Seminario 2
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{Seminario 2
Estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica
Docente: Dr. Yuri IsamittAlumno: Sebastián Vásquez G
En un paciente con lupus eritematoso sistémico, ¿qué consideraciones se deben tomar para la atención dental?
Pregunta clínica
P: Paciente con lupus eritematoso sistémico
I: Atención odontológica C: Paciente sano O: Minimización de complicaciones T: Revisiones sistemáticas, ensayos
clínicos randomizados, meta-análisis.
P.I.C.O.T.
Tópico Google PubMed
Tiempo de búsqueda Más tiempo, debido a múltiples resultados.
Menos, debido a resultados más acotados.
Facilidad de búsqueda Sencilla Requiere dominar la técnica para ser eficiente
Resultados 1.380.000 resultados 45 estudios clínicos3 revisiones sistemáticas3 estudios de genética médica
Estrategia de búsqueda No fue necesario realizar cambios
Fue necesario realizar cambios
Idioma Practimanete indiferente
Solo ingles
Nivel de evidencia Muy variado Alto nivel de evidencia
Toma de decisión clínica En función de un amplio análisis de los resultados obtenidos
Sí, debido al alto nivel de evidencia
Comparando estrategias de búsqueda
Conclusiones acerca de la pregunta inicial
Incrementar el cuidado preventivo y monitorear a los pacientes por infecciones bucomaxilofaciales, están predispuestos a infecciones severas (inmunosupresión).
Pueden tener síndrome de anticuerpo anti fosfolípido que los predispone a eventos tromboembolicos. Indicar exámenes complementarios preoperatorios para determinar recuento de plaquetas, protrombina e INR.
Si el paciente tiene daño renal se debe citar un día después de la diálisis para asegurar la eliminación de medicamentos y sus productos (anticoagulantes).
Pacientes con tratamiento de corticoides de larga data podrían requerir aumento de su dosis en el día de una cirugía dentoalveolar traumática.
Enfoque multidiciplinario y adecuadas interconsultas.
Para pacientes con SLE el énfasis esta en el refuerzo de las medidas de higiene oral, controles periódicos para controlar infecciones dentales y diagnóstico de lesiones mucocutáneas de cabeza y cuello.