Servando García de la Rubia Pediatra de Atención Primaria en Los Dolores-Murcia. Grupo de Asma de la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP). Susana Pérez Sánchez. Residente de Pediatría (Murcia).

¿Qué es el asma, Sabiorred?, pretende ser una aportación, a la gran variedad de material educativo existente actualmente para el asma. Desde una historia sencilla en cómic, intenta hacer comprender tanto al niño como a su familia los distintos aspectos de su enfermedad, tratando de resolver dudas, minimizar miedos y fortalecer hábitos fundamentales para llevar a buen término la comprensión del asma y el tratamiento del niño asmático. A su vez, quiere ayudar a los distintos profesionales que intervienen en la educación del niño asmático, como guía sencilla para el inicio o el refuerzo de esta educación. Para ello, se han reseñado mediante colores, la división de los principales bloques de conocimientos que se deben incluir en la educación del niño asmático y su familia. Esperamos que, ¿Qué es el asma, Sabiorred?, sea de tanta utilidad, como la ilusión que nosotros hemos puesto en su elaboración.

ÍNDICE

Conocimientos sobre el asma………………………….. …................2

Factores desencadenantes o de riesgo………………. ………...15

Diagnóstico alergológico………………………………...................... 22

El medidor del pico de flujo (FEM)………………………………….24

Autocontrol del asma por el niño y/o su familia…………...26

Comprensión del tratamiento farmacológico……………...... 31

Vía de administración de la medicación. Inhaladores……35

Calidad de vida………………………………………..…….. …………………….38

Hola Carlitos, ¿qué tal estás?

Un poco triste Sue, no me

encuentro bien.

Anda, vamos a jugar a la pelota.

No puedo, es que me canso y tengo tos. Mi madre dice que es “asma”, como tiene ella, y me

ha pedido que no corra.

¡Asma!. ¿Y eso qué es?

Pues, la verdad, no

lo sé.

¿Quieres que le preguntemos a Sabiorred?.

¿Quién es Sabiorred?.

Sabiorred es mi ordenador.

¡Ah! ¡Vale, vamos!

“Conectando” I am the best computer in the world. English- Spanish.

¡Hola Sue!, ¿qué problema tienes?

¡Hola Sabiorred! Mi amigo Carlitos tiene tos, pitos y se cansa mucho. ¿Puedes ayudarnos a

saber qué le pasa?

¿Tiene también sensación de dolor

en el pecho? Sí

¿Y todo eso le ha pasado más veces?

Sí

Resultado: es muy probable que tu amigo tenga ASMA.

¿Qué más le podemos preguntar?.

Pregúntale qué es el asma.

Sabiorred, ¿qué es el asma?

El asma es una inflamación de los bronquios que hace que

las paredes de los bronquios

engorden y que el espacio para

que pase el aire sea más

estrecho de lo normal.

A veces, muy estrecho.

Además, hay situaciones que hacen que las paredes de los bronquios se estrechen más y más, y que incluso lleguen a juntarse.

Esas situaciones, se llaman desencadenantes.

¿Los síntomas?

Por los síntomas que produce.

¡Qué historia! ¿Y cómo sabemos nosotros si tenemos asma o no?

No, el asma no es contagiosa.

¿Y todo esto se contagia?

Claro que podrás hacer lo que un niño sin asma. Lo único es que tus

padres tienen que llevarte al médico para que te explique cuál

es tu problema …

¿Nunca seré un niño sin problemas al respirar?

… y decidáis qué tratamiento es el

más adecuado para tí en estos

momentos. Él te dará unas normas y

medicación para tratarte.

Bueno, ya conoces lo que es el asma. Ahora tendrás que aprender a evitar todo lo que pueda perjudicarte, a manejar unos aparatejos para el control

de tu asma a tomar bien y de forma continuada, si fuera preciso, la medicación que te mande tu médico.

Todo eso es muy complicado, ¿no?

Imposible, creo yo.

¡Que va! En primer lugar el médico te dirá que tienes que evitar esas situaciones que hacen que se inflamen los

bronquios y puedan cerrarse. Ya sabéis, los “desencadenantes”.

Evitar el humo del tabaco

¿Y qué hago con Milú?

Dejarlo fuera de casa.

Les dirás que fumar no es bueno para la salud y menos para los asmáticos, y que, por tanto, o dejan de fumar o se salen al balcón. También tendrás que evitar el pelo de los animales.

Pero... ¿si mamá y papá fuman?

El polvo es el enemigo número uno. Para ganarle la batalla, debemos mantener ordenada la habitación y limpiarla con un trapo húmedo. También te podrán unas fundas especiales en

la almohada y colchón para que el polvo no se acumule.

Evitar los olores fuertes

¡Es cierto!, cuando mamá está friendo

pescado en la cocina, me da mucha tos y me

oigo pitidos al respirar.

También puedes notar esos síntomas, cuando

estén fumigando el jardín o utilizando limpiadores.

¿Qué más, Sabiorred?

En invierno, evita el frío directo con una bufanda

que te tape la boca.

El polen lo producen los árboles y las

plantas, y lo arrastra el aire. ¿verdad

Sabiorred?

Efectivamente.

Y ten mucho cuidado con el

polen. En primavera,

procura cerrar las ventanas

cuando haya mucho aire.

¿Siempre tendré que llevar encima los medicamentos?

Mira Carlitos, muchos deportistas han conseguido ganar medallas aún siendo asmáticos.

Debes hacer ejercicio y, antes

de comenzar tomar la medicación que

te haya indicado tu médico.

¿Y ellos toman la misma

medicación que tendrá que tomar

Carlitos antes de realizar ejercicio?.

Por supuesto. Además hay de todo. Unos medicamentos se

toman un ratito antes de comenzar el ejercicio, pero

otros se pueden tomar en casa. ¡Uf, que alivio!

¿Y cómo puedo saber si me afecta el polen o jugar con mi perro?

Mira Carlitos, si tu médico sospecha

que alguna cosa te puede estar

favoreciendo el asma, te hará unas

pruebas para detectar si tienes

ALERGIA.

¿Y eso en qué consiste?

Pues, te va poniendo en el brazo unas

gotitas de lo que él supone que te puede producir la alergia y..

¿Eso es lo que luego te pinchan muchas veces?

No seas exagerado, son pinchacillos que

se dan sobre las gotas que te ponen en el brazo, y son tan superficiales

que no duelen.

¿Seguro?

Seguro. ¿No me dirás que ahora te vas a asustar por eso?

No pero…

Sabiorred, ¿no habías dicho antes

algo de unos aparatejos?

Si, son guay y muy sencillos de utilizar.

La prueba consiste en

soplar a través del aparato lo más rápido y

fuerte posible. ¿Entonces podemos competir con otros niños?

Carlitos se trata más bien de competir con uno mismo y de obtener siempre el máximo valor que podamos.

Es muy sencillo, veréis. Primero, cogéis el aparato ¿veis que lleva un indicador que se desliza por una

regla que marca las medidas? Pues lo

ponéis a cero.

Sabiorred, pero ¿cómo se utiliza ese aparatejo?

Luego, de pie, llenáis

los pulmones con todo el aire que os

quepa.

Poner la boquilla del

aparato en la boca y soplar todo lo que podáis, lo

más rápido y fuerte posible.

Perfecto. Ahora miráis vuestra marca, lo repetís tres veces y apuntáis la mejor de las marcas conseguidas en vuestro diario para enseñársela al médico. ¿De acuerdo?

Tu médico te animará a que apuntes la marca diaria que obtienes…

… y si tienes algún síntoma, así como cualquier incidencia que te haya ocurrido

desde la última visita.

Este diario le será de gran utilidad a tu médico para saber el tipo de tratamiento que necesitas en cada momento, según los

síntomas o la marca que presentes.

¿Y si la marca del medidor ha

descendido mucho un día?

Si tú conoces la marca que consigues a diario, al soplar un día que tengas pitos, o tos, …

… o te cuesta mucho respirar, verás que tu

marca baja mucho. Eso te indicará que tienes que

tomar medidas.

¿Qué medidas, Sabiorred?

Pues tendrás que seguir las normas que, por escrito, te haya dado tu médico y que te indicarán si tomas una medicación

extra o acudes a urgencias.

Sabiorred, cuánto nos estás ayudando.

¡Gracias!

Espera, espera, que aún no no he

acabado. ¿Es qué no quieres saber cómo se trata el asma?

Claro que sí Sabiorred.

Entonces prepararos

¡Vale!... Estamos listos...Cuando

quieras

Sí, lo recordamos.

Os dije al principio que el asma se produce por que las paredes de los bronquios se hacen

más gruesas y se estrecha el espacio

para que pase el aire.

Pues bien, en la mayoría de los casos, el estrechamiento se resuelve con una medicación

eficaz, que la tomaremos sólo unos pocos días.

Pero la inflamación, va a necesitar un

tratamiento prolongado, a veces

durante largos periodos de tiempo.

Eso es muy pesado de cumplir, ¿no?.

Si, cuesta un poquito. Al

principio, no notas nada, pero

poco a poco, esos momentos

de tos, de cansancio y de pitidos en el

pecho, cada vez van apareciendo más de tarde en tarde, e incluso,

llegan a desaparecer.

Entonces, ¿tengo que tomar unos

medicamentospara no tener silbidos en el pecho y otros para que no me vuelva a

pasar?

¡Exactamente, Carlitos! Lo has entendido muy

bien.

Pero, Sabiorred, esa medicación que tiene que tomar Carlitos durante tanto tiempo, ¿son inyecciones?

¡Horror!

¿Quéeee? ¡No, qué va! Hay muchas formas de tomarla:

pastillas masticables, jarabes… pero sobre todo de forma inhalada.

No os asustéis. Inhalar es aspirar el

medicamento para que vaya directamente a los bronquios y así actúe de

forma más eficaz.

Además para los más pequeños existe unas

cámaras con mascarilla.

Hay distintos tipos de

artilugios, a cual más divertido para inhalar

medicamentos.

¡Ahh! Menos mal.

Pero, ¿son difíciles de usar?.

¡Que va! Además, en tu centro de salud, tu médico y tu enfermera te enseñan a utilizarlos y, luego, controlarán

cómo lo haces cada vez que vayas a verlos.

Sabiorred, entonces, ¿soy un niño como los demás?

Carlitos, ¡Qué cosas dices!

¡Por supuesto que eres un niño como los

demás!, sólo que tienes un problemilla en los bronquios y necesitas

ayuda.

Pero Sabiorred, si siempre estoy cansado y falto mucho al colegio, y no puedo jugar a la pelota porque me aparecen pitos al respirar...

Tú, tu familia y tu médico tenéis unos retos.

¿Qué retos?

Mira, tú y tu familia debéis acudir al médico y, por muy pesado que sea,

cumplir el tratamiento.

¿Y mi médico?

Él junto con su equipo, debe

poner todos los medios que hay

actualmente para que tú

tengas cada vez menos síntomas y te consideres un niño normal.

Vale Sabiorred; entonces lo primero que debe hacer Carlitos es...

Sabiorred, te quiero.

Lo primero; ir con sus padres al médico y cumplir al pie de la letra todo lo que haya dicho tu médico.

Y yo también, Sabiorred.