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    OBJETIVOS

    Determinar el origen embrionario de órganos, tejido y sistemas. Identifcar las principales patologías o deectos congénitos y determinar

    en qué lugar y/o periodo gestacional se generó el problema.

    INTRODUCCION

    El desarrollo crneo!acial es el resultado de un conjunto de procesos

    embrionarios que dan origen a estructuras óseas conecti"as y musculares que

    orman el maci#o crneo!acial, $ay alteraciones imples que in"olucran solo

    una pie#a anatómica o parte de ella y otras ms complejas, llamados

    síndromes de alteraciones de desarrollo , seg%n su clasifcaciones pueden ser

    congénitas del crneo y cara propiamente dic$a, crneo &aciales , de orbita y

    malormaciones del ma'ilar y mandíbula, entre otros.

    (a malormación es el eecto morológico mayor de un órgano o región del

    cuerpo, resultado de un proceso de desarrollo intrínseco anormal. Ello implicacausas congénitas, ya sea cromosómicas o por mutación de un solo gen, que

    pueden seguir patrones mendelianos para su transmisión, pero que en la

    mayoría de los casos es multiactorial, por lo que su etiología es muy

    $eterogénea.

    Ellas pueden ser e"identes o microscópicas, apreciables en la superfcie del

    cuerpo o por el contrario, ocultas amiliares o espordicas, $ereditarias o no,

    %nicas o m%ltiples. El porcentaje de muertes atribuibles a deectos congénitos

    $a subido desde un )*.+ en )-)+ a en )-*, del mismo modo la

    mortalidad por estos deectos a pasado a ser preponderante en todos los

    países mejor desarrollados, aunque puede ser un tema de importe

    contro"ersia, se debe mencionar que países del $emiserio norte los progresos

    en diagnóstico prenatal $a disminuido la recuencia de su aparición, dado que

    se acepta en muc$os casos la posibilidad de aborto.

    (as malormaciones de crneo y cara son muy complejas, que $a e"olucionado

    muc$o en los %ltimos + a0os, la ms recuentes por lo general resulta ser la

    fsura de labio palatina o labio leporino.

    1tras malormaciones ms complejas y menos recuentes alteran tanto los

    $uesos como los tejidos blandos del crneo y de la cara, y son las llamadas

    malormaciones craneo!aciales.

    2lgunas "eces estas malormaciones craneo!aciales complejas presentan una

    concurrencia de $ec$os que permiten clasifcarlas como síndromes.

    6. HENDIDURAS FACIALES: LABIO LEPORINO Y LA FISURA DELPALADAR.

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    I. LABIO LEPORINO

    Es una anomalía en la que el labio no se orma completamente durante el

    desarrollo etal debido a deectos en el cierre de la parte media de la cara 3la

    unión entre la #ona nasal medial y la ma'ilar superior4. 5u maniestación es

    una fsura entre el labio superior y la osa nasal. 6uede e'tenderse $acia atrs,

    di"idiendo también la encía y el paladar. El grado del labio leporino puede

    "ariar enormemente, desde le"e 3muesca del labio4, $asta se"ero 3gran

    abertura desde el labio $asta la nari#4. 7ausa un problema estético y $ace la

    alimentación ms diícil.

    5e "e in8uenciado por actores genéticos predisponentes y actores

    ambientales que lo desencadenan. Es ms recuente en "arones, pero se

    transmite ms a partir de madres con casos bilaterales.

    En la %ltima década se $an identifcado mutaciones en "arios genes y se $a

    comprobado que no sólo mutaciones, sino interacciones complejas entre

    algunos genes, pueden lle"ar a la ormación de la fsura labial. 6arece que

    estos genes son susceptibles al tabaco y a la defciencia de cido ólico, pero

    a%n $ay muc$o por conocer en este sentido.

    SEGÚN SU UBICACIÓN Y EL GRADO DE COMPROMISO DEL LABIO:

    ! 9:I(2;E 9na $endidura en un lado del labio que no se

    e'tiende $asta la nari#.

    ! 9:I(2;E 9na $endidura en un lado del labio que se e'tiende

    $asta la nari#.

    ! ?I(2;E @endidura que compromete ambos lados del labio y

    que se e'tiende y compromete la nari#.

    II. FISURA DEL PALADAR:

    (a fsura palatina es también un deecto de nacimiento que consiste en una

    apertura en el cielo de la boca. @ay comunicación directa entre boca y nari#.

    7ausa problemas uncionales, undamentalmente trastornos del $abla.

    Embriológicamente, el labio y el paladar se orman independientemente en el

    eto. 6or tanto, podemos encontrar el labio leporino y fsura palatina por

    separado o conjuntamente. En el embrión normal el labio se cierra entre la +A y*B semana y el paladar a los dos meses.

    (a mayoría de las fsuras parecen deberse a una combinación de actores

    $eredados 3genéticos4 y ciertos actores Cambientales 3pesticidas,

    insecticidas, ciertos medicamentos, etc.4. (a fsura ocurre muy a principios del

    embara#o, alrededor de la octa"a semana.

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    COMPLICACIONES ASOCIADAS:

    Difcultades en la alimentaciónInecciones de oído y pérdida auditi"a


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