Semilogía de Tiroides
-
Upload
nicolas-antonio-ortiz-lopez -
Category
Documents
-
view
46 -
download
4
description
Transcript of Semilogía de Tiroides
![Page 1: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/1.jpg)
Tiroides
Ximena Lioi Agosto 2015
![Page 2: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomía
![Page 3: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/3.jpg)
Eje Tiroideo
![Page 4: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/4.jpg)
Mo9vos de consulta
• Síntomas de hipo o hiperfunción • Aumento de volumen 9roideo • Moles9as locales
![Page 5: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/5.jpg)
HIPOTIROIDISMO
HAY QUE SALIR A BUSCARLOS
Clínica en el adulto: Los síntomas precoces son inespecíficos y de inicio insidioso.
![Page 6: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/6.jpg)
EN QUIENES
![Page 7: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/7.jpg)
§ PERSONALES: DE PATOLOGÍA TIROIDEA (HIPERTIROIDISMO TRATADO), CIRUGÍA, RADIOYODO.
§ FAMILIARES CON PATOLOGIA TIROIDEA AUTOINMUNE.
ANTECEDENTES
![Page 8: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/8.jpg)
Uso de FARMACOS
• AMIODARONA • LITIO
![Page 9: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/9.jpg)
ENFERMEDADES
• DISLIPIDEMIAS • ENF. AUTOINMUNITARIAS. EJ: DIABETES TIPO 1: 25%
HIPOTIROIDISMO
• ANEMIA CRONICA • INSUFICIENCIA CARDIACA • APNEA DE SUEÑO • SINDROME TUNEL CARPIANO
![Page 10: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOLOGIA NEUROPSIQUIATRICA
• SINDROME DEPRESIVOS • FARMACOS: LITIO • DEMENCIA
![Page 11: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/11.jpg)
MUJERES
• ALTERACIONES MENSTRUALES • INFERTILIDAD • ANTECEDENTES DE ABORTOS DEL PRIMER TRIMESTRE
• DEPRESIÓN POST PARTO • EMBARAZO • > 35 años
![Page 12: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/12.jpg)
ANCIANOS
The percentage of 25,682 subjects with a high serum thyrotropin (TSH) concentraPon, by sex and decade of age, in the Colorado Thyroid Study. (From Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, et al. The Colorado Thyroid Disease Prevalence Study. Arch Intern Med 160:526-‐534,2000)
![Page 13: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/13.jpg)
SINTOMAS CLASICOS: Déficit hormonas 9roideas
hipoProidismo • INTOLERANCIA AL FRIO • PIEL SECA • DEBILIDAD MUSCULAR • PALIDEZ • ALTERACIONES DE LA MEMORIA • RONQUERA • ALZA DE PESO • EDEMA DE CARA, MANOS Y PIES • ALOPECIA • CONSTIPACION • ALTERACIONES MENSTRUALES
![Page 14: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/14.jpg)
SIGNOS CLASICOS: hipo9roidismo • FACIES VULTUOSA • EDEMA PALBEBRAL • PERDIDAS DE COLAS DE LAS CEJAS • CABELLO SECO Y QUEBRADIZO • PIEL FRIA, SECA, PALIDA Y EMPASTADA • VOZ RONCA, MACROGLOSIA • BRADICARDIA • RELEJOS OSTEOTENDINEOS, FASE DE RELAJACION
`PROLONGADA
![Page 15: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/15.jpg)
Signos
• Facie vultuosa • Piel seca, pálida, fría • Pelo seco quebradizo sin brillo • Macroglosia • Cejas ralas • Bocio
![Page 16: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/16.jpg)
Sospecha :Examen hsico
![Page 17: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnos9co de Laboratorio
• TSH elevada • T4 y T3 disminuidas
![Page 18: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/19.jpg)
Exceso de hormonas 9roideas HiperProidismo
• A diferencia del hipo9roidismo en general es sintomá9co , habitualmente la familia y el paciente notan la aparición de sus síntomas.
• El diagnos9co de laboratorio evidencia: • TSH suprimida o baja • T4 –T3 elevadas
![Page 20: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/20.jpg)
Síntomas Clásicos: Exceso de hormonas 9roideas
• Baja de peso con ape9to conservado • Inquietud psicomotora, nerviosismo. • Intolerancia al calor • Fa9gabilidad fácil • Insomnio • Temblor fino • Caída del cabello, pelo fino.
![Page 21: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/21.jpg)
Síntomas cardiovasculares
• Taquicardia, palpitaciones • Hipertensión arterial • Arritmias cardiacas • Insuficiencia cardiaca
![Page 22: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/22.jpg)
Síntomas neuromusculares
• Disminución de la masa muscular • Perdida de fuerzas especialmente cintura pelviana
• Hiperreflexia
![Page 23: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/23.jpg)
Síntomas diges9vos
• Polidipsia • Hiperorexia • Poli defecación • Diarrea
![Page 24: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/24.jpg)
Signos hiper9roidismo
• Bocio difuso o nodular • Soplo 9roideo, Frémito • Mirada brillante, signo de Graffe • Piel fina 9bia húmeda o sudorosa • Temblor fino de extremidades (manos) • Hipertensión • Taquicardia • Inquietud psicomotora • Falta de fuerza muscular
![Page 25: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/26.jpg)
Compromiso extra 9roideo de Hiper9roidismo Enfermedad de
Graves
• Es la causa mas frecuente de hiper9roidismo
• Es autoinmune afecta al 9roides , y puede producir compromiso de otros órganos como ojos y piel.
![Page 27: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/27.jpg)
Examen Físico ooalmopa9a de Graves
![Page 28: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/28.jpg)
Ooalmopa9a de Graves
![Page 29: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/29.jpg)
Ooalmopa9a
![Page 30: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/30.jpg)
Ooalmopa9a
![Page 31: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/32.jpg)
Mixedema pre9bial
• Lesión autoinmune infiltra9va, es parte de la Enfermedad de Graves, poco frecuente, puede ser uni o bilateral , no deja fóvea.
![Page 33: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/35.jpg)
Bocio: aumento de volumen 9roideo
![Page 36: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/36.jpg)
Examen hsico de glándula 9roides
![Page 37: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/37.jpg)
DETERMINACION DE TAMAÑO TIROIDEO (VOLUMEN)
• OMS 1994 clasificación de bocio: – Grado 0: sin bocio – Grado 1: palpable mayor a la falange distal del pulgar del sujeto estudiado pero no visible en posición normal de cuello
– Grado 2: visible en posición normal de cuello – Grado 3: visible a distancia
WHO, UNICEF & ICCIDD. Indicators for assessing iodine deficiency disorders and their control through salt iodiza9on.WHO/NUT/94.6. Geneva: WHO 1994.
![Page 38: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/38.jpg)
GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3
![Page 39: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/39.jpg)
CLASIFICACION DE AUMENTO DE VOLUMEN TIROIDEO: BOCIO
o DIFUSO o MULTINODULAR o NODULAR
![Page 40: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/40.jpg)
Clasificación según su funcionalidad
• Eu9roideo: TSH , T4 Normales • Hiper9roideo TSH suprimida T4 elevada • Hipo9roideo TSH elevada T4 disminuida
![Page 41: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/41.jpg)
BOCIO DIFUSO
• EL DIAGNOSTICO ES POR EXAMEN FISICO Y NO POR ESTUDIOS DE IMAGENES
![Page 42: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/42.jpg)
Bocio Difuso
![Page 43: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/43.jpg)
Bocio nodular
![Page 44: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/44.jpg)
Bocio Mul9nodular
![Page 45: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/45.jpg)
Maniobra de Pemberton: Bocio obstruc9vo
![Page 46: Semilogía de Tiroides](https://reader031.fdocuments.co/reader031/viewer/2022012316/563db9cc550346aa9aa00a07/html5/thumbnails/46.jpg)
Ecograha Tiroidea