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ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

BIOMÉDICABIOMÉDICA

PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD EN REGIÓN MAXILOFACIAL POSTERIOR A UNA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA

Luis Carreño Luna

INTRODUCCIÓN

La Cirugía Ortognática se define como la cirugía de corrección de las deformidades dentofaciales que se realiza con la movilización del maxilar superior y la mandíbula.

Su realización requiere de un estudio cuidadoso de cada cara, de un tratamiento en equipo entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial, y del soporte de la planificación mediante programas informáticos.

Estas intervenciones se realizan bajo anestesia general. La corrección de la posición de los maxilares se realiza mediante incisiones intraorales.

PREGUNTA DE INTERÉS

¿Existe pérdida de sensibilidad temporal o permanente posterior a una cirugía ortognática?

PALABRAS CLAVES

Cirugía Ortognática Complicaciones Sensibilidad Daño nervioso

BÚSQUEDA EN GOOGLEBÚSQUEDA EN GOOGLE

RESULTADOS A LA PALABRA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA EN GOOGLE

Tiempo de búsqueda de 12 minutos, cerca de

93.000 resultados según el buscador google, la

mayoría de los artículos no eran actuales, estaban en inglés,

español y portugués y se tratan de casos clínicos y

algunas revisiones bibliográficas. Sólo dos

artículos de “scielo”entre las primeras 10 páginas

del buscador.

Se decide modificar la estrategia de

búsqueda agregando palabras claves ya que, los

artículos encontrados no

permiten tomar una decisión clínica.

RESULTADOS A LAS PALABRAS CIRUGÍA ORTOGNATICA DAÑO NERVIOSO EN GOOGLE

Tiempo de búsqueda de 17 minutos, cerca de

54.800 resultados. En su mayoría (dentro de las

10 primeras páginas del buscador), revisiones bibliográficas, casos clínicos y estudios

longitudinales que no cuentan con validez

científica. Idioma inglés, español y portugués

Se selecciona revisión

bibliográfica en español de revista scielo que satisface

la duda formulada en un comienzo.

ARTICULO SELECCIONADO

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582012000200003&script=sci_arttext

NIVEL DE EVIDENCIA: ALTO

BÚSQUEDA EN PUBMEDBÚSQUEDA EN PUBMED

BÚSQUEDA EN CLINICAL QUERIES PARA LAS PALABRAS ORTHOGNATHIC SURGERY NERVE DAMAGE

ARTÍCULO SELECCIONADO

Tiempo de búsqueda 4 minutos, 15 resultados, todos en inglés.

Alto nivel de evidencia (NCBI). La mayoría estudios descriptivos

longitudinales. Puedo tomar una decisión clínica a partir de este

artículo.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=(Therapy%2FBroad%5Bfilter%5D)%20AND%20(Orthognathic%20Surgery%20nerve%20damage)

NIVEL DE EVIDENCIA: ALTO

CONCLUSIONES DEL EJERCICIO

Se ocupó menos tiempo en buscar a través de PubMed. Fue más expedita y por consiguiente más fácil la búsqueda

a través de PubMed. Se obtuvieron menos resultados a través de PubMed. Se modificó la estrategia de búsqueda por Google una vez.

No se modificó por medio de PubMed. En PubMed se encontraron artículos sólo en inglés. En

Google se encontraron artículos en inglés, español y portugués.

En ambos artículos el nivel de evidencia es Alto. Por medio de los dos artículos se puede responder la

pregunta que se plantea en un comienzo. Las conclusiones en ambos son similares.

LA RESPUESTA A LA PREGUNTA…

Efectivamente, puede haber pérdida de sensibilidad posterior a una cirugía ortognática, independiente de cual sea ésta. La afección puede ser temporal a corto plazo y lograr su recuperación horas o días después de concluida la intervención o temporal a largo plazo, logrando su recuperación meses después de la cirugía. También se reportaron casos donde se perdió definitivamente la sensibilidad, asociados a daño irreversible del nervio.

En cualquiera de los casos se debe informar al paciente acerca de su nueva condición y orientar respecto de la misma.