semiologia torax

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EXAMEN DEL TORAX POSICION. INSPECCION. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS AUSCULTACION. PALPACION PERCUSION.

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EXAMEN DEL TORAX

• POSICION.

• INSPECCION.

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

• AUSCULTACION.

• PALPACION

• PERCUSION.

TIPOS DE RESPIRACION

DISNEA. ORTOPNEA TAQUIPNEA. BRADIPNEA. HIPERPNEA. HIPOPNEA. RAPIDA Y SUPERFICIAL RESP. DE KUSSMAUL RESP. DE CHEYNE-STOKES RESP. DE BIOT

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA

RESPIRACION

LESIONES PARED TORACICA

• DEFORMIDADES:

TORAX EN TONEL

PECHO PLANO

PECTUS EXCAVATUM

PECHO EN QUILLA DE VAPOR

• INFECCIONES• TUMORES

ATELECTASIA PULMONAR

• CONCEPTO.• TEMPERATURA Y PULSO

• TAQUIPNEA.

• RUIDOS RESPIRATORIOS.

• ESTERTORES GRUESOS.• MATIDEZ. • LIMITACION MOV. DIAFRAGMA

COLAPSO PULMONAR MASIVOCOLAPSO PULMONAR MASIVO

• CONCEPTO.

• DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.

• TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.

• AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.

• MATIDEZ.

• MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF.

• NO RUIDOS RESPIRATORIOS.

ABSCESO PULMONAR

• CONCEPTO.• ETIOLOGIA: ASPIRACION EMBOLOS NECROSIS

• FIEBRE,TOS, DOLOR TORACICO

• RUIDOS RESP.

ABSCESO SUBDIA-

FRAGMATICO.

• CONCEPTO.• FIEBRE Y DOLOR.• DIAFRAGMA FIJO.• DERRAME

PLEURAL.• MATIDEZ HEPATI-

CA ELEVADA.• PALPACION

• NEUMONIA POR ASPIRACION.

• EMBOLIA PULMONAR

COSTILLA FRACTURADA

• CONCEPTO Y ETIOLOGIA.

• MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS

• DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.

• CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.

• IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.

• MANIOBRAS DE COMPRESION.

• SEPARACION COSTOCONDRAL.

• FRACTURA DEL ESTERNON.

ETIOLOGIA

DOLOR INTENSO

RESP. RAPIDAS Y SUPERFICIALES.

DEPRESION VISIBLE Y EQUIMOSIS.

PALPACION.

AUSCULTACION: ARRITMIAS O SOPLOS CARDIACOS.

TORAX FLACIDO TRAUMATICO

• CONCEPTO.

• TIPOS.

• DOLOR, DISNEA, CIANOSIS.

• RESPIRACION PARADOJICA.

• ESTABILIZACION INMEDIATA.

HERIDAS DEL TORAX

• HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.• HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.

(CERRADAS)• HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:

GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.

PULSO RAPIDO Y FILIFORME.

LA HERIDA “RESPIRA” (ASPIRANTE).

ALETEO MEDIASTINICO.

HEMOTORAX• CONCEPTO.• SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL• DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS,ALETEO.• MATIDEZ.• NO VIBRACIONES VOCALES.• AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.• HIDRO. QUILO. PIOTORAX.• HEMONEUMOTORAX.

DERRAME PLEURAL

EMPIEMA

NEUMOTORAX• CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.• MOV. TORACICOS O AUSENTES.• TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.• ALETEO NASAL.• GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO• NO VIBRACIONES VOCALES• TRAQUEA HACIA LADO NORMAL• PRUEBA DE LA MONEDA.

NEUMOTORAX A TENSION

• CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.

• DISNEA. CIANOSIS.

• PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.

• TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.

• NO VIBRACIONES VOCALES.

• TIMPAMISMO.

• NO RUIDOS RESPIRATORIOS.

CANCER PULMON

CONTUSION PULMONAR

• TRAUMA NO PENETRANTE.

• DISNEA.TOS.

• EXPECTORACION SANGUINOLENTA

• GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ

• RUIDOS RESP. DISMINUIDOS

• ESTERTORES RONCUS.

• ENFISEMA SUBCUTANEO.

AIRE BAJO LA PIEL

• ENFISEMA MEDIASTINICO.

AIRE EN EL MEDIASTINO.

NEUMOMEDIASTINO GRAVE

COMPRESION GRANDES VASOS Y ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL

DISNEA, ASFIXIA,CIANOSIS. DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION INGURGITACION VENAS CUELLO

Y CARA.

TAPONAMIENTO CARDIACO

• CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.

• DISNEA. CIANOSIS.

• DISTENSION VENAS DEL CUELLO.

• RUIDOS CARDIACOS DEBILES.

• T. A. DISMINUIDA.

• PULSO PARADOJICO.

CONTUSION CARDIACA

• TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE

• CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.

• CLINICA DE PERICARDITIS CON DERRAME Y DOLOR TORACICO.

• PRESENCIA DE ARRITMIAS

• EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD.

ASFIXIA TRAUMATICA

• COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX

• REFLUJO DE SANGRE.

• HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES

• PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO

• TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS

• “MASCARA EQUIMOTICA”