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EJEMPLAR DE CORTESÍA

La importanciadel chequeomédico

¿Por quéhacer ejerciciocausa dolor?2

PÁG.

3PÁG. Problemas

de estatura:dé�cit de la hormona del crecimiento

4PÁG. PÁG. PÁG. Es Hospital

Zambrano Hellionsede del Centrode AtenciónPostural

6Incontinenciafecal, unproblemade salud delque pocose habla

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Día Mundial del Corazón

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más perso-nas por este problema de salud que por cualquier otra cosa.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud en 2012 fallecieron por esta causa al- rededor de 17 millones de personas, lo cual representa un 31 por ciento de todas las muertes registradas en el mundo. De estas defunciones, más de siete millones se debie- ron a la cardiopatía coronaria y más de seis mi- llones a los accidentes vasculares cerebrales.

También se estima que de las 16 millones de defunciones de personas menores de 70 años atribuibles a enfermedades no transmisibles, un 82 por ciento corresponden a los países de ingresos bajos y medios, y un 37 por ciento se deben a las enfermedades cardiovasculares.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares? Son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que incluyen: • La cardiopatía coronaria: enfermedad de los

vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco.

• Las enfermedades cerebrovasculares: pade- cimientos de los vasos sanguíneos que irri- gan el cerebro.

• Las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores.

• La cardiopatía reumática: lesiones del mús- culo cardiaco y de las válvulas cardiacas debidas a la fiebre reumática, una enferme-dad causada por bacterias denominadas estreptococos.

• Las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento.

• Las trombosis venosas en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbo-los) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Los ataques al corazón y los accidentes vas- culares cerebrales suelen ser fenómenos agu- dos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan estos órganos

Los accidentes vasculares cerebrales también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre. Los ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares sue- len tener su causa en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia.

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y evitar el consumo nocivo de alcohol reduce el riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, puede ser necesario prescribir un tratamiento farmaco-lógico para la diabetes, la hipertensión o la hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. Otros determi-nantes de este problema de salud son la po- breza, el estrés y los factores hereditarios.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

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El 29 de septiembre de cada año se celebra el Día Mun-dial del Corazón, por lo que queremos compartirte in- formación sobre las princi-pales enfermedades que aquejan a este órgano.

Está demostradoque el cese del consumo

de tabaco, entre otras cosas,reduce el riesgo de las

enfermedadescardiovasculares.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION2 / SEPTIEMBRE 2015

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La importancia del chequeo médicoLos chequeos médicos son de gran importancia debido a que pueden detectar problemas de salud en etapa temprana, dando la posibilidad de iniciar un tratamiento y curar o controlar el padecimiento.

“La detección de factores de riesgo elevados como la hipertensión o la hipercolesterole-mia, puede conducir a la reducción de la morbilidad y la mortalidad a través de un tratamiento preventivo.

También puede ser benéfico para detectar signos o síntomas de la enfermedad, lo cual manifiesta que la persona no lo había considerado importante. Algunas personas pueden mejorar su estilo de vida a causa de los resultados de las pruebas y el asesoramiento”, puntualiza la especialista en geriatría Sirelda Návar Vizcarra.

La frecuencia y el tipo de chequeo médico que tú necesitas dependerán de tu edad, género, historia familiar y factores de riesgo. Lo recomendable es que te lo realices una vez al año.

¿Qué enfermedades se pueden prevenir con el chequeo médico?Cáncer de mama, cáncer cervicouterino, cáncer de colon, cáncer de próstata, diabetes, presión arterial, colesterol elevado, osteoporosis y obesidad y sobrepeso.

Chequeo médico en mujeresAlgunos de los exámenes que las mujeres deben realizarse habitualmente son:• Examen de la presión arterial: la frecuencia depende de la edad que tenga la paciente y

los niveles de presión arterial que presente en los primeros exámenes.• Examen de colesterol: en mujeres que estén entre los 20 y 45 años de edad es necesario

descartar problemas de diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunos otros relacio-nados con el colesterol.

• Examen para diabetes: cuando la presión arterial se encuentra elevada los doctores examinan los niveles de azúcar en la sangre en busca de diabetes.

• Examen de mamas: la mamografía se recomienda anualmente en mujeres mayores de 40 años, mientras que el ultrasonido mamario desde los 25 años de edad se puede realizar; ambos estudios ayudan a detectar alguna malformación en las mamas.

• Examen pélvico: las mujeres sexualmente activas deben realizarse exámenes de cáncer cervicouterino cada año, cada dos o tres años según la recomendación de su médico para descartar infección o displasia cervical, cuyo tratamiento puede prevenir el desa- rrollo del cáncer.

Chequeo médico en hombres• Examen de la presión arterial: es importante realizar una valoración de la presión arterial

cada dos años, en caso que el doctor identifique algún problema en ésta, el chequeo deberá ser más frecuente.

• Colesterol y cardiopatía: hombres mayores de 35 años deben examinarse cada cinco años o cuando su médico lo indique según sus resultados.

• Examen de colon: hombres de entre 50 y 75 años de edad deben ser examinados en busca de cáncer colorrectal con la prueba de sangre oculta en heces.

• Examen de próstata: esta enfermedad se puede detectar a partir de los 50 años mediante un examen digital del recto o una prueba en sangre de antígeno prostático específico.

Guía de la Sociedad Americana contra el Cáncer sobre nutrición y actividad física para la prevención del cáncer:• Logra y mantén un peso saludable durante toda tu vida.• Realiza actividad física de manera habitual y limita el consumo de bebidas y alimentos

altamente calóricos.• Mantente físicamente activo(a).• Adultos: deben hacer al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada

o 75 minutos de intensidad vigorosa por semana (o una combinación de ambas), pre- feriblemente repartidos durante de la semana.

• Limita las conductas sedentarias como el permanecer sentados, acostados, viendo televisión y otras formas de recreación que se centran en ver alguna pantalla.

• Consume una dieta saludable con énfasis en los alimentos de origen vegetal.• Consume alimentos y bebidas en cantidades que te ayuden a lograr y mantener un

peso saludable.• Limita el consumo de carnes rojas o procesadas (embutidos).• Consume por lo menos una cantidad equivalente a 2½ de frutas y verduras al día.• Elige productos de granos enteros (integrales) en vez de productos de granos refinados.• Si bebes alcohol, limita su consumo.

Tu saludes primero

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION SEPTIEMBRE 2015 / 3

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¿Por quéhacer ejerciciocausa dolor?Por Dr. Emilio Frech LópezEspecialista en Medicina Física y Rehabilitación

¿Por qué si realizar ejercicio es bueno para la salud, al día siguiente terminamos con dolor muscular?

Los dolores musculares son muy comunes y pueden comprometer a más de un músculo, además de involucrar a ligamentos, tendones y fascia, tejidos blandos que conectan los músculos, huesos y órganos. Suelen estar relacionados con tensión, sobrecarga o lesión muscular por un ejercicio o trabajo físicamente exigente.

Los músculos tienen un desgaste microscópico cada vez que los trabajamos, es por eso que necesitan aproximadamente 48 horas para recuperarse, y una vez que lo hacen, se vuelven más fuertes.

¿Qué causa un dolor muscular? • Lesión o trauma: esguinces y distensión muscular. Un esguince o torcedura es una lesión del ligamento (el tejido que conecta dos o

más huesos en una articulación o coyuntura) que resulta cuando éste se distiende o se rompe. Pero si el ligamento no produce dolor muscular, pudiera haber algu- na contractura muscular dolorosa secundaria al esguince.

• Sobrecarga debido a que se utiliza con demasiada frecuencia o intensidad el músculo.

Al presentarse un dolor muscular se recomienda:• Aplicar hielo dentro de las primeras 24 a 72 horas de la lesión para reducir el dolor

e inflamación.• Realizar ejercicios de estiramiento suaves.• Si el médico lo recomienda, aplicar un leve masaje en la parte de la lesión.

¿Cuándo contactar a un médico?• El dolor muscular persiste por más de tres días.• Hay un dolor muscular intenso e inexplicable.• Se presenta cualquier signo de infección (hinchazón o enrojecimiento) alrededor

del músculo sensible.• Circulación deficiente en el área donde están los dolores musculares.

El ejercicio regular, como caminar o andar en bicicleta, puede ayudar a restaurar el acondicionamiento muscular. El yoga y la meditación son excelentes actividades para ayudar a reducir estrés, relajarse y dormir bien.

Entre más sedentario se es, la capacidad de soportar dolor muscular será menor, por eso se siente más dolor después de un entrenamiento fuerte que quienes se ejercitan con regularidad.

Los expertos sugieren ir aumentando gradualmente el tiempo de la rutina hasta que tu condición se encuentre lista para mantener más ritmo.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION4 / SEPTIEMBRE 2015

Contáctanos: : Instituto de Pediatría Teléfono: (81) 8888.0700

¿Cuál es el tratamiento más frecuente?Los niños que padecen este problema reciben inyecciones de hormona del crecimiento diariamente por vía subcutánea.

Este tratamiento es de largo plazo y a veces puede ser por años. Durante este periodo el niño recibe una evaluación por parte del endocrinólogo pediatra para revisar el creci- miento y modificar la dosis si es necesario.

Los resultados del tratamiento de hormonas del crecimiento son más efectivos cuando el problema es detectado a temprana edad. Algunos niños llegan a crecer 10 centímetros en el primer año.

Si notas que tu hijo muestra baja estatura a comparación de otros niños de su edad, es necesario que acuda con su pediatra para realizar una valoración y ver la opción de tratamiento más adecuada.

Problemas de estatura:dé�cit de la hormona del crecimiento Por Dr. Óscar Flores CalocaEndocrinólogo Pediatra

¿Qué es la hormona del crecimiento humano?Es una de las hormonas producidas por la glándula pituitaria o hipófisis, situada en la parte de abajo del cerebro. Esta hormona le envía a las células de los músculos, huesos, cartílagos de crecimiento y órganos corpo-rales la señal de que crezcan.

¿Cómo saber si tu hijo tiene dé�cit de hormona del crecimiento?El primer síntoma de este padecimiento comienza desde la lactancia y continúa durante toda la infancia.Los niños con deficiencia de la hormona tienen una tasa de crecimiento baja y es posible que sea notorio hasta que el infante cumpla dos o tres años de edad, ya que será mucho más bajo que los niños de su edad o su mismo sexo.

En algunos infantes no se logra saber cuál es la causa de la deficiencia de esta hormona, ya que puede estar presente desde el nacimiento o puede ser resul- tado de una afección o una lesión cerebral grave.

Diagnosticarlo es posiblePara realizar un diagnóstico es necesario que se rea- lice un estudio de la historia médica y la gráfica de crecimiento de tu hijo.

Los médicos realizan evaluaciones físicas y pruebas específicas para el déficit de la hormona del creci- miento.

Dentro de las evaluaciones físicas para determinar si tu hijo tiene algún trastorno de crecimiento son:• Rayos X para evaluar la madurez de los huesos.• Análisis de sangre.• Evaluación de peso y proporciones corporales.

Las pruebas específicas son:• Factor de crecimiento insulinoide (IGF-1), el cual es

un examen de sangre que sugiere cómo están los niveles de hormona del crecimiento.

• Prueba de estimulación de la hormona del creci- miento que consiste en la estimulación de la hipófi-sis para liberar la hormona del crecimiento.

• Resonancia magnética de la cabeza para descartar un tumor cerebral.

Para realizar un diagnóstico es necesario que se realice un estudio de la historia médica y la gráfica de crecimiento de tu hijo.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION SEPTIEMBRE 2015 / 5

Contáctanos: Instituto de Cirugía Teléfono: (81) 8888.0575

Incontinencia fecalUn problema de salud del que poco se hablaLa incontinencia fecal es un tema que se aborda con poca frecuencia por los pacientes en consulta. Existe pudor o vergüenza por expresarlo, pero resulta ser más frecuente de lo que pensamos.

“Hablamos de casos de adultos que no alcanzan a llegar al baño y presentan cierto manchado en su ropa, o hasta pérdida de una evacuación completa. Ciertos acciden- tes o manchados pueden ser una altera-ción en la continencia”, señala el doctor Luis Enrique Salgado Cruz, especialista en coloproctología del Instituto de Cirugía.

Básicamente, la incontinencia fecal se de- fine como la imposibilidad de diferir la eva- cuación a un momento adecuado. Para poder hacer un diagnóstico, es necesario realizar una análisis cuidadoso en cada per- sona. La incontinencia fecal no se refiere sólo a un trastorno funcional en el ano, como señala el doctor Salgado: “la evacua-ción implica una regulación adecuada en- tre el movimiento del colon, el funciona-miento adecuado del recto, y el esfínter anal interno y externo. Cada parte debe cumplir una función. En conjunto facilitan una buena continencia. Al tener un proble-ma en alguna de estas tres componentes, pueden presentarse alteraciones realacio-nadas con la continencia”. Por ejemplo, un

paciente con evacuaciones líquidas por un problema en el colon, presentará una mayor dificultad en la continencia con el ano.

¿Qué puede pasar en el recto, que traiga como consecuencia padecer incontinencia fecal? El recto tiene la capacidad de distenderse y acomodar la materia fecal en cierto vo- lumen. Si no se puede distender lo sufi- ciente, la persona estará evacuando con mayor frecuencia. Además, el recto debe tener una sensibilidad adecuada para des- pertar el deseo de evacuar. Si ésta no es la adecuada, la materia fecal se seguirá acu- mulando y no habrá deseo de desechar las heces.

El recto también tiene conexión por vía nerviosa con el canal anal. Al distenderse hay un reflejo de muestreo que permite distinguir si la materia contenida es sólida, líquida o si es sólo gas. Cada persona pue- de determinar, en condiciones normales, el contenido en el recto.

¿Quiénes pueden padecer incontinencia fecal?La incontinencia fecal se empieza a obser-var alrededor de los 50 años, en un inicio es un poco más frecuente en las mujeres. Conforme avanza la edad, el número de pacientes es más o menos similar en am-

bos sexos. En algunos casos puede pre- sentarse en personas más jóvenes. En el caso de las mujeres, esto puede ser provo-cado por lesiones obstétricas. Otras cau- sas, en ambos sexos, tienen que ver con las cirugías proctológicas, por ejemplo, de hemorroides, fístula o fisura anal. Trastor-nos degenarativos también son una cau- sa de incontinencia. Algunos grados de incontinencia fecal pueden ser tan leve como un escape de gas que no se puede controlar, o escape de heces líquidas, y en casos más severos, escapes de heces sólidas.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia fecal?El doctor Salgado nos dice que inicial-mente el diagnóstico es clínico: “se realiza una entrevista con el paciente, se observa su patrón de evacuación, el funciona-miento de su colon, si tiene algún proble-ma médico anterior que pudiera afectar el recto o el ano. Buscamos que no haya daños en los músculos anales, podemos agregar pruebas de imagen para identifi-car problemas estructurales, medir la fuer- za o presión del aparato esfinteriano, así como la sensibilidad del recto. En ocasio-nes se realizan exámenes para medir la conducción en los nervios que van al músculo del ano. Si los datos clínicos son más de un trastorno colónico, se realiza un estudio exhaustivo de este órgano”.

Al tener el diagnóstico, ¿cuál es el tratamiento?“Tenemos que buscar la severidad y el pa- trón. Si es diarrea crónica, buscamos cu- rarla desde la base, con un cambio de dieta, o incluso con medicamentos si es necesario. Si el problema es de una falla de función de reservorio (recto), habitual-mente investigamos si existe un proble-ma inflamatorio de éste” comenta el doctor Salgado. “Cuando hay problemas en los músculos del ano, se pueden bus- car defectos o daño estructural o si sólo es un trastorno funcional. Se puede in- tentar una terapia de reahabilitación o planear una reparación de forma quirúr-gica el defecto muscular tratando de ´cerrarlo´, buscando mejorar la capacidad de contener la materia fecal. También existe la neuromodulación, la cual a tra- vés de estimulación de los nervios perifé-ricos permite mejorar la continencia. Al ser un problema que se comenta poco, la gente empieza a usar, sin consulta previa, pañales de adultos por temor a los ´acci- dentes´. Limitan su actividad social por temor a no tener un baño cerca, disminu-yendo así su calidad de vida”. La mejor alternativa es, sin duda, acudir con un especialista para poder hacer un diagnós-tico adecuado y proceder al mejor tra- tamiento para el paciente.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION6 / SEPTIEMBRE 2015

CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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Departamento de Admisión y HospitalidadTel. (81) 8888.0000 extensiones 2106, 2107

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Laboratorio de Análisis ClínicosTel. (81) 8888.0244

Radiología Diagnóstica e Imagen(81) 8888.0225

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Instituto de Neurología y NeurocirugíaTel. (81) 8888.0675

Instituto de Oftalmología y Ciencias VisualesTel. (81) 8888.0550

Instituto de Ortopedia y Traumatología Tel. (81) 8888.0865

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Centro de Manejo del DolorTel. (81) 8888.0695

Servicio de OtorrinolaringologíaTel. (81) 8888.0805

Centro de Medicina PeriodontalTel. (81) 8888.5240

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Contáctanos: Instituto de Rehabilitación Teléfono: (81) 8888.0530

Es Hospital Zambrano Hellionsede del Centro de Atención Postural

El Instituto de Rehabilitación del Hospital Zambrano Hellion es se- de del Centro de Atención Postu-ral, espacio que ofrece la atención en el manejo de postura para per- sonas de todas las edades.

Un grupo de especialistas se enfoca en proporcionar al paciente la postura ópti- ma en diferentes posiciones por medio de un equipo diseñado para prevenir y/o corregir patrones posturales anormales o deformidades ya existentes, utilizando un abordaje que cubra las 24 horas del día.

“Actualmente contamos con terapistas especializados en manejo de postura pa- ra personas de todas las edades. Busca-mos que nuestros pacientes mejoren su postura al trabajar o realizar actividades cotidianas, porque esto ayuda a prevenir el deterioro físico del cuerpo a lo largo de los años”, explicó el doctor Emilio Frech, Director de Instituto de Rehabilitación.

El Centro cuenta con más de 12 años de experiencia, en los cuales se han atendi-do alrededor de más de 3 mil personas; el servicio va dirigido a la comunidad en general que presente problemas postu-rales.

Servicios que se ofrecen: Diagnóstico postural. La valoración es elaborada por un especialista en postura basada en el método de Chailey (meto-dología inglesa aplicada). A través de es- tas evaluaciones se mide el nivel de habilidad en diferentes posiciones y se detecta donde se requiere apoyo tera- péutico para facilitar la funcionalidad del paciente.

Diseño de aditamentos posturales. Se di- señan y producen aditamentos posturales hechos a la medida y tomando en cuenta cada una de las necesidades de las perso-nas. Contamos con aditamentos pa- ra la posición de sentado, de pie y acostado cuyo enfoque puede ser preventivo y/o correctivo.

Productos: • Asiento modular: recomendado a pacien-

tes que necesitan transmitir la informa-

ción correcta a su cerebro sobre la ali- neación de sus segmentos corporales.

• Asiento molde: recomendado a pacien-tes con alteraciones posturales fijas y severas que presenten asimetría postu-ral.

• Estabilizadores: indicado para pacientes que no son capaces de mantener su postura de pie. Favorece el desarrollo normal, ayuda a la descarga de peso y colabora con la disminución de con- tracturas.

• Cama Chailey: recomendada a pacien-tes que necesitan llevar la información correcta a su cerebro en la posición de acostado boca arriba y boca abajo alineando las extremidades corporales descargando el peso en la mayoría de su cuerpo.

• Corsé: ayuda a mejorar la alineación de la columna vertebral, ya que se brinda soporte sin provocar dolor. Disminuye la progresión de curvas escolióticas y cifóticas.

Asimismo, el Centro de Atención Postu-ral ofrece capacitación para personal de- dicados al cuidado de la salud en sus diferentes áreas para que sean capaces de identificar los diferentes problemas posturales.

• Fisiatría: se atienden a pacientes con alteraciones posturales y/o referencia de fabricación de equipo postural.

• Ortopedia: se ofrecen equipos hechos a la medida de prevención y corrección de postura.

• Neurología: se brindan pláticas de capa- citación para doctores que atienden pacientes con alteraciones físicas o en- fermedades degenerativas.

3 mil personas atendidas en más

de 12 años.