Seminario de carcinogenesis
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CARCINOGÉNESIS
Integrantes:Caballero del Castillo Carla
Campos Caicedo Carmen
Leyla
Castro Fernández Evelyn
Fernandez Heredia Medalit
López Rojas José Daniel
Orellana Cervera Mariavictoria
Seminario de Patología I
Sección: 06A
Docente: Dra Silvia Díaz Arroyo
¿QUÉ ES EL CÁNCER?
Células: CrecenDividen Mueren
Proceso variable según el tipo celular
- Células cardíacas, neuronas: rara vez se reponen
- Células sanguíneas: se reponen c/ pocas semanas
¿QUÉ ES EL CÁNCER?
Crecimiento/división incontrolados
TUMOR
BENIGNO
- Rara vez pone en peligro la vida
- No invasión/metástasis
MALIGNO/CÁNCER
- Invasión- Metástasis- Riesgo vital
Neoplasia:
Es la proliferación incontrolada y desordenada que resulta en un tumor benigno o maligno.
Displasia:
Es un cambio reversible, que a menudo precede ala malignidad. Se manifiesta por una maduración yarreglo espacial desordenados, variabilidad marcadaen el tamaño y forma nuclear (pleomorfismo) y por unamitosis incrementada y anormal.
Carcinogénesis
Neoplasia: (nuevo crecimiento en griego), es el proceso
de proliferación anormal (multiplicación abundantemente)
de células en un tejido u órgano que desemboca en la
formación de un neoplasma. Un neoplasma que forma
una masa diferenciada se denomina tumor y puede ser
benigno o maligno. Otros neoplasmas pueden no formar
tumores sólidos, como la leucemia.
Si sus características recuerdan al tejido de origen, es
denominado “bien diferenciado”. Si es pobre la similitud
al tejido de origen entonces es denominado “pobremente
diferenciado”
Carcinogénesis
Nomenclatura
Tumor se aplica a toda neoplasia
Se clasifican en benignas y malignas
neoplasia benigna: neoplasias que permiten la
sobrevivencia del paciente
neoplasia maligna: CÁNCER, compromete la
vida del paciente.
Nomenclatura
Dos componentes en todos los tumores:
células neoplásicas transformadas (
parénquima )
Estroma de sostén elementos no
transformados como el tejido conjuntivo y
vasos sanguíneos necesarios para la
sobrevivencia del tumor. No influye en la
malignidad del tumor.
NOMENCLATURA
Se clasifican según las características del parénquima
BENIGNO SUFIJO OMA MALIGNO SARCOMA CARCINOMA
Derivados de un tipo celular parenquimatoso
del mesénquima ( T. conectivo y derivados )
a. adiposo: lipoma liposarcoma
b. músculo liso: leiomioma leiomiosarcoma
c. músculo esquelético: rabdomioma rabdomiosarcoma
d. hueso: osteoma osteosarcoma
e. cartílago: condroma condrosarcoma
f. fibroso: fibroma fibrosarcoma
TEJIDO ENDOTELIAL vasos sanguíneos: hemangioma hemangiosarcoma
linfáticos: linfangioma linfangiosarcoma
NOMENCLATURA
tumores epiteliales benignos depende de su histogénesis y su arquitectura.
adenomas, de glándulas o que forman estructuras de tipo glandular
cistadenomas, masas quísticas
papilomas, tumor epitelial que forma proyecciones digitiformes
pólipo, tumor que se proyecta a la luz de un órgano hueco
Nomeclatura
Más de una célula neoplásica, derivados de una
hoja de células germinales con diferenciación
divergente.
Adenoma de glándulas salivales ( tumor mixto ) Tumor mixto
maligno
Fibroadenoma mamario cistosarcoma phyllodes maligno
Tumor de Wilms
Fibroadenoma mamario
Más de un tipo celular derivado de más de
una hoja germinal
Teratógeno ( teratomas )
Células totipotenciales en gónadas o en restos
embrionarios.
Teratoma maduro / quiste dermoide.
Teratoma inmaduro, teratocarcinoma.
tumores que contienen elementos de las tres
capas embrionarias: ecto, meso y
endodermo
ovarios y testículos y mediastino
en ovarios la gran mayoría son benignos
en testículo todos son malignos
en mediastino todos son malignos
Teratoma de ovario
lipoma
Queratosis seborreica
lesión papilar
Cistadenoma de ovario: tumor
quístico
pólipo
Malignos
Si se derivan de un epitelio (ecto, meso o
endodérmico): CARCINOMAS
Si se derivan de elementos mesenquimatosos:
SARCOMAS
Malignos: carcinomas
Si tiene forma similar a la epidermis: carcinoma
epidermoide (piel, cavidad oral, cuello uterino)
si forma glándulas: adenocarcinoma (estómago,
colon)
Melanocarcinoma / melanoma
carcinoma
epidermoide|
adenocarcinoma
malignos
tejido adiposo: liposarcoma
músculo liso: leiomiosarcoma
músculo esquelético: rabdomiosarcoma
cartílago: condrosarcoma
hueso: osteosarcoma
malignos
vasos sanguíneos: hemangiosarcoma
tejido fibroso: fibrosarcoma
osteosarcoma
CRITERIOS DE BENIGNIDAD-MALIGNIDAD:
a. Diferenciación
b. Anaplasia
c. Tasa de crecimiento
d. Invasión local
e. Metástasis
Diferenciación
Es el parecido entre la célula neoplásica
transformada, con el tejido que le dio origen,
el parecido es funcional y anatómico.
bien diferenciado: se parece al tejido que le
dio origen
poco diferenciado: no se parece al tejido que
le dio origen
diferenciación
los malignos pueden ser desde bien
diferenciados a poco diferenciados o
indiferenciados
Los tumores benignos son bien
diferenciados por definición
Diferenciación
Anaplasia
La poca diferenciación de un tumor depende
de su grado de anaplasia:
Criterios morfológicos que de estar presentes,
caracterizan a un tumor como maligno:
Criterios de anaplasia
Pleomorfismo
Hipercromatismo
Pérdida de la relación núcleo citoplasma
Mitosis atípicas
Pérdida de la polaridad
DANIEL
BASES MOLECULARES DEL CANCER
Tres Familias de Genes Involucradas
ONCOGENES
GENES SUPRESORES DE TUMORES
GENES REPARADORES DEL ADN
Normalidad: Equilibrio
Proto-oncogenGen
Supresor
EMPUJA FRENA
Alteración del Proto-
oncogen
Oncogen
EMPUJA NO FRENA
Gen
Supresor
MUTACIÓN TUMOR
Alteración del Gen Supresor
Proto-oncogen
EMPUJA NO FRENA
Antioncogen
MUTACIÓN TUMOR
Proto-oncogenes
Codifican proteínas que puedeninfluenciar el Ciclo Celular, ya seafavoreciendo su progresión aprocesos proliferativos o a la muertede la célula por mecanismo deApoptosis
Oncogen
Es un proto-oncogen alterado.
Tienen la particularidad de que en todos los casossu expresión es dominante
(Su alteración genotípica tiene siempre unaexpresión fenotípica, no importando que sea solouno el alelo comprometido por esa alteración)
Clasificación
Genes: ABL1 Producto: ABL1
Genes: ErbA Producto: ERBA Virus: v-Myc Celulares: c-MYC
p: proteína gp: glicoproteína
pp: fosfoproteína P: poliproteína
p150 RB1
Mecanismo de Activación de Oncogenes
Mutación Puntual
Mutagénesis Insercional
Amplificación
Reorganización Cromosómica
El cromosoma Philadelphia
t (8:14)
Clasificación de Oncogenes
según su Función Biológica
Factores de Crecimiento
Receptores de Factores de Crecimiento
Proteínas Citoplasmáticas
Proteínas Nucleares
Factor de Crecimiento
Activación de Receptores Específicos
Cascada de Quinasas Intervinientes en la
Señalización Intracelular
Proteínas Nucleares Tempranas (myc, fos, jun, etc.)
Activadores del Ciclo Celular (ciclinas)
Reguladores (Rb)
Controladores del Genoma (p53)
Apoptosis: balanceadores del Ciclo Celular (familia bcl-2)
Productos de los Oncogenes y sus Funciones
Factores de Crecimiento
Receptores de Factores de Crecimiento
Proteínas Transductoras de Señales
Proteína G
Quinasas Citoplasmáticas
Actividad TK Asociada a Membrana Actividad TK No Asociada a Membrana
Actividad Treonina/Serina Quinasa
Proteínas Reguladoras de la Transcripción Nuclear
Identificados como los genes transformantes de los retrovirus.
Una forma activada de un gen celular (proto-oncogén).
Dominantes a nivel celular, lo que significa que basta la mutación de un alelo.
Las mutaciones son somáticas y nunca se heredan (excepto para RTB).
Los retrovirus provocan cáncer en animales, pero no son una causa significativa de cáncer humano.
Son reguladores positivos del crecimiento celular.
Oncogenes
Implicancias Clínicas de los Oncogenes
La expresión de oncogenes tiene implicancias diagnósticas, pronósticas y terapéuticas
Las estrategias terapéuticas apuntan a bloquear la traducción o la función de la oncoproteína
Genes
Supresores
de Tumores
(Antioncogenes)
Inactivación de Anti-oncogenes
Gen Normal
DeleciónMutaciónInactivadora
Es una proteína reguladora de la transcripción
Tiene importantes funciones en la actividad normal
de las células:
- Inhibe la proliferación celular
- Tiene actividad anti-transformante
- Induce muerte celular ante un daño en el
ADN que no puede ser reparado
Funciones de p53
Alteraciones de p53
Mutaciones puntuales
Deleciones e Inserciones
Proteína de Golpe de Calor
mdm2
Síndrome de Li-FrumeniOsteosarcoma
Leucemias
Cáncer de mama
Sarcomas de partes blandas
Cáncer adreno-cortical
Cáncer laríngeo y pulmonar
Tumores malignos del SNC
Agentes Químicos - Luz UV
Célula con p53 normal Célula con p53 mutada
Daño limitado en ADN Daño excesivo en ADN Daño en ADN
p53 p53No hay parada
del Ciclo Celular
p21Regulación de genes
bcl-2 y baxNo hay Apoptosis
Parada en G1 Apoptósis Acumulación de Mutaciones
Reparación del ADN
MUERTE CELULAR TUMORCELULA VIABLE
NORMAL
Identificados como los genes responsables de los
síndromes de tumores humanos.
Recesivos a nivel celular, lo que significa que se
requiere la inactivación de ambos alelos.
Reguladores negativos del crecimiento celular.
Genes Supresores de Tumores
Oncogenes vs. Supresores Tumorales (I)
Los proto-oncogenes y los supresores tumorales son genes involucrados en la regulación de la proliferación
La desregulación del crecimiento ocurre por:
A.- mutaciones de ganancia de función de proto-oncogenes
B.- mutaciones de pérdida de función de los genes supresores tumorales
Oncogenes vs. Supresores Tumorales (II)
Las mutaciones de pérdida de función son más comunes que las de ganancia de función, a pesar de que ambos alelos deben estar involucrados
El principal mecanismo de pérdida de la supresión tumoral es la pérdida de la heterocigocidad
Las mutaciones más comunes en cáncer involucran:
A.- oncogen ras
B.- gen supresor tumoral p-53
Mariavictoria
• El cáncer es una enfermedad genética-oncogénesis compone de los
procesos que dan como resultado el crecimiento de células en las que
se han acumulado mutaciones
• Los virus son un factor que contribuye en aproximadamente el 20%
de todos los cánceres humanos
• Las propiedades de crecimiento y morfología de las células
cultivadas se puede cambiar después de la infección con ciertos virus,
las células se transforman
• Las células se vuelven inmortales en un paso temprano en la
oncogénesis-continúan creciendo y dividiéndose a pesar de que el
cuerpo tiene un número suficiente de estas células
Pierden la inhibición por contacto y la necesidad de adherir a una
superficie
Se ven diferentes, más redondeado
Deshacer cambios
•
Carcinogénesis por agentes microbiológicos:
HTLV-1: retrovirus RNA asociado con leucemias de
células T.
Papiloma virus: virus DNA asociado con
carcinoma del cuello uterino.
Virus de hepatitis B (DNA) y virus de hepatitis C
(RNA): asociados a carcinoma hepatocelular.
Virus de Epstein-Barr: virus DNA relacionado con
linfomas y carcinomas nasofaríngeos.
Herpes virus tipo 8: virus DNA relacionado con
sarcoma de Kaposi epidémico.
virus
Virus del papiloma humano (HPV), subtipo 16:
cáncer del cuello uterino
Virus de la hepatitis B (HBV): cáncer de
hígado
Las Bacterias y el Cáncer de
Estómago
Los virus no son los únicosagentes infecciosos que hansido implicados en el cáncerhumano.
La bacteria Helicobacter pyloripuede causar úlceras en elestómago y también ha sidorelacionada con el desarrollo delcáncer de estómago. Laspersonas infectadas con H.pylori tienen un riesgoincrementado de desarrollarcáncer de estómago. Algunosestudios están en el proceso dedefinir las interaccionesgenéticas entre este agenteinfeccioso y sus tejidoshuéspedes que podrán explicarpor qué se desarrolla el cáncer.
CARLITA