylococcus aureus – Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
http://www.cms.hhs.gov
![Page 7: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/7.jpg)
INCIDENCIA (%) IC 95% Incidencia de Pacientes con EA 8,4 7,7 –
9, 1 Asistencia Hospitalaria (1)Incidencia de Pacientes con EAIncluyendo la pre- hospitalización (2) 9,3 8,6 –
10,1 Incidencia de Pacientes con EAHospitalarios incluyendo flebitis (3) 11,6 10,8 –
12,5
(1) 473 pacientes con 601 EAs.(2) (2) 525 pacientes con 655 EAs.(3) (3) 655 pacientes con 876 EAs.
ENEAS : RESULTADOS
![Page 8: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/8.jpg)
NATURALEZA DEL PROBLEMA Totales (%) Evitables (%)
Relacionados con la medicación 37,4 34,8
Relacionados infección nosocomial 25,3 56,6
Relacionados con un procedimiento 25,0 31,7
Relacionado con los cuidados 7,6 56,0
Relacionados con el diagnostico 2,7 84,2
Otros 1,8 33,4
Total 655 (100%) 278 (42,6%)
![Page 9: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/10.jpg)
La historia de un error…La historia de un error…
El personal de sala de operaciones no
seSe da cuenta…
El sistema de electro cauterio se daña
El equipo es instalado para usarlo con la paciente
programada
El equipo no funciona la
circulante trata de adaptar apurada ….
El paciente se quema y muere…
Reason
![Page 11: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/11.jpg)
Surgical Fires Can Happen!Surgical Fires Can Happen!
![Page 12: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/12.jpg)
• Recibir atención de salud sin discriminación• Conocer al personal que lo atiende• Formular felicitaciones, sugerencias o reclamos y recibir
respuesta escrita• Recibir atención de emergencia durante las 24 horas del
día en cualquier Servicio de Urgencia Público Acceso a la información y resguardo de la confidencialidad de su ficha clínica
• Decidir libremente si acepta someterse como paciente a• actividades de docencia e investigación médica• Informarse sobre riesgos y beneficios de procedimientos,• diagnósticos y tratamientos que se le indiquen para• Recibir indicaciones claras y por escrito sobre los
medicamentos que le receten.
![Page 13: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/13.jpg)
¿¿QUÉ ES SEGURIDAD DEL QUÉ ES SEGURIDAD DEL PACIENTE?PACIENTE?
Conjunto de estructuras o procesos Conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que organizacionales que reducen la probabilidadreducen la probabilidad de de
eventos adversos resultantes de la exposición al eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención médica a lo largo de sistema de atención médica a lo largo de
enfermedades y procedimientos.enfermedades y procedimientos.
Agency for Healthcare Quality and ResearchAgency for Healthcare Quality and Research..
![Page 14: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/14.jpg)
Ausencia o reducción, a un nivel mínimo aceptable, de riesgo de sufrir un daño innecesario en el curso de la atención
sanitaria.
Fuente: AMSP/ OMS. International Clasification for Patient safety (CISP) v 1.1. 2008
![Page 15: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/15.jpg)
Organización Mundial de la Salud
Resolución de la Asamblea Mundial dela Salud WHA55.18
“Los Estados miembros deben prestar la atención posible más cercana al problema de la seguridaddel paciente”
![Page 16: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/16.jpg)
Programa de Seguridad del Paciente de la OMS
WHO Patient Safety Mayo 2002Programa establecido:
Mayo 2004Acuerdo de establecer la alianza internacional:
Octubre 2004Lanzamiento de la Alianza Mundial para la seguridad paciente:
Junio 2009Seguridad del paciente de la OMS
![Page 17: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/18.jpg)
18
![Page 19: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/19.jpg)
Lista de Chequeo de la Seguridad Quirúrgica
![Page 20: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/20.jpg)
Contenidos de Procesos de la Resultados:
la atención: + atención: = Calidad técnica
(Hacer lo (Hacerlo bien, Calidez /Satisfacción correcto) en forma correcta) Nivel de salud
mejorado
CALIDAD = CONTENIDOS Y PROCESOS DE LA ATENCION
![Page 21: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/21.jpg)
Información proporcionada por Bryan Sexton
La cultura de seguridad está vinculada
con resultados clínicos y operacionales • Cirugía en lugares errados
• Úlceras por decúbito • Retrasos de cirugías • Bacteriemias• Sepsis postoperatorias• Infecciones postoperatorias• Sangrado postoperatorio• Tromboembolismo pulmonar o venoso• Recambio de enfermeras• Ausentismo• Neumonía del ventilador
![Page 22: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/22.jpg)
Paciente
Entorno social, financiero,…
Contexto institucional
Entorno laboral
Organismos internacionales
Poderlegislativo
Poder judicial
Asociacionespacientes
Medioscomunicación
Agencias
Asociacionesconsumidores
Asociacionesprofesionales
Comisionesclínicas
Mantenimiento ClínicosEnfermería
Gestión clínica
Administrativos
Acreditación
Sociedadescientíficas
Macrogestión Gestióncentros
Responsables Calidad
Inspección
Seguridad del paciente: Seguridad del paciente: involucradosinvolucrados
![Page 23: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/23.jpg)
El Programa Integral de Seguridad del Paciente
1. Evaluar la “Cultura de Seguridad”2. Educar en la “Ciencia de la Seguridad”3. Identificar los “defectos”4. Asignar a un directivo / ejecutivo para que
adopte una unidad5. “Aprender de los defectos” e implementar
“herramientas de trabajo en equipo”6. Evaluar la cultura de seguridad
J Patient Safety 2005; Jt Comm J Qual Saf. 2004;30(2):59-68. http://www.jhsph.edu/ctlt/training/patient_safety.html
![Page 24: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/24.jpg)
El Personal Identifica los Defectos
El personal clínico constituye los ojos y oídos de la seguridad del paciente
Identificar problemas clínicos u operacionales que impactan negativamente en la seguridad del paciente (han o podrían)
Encuestar al personal clínico:- Establecer una caja o sobre para recolección de
sugerencias Identificar y agrupar defectos más comunes
- (comunicación, medicación, caídas, insumos, etc.) Resumir resultados como frecuencias
- (qué porcentaje de las respuestas fueron debidas a defectos de comunicación)
Equipo de mejora de calidad revisa los datos, establece agenda para discusión con ejecutivo / directivo asociado
![Page 25: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/25.jpg)
Por favor describa como será dañado el próximo paciente en su unidad/área clínica
Nombre:Profesión:Fecha:Unidad:
Por favor describa lo que usted cree que puede hacerse para prevenir o minimizar este daño.
Entregue este formulario a su líder de proyecto¡Gracias por ayudar a mejorar la seguridad en su
trabajo!
Medición de la Seguridad por el Personal - CUSP
Copyright © 2007 The Johns Hopkins Quality and Safety Research Group. Page 15Version 7.2 RWJF/Adventist ICU Project
![Page 26: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/26.jpg)
Aprender de los Defectos
“Luz en la Causa de Raíz” ¿Qué pasó? ¿Por qué? ¿Qué hará usted para reducir la probabilidad
de que ocurra otra vez? ¿Cómo sabe que se ha reducido el riesgo? Comparta su aprendizaje con toda la
organización
Jt Comm J Qual Saf Feb 2006
![Page 27: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/27.jpg)
Aprendiendo de los Defectos
Dele sentido de propiedad al personal clínico Aprenda profundamente de números pequeños
- en lugar de “re-educar” al personal con base en números grandes
Aprenda a diferentes niveles Sistema de salud / Hospital: uno por
trimestre Departamento: uno por trimestre Unidad de enfermería: uno por mes
Comparta lo aprendido con toda la organización
![Page 28: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/28.jpg)
Implementar Herramientasde Trabajo en Equipo
Metas diarias J Crit Care 2003;18:71-75
Resumen Matutino Jt Comm J Qual Patient Saf. 2005;31:476-9
Aprender de los Defectos Jt Comm J Qual Patient Saf. 2006;32:102-8
Herramienta de Verificación del Equipo Jt Comm J Qual Patient Saf. 2008;34:619-623
“Sombreado” Jt Comm J Qual Patient Saf. 2008;34:614-8
![Page 29: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/29.jpg)
Lecciones Aprendidas
La cultura es local Implementar en pocas unidades, adaptar y
expandir El proceso no es lineal
Ciclos iterativos Mejorar la cultura toma tiempo
Va de la mano con el enfoque clínico Mejorar sólo la cultura no conduce al éxito CUSP sólo - Percibido como “suave” Lubricante para el cambio clínico
![Page 30: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/31.jpg)
Seguridad del paciente: la cultura necesaria
Talento y conducta proactiva para detectar los problemas antes de que se manifiesten.
Clima de lealtad, comunicación abierta y confianza entre gestores, profesionales de la asistencia y pacientes.
Trabajo en equipo. Estandarización de procedimientos basados en el mejor
conocimiento disponible, a fin de reducir la variabilidad de la práctica clínica.
Atención centrada en el paciente: Comunicación transparente Respeto Participación en la toma de decisiones
![Page 32: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/32.jpg)
Patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de prestación de atención (1)
Cultura de Seguridad
Comite of Experts on Management of Safety and Quality in Health Care. Glossary of terms related to patient and medication safety – approved
terms. Council of Europe. 2005
![Page 33: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/33.jpg)
1
5
3
4
Disminuye la ocurrencia y gravedad
de los EA
Reduce los costes extrahospitalarios
Aumenta la moral del personal
Aumenta la confianza de la población e imagen
institucional
2
Impacto positivo en el funcionamiento
institucional
Beneficios de la Cultura de Beneficios de la Cultura de SeguridadSeguridad
![Page 34: Seguridad en los pacientes hospitalizados.pptx copia (2)](https://reader036.fdocuments.co/reader036/viewer/2022062711/55cad013bb61ebc65f8b464e/html5/thumbnails/34.jpg)
Conclusiones
Trabajo en equipo y clima de seguridad están relacionados con los resultados clínicos y operacionales
La cultura es local- La cultura de la unidad de trabajo prevalece sobre
la cultura del hospital otorga sentido de propiedad sobre la seguridad al
personal clínico e involucra y aprovecha la sabiduría de los trabajadores
Proceso iterativo, no lineal Tiempo dedicado para su implementación Debe ir de la mano con el enfoque clínico. Trabajo de mejora continua.