SERVICIO DE PRIMER APOYO A LAS PERSONAS … · sigue sin llegar a quienes son diagnosticados de un...

26
SERVICIO DE PRIMER APOYO A LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE UN TRASTORNO MENTAL SEVERO SEPA Memoria 2014

Transcript of SERVICIO DE PRIMER APOYO A LAS PERSONAS … · sigue sin llegar a quienes son diagnosticados de un...

SERVICIO DE PRIMER APOYO

A LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS

DE UN TRASTORNO MENTAL SEVERO

SEPA

Memoria 2014

Matar la esperanza en la recuperación personal es inaceptable en cualquier contexto clínico y de la salud pero además carece de

fundamento científico hoy día hablando de salud mental.

LA IMPORTANCIA CRUCIAL DE LAS EXPECTATIVAS PARA EXPLICAR LA EVOLUCIÓN DE LA

ENFERMEDAD MENTAL y SITUACIÓN A MEJORAR

Es bien conocida la influencia de las expectativas de los pacientes, de sus familiares y de

los profesionales, así como la importancia de atender esos trastornos lo antes posible, a la

hora de predecir el grado de recuperación que alcanzará el paciente.

Por lo tanto, es aconsejable redoblar esfuerzos e interés para que la primera información

que reciben quienes son diagnosticados de psicosis u otros trastornos mentales sea la

adecuada y que se produzca lo antes posible.

Es decir, la confianza en la mejoría actuaría como un factor predictor de recuperación y,

por el contrario, el pesimismo y el desconsuelo serían los primeros pasos hacia la

cronicidad. Por otra parte, cada vez son más las personas que consiguen superar de forma

significativa sus episodios de trastorno mental y recuperar sus vidas. Pero

desgraciadamente, en bastantes ocasiones, esta información realista y esperanzadora

sigue sin llegar a quienes son diagnosticados de un trastorno mental y a sus familiares o

cuando lo hace, es tarde y el estigma y la desesperanza se adueñan de la situación,

sembrando un territorio muy poco favorable para la evolución positiva del paciente.

Es por esa razón que el Patronato de Fundación Manantial ha considerado necesario poner

en marcha el Servicio de Primer Apoyo - SEPA a personas diagnosticadas de psicosis y

a sus familiares con el objetivo de …

… ofrecer a las personas que presenten por primera vez sintomatología

de tipo psicótico, hubieran requerido por ello un ingreso hospitalario o no

(dado que pudieran disponer de apoyo psicoterapéutico, farmacológico,

hospitalización domiciliaria,… que lo evitara) y a sus familiares, la posibilidad

de acceder ágilmente tras el diagnóstico, en un ambiente empático y de

apoyo y sin ninguna prisa, a una acogida humana, cálida y optimista

sobre las posibilidades de evolución favorable del trastorno, abriendo un

diálogo entre paciente, familiares y profesionales.

EL “SEPA” COMO ESPACIO DE ENCUENTRO ENTRE LAS ASOCIACIONES DE

FAMILIARES Y USUARIOS Y LOS PROFESIONALES SANITARIOS

Nadie mejor que los propios pacientes en proceso de recuperación y sus familiares para

ofrecerles información a los nuevos pacientes y a sus familiares así como para ofrecerles ese

entorno de acogimiento, diálogo y calor que les ayude a empezar a comprender y a dar sentido

a la experiencia que están viviendo.

Por eso, Fundación Manantial ha desarrollado este SEPA junto a las Asociaciones de Familiares

existentes en Madrid interesadas en hacerlo, brindándoles dirección, apoyo técnico,

materiales divulgativos y financiación para que un profesional idóneo de la Asociación

pudiera ser contratado para desarrollar el Programa. Además de este profesional, podría

participar en el Programa y por tanto en las sesiones con familiares un familiar de la asociación

que transmitiera el apoyo de alguien que habiendo pasado por circunstancias similares es capaz

de transmitir optimismo, esperanza y apoyo.

El movimiento asociativo de usuarios de servicios para las personas con trastorno mental

severo y sus allegados en Madrid tiene una amplia trayectoria en nuestra comunidad y está

suficientemente consolidado como para ofrecer espacios de ayuda mutua y apoyo a familiares y

allegados.

Por otra parte, este Programa ha intentado

realizarse con flexibilidad y en estrecha

coordinación y complementariedad con

los servicios sanitarios que se brindan

en los Hospitales Públicos madrileños y en

sus centros de salud mental evitando

cualquier interferencia o duplicidad de trabajo

técnico.

Al contrario, el SEPA simboliza el encuentro y

diálogo entre los agentes implicados en el proceso de tratamiento y recuperación de los

pacientes: el propio paciente, sus profesionales de la salud mental de referencia y sus familiares

y/o allegados.

PASOS PREVIOS

FIRMA DEL CONVENIO

El 29 de Mayo de 2013 se firmó el Convenio (se adjunta como Anexo a esta Memoria

2014) entre el Servicio Madrileño de Salud y Fundación Manantial para la puesta en

marcha de esta experiencia SEPA con carácter piloto.

Resultando inestimable el apoyo y asesoramiento que la Oficina Regional de

Coordinación de Salud Mental de la Consejería de Sanidad con el Dr. Petersen y la Dra.

Navío a la cabeza, nos ha brindado para que dicho Convenio pudiera llegar a firmarse.

Suya ha sido la mediación y el apoyo necesario para ello.

PRIMEROS HOSPITALES

Merced a la mediación de la Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental de la

Consejería de Sanidad, se ha iniciado el SEPA con los Hospitales “12 de Octubre”,

“Príncipe de Asturias” y “Gregorio Marañón”.

Posteriormente y con gran entusiasmo y liderazgo de la Dra. Bravo que es justo

destacar, se ha incorporado el Hospital Universitario “La Paz” y con él la Asociación

AFEM-5

El año 2014 finalizó con conversaciones avanzadas con la Dra. Díaz Marsá para la

puesta en marcha del SEPA en el Hospital Universitario Clínico “San Carlos”

CONTACTO Y PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA EN HOSPITALES Y SSM

Desde la firma del Convenio hasta prácticamente 2014 se ha invertido el tiempo en

informar del Programa a los Hospitales, a los Servicios de Salud Mental y en articular

con las Asociaciones de Familiares y Usuarios la mejor forma técnica y administrativa de

poner en marcha la experiencia.

ASOCIACIONES DE FAMILIARES Y HOSPITALES DE MADRID IMPLICADOS EN EL

SEPA DURANTE 2014

Las Asociaciones han establecido sus referencias para las entrevistas SEPA con los Hospitales

que se ubican en sus áreas de influencia. Es decir, en aquellos donde sus asociados suelen

ingresar cuando lo precisan.

o ASOCIACIONES DE FAMILIARES Y USUARIOS y HOSPITALES

AMAFE - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO “GREGORIO

MARAÑÓN”

Asociación Madrileña de amigos y familiares de enfermos con

esquizofrenia (AMAFE)

C/ Ruiz Perelló, 7. Bajo. 28028. Madrid.

Tel: 91 361 27 68

[email protected]

www.amafe.org

ASAM - HOSPITAL UNIVERSITARIO “12 DE OCTUBRE”

Asociación Salud y Ayuda Mutua (ASAM)

C/ Los Yébenes, 241. 28047. Madrid.

Tel: 91 717 97 29

[email protected]

www.asam.org.es

AFAEM5 - HOSPITAL UNIVERSITARIO “LA PAZ”

Asociación de Familiares de Enfermos Mentales Área 5

C/ Hospitalet de Llobregat, 4 Bajo. 28034. Madrid

Tel: 91 734 03 57

[email protected]

APISEP - HOSPITAL UNIVERSITARIO “PRINCIPE DE ASTURIAS” (Alcalá

de Henares)

Asociación para la Integración Social de Enfermos Psíquicos

C/ Pablo Coronel, 34 (Local). 28802. Alcalá de Henares (Madrid)

Tel: 91 883 29 70

[email protected]

PROCEDIMIENTO SEGUIDO PARA LA REALIZACIÓN DEL “SEPA”

Hemos primado la flexibilidad a la hora de adaptar el SEPA a la

situación, características de cada Hospital y programas o

intervenciones que ya estuvieran realizando en ellos en el marco de

atención temprana personas con psicosis.

No obstante y con carácter general, el siguiente es el esquema habitual de

aplicación del SEPA propuesto a los Hospitales participantes:

1º.- A lo largo del ingreso hospitalario, el psiquiatra (o quien establezca el equipo) entrega a la

familia un folleto del Programa SEPA (ver folleto en Anexo de esta Memoria 2014)

informándoles de la existencia del mismo, de su esencia y le indica que, si lo desea, se ponga

en contacto con la Asociación correspondiente para acceder a dicho programa.

2º.- En la conversación telefónica se establece la cita (fecha, hora y lugar) entre los familiares

y el profesional de la asociación correspondiente.

A la entrevista podrá acudir el paciente solo, los familiares exclusivamente o ambos.

La entrevista podrá celebrarse en el lugar acordado: centro de salud, hospital,

domicilio,…

En la primera entrevista debe cumplimentarse la Hoja de Protección de Datos (se

adjunta como Anexo a esta Memoria 2014) tanto con paciente como con sus familiares.

3º.- Se realiza/n la/s entrevista/s en la línea que establece el Programa y que se detalla más

debajo de desahogo, escucha, empatía, diálogo, potenciar fortalezas,… En la entrevista pueden

participar por parte del SEPA el profesional solo o con el familiar de la Asociación. Igualmente

sería posible que participara el profesional de referencia del paciente en el Hospital o en el SSM,

si así lo deseara.

4º.- Al alta hospitalaria, para los casos de pacientes ingresados, el psiquiatra del paciente se

asegurará de que los familiares han recibido información sobre el SEPA y se le facilitará por

primera vez al paciente.

5º.- En la última entrevista con paciente y familiares, el profesional del SEPA se asegura de

recordar a pacientes y/o familiares la derivación que se les hubiera realizado a dispositivos

terapéuticos de la red asistencial: grupos psicoeducativos, multifamiliares, dispositivos

especializados, centro de salud mental,…

ESTRUCTURA UTILIZADA EN LAS PRIMERAS CITAS

Duración aproximada: 1 hora

Fase 1: Presentación y Hoja de Protección de Datos (ver en Anexo de esta Memoria 2014)

Fase 2:

o Facilitación de la expresión emocional y acogida teniendo en cuenta el perfil de los

usuarios:

Tipo Espontáneo: diálogo libre

Tipo Contenido: conceptualización de lo acontecido

o Se trabajarán las cogniciones y emociones del paciente/familia a

través de las narrativas (Resignificación de los acontecimientos,

empoderamiento del paciente y la familia, ajuste de expectativas,

validación y normalización de las emociones). Esperanza a través de

sí mismo, validando y normalizando la experiencia emocional.

"Equipo de apoyo...tu puedes asimilar esta situación...requiere de tu

compromiso...". Se primará el afrontamiento antes que la evitación.

Se intentará disminuir la tensión emocional del núcleo familiar y

favorecer la funcionalidad del paciente.

o Temas a tratar en la primera entrevista:

Fases incipientes de la enfermedad (manejo de dudas, evitando

enfoques psicoeducativos)

Enfermedad mental grave: conceptos pasados, presentes y futuros

Estigma

Duelo y culpa

Incertidumbre/frustración

Recuperación como proceso de rehabilitación

Pronóstico y desarrollo funcional

Facilitación de adherencia al tratamiento en Salud Mental

Crisis y disponibilidad de recursos

Fase 3 (cierre): Reforzar los mecanismos de afrontamiento, validando y normalizando su

experiencia emocional.

Si hubiera una segunda entrevista: a demanda del familiar.

· Integración y balance de los acontecimientos recientes · Informar sobre recursos, adherencia . Reforzar los mecanismos de afrontamiento, validar y normalizar la experiencia

emocional.

EXPERIENCIAS en 2014 (detallada por ASOCIACIONES Y HOSPITALES)

Se exponen individualmente cada experiencia ante la dificultad para homogeneizar las diferentes

circunstancias y formas de aplicación.

AMAFE - HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO “GREGORIO

MARAÑÓN”

o Interlocutores principales en el Hospital

Dr. Celso Arango

Dr. Enrique Sainz

Dra. María Mayoral

o Profesional de AMAFE asignado al Programa

Joseba Rico (psicólogo)

Ante la imposibilidad, por decisión del Hospital de ver pacientes individualmente en el mismo,

se adapta la actividad del SEPA al marco del Programa Psicoeducativo que realiza el Hospital

Gregorio Marañón denominado PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente).

(http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=Page&cid=1142701220691&pagename=HospitalGregori

oMaranon/Page/HGMA_contenidoFinal)

El psicólogo de AMAFE asignado al SEPA participa en 25 sesiones de este Programa y a partir

del interés suscitado hay 3 familias que se ponen en contacto con AMAFE para acceder al

Programa SEPA.

ASAM - HOSPITAL UNIVERSITARIO “12 DE OCTUBRE”

o Interlocutores principales en el Hospital

Dr. Miguel Ángel Jiménez

D. Valentín Lemus

o Profesional de AMAFE asignado al Programa

Laura Casanova (psicóloga)

Para dar cuenta de nuestros esfuerzos pese a la no realización de ninguna atención a ninguna

familia o paciente durante este año 2014, se resumen a continuación los contactos mantenidos,

después de la presentación del Programa en la Comisión de Rehabilitación del área, con Valentín

Lemus (coordinador de Psiquiatría en el Hospital) y referente para el SEPA desde los inicios del

Programa y que en todo momento se ha mostrado dispuesto a facilitar las cosas para la puesta en

marcha del Programa. Algo que no ha podido ser.

El 18 de octubre de 2013 se informa el proyecto SEPA está preparado para comenzar y que por

tanto sería conveniente tener una reunión para entregar los folletos del servicio y aclarar las

posibles dudas que puedan surgir.

El 24 de octubre de 2013 se mantiene una reunión para entregar los folletos y explicar con

detenimiento la manera de proceder a la hora de hacer una derivación. Valentín Lemus se

encargará de informar él al resto de dispositivos en la reunión semanal que mantiene con ellos.

Durante el mes de noviembre 2013 se contacta telefónicamente para hacer un seguimiento de si

ha habido alguna derivación y si se ha informado al resto de dispositivos. Se confirma que se ha

explicado el programa a los compañeros de la UHB y en los centros de Salud Mental (Usera,

Carabanchel y Villaverde).

En el mes de enero de 2014 se contacta telefónicamente con Valentín para poder poner en

común qué dificultades encuentran y conocer los motivos de por qué el servicio esté parado.

Refiere que ha habido algunos primeros episodios pero que no se ha considerado que fueran perfil

porque eran familias desestructuradas.

El 31 de enero 2014 se programa una reunión con Valentín en el Hospital para hacerle entrega

de nuevos folletos.

Durante los meses de marzo y abril 2014 se contacta con Valentín Lemus telefónicamente y por

correo electrónico para conocer si han informado a algún paciente de la existencia del servicio

SEPA. Confirma que se han informado a dos familias (aunque no contactaron con ASAM). También

refiere que desde la reunión que tiene semanalmente con el resto de dispositivos se han insistido y

recordado la existencia del Servicio de Primer Apoyo.

En el mes de junio, se contacta con Valentín para tratar de identificar las causas de la no

derivación al Programa y anticiparle que el equipo SEPA está valorando ampliar las líneas de

actuación debido a la ausencia de derivaciones desde el Hospital.

Se programa una reunión en el Hospital el 1 de julio 2014 para explicarle a Valentín que aparte

de la filosofía inicial del programa, queremos ofrecer actividades de ocio para pacientes y crear un

grupo de autoayuda para familiares de pacientes de primeros episodios. Le resulta interesante y

cree que el principal motivo por el que las personas informadas no han contactado con nosotros,

ha sido que en varios de los casos la familia estaba desestructurada y el paciente no se encontraba

en condiciones de recibir información. En esta reunión, Valentín propone que se pueda ampliar el

tipo de perfiles que puedan derivarnos, concretamente que pueda tener acceso gente joven

aunque no sea primer brote (él incluiría a jóvenes que hayan tenido una 2º o 3º recaída). Se

acepta su propuesta.

El 23 de octubre 2014 se vuelve a contactar con Valentín para revisar la situación y recordarle lo

que habíamos comentado antes del verano y que la propuesta de crear un grupo de familiares se

hará de manera comunitaria con el resto de Hospitales. Se le informa que en breve se concretará

cuándo se realizará la primera sesión.

El 13 de noviembre 2014 se contacta telefónicamente con Valentín para comunicar que la

primera sesión de GAM será el 10 de diciembre. Tras dicha sesión, se contacta con Valentín y se le

recuerda que queda pendiente programar una reunión para entregarle los nuevos folletos donde

aparecen las nuevas líneas de actuación y las previsiones de incorporación al Programa de nuevos

Hospitales.

AFAEM5 - HOSPITAL UNIVERSITARIO “LA PAZ”

o Interlocutores principales en el Hospital

Dra. Marifé Bravo

Olga San Martín (Supervisora UHB)

o Profesional de AMAFE asignado al Programa

Ignacio Puerta (psicólogo)

o Familiar asignado al Programa

Ana Gumiel

Las actividades realizadas desde la incorporación del Hospital Universitario “La Paz” al proyecto

han sido resumidamente:

o Firma, el 16 de diciembre de

2014, de la incorporación del

Hospital “La Paz” al Proyecto

SEPA en presencia del

Subgerente del Hospital Dr.

Cobas y de varios

representantes de AFAEM-5.

o Exposición del Programa a los

profesionales de salud mental del Hospital y en los SSM de Tetuán, Fuencarral y

Colmenar.

o Participación habitual (quincenal) del psicólogo al Grupo de Pacientes de enfermería

de la planta de Hospitalización Breve para familiares con la filosofía del SEPA,

con una asistencia media de 10 familiares por sesión.

o Participación en el Grupo de Terapia Ocupacional de la planta de Hospitalización

Breve con la filosofía del SEPA.

o Atención a 4 familias de pacientes con primeros episodios.

APISEP - HOSPITAL UNIVERSITARIO “PRINCIPE DE ASTURIAS”

(Alcalá de Henares)

o Interlocutores principales en el Hospital

Dr. Alberto Fernández Liria

o Profesional de APISEP asignado al Programa

Dr. Namdev Freund (médico psiquiatra)

Las actividades realizadas en el marco del SEPA en el Hospital “Príncipe de Asturias” de Alcalá

de Henares se concentran en la realización de un Grupo para Familiares de la Unidad de

Hospitalización Breve (UHB), donde el profesional del SEPA actúa en la actualidad como

terapeuta del mismo.

Este grupo se realiza en la sala de reuniones de la UHB y está dirigido a familiares de pacientes ingresados en la UHB, es abierto, de periodicidad semanal y de una duración aproximada de 90min. Adaptando el SEPA al perfil de los pacientes cuyos familiares acuden a este grupo, sus objetivos son:

Recoger e integrar la incertidumbre y experiencia en relación a los acontecimientos

relacionados con la aparición de los síntomas que han motivado el ingreso y las

repercusiones en el paciente y sus familiares.

Favorecer una narrativa propia en un entorno cálido y empático.

Validar y normalizar los sentimientos de soledad, confusión y rabia, evitando la visión

catastrofista de la enfermedad.

Validar y contener el miedo e incertidumbre establecido tras el diagnóstico y situación

vital actual y futura, individual y familiar.

Integrar su experiencia.

Validar y normalizar las emociones experimentadas tras la aparición de los síntomas que

motivaron el ingreso.

Ofrecer información de los recursos sociosanitarios disponibles actualmente para el

paciente y sus familiares.

Desde el inicio de la actividad (Abril 2014), se han realizado:

o 34 grupos,

o con asistencia de 50 familiares de pacientes,

o de los cuales 6 con un primer episodio psicótico,

o 3 han participado en el SEPA

ACTIVIDADES CONJUNTAS DEL PROGRAMA

COORDINACIÓN TECNICA INTERNA

o Se han realizado 10 reuniones entre los profesionales de cada Asociación y la dirección

técnica del SEPA en Fundación Manantial para hacer un seguimiento del proyecto y

aunar criterios técnicos del mismo.

PRESENTACION EN HOSPITAL TORREJON

o A petición suya se ha realizado una presentación del SEPA en el Hospital Universitario de

Torrejón (Torrejón de Ardoz) a cargo del Dr. Freund profesional del SEPA con presencia

de Helena de Carlos (directora de Comunicación de Fundación Manantial) y de Miguel

Castejón (director técnico del SEPA)

PRESENTACION DEL SEPA HOSPITAL UNIVERSITARIO CLÍNICO “SAN CARLOS”

o A petición suya se ha realizado una presentación del SEPA en el Hospital Universitario

Clínico “San Carlos” a la Dra. Marina Díaz Marsá a cargo de Joseba Rico, psicólogo del

SEPA y de Miguel Castejón (director técnico del SEPA).

INICIO DE ACTIVIDADES de UN GRUPO APOYO MUTUO (GAM-SEPA)

o Como complemento a las entrevistas individuales con familiares de personas con

primeros episodios de tipo psicótico y a la vista de la ausencia de grupos de ayuda o

apoyo mutuo entre familiares de pacientes de este perfil (jóvenes, primeros

episodios,…) se ha puesto en marcha el mes de diciembre en la sede de Fundación

Manantial un grupo de estas características.

o A la primera sesión acudieran 12 personas de 6 familias de diferentes Hospitales

participantes en el SEPA, además de los profesionales del SEPA y del familiar de

AFAEM-5

CONTACTOS CON LA UNIVERSIDAD Y CON LA FEDERACION MADRILEÑA DE TENIS

o Como complemento a las entrevistas individuales y al GAM-SEPA, se ha iniciado contacto por

iniciativa de AMAFE, con la Oficina para la Integración de Personas con Discapacidad de la

Universidad Complutense (OIPD) dependiente del Vicerectorado de Estudiantes y con la

Federación Madrileña de Tenis en vista de articular apoyos y soporte social y de ocio para

aquellos pacientes jóvenes con primeros episodios de psicosis que se encuentren aislados

socialmente y en riesgo de perder su actividad social habitual.

EVALUACIÓN DE LA EXPERIENCIA en 2014

Aunque son solo 10 las familias atendidas individualmente por el Programa SEPA, tal como

se ha diseñado inicialmente, las valoraciones que podemos hacer el proyecto son favorables en los

siguientes términos:

1.- Todas las familias que han pasado por las entrevistas del Programa se han mostrado

satisfechas con la experiencia como lo acreditan el Cuestionario de Satisfacción que se les

han administrado (se adjunta como Anexo a esta Memoria 2014)

2.- Tras la iniciativa inicial en 3 Hospitales, otros se han querido sumar a la

experiencia, lo que nos habla de interés por llevar esta presencia de los “iguales” y de la

esperanza al contexto profesional.

3.- Tras la iniciativa con 3 Asociaciones de familiares, otras se han querido sumar a la

experiencia.

4.- El Programa SEPA está sirviendo para hablar de optimismo y de esperanza en

contextos (los hospitales y las Asociaciones de familiares) y momentos (al inicio del trastorno)

en los que el estigma y el pesimismo es demasiado protagonista si perseguimos cambiar el

curso del trastorno. De esta manera, las Asociaciones de Familiares se están planteando y

dando algunos pasos para cambiar sus actividades e incluso sus actitudes para poder responder

también en sus necesidades a quienes empiezan a sufrir la enfermedad y a sus familiares.

5.- Aunque solo 10 familias han pasado por el Programa SEPA en su formato original de

entrevista individual, se están realizando grupos con familiares de pacientes en la Unidades de

Hospitalización Breve de 2 hospitales (“La Paz” y “Príncipe de Asturias”) y en el Programa

Psicoeducativo PIENSA del “Gregorio Marañón”, lo que ha facilitado, en su conjunto, la

atención en grupo a más de 150 familiares de pacientes con trastorno mental.

6.- Los profesionales de las Asociaciones vinculados al SEPA han sabido superar las reticencias

expresadas en algunos casos por los profesionales de los hospitales y de los servicios de salud

mental, relacionadas con:

a) poner en riesgo la relación entre profesional de referencia y su paciente,

b) el carácter privado de Fundación Manantial o

c) lo innecesario del programa dado que el “apoyo emocional” que ofrecía ya se venía

ofreciendo desde el hospital o el SSM,

mostrando que el apoyo y ayuda entre iguales tiene cabida en el sistema habitual de

atención a las personas con trastorno mental severo.

ANEXOS

FICHA INFORMATIVA DEL PROGRAMA SEPA

CONSENTIMIENTOS INFORMADOS

FORMULARIO Nº1 (persona interesada)

Datos personales:

Nombre y Apellidos…………………………………………………………………

DNI/NIF…………………., Género M/F, Fecha de nacimiento:………………..

Domicilio……………………………………………………………………………..

Centro de atención …………………………………………………………………

La persona cuyos datos personales se recaban en el presente formulario queda informada de que

asociación correspondiente, con domicilio en Madrid ………….,calle

…………………………………………………………… es una entidad sin ánimo de lucro que realiza un Servicio de

Primer Apoyo personal y emocional a personas que han sufrido una situación de crisis en su salud

mental, a cuyo efecto es responsable de un fichero o tratamiento de los datos personales en donde se

integrarán los datos del interesado/a con la finalidad de incluirle en el mencionado Servicio, y cuyo

único destinatario es la propia entidad.

El/la interesado/a puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición que le

reconoce la Ley Orgánica 15/1999, ante la entidad responsable en el citado domicilio social.

En Madrid, a …………………. de……………………. de…………

Firmado:

FORMULARIO Nº2 (familiar o persona allegada):

Datos personales:

Nombre y Apellidos…………………………………………………………………

DNI/NIF…………………., Género M/F, Fecha de nacimiento:………………..

Domicilio……………………………………………………………………………..

Persona allegada de: ……………………………………………………………….

Centro de atención ………………………………………………………………….

La persona cuyos datos personales se recaban en el presente formulario queda informada de que

asociación correspondiente con domicilio en Madrid ………….., calle

………………………………………………………… es una entidad sin ánimo de lucro que realiza un Servicio de

Primer Apoyo personal y emocional a personas que han sufrido una situación de crisis en su salud

mental, a cuyo efecto es responsable de un fichero o tratamiento de los datos personales en donde se

integrarán sus datos como familiar o persona allegada y cuyo único destinatario es la propia

entidad.

El/la interesado/a puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición que le

reconoce la Ley Orgánica 15/1999, ante la entidad responsable en el citado domicilio social.

Asimismo, el/la interesado/a consiente el tratamiento de sus datos personales en relación con el

referido Servicio.

En Madrid, a …………………. de……………………. de…………

Firmado:

CONVENIO PARA LA PUESTA EN MARCHA DE LA EXPERIENCIA SEPA

HOJA DE EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN

SERVICIO DE PRIMER APOYO – SEPA “Diálogo y soporte emocional a personas en situación de crisis y a sus familias”

Evaluación de la satisfacción

Servicio o Centro que atiende al usuario/a:

Nombre del profesional que ha realizado la entrevista:

Fecha de hoy:

Estimado sr./a,

le pedimos que sea tan amable de responder con carácter anónimo a estas preguntas realizadas con la

intención de conocer si estamos ofreciéndoles el servicio que usted necesita. Responda puntuando de 1 a 5 las

siguientes frases, según el siguiente criterio:

1: No estoy nada de acuerdo con esa frase

2: Estoy solo un poco de acuerdo con esa frase.

3: No sabría qué decir

4: Estoy bastante de acuerdo con esa frase

5: Estoy muy de acuerdo con esa frase

Finalmente, si desea hacer algún comentario, utilice el espacio de OBSERVACIONES.

Muchas gracias.

1- Estoy satisfecho con el trato recibido en este encuentro

2.- Me he sentido escuchado y apoyado

3.- Siento que esta cita ha sido beneficiosa

4.- Percibo con más esperanza el futuro

5.- Creo que existe una red asistencial y de apoyo que puede ayudarme

OBSERVACIONES:

El Servicio de Primer Apoyo es una iniciativa de Fundación Manantial en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, a través de los Hospitales Universitarios “Gregorio Marañón”, “12 de Octubre” y “Príncipe de Asturias” y de las Asociaciones de familiares AMAFE, A.S.A.M., AFAEM-5 y A.P.I.S.E.P Para cualquier información dirigirse a FUNDACIÓN MANANTIAL a través de Miguel Angel Castejón en mcastejon @fundacionmanantial.org

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

_____ de _____________ de 201_