PREGUNTARESPUESTA IMPORTANCIA PRCTICA

Conociendo la fisiopatologa, Por qu se recomienda los agonistas de la GNRH en ciertos tipos de PUBERTAD PRECOZ?

Para suprimir la secrecin de gonadotrofinas se necesita un tratamiento con infusin continua del decapptido. De esa manera frenan la secrecin de gonadotropinas (LH y FSH), consiguiendo disminuir o congelar los caracteres sexuales secundarios y frenar tanto la velocidad de crecimiento como el avance de la edad sea.Consenso sobre el diagnsticoy tratamiento de lapubertad precoz central. Rev Md Chile 2003; 131: 95-110Es un problema endocrinolgico. En la PPC Sin tratamiento produce un adelanto de los eventos puberales y una fusin prematura de la placa de crecimiento con deterioro variable de la estatura final. Produciendo tambin dao psicolgico.

Cul es la explicacin fisiopatolgica de la dismenorrea?

La prostaglandina F2a (PGF) es la responsable de la dismenorrea. Se libera procedente del endometrio secretor, produciendo contracciones miometriales. La PGF2a va aumentando Progresivamente desde la fase folicular, alcanzando su mayor produccin en las primeras 48 horas de la menstruacin.Fisiopatologa mdica. Stephen j. McPhee.2009. pg. 646Es por ellos el uso de los AINE en el tratamiento de la dismenorrea. Incluso cuando el dolor es muy intenso Recomienda y estimula el uso profilctico de los diferentes agentes que inhiben o impiden la sntesis de prostaglandinas.

Cul es el mecanismo por el cual la glndula hipfisis sufre cambios estructurales en el Sndrome de Sheehan? En la gestacin, debido fundamentalmente a la accin de los estrgenos, se produce una hiperplasia del lbulo anterior de la glndula hipofisaria. Por ello se cree que es ms susceptible de sufrir una necrosis isqumica ante variaciones hemodinmicas bruscas en el posparto. Sndrome de Sheehan de presentacin aguda por afeccin selectiva del tallo hipofisario. MEDICINA CLNICA. VOL. 116. NM. 14. 2001

32% de las mujeres con hemorragia post parto presentan hipopituarismo. Y el sndrome de Sheehan generalmente es subdiagnosticada.

Para qu es til dosar la concentracin de FSH en pacientes con desordenes del ciclo menstrual?

Una concentracin normal de FSH indica que existe un defecto anatmico o hipogonadismo eugonadotrpico, si est elevado concuerda con insuficiencia ovrica y si est disminuida sugiere disfuncin hipotlamo-hipofisaria.Williams Ginecologa John Schorge,Mcgraw-Hill / Interamericana de Mxico, 2009-1ra edicin,pag.377

El perfil hormonal es el estndar de oro para poder determinar las deficiencias especficas en trastornos donde eje hipotlamico hipofisiario est afectado.

Qu tipos de anomalas segundarias cursan con Hipogonadismo Hipogonadotrpico?

AMENORRREA HIPOTALAMICA (funcional) adquirida, debido a trastornos de la alimentacin, ejercicios y estrs.GinecologadeWilliams. Ed.Espaol. McGraw-Hill. ISBN 970107257X 5.- Berek, J. (2009).PAG 367-373

Estudiar el papel de la anorexia nerviosa y las dietas de adelgazamiento en la gnesis de amenorrea secundaria funcional de larga duracin en mujeres < de 25 aos

Cul es la importancia del tamao de la pelvis menor?El tamao de la pelvis menos es importante en obstetricia, ya que constituye el conducto a travs del cual pasar el feto durante el parto vaginal. Para determinar la capacidad de la pelvis femenina para dar a luz se obtienen radiogrficamente los dimetros de la pelvis menor o manualmente durante una exploracin plvica. Anatoma con orientacin clnica. K. Moore, A. Dalley. 6ta edicin. Vital importancia en la labor del parto.

En qu consiste el diafragma plvico?El suelo de la pelvis est constituido por el diafragma plvico, en forma de embudo o cuenco, que consta de los msculos elevadores del ano y coccgeos, y las fascias que cubren las caras superior e inferior de estos msculos. Anatoma con orientacin clnica. K. Moore, A. Dalley. 6ta edicin.El diafragma plvico se sita en la pelvis menor, separando la cavidad plvica del perin.

Cul es la explicacin de la ginecomastia o signos de hiperestrogenismo en pacientes cirrticos?El hgado convierte los potentes estrgenos estradiol y estrona en estriol, un estrgeno casi inactivo. Por lo tanto, la disminucin de la funcin heptica se asocia a un aumento de la actividad de los estrgenos causando hiperestrogenismo.Tratado de fisiologa mdica. Guyton y Hall. 12 edicin.pg 990Algunas de las caractersticas que encontraremos en pacientes cirrticos es ginecomastia, disminucin del vello axilar.

Qu hormona puede ejercer un efecto de retroalimentacin negativa y positiva sobre la secrecin de FSH y LH?El estrgeno; produce una retroalimentacin negativa para FSH y varia con la concentracin para LH. En niveles altos puede ejercer un efecto de retroalimentacin positiva para FSH y LH.Ginecologa/ Larry J. Copeland ; John F. Jarrell ; Buenos Aires :Mdica Panamericana, 2002-2da edicion,pag.70El estrgeno es una hormona sexual muy importante en la regulacin del ciclo ovrico y reproductivo.

Cul es la explicacin de la osteoporosis tras la menopausia?Los estrgenos estimulan la osteoprotegerina o llamada tambin factor inhibidor de la osteoclastogenia (una citosina que inhibe la resorcin sea). Tras la menopausia, la secrecin ovrica cesa casi por completo. Trae consigo: aumento de la actividad osteoclstica de los huesos, prdida de la matriz sea, descenso de los depsitos de calcio y fsforo. Tratado de fisiologa mdica. Guyton y Hall. 12 edicin.pg 994Comprender los cambios tras la menopausia.