Sem N° 4 ENCERADO DIAGNOSTICO Y ENFILADO DENTARIO
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SEMINARIO N° 4: UTILIDAD DEL ENCERADO DIAGNÓSTICO Y
ENFILADO DENTARIO
FABIAN LUCERO L.Dr. RURICO MONTALVA
CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO IU.CHILE 2014
ENCERADO DIAGNÓSTICO
«Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada»
UTILIDAD EN PF:• Proporcionar información diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento.• solucionar imprevistos • Aceptación del paciente del tratamiento estético propuesto• Confección de provisorios• Realización de llaves que guíen el tallado dentario• Evaluación de potenciales cambios en el largo o la apariencia dentaria.
EN PRÓTESIS REMOVIBLE:
• Alineación de las piezas a reemplazar , ya que de este dependen la relación con los dientes remanentes y el resultado final del tratamiento.
OBJETIVOS
• Obtener una visión ampliada del tratamiento a realizar
• Poseer una herramienta grafica de los resultados que debemos/queremos obtener.
• Tener un medio que permita explicar al paciente lo que se logrará y que este además participe activamente, pudiendo sugerir modificaciones al tratamiento.
• Herramienta de comunicación con laboratorio dental.
• Obtención de matrices que guíen la ejecución del tratamiento
ENCERADO DIAGNÓSTICO
PRÓTESIS FIJA
CON REMANENTE DENTARIO
TALLADO DE LA PREPARACIÓN EN EL MODELO DE YESO. RECONSTRUCCIÓN CON CERA
SIN REMANENTE DENTARIO
RECONSTRUCCIÓN COMPLETA EN CERA
PRÓTESIS REMOVIBLE
ENFILADO O ARTICULACIÓN DENTARIA
Consideraciones especiales…• Realizar análisis estético dentolabial • Impresiones preliminares• Obtención de modelos de estudio (totales) • Montaje en articulador• Análisis funcional ( contactos en MIC y excursivas)
TÉCNICA EN PF• Tradicional o por goteo: Cera derretida con instrumento pkt gota a gota. Técnica mas utilizada en la actualidad
Comparación de 2 técnicas de adición:
Técnica convencional
v/s gnatológica
Conclusiones:
Técnica convencional:
• El único paso del que se tiene control , en cuanto a su correcta ubicación es el de encerado de conos principales
Técnica gnatológica:
• Control permanente del todo el procedimiento.
• Técnica mas segura, exacta, rápida y efectiva.
• Orienta de mejor manera al operador en el logro del esquema oclusal programado (propuesto)
• Pero limita mas al op. lo que resulta en anatomías mas planas
OTRAS TÉCNICAS
Técnica articulador o multicolor Técnica ceras preformadas Técnica inmersión o dipping Técnica eléctrico wax electric Técnica sistema adapta
Ceras de modelado precalentadas a T° ideal de manipulación
Instrumento de modelado regulado eléctricamente para la manipulación de ceras
CERAS PREFORMADAS
PRÓTESIS REMOVIBLE
• ENFILADO O ARTICULACIÓN DENTARIAProcedimiento indispensable en la realización de una prótesis removible que consiste en la ubicación de los dientes artificiales sobre un rodete de cera, simulando la apariencia y funcionalidad de la futura prótesis.
Condiciones previas:• Modelos definitivos
articulados en RCM • DVO y esquema oclusal
definidos• Análisis estético y
funcional completo• Selección dentaria • Placas de relación
VENTAJAS• Resultado del tratamiento
rehabilitador con características definitivas, guiando desgaste y provisionalización.
• Permite análisis del espacio requerido en la rehabilitación
• Explicar tratamiento y motivación para el paciente
• Vía de comunicación con el laboratorista dental
DESVENTAJAS• Aumenta el costo del
tratamiento• Mayor tiempo en fase
diagnóstica• Requiere personal capacitado
en la técnica
• «El éxito de una rehabilitación oral estética, depende del entendimiento de las necesidades del paciente y la comunicación efectiva entre el equipo dental. Una de las claves para esto es incluir al técnico dental desde el comienzo del plan de tratamiento. Un encerado diagnostico puede aumentar la predictibilidad del tratamiento, modelando en cera el resultado deseado»
BIBLIOGRAFÍA• Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior.
Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
• Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total. Apuntes de Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U. de Chile, 2010.
• Jetter F, Pilz C. El encerado. Técnica de coronas y puentes. «Renfert, ideas para la técnica dental»
• Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and techical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet Restor Dent. 2003;15(4):204-16.
• Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc. 2008 May; 36(5):355-62.
• Tristán Sánchez, Francisco. Comparación de dos técnicas de encerado por adición. Revista científica Odontológica, vol. 3, num.2, octubre, 2007, pp.51-57.